標籤: 護肝

肝臟是負責解毒代謝的重要器官，日常如何改善肝功能？有中醫推介2款護肝湯水茶飲，長期飲用更有望減低肝病毒量，配合穴位按摩加強清肝火，保護肝功能。但他提醒大眾切忌誤信偏方，自行服用草藥治療肝病，以免養肝不成變中毒傷肝。

中醫推介2款湯水茶飲防癌去肝火 吃2水果可逆轉脂肪肝 

中醫師吳宏乾在《健康2.0》節目指出，中醫治療肝病的原則是著重以清熱解毒、活血化瘀、扶正固本等方式，改善有利於癌細胞生長的發炎體質。他分享中醫護肝養肝2大方法，包括穴位按摩與食療，有助調整體質、預防肝癌。

肝臟保健穴位按摩

位於腳背中央的太衝穴，以及腳趾公與第二趾交匯點的行間穴，使用刮痧板從太衝穴刮至腳尖即可。功效是降肝火、清肝明目。

肝臟保健茶飲「去肝火茶」

• 材料：白花蛇舌草、半枝蓮、絞股藍、三棱、莪朮各10g
• 做法：將藥材以1500cc水煮滾3分鐘，降至適當溫度後飲用。

肝臟保健湯水「千金養肝湯」

• 適合對象：一般人作日常養肝，特別適合乙型及丙型肝炎患者，有患者飲用半年後病毒量大減。
• 材料：白芍、白朮、白扁豆、茯苓、黃耆、甘草和紅棗各6g、生薑5片，茵陳蒿9g。
• 做法：將藥材以1500cc飲用水煮滾3分鐘，降至適當溫度後飲用。

內科醫生林恭弘亦推介2種水果，加強身體抗氧化，改善肝指數，促進代謝。

• 百香果：富含維他命C與抗氧化物，減少自由基對肝臟的氧化傷害。有動物研究證實，連續飲用百香果汁15日，肝功能AST、ALT指數明顯下降。
• 牛油果：含穀胱甘肽與抗氧化物，有助修復肝細胞、降低脂肪肝風險；富含的維他命B群和E，亦有助維持肝臟代謝正常，改善脂肪肝。

誤用中西藥易傷肝 2種草藥無助養肝更恐中毒

吳醫師提醒，大家不要誤信「以毒攻毒」的偏方，自行服食草藥治療肝病。坊間盛傳一些能「養肝」的草藥，包括火巷草和雷公藤，其實具有強烈毒性，誤食反而會傷及肝功能。

恐有肝毒性草藥：火巷草

正確名稱為金剛纂，乳汁有毒，不可接觸皮膚和眼睛。一旦接觸到傷口或黏膜會產生紅腫熱痛。不適宜自行採集入藥。

恐有肝毒性草藥：雷公藤

含有雷公藤內酯和雷公藤鹼，食用過量可引致腸胃中毒症狀，包括出血、食道燒灼感、噁心嘔吐、腹痛腹瀉等，嚴重甚至可致肝功能損傷。

胃腸肝膽科醫生朱光恩則提醒，用藥不當也是常見的肝損傷原因。含撲熱息痛止痛藥、降血脂藥、抗黴菌藥與部分抗生素都有可能造成藥物性肝損傷，雖然大多數情況停藥後肝功能可逐漸恢復，但用藥前應先諮詢醫生意見。

T10

想改善糖尿病、脂肪肝問題，有限度斷食亦可護肝降血糖？一項最新研究指，糖尿病、脂肪肝患者無需刻意節食、計算卡路里，只需將3餐的進食時間壓縮在10小時之內，連續堅持3個月，就能顯著改善血糖，減走內臟脂肪，逆轉脂肪肝及糖尿病。

研究揭每天X小時內吃三餐 3個月逆轉脂肪肝/糖尿病

糖尿病及脂肪肝是常見的都市病之一，估計香港現時約有逾70萬人患糖尿病，100萬人患上脂肪肝；已成醫療的重大健康危機，可如何透過飲食法去改善病況呢？北京大學第三醫院於今年8月發表在權威《臨床營養學期刊（Clinical Nutrition）》的研究提出「1410斷食法」，可改善糖尿病患者的血糖控制問題。研究內容如下：

• 研究對象：18名超重或肥胖，且血糖控制不佳的第2型糖尿病患者。
• 研究方法：參與者將每天的進食時間控制在10小時內完成（無需刻意改變飲食種類、不限制熱量攝取），其餘14小時則保持空腹，只可飲水或無熱量的飲品。

經過12周的「1410斷食法」，並進行長達1年的追蹤後，研究團隊發現，不需要痛苦的節食與複雜的飲食計畫，僅限制每日進食時間在10小時內，就能在血糖、體重、脂肪肝和發炎等多個關鍵指標上獲得顯著改善。團隊指，「1410斷食法」背後的原理，在於透過人體的「晝夜節律」，改善改善胰島素敏感性和β細胞功能。

1410斷食法｜1. 改善血糖控制

最直接的效果是血糖變化。患者的糖化血色素（HbA1c）從7.44%降至6.75%，且此效果在1年的追蹤期內依然持續。斷食法不僅降低了血糖水平，空腹血糖下降，胰島素抗性有改善。這代表僅靠調整「進食時間」，就能長期維持對血糖的控制，對於預防或管理糖尿病有重要意義。

1410斷食法｜2. 體重/內臟脂肪降

在不刻意節食下，參與者平均減去1.72kg，脂肪質量顯著減少了1.13kg；腰圍與內臟脂肪指數也明顯下降。這對於降低心血管疾病風險至關重要。

1410斷食法｜3. 逆轉脂肪肝

肝臟功能有改善。研究中，三酸甘油酯水平顯著降低，與肝臟健康相關的丙氨酸氨基轉移酶（ALT）等指數顯著下降，顯示1410斷食法或可預防和治療「代謝功能障礙相關脂肪肝」。

