女士50歲後骨質疏鬆易骨折 專家票選10大護骨食物 這種擊敗牛奶/雞蛋奪冠!

【預防骨質疏鬆】女性50歲後骨質密度會減少,容易出現骨質疏鬆,增加骨折風險。有日媒邀請多位專家,以投票方式選出10大護骨食物,當中鈣質豐富的牛奶和雞蛋竟不入三甲,到底哪種護骨食物護得第1名?

據日媒《女性セブンプラス》報道,女士在踏入50歲更年期後的3-5年內,雌激素水平會驟降至原本的十分之一左右,導致破骨細胞增加、骨密度下降,容易出現骨質疏鬆。即使未經歷明顯更年期症狀,骨骼仍可能隨年齡增長而脆弱化,因此中年女士需重新審視日常飲食與生活習慣以維持骨質密度,有助預防骨質疏鬆

報道邀請10名營養師、醫學專家及骨科醫生,各自推介有助護骨的最佳食物和生活習慣,預防骨質疏鬆,並各自為這些食物和生活習慣評分,評分標準如下:

每位專家推介第1名是10分、第2名是9分、第3名是8分,第4名是7分,第5名是6分。綜合所有專家的評分,最終得出以獲得10分或以上最有效護骨的食物和生活習慣:

甚麼食物可預防骨質疏鬆? 

10大預防骨質疏鬆食物:

護骨食物|第10位:雞蛋(12分)

富含維他命D,能促進鈣質吸收,而富含的鎂,對骨骼生長、強度與維持至關重要。雞蛋含蛋白質,屬於膠原蛋白的組成部分,有助改善骨骼品質。當蛋白質攝取不足時,雞蛋是早餐的優質選擇。

護骨食物|第9位:鯖魚罐頭(15分)

鯖魚罐頭含有鈣質可強健骨骼;含有的維他命D,有助於鈣吸收;而含有的DHA,有助於骨骼形成和預防骨質疏鬆症。其最大優勢在於可連骨食用,完整攝取營養成分。

護骨食物|第8位:芝士(24分)

芝士不僅富含鈣,還富含鎂,而鎂是一種對骨骼形成和維持至關重要的礦物質,與蛋白質一起食用效果更佳。

護骨食物|第7位:蔬菜(37分)

小松菜除了富含維他命K,在各類蔬菜中它的鈣含量最高,建議與維他命D及檸檬酸搭配食用以提升吸收率。此外,菠菜富含的維他命K,有助促進鈣質在骨骼中的沉積,而所含的鐵質具有止痛效果,對緩解膝蓋疼痛尤為有效。需注意若正在服用預防血液凝結的藥物,此類蔬菜可能降低藥物有效性,食用前務必諮詢醫生。

護骨食物|第6位:三文魚(38分)

富含維他命D,可促進腸道鈣質吸收並提高骨密度,同時含有蝦紅素,有助改善骨骼代謝。需特別注意的是,骨骼結構中30%至40%由膠原蛋構成,其含有的蛋白質,若與富含維他命C的食物搭配食用,可促進膠原蛋白生成,延緩骨骼老化。

護骨食物|第5位:牛奶(46分)

牛奶含有一種名為MBP的稀有功能性蛋白質,可提升骨密度。建議每日多飲用一杯牛奶補充鈣的不足可補充鈣質不足,亦建議添加於咖啡或燉煮料理中。

護骨食物|第4位:豆製品(49分)

老豆腐、烤豆腐、豆渣、豆漿等具有高鈣吸收率,其中老豆腐與油炸豆腐更能有效吸收助於骨骼形成的營養成分。這類軟質食材特別適合老年人食用,且富含鈣質,例如半塊烤豆腐即可滿足部分鈣的需求。

護骨食物|第2位:小魚(54分)

白飯魚、白飯魚乾、沙甸魚乾等富含鈣質,更含有助強健骨骼的營養成分,例如蛋白質、鎂與維他命B12,可添加於雞蛋料理中或壓碎作為配料以補充鈣攝取。食用時應盡量避免使用醬油調味,優先選擇低鹽含量的烹調方式。

