標籤: 逆轉病情

腎病也可逆轉？一名患糖尿病女子近日檢查時發現身體出現1症狀，醫生證實恐屬併發腎病的徵兆。她後來聽從醫生建議下每日喝1種飲品，竟成功3個月後逆轉腎功能，改善腎病病情。

糖尿病女併發腎病 喝1飲品3個月逆轉腎功能

腎臟科醫生洪永祥在《健康好生活》節目中指出，該名女子罹患糖尿病已有15年病史，因腎絲球過濾率首次僅50分並出現微蛋白尿，被新陳代謝科醫生轉診，此為糖尿病腎病變早期徵兆之一。

為何出現蛋白尿？洪永祥醫生解釋，蛋白尿顯示腎絲球開始發炎，是腎病的早期徵兆之一。他除了建議女子要加強控制血糖、血壓與血脂外，日常可多攝取抗發炎食物，例如彩色蔬果、橄欖油、苦茶油等，並推介她每日飲用1至2杯黑咖啡。結果，在短短3個月後，女子的微蛋白尿幾乎消失，腎絲球過濾率回升至60分以上，成功改善腎功能，逆轉腎病，更欣喜表示原來黑咖啡具護腎功效。

 腎病/慢性腎衰竭症狀

如何喝黑咖啡可護腎？

洪永祥醫生也教喝黑咖啡2大貼士，供大家參考：

每天飲用份量

• 每日咖啡因攝取量建議成人不超過300毫克，以360毫升重烘焙咖啡為例，咖啡因含量約235毫克，同容量美式咖啡則含150毫克左右，每日上限為2杯。

每天飲用黑咖啡時間

建議：

• 上午9:30至10:30：可提神醒腦，有助進入工作狀態。
• 下午14:30至15:30：能緩解昏昏欲睡、提振精神。

不建議：

• 上午7:00至9:30：皮質醇在起床後會升高，產生天然咖啡因。
• 中午11:30至下午13:30：皮質醇上升期。
• 下午17:00後：應避免飲用咖啡，以免影響睡眠。

護腎不止喝咖啡 必學5招改善腎功能

要預防或改善腎病，洪永祥醫生曾指出必須刻意為之、有意識、有目的地護腎。他又建議只要在日常生活中嚴格實行以下護腎5招，腎功能最快可在3個月內獲得改善，有效護腎。

甚麼生活習慣可以護腎？

 

5大生活習慣有效護腎：

1. 刻意喝水

腎臟作為人體過濾器，需充足水分排出尿毒素，若沒有嚴重水腫、肺積水或心臟衰竭等需要限水的理由，應刻意計算每日飲水量，依照體重計算3%至4%，建議使用刻度水壺達至一天需要的喝水量。 

2. 刻意限制蛋白飲食

腎臟病飲食關鍵在限磷、鉀及蛋白質，要求每日三餐、點心和宵夜都刻意拍照記錄並檢討，每日嚴格限制蛋白質攝取於5份內，主動避免攝取高磷鉀食物。

3. 刻意運動

每日必須刻意預留30分鐘專注執行中等強度以上的有氧運動，且每周至少要堅持5天。

4. 刻意睡眠

要主動排除所有熬夜的藉口，嚴格要求自己在晚上11點前入睡，確保每天獲得6至8小時的優質睡眠。

5. 刻意選擇護腎食物與避開不健康食物

要刻意選擇天然當季的高膳食纖維、高抗氧化護腎食物，避免進食高油、高鹽、高糖的加工食品及含糖飲品，以保護腎臟健康。

小便出現7變化 恐患腎病/慢性腎衰竭

根據香港醫管局資料，腎臟的主要功能為排泄身體內經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素及協助製造維他命D。慢性腎衰竭是當腎臟功能如因某些原因長期受到嚴重傷害，身體內的廢物會累積且引發多種身體功能的問題。當到達末期腎功能衰竭階段，病人須要透過透析或腎臟移植以維持生命，否則可引致死亡。

腎病及慢性腎衰竭初期徵狀：

• 小便症狀：帶血 / 茶色尿（血尿）；帶泡沫（蛋白尿）；小便混濁（尿感染）；小便赤痛、頻密；小便感困難、不暢順；排出小沙石；多尿、尿量減少、夜尿
• 其他症狀：腰腹疼痛、足踝或眼皮浮腫、血壓高

惡化後症狀：

當腎功能降至少於正常機能的25%，可能開始有尿毒症徵狀：

• 夜尿、尿量減少
• 食慾不振、噁心、嘔吐
• 疲倦、臉色蒼白 (貧血)
• 皮膚痕癢
• 高血壓
• 氣喘
• 水腫 (足踝或眼皮浮腫)
• 神智不清、抽搐、昏迷

專家履歷：洪永祥

台灣腎臟科專科醫生、現任台灣三軍總醫院總院(內湖院區)腎臟科兼任門診醫生。

資料來源：《健康好生活》、醫管局

T10

脂肪肝是常見的都市病之一，曾有統計指香港有逾100萬人患脂肪肝。要預防脂肪肝，日本有研究發現，日式食物中有3種具備護肝功效。除了日式食物，日常做好5件事也能逆轉脂肪肝。

防脂肪肝必吃3大日式食物 護肝效果最佳

日本大阪公立大學研究團隊進行了一項研究，旨在探討日本飲食模式與非酒精性脂肪肝病患者（NAFLD）肝纖維化程度之間的相關性，並探討骨骼肌質量、飲食因素與脂肪肝的影響。此項研究成果已於2023年2月在《Nutrients》發表。