1410斷食法｜4. 發炎/氧化壓力減輕

研究發現，患者體內的多種促炎細胞激素濃度下降，抗發炎細胞激素濃度則上升。這有助調節免疫系統，降低慢性發炎水平，進一步促進代謝健康，從根本上幫助預防糖尿病。

1410斷食法｜5. 改善心理健康

1410斷食法也對患者的行為和心理健康產生了積極影響。執行斷食後，患者的憂鬱症狀評分下降，對糖尿病自我管理的信心與能力也顯著提升。這表明斷食法不僅改善了患者的生理健康，提升他們的心理健康及生活品質。

糖尿病有2類併發症 易損5大器官

根據香港醫管局資料，香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約1成；其中，在65歲以上的人士當中，更有超過20%患有糖尿病。糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。當胰臟分泌的胰島素不足，或胰島素不能發揮功能時，血糖便會不正常地升高，導致糖尿病。根據世衞準則，如空腹血糖≥7mmol/L，或餐後兩小時血糖>11.1 mmol/L的人士，即可判斷為患上「糖尿病」。醫管局資料，糖尿病有機會引起急性或慢性併發症，嚴重者更有機會導致截肢或致命：

1. 慢性併發症

若糖尿病控制不當，血糖長期偏高，血管和神經系統容易受到損壞，令身體器官長期受損，甚至喪失功能，有致命風險：

• 腦：腦血管病如中風等
• 眼睛：視網膜病變、白內障、青光眼
• 心臟及血管：冠心病、心臟衰竭、高血壓
• 腎臟 ：蛋白尿、感染、腎功能衰竭
• 足部：神經病變、血管病變、潰瘍、感染。如下肢潰瘍感染長期不癒者，可能需要截除下肢

2. 急性併發症

急性血糖過低 (血糖少於3.9mmoil/L)：

• 患者可能出現會出心跳加速、嚴重饑餓、頭暈、眼花、震顫、發抖、冒冷汗、嘴唇、舌頭或手指有麻痺感覺，昏昏欲睡、甚至神智不清
• 若患者清醒，可服用15克容易吸收的碳水化合物，如方糖/果汁糖3粒、3茶匙砂糖、普通汽水或果汁半杯，徵狀改善後加麵包1小片或餅乾3-4塊

急性血糖過高 (血糖等於或超過15mmoil/L)：

• 患者可能會呼吸快而深、有噁心、嘔吐、劇渴現象、並引致神智不清或昏迷情況
• 此時患者應盡快送院醫治

資料來源：《醫學論壇網》

T10

【改善脂肪肝】據統計，香港有逾100萬人患脂肪肝，而脂肪肝初期幾乎沒有明顯症狀，不少人都不曾察覺自己有健康風險，待出現症狀時已惡化成肝炎、肝硬化或肝癌。有日本名醫指，更年期後女性因雌激素減少，脂肪肝風險大幅上升，只需透過簡單的「12小時斷食法」搭配有氧運動，即可有效逆轉脂肪肝。

脂肪肝成因｜脂肪肝可分3大類 心血管疾病風險升

據日媒《週刊女性PRIME》報道，許多女士以為脂肪肝是「男人病」、與自己無關，肝臟專科醫生淺部伸一警告：「成年男性每3人有1人患病，女性每5人有1人。實際上，脂肪肝是任何人都可能罹患的疾病。」特別需要注意的是更年期以後的女性，因為雌激素可調節脂質和糖分代謝、抑制內臟脂肪堆積，女性停經後雌激素分泌減少，風險會大增。脂肪肝可分3大類：

脂肪肝3大類：

• 飲食過量或肥胖導致「MASLD（代謝相關脂肪性肝病）」
• 過度飲酒導致的「ALD（酒精性脂肪肝）」
• 以上2者都相關的類型

而大多數脂肪肝患者並非死於肝病，而是心血管疾病：

• 70-80%：脂肪肝狀態不變
• 20-30%：進展為脂肪肝炎（症狀包括身體倦怠、肩頸僵硬）
• 脂肪肝有機會惡化為肝硬化（症狀包括手腳浮腫、腹部脹氣）或肝癌
• 增加動脈硬化、心肌梗塞、腦梗塞風險

逆轉脂肪肝｜12小時斷食法 運動與飲食雙管齊下

預防脂肪肝的關鍵在於健康生活。男女的脂肪肝共同的風險因素是「暴飲暴食、運動不足、飲酒」，淺部醫生建議可從這3方面入手。當意識到自己吃太多了，可以用「12小時斷食法」，讓肝臟休息，做法非常簡單：

12小時斷食法 對抗脂肪肝

• 連續12小時不進食
• 每周只需執行1次即可
• 肚餓時可將「烤大豆」作為零食

除了12小時斷食期，其他時間進食任何食物或飲酒都沒有問題。淺部醫生指，這12小時斷食也包含了睡眠時間。斷食期間若需補充水分，可選擇茶、無糖咖啡等零熱量飲品。若肚餓難忍，建議食用少量烘烤大豆，不僅飽腹感強，且富含蛋白質，有助維持肌肉量。

逆轉脂肪肝｜12小時進食期的飲食關鍵

• 控制糖分攝取：減少米飯、甜點
• 以優質蛋白質為主：多吃魚、大豆製品、乳製品
• 均衡飲食：補充蔬果中的維他命與膳食纖維
• 適量飲酒：每日最多1瓶中等大小的啤酒、1杯清酒或2-3杯紅酒

