標籤: 骨質疏鬆

40歲後骨質密度會逐漸流失，可能導致骨質疏鬆。有醫生推薦做1個簡易動作，只需坐著執行，即能幫助補充鈣質、強健骨骼，甚至可輔助預防糖尿病與腦退化等多種疾病。

據日媒《女性セブンプラス》報道，日本骨科醫生兼美容皮膚科醫生中村光伸指出，一種名為「骨鈣素」的激素會在骨骼形成時分泌，骨骼會經歷新陳代謝的過程，舊骨被新骨取代，而完成一次骨骼再生大約需要五年時間。骨代謝是一個持續循環的過程，包括分解舊骨與生成新骨。負責分解骨骼的細胞稱為「破骨細胞」，而生成新骨的細胞則稱為「成骨細胞」。當成骨細胞活躍時，會分泌具有再生作用的荷爾蒙。這種荷爾蒙會透過血管輸送到全身各個角落，激活包括心臟、肝臟、腎臟、胰臟和腸道等多種器官，有助於提升整體身體機能，並對於預防和改善肥胖、糖尿病、腦退化症、動脈硬化等疾病具有潛在效果。

另一方面，40歲後骨骼生成的速度會逐漸減緩，這是由於破骨細胞與成骨細胞之間的平衡被打破，導致骨骼的生成速度追不上分解速度。簡而言之，成骨細胞負責生成骨骼，它們會對骨骼所承受的壓力產生反應。當骨骼受到壓力，例如受到適當刺激時，身體便會發出「強化骨骼」的訊號，促使成骨細胞積極工作。除了年齡增長之外，缺乏運動以及其他不利於骨骼健康的生活習慣，也可能導致成骨細胞停止正常運作。當活動能力下降，刺激骨骼的機會隨之減少，又會抑制促進骨骼再生的荷爾蒙分泌。

他表示，透過坐著進行「膝部敲擊」練習，可以安全地激活骨骼生成過程，且受傷或跌倒的風險極低。此外，如果骨頭被厚厚的肌肉覆蓋，刺激就不容易傳遞，所以最好擊打肌肉較薄的部位，做法和建議如下：

膝部敲擊做法：

• 坐在椅子上，雙手輕輕合攏，保持身體、雙腿與地面垂直，腳後跟和腳底牢牢地放在地板上，並確保背部不要彎曲。如果背部彎曲，拳頭就無法從足夠的高度自然落下。
• 為了達到最佳刺激效果，將拳頭從胸前垂直向下揮動，交替以右拳輕敲右膝，左拳輕敲左膝。需注意，直接敲擊膝蓋骨可能會傷及膝蓋與手部，因此應敲打膝蓋骨與大腿內側之間的區域。

進行膝部敲擊建議：

1.分多次進行

有些人若一次敲擊膝蓋100次可能會感到不適，因此建議每次敲擊約20次，分多次完成，使每日總次數達到100次即可。過程中無需過度用力，力度以適中且不引起疼痛感即可。

2.與家人和朋友交談

心理學研究顯示，人們往往會更相信自己說出的話所帶來的影響。此外，若建議他人實踐某件事而自己卻未行動，容易產生心理落差。將此心理機制應用於「輕敲膝蓋」的練習中，可試著將方法分享給身邊的人。若能找到更多共同練習的夥伴，並有更多機會討論相關心得，將更有助於持續進行這項習慣。

3.設定低目標

雖然建議每日進行100次，但若無法達成，也無須因此感到挫敗。即使只完成10次或甚至1次，也應給予自己肯定，幫助大腦建立成功感。

4.配合音樂進行

當收聽廣播中的健身操音樂時，即使很久沒有運動的人，也可能不自覺地隨著音樂動起來，這是因為音樂能喚起身體的記憶與節奏感。音樂不僅能帶動身體活動，有研究指出，配合音樂鍛煉相比單純運動，更有可能促進認知功能的改善。因此，無論是跟電視節目、廣告的配樂，或是日常喜愛的歌曲節奏輕敲膝蓋，都是養成習慣的有效方式。