護骨食物|第2位:乳酪(54分)

乳酪富含鈣質,還含有豐富雙歧桿菌,有助改善腸道環境並維持骨密度。建議於晚餐後約1小時或睡前1小時食用效果更佳,更能提高蛋白質與鈣的吸收率

護骨食物|第1位:納豆(82分)

納豆富含維他命K,能促進骨骼中鈣質沉積,從而發揮強健骨骼的功效。還是能夠活化一種名為骨鈣素的蛋白質,此蛋白質對骨骼形成至關重要。

最有效護骨的生活習慣:

第11位:骨骼敲擊(10分)

即使攝取足夠強健骨骼的營養素,若缺乏適當刺激,骨骼仍可能變得脆弱。敲擊膝蓋是刺激骨骼最簡單安全的方式,建議每日進行100次。

第11位:每天吃納豆(10分)

這是獲取維持骨骼健康所需維他命K的簡便方法,建議養成在日常飲食中加入進食納豆的習慣。

第10位:全身鏡檢查(11分)

未被察覺的脊椎彎曲可能是骨質疏鬆症的徵兆,不良姿勢還會影響行走能力。建議在家中門口處放置全身鏡,養成日常檢查姿勢的習慣。若能及早發現骨密度下降跡象,便可盡早採取應對措施。

第9位:腳跟上下落地運動(16分)

腳跟承受的衝擊力會促使骨骼分泌骨鈣素的激素,此激素能激活全身的成骨細胞。此項運動的優勢在於可隨時隨地進行,即使在地鐵或辦公桌前工作時亦能進行。

第8位:跳躍運動(24分)

骨骼可透過承重刺激變得強健,每日僅需進行5次跳躍,即有助預防骨質疏鬆。建議跳躍時無需過度用力,輕盈跳躍即可達到效果,以每組10次、共3組的方式進行,能有效對骨骼產生刺激。

第7位:減少喝酒(26分)

酒精會抑制鈣質吸收,若每日飲酒量超過15克將增加骨折風險。過量飲酒更會鈣質隨尿液流失,因此,針對60歲女性群體,每日飲酒量建議控制在半瓶啤酒或半杯清酒的範圍內。

第6位:充足的睡眠(36分)

促進細胞修復與再生的生長激素主要在睡眠期間大量分泌,睡眠不足會抑制骨骼生長,導致骨密度下降。此外,睡眠不足引起的壓力反應會加速鈣質排泄。有研究顯示,日睡眠少於5小時將造成骨密度降低,建議維持7小時睡眠時長。

第5位:步行(39分)

對強健骨骼的最佳方法是透過對骨骼施加壓力,因此步行時需同時運用手臂與腿部動作,藉此對骨骼產生全面刺激並增加骨密度。

第4位:戒煙(40分)

尼古丁會增加破骨細胞數量,不但會導致血管收縮,阻礙營養物質輸送至骨骼,更會骨質流失。此外,吸煙會降低食慾,造成營養攝取困難,並抑制負責骨骼建構的成骨細胞活性,導致骨折後癒合過程延遲。

第3位:均衡飲食(46分)

透過均衡攝取鈣質與蛋白質,可有效維持骨密度。需注意速食及加工食品等含磷量高的食物會抑制鈣吸收,應謹慎食用。

第2位:適度運動(61分)

肌力訓練、深蹲、爬樓梯等腿部和臀部力量訓練,能改善骨骼血流量與骨密度。尤其是在下樓梯時,重力作用於下半身,更能激活成骨細胞活性。此外,還建議居家時可透過健身遊戲或跟隨影片跳舞等方式有效鍛鍊。

第1位:適度曬太陽(77分)

紫外線照射能促進體內生成強化骨骼所需的維他命D,建議多讓手掌接受陽光照射。為避免過度曝曬,建議夏季每日照射約15-20分鐘,冬季則可延長至30分鐘至1小時。若想避免曬傷,到戶外曬太陽即使在樹蔭下仍能獲得功效。

