分類: 健康

【糖尿病先兆】手指經常疼痛，未必單純與勞損有關。有醫生指，如發現手指出現4大症狀或「彈弓手」，其實有機會與血糖失控有關，恐是患上糖尿病的先兆。

觀察手指自測糖尿病先兆 出現「彈弓手」恐屬血糖失控

觀察手指也可自測糖尿病先兆？遺傳優生科醫生張家銘在Facebook專頁發文指，不少人發現手指感覺被卡住、打不開，通常以為只是常玩手機、電腦、做家務所致。其實板機指（俗稱「彈弓手」）是腱鞘炎的一種，不一定因為勞損所致，反而是血糖偏高的警號之一，張醫生更列出了4大手指症狀，隨時是患上糖尿病的先兆：

如何觀察手指自測糖尿病先兆?

1. 手指彎曲卡住、彈開會有聲音

手指會卡住且彎曲後無法順利伸直，尤以姆指或無名指最常見；靠另一隻手幫忙「掰回來」時或響起「啪」一聲，代表著關節和肌腱之間的滑順機制出問題。

2. 手指清晨特別僵硬

患者手指在剛起床時最僵硬、要等一陣子再活動，因為睡覺時手部長時間不動，肌腱與腱鞘之間的黏著更為明顯。

3. 手指根部有小硬塊

手掌靠近手指根部會摸到小硬塊，按壓會疼痛，因為肌腱長期摩擦造成的結節或纖維化，代表發炎已經一段時間了。

4. 手指酸痠痛或脹痛

手指活動時會感到痠痛或脹痛感，手握東西或彎曲手指時更明顯。多發生在症狀初期，及後或延伸到整隻手指。

張醫生提醒，如果不及早處理症狀，情況可能會惡化，導致手指活動受限、無法伸直，這也代表開始出現肌腱黏連，影響日常生活。

長期高血糖致「糖化壓力」肌腱又硬又脆 

除了勞損因素外，張醫生提醒，長期高血糖導致「糖化壓力」，在肌腱與腱鞘中累積，令組織變硬、發炎、卡住，亦有機會導致手指出現上述4大症狀。因為長期高血糖會令身體的蛋白質被糖分子「附著」，形成「糖化終產物（AGEs）」，而糖化終產物會讓肌腱和腱鞘不再柔軟，變得像老化的橡筋一樣難以伸縮，拉久還可能「斷裂」。

他又引述2024年一項研究，研究追蹤了702位糖尿病人，發現將近一半人出現板機指、腕隧道症候群等肌腱問題，而且這些問題和血糖控制、病程長短、是否併發腎病或視網膜病變都有密切關聯。

因此，張醫生建議有症狀人士進行肌腱超音波檢查、抽血檢查空腹血糖與糖化血色素（HbA1c），及早發現自己是否患有糖尿病前期。亦可以從以下的生活習慣入手，控制肌腱問題：

•穩定控制血糖，少糖多纖

•練習伸展運動，紓緩肌腱

•使用護具、減少手部過度使用

•必要時接受局部注射、或考慮手術處理

T10

 多步行可防癌？常說日行萬步身體好，不過英國牛律大學最近發表研究指，原來每日無需步行一萬步，只需步行至一個「黃金步數」，已可有效降低患上13種癌症的風險，當中包括常見的肝癌、肺癌及大腸癌等，患癌風險最高可降16%。

防癌｜牛津研究揭每日行夠這步數 可預防13種癌症

牛津大學研究團隊今年3月在《英國運動醫學期刊》（British Journal of Sports Medicine）發表一項研究，研究收集了逾8.5萬名參加者的數據，每個參加者都要配戴追蹤器一星期，記錄他們的日常運動量和強度。6年後，研究人員再對參加者進行追蹤調查，了解他們其後的癌症病史。

每日步行多少步 最有效防癌？

研究團隊針對運動與以下13種不同癌症風險進行關聯分析，發現研究缺乏體力活動或與癌症有關：

•食道癌

•肝癌

•肺癌

•腎癌胃癌

•子宮內膜癌

•髓性白血病

•骨髓瘤

•大腸癌

•頭頸癌

•直腸癌

•膀胱癌

•乳癌

專家指，無論步速有多快，日行至少5,000步才會開始出現防癌益處，研究團隊發現：

•每日步行7,000步，可使患上述13種不同類型癌症的機率降低 11%；

•每日步行9,000步，可使患13種不同類型癌症的機率降低 16%；

•步行超過9,000步不會帶來任何益處；

•6年的追蹤期內，只有3%的參加者患了其中一種癌症；

生物化學家莫里斯博士認為，每日7,000-9,000步不必一次過完成，反而可在一日內分拆活動，例如以行樓梯代替搭電梯、午餐時段散步、邊打電話邊走走、或把車停在距離目的地稍遠的地方。

研究團隊總結，以輕度或中度活動取代久坐可降低患癌風險，但以中度活動取代輕度活動似乎並沒有帶來額外的好處；荷爾蒙水平的波動與癌症的發生和進展有關；而輕度運動有助控制荷爾蒙胰島素的水平，從而幫助身體將食物轉化為能量；另外，散步可以幫助身體抵抗可能導致癌症的感染，並有助維持健康體重。

英國癌症研究中心的數據指，超重和肥胖是癌症的第2大主因，因為多餘的脂肪會向身體的其他部位發出信號，令體內的細胞更頻繁地分裂，當細胞分裂過快時，就會形成癌性腫瘤。因此，提高每日活動量對改善超重和肥胖、維持健康非常重要。

T10

 

不只肥胖人士會患脂肪肝？有醫生指出，身形纖瘦的人若不多加留意日常飲食習慣，也可能會患上脂肪肝。醫生又教6招輕鬆逆轉脂肪肝，其中吃1種蔬菜8星期即可見效！

為何身材瘦會患脂肪肝？

家醫科醫生李思賢在Facebook專頁發文指，許多人誤以為只有肥胖者才會罹患脂肪肝，實際上不少體型纖瘦的患者其實肝臟已堆積過多脂肪而不自知。這類體型纖瘦患脂肪肝的人，在醫學上稱為精瘦型」（Lean NAFLD）。此現象在亞洲人群中特別普遍，由於體型較瘦、肌肉量不足，對脂肪代謝能力較西方人差，再配合精緻飲食及久坐習慣，導致肝臟在不知不覺中形成油肝。

李思賢醫生指，脂肪肝的成因往往並非單純攝取過量油脂，真正關鍵在於過度攝取精製糖類、澱粉及果糖。當這些多餘的能量進入體內，肝臟會將其轉化為脂肪儲存，日積月累便形成難以消除的脂肪堆積。這些肝臟脂肪不僅會釋放發炎因子、造成氧化壓力，更會持續損害肝細胞功能，甚至脂肪肝會導致胰島素阻抗惡化。因此，讓身體難以調節血糖，進而加劇脂肪囤積，形成惡性循環。

李思賢醫生說，有一種體型稱為「TOFI」（Thin Outside, Fat Inside），這類人士外表看起來纖瘦卻內臟脂肪過高、肌肉量不足，亦正是體重標準卻出現三高、糖尿病前期或脂肪肝問題的主因。相較於體重，日常更應關注肝臟是否正在承受代謝壓力。若日常飲食偏甜、缺乏運動、經常感到疲倦或腹脹，就應特別留意肝臟健康狀況，必要時應進行相關檢查。

醫生教6招改善脂肪肝 吃這種蔬菜8星期見效

李醫生指出，脂肪肝並非不可逆轉的疾病，而是可透過正確方法改善的代謝狀態。肥胖固然不健康，但體重輕也不代表安全無虞，真正的健康關鍵在於保持身體活動力、維持足夠肌肉量和提升代謝彈性。因此，他教大家以下6個方法，透過健康的飲食和生活習慣，讓肝臟能逐步自我修復，逆轉脂肪肝。

如何有效改善脂肪肝？

逆轉脂肪肝飲食：

•建議可多吃西蘭花芽。2015年有研究發現，西蘭花芽中的蘿蔔硫素，能顯著改善肝功能指數，降低發炎與氧化壓力。研究中還採用標準化的西蘭花芽萃取膠囊，每日進行補充，8星期後受試者不僅肝功能指數顯著下降，尿液中的氧化壓力標記物也同步減少。

•建議多攝取深綠色蔬菜、冷壓橄欖油、牛油果及富含Omega-3的魚類，例如三文魚，推薦進食含抗性澱粉來源的食物，例如冷卻後的糙米飯和番薯，不僅能調節腸道菌群平衡，更有助於減少內臟脂肪。

•需嚴格限制攝取含糖飲品、含果糖醬油、甜品、油炸食物。

逆轉脂肪肝生活習慣：

•規律運動對改善脂肪肝至關重要，特別是能增強肌肉的重訓或阻力訓練，因為肌肉組織是人體最重要的胰島素感應器官。因此，建議每周進行至少150分鐘運動以上中等強度運動。

•充足睡眠與壓力管理同樣不可忽視，若長期處於壓力大的狀態與熬夜，會加劇胰島素阻抗問題和促進脂肪堆積。

•若想了解肝臟健康狀況，建議可透過進行超聲波和抽血檢查，例如ALT、AST，就能幫助評估是否需要立即調整生活型態。

脂肪肝6大常見症狀 這位置痛是警號

香港約有逾100萬人患有脂肪肝。脂肪肝分為「酒精性脂肪肝」、「非酒精性脂肪肝」。根據衞生署資料，脂肪肝（或脂肪性肝病）是指有過多脂肪在肝細胞內聚積。脂肪肝的形成亦與肥胖、胰島素耐受性、糖尿病、高血脂和高血壓有密切關連。