骨質疏鬆症有何病徵？3部位易骨折？

據香港衞生署資料顯示，骨質疏鬆症本身並沒有任何明顯病徵。部份患者可能會出現背痛的情況，大多數患者未必能於早期發現，很多時候直到發生骨折後才會發現患上骨質疏鬆症。患者可能會出現以下症狀：

• 因為輕微碰撞、跌倒、甚至咳嗽而導致骨折
• 最常見的骨折部位包括股骨、脊椎和前臂骨
• 骨質疏鬆症的患者亦可能因為脊椎骨塌陷，令背部變得彎曲，導致駝背和變矮

骨質疏鬆8大高危族群 缺乏運動要小心

骨質疏鬆症並非只出現於長者或女性身上。根據衞生署資料，以下人士亦是骨質疏鬆的高危族群，過量飲用1類飲品也會增加風險。

骨質疏鬆症高危人士

• 長者：造骨能力減弱，骨質容易變得疏鬆
• 女性：一般在停經後，因雌激素停止分泌所致
• 體型瘦小者
• 家族中有骨質疏鬆症患者

骨質疏鬆症成因

1. 不良的生活習慣

• 如吸煙
• 長期攝取鈣質不足
• 缺乏維他命D
• 過量飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品
• 過量攝取鈉質（鹽分）
• 缺乏負重運動
• 酗酒

2. 疾病因素

• 女性的雌激素不足，例如因化療、電療或手術而提早停經
• 男性的睪丸素過低
• 內分泌失調病症，如甲狀腺機能亢進
• 服用藥物：長期服用高劑量類固醇藥物。

骨質疏鬆症診斷方法

如屬上述高危人士，可尋求醫生之專業意見，並接受檢查。常見測量骨質密度的 方法有：

• 雙能量X光吸收測量儀（DEXA）：用於診斷及監察治療的效果。
• 超聲波儀器（QuantitativeUltrasoundQUS）：只可以作為骨質密度的初步篩驗方法，並不能作為確診工具。

資料來源：《女性セブンプラス》、香港衞生署

T10

常喝牛奶仍會患上骨質疏鬆症？有醫生指出，補充鈣質不能只靠牛奶，其實還有4大飲食方法強化鈣吸收、保護骨骼，甚至可預防骨質疏鬆症，當中一日三餐這樣食更有效。

常喝牛奶仍骨質疏鬆？醫生教4大飲食法補鈣護骨

骨科醫生陳鈺泓在Facebook專頁發文指，鈣質攝取量固然重要，但吸收率才是關鍵所在，補充時機錯誤、吃錯食物，甚至搭配不當，補充的鈣質也可能無法有效留存，甚至每日飲用牛奶，骨密度仍可能過低。對此，他也教4大飲食法，不僅有助於補充鈣質、護骨，更能有效預防骨質疏鬆症：

4大飲食法助補鈣護骨：

1. 分次攝取

考量到腸道單次吸收鈣質的能力有限，建議將每日的鈣質攝取量分配於早餐、午餐及晚餐之中。此種分次補充的方式，不僅能有效提升鈣的吸收率，也能避免對身體造成過度負擔，補充方法如下，其效果相較於一次喝兩杯牛奶更為理想：

• 早餐：豆漿
• 午餐：海帶湯
• 晚餐：芝麻醬拌青菜

在食材選擇方面，可優先考慮豆製品，例如傳統豆腐、豆乾、毛豆。不僅含鈣，還富含蛋白質，適合遵循植物性飲食的人士作為補鈣來源，建議與其他類別的含鈣食物一同搭配食用。

2. 避開高草酸、高植酸食物

高纖蔬菜與未處理的穀物與豆類，皆含有草酸與植酸，這些成分容易與鈣質結合，形成人體難以吸收的化合物。因此，應盡量避免同時攝取如燕麥片、糙米、菠菜沙拉等高植酸類食物，建議可間隔一餐再食用。