逆轉脂肪肝｜帶氧運動優先 加入肌力訓練輔助

淺部醫生指，有研究顯示，與飲酒者相比，肥胖且不運動的人中肝病患者更多。即使是相同體型，有運動習慣的人較不易得脂肪肝。淺部醫生推薦可優先選擇帶氧運動，且以肌力訓練輔助，建議：

• 每日30-40分鐘健走或慢跑
• 加入深蹲等肌力訓練輔助
• 重點鍛煉下半身（佔全身肌肉60-70%）

帶氧運動配合肌力訓練，可增加會提高基礎代謝率，糖分的消耗效率也會變好，減輕肝臟的負擔。淺部醫生提醒，脂肪肝不一定透過血液檢查發現，超聱波檢查可能更準確；最重要是定期做健康檢查，及早改善生活習慣。

資料來源：《週刊女性PRIME》

T10

長期過量飲酒會損害肝細胞，引發酒精性肝病，例如脂肪肝、肝炎等。不過，近日有研究指出，日常生活中只要每天做好2件事就能挽救健康，不但有助護肝、逆轉肝病危機，更能讓死亡率大降86%。

根據英國《每日郵報》報道，該項研究主要探討飲食和體力活動與酒精性肝臟疾病相關的死亡率之關聯。研究人員分析1984年至2018年美國國家健康與營養調查（NIAAA）中60,334名成年人的數據，並將其與截至2019年12月31日的國家死亡指數進行連結。相關研究結果於今年8月在《Journal of Hepatology》上刊登。

怎樣做有效護肝？

研究人員透過收集受試者自述的喝酒狀況、健康飲食指數及體力活動量，再將參與者分為以下3類，並運用健康飲食指數對其飲食質量進行評分：

• 女性輕度喝酒定義為每天≤1杯，男性相應為每天≤2杯。
• 女性中度喝酒定義為每天2-3杯，男性則每天3-4杯。
• 女性重度喝酒定義為每天>3 杯，男性為每天>4杯。

研究指出，儘管任何酒精攝取量（包含每日少量喝酒）皆會提高肝病致死風險，而相較與男性，女性也面臨更高的酒精相關肝損傷風險，但透過以下2大方法調整，則可顯著抵銷此類危險性：

• 與維持不健康生活習慣者相比，若實施簡單生活調整，其肝病致死風險可降低86%。
• 針對酗酒者，研究中具保護性的飲食模式近似地中海飲食，特點為富含蔬菜、水果、全穀物、海鮮、植物性蛋白，以及橄欖油等健康脂肪，同時減少加工食品、糖分與飽和脂肪攝取。此飲食模式能使肝臟疾病相關死亡風險降低84%。
• 若達到建議的每周活動量，相當於約150分鐘中等強度運動的人，其運動習慣可使恐於肝病的風險降低69%。

研究人員表示，此研究並非為喝酒提供開脫理由，而是表明若人們擔憂自身酒精攝取量時，可採取具實質意義的改善措施。對肝臟健康最安全的選擇仍是減少喝酒，但對於持續喝酒者而言，改善飲食與積極運動仍能產生至關重要的保護作用。此外，女性提高活動量和飲食質素的得益大於男性。因此，此項工作凸顯了制定綜合政策之必要性，應同步處理酒精、飲食與身體活動等問題，而非各有各處理。

外表出現4徵兆恐患肝病 皮膚變黃恐中招

重症科醫生黃軒曾講解指，要判斷肝臟功能是否出現問題，可以透過外表的一些變化或特徵發現端倪，因此當發現自己外表如出現4種狀況，應盡早求醫接受檢查。

自測肝病徵兆｜1. 皮膚、眼睛顏色改變

原因：當肝臟功能出現問題時，其處理膽紅素的能力可能會下降，導致皮膚和眼白部分呈現黃色或棕色。

• 皮膚或眼白開始變黃：代表血液中的總膽紅素數值超過3mg/dL（正常數值應為0.2mg/dL至1.2mg/dL間），這是「黃疸」現象的典型表現。
• 皮膚呈現黃色或棕色：可能是因為肝臟無法有效清除體內的銅和其他重金屬。這些重金屬在體內累積後，可能會導致皮膚出現色素沉著。
• 當肝臟功能下降時，人體的酪氨酸酶活性也會增加，這是形成黑色素的必要催化酶，亦會導致皮膚色素沉著，令皮膚變得深黃。

自測肝病徵兆｜2. 蜘蛛痣變多

原因：

• 當肝臟功能欠佳時，身體的雌激素無法被有效分解，會令體內雌激素升高。這些未被分解的雌激素，會刺激皮膚下的小動脈擴張，形成「蜘蛛痣」的網狀。

「蜘蛛痣」特徵：

• 出現在皮膚上的蜘蛛狀血管瘤，通常是一個小紅點，周圍有許多小血管從中心向外放射，形狀類似蜘蛛腿，主要出現在上半身，特別是臉部、頸部和軀幹上。當用手按壓這些蜘蛛痣的中心點，蜘蛛痣會暫時消失，放開後則會迅速恢復原來的形狀。

自測肝病徵兆｜3. 肚脹、四肢水腫

原因：

• 肝臟是人體合成「白蛋白」的主要器官，當肝功能受損，其合成白蛋白的能力會下降。

症狀：

• 白蛋白是維持血液中的膠體滲透壓的關鍵因素，當其水平下降時，會導致血液中的水分從血管內渗出到組織間隙，引起身體各部位水腫，包括肚子變大（腹水）、下肢水腫等。另外，還可能出現疲勞、虛弱、食慾不振、消化不良、呼吸困難等低蛋白血症症狀。

