標籤: 腹瀉

女士們每個月總有幾日不舒服，除了要和經痛對抗，經期時還容易腹瀉。有營養師指，主要有3大生理因素導致女士經期時特別容易腹瀉。她建議攝取一些特定營養素有助紓緩腹瀉和經痛，當中飲朱古力改善「M痛」真的有效嗎？

月經到就頻頻肚痛腹瀉？營養師解構3大原因

營養師呂美寶在其Facebook專頁撰文表示，很多女性應該都有這樣的共同經驗：生理期剛來時，腸道特別敏感，經常拉肚子、去廁所的次數也明顯增加。在生理上其實有3大原因：

1. 前列腺素濃度增加引發子宮收縮

經期第1-2天時，子宮內膜會釋放較多的前列腺素（Prostaglandins），讓子宮強烈收縮以剝離內膜，排出經血。除了容易引發經痛之外，也因為它會同時作用於腸道的平滑肌，使腸道蠕動加快，導致容易出現軟便或腹瀉的狀況。到經期第3天後，前列腺素濃度快速下降，症狀就會緩解。

2. 黃體酮濃度下降促進腸道蠕動

月經來臨前的1-2周易有便秘和腹脹的狀況，是因為身體為了迎接可能的懷孕而分泌更多的黃體酮（Progesterone），使腸道平滑肌比較放鬆，腸道也因此動得比較慢或容易「停滯」。當月經剛來時，雌激素與黃體素分泌下降，解除了以上抑制腸道蠕動的「煞車機制」，加上前列腺素濃度快速升高，造成排便頻率和稀便現象增加。

3. 壓力與經痛的間接影響

有經痛問題的女性容易情緒緊張，也會讓腸道神經系統更活躍，增加腹瀉的發生機率。

多吃4類食物止腹瀉/改善經痛

呂美寶建議透過飲食營養來調理，以減低腹瀉、經痛等經期的身體不適。平時可以優先攝取以下營養素，讓整個月經周期都健康順暢，比起到不舒服時才臨時抱佛腳更有效。

紓緩經期不適食物｜1. Omega-3脂肪酸

抑制過多促炎性的前列腺素生成，減少子宮與腸道的過度收縮。食物來源包括鯖魚、三文魚、秋刀魚、亞麻籽、奇亞籽等。

如果生理期經常出現經痛或腸道蠕動過快的狀況，建議平時可補充魚油Omega-3，搭配琉璃苣油GLA，協同調節前列腺素的分泌。

紓緩經期不適食物｜2. 鎂離子

幫助放鬆平滑肌並降低痙攣，常見於深綠色蔬菜、南瓜籽、杏仁、糙米、燕麥、純黑朱古力或可可粉。這正是喝熱朱古力緩解經痛的原因。

紓緩經期不適食物｜3. 維他命D

能幫助調節免疫與抗發炎反應，適度日曬對於補充維他命D很重要，而食物來源則與Omega-3一樣，因為魚類油脂中的維他命D含量很豐富。

紓緩經期不適食物｜4. 水溶性膳食纖維

有助吸附水分，改善糞便成形，例如木耳、蘋果蓉等都是不錯選擇。在飲食比例上，菜梗類等非水溶性纖維稍為少吃一點，或是以綠色嫩葉為主，以免纖維過度刺激腸道蠕動。特別是腹瀉嚴重發作的時候，更應先以低渣、溫熱及好消化的食物為主，等腸道恢復後，再恢復平時的纖維攝取量。

除了適當補充營養素，她也建議，經期時腹部與腰部要做好保暖，例如用熱水袋熱敷，能減少子宮與腸道痙攣；適度減壓放鬆，例如深呼吸、冥想或浸暖水浴，都能穩定腸腦軸的訊號傳導，幫助生理期過得穩定舒服。

專家履歷：呂美寶

台灣營養師，資深功能醫學營養專家

T10

不少人患腸胃炎腹瀉時都會喝運動飲料或服止瀉藥紓緩症狀，不過此舉竟可能令腸胃炎腹瀉加劇？有醫生拆解5大常見腹瀉迷思，提醒腹瀉並非小病痛，如腸胃炎腹瀉超過48小時應盡快求醫，否則恐傷腎損心血管。

