1種睡姿易致青光眼 醫生教9招預防老花/白內障/黃斑病變 用手指也可護眼?

青光眼是全球致盲的第二大原因,僅次於白內障。隨著年齡增加,患上的風險也隨之提高。有眼科醫生特別向長者分享9招護眼技巧,有助預防老花、白內障、老年黃斑病變等長者常見的眼疾,當中更警告有1種睡姿會增加患青光眼風險。

根據日媒《介護ポストセブン》報道,日本眼科醫生平松類表示,隨著年齡增長,患上老花、白內障、老年黃斑病變、青光眼等眼疾風險也隨之增加,嚴重恐導致視力受損,甚至有失明風險。

4大常見老年眼疾

  • 老花眼:眼睛的水晶體失去彈性並變硬,導致負責改變水晶體的厚度的睫狀肌無力,聚焦能力降低。
  • 白內障:導致水晶體混濁,使人難以看清東西
  • 老年黃斑病變:廢物在視網膜中心的黃斑處積聚,而導致視力下降。
  • 青光眼:病情會在不知不覺中逐漸加重,連接眼睛和大腦的視神經纖維的損失會導致視力逐漸喪失,當自己意識到時,很可能已經瀕臨失明。近視的人尤其容易患上,因此需要格外小心。

平松類醫生表示,如果一隻眼睛失明,另一隻眼睛會代償,因此不容易察覺得到。很可能直到晚期,甚至有一天突然失明,才發現有青光眼。他提醒,早期發現的唯一方法是進行眼底檢查。另外,日常可以採取一些措施,有助預防各種眼疾引起的視力喪失。

長者預防視力退化結士:

1. 「20-20-20」法則

為了避免過度用眼,使用智能手機或其他電子設備時,每隔20分鐘望向前方20英尺(約6m)外遠20秒,讓眼睛休息一下。長時間看手機會持續拉扯水晶體的睫狀肌而變得僵硬,加快出現老花眼。

2. 不要揉眼睛

搓眼會損壞水晶體並導致或加速白內障。

3. 不要趴在桌上小睡

用手臂壓住眼睛來睡覺,會增加眼壓,可能影響眼球內房水的流動,並導致青光眼。

4. 戴太陽眼鏡

外出時戴上具有防紫外線功能的太陽眼鏡,保護眼睛免受紫外線的傷害,也建議戴帽或遮陽傘

5. 避免吃燒焦的食物

燒焦的食物會產生晚期糖化終產物AGE,食用後會加速身體衰老,導致白內障。

6. 不要太常滴眼藥水

用於消除紅筋、改善充血的非處方眼藥水,如果過量使用可能會導致藥物性結膜炎。

7. 避免用自來水沖洗眼睛

自來水中含有氯氣,沖掉保護眼睛的淚液,繼而損害角膜,所以不要過度沖洗眼睛。

8. 伸展睫狀肌

視線集中在距離臉部30cm的食指上10秒,然後望向距離臉部6m以上的物體上10秒。建議每天進行10組這個交替看遠近的練習。

9. 定期進行眼科檢查

40歲以上人士每2年使用眼底相機進行1次眼底檢查,70歲以上者則每年進行1次眼底檢查,有助及早發現青光眼。

解構長者常見眼疾 哪些人較容易出現?

根據香港衞生署資料,老花眼、白內障、老年黃斑病變及青光眼的主要徵狀及風險因素如下:

青光眼

病徵:

  • 通常影響雙眼,但影響程度往往有所不同
  • 周邊視力逐步喪失,視野繼而收窄如隧道般,及至最終會永久失明
  • 開角型青光眼通常沒有徵狀,眼睛外圍會逐漸失去視力,一直慢慢蔓延至中央
  • 急性閉角型青光眼的徵狀包括眼睛劇痛、眼部脹痛、噁心、嘔吐、頭痛、突然出現視力干擾(通常在光線不足的情況出現)、視力模糊、燈光周圍看見光環和眼睛變紅,可持續一、兩小時後再次消失,每當徵狀出現,視力便受損多一點。

風險因素:

  • 年逾40歲
  • 嚴重近視
  • 高眼壓
  • 有血緣親屬曾患青光眼
  • 糖尿病
  • 高血壓等
  • 亞裔人士患急性閉角型青光眼的風險較高,而非裔或加勒比黑人族裔人士則患慢性開角型青光眼的風險較高。

老年性黃斑點退化

病徵:

  • 中央的視力出現模糊 : 如閱讀時感到字體模糊
  • 中央視力有彎曲及變形 : 如天線、建築物的周邊等,出現波浪形狀
  • 影像中央出現黑暗地區或白影
  • 視物時色彩暗啞

風險因素:

  • 年齡增長 : 發病率由55歲的百分之一增加至80歲的百分之十五
  • 家族遺傳
  • 吸煙 : 煙不離手的人士患黃斑點退化比常人多超過兩倍
  • 長期在強日光下曝曬

白內障

病微:

  • 視覺逐漸模糊,有時會覺得光線周圍出現光圈以及影像的顏色不夠鮮明。
  • 若是在夜間駕駛,會覺得迎面駛來的汽車車頭燈刺眼而感不適或煩躁。

風險因素:

  • 包括遺傳和先天性因素
  • 在長者最常見是因年齡增長,晶狀體逐漸變質、硬化和混濁
  • 糖尿病等疾病

老花

病微:

  • 看近的東西時,不能準確聚焦,令影像模糊。
  • 約在40開始發生,度數會隨著年齡而增加,直至60歲左右便會穩定

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科技|智能鏡片閉眼也可追蹤眼壓 夜間監測青光眼預警更全面

[星島綜合報道] 雖然已有可監測青光眼徵兆的「智能」隱形眼鏡,但這些裝置通常只在患者清醒時配戴。一款新型隱形眼鏡,則能在整個夜間也持續監測眼睛狀況。

對有患青光眼風險的人而言,及早發現疾病極為重要。同樣地,若患者已處於青光眼初期階段,持續監測病情變化也十分關鍵。無論哪一種情況,觀察眼壓(IOP)升高與眼球運動(EM)異常,都是診斷關鍵。

目前已有科學家研發出可監控這些徵兆的隱形眼鏡。不過,這些裝置在閉眼時無法發揮作用,因此無法於患者睡眠期間使用。這就使得常見於清晨覺醒前的眼壓上升被錯過,也無法偵測在睡眠快速眼動期(REM)中出現的異常眼球運動。這正是「可拉伸雙模隱形眼鏡(BCL)」發揮作用之處。

這款鏡片由中國電子科技大學研發,厚度與一般隱形眼鏡相當,但每片由五層材料堆疊而成。上下層是柔軟、透明、具生物相容性的PDMS矽膠;其下與其上分別為兩層銅線圈,構成電容式眼壓感測器(CIOP);最中間一層則是釹磁與PDMS的組合,不僅輔助眼壓偵測,亦作為磁性感應眼球運動(MEM)的元件。

外部的電磁感應線圈與「特斯拉計」可接收BCL內的感測信號,並轉換為可讀的眼壓與眼球運動數據。實際使用時,這些外部裝置可整合在睡覺時配戴的眼鏡框中。

透過無線連接的手機或平板,可顯示監測數據,並標示任何異常讀數。

在人類志願者與兔子的實驗中,這項技術證實能高精準地監測眼壓與眼球運動。值得一提的是,在兔子進行的一週持續配戴實驗中,這款透氣鏡片並未造成角膜發炎或其他眼部損傷。

「即使在閉眼狀態下也能持續監測眼壓與眼球運動,讓我們能掌握更完整的眼部健康圖像,」研究共同作者Dr. Guang Yao表示,「這將有助於青光眼的早期干預與更精準的病程追蹤。而由於裝置是無線且可穿戴的,也可於家中舒適使用,不必只限於診所。」

圖片:TranSpread via AlphaGalileo

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世界青光眼日2025|青光眼成港人失明主因 幾歲後易患病?醫生解構症狀/治療方法

【世界青光眼日】每年的3月6日為世界青光眼日,青光眼又被譽為「視力小偷」,這是因為它在早期通常缺乏明顯症狀,卻可能導致視力的不可逆轉損害。在香港,青光眼已成為導致失明的主要原因,根據香港眼科學會的數據,約有23%的失明病例與青光眼有關。這一數字顯示,青光眼對市民的影響不容忽視,特別是在高危人群中,年齡和家族病史是主要的風險因素。

青光眼成港人失明主因 亞洲各地患病狀況如何?