「非酒精性脂肪肝」是指一系列與肝臟細胞積聚過多脂肪（超過肝臟容積的5%）有關的肝臟疾病。脂肪積聚的成因與飲酒過量或其他繼發性因素（例如藥物或先天性代謝缺陷）無關。當中，脂肪肝有6種常見症狀，包括：

•食慾不振

•噁心

•嘔吐

•右上腹不適

•疲勞

如果病情嚴重時，可能導致肝臟發大

若不及時改善，脂肪肝可演變為肝硬化或肝癌。要準確診斷是否患有脂肪肝，就要接受影像檢查，例如超聲波、電腦掃、磁力共振造影等，或進行肝穿刺活組織檢查。

資料來源：家醫科醫生李思賢、衞生署

T10

【拜登/前列腺癌】美國前總統拜登（Joe Biden）的辦公室周日（18日）發布聲明表示，拜登被診斷出患有前列腺癌，且癌細胞已擴散至骨骼，拜登和家人正與醫生一起討論治療方案。事實上，如果發現身體這3個部位持續疼痛，有機會是前列腺癌出現擴散的警號。

82歲拜登患前列腺癌 最短或剩5年命

拜登辦公室聲明指，現年82歲的拜登近日發現前列腺上有小結節而接受檢查，於上周五（16日）確診患有前列腺癌，前列腺癌病情屬格里森分數中的9分（分級為5級）。聲明說：「雖然病情屬於較具侵略性，但癌症似乎對荷爾蒙治療有反應，因此可以有效控制。」

【同場加映】前列腺癌常見症狀+高危因素

轉移性前列腺癌 可存活5至10年

歐洲腫瘤學學會資料顯示，格里森分級系統（Gleason grading system）為前列腺癌分級中最常被使用的系統，代表腫瘤細胞惡性的程度。病理學家會檢查來自前列腺的細胞切片樣本，並將其分為 1-5 級：

第 1-2 級：屬於正常的前列腺細胞

第 3-5 級：屬於癌細胞，其中第5級最為嚴重

病理學家會將樣本中最常見的2種細胞級別加起來，計算格里森分數（滿分為10分）。分數越高，癌症越可能快速生長及擴散。格里森分數 8-10 分者，腫瘤生長及擴散的速度相當快。由此可見，拜登的前列腺癌病情（格里森分數9分；分級為5級）相當嚴重。

紐約大學朗格尼醫學中心泌尿科醫生雷波爾接受路透社訪問時指，9分代表「風險非常高」，但他補充說，即使患有轉移性前列腺癌，許多男性也能存活「5至10年，甚至更久」。他表示，過去10年間，醫界在治療末期前列腺癌方面取得許多進展。

荷爾蒙治療如何治療前列腺癌？

拜登辦公室聲明指會透過荷爾蒙療法治療病情，荷爾蒙治療可如何紓緩前列腺病情？香港中文大學何善衡泌尿中心資料顯示，荷爾蒙治療又稱為「雄激素阻隔治療」，適用於擴散性或較嚴重但不適合做根治性治療的前列腺癌病人，屬第一線紓緩性治療。不過，荷爾蒙療法不能根治前列腺癌，只能減少或抑制身體內的男性荷爾蒙（睾丸酮），從而抑制體內前列腺癌細胞生長，紓緩病徵，當中包括以下方法：

1. 睾丸切除手術

這個是局部麻醉的小手術，切除左右睾丸，可以減少體內90%的男性荷爾蒙。

2. 荷爾蒙針藥

定期打針有效抑制身體內的男性荷爾蒙，療效與睾丸切除手術相近。例如：LHRH agonist，LHRH antagonist。醫生會根據患者的病情建議適當的治療方案，例如：使用的藥物類型和注射持續時間。

3. 口服荷爾蒙藥

當病人接受睾丸切除手術或荷爾蒙針藥後腫瘤再趨活躍（如PSA再升高），可以用口服荷爾蒙藥作輔助治療。

短期對控制PSA有效的。在最近的研究中，新一代口服荷爾蒙藥可以在新診斷的轉移性前列腺癌患者（hormone naïve prostate cancer）的初始治療中與傳統激素治療同時使用，提供更好的疾病控制和生存。

前列腺癌｜全球死亡個案將增85% 年殺519名港人

國際醫學期刊《刺針》「前列腺癌委員會」於2024年4月曾發表研究預測，全球前列腺癌的死亡個案恐由2020年的37.5萬宗，增至2040年的70萬宗，增幅約85%。

根據香港癌症資料統計中心資料顯示，前列腺癌在本港所有癌症中，發病率第4位。在男性癌症中，發病率排第3位，致命率排第4。在2022年間，香港前列腺癌新增2,758宗確診個案，同年亦有519名港人死於此種癌症。

前列腺癌症狀｜出現7徵兆 恐代表腫瘤增大

不過，前列腺癌是生長緩慢的癌症，患者可能對已在體內存在多年的腫瘤不察覺。根據醫管局資料，若發現身體出現以下1種或多種症狀，可能已代表前列腺癌腫瘤已出現增大或轉移：

•小便頻密，特別是在夜間

•小便困難，久久未能排尿

•小便時疼痛

•小便或精液帶血

•脊骨疼痛

•盆骨疼痛

•腳腫

以上症狀與一般前列腺增大的症狀極為相似，因此如出現上述症狀，應及早求醫診斷。此外，發現盤骨、背及臀部痛楚，顯示病情已惡化及腫瘤已擴散至其他部位。若前列腺癌患者沒有接受合適的治療，病情有機會惡化以致出現下列情況：

•癌症轉移：前列腺癌可能會隨淋巴管轉移往附近的淋巴腺，亦有機會轉移到骨骼，多見於盆骨、腰椎、股骨和肋骨，或者轉移到肺、肝和胸膜。

•疼痛：若癌腫擴散至骨，部份病人會感到較嚴重的疼痛。

前列腺癌｜4類人發病高危 少吃這食物助預防

至於前列腺癌的成因，醫管局指出前列腺癌成因至今未明，但以下4類人士有較高的潛在發病風險：

•年齡50歲或以上的男士

•擁前列腺癌家族病史的男士

•長期進食高熱量、高脂肪的肥胖男士

•抽煙或曾前列腺病變的男士

要預防前列腺癌，醫管局呼籲日常應養成良好的飲食習慣，如高纖低脂飲食習慣有助預防或延遲前列腺癌的形成：

•限制攝取動物脂肪食物，減少進食肉類（尤其紅肉）

•多進食豆製食物

•多吃新鮮蔬果

資料來源：醫管局、香港癌症資料統計中心、台灣尿失禁防治協會

T10

 

腦退化症是難以逆轉的長者疾病之一，不過有語言治療師近日分享一組共4套的健腦手指操，只要長者在日常的空閒時間動動手指，可增加大腦血流量，有助預防及延緩腦退化症，到底這4套健腦手指操日常可如何進行？

手指轉一轉可防腦退化症？活化大腦3大區域

語言治療師張詠絜在Youtube頻道「思比語言治療所」分享指，這套透過動動手指活化大腦的手指操理論，最初由日本醫學博士白澤卓二提出。她引述理論指，人體越靈敏的部位，在大腦所估的皮質面積就越大。因此當大腦指示手指做出一系列複雜動作時，大腦的運動區、感覺區，甚至認知區都會被活化，有助預防或延緩長者的腦退化症。

 4組健腦手指操 如何延緩腦退化症？

至於理論中所提及的健腦手指操，張詠絜表示如果長者持續進行，不但可增加大腦血流量，活化腦部活動，更有助延緩大腦老化、維持大腦認知功能及增加注意力、記憶力。而且這套共4組的健腦手指操，每組大約1分鐘，不用任何特殊器材，也無需大量空間，長者在只要在日常生活的空檔進行即可，這4組健腦手指操的步驟如下：

4組健腦手指操防腦退化症：

 

1. 指尖「爬樓梯」

•將雙手食指、拇指指尖相連做出一個三角形

•輪流以拇指向上觸碰食指後放開，指頭如向上爬樓梯的樣子

•也可反過來往下爬，食指碰到姆指後放開往下爬

•速度可慢慢加快

2. 數字雙雙對

•開始時手背朝上，同時一邊數數字，一邊用手指比出說出來的數字

•接著換成手掌朝上，同樣一邊數數字，一邊用手指比出說出來的數字

•雙手比出數字時，盡量用力張開

3. 手指轉一轉

•雙手手背朝上，手掌張開

•依序同時轉動雙手的手指頭

•可依序從大姆指開始往內轉、再往外轉

•接著換食指、中指、無名指與小指，做出同樣往內轉與往外轉的動作

4. 手指向左走/向右走

•雙手食指同時描畫不同方向線條

•比如左手食指由上往下比劃直線，右手食指則由左往右比劃橫線

•熟習後可改為兩隻手指分別比劃順時鐘或逆時鐘的圓形動作

張詠絜補充指，透過日常活動維持腦部清晰，有助於手眼協調、認知及注意力。若發現家中長輩認知能力減退，建議諮詢醫生及語言治療師，以及時提供治療與復健。

T10

 多運動和改變飲食是逆轉糖尿病的關鍵。但有醫生警告，如有糖尿病人做運動時忽略1件事，反而可能加劇病情。因此他特別推薦了2款簡單運動，最快可3個月內穩定血糖水平，而且可以輕鬆在家進行。

