長期翹腳不止傷脊椎!翹腳超過X分鐘易靜脈曲張 嚴重恐致血栓肺栓塞

很多人都以為翹腳只是「姿勢習慣」,但原來長期翹腳不止傷脊椎,翹腳超過這個時間更會容易導致靜脈曲張,嚴重恐致血栓肺栓塞。

翹腳不止傷脊椎!超過X分鐘易靜脈曲張

重症科醫生黃軒在Facebook專頁撰文指,翹腳是身體偷懶的行為。當腰痠、背緊、坐太久時,大腦會自動為身體調整一個最舒服的翹腳姿勢。然而,此舉卻會影響骨盆、脊椎、靜脈和神經的運作,更會對身體造成以下3大壞處:

長期翹腳對身體3大壞處

1. 骨盆和脊椎偏斜

一條腿壓在另一條腿上,骨盆自然就會傾斜。時間長了,脊椎也配合著歪。總是同一邊腰酸痛,肩膀也變得高低不一。研究人員發現,長期翹腳的人,骨盆旋轉的角度明顯比沒翹腳的人高出許多。

2. 腿麻、水腫、靜脈曲張

每次翹腳時,大腿下方的靜脈都會被壓著,血流過不去,小腿就會又悶又腫,有時候還會覺得腳麻。嚴重的話,更會出現靜脈曲張。如靜脈曲張不獲及時治療,患處可能可能破潰、出血、感染,形成血栓,最終導致爛腳,甚至肺栓塞

研究提醒,只要連續翹腳超過10分鐘,下肢靜脈壓力就會上升,這也是久坐後站起來時,腿會變腫的原因之一。

3. 神經壓麻

翹腳太久令神經長期受壓,可能導致暫時性麻痺,甚至坐骨神經痛。

日常應如何正確坐下?

黃軒醫生指,翹腳不會立刻讓身體生病,但日積月累就會影響身體。因此,他建議日常坐下時可注意以下貼士,讓脊椎和腿放鬆:

  • 兩腳平放地面,腳掌要完全著地。
  • 臀部坐滿椅面,腰部可以墊個小靠墊。
  • 螢幕調高一點,不要讓脖子往前伸。
  • 每30分鐘站起來伸個懶腰,喝口水、走2步。

資料來源:重症科醫生黃軒

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心臟衰竭可自測?醫生教按1部位5秒知風險 易患血栓/腎病/肝病

心臟衰竭等心臟病發作時看似防不勝防,不過有醫生指,只要按壓身體1個部位5秒,就可自測患上心臟衰竭、腎病、肝病等疾病的風險,此舉有助及早求醫檢查相關疾病風險,避免延誤就醫時機。

心臟衰竭可自測?醫生教按1部位5秒知風

英國醫生Sermed Mezher在個人社交平台發布影片分享指,要自測心臟衰竭、腎病、肝病等疾病風險,只需按壓小腿5秒就可見效,相關步驟如下:

如何自測心臟衰竭風險?

  • 可以用食指按壓小腿皮膚約5秒;
  • 如果按壓的凹陷位置沒有迅速恢復,恐患上「凹陷性水腫(Pitting Edema)」。

凹陷性水腫恐屬甚麼疾病先兆?

Mezher醫生指,凹陷性水腫非正常現象且可能由嚴重疾病引起,但有部分情況下是「無害」的。他解釋,凹陷性水腫是腿部積液的情況,無論是血液循環不良還是體內液體水平普遍過高;如果症狀輕微且暫時,可能只是有以下情況:

  1. 站立過久
  2. 處於高溫環境
  3. 懷孕
  4. 體重過重

不過,他提醒如果小腿水腫持續時間較長,則可能代表有以下病因:

  1. 靜脈功能不良
  2. 心臟衰竭
  3. 腎病
  4. 肝病
  5. 深層靜脈血栓(症狀為單側腿部腫脹較另一側更嚴重)

如小腿出現持續水腫,他建議需要求醫作進一步的檢查去確定,包括接受抽血、心臟超聲波或腿部超聲波等檢查。

凹陷性水腫與心臟衰竭有何關聯

英國國民保健署(NHS)資料顯示,水腫是心臟衰竭患者常見的現象。如果心臟無法有效地將血液泵至全身,血管內的壓力就會增加,從而導致液體滲漏到周圍組織中。 另外,腳踝和腿部腫脹是由液體積聚(水腫)引起的;而水腫情況可能在早晨時份較好,但日內會逐漸加劇。

甚麼是心臟衰竭?