骨質疏鬆8大高危族群 缺乏運動要小心

骨質疏鬆症並非只出現於長者或女性身上。根據衞生署資料,以下人士亦是骨質疏鬆的高危族群,過量飲用1類飲品也會增加風險。

骨質疏鬆症高危人士

  • 長者:造骨能力減弱,骨質容易變得疏鬆
  • 女性:一般在停經後,因雌激素停止分泌所致
  • 體型瘦小者
  • 家族中有骨質疏鬆症患者

骨質疏鬆症成因

1. 不良的生活習慣

  • 如吸煙
  • 長期攝取鈣質不足
  • 缺乏維他命D
  • 過量飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品
  • 過量攝取鈉質(鹽分)
  • 缺乏負重運動
  • 酗酒

2. 疾病因素

  • 女性的雌激素不足,例如因化療、電療或手術而提早停經
  • 男性的睾丸素過低
  • 內分泌失調病症,如甲狀腺機能亢進
  • 服用藥物:長期服用高劑量類固醇藥物。

資料來源:《女性セブンプラス》、香港衞生署

T10

長者跌倒易骨折可致命 專家教3招自測風險 多做5大動作防跌

長者意外跌倒的新聞屢見不鮮,早前更有長者不幸地於扶手電梯上骨牌式跌倒,令社會更多關注該如何避免長者跌倒,以策安全。長者跌倒的後果可以頗嚴重,根據衞生署長者健康中心2023年的統計,香港65歲以上的社區長者中,15.7%曾於過去一年內至少跌倒一次,當中近一成會造成骨折。世界衞生組織亦指出,全球因創傷而致命的個案中,有四成是由跌倒所致,可見長者防跌的重要性不容忽視。 

長者跌倒易骨折可致命 留神6大高危因素

有研究指出,年紀愈大,跌倒的機會愈大,當中涉及多方面因素。 以下是一些引致跌倒的常見情況:

1. 身體機能衰退 

身體機能日漸衰退,如肌少症及缺乏活動、活動困難,或者神經系統病變如中風或腦部退化等,均會減弱平衡及反應能力;視力衰退則會令長者難以察覺地面高低不平,導致步履不穩;患有慢性疾病,如糖尿病和關節炎會影響觸覺及本體感覺;而心血管疾病及姿勢性低血壓則可能會引致長者頭暈而失去平衡。

2. 藥物影響

一些藥物如血壓藥、止痛藥或精神科藥物可能引起頭暈、嗜睡等副作用。

3. 環境狀況 

家居環境不理想,例如電線亂放、雜物過多、照明不足;戶外地面凹凸不平、過於光滑或濕滑,均可會造成危險。

4. 衣物及鞋履不稱身  

不合身的衣物例如褲腳過長或過鬆 、鞋履過鬆、鞋底耗損或缺乏防滑功能,皆導致容易跌倒。

5. 心理及行為因素

上落樓梯分心如傾講電話、因心急而步速過快,大意或高估自身能力而沒有仔細留意地面情況。

6. 不良生活習慣

酒精會壓抑大腦功能,影響平衡能力。

如何自測易跌風險? 

如何知道自己是否易跌的高危一族?以下的簡單小測試可作初步參考,如有疑問,應諮詢醫護人員。測試前,應先準備穩固支撐物,如椅背或牆壁,在需要時可作扶持,以保安全。

坐企測試:坐於椅子上,雙手交叉放於胸前,然後站立及再坐下,重複五次。長者一般所需時間應少於12-15秒。

前後腳站立測試:雙手叉腰,維持平衡10秒或以上。

單腳站立測試:雙手叉腰,單腳站立,維持平衡10秒或以上。

日常生活如何預防跌倒?