自測肝病徵兆｜4. 雙手現異樣

• 手掌現紅斑：當肝功能不良時，可能導致身體雌激素活性過強，使手掌的毛細血管擴張，出現紅斑，這種現象被稱為「肝掌」。
• 手指變粗短：肝功能不良亦導致雌激素無法正常代謝進，影響手指的生長和形狀，使手指變得又粗又短。
• 指甲增厚：肝硬化患者的指甲可能變厚，呈現縱向隆起、白色帶，甚至近端呈粉狀白色。這是由於肝功能減退，黑色素增多所致。

資料來源：《每日郵報》、《Journal of Hepatology》

T10

「民以食為天」，飲食是維持身體成長與健康的必要基礎。無論中醫或西醫體系，不少疾病治療都涉及飲食宜忌：中醫自古主張「藥食同源」，將戒口視為箇中療程關鍵，醫師會依據患者體質的虛實寒熱（如氣虛、濕熱等）制定飲食建議，例如風寒外感時需避食生冷食物；西醫亦強調對食物有相應限制，如心腦血管疾病患者需遵循低鹽低脂飲食，或嚴重腎病患者需控制蛋白質攝取量。

何謂「五味飲食」？吃辛辣可防大腸癌？酸味護肝？

均衡飲食是預防疾病、維持生理機能的核心原則。香港衞生署推廣的「飲食金字塔」與「三低一高」（低油、低鹽、低糖、高纖），側重主要食物種類與攝取量分配；中醫食療則以五行相生（木、火、土、金、水）與五味調和（酸、苦、甘、辛、鹹）為理論基礎；西方營養學則提倡「彩虹飲食」或「五色飲食」，不同色彩有不同營養元素。這些體系共通點在於鼓勵攝取多元化營養，並反對偏食。長期營養失衡可能導致代謝異常，引發貧血、肥胖，乃至糖尿病和心腦血管疾病等。據衞生署《人口健康調查》，營養相關慢性病患者比例逐年攀升，顯見掌握均衡飲食之迫切。

在眾多飲食建議中，筆者推薦以中醫五味理論（酸、苦、甘、辛、鹹）為實踐均衡營養的方法。五味出自「黃帝內經」，飲食的方法容易掌握，在日常生活選購食物和準備飲食都非常方便。五味當中，甘和鹹的食物都是人們常常食用的味道，無需贅述，以下將聚焦酸、辛、苦三味的健康益處。

1. 酸味：護肝、解毒

酸味是肝臟的守護者，酸味入肝，具有收斂和固攝的作用，能夠調節肝氣，幫助維持肝臟的功能平衡。部分研究發現酸味食材中的活性成分可能對代謝調節和抗氧化有重要作用。醋的主要成分醋酸能夠刺激胃酸分泌，幫助消化；同時，它能延緩胃排空，穩定餐後血糖水準。此外，醋中的有機酸具有調節腸道菌群的作用，能降低血脂，改善血管彈性。檸檬含豐富的營養成分，其中檸檬酸能夠刺激肝細胞谷胱甘肽合成酶的活性，提升肝臟的解毒功能；而維他命C和類黃酮具有抗氧化作用，能保護細胞。此外，檸檬還可以促進膽汁分泌，幫助脂質代謝平衡。其他酸味食物還包括番茄、青奇異果、乳酪、梅類等。

2. 辛味：增免疫、防大腸癌

辣味（辛味）在五味中歸肺、大腸經，具有發散、行氣、活血的作用。中醫認為，辛味食材能夠疏散外邪，促進血液循環和新陳代謝。而醫學研究則進一步揭示了辛味食材具抗炎、抗菌和免疫調節的功能。洋蔥的辛味來源於其豐富的硫化物和槲皮素，有強大的抗菌和代謝調節功能，能夠抑制多種病原體的生長和擴張微血管，促進血液循環。研究還發現，洋蔥能夠減少內臟脂肪面積和抑制大腸癌細胞的增殖。薑以其辛辣的口感和暖身的功效而著稱，其活性成分薑辣素能緩解胃脹氣和具有抗炎作用。此外，薑中的薑烯酚還能夠增強免疫細胞活性，提升免疫能力。其他辣性食物還有韭菜、胡椒、山葵、蒜頭等。

3. 苦味：清心火、護血管

苦味在五味中歸心，具有清心火作用。雖然苦味常被認為是「難以下嚥」的味道，但其健康益處卻不容小覷。研究發現苦味食材中的活性成分不僅能夠清除體內的炎症和自由基，還對代謝調節和心血管健康有顯著作用。苦瓜因其獨特的苦味而得名，其主要活性成分包括苦瓜素、皂苷、多肽等，這些成分在降血糖和改善代謝綜合症方面表現突出。此外，苦瓜還能夠增強心肌細胞線粒體功能，改善能量代謝。說到苦味，就不得不提純朱古力，其苦味來自可可碱，其中成分能夠增強內皮型一氧化氮合酶的功能，改善血管舒張能力，從而降低血壓。此外，研究發現，純朱古力可以促進腦細胞修復與再生，緩解壓力，提升幸福感。苦味當中，不要忘記還有各種草本涼茶，有清熱瀉火、抗炎和抗氧化的作用。苦性食物還有杏仁、羽衣甘藍、芹菜、綠茶、咖啡等。
  