做錯運動恐糖尿病加劇 推薦2種運動降血糖

根據日媒《介護ポストセブン》報道，日本辛診所院長、糖尿病專科醫生辛浩基指，雖然適量運動有助降血糖並提升胰島素敏感度，但部分糖尿病患者如空肚進行長時間運動，例如步行超過1萬步，反而會引發健康風險。尤其服用降血糖藥物者、正在注射胰島素人士在空肚狀態下晨跑極度危險，可能導致急性低血糖，引發暈眩、意識喪失甚至跌倒。

糖尿病患者必做2款運動 難度低但有效降血糖

哪些運動最有效改善糖尿病？辛浩基醫生指，近期醫學研究認為高強度間歇訓練（HIIT）比帶氧運動更能有效改善血糖，高強度間歇訓練指的是短時間內刺激肌肉的運動，如健身車、快走等「會喘但能說話」強度的運動，每天總共不超過20分鐘，每周3至4次。

對於沒有運動的人，辛浩基醫生特別推薦兩項入門運動，改善糖尿病患的下肢血液循環不良問題、鍛鍊小腿肌肉。曾有一名病人嘗試了這些運動3個月，糖化血紅素降至6%（理想指標為<7%），原本高達200mgDl的餐後血糖值也從，也能穩定保持在130-140mgDl（即7.2-7.8mmol/L，標準為<7.8 mmol/L）。

降血糖入門運動1：深蹲

•將雙腳打開比肩寬後，將腳尖向外轉，背部保持挺直，慢慢蹲下至膝蓋成90度彎曲。

•維持跨步姿勢，左右膝蓋交替施力，活動髖關節，每天做10組，每組5次。

•左右腳交替高抬，如相撲深蹲姿勢，抬腳時靜止1-2秒，視線注視前方以保持平衡。

降血糖入門運動2：腳趾抓毛巾

•地板上鋪好毛巾，用腳趾反覆抓取。

•每天做10組，每組5次。

5類人不適合空肚運動

糖尿病患者做運動要注意甚麼？福州市疾病預防控制中心指，巴斯大學和伯明翰大學曾進行研究發現，早餐前運動或降低心血管疾病和第2型糖尿病的風險。研究人員選取了30名肥胖或超重的男性測試者分成兩組（運動前吃早餐/運動後吃早餐）和對照組（不改變生活方式）。結果顯示，早餐前運動組燃燒的脂肪量是早餐後運動組的兩倍，前者更對胰島素有更好反應，血糖水平控制更好。

該中心指，空腹運動一般情況下都比較安全，因為人體儲存的能量足以確保90分鐘至2小時的運動，一般半小時以內的正常運動，人體所消耗的熱量絕大多數是醣類。不過，身體缺乏能量時，運動強度會較平常降低，但如果不吃東西運動會感到不適，宜適當地吃點東西再運動。但要留意，以下5類人不適合空肚運動：

•腸胃功能差人士

•易低血糖人士

•60歲以上人士

•糖尿病人士

•心臟病人士

香港糖尿病患者逾70萬人 留意8大初期症狀

據醫管局數據顯示，香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約10%，即每10名港人便有1人是糖尿病患者。糖尿病更有年輕化趨勢，年齡35歲以下人士有2%發病。根據世界衞生組織的準則，如空腹血糖大過或等於7 mmol/L，或餐後2小時血糖高於11.1 mmol/L的人士，則可判斷為患上「糖尿病」。空腹的定義為禁食8小時以上。

糖尿病者初期常見徵狀：

•經常口渴

•小便頻密

•感到飢餓

•體重下降

•容易疲倦

•視力模糊

•傷口不易癒合

•皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

資料來源：《介護ポストセブン》、香港糖尿協會

5月17日為世界高血壓日，不少人以為「坐低起身見頭暈」只是低血壓的徵兆，但原來亦有機會是身體出現姿勢性高血壓的警號，而且有致命風險。有醫生引述研究指，若出現姿勢性高血壓，死亡風險比沒有此現象的人高出87%。

坐低起身見頭暈恐高血壓 研究揭死亡風險高87%

據家醫科醫師許芷瑜表示，血壓每分鐘都會隨著不同的因素而變化，也會因年齡、情緒、飲食、體能活動等狀況而變動，數值並非固定。目前普遍認為從坐姿站起時，收縮壓上升≥20 mmHg為姿勢性高血壓標準之一，並將其視為心血管疾病、中風、腎臟病與認知功能障礙等的重要潛在風險因子。

她引述今年3月在英國醫學期刊《BMJ》發表的一項新研究指，研究對31,124名參加者血壓評估，發現當中有17%參加者患姿勢性高血壓，比姿勢性低血壓患者人數多接近一倍。

而在高血壓的年長患者中，有姿勢性高血壓亦是影響死亡率的重要預測因子。她引述另一項追蹤4年半的研究顯示，若出現姿勢性高血壓，其死亡風險比沒有此現象的人高出87%。

 

許芷瑜醫生進一步指，除了年齡、酒精外，肥胖與代謝症候群也是高血壓的風險因子。例如在《英國醫學期刊》一篇統合分析中，有38.5%的姿勢性高血壓患者屬於肥胖。如果高血壓患者同時還有肥胖、血糖控制不佳等問題可能進一步提高中風、腎病、甚至是認知障礙症等病的風險。不過研究也發現只要積極控制血壓，可降低7%的姿勢性高血壓的發生機率。

甚麼是姿勢性高血壓？

據美國臨床醫學研究機構Hightower Clinical資料顯示，姿勢性高血壓特徵是指姿勢由坐下或躺下變成直立後，血壓升高且血壓波動幅度較大，可能會導致頭暈或噁心，可能會導致嚴重的健康問題如增加心臟病、腎病和中風的風險。姿勢性高血壓與原發性高血壓一樣，通常不會引起任何症狀，令檢測和診斷變得困難。美國自主神經學會和日本高血壓學會將姿勢性高血壓定義為：

•站立後收縮壓上升 ≥20 mm Hg

•站立時收縮壓至少為 140 mm Hg

姿勢性高血壓症狀

•頭暈：患者站立不穩

•頭痛：頭痛程度各異

•心悸：或出現心跳加速、心律不整

•疲勞：持續疲勞

•噁心：有患者出現噁心或全身不適

姿勢性高血壓原因和風險因素

•長期臥床人士：缺乏運動和久坐會削弱心血管健康

•服藥人士：某些藥物如減充血劑、非類固醇抗發炎藥可能會引起高血壓的副作用

•高血壓患者：高血壓患者即使有服藥，也可能出現血壓突然升高的情況

•神經系統功能障礙患者：神經系統無法正確調節血壓

•高鹽飲食人士：攝取過多的鹽會導致血壓升高

•長期病患：糖尿病、心臟病和腎臟問題會擾亂正常的血壓調節

2024年發佈於《Hypertension》期刊的研究發現，姿勢性高血壓與隱藏性高血壓、持續性高血壓、高血壓目標器官損傷、心血管疾病和死亡風險增加有關；姿勢性高血壓或導致肥胖、糖尿病、原發性高血壓和老化等。另一項研究顯示，患有高血壓的長者之中，姿勢性高血壓亦與死亡風險相關；若出現姿勢性高血壓，其死亡風險比沒有此現象的人高，可見直立性高血壓是心血管疾病的新興危險因子之一。

T10

肥胖是多種慢性病的重大誘因，有最新研究發現，如果在這個年齡層開始肥胖，早死風險最高可激增84%，而且患各種癌症、糖尿病、心臟病等疾病的風險亦會增加。

研究揭這年齡層開始肥胖 早死風險激增84%

瑞典隆德大學（Lund University）進行了一項涵蓋62萬名瑞典成年人的研究，持續監測參加者的體重變化，男性參加者平均追蹤期23年，女性參加者為12年。這項研究於今個月在西班牙舉行的「歐洲肥胖大會」上發表，是直至目前為止最大型、最全面探討體重增加對人們各個階段的影響之研究。

研究有何發現？

研究發現：

•人們在17歲至60歲之間每年體重平均增加約1磅。如果從17至29歲就開始變胖，對於健康的影響比起中年發福要嚴重得多，因為會對重要器官造成「累積損害」。

•與較遲才變肥胖的人相比，17至29歲開始肥胖的年輕成年人因為心臟病、幾種癌症、第2型糖尿病等一系列疾病而過早死亡的風險會大大增加，其中男性早逝的風險增加79%，女性則增加了84%。

•30歲以下的人若體重每年增加1磅，就會增加男性早逝的風險24%，女性22%。

•無論任何年齡層的女性，體重上升都會增加因癌症而提早死亡的風險。

•雖然中晚年體重增加也會導致增加提早死亡的可能性，不過程度較小。在30至45歲之間發福，早逝風險增加52%，45至60歲之間的風險則增加25%。

隆德大學首席研究員Huyen Le表示，這項發現非常重要，因為大多數體重增加往往發生在成年的早期。與人們一般在20多歲開始自己住並更加依賴垃圾食物和即食食品的情況相符。17至29歲是「關鍵的人生階段」，養成健康習慣有長遠的益處。

研究的主要作者、隆德大學流行病學副教授Tanja Stocks表示，即使20多歲時體重略有增加，如果持續數年，也會顯著增加早逝的風險。人們越早開始健康的生活方式，長壽的機會就越大。