防脂肪肝｜吃甚麼日式食物最護肝？

防脂肪肝｜研究有何發現？

研究團隊於2021年9月至2022年11月期間，招募200名非酒精性脂肪肝患者，並以就讀大阪都立大學醫學院的20歲以上學生展開前瞻性研究，而研究將日式飲食定義為包含以下12類食物：

1. 米飯
2. 味噌湯
3. 醃漬物
4. 豆製品
5. 綠色或黃色蔬菜
6. 水果
7. 海鮮
8. 蘑菇
9. 海藻
10. 綠茶
11. 咖啡
12. 牛肉和豬肉

研究團隊根據以上12種食物進行「日本飲食評分」（mJDI12），結果顯示：

• 遵循日本飲食模式中以海鮮、海藻和大豆，與非酒精性脂肪肝患者肝纖維化進程減緩最為明顯。
• 研究結果進一步揭示，大豆類食品具有雙重效益，既能降低肝纖維化風險，又可增加骨骼肌質量。深入分析發現，大豆中的活性成分大豆異黃酮，雖未直接影響非酒精性脂肪肝患者的肝酵素指數，但確實能顯著改善體脂率、縮減腰臀圍度並調節血脂水平。
• 此外，大豆中的β-伴大豆球蛋白更在非酒精性脂肪肝動物實驗中展現抑制疾病惡化的效果。

做好5件事逆轉脂肪肝 多食1類蔬菜可降風險

除了以上3種食物有助預防脂肪肝，根據《哈佛健康出版社》指出，醫學博士Howard LeWine表示，雖然目前美國食品藥物管理局（FDA）現階段尚未核准任何針對非酒精性脂肪肝各病程階段的專用治療藥物，但透過做好以下6件事亦可以逆轉脂肪肝：

1.管理體重

由於多數非酒精性脂肪肝炎患者伴有超重或肥胖問題，體重管理是預防脂肪肝惡化為非酒精性脂肪肝的首要措施，更能降低患糖尿病、高血壓、高膽固醇及心血管疾病等風險。

Howard LeWine表示，若體重超重，建議減輕5%體重即可減少肝臟脂肪堆積；而減掉7%至10%更能改善肝臟發炎與細胞損傷，甚至部分逆轉纖維化。此外，建議以每周減0.5至1公斤為目標。對於糖尿病患者或難以達標者，可在醫生指引下使用減肥藥物。

值得注意的是，正常體重者也可能罹患非酒精性脂肪肝，需要留意體內脂肪分布位置，尤其是腹部，這屬於重要風險指標，建議以腰圍作為評估標準，而男性理想腰圍應不超過身高的一半。

2.地中海飲食

雖然任何有助於減重的飲食方式都能改善非酒精性脂肪肝，但低熱量的地中海飲食模式被視為首選方案，該飲食強調攝取水果、蔬菜、全穀類、豆類、堅果及橄欖油，限制攝取減少紅肉並以富含脂肪的魚類與瘦肉、禽類替代。

3.多吃十字花科蔬菜

有研究指出，多食用十字花科蔬菜。例如羽衣甘藍、椰菜花、西蘭花及抱子甘藍，與降低非酒精性脂肪肝風險之間存在關聯。

4.喝咖啡

喝咖啡亦具保護作用，部分研究發現，每日飲用3至4杯咖啡能降低從單純性脂肪肝進展為NASH及肝纖維化的風險。

5.多運動

據2021年10月於《Frontiers in Nutrition》發表的研究發現，規律運動除了以下減肥，也能直接減少全身脂肪，尤其是與肝臟發炎相關的內臟脂肪。研究顯示有氧與無氧運動，例如高強度間歇訓練和肌力訓練對非酒精性脂肪性肝患者均有助益。一項研究指出，每周進行3至4次、每次20至60分鐘的中等強度有氧與無氧運動，能有效減少肝臟脂肪並逆轉非酒精性脂肪肝的肝損傷。

脂肪肝6大常見症狀 這位置痛是警號

香港約有逾100萬人患有脂肪肝。脂肪肝分為「酒精性脂肪肝」、「非酒精性脂肪肝」。根據衞生署資料，脂肪肝（或脂肪性肝病）是指有過多脂肪在肝細胞內聚積。脂肪肝的形成亦與肥胖、胰島素耐受性、糖尿病、高血脂和高血壓有密切關連。

「非酒精性脂肪肝」是指一系列與肝臟細胞積聚過多脂肪（超過肝臟容積的5%）有關的肝臟疾病。脂肪積聚的成因與飲酒過量或其他繼發性因素（例如藥物或先天性代謝缺陷）無關。當中，脂肪肝有6種常見症狀，包括：

• 食慾不振
• 噁心
• 嘔吐
• 右上腹不適
• 疲勞
• 如果病情嚴重時，可能導致肝臟發大

若不及時改善，脂肪肝可演變為肝硬化或肝癌。要準確診斷是否患有脂肪肝，就要接受影像檢查，例如超聲波、電腦掃瞄、磁力共振造影等，或進行肝穿刺活組織檢查。

資料來源：《Nutrients》、衞生防護中心

T10

不少人以為年紀大、身體機能轉差才會有腎病，其實年輕人也有患腎病風險。一名年約20歲大學生患有腎病，因常吃2種食物導致腎病加劇，甚至可能需要洗腎。他在醫生建議下吃1種魚，3個月後該男子逆轉病情。