甚麼是心臟衰竭?據香港醫管局資料顯示,心臟可視為人體內的一個泵,通過有規律的收縮與舒張活動,把血液輸送全身,以提供身體所需的營養與氧分。當心臟的泵血功能出現問題,引致排血量不足時,就稱為心臟衰竭。

心臟衰竭常見症狀如下:

  • 夜尿頻密
  • 腳部浮腫
  • 氣促
  • 呼吸困難
  • 咳嗽

醫管局指出,在心臟衰竭初期,呼吸困難僅出現在體力勞動的時候,隨病情加重,此情況亦會在平臥時或入睡後出現,患者需藉坐起或用枕頭墊高頭部以作緩解,病情嚴重時甚至會出現肺水腫。

心臟衰竭3大併發症

據香港心臟衰竭學會資料,心臟衰竭令全身供血量不足,可能引致各器官出現不同的併發症:

1. 肺功能衰退

病人的肺部會出現「限制性換氣障礙」,導致肺部無法達到需要膨脹的容積,因此肺功能會慢慢降低

2. 肝功能衰退

病患會出現鬱血性肝功能異常的問題,長時間未有治理甚至可能會發生肝臟充血,進而衍生出肝硬化

3. 腎功能衰退

由於腎臟血流不足,腎臟不能有效率地排除廢物,身體裡毒素從而會增加,如:尿素氮、肌酐酸也會上升

心臟衰竭成因是甚麼?血壓高增風險?

至於心臟衰竭成因方面,醫管局表示大部分都與心血管問題有關,包括:

  • 冠心病、高血壓
  • 心肌梗塞、心肌缺血缺氧
  • 心瓣膜疾病、先天性心臟病及各種心肌炎等

上述病因會破壞心臟肌肉組織,令收縮與舒張活動功能減弱,或加重心臟在收縮或舒張時的阻力,令泵血功能受損。病人須嚴謹地控制其病因(如高血壓、冠心病等),預防心臟衰竭的形成或惡化。

糖尿病雖然不會直接引致心臟衰竭,但長期處於過高血糖水平會增加患上心血管併發症的風險如冠心病及高血壓等,故不容忽視。 

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血栓|搭飛機1種坐姿最致命 恐釀血栓入肺 專家教保命3招

【血栓風險】不少港人都熱愛旅遊,不過有物理治療師警告,搭飛機如果長期維持一種座姿,隨時導致血栓入肺致命。要避免血栓風險,他分享搭機3大貼士,有助促進血液循環,令機程更舒適。

根據《Daily Mail》報道,物理治療師Bethany Tomlinson指出,乘坐飛機時要避免翹腳,這種坐姿會妨礙血液循環,並增加深部靜脈血栓(DVT)形成的風險;長時間保持相同姿勢更會對關節造成壓力,導致關節僵硬和腫脹,尤其是膝蓋、腳踝和臀部。

根據香港衞生署資料,靜脈血栓栓塞症包括因血塊而引起的深層靜脈血栓(經濟艙綜合症)和肺栓塞。深層靜脈血栓是指血塊在其中一條深層靜脈內形成,最常見在小腿出現。若血塊有部分脫落,隨著血液流動,並堵塞肺部的血管,便會引致肺栓塞,嚴重的肺栓塞可以致命。

【同場加映】機艙症候群10大症狀 腳腫疼痛是警號? 

搭機3招保命防血栓形成:

Tomlinson提出坐飛機的正確坐姿建議,並分享一些簡單的伸展動作,有助活動關節及改善血液循環。

1. 微微抬高雙腿

完整坐在座位裡,放鬆肩膀,靠在椅背上支撐背部。如果前面座位下方有腳踏,可以踩著稍微抬高雙腿。

2. 每隔1-2小時站起來活動身體

站立時在雙腳間交換重心,保持膝蓋微微彎曲並進行輕微伸展,活動關節,避免下肢承受太大壓力。

3. 坐姿運動

有一些輕鬆的運動在飛機座位上也做得到,例如頸部伸展、轉動肩膀和抱膝。

深層靜脈血栓/肺栓塞有甚麼症狀?