如何為之超重/肥胖？

根據世衞建議，亞洲成年人體重指標（BMI）23-24.9為之超重，25或以上為肥胖。體重指標雖然被廣泛用於衡量肥胖程度，但未能有效反映身體的脂肪分布。而中央肥胖（俗稱「大肚腩」），即腹部積聚過量脂肪，是引致多種慢性疾病的風險因素。一般亞洲成年人而言，男性腰圍超過90cm（約36吋），女性超過80cm（約32吋）將被界定為中央肥胖。保持均衡飲食和定期進行體能活動，能有效達至及保持適中的體重。

資料來源：《Independent》、《Guardian》

T10

不少人減肥都會戒吃白飯等澱粉食物。不過，日本有一位體重曾達80kg的醫生，卻靠著自創的「白飯減肥法」，成功在一年內成功減走12kg，體重不但沒有反彈，連他原本患有的痛風及輸尿管結石等亦順帶痊癒。他近日公開自己的一日餐單，示範自己如何吃著白飯「飽住瘦」。

醫生自創白飯減肥法 1年減12kg飽住瘦

日本耳鼻喉科醫生梅岡比俊，曾經不愛運動，而且經常大吃大喝、愛吃零食、深夜喝酒和吃泡麵，因此身高173cm的他，體重一度超過80kg，更患有痛風與輸尿管結石。對此，梅岡醫生決心減肥，最初他先採取的減肥方法是低碳水飲食，戒走碳水化合物，多吃蛋白質。

憑著努力節食，梅岡醫生在3個月內成功減走超過10kg。雖然磅數已有下跌，但梅岡醫生狀態憔悴，胸圍縮水約10cm，肌肉大量流失，壯實體型變得瘦削，肩膀變窄，臉上皺紋也明顯增加，更被人誤會是患癌變瘦，易倦且情緒焦躁，工作效率亦下降。梅岡醫生這時意識到透過低碳飲食減肥，有機會影響身心健康，然是恢復碳水攝取後，但體重亦立刻反彈。

梅岡醫生因此大量閱讀書籍及論文後，自創了「白飯減肥法」。他認為以日式「1湯、3菜、1飯」為基礎的飲食法，能讓身體無壓力地慢慢瘦身。他更在一年間健康減重12kg（平均每月減1kg），痛風與輸尿管結石完全康復，至今身體狀態健康、體重零反彈，沒有易倦或焦躁問題，身心充實，到底這套「白飯減肥法」可如何實行？

如何實行「白飯減肥法」？

「白飯減肥法」3大重點：

1. 三餐比例 3:3:4

大多人的三餐份量一般為「早餐少、晚餐多」，早中午三餐的份量比例約1:3:6或0:3:7（不吃早餐人士）。「早餐少、晚餐多」易致肥且損健康。

與日間相比，夜間攝取的營養更易轉化為脂肪，因此建議增加早午餐比例，以「早餐：午餐：晚餐＝3:3:4」 為佳。

2. 每周調整進食量

若某日無法達標，可以每周為單位調整進食量。

晚食人士可採取「分食法」：傍晚先吃飯糰等主食，回家後再吃蔬菜作為主配菜，形成「早3:午3:晚2+晚2」的分配，能避免胃脹、也有助控重。

若傍晚完全無法進食，建議回家後選擇易消化食物，如粥品、雜炊、豆腐或水果等。

3. 日本料理「1湯3菜1飯」

日本「和食」在2013年被列入聯合國教科文組織非物質文化遺產，認可理由包括獨特烹飪技藝、文化意義與健康價值。梅岡醫生減重12kg期間也是以和食為作「白飯減肥法」的餐單，白飯搭配「1湯3菜」：

•1飯 主食：150g 白飯

•1湯 味噌湯 / 清湯

•3菜

主菜：以蛋白質為主的魚 / 肉料理

副菜2道：菠菜拌菜、羊栖菜、蘿蔔乾、煮物、沙拉、醋漬物等蔬菜海藻類，補足主菜缺乏的營養

梅岡醫生的餐單確保五大營養素（蛋白質、脂質、碳水化合物、維生素、礦物質）均衡攝取；若準備三道配菜困難，可改為含多種配料的味噌湯或炊飯。

白飯營養好處多 長期保持飽腹感易減肥

至今仍有許多人誤解白飯致胖，梅岡醫生指，白飯是無可替代的碳水化合物來源，安全且營養價值高；以碳水化合物為例，市售的大多麵包含對身體有害的添加劑，但白飯完全零添加。白飯的好處如下：

白飯好處｜富含微量營養素

•精製白米含有維生素B1、B2、B6、菸鹼酸、葉酸、泛酸、生物素，以及鎂、鈣、鈉、鉀、磷、硒、鉬、鋅、銅、錳、鐵等礦物質，還有脂質、蛋白質與膳食纖維。

•糙米階段完整包含人體無法自行合成的9種必需胺基酸：纈胺酸、白胺酸、異白胺酸、蘇胺酸、苯丙胺酸、色胺酸、離胺酸、組胺酸、甲硫胺酸。

白飯好處｜優質蛋白質來源

「胺基酸評分」（0-100分）是評估食物必需胺基酸含量與種類的指標。分數越高，代表越能完整提供人體所需胺基酸，成為優質蛋白源。精製白米胺基酸評分達93分，可見白飯作為主食的優越性。

胺基酸評分（0-100分）

•精製白米 93分

•糙米 100分

•蕎麥 84分

•薯仔 83分

•麵包 51分

•烏龍麵 51分

•義大利麵 49分

•玉米片 22分

白飯好處｜提供持久飽足感 有助控制食慾

白飯脂肪含量極低（每100g僅0.9g），熱量也適中。實施低碳飲食時，易感餐後空虛、恢復力差且情緒不穩。但白飯消化速度較其他碳水化合物慢，因此長時間保持飽腹感，更容易獲得飲食滿足感。

梅岡醫生強調減肥是「欲速則不達」，每月減4-5公斤其實只是脫水，體重自然容易反彈。比起減肥速度，「減肥過程能否改善健康水平」才是關鍵，白飯正正營養均衡，且不會增肥。

T10

鞋子穿到鞋底磨損，除了是時候換新鞋，更可以反映平日行路姿勢的問題。有醫生教觀察4種鞋底磨損位置，可估計到日常步姿出現甚麼錯誤，甚至有機會找出導致膝痛或腰背痛的原因，長遠而言更可能令脊椎受傷，手尾極長。

觀察鞋底自測步姿問題 這位置常磨蝕易患關節炎

日本的綜合性足科醫院下北澤醫院院長久道勝也醫生，在節目《サン！シャイン》中表示，步姿不正確不只容易傷腳，更可能引起全身痛症及關節勞損。透過鞋底的磨損程度，可以判斷步行姿勢是否正確。

 4種有問題的鞋底磨損位置和影響。（圖片來源：《サン！シャイン》 ）

步行時腳掌正確的落地姿勢。（圖片來源：《サン！シャイン》 ）

理想的步姿要重心穩定，不要跨太大步。（圖片來源：《サン！シャイン》 ）

跨太大步而重心不穩就容易腳痛。（圖片來源：《サン！シャイン》 ）

如果阿基里斯腱太緊，走路時會腳痛。（圖片來源：《サン！シャイン》 ）

自測阿基里斯腱柔軟度的方法。（圖片來源：《サン！シャイン》 ）

阿基里斯腱太緊也會影響小腿三頭肌，繼而影響血液回流。（圖片來源：《サン！シャイン》 ）

阿基里斯腱伸展方法。（圖片來源：《サン！シャイン》 ）

鞋底磨蝕位置左右不對稱的例子。（圖片來源：《サン！シャイン》 ）

只有鞋底外側磨蝕的例子。（圖片來源：《サン！シャイン》 ）

鞋底磨蝕位置｜1. 整個腳跟

代表重心在後面，行走時來自地面的衝擊會引起腰背痛。

鞋底磨蝕位置｜2. 左右不對稱

代表重心不平衡，容易導致關節疼痛。

鞋底磨蝕位置｜3. 只在內側

代表平衡偏向到身體中心，反映運動能力不足，容易向左右跌倒。

鞋底磨蝕位置｜4. 只在外側

鞋底無法完全吸收衝擊及避震，會對膝關節造成負擔，容易出現退化性膝關節炎。

如何正確走路 避免膝臀腰受傷？

久道勝也醫生表示，正確的走路方式如下：

•先用腳跟著地；

•然後整個腳底踩在地面上；

•再用大腳趾根部發力踢地。

久道勝也醫生指，這樣走路時身體重量會從腳跟外側轉移到大腳趾，從而吸收衝擊力。理想的鞋底磨損狀況是，兩邊的鞋頭內側和鞋跟外側磨損均勻。

另外他亦提醒，理想的步行姿勢是不要踏太大步，並保持重心穩定，應以最少的傷害行走很長的距離；相反，步行時踏步太大會加重心不穩，就很容易腳痛。行路時應該保持眼睛直視前方，如果瞄到腳趾就代表踏太大步了。保持重心穩定在丹田（肚臍對下約2cm）。

如果步姿有問題，令腳板不能好好地吸收衝擊，就會影響膝蓋、臀部、腰椎，甚至脊椎。事實上很多人的頭痛問題，都是因為步姿錯誤所導致。

步行易疲倦？1招自測肌肉力量

久道勝也醫生指，步行時需要用到脛前肌的力量。如果步行時常常覺得累，很可能是因為脛前肌比較弱，或者鞋子不合腳，迫使走路時腳趾抬得很高。

另外，阿基里斯腱對於維持正常步行能力非常重要。如果阿基里斯腱太緊太硬，每走一步都會對腳底施加很大的壓力，繼而引發各種痛症；小腿三頭肌也會無法好好的伸縮，導致血液回流不良。正確使用肌肉才能發揮幫浦的作用，令血液循環暢順。