20歲男常吃2大食物 患腎病險洗腎

腎臟科醫生洪永祥在《健康好生活》節目中指出，該名20歲男子罹患慢性腎絲球腎炎，自高中時期便定期於他的門診進行檢查和治療，多年來病情控制穩定。但近日再次覆診時，卻發現腎功能惡化且出現嚴重蛋白尿症狀，排尿時更可見明顯泡沫。醫生詢問該男子的母親後得知，他最近讀書壓力大，且讀書時會一邊喝手搖飲品，一邊吃鹹酥雞等油炸食物，導致腎功能惡化

腎病/慢性腎衰竭症狀

為何過量攝取糖分會傷腎？

洪永祥醫生表示，該男子原本控制穩定的慢性腎絲球腎炎病情，因經常攝取高糖分飲品與油炸食品後，除了情緒自然會變得暴躁，甚至容易全面誘發體內發炎反應，導致腎功能急遽惡化並出現嚴重蛋白尿症狀。醫生更警告，若不及時戒除含糖飲品與油炸食物的飲食習慣，腎功能將持續衰退，最終可能面臨必須接受洗腎的嚴重後果。

醫生教吃1種魚 3個月逆轉腎病

為幫助病情改善，洪醫生建議該男子可多攝取具抗發炎功效的食物，例如富含Omega-3的三文魚。3個月後覆診，他蛋白尿指數與腎功能檢測數據皆顯著好轉，陪同就診的母親也表示，兒子調整飲食後情緒明顯穩定。

洪醫生表示，選擇正確的飲食不僅能抗發炎，更有助於調節情緒。除建議持續食用三文魚，醫生也建議應養成適度運動習慣，透過戶外活動曬太陽來補充維生素D，既能抗發炎又可穩定情緒，達到促進身心健康的效益。

甚麼是慢性腎衰竭？有何徵兆？

根據香港醫管局資料，腎臟的主要功能為排泄身體內經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素以及協助製造維他命D。若腎臟持續受損，有機會演變為慢性腎衰竭。

腎病/慢性腎衰竭初期症狀

根據醫管局資料，腎病及慢性腎衰竭在初期階段時徵狀並不明顯。其中，部分症狀與小便有關：

1. 小便帶血/茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

醫管局提醒，腎功能衰竭可影響身體所有器官的運作，當發展至末期腎衰竭，若沒有透析治療或腎臟移植，則可致命。

資料來源：《健康好生活》、醫管局

T10

長暗瘡竟與腎功能有關？一名40多歲男子因為全身長暗瘡求醫，經檢查發現其腎功能竟已老化如60歲。對於暗瘡與腎功能受損的關係，醫生指，相信病情與男子長期愛吃1類食物有關。男子其後聽從醫生建議改變3大飲食習慣，終成功逆轉病情， 不但腎功能獲得改善，連暗瘡問題也大為紓緩。

40歲男全身長暗瘡 驚揭腎功能老化如60歲

腎臟科醫生洪永祥在節目《健康好生活》中分享病例指，一名40多歲的上班族男子早前因為前胸和後背長滿暗瘡，看過皮膚科和用藥後，痕癢、濃瘡出水的狀況依然沒有改善，後來進行身體檢查，竟發現腎功能嚴重受損，腎功能老化如60歲。

洪永祥醫生指，根據該男子的年齡，腎小球過濾率應有90分，他卻只得62分，尤如60歲老人的腎臟。進一步詢問男子的飲食習慣後，發現他大部分時間是吃外賣，喜歡吃炸排骨、炸雞腿為主菜，平日也很少吃蔬果。

【同場加映】腎病/慢性腎衰竭症狀

改變飲食3習慣 逆轉腎病

除了處方藥物進行治療外，洪醫生也要求男子在飲食習慣方面進行以下改變：

• 戒吃油炸食物
• 多吃五顏六色的新鮮蔬果
• 多吃全穀根莖類

男子跟從建議，改變飲食習慣3個月後，覆診檢查的結果大有改進，腎小球過濾率大幅進步到80分。原本困擾已久的暗瘡問題也明顯有所減退，不再大爆發或出水。

洪永祥醫生表示，常吃油炸食物，對身體會有不少影響。除了熱量過高、皮膚狀態變差之外，外面的餐廳油炸時常使用回鍋油，不新鮮也可能含有一些重金屬和有毒物質，久而久之就可能累積對腎臟的傷害。加上若很少吃膳食纖維來解毒，身體就會產生很多奇怪變化，例如腎小球過濾率下降，就是其中一大問題。

小便出現7變化 恐患腎病/慢性腎衰竭

根據香港醫管局資料，腎臟的主要功能為排泄身體內經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素及協助製造維他命D。慢性腎衰竭是當腎臟功能如因某些原因長期受到嚴重傷害，身體內的廢物會累積且引發多種身體功能的問題。當到達末期腎功能衰竭階段，病人須要透過透析或腎臟移植以維持生命，否則可引致死亡。

腎病及慢性腎衰竭初期徵狀：

• 小便症狀：帶血 / 茶色尿（血尿）；帶泡沫（蛋白尿）；小便混濁（尿感染）；小便赤痛、頻密；小便感困難、不暢順；排出小沙石；多尿、尿量減少、夜尿
• 其他症狀：腰腹疼痛、足踝或眼皮浮腫、血壓高