青光眼的影響不僅限於香港,根據推算,中國因青光眼而失明的人數可能高達170萬。在台灣,約有20至30萬人患有青光眼,而根據人口調查,華裔新加坡成人中,有60%的失明者是因青光眼所致。這些數據表明,青光眼在亞洲地區正成為一個嚴重的公共健康問題。

其他國家的情況同樣不容樂觀。在日本,青光眼是導致失明的第3大原因,佔15%;在泰國,青光眼的患病率為3.8%;而在印度Hyderabad,青光眼亦是導致失明的重要因素,佔12%。這些統計數據顯示,青光眼對於全球的影響是普遍且嚴重的,反映出其對公共健康的潛在威脅。

甚麼人易患青光眼?有何常見症狀?

青光眼的發病機制通常與眼內壓力過高有關,這種壓力可以導致視網膜和視神經的損傷。高風險人群主要包括年齡在40歲或以上的人士,特別是70歲以上的女性,其患病機會更高。

青光眼的類型多樣,包括慢性青光眼和急性青光眼:

  • 慢性青光眼:通常在早期沒有明顯症狀,隨著病情的發展,患者的視野會逐漸收縮,最終可能導致完全失明。
  • 急性青光眼:特徵是眼壓突然升高,會出現視力模糊、眼痛和惡心等症狀,若不及時治療,可能在短時間內造成視力損失。

如何治療青光眼?滴眼藥水就夠?

在香港,青光眼的診斷主要依賴全面的眼科檢查,包括測量眼壓和視神經的健康狀況。由於青光眼早期通常缺乏明顯症狀,因此建議成年人每一至兩年進行一次眼科檢查,以便及早發現問題,避免病情惡化。

治療青光眼的常見方法包括使用眼藥水來控制眼壓。這些藥物通常是首選的治療方法,能有效降低眼內壓,保護視神經。如果藥物治療無法有效控制病情,則可能需要考慮激光或手術治療。這些方法包括小梁切除術和選擇性激光小梁成形術(SLT),後者是一種較為新穎且侵入性較低的治療選擇,適合輕度至中度青光眼患者。

此外,隨著醫療技術的進步,微創青光眼手術(MIGS)也逐漸成為青光眼治療的新選擇。這類手術相對於傳統手術入侵性更低,能夠減少併發症的風險,並加快患者的恢復時間。

香港人口老化 青光眼病例恐增加

隨著香港人口老齡化,青光眼的病例可能會進一步增加。因此,提高公眾對青光眼的認識至關重要。許多患者因為缺乏對青光眼的了解而未能及時就醫,這使得早期診斷和治療變得更加困難。

社會各界應共同努力,增強對青光眼的關注。例如,政府和醫療機構可以加強宣傳教育,推廣定期眼科檢查的重要性,尤其是在高危人群中。此外,醫療服務提供者應該提供更方便的檢查和治療選擇,以便患者能夠及時獲得所需的醫療服務。

青光眼在香港的流行程度顯示了這一疾病對公共健康的重要性。這不僅是個人健康問題,也是社會面臨的挑戰。隨著青光眼病例的增加,社會各界必須高度重視,採取措施提升公眾認識,促進早期檢測和及時治療,以降低青光眼對視力的威脅。只有通過加強預防和治療,才能真正減少青光眼對香港社會的影響,保護每個人的視力健康。

撰文:眼科專科醫生 湯文傑

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63歲港男白內障手術後患青光眼 中醫治療3個月視力改善 附成因+護眼湯水

【青光眼/白內障/眼疾】青光眼是全球致盲的第二大原因,僅次於白內障。隨著年齡增加,患上的風險也隨之提高。香港每100位40歲以上人士,便有3人患上青光眼,「開角型青光眼」是較為常見的類型。

青光眼經中醫治療 3個月改善視力

目前西藥主要以長期使用眼藥水以控制眼壓,嚴重者須進行激光或青光眼手術,但目前僅能延緩病情,不能遏止病情惡化。患青光眼是否只能滴眼藥水?如何才不會進一步加重病情?中醫如何與西醫相輔相成,幫助患者減輕症狀?

【同場加映】青光眼不同類型及症狀

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63歲港人施先生在白內障手術後複診時確診青光眼,一直規律滴眼藥水維持病況,期間仍有感覺眼脹不適,視力模糊,並且夜間視野較狹小的情況,繼而求診中醫。經過1個月中藥針刺聯合治療後,施先生的症狀明顯減輕,視力視野也有緩解。其後2個月,他一直堅持調理,經西醫檢查後證實眼壓較之前進一步減輕。隨後一直堅持針刺來維持病情,狀態良好。

甚麼是開角型青光眼

「原發性開角型青光眼」是指視神經出現萎縮,和眼睛中的視網膜細胞出現病變的慢性進行性病變。視神經和視網膜都是人體構成視覺功能重要一環,一旦發生病變,將會嚴重影響患者的視力,可能導致視野缺失,視力下降,為日常生活帶來不便。

面對開角型青光眼,中醫擁有豐富的治療經驗和方法,不少剛剛發現有開角型青光眼的患者在西醫滴眼藥水的基礎上,配合中醫治療一定療程後,病情能夠進一步平穩,減輕青光眼帶來的症狀。

青光眼成因是甚麼?