自測阿基里斯腱的柔軟程度：

•雙腳分開與臀部同寬，蹲下，雙臂向前伸展。保持姿勢數秒，然後站起來。

•注意背脊不要彎曲，腳跟不要搖晃。

•如果做不到這個動作，代表阿基里斯腱太緊。

阿基里斯腱伸展方法：

•前後腳站著面向牆壁，雙手扶著牆，慢慢彎曲膝蓋，保持姿勢30至60秒。

•換另一邊腿練習，左右重複做5次。

•關鍵是保持腳趾朝向牆壁，後腳膝蓋不要彎曲，不要有回彈的動作。

一般認為每日行10000步以上有益身體健康；群馬縣亦有研究發現，每天平均快步走8000步，每次20分鐘，相當於中強度運動，有助預防高血壓、糖尿病等慢性病。不過久道勝也醫生提醒，如果雙腳不健康或步姿有問題，走得太多反而容易受傷。因此在計較步數之前，先檢查一下雙腳狀態更為重要。

T10

 

天氣開始炎熱，不少人晚上都會開冷氣睡覺，但吹冷氣竟暗藏致命風險？中國內地一名男子在家吹冷氣後，出現發燒等症狀誤以為感冒，求醫後發現左肺變白，證實感染一種惡菌，病因竟與他開冷氣時忽略1事有關？

男子發燒揭左肺變白染惡菌 竟因常開冷氣惹禍？

綜合中國內媒報道，成都一名男子因天氣炎熱連續3日開冷氣降溫，隨後出現肌肉痠痛、頭痛、發燒和咳嗽等症狀。起初他誤以為是冷氣導致的普通感冒，自行服用感冒藥卻未見改善，症狀反而持續惡化，家屬遂將其送往送往成都市第五人民醫院感染性疾病科求醫。

醫生為他進行胸部電腦斷層掃描後發現，他左肺已出現大範圍白色陰影，面積將近半邊肺部。其後，透過肺泡灌洗液進行檢測，最終確診他患上退伍軍人病。

退伍軍人病有何症狀？ 甚麼人易患退伍軍人病？

為何開冷氣會致退伍軍人病？

成都市第五人民醫院感染性疾病科主任許曉梅指出，退伍軍人病主要由退伍軍人桿菌引起，這類細菌於水中和潮濕的環境中滋生。夏季炎熱潮濕的氣候條件，更為其提供了絕佳繁殖環境。常用的空調、熱水器、淋浴設備、供水管道及溫泉設施等，都可能成為病菌溫床。

此外，這類病菌主要是透過冷氣、熱水器等設備排出的水霧傳播，經人體吸入後即可能引發呼吸道感染。退伍軍人病的病情進展迅猛，致死率相對較高，尤其對免疫力低下的人威脅更大。如患者不獲及時治療，致死率甚至可達15%。

據了解，該男子家中冷氣機已閒置近一年未使用，此次啟用前亦未進行清洗，導致埋下患病的伏線，而定期清洗冷氣與保持通風是預防退伍軍人病的重要措施。

甚麼情況易感染退伍軍人病？會出現甚麼症狀？

據香港衞生署資料顯示，由退伍軍人桿菌引起的退伍軍人病，可在不同水源環境裏生存，特別適合在攝氏20至45度的温水中生長。因此水缸、冷熱水系統、冷卻水塔、按摩池、噴水池、加濕器和家居呼吸道醫療器材等亦是滋生退伍軍人桿菌的高危地方。

患者有可能因為吸入由人工製水系統釋出的受污染水點和霧氣，或在處理花園土壤、堆肥和培養土時染上退伍軍人病。一般而言，退伍軍人病不會透過人與人之間的接觸或飲食而傳播。

•發燒、咳嗽、呼吸困難、疲倦

•頭痛、肌肉疼痛、腹痛、腹瀉

•神經系統病徵（如精神錯亂）、呼吸衰竭

•有部份受退伍軍人桿菌感染的患者，可能只會出現短暫和自行減退的發熱病徵，這類非肺炎性的情況稱為「龐蒂亞克熱」。

退伍軍人病高危一族 6類人易受感染

衞生署又指，任何人士都有可能患上退伍軍人病，但有6大組別人士患病風險較高：

•男性

•50歲以上人士

•吸煙人士

•酗酒人士

•免疫力較弱的人士，尤其患有長期病（如癌症、糖尿病、慢性肺病或腎病）

•服用類固醇或免疫抑制藥物的患者

此外，以下5種情況也可能會增加患上退伍軍人病風險：

•供水系統保養欠佳

•居所的供水設施為舊式系統

•居住在冷卻水塔或噴水池附近

•使用電熱水器、按摩池或溫泉

•近期曾在酒店或船隻內逗留

如何有效預防退伍軍人病？

衞生防護中心表示，要減低患退伍軍人病，市民應該採取以下方法：

•保持良好的個人衞生。

•保持均衡飲食、恆常運動、充足休息、避免過度緊張、不要吸煙和避免飲酒，以增強身體的抵抗力。

•定期或按製造商建議的次數，為水龍頭及花灑頭的隔濾器進行檢查、清潔、除垢及消毒。

•如果食水系統保養妥善，毋須安裝家庭式濾水器。濾水器很容易發生堵塞，從而令微生物滋生，因此並不建議使用。若選擇使用濾水器，孔徑大小應為0.2微米，並必須按照製造商的建議定期更換濾芯。

•至少每季排走大廈水缸的存水一次，並清洗水缸。

•應每星期或在使用前，為不常使用的出水口（如水龍頭、淋浴噴頭和熱水出水口等）及喉管內有水滯留的地方進行排水或沖洗最少 1 分鐘。

•使用和保養家居呼吸道醫療器材時，須諮詢和跟從醫生的專業意見，並只可使用無菌水（不是蒸餾水或來自水龍頭的食水）清洗和注入容器。應按照製造商的指示定期清洗及保養器材。清洗／消毒後，應用無菌水、煮沸後剛冷卻的食水或經0.2微米孔徑過濾過的水沖洗器材。切勿讓器材儲存積水；每日要傾倒盛水器內的水，然後抹乾容器的所有表面，並且換水。

•在處理花園土壤、堆肥和培養土時，應採取以下預防措施：包括戴上手套及口罩；使用低水壓灌溉花園和堆肥；慢慢開啓培養土的包裝袋，並確保開口遠離面部；替盆栽移盆時可將泥土弄濕，以免塵土飛揚；避免在通風較差的環境中工作，如密封的温室，最後要徹底清洗雙手。

•此外，免疫力弱的人士應：使用無菌水或經煮沸的水作飲用、刷牙及漱口用途；避免使用加濕器或其他可產生霧氣的設備；如要使用加濕器或其他可產生霧氣的設備，應使用無菌水或煮沸後剛冷卻的食水，而不應直接從水龍頭注水入盛水器內。此外，應按照製造商的指示定期清洗及保養加濕器／設備。不要讓加濕器／設備儲存積水；每日要傾倒盛水器內的水，然後抹乾容器的所有表面，並且換水。

資料來源：成都商報紅星新聞、衞生署

T10

要預防或改善高血壓，經常運動是當中的關鍵之一。有醫生近日指，日常可多做5類運動，均可有效降血壓。而在這5類降血壓運動中，常見的慢跑、騎單車等的有氧運動，其降血壓功效竟然只排第5名，到底頭3名的降血壓運動是甚麼？

醫生推薦5大降血壓運動 慢跑僅排第5名

復健科醫生王思恒近日在個人Facebook專頁分享，最有效降血壓的5種運動：

降血壓運動｜第5位：帶氧運動

帶氧運動包括走路、慢跑、游泳、騎單車等訓練方式，每週有規律地持續，可降低收縮壓4.5mmHg。

降血壓運動｜第4位：肌力訓練/阻力運動

肌力訓練包括舉啞鈴、深蹲、拉單槓等訓練方式，每週有規律地進行可降低收縮壓約4.6mmHg。

降血壓運動｜第3位：結合訓練

結合訓練是將2種訓練方式結合，在訓練將帶氧運動與肌力訓練一起做，收縮壓能降低6mmHg。

降血壓運動｜第2位：等長運動

等長運動包括靠牆深蹲、平板支撐、坐空氣椅等訓練方式，旨在肌肉不改變長度的情況下產生力量。運動過程中，身體幾乎「不會移動」；等長運動降收縮壓的效果最佳，每周有規律地進行可降8.2mmHg。

降血壓運動｜第1位：個人喜歡、可持之以恆的運動

只有規律又持續的運動才能有效降血壓，再有效的運動，只要懶得做，就無法發揮成效。

根據 2023 年發表於《英國運動醫學雜誌》的論文指，有氧運動訓練、動態阻力訓練、綜合訓練、高強度間歇訓練及等長運動訓練，這5種運動模式更有利於降血壓。關鍵在於除了上述的兩個原因，這些運動更能夠為心血管帶來以下三點好處：