惡化後症狀：

當腎功能降至少於正常機能的25%，可能開始有尿毒症徵狀：

• 夜尿、尿量減少
• 食慾不振、噁心、嘔吐
• 疲倦、臉色蒼白 (貧血)
• 皮膚痕癢
• 高血壓
• 氣喘
• 水腫 (足踝或眼皮浮腫)
• 神智不清、抽搐、昏迷

T10

【脂肪肝】吃對零食不只能減肥，更有效護肝？日本一名40歲女子被驗出患有脂肪肝和糖尿病，經醫生建議每天吃1種朱古力，1個月後竟成功逆轉脂肪肝，體重下降，血糖更穩定，到底哪種朱古力有這麼多保健功效？每天吃多少的效果最好？

脂肪肝也可逆轉？根據日媒《東洋経済》報道，肝臟權威栗原毅醫生分享病例指，一名40多歲的女士在新冠疫情期間因為經常留在家裡，養成了愛吃米餅、糕餅等零食的習慣，導致1年內體重增加了6公斤。疫情結束後，她仍然保持了吃零食的習慣，在身體檢查中被驗出患有脂肪肝和糖尿病。

栗原毅醫生建議她既然戒不掉零食，不如改吃高可可含量的朱古力。她自此每天早、午、晚餐前各吃1塊5g的朱古力，早上10點和下午3點各吃1塊當零食。結果，她在短短1個月內成功減重3公斤，脂肪肝指標ALT從63降至接近正常的34，糖尿病指標糖化血紅素（HbA1c）也從7.4%降至6.5%。

該女士更開心地表示，自己已經不再吃米餅和糕餅了，覺得高可可含量的朱古力不只幫她減肥和改善健康，還有抑制食慾的效果。

脂肪肝｜黑朱古力功效多 改善脂肪肝/便秘/穩定血糖

栗原毅醫生表示，有近90%來就診的脂肪肝患者，都透過每日食用高可可含量朱古力的習慣，成功改善肝功能。不只肝臟脂肪下降，連內臟脂肪和皮下脂肪都減少了，變得更苗條，不少人的血糖也降低了。

他強調，並非任何朱古力都能起到保健作用。吃太多高糖分的甜朱古力會讓人變肥，但可可含量高達70%以上的黑朱古力，則可以有緩解脂肪肝、減肥等諸多功效，主要原因是它含有大量的活性成分「可可多酚」。

多酚是植物中的色素和苦味化合物，其特點是具有強大的抗氧化作用。可可多酚的抗氧化性能也非常高，有助於清除體內的自由基，避免細胞氧化、導致身體生病和老化。

吃黑朱古力對健康有哪些好處？

黑朱古力如何護肝？還有甚麼功效？

1. 改善脂肪肝

當肝臟脂肪與活性氧結合時，脂肪會轉化為有害的脂質過氧化物，損害肝功能。攝取具有強大的抗氧化的可可多酚，能夠減少活性氧，以預防並改善脂肪肝。此外，可可多酚還具有改善胰島素阻抗的效果，亦有助於防止脂肪肝的惡化。

2. 穩定血糖

可可富含膳食纖維，有助減緩糖的吸收，抑制餐後血糖升高，令胰島素分泌穩定，避免葡萄糖轉化為中性脂肪，並阻止肝臟中多餘脂肪的堆積。減緩血糖水平上升的效果，在餐前吃高可可含量的朱古力更有效。因為一開始吃飯，血糖就會開始升高。

3. 改善便秘

富含膳食纖維的可可有助緩解便秘。如果便秘持續，腸道環境惡化產生的毒素會進入血液，對負責解毒的肝臟造成沉重負擔。

4. 其他好處

黑朱古力還有很多其他好處，例如幫助減壓、預防牙周病、減少飢餓感、調節膽固醇水平、預防癌症和動脈硬化等。

每天吃多少/甚麼濃度朱古力功效最高？

栗原毅醫生表示，高可可含量的朱古力擁有由內而外改善人體健康的強大力量。那麼，如何吃才能獲得最大的功效？

朱古力濃度

市面上的高濃度朱古力，從70%到90%以上都有。栗原毅醫生最推薦約70%的，度數再高的效果差異也不大，但有些人覺得太苦了，選擇適合自己口味的種類就好。

每天食用份量

高可可含量朱古力通常以「1片5g」的形式包裝，他建議 每餐前吃1片，並在餐與餐之間吃1塊。也就是說，每天一共要吃25g，早餐前、早餐和午餐之間、午餐前、午餐和晚餐之間，以及晚餐前，各吃1塊。

為甚麼不一次吃完？他解釋指，高可可含量朱古力的功效只能持續約2至3個小時。因此為了最大程度地發揮其功效，最好分3至5次食用。

脂肪肝6大常見症狀 這位置痛是警號

香港約有逾100萬人患有脂肪肝。脂肪肝分為「酒精性脂肪肝」、「非酒精性脂肪肝」。根據衞生署資料，脂肪肝（或脂肪性肝病）是指有過多脂肪在肝細胞內聚積。脂肪肝的形成亦與肥胖、胰島素耐受性、糖尿病、高血脂和高血壓有密切關連。

「非酒精性脂肪肝」是指一系列與肝臟細胞積聚過多脂肪（超過肝臟容積的5%）有關的肝臟疾病。脂肪積聚的成因與飲酒過量或其他繼發性因素（例如藥物或先天性代謝缺陷）無關。當中，脂肪肝有6種常見症狀，包括：

• 食慾不振
• 噁心
• 嘔吐
• 右上腹不適
• 疲勞
• 如果病情嚴重時，可能導致肝臟發大

若不及時改善，脂肪肝可演變為肝硬化或肝癌。要準確診斷是否患有脂肪肝，就要接受影像檢查，例如超聲波、電腦掃瞄、磁力共振造影等，或進行肝穿刺活組織檢查。

如何預防脂肪肝?

