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【胰臟癌先兆】胰臟癌因為初期症狀不明顯，致死率高，故有「癌王」之稱。不過有醫生指，有62%胰臟癌患者，身體會出現1種徵兆。而且這類人士也更易患上糖尿病，當中有6類人最高危。

患胰臟癌有先兆？醫生揭62%患者現1特徵

胃腸肝膽科醫生林相宏在Facebook專頁撰文指，有研究發現，多達62%的胰臟癌患者，身體被發現有1種徵兆，比例是健康人士的6倍之多。而身體出現這種狀況的人，也有一半會患上糖尿病。這種導致糖尿症和胰臟癌的高危因素，就是與脂肪肝形成原因類似的「脂肪胰」。

「脂肪胰」為何容易患糖尿病/胰臟癌？

• 糖尿病：缺乏運動和過量高脂飲食，會導致身體積聚多餘的脂肪，而胰臟比起肝臟對於脂肪更加敏感，可引致胰島素敏感度下降，胰島素阻抗惡化，便容易引發糖尿病。
• 胰臟癌：過多的脂肪細胞會增加血液中的促發炎因子，同時降少抗發炎的細胞因子IL-10，導致細胞缺氧甚至癌變。

林相宏醫生解釋，脂肪胰與糖尿病、體重BMI和慢性胰臟炎息息相關，日本一名學者Yamazaki也曾提出理論指，胰臟的疾病都源自於胰臟內的過多脂肪，包括糖尿病、急性或慢性胰臟炎和胰臟癌。

甚麼人更容易有脂肪胰？

林相宏醫生指，以下6類人士患上脂肪胰的風險更高：

1. 腹部肥胖
2. 血壓偏高
3. 血糖偏高
4. 三酸甘油酯偏高
5. 高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）偏低
6. 經常喝酒

他解釋指，頭5項是代謝綜合症的一系列症狀；至於酒精，則會導致胰腺細胞被脂肪細胞所取代。

如何減肥逆轉脂肪胰？

林相宏醫生提醒，肥胖是脂肪胰最主要的風險因素。因此，控制體重就是預防胰臟疾病最好的方式。以下4件事都有助減肥：

• 減少醣類攝取：包括含糖飲品、精緻澱粉、太甜的水果等
• 多吃原型食物
• 避免飲酒
• 養成規則的運動習慣

如何檢查脂肪胰？

林相宏醫生表示，胰臟在身體比較深層的位置，容易被空氣阻擋，因此脂肪胰不像脂肪肝透過腹部超聲波檢查就能輕鬆檢查得到。而是必須透過內窺鏡超聲波、電腦斷層掃描或磁力共振掃描，才能檢查清楚，其中又以內窺鏡超聲波可以照到最多的胰臟結構細節。

胰臟癌死亡風險高 這部位疼痛要小心

胰臟癌又被稱為「癌王」。根據香港醫管局資料，胰臟癌香港第4號致命癌症。由於胰臟位於腹腔深處，在胃部與大小腸等器官後面，導致當出現癌變時亦較難發現。加上胰臟癌初期病徵並不明顯，不少病人到晚期才察覺患病，影響生存率。另外，即使胰臟癌可以通過手術切除，復發的風險也比一般癌症高。

如果身體出現以下症狀，可能是患上胰臟癌的警號：

胰臟癌常見症狀：

• 上腹部出現與飲食無關的持續疼痛，並會反射至背部
• 食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現象
• 出現黃疸、皮膚搔癢、大便呈陶土色
• 體重短時間內銳減
• 上腹部出現固定、堅硬的腫塊
• 腹水

胰臟癌患者較常出現以下併發症：

• 黄疸
• 當腫瘤擴大壓迫神經，腹痛會加劇
• 嚴重體重下降，進食情況差的病人可能需要鼻胃管餵飼或靜脈輸入營養補充品

胰臟癌10大高危因素 男比女更高風險？

胰臟癌成因是甚麼？醫管局表示，胰臟癌的成因仍未完全明瞭，有可能是胰臟的細胞變異增生。大部分的胰臟癌指的是來自胰管上皮細胞的腺癌。此癌較常發生於65歲以上人士身上，以下10類人的風險也較高：