衞生署指,在飛機上長時間坐著不動可導致下肢的靜脈血液流動速度減慢,以及增加血液黏度,兩種狀況均有助於血塊的形成。世衞報告估計,健康人士每次乘坐超過4小時的飛機航程及長時間坐著不動,出現靜脈血栓栓塞症的絕對風險約為6000分之1。事實上,不論是乘坐飛機、汽車、巴士或火車,乘坐時間超過4小時的旅客也同樣面對靜脈血栓栓塞症的風險。

  • 深層靜脈血栓可以沒有病徵,然而當血塊在腿部的深層靜脈形成,受影響部位通常出現的症狀包括疼痛和紅腫。
  • 肺栓塞可引起的症狀如胸口痛、心跳急速及/或不規則、呼吸困難或咳血。
  • 在嚴重個案當中,可以引致虛脫和突然死亡。

6招預防深層靜脈血栓/經濟艙綜合症

衞生署建議,所有乘客在航程期間可採取以下措施,以減低靜脈血栓栓塞症的風險:

  • 定時做腳部及腿部運動。在航程狀況許可下,在通道上走動一會,以保持血液循環和防止腿部血液不流通。
  • 把行李放在行李櫃內,而不要放在腳邊附近範圍,以免妨礙腿部活動。
  • 穿著鬆身的衣物,尤其腰部和小腿的衣物不可太緊。
  • 補充足夠的水分。不要喝酒和避免飲用含有咖啡因的飲品,例如茶、咖啡和可樂,會促使體內水分隨尿液排出。
  • 個別出現靜脈血栓栓塞症的高風險人士,在乘坐飛機前應先徵詢家庭醫生的意見。
  • 如懷疑在航程期間或之後出現靜脈血栓栓塞症,應立刻求醫。

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40餘歲男子因接種阿斯利康血栓致死 安省首例

【星島綜合報道】安省錄得首宗因接種阿斯利康疫苗出現血栓後死亡的個案,死者是1名40餘歲的男子。

安省副醫療總監Barbara Yaffe醫生證實,死者是1名40餘歲男子,於4月底接種第1劑阿斯利康疫苗。

安省至今已錄得16宗因接種阿斯利康疫苗後出現血栓的病例,且由於出現血栓的風險提高,故省府已停止為省民接種第1劑阿斯利康疫苗;而全省至今已接種大約85萬劑次阿斯利康疫苗。

省府上周亦宣布,3月中已接種第1劑阿斯利康疫苗的省民,本周起可預約及接種第2劑阿斯利康疫苗。

(網上圖片) T02

亞省證實出現加拿大第二例阿斯利康疫苗導致罕見血栓病例

 

【星島綜合報道】亞省證實,一名病人接種牛津-阿斯利康疫苗(Oxford-AstraZeneca vaccine)後,出現罕見血栓。

據加通社報道,亞省首席醫療衛生官Dr. Deena Hinshaw說,這名患者是一名60多歲的男性病人,他現在正在康復中。他是加拿大第二例接種疫苗後出現血栓的病例。這一病症被稱為疫苗導致免疫性血栓形成血小板減少症(vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia, VITT)。

但該病症並不改變該省對阿斯利康疫苗的風險評估。Dr. Deena Hinshaw說,她將繼續向55歲及以上者推薦阿斯利康疫苗。

迄今,加拿大已經接種了逾70萬劑阿斯利康疫苗。

Hinshaw說,全球出現VITT的頻率據估計為每100,000劑到250,000劑出現一例。而亞省感染新冠病毒的55歲及以上者每200人就有一人可能死於新冠病毒。

加拿大接種阿斯利康疫苗後出現血栓的第一個病例是一名魁北克女子。

(圖:CP24資料圖)T04

阿斯利康-牛津疫苗或導致血栓 加拿大不改接種計劃

 

【星島綜合報道】據報道,歐洲的科學家發現阿斯利康-牛津疫苗(AstraZeneca-Oxford)和一種極其罕見但是有潛在致命風險的血栓之間有關聯,但加拿大公共衛生部門並未對該種疫苗的接種指南做出任何更改。

據CBC報道,德國和挪威的科學家周五說,他們發現一種導致阿斯利康-牛津疫苗在極其罕見的情況下造成血栓的機制。他們還確認了一種可能的治療方法。

挪威的研究人員說,這種血栓是接種後的一種「強大的免疫反應」。

德國的研究人員證實了這一發現,並說如果產生這種血栓,他們找到了一種靜脈免疫球蛋白治療方法(intravenous immunoglobulin treatment)。但他們說,這種治療方法不能作為預防方法使用。