中醫五味理論告訴我們，長期偏食某一種屬性的食物，可能會導致營養失衡，進而引發各種疾病。通過五味飲食，我們會增加對食物味道的敏感度，減低過度對甜和鹹味的索求，避免了偏食習慣。五味飲食能平衡攝取不同屬性的食物，達致中以及和互補不足，滿足身體各種營養需要。筆者建議，讀者可以每星期為一個周期，檢視自己飲食中的五味攝取是否均衡，並適時補充不足的味道。五味飲食以天然本質為基礎，避免化學加工，如此我們已能享受多元化飲食的樂趣，調和養生。

撰文：香港都會大學護理及健康學院高級講師 朱賢文博士

T10

脂肪肝是常見的都市病之一，曾有統計指香港有逾100萬人患脂肪肝。要預防脂肪肝，日本有研究發現，日式食物中有3種具備護肝功效。除了日式食物，日常做好5件事也能逆轉脂肪肝。

防脂肪肝必吃3大日式食物 護肝效果最佳

日本大阪公立大學研究團隊進行了一項研究，旨在探討日本飲食模式與非酒精性脂肪肝病患者（NAFLD）肝纖維化程度之間的相關性，並探討骨骼肌質量、飲食因素與脂肪肝的影響。此項研究成果已於2023年2月在《Nutrients》發表。

防脂肪肝｜吃甚麼日式食物最護肝？

防脂肪肝｜研究有何發現？

研究團隊於2021年9月至2022年11月期間，招募200名非酒精性脂肪肝患者，並以就讀大阪都立大學醫學院的20歲以上學生展開前瞻性研究，而研究將日式飲食定義為包含以下12類食物：

1. 米飯
2. 味噌湯
3. 醃漬物
4. 豆製品
5. 綠色或黃色蔬菜
6. 水果
7. 海鮮
8. 蘑菇
9. 海藻
10. 綠茶
11. 咖啡
12. 牛肉和豬肉

研究團隊根據以上12種食物進行「日本飲食評分」（mJDI12），結果顯示：

• 遵循日本飲食模式中以海鮮、海藻和大豆，與非酒精性脂肪肝患者肝纖維化進程減緩最為明顯。
• 研究結果進一步揭示，大豆類食品具有雙重效益，既能降低肝纖維化風險，又可增加骨骼肌質量。深入分析發現，大豆中的活性成分大豆異黃酮，雖未直接影響非酒精性脂肪肝患者的肝酵素指數，但確實能顯著改善體脂率、縮減腰臀圍度並調節血脂水平。
• 此外，大豆中的β-伴大豆球蛋白更在非酒精性脂肪肝動物實驗中展現抑制疾病惡化的效果。

做好5件事逆轉脂肪肝 多食1類蔬菜可降風險

除了以上3種食物有助預防脂肪肝，根據《哈佛健康出版社》指出，醫學博士Howard LeWine表示，雖然目前美國食品藥物管理局（FDA）現階段尚未核准任何針對非酒精性脂肪肝各病程階段的專用治療藥物，但透過做好以下6件事亦可以逆轉脂肪肝：

1.管理體重

由於多數非酒精性脂肪肝炎患者伴有超重或肥胖問題，體重管理是預防脂肪肝惡化為非酒精性脂肪肝的首要措施，更能降低患糖尿病、高血壓、高膽固醇及心血管疾病等風險。

Howard LeWine表示，若體重超重，建議減輕5%體重即可減少肝臟脂肪堆積；而減掉7%至10%更能改善肝臟發炎與細胞損傷，甚至部分逆轉纖維化。此外，建議以每周減0.5至1公斤為目標。對於糖尿病患者或難以達標者，可在醫生指引下使用減肥藥物。

值得注意的是，正常體重者也可能罹患非酒精性脂肪肝，需要留意體內脂肪分布位置，尤其是腹部，這屬於重要風險指標，建議以腰圍作為評估標準，而男性理想腰圍應不超過身高的一半。

2.地中海飲食

雖然任何有助於減重的飲食方式都能改善非酒精性脂肪肝，但低熱量的地中海飲食模式被視為首選方案，該飲食強調攝取水果、蔬菜、全穀類、豆類、堅果及橄欖油，限制攝取減少紅肉並以富含脂肪的魚類與瘦肉、禽類替代。

3.多吃十字花科蔬菜

有研究指出，多食用十字花科蔬菜。例如羽衣甘藍、椰菜花、西蘭花及抱子甘藍，與降低非酒精性脂肪肝風險之間存在關聯。

4.喝咖啡

喝咖啡亦具保護作用，部分研究發現，每日飲用3至4杯咖啡能降低從單純性脂肪肝進展為NASH及肝纖維化的風險。

5.多運動

據2021年10月於《Frontiers in Nutrition》發表的研究發現，規律運動除了以下減肥，也能直接減少全身脂肪，尤其是與肝臟發炎相關的內臟脂肪。研究顯示有氧與無氧運動，例如高強度間歇訓練和肌力訓練對非酒精性脂肪性肝患者均有助益。一項研究指出，每周進行3至4次、每次20至60分鐘的中等強度有氧與無氧運動，能有效減少肝臟脂肪並逆轉非酒精性脂肪肝的肝損傷。

脂肪肝6大常見症狀 這位置痛是警號

香港約有逾100萬人患有脂肪肝。脂肪肝分為「酒精性脂肪肝」、「非酒精性脂肪肝」。根據衞生署資料，脂肪肝（或脂肪性肝病）是指有過多脂肪在肝細胞內聚積。脂肪肝的形成亦與肥胖、胰島素耐受性、糖尿病、高血脂和高血壓有密切關連。

「非酒精性脂肪肝」是指一系列與肝臟細胞積聚過多脂肪（超過肝臟容積的5%）有關的肝臟疾病。脂肪積聚的成因與飲酒過量或其他繼發性因素（例如藥物或先天性代謝缺陷）無關。當中，脂肪肝有6種常見症狀，包括：