在日常飲食中，可多選擇小魚乾、海帶、紫菜等，這些食物不僅含豐富鈣，也富含多種天然礦物質。此類食材適合與其他類型食物相互搭配，能使補鈣的來源更為多元、易於落實在每日的飲食之中。

3. 避免攝取過量咖啡

攝取過量咖啡會加速體內鈣質的流失，因此建議每日咖啡因攝取量不應超過300-400mg，約兩杯中杯咖啡。為避免影響鈣質的吸收效率，應避免在正餐後立即飲用咖啡、奶茶或濃茶。

此外，由於乳製品中的鈣質被人體吸收的效率較高，因此被視為補充鈣質的首選，例如牛奶、乳酪、芝士等。若有乳糖不耐症的情況，則建議選擇低乳糖或加鈣植物奶。

4. 晚上補鈣

晚間時段是骨骼進行修復與重建的重要時間，建議晚餐後或睡前1小時補充含鈣質食物，並可搭配攝取富含維他命D的食物，例如三文魚、雞蛋，或透過適度曬太陽來促進鈣質吸收。

日常飲食中亦可加入黑芝麻、杏仁、奇亞籽等食物，它們除了含有鈣質，更能提供健康的脂肪，有助於身體吸收脂溶性營養素，例如維他命D、K，是晚間補鈣的絕佳搭配。

陳醫生提醒，補充鈣質不能僅憑感覺，也並非一天飲用兩杯牛奶就能確保無虞，因此了解如何攝取、何時攝取以及選擇甚麼食物，其重要性遠超乎想像。

骨質疏鬆8大高危族群 缺乏運動要小心

骨質疏鬆症並非只出現於長者或女性身上。根據衞生署資料，以下人士亦是骨質疏鬆的高危族群，過量飲用1類飲品也會增加風險。

骨質疏鬆症高危人士

• 長者：造骨能力減弱，骨質容易變得疏鬆
• 女性：一般在停經後，因雌激素停止分泌所致
• 體型瘦小者
• 家族中有骨質疏鬆症患者

骨質疏鬆症成因

1. 不良的生活習慣

• 如吸煙
• 長期攝取鈣質不足
• 缺乏維他命D
• 過量飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品
• 過量攝取鈉質(鹽分)
• 缺乏負重運動
• 酗酒

2. 疾病因素

• 女性的雌激素不足，例如因化療、電療或手術而提早停經
• 男性的睪丸素過低
• 內分泌失調病症，如甲狀腺機能亢進
• 服用藥物：長期服用高劑量類固醇藥物。

資料來源：骨科醫生 陳鈺泓、香港衞生署

T10

骨質疏鬆症不只是「老人病」。中國內地一名27歲男子持續1年多受腰痛所困，求醫檢查竟患上嚴重骨質疏鬆，情況甚至比七旬老人更差，連醫生都大為震驚，後來發現該男子平日有4大傷骨習慣。醫生教6招預防骨質疏鬆，只吃補鈣食物並不足夠！

27歲男腰痛患嚴重骨質疏鬆 骨密度不如70歲老人

綜合中國內媒報道，重慶一名27歲的男子，身型消瘦，最近一年多經常腰痛，非常難受，嘗試了各種針灸理療後但效果甚微。後來他到重慶市渝北區人民醫院疼痛科就診，檢查時他的腰椎棘上、棘間及椎旁都有明顯壓痛，結果顯示腰椎小關節出現水腫。主治醫生涂玲玲覺得情況異常，再安排他進行骨密度檢查。結果發現他的骨密度已經達到嚴重骨質疏鬆的程度，情況甚至不如七旬老人，讓醫生都感到驚訝。

涂醫生指，正常人的骨密度T值應該在-1和+1之間，當T值低於-2.5時可視為不正常，一般70歲老年人的骨密度T值在-1.0。但該男子的骨密度T值最低竟達到-3.7，整體水平也只有-3.5，這種嚴重骨質疏鬆發生在一名27歲的男子身上實屬罕見。

