遊日注意|日本蜱蟲病感染人數創歷史新高 可致器官衰竭死亡率達30% 被蜱蟲叮咬應如何處理?

【蜱蟲病/傳染病】日本國立健康危機管理研究機構(JIHS)日前公布指,2025年在日本境內由蜱蟲傳播的傳染病「發熱伴血小板減少綜合症」(SFTS,又稱蜱蟲病),通報病例達到191宗,創歷史新高,北海道、熊本等多個熱門旅遊地區都出現感染個案。事實上,感染蜱蟲病非常可怕,可導致嚴重出血、器官衰竭,死亡率高達30%,旅遊時要多加小心。

日本蜱蟲病感染人數創歷史新高 可致器官衰竭死亡率達30%

根據《日本放送協會(NHK)》報道,JIHS統計指,2025年日本全國累計通報了191宗SFTS病例,比起此前最高紀錄的2023年還要多50宗。病例遍及32個道府縣,其中高知縣患者數量最多,共15人,靜岡縣、長崎縣、佐賀縣、熊本縣和兵庫縣亦有10人或以上受感染。雖然主要集中在西日本,但北海道、茨城縣、神奈川縣等過往未見病例的地區,2025年也首次出現感染個案,顯示病毒逐漸擴散至東日本地區。

【同場加映】發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)感染症狀:

JIHS獸醫科學部部長前田健表示,SFTS屬於致死率高的傳染病,一般從3月起感染數字開始增加。他呼籲大家到戶外活動時,特別是進入草叢中,應穿著能夠遮蓋皮膚的衣服並使用驅蟲劑。

感染蜱蟲病會出現哪些病徵?

根據香港衞生防護中心資料,發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)是由發熱伴血小板減少綜合徵病毒引起的傳染病,主要經由受感染的特定種類的蜱蟲叮咬傳給人類。人們亦可因直接接觸患者或死者的血液、分泌物、排泄物,或被其污染的物品而染病。SFTS死亡率可達10%至30%。女性長者,以及出現出血或神經系統症狀的患者,死亡風險尤其高。

感染SFTS病徵如下:

  • 發燒
  • 腸胃徵狀(噁心、嘔吐、腹瀉及黑色糞便)
  • 腹痛
  • 肌肉痛
  • 神經系統症狀
  • 淋巴結腫大
  • 出血徵狀
  • 嚴重的或會導致出血熱及多器官衰竭,甚至死亡。

萬一被蜱蟲咬應如何拔除?徒手處理超錯!

台灣急症科醫生翁梓華曾講解指,由於蜱蟲口器會黏實皮膚,萬一被蜱蟲咬,不能隨便強行拔除,否則可能會引起嚴重的健康問題。首先可能會導致口器殘留在皮膚中,反而製造出一個直接對外的通道,引發後續感染。另外,徒手拔除時會擠壓蜱蟲的身體,其體內常帶有鉤端螺旋體的病原體,可能因此將細菌和其他病原體注入人體血液。

他表示,被蜱蟲咬的24小時以內移除感染機率是相對較低,正確的方法是使用專用的「硬蜱移除器」或有齒鑷子將其拔除,並到急症室打破傷風針。如果不知道如何處理,就最好到急症室向醫護人員求助,由他們幫忙安全地拔除蜱蟲。

香港衞生防護中心則建議,如發現有蜱依附在身體上,應使用鑷子或尖鉗子貼近皮膚並抓牢其頭部,慢慢地施壓把蜱拉出,然後消毒被叮咬的部位,並用肥皂及清水洗手。在在移除時要小心不要把蜱捏碎或扭斷。

蜱蟲主要生長在有茂密植物的地區,因此建議行山或到郊外地區時宜穿著寬鬆、淺色的長袖上衣、長褲,以及可完全遮蓋足部的鞋,最好把褲腳塞進襪或靴子裡。在外露的皮膚及衣服塗上含避蚊胺 (DEET)成分的昆蟲驅避劑都有助預防被叮咬及被傳播病毒,注意孕婦和兩個月或以上的兒童可使用的避蚊胺濃度上限為30%。