衞生防護中心提出6個有助減低患脂肪肝風險或控制病情的貼士：

• 維持體重和腰圍適中：BMI維持在18.5至22.9之間。男性的腰圍少於90cm（約36吋），女性腰圍少於80cm（約32吋）。
• 均衡飲食：適量穀類（尤其是全穀類）、去皮瘦肉、脫脂或低脂奶品類，以及每日最少5份蔬果。避免高糖、高脂或高膽固醇的食物。限制每日攝取不多過5g鹽（約1平茶匙）。 
• 經常運動：以維持健康的體重及提高身體對胰島素的敏感性。成年人應每周進行至少150分鐘中等強度的帶氧體能活動。
• 避免飲酒：健康男士每日不應飲超過2個標準酒量單位、非懷孕婦女則每日不應飲超過1個標準酒量單位的酒精飲品。
• 不吸煙
• 維持適中的血糖、血脂和血壓水平

T10

脂肪肝問題在香港相當普遍。根據中大一項全民肝臟健康普查推算，全香港逾100萬成年人患有脂肪肝，佔成年人口近27%。令人警惕的是，脂肪肝不僅與肥胖相關，連體型纖瘦者也可能「中招」。

何謂脂肪肝？揭2大風險因素

脂肪肝是一種肝臟疾病，表現為有過多脂肪在肝細胞內積聚，一般分為酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝兩種類型。前者與過量飲酒相關，後者則與代謝異常、飲食習慣密切關聯。

·飲食失衡：長期攝取高糖、高升糖指數（GI）食物是主要誘因，如高糖汽水、甜品、精製碳水化合物及煎炸食品等，會導致肝臟合成過多脂肪，超出代謝能力。

·代謝綜合症：肥胖（尤其腹部脂肪堆積）、糖尿病、高血壓及高血脂等會加劇胰島素阻抗，促使脂肪囤積於肝臟。

脂肪肝早期有哪些明顯症狀？

脂肪肝早期通常無明顯症狀，少數患者有可能會出現疲倦乏力、上腹部不適、噁心、食慾不振、體重異常波動（肥胖或消瘦）等情況。在嚴重情況下，肝臟功能受損或會導致膽紅素排泄不正常，還有可能引發黃疸。然而，大多數患者都是在體檢或併發症就診時才發現異常。

若脂肪肝未得到及時的干預，病情持續惡化，則有可能發展成為肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，亦有機會引發其他全身性代謝疾病，如冠心病、糖尿病等，因此應予以高度重視。

脂肪肝有哪些診斷方法？

診斷脂肪肝通常需要透過多種方法綜合評估。以下是常用的診斷工具和方法：

·腹部觸診：醫生通過觸診腹部以評估肝臟大小和是否存在腫大的跡象。

·血液檢查：血液檢測可反映肝功能及相關指標，常見檢查包括肝功能測試、脂質檢查、血糖檢查、血清膽固醇、三酸甘油脂檢測等。

·影像掃描：超聲波檢查可以檢測肝臟脂肪的沉積程度。其他影像學檢查方法如電腦掃描及磁力共振，可提供更詳細的肝臟結構和脂肪分布的訊息。

·肝纖維化掃瞄檢查：主要透過無創肝纖維化診斷系統，利用超聲波探頭釋放微震衝擊波。探頭置於受檢者右側肋骨間的皮膚表面位置，檢查結果以量化的方式呈現肝臟「纖維化或硬化」的情況，協助判斷脂肪肝的程度。

·肝臟活組織切片檢查：患者須進行局部麻醉，抽取肝臟細胞樣本並交送化驗。

拆解脂肪肝3大常見迷思 瘦人也會有？

迷思1：脂肪肝只發生在肥胖人士身上？

脂肪肝並非僅限於肥胖者。根據研究，非酒精性脂肪肝在肥胖人士中的發病率為61%；而在非肥胖人士中，發病率也達到19%。非肥胖人士罹患脂肪肝的風險因素包括胰島素抵抗、中央肥胖、高血糖等代謝異常。這些因素導致體重即使在正常範圍內，肝臟仍有可能會堆積過多脂肪。

迷思2：吃素可以消除脂肪肝？

素食雖有助於減少動物脂肪的攝取，但長期吃素或會導致身體缺乏蛋白質及氨基酸。此外，精製碳水化合物（如白飯、白粥等）會在體內快速轉化為脂肪，這種脂肪會比動物脂肪更容易誘發胰島素抵抗，進一步影響肝臟分解脂肪的能力。