降低交感神經活性：減少交感神經活性，同時增加迷走神經的作用，導致心率和血壓下降。

改善局部血流分配：肌肉收縮會暫時壓迫局部微血管，放鬆時則促進血液再灌注，反覆的局部血流量變化會刺激血管壁進行適應性重塑，強化血管調節，降低血壓。

誘發壓力反射調節：提升壓力感受器的靈敏度，增加對血壓波動的調節能力，減少血壓的波動範圍。

恆常進行2大運動防高血壓 每周至少做90分鐘

根據2017年美國心臟病學會及美國心臟協會發佈的臨床指引，進行以下2類恆常運動，已被證實對預防和治療高血壓有不同程度功效：

1. 帶氧運動

頻率：每星期90至150分鐘

高血壓人士：收縮壓的平均減5-8mmHg

血壓正常人士：收縮壓的平均減2-4mmHg

2. 肌力訓練/阻力運動

頻率：每星期90至150分鐘

高血壓人士：收縮壓的平均減4mmHg

血壓正常人士：收縮壓的平均減2mmHg

高血壓有何常見症狀？頭痛/頭暈恐高危？

香港的高血壓情況非常普遍，據香港的「2020-2022年度人口健康調查」結果顯示，本港15-84歲人士高血壓的總患病率達29.5%。據衞生署資料顯示，高血壓是指當在休息狀態或放鬆身體時，血壓仍持續高於正常水平。如血壓持續超過140/90mmHg，便屬於高血壓。

由於大部分高血壓患者都沒有明顯病徵，往往要到併發症出現才知道患上「高血壓」，因而常被稱為「 隱形殺手」。一般而言，高血壓常見症狀如下：

·眩暈

·視線模糊不清 

·頭痛

·疲勞

·臉部發紅

衞生署提醒，患上高血壓而不加以治療或控制，可導致冠心病和心臟病發作、心臟衰竭、中風、視網膜血管病變、腎衰竭等嚴重疾病，甚至有致命風險。血壓越高和不受控制的時間越長，出現併發症的機會及其嚴重性越大。

T10

不少人都會在家洗碗，但如何確保自己洗碗洗得乾淨？事實上，如果洗碗期間做錯5件事，有機會導致腸胃炎，甚至增加患癌風險。而碗碟清潔後如以這個方式放置，細菌量更有機會激增70倍，隨時「食細菌落肚」。

5大錯誤洗碗方法 只用洗潔精洗碗恐致腸胃炎癌症？

據中國內地官媒《央視新聞》報道，看似簡單的洗碗，大部分人可能長期存在錯誤清洗方式，不僅無法徹底清潔餐具，更可能成為細菌溫床。報道引述醫生指，有5大錯誤洗碗方法，會對健康構成潛在威脅。

錯誤洗碗方法如何影響健康？

5大錯誤洗碗方法：

1. 洗碗布不更換

原因：長期使用同一塊洗碗布或海綿，恐成為細菌與黴菌滋生的溫床。這些微生物會透過餐具進入人體，對健康造成潛在危害。

建議：洗碗布應每月更換一次，並且只限於洗碗。

2. 洗潔精直接塗抹於餐具上

原因：不少人認為直接將洗潔精塗抹於餐具表面能增強去油效果，但這樣不僅浪費大量水資源，過量使用的化學清潔劑更會造成水污染。若未徹底沖洗乾淨餐具，殘留的清潔成分被人體攝入後，可能引發腹瀉等腸胃不適症狀。

建議：洗餐具時應佩戴手套，先於清水中滴入數滴洗潔精，再以洗碗布沾濕稀釋後的水來進行清洗。完成沖洗後，將餐具放置於瀝水籃中，最後用清水徹底沖淨並自然風乾。

3. 食物殘渣清洗不乾淨

原因：洗碗時若未能徹底去除殘留的食物碎屑，長期累積可能增加罹癌風險。

建議：洗碗時務必將餐具上殘留的食物殘渣清理乾淨。

4. 碗碟洗後堆疊存放

原因：細菌生長需要營養、適溫和水分三大條件。若碗筷或碗盤上殘留微量食物殘渣，會成為細菌的養分來源。當碗碟堆疊並存放溫度適中的地方時，會因積水過多，導致細菌快速繁殖。曾有研究進行實驗，研究人員先對餐具進行消毒並塗抹無菌肉湯，分為兩組測試，一組洗淨後堆疊收納於碗櫃；另一組則直立放置於置物架上，並放於通風處。三天後檢測顯示，直立組的菌落數僅8000CFU/套，符合內地衛生標準；而堆疊組竟高達560000CFU/套，細菌量暴增70倍。

建議：餐具清洗後應置於通風處自然晾乾，或使用乾淨毛巾或紙巾擦乾碗筷表面水分，加快晾乾速度。此外，存放碗筷的櫥櫃或收納盒，務必保持乾燥清潔。

5. 餐具不消毒

原因：長期不消毒餐具可能成為多種疾病的傳播媒介，例如引發急性腸胃炎或癌症風險。

建議：透過煮沸、蒸氣或紫外線定期消毒餐具，並保持乾燥存放，避免潮濕環境助長細菌繁殖。還可直接選購消毒機，將碗筷進行高溫消毒。

碗碟存放不當/清潔不徹底 恐增患肝癌胃癌風險？

報道指出，廚房往往是家中最易被忽略的衛生死角，若碗盤存放不當或清潔不徹底，極易滋生細菌、病毒，對健康帶來短期與長期影響。

1.短期影響：

常見的致病性大腸桿菌、沙門氏菌、諾羅病毒和輪狀病毒等病原體，可能引發急性腸胃炎，導致嘔吐、腹瀉，嚴重時會造成脫水，甚至休克，危及生命安全。

2.長期影響：

長期攝入的黴菌裡可能含黃麴毒素致癌物，更有研究證實，黃麴毒素與肝癌、胃癌和食道癌的發生密切相關。

此外，碗筷更是幽門螺旋桿菌傳播的重要途徑，該菌感染與胃炎、胃潰瘍及胃癌的發病率顯著相關。因此，必須重視廚房衛生管理，除了定期徹底消毒餐具外，存放時也應注意消毒防止細菌或病毒滋生。

如何正確清洗碗碟可減風險？

報道指，日常要根據餐具材質和油污程度選擇合適的清潔方法，並提出正確洗碗4大步驟：

1.預備洗碗階段

初步清除殘渣：用餐後應第一時間將殘餘食物倒淨，防止蛋白質固化黏附。建議使用紙巾或軟布擦去餐具表面油脂，以降低清潔難度。

浸泡軟化油污：以溫水約40至50℃浸泡餐具10至15分鐘，可加速分解油脂，但要避免水溫過高而導致蛋白質變性更難清洗。針對頑固油垢，可添加少量中性洗碗精輔助浸泡。

2.清洗步驟

陶瓷/玻璃餐具：選用柔軟海綿搭配中性洗碗精，切記避免使用鋼絲球刮除表面。

不鏽鋼餐具：建議使用百潔布順著紋路單向擦拭，防止水垢堆積。

木製/竹製餐具：僅能使用溫水沖洗，禁用洗潔精，因其結構易吸水，可能出現膨脹或開裂。

塑膠餐具：避免高溫浸泡，以防餐具變形，而釋放有害物質。

3.消毒殺菌

煮沸法：水沸騰後將餐具持續煮10分鐘，這方法只適合耐高溫餐具。

蒸氣法：建議使用高壓鍋在上氣後維持5分鐘，此溫和方式適合不耐高溫的塑膠餐具。

紫外線消毒櫃：使用時務必參照說明書規範操作，此方式適用於所有材質餐具。

4.存放方法

自然瀝乾：所有餐具清洗後應避免疊放，造成積水滋生細菌。其中，木質餐具需陰乾處理，嚴禁陽光直射或烘乾機高溫烘乾，以免材質開裂。

儲存要求：存放時應選擇通風良好的乾燥環境，建議密封容器收納，可有效防止二次污染。至於長期閒置的餐具，建議定期晾曬防潮。

資料來源：《央視新聞》

T10

脂肪肝問題在香港相當普遍。根據中大一項全民肝臟健康普查推算，全香港逾100萬成年人患有脂肪肝，佔成年人口近27%。令人警惕的是，脂肪肝不僅與肥胖相關，連體型纖瘦者也可能「中招」。

何謂脂肪肝？揭2大風險因素

脂肪肝是一種肝臟疾病，表現為有過多脂肪在肝細胞內積聚，一般分為酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝兩種類型。前者與過量飲酒相關，後者則與代謝異常、飲食習慣密切關聯。

·飲食失衡：長期攝取高糖、高升糖指數（GI）食物是主要誘因，如高糖汽水、甜品、精製碳水化合物及煎炸食品等，會導致肝臟合成過多脂肪，超出代謝能力。

·代謝綜合症：肥胖（尤其腹部脂肪堆積）、糖尿病、高血壓及高血脂等會加劇胰島素阻抗，促使脂肪囤積於肝臟。

脂肪肝早期有哪些明顯症狀？

脂肪肝早期通常無明顯症狀，少數患者有可能會出現疲倦乏力、上腹部不適、噁心、食慾不振、體重異常波動（肥胖或消瘦）等情況。在嚴重情況下，肝臟功能受損或會導致膽紅素排泄不正常，還有可能引發黃疸。然而，大多數患者都是在體檢或併發症就診時才發現異常。

若脂肪肝未得到及時的干預，病情持續惡化，則有可能發展成為肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，亦有機會引發其他全身性代謝疾病，如冠心病、糖尿病等，因此應予以高度重視。