4大習慣引發嚴重骨質疏鬆

涂玲玲醫生詢問後發現，該男子有4大不良生活習慣：

·煙不離手，最多的時候每天能夠吸掉1-2包煙

·把碳酸飲品當水喝，一天能夠喝4瓶。

·經常熬夜到淩晨4、5點

·基本上從不參加任何戶外運動。

涂醫生表示，很多人都覺得，骨質疏鬆是中老年人的專屬疾病，其實不然，像此患者這樣生活習慣不好的年輕人，也可能被骨質疏鬆找上門。

骨質疏鬆的常見症狀為經常乏力，例如稍微工作或運動就感覺到疲乏；全身多處疼痛，包括腰背部、全身多處肌肉和骨骼關節疼痛；身高下降或駝背；骨質很脆，容易骨折，胸椎、腰椎、肋骨等都常見的骨折部位；牙齒鬆動或脫落。

6招預防骨質疏鬆 補鈣更要吃夠蛋白質

涂醫生表示，導致骨質疏鬆的原因包括缺乏運動、抽煙酗酒、過度防曬、飲食不當、營養不良和經常熬夜。因此要預防骨質疏鬆，應注意以下6件事：

 

1. 飲食均衡

確保每日攝取足夠的鈣和維他命D。成人每日鈣攝取建議量為800mg，而對50歲以上的成年人則建議每日攝入鈣1000mg。鈣的主要食物來源包括乳製品、豆製品、深綠色葉菜、堅果以及部分海鮮。維他命D則主要通過陽光照射攝取，部分魚類、魚肝油以及強化食品也是其來源。

2. 適量攝入蛋白質

蛋白質有助於鈣的吸收和儲存，成年人每天應攝取60-80g的蛋白質。

3. 適量運動

運動可以促進鈣的吸收和利用，以及骨骼的沉積。適合預防及改善骨質疏鬆的運動包括步行、慢跑、太極拳、八段錦、遊泳等，每天戶外運動30分鐘為宜。

4. 適量曬太陽

太陽照射皮膚可以幫助自然合成維他命D，建議每天曬太陽15-20分鐘，避免隔著玻璃或衣物曬太陽及塗防曬霜。

5. 避免不良生活習慣

戒煙和限制飲酒，並避免過多攝取咖啡因和碳酸飲品，這些習慣都會影響鈣的吸收和骨骼健康。

6. 避免長期熬夜

規律的作息能讓身體的內分泌系統正常工作，有利骨骼健康。

骨質疏鬆症9大風險因素 感痛楚往往已骨折？

根據香港衞生署資料，骨質疏鬆症是一種慢性的骨骼新陳代謝病症。患者的骨質密度減少，令骨骼結構變得脆弱，因而容易導致骨折。骨骼的大小、形狀和結構性密度都會隨年齡改變。在近40歲，骨質的流失開始變得明顯；與此同時，更年期的女性因體內的雌激素下降，會加劇骨質的流失。當骨質流失的速度較正常快時，便會增加提早患上骨質疏鬆症和骨折的機會。

骨質疏鬆症本身並沒有任何明顯病徵，若感到痛楚，一般都是由於骨折所致。患者會因輕微碰撞、跌倒而導致骨折。最常見的骨折部位包括股骨、脊椎和前臂骨。即使沒有任何碰撞，脊椎骨也會漸漸塌陷，令背部變得彎曲，形成駝背及變得矮小。部分患者亦會出現背痛的情況。