• 食慾不振
• 噁心
• 嘔吐
• 右上腹不適
• 疲勞
• 如果病情嚴重時，可能導致肝臟發大

若不及時改善，脂肪肝可演變為肝硬化或肝癌。要準確診斷是否患有脂肪肝，就要接受影像檢查，例如超聲波、電腦掃瞄、磁力共振造影等，或進行肝穿刺活組織檢查。

資料來源：《Nutrients》、衞生防護中心

T10

咖啡原來不止可提神，有醫生引述研究指出，喝咖啡可降低約40%的肝癌風險，並有助於預防脂肪肝及纖維化。不過如果想喝咖啡護肝，並非喝得越多越好，到底應如何飲咖啡才可有效護肝？

喝咖啡不止提神！研究揭患肝癌風險降40%

婦產科醫生邱筱琛在個人Facebook專頁分享，研究指出咖啡不僅讓人精神抖擻，而且更可以降低患肝癌風險。 她引用醫學期刊《臨床胃腸病學與肝病學》的一項大型系統合分析指出：

·與不喝咖啡的人相比，喝咖啡的人可降低 40%患肝癌風險。

另一篇發表於2021年的系統綜合分析研究也發現：

·與不喝咖啡的人相比，喝咖啡者罹患肝臟「非酒精性脂肪」或「肝纖維化」的風險分別降低了23%及33%。

邱醫生解釋，值得關注的是，以上的結果主要來自各項觀察性研究，但相似的結果及結論一再重複、且樣本龐大，讓咖啡成為重點關注的飲品。咖啡不僅含有咖啡因，更重要的是含有以下對身體有益的成分：

·多酚

·抗氧化物質

·具有抗發炎功效的天然成分

每天喝幾多杯咖啡可護肝？

咖啡除護肝外，還有其他健康功效，每天最多喝幾多杯呢？邱醫生引述美國肝病學會基金會（AASLD）在2023年發布的脂肪肝臨床指引中提到：超重/肥胖的脂肪肝患者應每天喝3杯咖啡，預防嚴重心臟病的發生，或對糖尿病有潛在的好處：

喝咖啡護肝3大貼士：

1. 每日1-3杯黑咖啡（每杯約200-300ml）

邱醫生建議最好每日1-3杯黑咖啡、每杯約200-300ml。不建議「暴飲」咖啡或以咖啡代餐，要注意過量喝咖啡，因可能導致心慌、駝背等後果。

2. 選擇無糖無奶的黑咖啡

不加糖、不加奶精的黑咖啡最好，要加糖或奶精，宜少量。邱醫生解釋，加過量的糖或奶精反而會增加體重，或導致脂肪肝。

3.  5類人群忌飲

有胃痛、胃食道逆流、心悸、孕婦或哺乳婦女，飲用咖啡前應先諮詢醫生。

喝咖啡過多有何風險？

據香港衛生署指，咖啡因是一種興奮劑，且具有有利尿作用，天然存在於咖啡豆、茶葉、可豆、可樂果等植物中。咖啡因攝取過量會出現以下情況：

·顫抖

·難以入睡

·心煩意亂

·緊張

·暈厥

·乏力（運動期間）

每個人對咖啡因的反應、耐受性都不同，但許多習慣飲用咖啡及含咖啡因的飲料的人，在突然停止時會出現咖啡因脫癮症狀（如疼痛、疲勞、易怒、注意力不集中以及短暫感覺抑鬱的）。

由於女性在懷孕期間大量進食咖啡與懷孕併發症有關，包括自然流產及出生時體重過輕的風險。相反過量的咖啡和咖啡會促進鈣質的外部吸收，並阻止鈣質的吸收，這可能導致骨質流失，對鈣質營養量不足的人尤其如此。

每人每日最多可攝取幾多咖啡因？

香港消委會建議，一個60公斤的成人，每天應攝取量為400毫克的咖啡因，孕婦和女性則應攝取200毫克的咖啡因。每杯咖啡的平均咖啡因含量：

·以咖啡豆沖調：約140mg

·以咖啡粉沖調：約130mg

·以即溶咖啡粉沖調：約120mg

·以咖啡膠囊沖調：約80mg

注意，冷泡咖啡的咖啡因含量較熱咖啡高，少了高溫萃取過程，咖啡粉中的許多化學分子沒有被釋放出來；而且冷泡咖啡一般會被熱水沖調使用，因為咖啡粉的設定，同時要經過長時間的浸泡。

資料來源：婦產科醫師邱筱宸、食物安全中心、衛生署、消委會

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牛奶一向被視為健康飲品，但近日有醫生引述最新哈佛研究指，原來喝錯1種牛奶有機會增加患肝病與肝癌的風險，更點名飲用其中2款乳製品則有護肝功效。醫生更列出5招保肝貼士，飲得健康。

飲錯1種牛奶超傷肝 醫生點名2款護肝飲品

重症科醫生黃軒在個人Facebook專頁分享，日日飲全脂牛奶會傷肝，只有選對牛奶才能護肝。黃醫生引述2025年發表於《美國臨床營養學雜誌》的一項哈佛研究指，哈佛大學公共衛生學院追蹤了49萬中老年人為研究對象，長達15年的追蹤調查顯示：