腹瀉腸胃炎應喝運動飲料？醫生拆解5大腹瀉迷思

大腸直腸科醫生陳志典在其facebook專頁發文指，腹瀉時一些看似正確的處理方式，反而恐加重腹瀉症狀，當中包括以下迷思：

5大腸胃炎腹瀉迷思：

1. 腹瀉是排毒過程，不需要治療？

有部份人認為腹瀉是身體排毒的過程，應該由它把「毒」排乾淨。但其實長時間腹瀉不只會讓腸胃受損，還可能造成脫水與電解質流失，甚至影響心血管與腎臟功能。因此，若腹瀉持續超過48小時，或合併發燒、血便和劇烈腹痛，應盡快求醫檢查。

2. 腹瀉需要完全禁食，讓腸胃休息？

不少人腹瀉時會害怕吃東西，擔心越吃越易腹瀉，但腹瀉期間適當補充營養與水分，才有助恢復腸道健康。

在腹瀉期間，建議避免吃油膩、辛辣和乳製品等刺激性食物，但可以攝取清淡易消化的食物，例如白飯、粥、白方包和蘋果泥，有助腸胃逐步康復。

3. 喝運動飲品可以補充水分？

運動飲品的確能補充因腹瀉失去的電解質，但市面上銷售的飲品含有高濃度糖分，可能會加劇腸道滲透壓，導致腹瀉惡化。因此，建議補充水分時，可選擇電解質補充液、米湯，而非含糖飲品。

4. 可以自行吃止瀉藥，讓腹瀉盡快停止？

部分人一腹瀉就馬上吃止瀉藥，例如Loperamide，但若果腹瀉由細菌性腸胃炎或食物中毒導致，這類止瀉藥可能會抑制腸道蠕動，使病原菌滯留於腸道中，反而造成更大的健康風險。因此，若腹瀉合併發燒、血便或劇烈腹痛，應盡快求醫，切勿自行服用止瀉藥。

5. 多喝牛奶補充營養，幫助腸胃修復？

由於腹瀉後，腸道的乳糖酶活性可能降低，導致乳糖無法被分解，導致暫時性乳糖不耐症，而加重脹氣和腹瀉。建議腹瀉期間應避免飲用牛奶、乳酪和奶茶等乳製品，待症狀完全緩解後再攝取乳製品。

如何讓腹瀉更快好轉？

當身體出現腹瀉時，陳志典醫生建議可採取以下方法正確紓緩症狀：

1. 適量補充水分與電解質，避免身體脫水。
2. 選擇清淡和容易消化的食物。
3. 避免高糖、高脂、乳製品與刺激性食物。
4. 若有發燒、血便或腹瀉超過48小時，需要立即求醫。

甚麼是急性腸道傳染病？有何症狀？

根據香港衞生防護中心資料，急性腸道傳染病（急性腹瀉）可由多種不同的病原體引起，常見的病原體包括細菌，例如沙門氏菌及副溶血性弧菌或病毒，例如諾如病毒、輪狀病毒、札幌病毒和星狀病毒，較少見的病原體包括引致桿菌痢疾、霍亂及產志賀毒素大腸桿菌感染等的細菌。任何年齡人士皆有可能患上急性腹瀉，當中尤以兒童最容易受影響。

衞生防護中心也指出，急性腹瀉通常是透過受污染的手或進食受污染的食物或飲品傳染，間中亦可經嘔吐時產生的帶病毒噴沫傳播，而院舍和幼兒中心等環境可出現急性腹瀉爆發。由細菌引起的急性腹瀉一般潛伏期為數小時至5天，病毒引起的則為1至3天。急性腹瀉患者會出現大便頻密並且呈稀爛或水狀的情況，同時可能出現嘔吐及發燒。病情通常輕微，一般會自然痊癒，但部分較嚴重的個案可能會出現脫水甚至休克等併發症。

如何預防感染急性腸道傳染病？

衞生防護中心提醒，要預防急性腸道傳染病，日常可以採取以下措施：

1. 保持良好的個人衞生

• 經常保持雙手清潔，尤其在處理食物或進食前，以及如廁後。
• 洗手時應以梘液和清水清潔雙手，搓手最少20秒，用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。如沒有洗手設施，或雙手沒有明顯污垢時，可考慮使用含70至80%的酒精搓手液潔淨雙手。由於酒精未能有效殺死一些病毒，例如諾如病毒，酒精搓手液並不能代替使用梘液和清水潔手。
• 清理或處理嘔吐物及糞便時，須戴上手套及外科口罩，事後須徹底洗手。
• 如出現嘔吐或腹瀉的症狀，不應上班或上學及應向醫生求診。