資料來源:《NHK》、衞生防護中心

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研究指蜱蟲快速擴散 今年萊姆病例料飆至歷來新高

【星島綜合報道】有研究預測,加拿大大部分地區,今年受到蜱蟲所帶來的萊姆病(Lyme disease)患病率,將較過往任何時間都要高。

紐賓士域省Mount Allison大學Lloyd蜱蟲實驗室研究員兼研究總監Vett Lloyd表示,隨着氣候變化,每個蜱蟲季節都可能比上1個季節變得更差。

Lloyd表示:「隨着冬季變得越來越和暖,蜱蟲的生存能力亦越來越好,有更多時間來覓食並與蜱蟲戀愛,一旦雌性蜱蟲找到雄性及食物,便可以生產大約3,000個蟲卵,當這情況發生時,(蟲口)會迅速爆炸」。

他表示,新斯高沙省的蜱蟲,與加拿大人口的比例最高,蜱蟲總數,僅次於安省;但蜱蟲實際已遍佈加拿大各地。

人們在戶外靠近長草時,會注意到有蜱蟲,可能在他們的寵物或頭髮上出現;Lloyd表示,蜱蟲一般在4月下旬至6月期間最活躍,之後一般在最熱的月份休息;蜱蟲的出現,在9月下旬至11月期間達到最高峰。

最令人感到擔憂的是,因為蜱蟲會傳播對人類與寵物有害的萊姆病。

Lloyd表示,並非所有蜱蟲都攜帶有萊姆病細菌,但黑腿鹿蜱(black-legged deer ticks)最有可能被感染。

2020年至2021年期間,加拿大因蜱蟲而傳播疾病的病例增加150%,2021年向聯邦政府報告了近2,900宗病例;該報告指出,萊姆病例的總數,可能仍然偏低,「因為有些病例未被發現或未有呈報」。

萊姆病最常見的症狀是皮疹擴大,一般始於蜱叮咬部位;其他早期症狀包括發燒、發冷、疲勞及頭痛;若果不及時治療,感染會擴散至關節、心臟及神經系統。

安省蜱蟲檢測機構Geneticks行政總裁Justin Wood表示,蜱蟲活動正不斷擴大,「我想每個人都會指出,他們每年都會看到有很多蜱蟲出現」。

Wood表示,Geneticks的實驗室,於過去6周已收到逾400個蜱蟲測試;2021年的蜱蟲季節,則有大約1,600隻蜱蟲被送到實驗室。

Lloyd表示,蜱蟲繁殖後,新的蜱種群會被引入遷徙的動物身上,一般會透過「搭便車」的鳥類;蜱蟲亦會在鹿或老鼠等哺乳動物身上傳播。

加拿大獸醫協會的網頁指出,蜱蟲在加拿大部分地區,活動範圍正以每年大約46公里的速度擴展。

根據渥太華大學2019年的1項研究發現,渥太華地區的三分一黑腿蜱,是攜帶有萊姆病。

渥太華大學研究蜱蟲與蜱傳疾病的副教授Manisha Kulkarni表示,過去5至10年,研究人員注意到渥太華的黑腿蜱不斷向北擴張。

Kulkarni表示,在渥太華市周邊,越來越多地方及越來越靠近人們居住的地區有發現蜱蟲,故此,人們接觸蜱蟲的機會亦越來越多。

渥太華於2019年發現有180宗萊姆病例,2020年有120宗,2021年大幅增至290宗。

魁省亦可以看到蜱蟲向北擴展的趨勢;麥基爾大學(McGill University)生物學副教授Virginie Millien表示,蜱蟲的移動,意味它們現在可以在魁省南部的郊區找到,5年前,蜱蟲仍沒有生活在哪裡。

她表示,大約10年前,在魁省的多處地方,研究人員發現已建立的蜱蟲種群,這些地方都位於聖勞倫斯河(St Lawrence river)的南側。

Millien表示:「現在它們已經過河,氣溫變得越來越和暖及濕度,溫度亦越來越高……條件十分適合蜱蟲;在魁省南部地區,蜱蟲已經幾乎無處不在,包括在我的後院」。

在新斯高沙省,蜱蟲可以在任何地方,但在南岸與Annapolis Valley地區的數量最多,且經常出現於哈利法斯及其周邊地區;根據收集與取樣黑腿蜱的研究人員發現,在新斯高沙省,30%至50%黑腿蜱都帶有萊姆病。

為使可能被感染的加拿大人能夠控制萊姆病;Lloyd表示,醫療系統應提供更多萊姆病的檢測;她表示,早期發現與治療,可以顯著改善病情。

衛生人員建議,人們在戶外活動時,要穿着長褲且將褲腳塞進襪子內,回家後使用驅蟲劑並徹底檢查是否有蜱蟲。

(加通社資料圖) T02