骨質疏鬆症高危一族：

·長者

·女性

·亞裔及白種人

·體重過輕或骨架較小

·有骨質疏鬆症和骨折的家族史

·不健康的生活習慣，例如長期攝取鈣質不足，尤見於有偏食或節食習慣的婦女；吸煙；酗酒；喝太多含咖啡因飲品；過量攝取鈉質（鹽分）；缺乏運動

·疾病，例如女性的雌激素不足，例如過早絕經 (40歲前)、提前收經(40-45歲)或接受卵巢切除手術後的婦女；

·內分泌失調病症，如甲狀腺機能亢進；慢性病患者、缺乏維生素D或曾接受腸臟手術的人士

·服用藥物：長期服食類固醇或一些影響骨骼新陳代謝的藥物

資料來源：《上遊新聞》

T10

 骨質疏鬆症是一種常見骨骼新陳代謝疾病，患者的骨質密度會減少，令骨骼結構變得脆弱，引致骨折的風險亦會大大增加。根據數據，香港每年約有7,000宗髖部骨折個案，於2005年至2018年期間有超過33萬人因跌倒而需要住院治療，當中有超過30%的病人為年齡60歲以上的長者。隨着香港人口逐漸老化，骨質疏鬆症亦成為值得關注的都市病。其實骨質疏鬆症可由不同原因導致，市民應從日常生活和飲食入手，及早預防，減慢骨骼裏的礦物質流失。

35歲後骨質開始流失 3部位易骨折

骨骼會因應外在的需求變化，不斷進行分解和重新組成，以代謝和重建骨質。骨質於35歲後會慢慢流失，而隨着年齡增長，骨質流失的速度亦會加快，增加患上骨質疏鬆症的機會。骨質疏鬆症幾乎沒有明顯病徵，大多是骨折後才發現，患者平日可能會因為輕微碰撞跌倒，甚至咳嗽而導致骨折。部分患者可能會出現以下身體警號：

• 背痛
• 背部變得彎曲，導致駝背和變矮
• 發生骨折後才發現患上骨質疏鬆症，常見的骨折部位包括股骨、脊椎和前臂骨。

骨質密度掃描可用於診斷骨質疏鬆症。醫生會就病人的年齡、性別、骨折風險和過往受傷病歷決定病者是否需進行治療。

骨質疏鬆高危族群：

部分因素或會增加患上骨質疏鬆症的機會，以下人士屬於高危族群：

• 長者
• 更年期女性，過早絕經（40歲前）、提前收經（40至45歲）或曾接受卵巢切除手術後的婦女
• 久坐不動的人士
• 吸煙人士
• 酗酒人士
• 有骨質疏鬆症家族病史
• 長期缺少吸收鈣質人士
• 長期服用高劑量類固醇藥物人士

如何預防骨質疏鬆？

1. 均衡的健康飲食

由於攝取充足的鈣質和維生素D對於保持骨質密度相當重要，因此我們應該：

• 多選擇含豐富鈣質的食物，例如：奶類食品、深綠色的蔬菜、豆類製品及果仁等。
• 多選擇含豐富維生素D的食物，例如蛋黃、三文魚和吞拿魚。
• 減少進食含高鹽分的食物。
• 避免攝取過量咖啡因，例如 不宜常飲用咖啡和濃茶

2. 適當的負重運動

每周進行3-4次，每次30至40分鐘的負重運動和抗阻運動。

3. 適當曬太陽

維生素D最主要是透過陽光中的紫外線照射皮膚後在體內合成，但應避開中午時分的猛烈太陽，切勿曝曬，令皮膚曬傷。

4. 戒煙和避免飲酒

已經患上骨質疏鬆症的患者亦可採取適當措施以預防跌倒和骨折，例如不少長者會服食降低血壓和血糖的藥物，應多加留意身體指數的變化，預防頭暈及跌倒。此外，市民亦可以於年輕時多注意骨質密度健康。部份人士可能因為生活習慣而容易缺乏鈣質和維生素D，如要服用口服補充劑，可先向醫護人員諮詢。

撰文：香港都會大學護理及健康學院講師 蔡嘉敏

T10

【女性健康/更年期飲食】女性進入更年期，除了心煩易失眠，身體容易出現甚麼問題？要如何抗衰老？藉著3月8日國際婦女節，《星島頭條》邀請外科專科醫生林子倩講解各年齡層女性須關注的保健重點，本文將講解40-50歲或以上的女性常見健康風險及檢查建議。