2. 保持良好的食物衞生

• 處理食物時應遵從食物安全五要點，即精明選擇（選擇安全的原材料）、保持清潔（保持雙手及用具清潔）、生熟分開（分開生熟食物）、煮熟食物（徹底煮熟食物）及安全溫度（把食物存放於安全溫度），藉以預防由食物傳播的疾病。
• 只飲用煮沸後的自來食水或出品自可靠商戶的樽裝飲品。
• 避免飲用來歷不明的冰塊所調製的飲料。
• 從衞生及可靠的地方購買新鮮食物，不要光顧無牌小販。
• 水果要自己清洗和去皮，避免進食沒有烹煮的蔬菜。
• 確保所有食物徹底煮熟才可進食，尤其是海產和貝殼類海產。

3. 保持良好的環境衞生

• 經常清潔和消毒常接觸的表面，如傢俬、玩具和共用物件。使用 1 比 99 稀釋家用漂白水（即把1 份 5.25% 漂白水與 99 份清水混和）消毒，待15至30分鐘後，用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。
• 用吸水力強的即棄抹巾清理可見的污物，如嘔吐物或溢出的糞便，然後用1 比 49 稀釋家用漂白水 （即把 1 份 5.25% 漂白水與 49 份清水混和）消毒被污染的地方及鄰近各處，待15至30分鐘後，用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。
• 保持室內空氣流通。
• 保持衞生設施和排水系統正常運作。
• 應妥善清潔及消毒患者曾使用的廁所和受排泄物污染的地方。

資料來源：大腸直腸科醫生 陳志典（獲授權轉載）、香港衞生防護中心

專家履歷：陳志典

台中榮總大腸直腸科醫生，主治專長為腸激躁症、功能性腸道疾病等。

T10

【大腸癌】大腸癌有年輕化趨勢！浙江一名20歲男子早前連續數日出現肚痛、腹瀉的症狀，求醫後證實患大腸癌。醫生指，該男子患上大腸癌的原因與其3大壞習慣有關，而這些習慣亦正正是造成近年大腸癌年輕化的原因！

20歲男肚痛腹瀉數日 一驗竟是大腸癌

綜合內媒報道，該名20歲男子早前出現肚痛，但因情況不嚴重，以為只是吃錯東西的他沒有特別理會，即使翌日出現便血，曾患有痔瘡的他也以為只是舊患復發，故始終未有重視。

然後，他連續出現十多次腹瀉及血便，即使已嘗試多種痔瘡藥物，但症狀始終未有改善，甚至越來越嚴重。終於感到狀況不尋常的他，於是前往醫院求醫。

醫院為他進行腹部電腦掃描檢查後，發現他的橫結腸、腸壁明顯腫脹和增厚。醫生於是再為他進行大腸鏡檢查，結果發現他的大腸內有一個腫瘤，最終經過病理檢查證實患上大腸癌。

3大壞習慣 增患大腸癌風險

為何大腸癌出現年輕化趨勢？醫生解釋，近年越來越多年輕人患上大腸癌的原因，主要與他們不健康的飲食習慣、缺乏運動和長期的精神壓力等因素有關。

醫生指出，該男子本身有以下壞習慣，成為患上大腸癌的誘因：

• 飲食不規律
• 常吃外賣
• 缺乏運動

目前該男子已透過手術順利切除大腸癌腫瘤，身體狀態恢復良好。

出現甚麼徵狀恐患大腸癌？

據香港癌症資料統計中心資料顯示，大腸癌是香港第3大常見癌症，同時亦是第2大致命癌症，香港在2022年已錄得5190宗大腸癌新症及2270宗死亡個案。早期的大腸癌有可能全無徵狀，但中後期亦有一些常見的徵狀與排便習慣改變有關。