迷思3：輕度脂肪肝毋需理會？

輕度脂肪肝有機會伴隨代謝紊亂，需及時調節生活方式。

4招逆轉脂肪肝 必戒5類食物

治療脂肪肝的目的在於降低肝臟脂肪的堆積，改善肝功能，同時預防進一步的損害。建議可以從以下4大方面著手調整：

1. 飲食調整

避開高糖飲品、甜品、精製碳水化合物（如白飯、白粥）及油炸食品。

增加攝取抗氧化類食物（如紅蘿蔔、深綠色蔬菜等）、優質蛋白質、藻褐素等。

對於罹患酒精性脂肪肝的患者，最關鍵的治療措施是完全戒酒。

2.體重管理

超重者減輕5至10%體重，可顯著改善脂肪肝。

定時進行有氧運動及肌力訓練，幫助減少體重的同時亦可提升基礎代謝率。

3. 藥物治療

在某些情況下，醫生可能會考慮藥物治療。若患者伴有肥胖、糖尿病、高膽固醇或高血壓等慢性病，通過藥物控制這些疾病也是治療脂肪肝的關鍵一環，可以降低肝臟進一步受損的風險。

4. 定期監測

脂肪肝患者需定期進行肝功能測試、超聲波檢查或其他影像學檢查，以監測病情的進展和治療效果。

面對脂肪肝，市民應遵循「早篩查、早診斷、早干預」原則，尤其需關注腰圍與代謝指標。高風險族群（如糖尿病患者、中央肥胖者）應定期進行肝臟檢查，並實踐「低糖、高纖、多運動」的生活方式。切記：肝臟健康始於每一口飲食與每一步運動。

撰文：腸胃肝臟科專科醫生 施婉珍

T10

不運動也有機會逆轉脂肪肝？一名40歲男子患有嚴重脂肪肝，經醫生建議下他每天持續進食2種食物，竟然在沒運動的情況下，在半年後成功改善脂肪肝，到底是甚麼食物可有效逆轉脂肪肝？

男子患嚴重脂肪肝 醫生教必吃2食物無需運動

腎臟科醫生江守山在《健康好生活》節目上分享上述病例指，該名40歲男子患有嚴重脂肪肝、而且肝功能指數出現異常，雖然醫生已多次建議他透過減肥及運動改善，但他始終未有執行。其後，醫生要求該男子戒掉所有精製糖食物，若要喝手搖飲品，必須選擇無糖款式。此外，要攝取能幫助肝臟代謝脂肪的食物，包括2種食物。

脂肪肝成因+症狀+診斷方法

為何吃魚油和有助改善脂肪肝？

江守山醫生建議男子，每天需攝取2克魚油和大量西蘭花。該男子遵循建議後，脂肪肝的病情在6個月後已從嚴重好轉為中度，肝功能也恢復正常。再經過6個月後，再進一步好轉至輕度脂肪肝。江守山醫生指，這顯示脂肪肝的改善不一定依賴藥物，透過飲食調整，不僅能逆轉脂肪肝，還能預防慢性肝炎可能引發的肝癌和肝硬化。

至於魚油和西蘭花如何護肝，江守山醫生解釋指，魚油有助清除肝臟內的脂肪，而西蘭花富含蘿蔔硫素。有研究發現，它會在細胞外發生作用，產生抗氧化物質Nrf2，從而進入細胞核中，轉入大量性質RNA，最後形成解毒蛋白質，從可有助肝臟排毒。

脂肪肝6大常見症狀 這位置痛是警號

香港約有逾100萬人患有脂肪肝。脂肪肝分為「酒精性脂肪肝」、「非酒精性脂肪肝」。根據衞生署資料，脂肪肝（或脂肪性肝病）是指有過多脂肪在肝細胞內聚積。脂肪肝的形成亦與肥胖、胰島素耐受性、糖尿病、高血脂和高血壓有密切關連。

「非酒精性脂肪肝」是指一系列與肝臟細胞積聚過多脂肪（超過肝臟容積的5%）有關的肝臟疾病。脂肪積聚的成因與飲酒過量或其他繼發性因素（例如藥物或先天性代謝缺陷）無關。當中，脂肪肝有6種常見症狀，包括：

1. 食慾不振
2. 噁心
3. 嘔吐
4. 右上腹不適
5. 疲勞
6. 如果病情嚴重時，可能導致肝臟發大

若不及時改善，脂肪肝可演變為肝硬化或肝癌。要準確診斷是否患有脂肪肝，就要接受影像檢查，例如超聲波、電腦掃瞄、磁力共振造影等，或進行肝穿刺活組織檢查。

如何預防脂肪肝?

衞生防護中心提出6個有助減低患脂肪肝風險或控制病情的貼士：

1. 維持體重和腰圍適中：BMI維持在18.5至22.9之間。男性的腰圍少於90cm（約36吋），女性腰圍少於80cm（約32吋）。
2. 均衡飲食：適量穀類（尤其是全穀類）、去皮瘦肉、脫脂或低脂奶品類，以及每日最少5份蔬果。避免高糖、高脂或高膽固醇的食物。限制每日攝取不多過5g鹽（約1平茶匙）。 
3. 經常運動：以維持健康的體重及提高身體對胰島素的敏感性。成年人應每周進行至少150分鐘中等強度的帶氧體能活動。
4. 避免飲酒：健康男士每日不應飲超過2個標準酒量單位、非懷孕婦女則每日不應飲超過1個標準酒量單位的酒精飲品。
5. 不吸煙
6. 維持適中的血糖、血脂和血壓水平

資料來源：《健康好生活》、香港衞生署、衞生防護中心

專家履歷：江守山

台灣腎臟科專科醫師，長期研究保健食品、癌症預防、血管通路問題診斷及治療等。

T10

【脂肪肝】一名27歲男子患有中度脂肪肝，為改善脂肪肝病情，他連續多天只吃蔬果及少量主食，但肝臟脂肪卻不降反升，到底如何改善脂肪肝才有效?