在日常生活中,只要留意一些細節,便可大大減低跌倒風險。例如:

  • 步行時,避免一心二用,上落樓梯及扶手電梯時,要緊握扶手。
  • 行走濕滑路面或光滑地磚時,需要減慢速度,有需要時可使用助行器如拐杖。
  • 購物時,可使用孭袋,騰出一隻手以便隨時應變。
  • 衣物鞋履方面,避免衣物過長或過鬆,穿著大小合適及有防滑功能的平底膠鞋。
  • 家居環境保持明亮整潔,移除雜物,及整理電線靠牆收好,浴室應該使用防滑地墊及安裝扶手。
  • 不要站在高凳上取物或換燈泡,應使用安全梯或請他人幫忙。
  • 睡醒起床後,可先在床邊稍坐約30秒;配合深呼吸適應後再慢慢站立,有需要可以扶椅背,站穩後再開步。
  • 定期檢查視力並佩戴合適度數眼鏡。
  • 避免飲酒。
  • 均衡飲食補充鈣質、蛋白質與維生素D,保持適當體重。

必做5大家居動作 改善平衡力 

除了注意環境、適當裝備及良好生活習慣之外,最有效的預防方法就是提早部署「治未病」,在生活中避免久坐及減少靜態行為,並建立恆常運動的習慣,例如經常練習太極,已被證實能有效減少跌倒及改善體能。另外,每天進行10至15分鐘的提升腿部肌肉力量、改善平衡力的針對性運動,亦能減少跌倒風險。以下介紹5款簡單易做、適合在家中進行的運動。如患有慢性病或有其他疑慮,請先諮詢醫生或物理治療師 ,並可因應個人體能狀況,循序漸進、量力而為。 

1. 腳尖站立 

  • 稍微分開雙腿站立,可按需要靠扶牆壁或穩固的椅背,以保持平衡
  • 慢慢踮起腳後掌、腳踭離地並維持約五秒,重複8-10次

2. 半蹲無影凳 

  • 雙腳與肩同寬站立,腳尖及膝部向外,可按需要靠扶牆壁或穩固的椅背,以保持平衡
  • 慢慢蹲至半蹲,膝蓋不可超過腳尖,維持約五秒再慢慢站立起來,重複8-10次

3. 坐立則安

  • 坐在椅上雙腳放平, 慢慢站立起來,再慢慢坐下,重複8-10次 ,需要時應靠扶牆壁或穩固的椅背以保持平衡 

4. 前後腳直線站立

  • 雙腳前後緊貼成一直線,保持平衡10-30秒,重複3-5次,需要時應靠扶牆壁或穩固的椅背以保持平衡

5. 單腳站立

  • 單腳站立,另一隻腳稍微抬起離開地面,平衡10-30秒,然後換腳,重複3-5次,需要時應靠扶牆壁或穩固的椅背以保持平衡

日常時刻提高警覺,提早做足預防措施,加上建立良好生活習慣,並與持之以恆進行運動訓練,便可做個「不倒翁」,大大減低跌倒風險。 

撰文:香港都會大學護理及健康學院高級講師 簡建顥

T10

35歲後骨質開始流失 3部位易骨折 專家教4招預防骨質疏鬆

 骨質疏鬆症是一種常見骨骼新陳代謝疾病,患者的骨質密度會減少,令骨骼結構變得脆弱,引致骨折的風險亦會大大增加。根據數據,香港每年約有7,000宗髖部骨折個案,於2005年至2018年期間有超過33萬人因跌倒而需要住院治療,當中有超過30%的病人為年齡60歲以上的長者。隨着香港人口逐漸老化,骨質疏鬆症亦成為值得關注的都市病。其實骨質疏鬆症可由不同原因導致,市民應從日常生活和飲食入手,及早預防,減慢骨骼裏的礦物質流失。

35歲後骨質開始流失 3部位易骨折

骨骼會因應外在的需求變化,不斷進行分解和重新組成,以代謝和重建骨質。骨質於35歲後會慢慢流失,而隨着年齡增長,骨質流失的速度亦會加快,增加患上骨質疏鬆症的機會。骨質疏鬆症幾乎沒有明顯病徵,大多是骨折後才發現,患者平日可能會因為輕微碰撞跌倒,甚至咳嗽而導致骨折。部分患者可能會出現以下身體警號:

  • 背痛
  • 背部變得彎曲,導致駝背和變矮
  • 發生骨折後才發現患上骨質疏鬆症,常見的骨折部位包括股骨、脊椎和前臂骨。

骨質密度掃描可用於診斷骨質疏鬆症。醫生會就病人的年齡、性別、骨折風險和過往受傷病歷決定病者是否需進行治療。

骨質疏鬆高危族群:

部分因素或會增加患上骨質疏鬆症的機會,以下人士屬於高危族群:

  • 長者
  • 更年期女性,過早絕經(40歲前)、提前收經(40至45歲)或曾接受卵巢切除手術後的婦女
  • 久坐不動的人士
  • 吸煙人士
  • 酗酒人士
  • 有骨質疏鬆症家族病史
  • 長期缺少吸收鈣質人士
  • 長期服用高劑量類固醇藥物人士

如何預防骨質疏鬆?

1. 均衡的健康飲食

由於攝取充足的鈣質和維生素D對於保持骨質密度相當重要,因此我們應該:

  • 多選擇含豐富鈣質的食物,例如:奶類食品、深綠色的蔬菜、豆類製品及果仁等。
  • 多選擇含豐富維生素D的食物,例如蛋黃、三文魚和吞拿魚。
  • 減少進食含高鹽分的食物。
  • 避免攝取過量咖啡因,例如 不宜常飲用咖啡和濃茶

2. 適當的負重運動

每周進行3-4次,每次30至40分鐘的負重運動和抗阻運動。

3. 適當曬太陽

維生素D最主要是透過陽光中的紫外線照射皮膚後在體內合成,但應避開中午時分的猛烈太陽,切勿曝曬,令皮膚曬傷。

4. 戒煙和避免飲酒

已經患上骨質疏鬆症的患者亦可採取適當措施以預防跌倒和骨折,例如不少長者會服食降低血壓和血糖的藥物,應多加留意身體指數的變化,預防頭暈及跌倒。此外,市民亦可以於年輕時多注意骨質密度健康。部份人士可能因為生活習慣而容易缺乏鈣質和維生素D,如要服用口服補充劑,可先向醫護人員諮詢。

撰文:香港都會大學護理及健康學院講師 蔡嘉敏

T10

長者患肌少症易骨折 專家教3個家居運動增肌 腰膝痛/體弱也做到

【肌少症/增肌運動】長者肌肉無力,一不小心跌倒,容易受傷骨折,更可能喪失自理能力。中國香港體適能總會行政總監黃永森博士接受《星島頭條》訪問,講解肌少症的症狀及影響,又教3個簡單的訓練動作,讓長者可以坐著鍛煉肌肉,改善體能,預防肌少症。

如何判斷肌少症嚴重程度?有何影響?

黃永森博士表示,肌肉量減少、肌力下降及功能障礙是診斷肌少症嚴重程度的3大關鍵因素。肌少症大致可分為「肌少症前期」、「肌少症」及「嚴重肌少症」三個臨床階段,影響亦各異。

肌少症前期

  • 特徵是肌肉量下降,出現輕微的肌肉萎縮,但並未造成明顯的肌力下降或日常生活功能障礙。

肌少症

  • 特徵是明顯的肌肉量下跌及肌肉萎縮,導致肌力出現明顯的減弱,甚或伴隨著日常生活功能障礙。

嚴重肌少症

  • 代表無論肌肉量減少、肌力下降及功能障礙都十分明顯,日常生活活動大受影響,更甚的是不良於行,獨立地照顧自己的能力下降,需要他人協助進行日常活動。

黃永森博士特別強調,臨床上,肌少症與骨質疏鬆症共存的發生率高達20%,以女性、年老及骨折患者為主要風險因素。當長者同時患有肌少症及骨質疏鬆症,因跌倒而導致骨折的風險亦隨之上升。

股骨骨折是長者較為常見的骨折類型。根據統計數字,股骨骨折的長者當中,有20%的患者在首6個月因繼發性的疾患而離世,另有5成的骨折者永久地失去獨立生活的能力。

如何改善肌少症?