大腸癌常見徵狀：

大便或排便狀態現變化：

• 持續便秘
• 持續腹瀉
• 大便後仍有便意
• 大便帶血、呈黑色、帶黏液
• 直腸出血
• 糞便呈幼條狀

其他症狀：

• 無故體重下降
• 下腹不適（腹部發脹或腸絞痛）
• 身體出現貧血徵狀：手腳冰冷、疲倦、心跳加速、氣喘、面色蒼白、頭暈

甚麼人易患大腸癌？

癌症網上資源中心亦列出大腸癌的常見風險因素，不良飲食習慣和曾患有某些腸病的人，患大腸癌的機率更高：

1. 飲食纖維含量不足
2. 進食大量紅肉和加工肉
3. 缺乏體能活動、肥胖
4. 飲酒和吸煙
5. 帶有遺傳性的腸病，例如「家族性大腸腺瘜肉病」或「連氏綜合症」
6. 大腸長期發炎，例如「潰瘍性結腸炎」
7. 過往有大腸瘜肉
8. 直系親屬有大腸癌家族史

T10

【車厘子禁忌】近日中國內地接連出現進食車厘子後不適的個案，有人吃至發燒、腹瀉嘔吐，網上甚至有傳言指，車厘子會導致鐵中毒。到底吃車厘子要注意甚麼？每天最多可以吃多少粒？哪些人不宜吃？

吃車厘子後發燒腹瀉嘔吐

綜合內媒報道，中國內地近日有不少人在社交平台分享吃車厘子後不適的經歷。其中一名女子日前一次過吃了3大碗車厘子。吃的時候很開心，到晚上卻開始肚痛和腹瀉，睡覺時一直覺得胃不舒服和想吐，卻吐不出來。腸胃不適持續了整晚，第二天早上腹瀉再次來襲，更吐了一地，嘔吐物滿是未被消化的車厘子。該女子連忙求醫，醫生告知她因脾胃虛消化不了車厘子，一天不可吃超過10顆。

中國內地一名女子吃了3大碗車厘子後腹瀉嘔吐。（網上圖片）

另外，廣東一名女子則是一連吃了5斤（約2.5kg或5.5磅）車厘子，沒過多久她就感到喉嚨腫痛，本以為只是一般的熱氣，症狀卻迅速惡化，不只喉嚨嚴重發炎，更發起高燒，體溫高達39.4℃。到醫院「吊鹽水」後，又因為藥物敏感，導致臉部腫脤變形及呼吸困難，一度陷入昏迷。

另一名廣東女子則在吃了5.5磅車厘子後發高燒。（圖片來源：紅星新聞）

2類人不宜多吃車厘子

為甚麼吃了車厘子容易不適？哪些人不宜多吃？浙江中醫藥大學附屬第三醫院（浙江省中山醫院）消化內科副主任汪玲羽中醫師接受內媒訪問指，一口氣吃過多車厘子容易引起脾胃不適，亦提醒脾胃虛弱和濕熱體質者都不宜多吃。

1. 脾胃虛弱者

• 不宜多吃原因：車厘子富含纖維，不易消化，一次過吃太多易出現上吐下瀉等類似腸胃炎的症狀。
• 脾胃虛弱特徵：患者常表現為舌質淡、舌苔有齒痕，吹冷風、冷氣或吃寒涼食物後容易腹痛、腹瀉。

2. 濕熱體質者

• 不宜多吃原因：車厘子性偏溫，多吃易有口乾舌燥、口腔潰瘍、便秘等「熱氣」表現。
• 濕熱體質特徵：患者大部分有飲食不規律、喜歡吃辛辣油膩或嗜酒等習慣，且往往舌苔黃膩。

吃車厘子會致「鐵中毒」？

汪玲羽醫師又提到，車厘子含鐵量較其他水果高，有助於補充鐵元素改善貧血，但不至於會導致鐵中毒。不過若車厘子不夠新鮮或發霉，食用後則有可能引發急性腸胃炎。

每天可以吃多少顆車厘子？

一般人每天可以吃多少車厘子？營養師高敏敏曾講解車厘子的營養價值及建議食用份量。她表示，車厘子富含植化素和維他命，集合了抗癌抗炎、降血壓、幫助排便等6大功效。但其果糖含量也較高，車厘子1份約為9至10顆，每天不應吃多於3份。

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