27歲男患中度脂肪肝 靠吃2種食物竟增加2.9kg

上海市食品安全研究會專家小組成員劉少偉教授在社交平台撰文指出，該名27歲男子身高1.75cm、體重111.7kg，被診斷患有中度脂肪肝。為快速改善病情，他連續12天僅攝入蔬菜水果和少量主食，結果覆診時肝臟脂肪反而增加2.9kg。

劉少偉教授指，脂肪肝是肝臟脂肪代謝失衡的結果，在正常情況下，肝臟通過載脂蛋白將脂肪轉運至全身供能，但當蛋白質攝入不足時，肝臟無法合成足夠的載脂蛋白，導致脂肪在肝內堆積。

劉少偉教授表示，該男子指續12天日均蛋白質攝入不足20克，僅為正常需求的三分之一，直接切斷肝臟的脂肪運輸線。此外，極端節食會觸發身體的飢餓模式，令肌肉和脂肪組織快速分解，大量游離脂肪酸會進入肝臟。由於缺乏載脂蛋白，導致肝臟無法及時處理這些脂肪，最終形成只進不出的惡性循環。

脂肪肝患者吃素有何健康風險？

劉少偉教授指出，雖然素食有助減少動物脂肪攝入，但並非所有素食都適合脂肪肝患者。有研究發現，只食蔬菜和水果可能帶來以下3大風險：

• 植物蛋白的利用率普遍低於動物蛋白，長期吃素會導致身體缺乏必需的氨基酸。
• 精制碳水化合物中的白方包、糕點，會在體內快速轉化為脂肪，這種脂肪會比動物脂肪更容易誘發胰島素抵抗。
• 深海魚中富含的Omega-3脂肪酸，有助抗發炎，但完全素食者可能缺乏這類關鍵營養素。

他表示，嚴格的素食人士即使體重有所下降，但是會有15%出現肝臟脂肪含量上升，這代表飲食結構的合理性比單純限制熱量更為重要。

3招改善脂肪肝 走路都有效？

劉少偉教授也提出4大方法，包括透過正確減肥方法、飲食和運動，從而改善脂肪肝。

如何改善脂肪肝？

3招改善脂肪肝

1. 飲食方面

每日每公斤體重需攝取蛋白質為1.2至1.5克，例如70kg需攝取84至105克，建議優先選擇魚、雞蛋和豆類；而碳水化合物則以全穀物類、雜豆為主，減少攝取精製糖。此外，脂肪應控制在總熱量的20%至30%，可以多進食堅果類和深海魚類等食物中的攝取優質脂肪。

最新研究發現，含抗性澱粉食物例如青香蕉、凍薯仔和含有類黃酮食物例如綠茶、藍莓，能明顯著改善肝臟代謝。

2. 運動方案

建議每周進行150分鐘中高強度有氧運動，例如快走、游泳並配合抗阻訓練，以提升骨骼肌含量，亦有助改善脂肪肝。

3. 採用「5:2間歇性斷食法」

「5:2斷食法」是指在一周7天中，選取不連續的2天進行輕斷食，另外5天則正常均衡飲食。另建議每周中有2天的熱量攝取量為500千卡，可有助降低肝酶水平，改善脂肪肝。

改善脂肪肝要注意甚麼？服藥最有效？

劉少偉教授表示，在日常生活中要改善脂肪肝需注意5大事項：

• 戒酒：由於酒精會直接損傷肝細胞，即使少量飲酒也會抵消飲食控制的效果，因此脂肪肝患者必須戒酒。
• 避免過度依賴藥物：目前尚無特效藥治療脂肪肝，一般保肝藥僅用於肝損傷階段。
• 警惕「瘦人脂肪肝」：過度節食可能誘發營養不良性脂肪肝。
• 定期監察肝功能：每3-6個月檢查一次。
• 長期管理體重：有研究指，體重維持下降，並保持1年以上，可有效改善肝纖維化。

他提醒，科學減重不是自我懲罰，而是通過智慧的營養管理和適度運動，為身體代謝帶來平衡。極端節食看似捷徑，實則有損健康的行為，所以只要遵循均衡營養、科學運動和長期管理的原則，才能改善肝臟健康。

脂肪肝6大常見症狀 這位置痛是警號

香港約有逾100萬人患有脂肪肝。脂肪肝分為「酒精性脂肪肝」、「非酒精性脂肪肝」。根據衞生署資料，脂肪肝（或脂肪性肝病）是指有過多脂肪在肝細胞內聚積。脂肪肝的形成亦與肥胖、胰島素耐受性、糖尿病、高血脂和高血壓有密切關連。

「非酒精性脂肪肝」是指一系列與肝臟細胞積聚過多脂肪（超過肝臟容積的5%）有關的肝臟疾病。脂肪積聚的成因與飲酒過量或其他繼發性因素（例如藥物或先天性代謝缺陷）無關。當中，脂肪肝有6種常見症狀，包括：