40-50歲女性有何常見疾病？醫生解構保健重點

40-50歲女性保健重點：

進入此階段的女性卵巢功能逐漸衰退，開始失去雌激素的保護，更年期的警號亦逐漸顯現，需留意的保健重點包括：

• 心血管健康與代謝管理：更年期雌激素下降易致血脂異常，增加心腦血管疾病風險，需注意監測血壓、血糖及膽固醇。
• 骨質密度維護：更年期後，骨質流失加速，骨骼開始變薄，令女性面臨患骨質疏鬆的風險，建議補充鈣及維他命D。

40-50歲女性的日常生活和飲食重點：

處於此階段的女性在日常飲食方面需作出針對性調整：

• 增加進食大豆、亞麻籽、鷹嘴豆等富含植物雌激素食物，以緩解更年期症狀。
• 攝取深海魚、奇亞籽、核桃等富含Omega-3的食物，有助於抗炎及保護心血管。
• 多食粗糧、蔬菜及水果，促進腸道健康。
• 減少高脂肪、高糖食物的攝入，控制總熱量，預防肥胖及慢性疾病。

40-50歲女性建議進行哪些體檢項目？

在選擇體檢項目時，建議可在以前基礎上增加以下項目：

• 冠狀動脈造影檢查：監控心臟血管的健康狀況，及早發現潛在心血管疾病風險。
• 骨質密度檢測（DEXA掃瞄）：測試骨骼強度及評估骨質疏鬆風險，尤其是更年期後的女性。

50歲以上女性有何常見疾病？應如何保健？

50歲以上女性保健重點：

• 心腦血管疾病與認知衰退預防：罹患高血壓及中風風險隨年齡倍增，注意監測腦血管的健康狀況。
• 骨質疏鬆與關節健康：本港65歲以上女性髖部骨折發生率位居亞洲前列，需每年檢測骨質密度，並評估跌倒風險（如居家防滑措施）。

50歲以上女性常見健康風險或疾病：

• 在此階段，女性大多步入更年期或絕經期，乳腺癌、大腸癌、肺癌等癌症風險增加。
• 此外，雌激素水平下降致心腦血管疾病風險提升，關節與肌肉功能或有機會出現異常，神經退化性疾病、慢性病及併發症亦在潛伏威脅。

50歲以上女性的日常生活和飲食重點：

• 此階段的女性日常飲食應注意營養的精準補充，保證優質蛋白質的攝入，有助於維持肌肉量。
• 適當補充維他命B群、維他命D、鈣及鐵，預防貧血及骨質疏鬆。
• 選擇易於消化的食物，減輕胃腸負擔。

50歲以上女性建議進行哪些體檢？

此階段女性在挑選體檢項目之際，可考慮額外加入以下檢查項目：

• 腸胃內窺鏡檢查：隨著年齡增長，腸胃疾病發病率顯著上升。透過腸胃內窺鏡檢查，可及早發現病變，採取治療措施。
• 腦部磁力共振掃瞄：能夠幫助評估腦血管健康狀況，預防中風等嚴重併發症，亦可及早發現腦血管病變等問題，有助於及時干預與治療。

乳癌卵巢癌遺傳風險較高 應盡早定期檢查

上述建議的體檢項目基於年齡區分，主要針對無家族癌症史且身體健康狀況良好的女性群體。若家中有乳癌、卵巢癌、腸癌等癌症家族史，則意味著個體可能面臨較高的風險遺傳相關癌症。因此，這類女性無論年齡大小，均應盡早接受相關檢查，以便及早發現並排除潛在的癌症隱患。

預防之道重於治療。維持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動、充足睡眠及壓力管理等，有助於提高身體免疫力，預防各類疾病的發生。病雖可懼，卻非無跡可尋。無論處於何種年齡階段，女性都應時刻關注自己的身體健康。

撰文：林子倩醫生

外科專科醫生、香港大學內外全科醫學士、澳洲皇家外科醫學院院士、香港外科醫學院院士、香港醫學專科學院院士（外科）

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