在此之前,歐洲藥品管理局(the European Medicines Agency (EMA))對接種的約2,000萬劑阿斯利康疫苗中出現的25宗血栓病例進行調查,於周四做出結論說,儘管不能確定排除關聯,疫苗的好處大於潛在風險。

該局說,並沒有發現造成血栓的風險在增加。阿斯利康疫苗可以有效預防新冠病毒,而新冠病毒本身也可能造成血栓,所以該種疫苗總體上來說,可以降低風險。

不過,歐洲血栓病例中,18宗是極其罕見的在腦部靜脈竇里形成的血栓(cerebral venous sinus thrombosis (CVST))。腦部靜脈血流被阻礙,可能導致致命的內出血。

大部分案例出現在接種阿斯利康疫苗後的14天內,大部分是55歲以下的女性,尤其是在孕期中,孕期後,或者在採取節育措施期間。德國接種阿斯利康疫苗後出現上述病狀的七名病人中三名已經死亡。

歐洲藥品管理局說,在調查時間段內,預計出現1.35宗腦部靜脈竇血栓病例,但實際上出現了12宗。

德國和意大利周五恢復了對阿斯利康疫苗的接種,但法國在發現3宗腦部靜脈竇血栓病例後,決定只對55歲以上者接種阿斯利康疫苗。丹麥,瑞典,和挪威決定至少在下周前暫停接種阿斯利康疫苗,稱需要更多時間進行調查。

加拿大衛生部申明

加拿大衛生部周四發佈申明說,阿斯利康-牛津疫苗的好處超過風險。該種疫苗不會增加產生血栓的總體風險。衛生部周五在被問到就該變化的事態是否有更多看法時,未提供更新。

申明裡說,「加拿大衛生部將檢查和評估任何新出現的安全擔憂,如經證實,將採取恰當行動。」

但阿斯利康疫苗和血栓之間的潛在關聯可能對加拿大的疫苗接種計劃造成重大影響。加拿大衛生部現在面臨的棘手任務是或者調整疫苗接種計劃,或者想辦法恢復人們對疫苗的信心。而與此同時,第三波疫情撲來,把大部分加拿大人置於沒有保護的風險之中。

加拿大全國疫苗接種咨詢委員會(The National Advisory Committee on Immunization (NACI))曾在月初建議65歲以上的加拿大人不要接種阿斯利康疫苗,但周二,在該種疫苗的有效性得到更多數據支持後,該委員會修改了指南。聯邦政府計劃讓65歲及以上的加拿大人接種該種疫苗。

也就是說,我們沒有我們想要的所有的答案,但是加拿大人要對接種疫苗潛在的風險做好心理準備,不管這一風險可能多麼小。

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加拿大醫學專家看法不一

卡加利大學醫學院Cumming School of Medicine的神經科學教授Dr. Michael Hill周五說,歐洲的發現有意思,但是他對這一潛在的關聯持懷疑態度。他認為,從致病率來看,仍有可能是巧合。

他說,「以後的數據會發生變化。但現在,在大規模隨機臨床試驗中,和安慰劑相比,阿斯利康疫苗並未顯示有增加重大不良事件的情況。」

多倫多大學達拿尼娜公共衛生學院(Dalla Lana School of Public Health)的流行病學家Dr. David Fisman則說,德國的數據顯示的阿斯利康疫苗和罕見血栓之間的關聯令人信服。

他說,他不同意加拿大衛生部對阿斯利康疫苗的使用指南。他認為,在得到更多數據前,加拿大應暫停使用阿斯利康疫苗,至少不應該給20歲到50歲的女性使用。

多倫多新寧健康科學中心(Sunnybrook Health Sciences Centre)臨床藥理學負責人Dr. David Juurlink說,目前出現的罕見事件也許和疫苗有隨機關聯,但就算經過了證實,仍需要將其放在更大場景裡來考慮。

他說,「如果人們因為某些極其罕見的不良事件而不打疫苗,不管是阿斯利康疫苗還是其他疫苗,他們就要冒死亡的風險。」

「我想可能可以很公平地說,歐洲那些停用阿斯利康疫苗的國家,付出的代價可能會是他們一些國民的生命。」

(圖:CBC)T04