脂肪肝有哪些診斷方法？

診斷脂肪肝通常需要透過多種方法綜合評估。以下是常用的診斷工具和方法：

·腹部觸診：醫生通過觸診腹部以評估肝臟大小和是否存在腫大的跡象。

·血液檢查：血液檢測可反映肝功能及相關指標，常見檢查包括肝功能測試、脂質檢查、血糖檢查、血清膽固醇、三酸甘油脂檢測等。

·影像掃描：超聲波檢查可以檢測肝臟脂肪的沉積程度。其他影像學檢查方法如電腦掃描及磁力共振，可提供更詳細的肝臟結構和脂肪分布的訊息。

·肝纖維化掃瞄檢查：主要透過無創肝纖維化診斷系統，利用超聲波探頭釋放微震衝擊波。探頭置於受檢者右側肋骨間的皮膚表面位置，檢查結果以量化的方式呈現肝臟「纖維化或硬化」的情況，協助判斷脂肪肝的程度。

·肝臟活組織切片檢查：患者須進行局部麻醉，抽取肝臟細胞樣本並交送化驗。

拆解脂肪肝3大常見迷思 瘦人也會有？

迷思1：脂肪肝只發生在肥胖人士身上？

脂肪肝並非僅限於肥胖者。根據研究，非酒精性脂肪肝在肥胖人士中的發病率為61%；而在非肥胖人士中，發病率也達到19%。非肥胖人士罹患脂肪肝的風險因素包括胰島素抵抗、中央肥胖、高血糖等代謝異常。這些因素導致體重即使在正常範圍內，肝臟仍有可能會堆積過多脂肪。

迷思2：吃素可以消除脂肪肝？

素食雖有助於減少動物脂肪的攝取，但長期吃素或會導致身體缺乏蛋白質及氨基酸。此外，精製碳水化合物（如白飯、白粥等）會在體內快速轉化為脂肪，這種脂肪會比動物脂肪更容易誘發胰島素抵抗，進一步影響肝臟分解脂肪的能力。

迷思3：輕度脂肪肝毋需理會？

輕度脂肪肝有機會伴隨代謝紊亂，需及時調節生活方式。

4招逆轉脂肪肝 必戒5類食物

治療脂肪肝的目的在於降低肝臟脂肪的堆積，改善肝功能，同時預防進一步的損害。建議可以從以下4大方面著手調整：

1. 飲食調整

避開高糖飲品、甜品、精製碳水化合物（如白飯、白粥）及油炸食品。

增加攝取抗氧化類食物（如紅蘿蔔、深綠色蔬菜等）、優質蛋白質、藻褐素等。

對於罹患酒精性脂肪肝的患者，最關鍵的治療措施是完全戒酒。

2.體重管理

超重者減輕5至10%體重，可顯著改善脂肪肝。

定時進行有氧運動及肌力訓練，幫助減少體重的同時亦可提升基礎代謝率。

3. 藥物治療

在某些情況下，醫生可能會考慮藥物治療。若患者伴有肥胖、糖尿病、高膽固醇或高血壓等慢性病，通過藥物控制這些疾病也是治療脂肪肝的關鍵一環，可以降低肝臟進一步受損的風險。

4. 定期監測

脂肪肝患者需定期進行肝功能測試、超聲波檢查或其他影像學檢查，以監測病情的進展和治療效果。

面對脂肪肝，市民應遵循「早篩查、早診斷、早干預」原則，尤其需關注腰圍與代謝指標。高風險族群（如糖尿病患者、中央肥胖者）應定期進行肝臟檢查，並實踐「低糖、高纖、多運動」的生活方式。切記：肝臟健康始於每一口飲食與每一步運動。

撰文：腸胃肝臟科專科醫生 施婉珍

T10

睡眠障礙是現代社會普遍的健康隱患，當中以失眠為最常見的睡眠障礙。根據香港衞生署衞生防護中心人口健康調查，香港有約四成八的人有失眠症狀，百分之六的人更患有失眠症。都市人常因工作壓力、不良生活習慣等因素影響睡眠質素。持續的睡眠問題可造成疲累、焦慮、專注力減低等問題，良好的睡眠衞生（Sleep Hygiene）對維持身心健康至關重要。本文將集中於生活習慣方面提供建議，希望能協助讀者及身邊親友改善失眠問題。

48%港人現失眠症狀 甚麼人易失眠？

失眠可以大致分為原發性失眠及非原發性失眠 ，較常出現於以下人士身上：

·長者

·女性

·慢性疼痛患者

·焦慮症或抑鬱症患者

·輪班工作者

·暫時性的生活狀況 （例如： 時差反應、環境轉變）

·濫用藥物人士

持續失眠如何影響健康？更易患心臟病/糖尿病？

失眠人士可能會持續出現以下症狀：  

·睡眠問題每星期至少3次，至少持續1個月

·入睡困難（超過30分鐘），難以維持睡眠狀態

·早醒且無法再度入睡 

·日常生活受到影響（注意力下降、情緒不穩）

長期睡眠時間不足或睡眠質素欠佳可影響身體及增加某些健康風險，例如：

·反應遲緩

·記憶力減弱

·免疫系統減弱

·增加超重或肥胖機會

·增加患上心臟病和糖尿病風險

如何預防失眠？睡前這樣呼吸也有效！

要預防失眠，建議可從以下四方面入手：

1. 環境調整

·保持臥室溫度18-22°C，使用遮光窗簾

·選擇合適硬度床墊（最好能承托脊椎維持自然曲線）

·必要時使用白噪音機

2. 飲食習慣

·午餐後避免攝入咖啡因（例如：咖啡、濃茶）

·晚餐與睡眠至少相隔3小時，避免高脂飲食

·可適量攝取助眠食物（例如：奇異果、香蕉）

3. 作息管理

·固定起床時間（前後1小時內），包括假日

·午睡不超過45分鐘，避免傍晚後小睡

·睡前1小時進行「數位排毒」，避免使用手機、電腦等，因為藍光會令大腦保持活躍

4. 呼吸練習

·箱式呼吸法（4-4-4呼吸法）：吸氣4秒→屏息4秒→呼氣4秒→屏息4秒，可於睡前重複以上呼吸法至少一分鐘，過程中避免過度用力地吸氣或呼氣，保持放鬆亦應注意避免過度屏息。

雖然失眠許多時與生活習慣有關，但有時亦可能因不同的病症而引起，例如認知障礙症、抑鬱症、痛症等，切勿胡亂服用安眠藥，應先諮詢醫護人員，找出原因才作針對性跟進或治療。

撰文：香港都會大學 護理及健康學院講師 蔡嘉敏

T10

癌症近年出現年輕化趨勢，美國國家衞生院公布最新研究報告指，比較2010至2019年的患癌數據，50歲以下人士患上14種癌症機率有所上升，當中增幅最大的主要有4種癌症。

50歲以下癌症個案增！研究揭4類癌症增幅最大

美國國家衞生院的研究人員分析了2010至2019年間，美國不同年齡層的癌症統計數據，包括33種癌症的病發率及死亡率，並將資料分成6個年齡組別，包括3個早發組（15-29歲、20-39歲和 40-49歲）和3個老年發病組（50-59歲、60-69歲和 70-79歲），發現有14種癌症的早發性機率上升。研究結果在今年5月發表於《Cancer Discovery》。

早發性癌症研究結果：

·有14種癌症在至少一個早發組別（50歲以下）的病發率增加：女性乳癌、大腸癌、腎癌、睪丸癌、子宮癌、胰臟癌、3種淋巴瘤、黑色素瘤、子宮頸癌、胃癌、骨髓瘤，以及骨骼和關節的癌症。

·上述14種癌症中的9種同時在至少一個老年發病組別（50歲或以上）的發病率有所增加：女性乳癌、大腸癌、腎癌、睪丸癌、子宮癌、胰臟癌和3種淋巴瘤。

·約63%的早發性癌症發生在女性身上。

·在50歲以下的組別，肺癌、前列腺癌等19種癌症的病發率有所下降。

·大多數癌症的死亡率並沒有同時增加，除了早發組別的大腸癌、子宮癌和睾丸癌之外。

·與基於2010年發病率的預期病例進行比較，2019年的被診斷出的早發性癌症，增幅最大的是女性乳癌，較預期多了4800宗病例，其後分別是是大腸癌（2100宗）、子宮癌（1200宗）和胰臟癌（500宗）。

年輕人患癌風險為何上升？

研究主要作者、美國國家癌症研究所研究人員Meredith Shiels推斷，導致早發性癌症發生率上升可能有以下原因：

·肥胖率上升：已知有部分癌症與體重過重有關。

·癌症檢測方法：方法進步可能促進了早期癌症診斷。

·女性首次生育的年齡較大：可能解釋早發性乳癌病發率上升，因為懷孕和哺乳被認為可以降低風險。

如何預防癌症年輕化？太懶惰竟易致癌？

對於癌症年輕化的趨勢，營養師高敏敏指，日常的生活方式與飲食習慣，都有機會增加患癌風險，因此她建議日常應做好以下10件事，可有效防癌：

1. 避免高糖飲食 

雖然吃糖與癌症沒直接關係，但高糖飲食容易致肥，而肥胖增患多種癌症風險，包括胰臟癌、乳癌、子宮內膜癌等。最可怕的是癌細胞特別愛糖，越多糖越活躍。因此世界衞生組織建議，每天攝糖量最好不超過25克才是健康之道。

2. 避免吃太燙 

不少人愛吃火鍋，喝熱湯，但是吃太燙的食物會損傷食道黏膜。研究指，超過60℃的食物對黏膜具有傷害性，雖然人體會自然修復，但對於愛喝熱湯者而言，食道粘膜復原的速度未必跟得上其喝熱湯的頻率，反覆傷害下會增加患食道癌的風險。