黃永森博士表示,無論是原發性還是繼發性肌少症,只要在專業的醫護人員及體適能導師協助下,絕對可以令肌肉「失而復得」。

絕大部分肌少症患者,只需要根據生活方式醫學原則,在日常生活中調節飲食習慣及加入針對肌肉進行適量的阻力訓練,已經足以改善肌少症狀況。可是,部分繼發性肌少症患者,醫生可能需要找出導致肌肉流失的病理原因,然後進行針對性的藥物治療。

飲食營養

肌少症患者需要注意蛋白質、維他命D、硒、鎂及奧米加3脂肪酸的適度吸收。

阻力訓練

每星期進行兩至三次針對主要肌群的中等至高強度阻力訓練。

中醫治療

除此之外,近20年,中醫發展一日千里。中醫認為脾主肉,透過針刺法、灸法及中藥治療,也為長者提供另一治療選擇。

3組運動改善肌肉症 助長者增肌防跌倒

黃永森博士表示,近來推行的「賽馬會老友運動計劃 — 體適能樂活耆園」計劃,針對本地長者健康及體適能情況劃分不同健康風險類別,數據化評估長者的心肺、肌力和平衡等健康情況,再建議合適健體訓練。

對於體弱、腰膝容易酸軟或行動不便的長者,黃永森博士建議進行以下坐式運動,改善身體機能。

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改善肌少症坐式運動

  • 每星期進行2至3次。
  • 每個動作連續進行30秒,或重複動作15至20次為一組
  • 稍稍休息後,重複每個動作2至3組。

坐式運動1

步驟:

  1. 坐於椅上,雙腳與髖關節平衡闊度踏在地上。
  2. 先將左腳輕輕抬高,再放回地上,右腳輕輕抬高,再放回地上。
  3. 還原,換腳重覆步驟。

主要鍛練肌肉組群:

  • 腹部(髂腰肌)、大腿(股四頭肌)、小腿(腓腸肌、比目魚肌)

輔助、穩定肌肉組群:

  • 大腿(髖內收肌群、髖外展肌群)、腹部(腹橫肌、豎脊肌)、小腿(脛骨前肌)

坐式運動2

步驟:

  1. 坐於椅上,雙腳與髖關節平衡闊度踏在地上。
  2. 伸出右腳,並將腳跟向前點。
  3. 還原,換腳重覆步驟。

主要鍛練肌肉組群:

  • 腹部(髂腰肌)、大腿(股四頭肌)

輔助、穩定肌肉組群:

  • 小腿(腓腸肌、比目魚肌)、腹部(腹橫肌、豎脊肌)

坐式運動3

步驟:

  1. 坐於椅上,雙腳與髖關節平衡闊度踏在地上。
  2. 右腳輕輕向後點,再放回原位。
  3. 不斷換腳重覆步驟。

主要鍛練肌肉組群:

  • 臀部(臀大肌)、大腿(膕繩肌)、小腿(腓腸肌)

輔助、穩定肌肉組群:

  • 大腿(股四頭肌、髖內收肌群、髖外展肌群)、腹部(腹橫肌、豎脊肌)

長者做運動時要注意甚麼?

黃永森博士提醒,長者在運動時須注意以下幾個要點:

  • 以層層遞進的方式進行練習,由低難度及緩慢的進度開始,再逐步提升運動強度、時間及次數。
  • 穿著合適的休閒運動服裝及鞋襪進行練習。運動鞋的尺碼要合適,鞋的內部要提供良好的承託和保護力、足跟部位要穩固、鞋身要柔韌、鞋底要防滑。
  • 確保於安全及合規格的地方進行練習。
  • 選擇於適當的溫度及濕度下進行運動,避免於過熱及嚴寒的環境進行練習。
  • 運動前要先做熱身(Warm-up),運動後也要做整理(Cool-down)
  • 運動前、運動期間及運動後均要合理地補充足夠的水分(1小杯約150ml)。
  • 運動期間如感到不適,應立即停止,通知同伴或尋求醫生協助。
  • 此外,長期病患者開始進行運動計劃前,應先諮詢醫生或專業人士意見。

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