視神經受損可能與眼睛神經敏感、血液微循環不暢或眼部環境改變有關。這些變化可能讓眼壓升高,導致視神經受損。同時,開角型青光眼的其他可能風險因素有:近視、心血管問題、曾有玻璃體視網膜手術史、甲狀腺功能減退,以及大量飲用咖啡。另外,基因突變在某些青光眼患者中亦有所發現,開角型青光眼中較為常見,特別是在青少年患者中更為顯著。

中醫如何按體質治療青光眼?

針對原發性開角型青光眼,中醫認為其屬於「青風內障」,與先天稟賦不足, 命門火衰、肝經鬱熱、肝腎虧虛等因素密切相關。因此中醫治療手段主要從疏肝解鬱、溫陽化痰、補益肝腎等方面進行治療。

中醫師會根據患者的具體體質、病情和病程進行辨證論治,例如肝鬱氣滯的患者,醫師會選用逍遙散加減等疏肝解鬱,活血利水的治療;對於肝腎虧虛的患者,則選用駐景丸加減進行補益肝腎,活血明目。

推介護眼湯水 祛水腫降眼壓

香港屬於沿海潮濕炎熱地帶,以下介紹一款較為適合香港人服用的護眼藥膳。

護眼藥膳:瓜皮綠豆湯

  • 材料:西瓜皮60g、綠豆30g、生地黃10g、茜草 10g。
  • 功效:西瓜皮清熱止渴利小便;綠豆清熱解毒、益氣、止渴利尿;生地黃清熱涼血;茜草涼血止血。上述4種食材搭配在一起,具有利水降眼壓的功效。
  • 主治:急性或慢性青光眼,中醫辨證屬水濕上泛。
  • 製法:將西瓜皮切小塊,和綠豆、生地黃、茜草一起泡半小時水,大火煮滾後轉小火煮20分鐘。每日飲用1次,但不宜過量。

每日按摩2穴位 清熱明目保護視力

另外,四肢具有諸多穴位,其中不少穴位有護眼作用。

1. 攢竹穴

  • 位置:位於面部,眉頭凹陷中,即眉頭內側邊緣的凹陷處,靠近鼻梁方向的眉毛末端。
  • 功效:屬於足太陽膀胱經,布有額神經內側支及額動、靜脈等重要神經和血管,有助於緩解眼部因受風邪或緊張引起的痙攣和不適症狀,達到清熱明目、散風鎮痙的作用。
  • 按壓方法:用單手或雙手的拇指羅紋面,置於攢竹穴上,拇指和前臂主動用力,進行節律性按壓揉動。按壓時力度應適中,以產生酸脹感為宜。
  • 按壓次數:每日早晚各進行5次按壓,每次按壓時間可持續5至10分鐘;或者根據個人情況,每天累計按壓30至50次,以達到最佳的保健效果。

2. 目窗穴

  • 位置:位於頭部前髮際上1.5寸,頭正中線旁開2.25寸處。取穴方法為正坐,眼向前平視,自眉中直上,前髮際直上兩橫指(約1.5寸)處即是目窗穴。
  • 功效:足少陽膽經的常用腧穴之一,布有眶上神經和顳淺動、靜脈的額支。能夠清除頭部和眼部的熱氣,改善視物模糊、目赤腫痛等症狀,從而保護視力,預防青光眼等眼部疾病,具有祛風消腫、清頭明目的作用。 
  • 按壓方法:用中指指腹在目窗穴上定點固定进行順時針或逆時針方向的揉動,促進穴位周圍的血液循環。
  • 按壓次數:每日早晚各進行5次按壓,每次按壓時間可持續5至10分鐘;或者根據個人情況,每天累計按壓30至50次,以達到最佳的保健效果。

按揉穴位注意事項:在按壓穴位時,應注意保持手法輕柔,避免用力過猛造成損傷。如果穴位周邊有皮損或患有皮膚病,應避免進行按摩。

撰文:苗康集團國家執業中醫師 陳弘翊

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