·高脂乳製品（如全脂牛奶）攝取量與慢性肝病、肝癌風險增加有關

·低脂乳製品、乳酪則有保護作用

飲多少全脂牛奶增肝癌風險？

黃醫生指，研究結果顯示，每周攝取乳製品飲到「中等量」時風險最高，再多反而趨於平穩。

每周總乳製品份量/肝癌風險變化

< 7份/參考組

21-28份/上升26%

≥ 28份/ 風險無再明顯上升

註：1份乳製品=240ml牛奶或同量乳製品

但黃醫生強調全脂奶/高脂乳製品仍是最危險選擇，潛在原因包括：

1.高脂乳製品攝取與血液中胰島素樣生長因子-1（IGF-1）上升有關，促進細胞增生、抑制凋亡，可能是促進肝細胞癌發生的關鍵。

2.高脂乳製品富含飽和脂肪酸，可誘發脂肪肝與慢性發炎，推動肝臟纖維化。

3.部分乳製品殘留雌激素，或長期刺激到高危族群（如肥胖、慢性肝炎者），恐引起癌變。 

飲多少低脂奶/無糖乳酪 降慢性肝病風險？

研究團隊指，低脂乳製品及乳酪都有保護作用，乳酪還含益生菌，有益腸道健康、護免疫系統。每周攝取低脂奶/無糖乳酪可降慢性肝病死亡風險：

每周乳製品攝取量/慢性肝病死亡風險

 ≥14 份低脂牛奶/下降46%

 ≥4 份無糖乳酪/下降40%

註：1份乳製品=240ml牛奶或同量乳製品

醫生大推實用5招「護肝飲奶法」

黃醫生提醒，同樣是飲奶，長期選錯牛奶，可能讓肝臟背負不必要的風險；逛超市時謹記留意「營養標籤」的脂肪含量，也可多選購乳酪。他更列出了5招「護肝飲奶法」：

·首選低脂或脫脂：全脂改半脂，一日 1–2杯足夠。

·把乳酪當點心：未加糖的希臘式乳酪或無糖乳酪最好。

·注意總量：總乳製品攝取量每週最好 < 21杯（約每日3杯）較安全。

·搭配高纖蔬果：膳食纖維可調節腸內菌，相互加分。

·少加工多原型：少喝加糖奶茶、芝士飲品，減少飽和脂肪與添加糖的負擔。

黃醫生提醒，以上哈佛研究為觀察性設計，雖已控制BMI、酒精、病毒性肝炎等變項，仍不能證實絕對因果；有脂肪肝、乙/兩型肝炎或家族肝癌史者，建議諮詢醫師與營養師量身訂定乳製品策略；任何科普資訊皆非醫療處方，有症狀或疑慮請就醫評估。

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【脂肪肝/護肝食物】香港中文大學肝臟護理中心的研究指，本港有逾25%成人患有脂肪肝，情況相當普遍。吃蜆有助消除脂肪肝？有醫生推介7種護肝食物，有助逆轉脂肪肝。

推介7種食物消除脂肪肝

如何踢走「肥肝」，幫肝臟排毒回復健康？肥胖症專科醫生陳威龍在 Facebook 專頁發文指，養肝可從飲食、睡眠和運動多方面著手。他列出7種有助護肝食物，有助擊退脂肪肝對健康的威脅！

這些食物更分別有抗氧化、抗疲勞、抗發炎、幫助修復和促進新陳代謝等功效，當中不乏天然食物。

 

吃甚麼可以護肝，逆轉脂肪肝？

1. 黑芝麻

• 含豐富芝麻素，有助抗氧化，避免自由基的攻擊。建議每日攝取量為10克。

2. 薑黃

• 有助抗氧化，促進膽汁分泌、減少發炎物質產生。建議每日攝取量為200毫克。

3. 蜆

• 含豐富牛磺酸，有抗疲勞作用，可減少脂肪於肝臟囤積。

4. 魚油

• 含豐富Omega-3脂肪酸，有抗發炎作用。

5. 人蔘

• 可降低血清中肝損傷指標，GOT（天門冬胺酸轉胺酶）及GPT（丙胺酸轉胺酶）含量。建議每日攝取200毫升人蔘萃取物。

6. 優質蛋白質食物

• 肝細胞是由蛋白質組成，優質蛋白質是修復肝臟不可或缺的營養素。

7. 綠色蔬菜

• 含豐富維他命B，可促進肝臟代謝。

從4大生活習慣護肝 每晚應睡幾小時？

肥胖症專科醫生陳威龍指，冬天要護肝，除了飲食，調整其他生活習慣亦十分重要，他建議大家應從飲食、睡眠、運動等方面入手，讓肝臟保持最佳狀態，為新一年奠定健康基礎！

1. 控制飲食

• 多吃含豐富抗氧化劑的食物，例如綠茶、柑橘類水果、紅蘿蔔等
• 適量補充優質蛋白質，例如魚肉、豆類、堅果

2. 管理作息

• 每天宜有7至8小時的睡眠時間，避免熬夜。

3. 培養運動習慣

• 每周進行3至5次中等強度的有氧運動，有助促進肝臟代謝。

4. 管理心理壓力

• 在冬天，情緒容易低落，適當放鬆身心有助養肝。

脂肪肝6大症狀 腹痛也是警號？

香港中文大學醫學院曾進行研究，本港逾4份之1成年人患有脂肪肝。中大另一項研究亦發現，每5名非肥胖（體重指數未達肥胖水平）人士，就有1人被驗出患有「非酒精性脂肪肝」。

根據衞生署資料，脂肪肝（或脂肪性肝病）是指有過多脂肪在肝細胞內聚積。「非酒精性脂肪肝」是指一系列與肝臟細胞積聚過多脂肪（超過肝臟容積的5%）有關的肝臟疾病。脂肪積聚的成因與飲酒過量或其他繼發性因素（例如藥物或先天性代謝缺陷）無關。