1. 食慾不振
2. 噁心
3. 嘔吐
4. 右上腹不適
5. 疲勞
6. 如果病情嚴重時，可能導致肝臟發大

若不及時改善，脂肪肝可演變為肝硬化或肝癌。要準確診斷是否患有脂肪肝，就要接受影像檢查，例如超聲波、電腦掃瞄、磁力共振造影等，或進行肝穿刺活組織檢查。

資料來源：劉少偉教授、香港衞生署

專家履歷：劉少偉

上海市食品安全研究會專家小組成員，研究方向為食品風險评估、食品安全、食品致病菌的致病機理等。

T10

運動可以強身健體，更有助逆轉腎衰竭？日本一名60多歲男子患上晚期腎病，在醫生建議下開始進行「1分鐘鍛煉」的運動療法，6周後竟奇蹟逆轉病情，無需接受洗腎。醫生又提出4組運動，適合慢性腎病患者進行，以增加及強化肌肉，改善腎臟機能。

晚期腎病男靠1分鐘鍛煉 6周逆轉病情免洗腎

有「日本腎臟復健治療之父」之稱的腎臟科醫生上月正博向日媒《介護ポストセブン》分享如何透過適合的運動，改善腎病。他表示，以往的慢性腎臟疾病治療原則都是「靜養為先」。運動時身體會過濾蛋白質，多餘的蛋白會混入尿液當中，因此不建議患者運動。但近年，運動療法被發現是最有效的。

上月醫生分享病例指，一名60多歲的男子被診斷患上晚期腎病，經過6周的步行及1分鐘鍛煉後，不只指數有所改善，更成功避免洗腎。

【同場加映】慢性腎衰竭分多少個階段？有甚麼症狀？

 

腎病名醫教4招運動護腎

運動如何修復腎功能？上月醫生在日本東北大學醫院開始「腎臟復健」運動療法後，發現慢性腎病患者的血液肌酸酐和尿蛋白有所減少，腎功能得以回復；也有成功避免洗腎，預防心臟病、中風等併發症的報告。「腎臟復健」也達到與降壓藥物同等的腎功能改善效果。

他指出，運動的強度很重要，需要感覺「有點累」才有效。他建議每天步行20至30分鐘，或至少步行4000步，步速以會令人氣喘為宜。步行可促使肌肉收縮和放鬆，改善血液流動，為腎臟輸送氧氣和營養。通過減輕腎臟的負擔，就有望恢復腎功能。

針對沒有時間或體力的人士，上月醫生設計了一套1分鐘鍛煉運動，共有4組動作，方便患者自行訓練腎功能。他提到，透過每組1分鐘的運動可訓練肌肉，達到預防肌少症和衰弱綜合症的功效，並且增強腎臟。為了加強肌肉分解及修復過程，他建議患者應隔天進行一次鍛煉。

逆轉腎病1分鐘鍛煉｜推牆訓練

步驟：

• 面向牆壁站立，腳尖距離牆壁50至70cm，雙臂伸至與肩同高。
• 腳跟不要離地，彎曲手肘5秒鐘，同時以鼻子吸氣。
• 嘴巴呼氣，伸直雙臂5秒。
• 1分鐘內重複5次。

好處：

• 這組動作比常規的掌上壓更容易增強手臂、胸部和肩膀的肌肉。

逆轉腎病1分鐘鍛煉｜背部後仰訓練

步驟：

• 俯臥，雙臂和雙腿伸直。
• 在嘴巴呼氣的5秒，抬起左手和右腿，維持動作1秒。
• 以鼻子吸氣，5秒將手腳恢復原狀。
• 更換右手及左腿進行以上動作。
• 1分鐘內重複3次。

好處：

• 通過俯臥並抬臂和抬腿，以活動腿部和手臂，將新鮮的氧氣和營養輸送到全身，保護腎細胞並改善腎功能。

逆轉腎病1分鐘鍛煉｜ 抬腿訓練

步驟：

• 身體平躺，雙腿分開與肩同寬，雙手放在地板上。
• 持續呼氣5秒鐘的同時，慢慢將膝蓋上屈至胸前，屁股稍微離開地面，動作維持1秒。
• 吸氣5秒鐘的同時，向前伸直雙腿但不要碰到地板，雙手不要離地，然後重複屈膝的動作。
• 1分鐘內重複5次。

好處：

• 在仰臥時彎曲和伸直雙腿，有助增強腹部肌肉和腎臟周邊的髂腰肌。將雙手牢固地放在地板上，有意識地支撐身體。這組動作加入了步行的力量，促進一氧化氮的產生，以降低血壓。

逆轉腎病1分鐘鍛煉｜ 後橋式訓練

• 平躺，曲起雙屈、雙腳與肩同寬，雙手放在身體兩側。
• 持續呼氣5秒鐘的同時，抬起臀部，維持10秒。肩、腰、膝維持一直線。
• 吸氣5秒鐘的同時，將臀部放回地面。
• 1分鐘內重複3次

好處：

• 躺著就能做很有效率，加強臀部等肌肉，有助步行穩定，改善整個身體（包括腎臟）的血液流動。

上月醫生提醒，在任何運動過程中不要屏住呼吸，這一點很重要。在習慣後，建議逐漸增加負重，但不要過度。

拆解慢性腎衰竭初期症狀 小心7種小便變化

根據本港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。

初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯。常見症狀如下：

• 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
• 小便帶泡沫（蛋白尿）
• 小便混濁（尿感染）
• 小便赤痛、頻密
• 小便感困難、不暢順
• 小便排出小沙石
• 多尿、尿量減少、夜尿
• 腰腹疼痛
• 足踝或眼皮浮腫
• 血壓高

4類人患腎衰竭風險高 嚴重恐洗腎

根據本港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

• 糖尿病
• 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
• 高血壓
• 先天性腎病及有腎病家族病歷

T10