1. 種族：黑人的風險較高
2. 性別：男性比女性有更高風險
3. 吸煙：吸煙者比不吸煙者患上胰臟癌的機會高出大概2至3倍
4. 糖代謝異常：糖尿病可以增加患上胰臟癌的風險
5. 超重：超重的人有較大風險
6. 飲食：長期過量進食動物脂肪和少吃蔬菜和水果會較易患上胰臟癌
7. 化學品：長期接觸殺蟲劑後、石油或染料
8. 感染幽門螺旋桿菌：患上胰臟癌的機會比非患者高出2倍
9. 遺傳性胰臟炎：遺傳性慢性胰臟炎會增加胰臟癌的機會，但非常罕見
10. 慢性胰臟炎：常與胰臟癌一同發現，但並不一定是導致胰臟癌的原因

如何預防胰臟癌？必做5事減風險

醫管局指，不能完全防止胰臟癌的出現，不過，改變一些生活方式有助降低罹患胰臟癌的風險：

1. 戒煙：吸煙的煙霧中含有致癌物質，可以破壞DNA調節細胞的生長
2. 保持健康的體重：體重過高增加患上胰臟癌的機會，如果需要減肥，建議採取漸進和健康的方式，以達到目標
3. 經常做運動：適量的運動可以減少患上胰臟癌的機會
4. 健康飲食：多進食水果，蔬菜和低動物脂肪食品可以减少患上胰臟癌的風險
5. 避免接觸危險化學品，或使用適當安全措施

資料來源：胰臟醫師 林相宏

專家履歷：林相宏

台灣胃腸肝膽科醫生，台灣禾馨民權內科診所院長，專長為胰臟疾病、胰臟腫瘤、膽道疾病與結石等。

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【糖尿病飲食】喝甚麼可避免患上糖尿病？有醫生推薦可多喝6大飲品控制血糖，預防或改善糖尿病，包括常喝1種飲品，更可降低30%患糖尿病風險。

醫生教喝6大飲品 患糖尿病風險降30%

根據日媒《President Online》報道，糖尿病專家矢野宏行醫生在《薬に頼らない糖尿病の大正解》中指，飲品的選擇和攝取方式對血糖控制至關重要，飲品甚至可能比食物更容易影響血糖水平。他特別列出以下6種飲品，有助糖尿病患者更好管理血糖。

甚麼飲品可改善糖尿病？

6大飲品改善糖尿病：

1. 咖啡

咖啡中含有的多酚類物質，具有降低血糖的效果。調查咖啡與糖尿病關聯性的研究指出，每日飲用240毫升以上咖啡的人，其血糖水平比不喝咖啡的人更低。雖然咖啡對糖尿病有好處，但糖尿病患者應避免飲用含糖奶精的牛奶咖啡的或罐裝咖啡，建議選擇黑咖啡或僅加入少量牛奶的咖啡。此外，咖啡中的咖啡因可能影響睡眠，建議在睡前4小時內避免飲用。

2. 綠茶

含有的兒茶素，不僅有助於預防糖尿病，還能減少內臟脂肪、降低膽固醇和三酸甘油脂。有研究顯示，每日飲用6杯以上綠茶的人，患糖尿病的風險比每周飲用少於1杯的人低33%。不過，要注意飲用綠茶的時間，因為綠茶中也含有咖啡因。 

3. 桑葉茶

富含桑葉生物鹼（Deoxynojirimycin；DNJ），能有效抑制飯後血糖上升，建議可以在飯前喝一杯。

4. 路易波士茶

含有一種天然類黃酮素（Aspalathin）的抗氧化劑，能清除體內自由基，避免患上糖尿病。由於南非路易波士茶含有較多鎂，過量飲用可能導致腹瀉，建議每日攝取量不超過500毫升。

５. 喝水

在七月和八月等炎熱的天氣，容易讓身體出現脫水狀態，導致血糖濃度升高，若持續脫水會導致動脈硬化，增加腦梗塞、心肌梗塞的風險，因此糖尿病患者應注意保持充足的水分攝取。但有些人為防止脫水會一次喝大量的水，導致水分不僅無法被吸收，還會對身體造成壓力。

矢野宏行建議可以在感到口渴前多次補充水分，避免一次性大量喝水。另外，用餐前的30分鐘，喝下1至2杯的水，有助抑制進食量。有研究顯示，在飯前30分鐘喝水的人後，12周內可以減掉4.3公斤。