脂肪肝有6種常見症狀，包括：

• 食慾不振、噁心、嘔吐、右上腹不適、疲勞，如果病情嚴重時，可能導致肝臟發大。

若不及時改善，脂肪肝可演變為肝硬化或肝癌。要準確診斷是否患有脂肪肝，就要接受影像檢查，例如超聲波、電腦掃瞄、磁力共振造影等，或進行肝穿刺活組織檢查。

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【脂肪肝/肝硬化】啤酒肚是脂肪肝徵兆？有醫生提醒，啤酒肚其實是由內臟脂肪過多造成。若任由脂肪在肝臟堆積，脂肪肝恐演變成肝硬化，導致肝功能衰竭甚至大出血。他提出4大改善方案，包括多吃1類魚有助預防肝硬化。

脂肪肝｜啤酒肚是脂肪肝徵兆？

減重專科醫生陳威龍表示，啤酒肚常被認為只有愛喝啤酒的人才會出現，但其實這是內臟脂肪過多的表現，更是脂肪肝的徵兆之一。

陳威龍醫生指，脂肪肝可分為「酒精性脂肪肝」和「非酒精性脂肪肝」，前者是由於長期過量飲酒，後者又被稱為「代謝性脂肪肝」，主要成因是飲食不均衡、高油高糖，特別是吃太多果糖所致。

【同場加映】脂肪肝成因/症狀/診斷方法

脂肪肝｜肝硬化10症狀 手腳瘦肚腩大小心

陳威龍醫生警告，脂肪肝可引發慢性肝炎，當肝臟長時間且反覆發炎，便會逐漸纖維化。一旦纖維化面積過大，更會形成肝硬化，甚至演變成肝癌。他提醒，肝臟又被稱為沉默的器官，因內部沒有神經，即使發炎也不會感到痛楚。直到病灶影響到周邊組織或腹膜才會出現症狀，但往往代表病情已然非常嚴重。

肝硬化患者容易有四肢消瘦、腹部膨脹的體態。這是由於肝臟功能衰竭，導致營養不良；纖維化組織則造成肝門靜脈血壓過高，引發腹水及食胃道靜脈曲張。由於食道靜脈血壓過高，血管破裂後可能導致吐血、大量出血的情況。

陳威龍醫生提醒，除了啤酒肚，如果伴隨出現以下症狀，就可能已經到了肝硬化的階段：

1. 疲倦、食慾不振
2. 消瘦、體力變差
3. 黃疸
4. 茶色尿
5. 腹水、下肢水腫
6. 疝氣
7. 牙齦出血
8. 皮膚瘀青
9. 蜘蛛痣、手掌有紅斑
10. 月經失調、男性女乳症

脂肪肝｜4習慣逆轉脂肪肝 宜多吃1類魚

陳威龍醫生提醒，脂肪肝是可以逆轉的，惟一旦演變成肝硬化，恢復的可能性便大幅降低。他建議可從以下4大方面著手改善，有效預防甚至逆轉脂肪肝，遠離肝硬化風險：

逆轉脂肪肝｜1. 飲食習慣

• 盡量避免高油脂、高鹽分和高糖分的食物。
• 多攝取富含纖維和抗氧化物的食物，如十字花科蔬菜（例如西蘭花、椰菜花）、深綠色葉菜（例如菠菜），以及富含Omega-3脂肪酸的魚類（例如三文魚、鯖魚）。

逆轉脂肪肝｜2. 規律運動

• 養成每周進行至少150分鐘中等強度運動的習慣，例如跑步、游泳、快步走等帶氧運動，能消耗多餘熱量之外，還能提高胰島素敏感性，減少脂肪在肝臟堆積。
• 加入適量阻力訓練，也有助增強肌肉量，進一步提高基礎代謝率。

逆轉脂肪肝｜3. 生活作息

• 規律作息與充足睡眠也至關重要。研究顯示，長期睡眠不足會導致內分泌失調，增加食慾，並促進脂肪的堆積。
• 建議每晚要有7至8小時的高質量睡眠，減少熬夜次數，不僅有助身體恢復，也對肝臟修復非常重要。

逆轉脂肪肝｜4. 減少飲酒

• 過量飲酒會直接損傷肝細胞，大大增加罹患脂肪肝和肝硬化的風險。在社交場合中，適時拒絕或選擇更健康的飲品替代酒精飲品。

脂肪肝/肝硬化常見症狀 胃口差易累要小心

根據香港衞生署資料，脂肪肝（或脂肪性肝病）是指有過多脂肪在肝細胞內聚積，形成原因與肥胖、胰島素耐受性、糖尿病、高血脂和高血壓有密切關連。過量飲酒是引致酒精性脂肪肝的主要原因；而「非酒精性脂肪肝」，其脂肪積聚的成因與飲酒過量或其他繼發性因素（例如藥物或先天性代謝缺陷）無關。

脂肪肝6大常見症狀

1. 食慾不振
2. 噁心
3. 嘔吐
4. 右上腹不適
5. 疲勞
6. 如果病情嚴重時，可能導致肝臟發大

至於肝硬化，衞生署指則是因肝臟長期受損，導致肝纖維組織增加，肝小葉構造的改變而變硬。成因包括酗酒、慢性病毒性肝炎、

大量服用某些藥物、長期受某些環境毒物侵害、遺傳，或代謝疾病及膽管阻塞其他疾病所致。肝硬化是無法根治的，只能透過藥物治療及改變生活方式，減低肝臟繼續受損的機會。

肝硬化常見症狀

初期徵狀：

• 食慾不振
• 噁心
• 體重下降
• 感覺疲倦及虛弱

當肝功能逐漸衰退則會出現：

• 皮膚及眼睛泛黃
• 尿液呈深色
• 腿、足及腹部腫脹
• 容易出血及出現瘀斑

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