6. 蘋果醋

喝水時可加入1湯匙蘋果醋，蘋果醋的味道和微弱的酸度使水更容易飲用。而且有研究指，每天飲用蘋果醋可以降低血糖水平。

喝酒會令血糖上升？

至於酒酒精飲品，矢野宏行指雖然酒精本身不會直接令血糖血高，但某些酒精飲料，例如啤酒、葡萄酒、雞尾酒和水果酒含有大量醣類，可能導致血糖上升。 若糖尿病患者想飲用酒精飲品，建議選擇無糖的威士忌或燒酒，並控制每日攝取量，例如每天喝一杯雙份威士忌（60毫升）或一杯加冰的燒酒（100毫升），相當於每天攝取20克酒精。 

甚麼「健康」飲品恐令血糖失控？

矢野宏行醫生也列出以下2種看似健康的飲品，如長期飲用恐令血糖失控：

1. 蔬菜汁和果汁

雖然這些飲品含有維他命、膳食纖維和礦物質，但在加工過程中，大部分膳食纖維被去除，導致糖分濃度升高，反而可能引發血糖波動。研究顯示，喝果汁會增加罹患糖尿病的風險。

2. 含有代糖的「零卡飲品」

人工甜味劑有很多種，例如阿斯巴甜和三氯蔗糖，而外界過去認為，因為它們味道甜但熱量較少，而且不含會升高血糖水平的葡萄糖，適合糖尿病患者或糖尿病前期患者飲用。

矢野宏行指出，當攝取碳水化合物時，代糖會觸發胰島素的分泌，將碳水化合物轉化為能量或將其儲存為脂肪。雖然人工甜味劑不會導致餐後血糖飆升，但是會促使大腦吸收更多的能量，導致引發糖尿病和肥胖症等疾病。有研究表明，人工甜味劑對人體大腸和小腸中的腸道菌群有負面影響。

香港糖尿病患者逾70萬 留意8大初期症狀

據香港醫管局的數據顯示，香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約10%，即每10名港人便有1人是糖尿病患者。糖尿病更有年輕化趨勢，年齡35歲以下人士有2%發病。根據世界衞生組織的準則，如空腹血糖大過或等於7 mmol/L，或餐後2小時血糖高於11.1 mmol/L的人士，則可判斷為患上「糖尿病」。空腹的定義為禁食8小時以上。當中，糖尿病主要可分兩大類型，並會出現以下常見症狀：

第1型糖尿病（胰島素依賴型）

• 病因：胰臟內製造胰島素的細胞遭受破壞，不能製造胰島素。
• 原因：與遺傳、自身免疫系統出現毛病或環境因素有關。

第2型糖尿病（非胰島素依賴型）

• 病因：最常見的類型，體內的胰島素分泌正常或相對些微減少，但胰島素不能發揮功能，病因是身體對胰島素產生抗拒性。
• 原因：與遺傳、不良飲食習慣、體形肥胖或缺乏運動有關。

糖尿病者初期常見徵狀

1. 經常口渴
2. 小便頻密
3. 感到飢餓
4. 體重下降
5. 容易疲倦
6. 視力模糊
7. 傷口不易癒合
8. 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

小心2大糖尿病併發症 嚴重恐中風/截肢

據醫管局資料，糖尿病有機會引起急性或慢性併發症，嚴重者有機會導致截肢或致命風險：

1. 慢性併發症

若糖尿病控制不當，血糖長期偏高，血管和神經系統容易受到損壞，令身體器官長期受損，甚至喪失功能，有致命風險：

• 腦：腦血管病如中風等
• 眼睛：視網膜病變、白內障、青光眼
• 心臟及血管：冠心病、心臟衰竭、高血壓
• 腎臟 ：蛋白尿、感染、腎功能衰竭
• 足部：神經病變、血管病變、潰瘍、感染。如下肢潰瘍感染長期不癒者，可能需要截除下肢

2. 急性併發症

急性血糖過低 (血糖少於3.9mmoil/L)：

• 患者可能出現會出心跳加速、嚴重饑餓、頭暈、眼花、震顫、發抖、冒冷汗、嘴唇、舌頭或手指有麻痺感覺，昏昏欲睡、甚至神智不清
• 若患者清醒，可服用15克容易吸收的碳水化合物，如方糖/果汁糖3粒、3茶匙砂糖、普通汽水或果汁半杯，徵狀改善後加麵包1小片或餅乾3-4塊

急性血糖過高 (血糖等於或超過15mmoil/L)：

• 患者可能會呼吸快而深、有噁心、嘔吐、劇渴現象、並引致神智不清或昏迷情況
• 此時患者應盡快送院醫治

資料來源：《President Online》、衞生署、醫管局

專家履歷：矢野宏行

日本糖尿病專家，專注於治療與生活方式相關的疾病，包括糖尿病和高血壓。

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