3. 避免吃煙燻食物

燻製食品如香腸、煙肉等，含有亞硝胺和苯駢芘等物質，攝入過多可能增加患肝癌、口腔癌等風險。此外，燻製食品通常含有較高的鹽分，長期食用有損血壓及腎臟健康，因建議少吃這類加工食品，多選擇新鮮天然的食材更健康。

4. 避免過量飲酒

喝酒對身體的傷害遠超想像，長期過量飲酒會損害肝臟，引發肝硬化甚至肝癌。酒精還會增加患口腔癌、食道癌的風險。所以喝酒應該限量且適度，據台灣衛福部的每日飲酒酒精標準量：

·女性每天不超過1個酒精當量 (10克酒精)

·男性每天不超過2個酒精當量 (20克酒精)

·一個酒精當量=15克酒精=105大卡

5. 忌吃發霉食物

發霉的食物中含有黃麴毒素，這是一種極強致癌物，即使高溫烹煮也無法完全破壞毒素。而黃麴毒素與肝癌的發病率高度相關，對肝臟傷害極大。

因此千萬不要怕浪費，把食物的發霉部分除掉後再繼續進食，選擇進食存放良好的新鮮食材是保護健康的第一步。

6. 及早戒煙

吸煙幾乎傷害全身器官，當中最直接受影響的就是肺部。煙草中的有害物質還會損害心血管系統，引發心臟病和中風。此外二手煙、廚房油煙也都可能增患肺癌風險。

7.避免吃油炸食物

蛋白質經油炸後，會產生致癌物異環胺，因此一些需反復煎、炸、烤的食物，如油炸鬼及臭豆腐等，當中含有大量異環胺。若經常大量攝取，患大腸癌的風險會提高，也會增加肥胖和患心血管疾病的風險。

因此日常建議選用橄欖油等健康植物油，烹調時避免高溫油炸，並控制油的使用量，才能吃得安心又健康。

8. 避免吃醃製食物

醃製食品含有亞硝酸鹽，進入體內會轉化為致癌物亞硝胺。長期食用醃製食品，會增加患胃癌和食道癌的風險。而且醃製食品鹽分高，還會對腎臟和血壓造成負擔，建議少吃或適量進食醃製食品，多選擇新鮮食材，保持飲食清淡。

9. 飲食避免過鹹 

攝取過多鹽分會加重腎臟負擔，導致高血壓，還可能增加胃癌風險。因為攝取高鹽容易傷害胃黏膜，當黏膜受損修復時，致癌物就有機可乘，細胞突變、癌變的機會也大幅提升。

世界衞生組織建議，每天鹽的攝入量應少於6克，因此日常宜多用天然香料取代鹽調味，減少進食醃製食品和加工食品，對健康更有幫助。

10. 生活習慣忌太懶 

現代人因為忙碌，餐餐在外用膳、沒有時間運動等，更特別偏愛快速方便的加工食品，這些懶惰的習慣容易導致油、鹽、糖攝取量超標，出現肥胖、代謝等問題及令免疫力下降，還會減緩新陳代謝，影響血糖和脂肪代謝，增加患胰臟癌、肝癌風險。過去有不少研究指，肥胖與多項癌症皆有關連 。

雖然懶惰並不直接致癌，但會養成不健康的生活狀態，間接增加患癌的風險，保持適度的運動習慣與均衡飲食才是遠離癌症的關鍵之一。

資料來源：《MSN》、《Science Daily》

T10

 睡得少除了影響健康，也易增加洗腎風險？有醫生指出，每晚睡眠不足1個時數，洗腎風險恐增加2倍。要避免腎功能變差和洗腎，他教3大方法保護腎臟健康，當中竟然包括1種洗澡方法！

每晚少睡幾小時洗腎風險增2倍？專家教3招護腎

根據日媒《東洋経済》報道，日本東北大學榮譽教授、腎臟科醫生上月正博在《東北大学病院が開発した 弱った腎臓を自力で元気にする方法》中指，透過改變日常飲食和運動習慣，可以幫助改善隨著年齡增長而下降的腎功能。他特別列出3大保護腎臟健康的方法，有助預防腎病。

如何有效護腎防腎病？

護腎臟3大方法：

1. 浸浴

浸浴時全身浸入溫熱的水中能帶來極度舒適的感受，這種舒適感主要源自溫熱效應。當身體逐漸變暖時，皮膚表層的微血管與皮下血管會自然擴張，促使血液循環比平常更為順暢。

這樣的變化不僅能加速新陳代謝，更有助於排除體內積累的疲勞物質與廢物，有效緩解肌肉緊繃、痠痛與疲憊感，進而達到深度放鬆的效果。此外，改善的血液循環能增強腎臟機能，產生自然的利尿作用。雖然浸浴對腎臟有益，但仍需注意幾個重點：

·關於浸浴的時間，建議選擇吃飯前時段，但切記事先補充1至2杯常溫開水，以防脫水。

·浸浴時由於溫度會突然變化，可能引發血壓驟升，導致嚴重的心血管疾病。因此，冬季時更需謹防因環境溫差導致的潛在風險，務必預先暖熱更衣室和浴室。

·入浴時應先從心臟最遠的四肢開始沖淋溫水，最理想的水溫控制約在38至40度的狀態。若選擇半身浴方式，水位應維持在太陽神經叢位置為佳，避免水位過高造成心臟負擔。

·從浴缸出來時切忌猛然起身，正確做法是先移至浴缸邊緣坐穩，再分段緩慢離開浴缸。洗澡後要特別注意保暖，避免著涼。

·對於正在接受洗腎者，治療當日應避免浸浴以防穿刺部位感染，建議改以淋浴方式清潔身體。

2. 提升睡眠品質

充足且高品質的睡眠是維持健康生活的關鍵要素，而日本大阪大學有研究團隊針對1601名慢性腎臟病患者，進行四年追蹤發現，睡眠時間少於5小時的人士，需要透析風險增加2.1倍；而睡眠超過8小時風險更增加1.5倍。因此，睡眠時間的長短和睡眠品質對腎臟至關重要。

若出現夜間頻繁醒來、入睡困難、早晨起床後仍感倦怠需反覆補眠，或是即使睡眠時間充足白天仍持續嗜睡等，則可能是睡眠品質不佳。為確保晚上的高品質的睡眠，除了每天檢查自己的睡眠環境，建議可以嘗試以下方法，並將每日睡眠時間維持在7小時：

·早上起床後曬曬太陽。

·日間進行適度運動。

·若白天感到倦怠，可以進行小休。

·晚餐應在睡覺前3小時完成。

·睡前避免看電視、手機和電腦等電子設備。

3. 每日刷牙

牙周病與腎功能有密切關聯，牙周病會引發牙齦發炎並破壞支撐牙齒的骨骼，此時牙周病菌產生的毒素會透過血液循環遍布全身，損害血管內表面，進而影響腎臟功能。有研究顯示，慢性腎臟病患者罹患牙周病的比例是健康人群的1.7倍。雖然確切機制尚未查明，但可能與慢性腎臟病導致的免疫功能下降、鈣質吸收異常及骨代謝障礙等因素有關。上月正博教授也提出以下建議保護牙齒：

·刷牙時不僅要使用牙刷，更要搭配牙線或牙間刷仔細清潔牙縫及牙齦邊緣。

·雖然理想的方法是每餐進食後都徹底清潔，但考慮到不少人早晨時間匆忙、午間可能不便等因素，因此，建議至少要做到睡前進行一次完整口腔清潔。這是因為睡眠時唾液會減少分泌，牙齒無法透過唾液來自我清潔、抗菌和免疫等。

·要特別提醒，口腔健康不能僅靠日常清潔，還建議定期接受牙科檢查與專業清潔。

腎臟病患者較易患肌少症？小心5大徵狀

上月正博教授指出，隨著年齡增長，肌肉流失是不可避免的自然現象，尤其是長者更需特別注意，肌少症是一種由於肌肉質量下降而導致肌肉力量和身體功能下降的疾病。對於腎臟病患者而言，容易出現肌肉量減少，甚至可能伴隨肌少症或虛弱症，則會加速病情的惡化。因此，無論是否患有腎臟疾病，肌少症屬於不容忽視的健康警訊。若未及時介入，身體機能就會下降，變得越來越虛弱，不僅影響日常生活，更會發展到需要護理的「虛弱」狀態。一旦出現以下徵兆，可能是肌少症或衰弱症的早期警號：

·行走速度明顯變慢

·需要倚靠扶手或拐杖才能行走

·開塑膠瓶的瓶蓋都感到吃力

·持續性疲勞感且缺乏動力

·半年內體重無故減輕2至3公斤以上

1招自測肌少症 出現1種情況須提高警惕

上月正博教授教1種簡單的方法，即測量小腿肌肉厚度，檢查是否患有肌少症：

·用雙手的拇指和食指組成一個環，並用環抓住小腿最粗的部位。

·如果手指繞出的圈較大，且與小腿之間有空隙，則需要特別留意。

他提醒，如果症狀持續惡化導致身體機能嚴重衰退，可能將面臨長期臥床的風險。尤其是高危險族群更應立即採取行動，從規律運動與飲食調整雙管齊下，及早預防肌少症的發生。

腎病/腎衰竭初期症狀 留意小便變化

據香港醫管局資料指，腎臟主要功能包括排泄經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素，以及協助製造維他命D。當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，體內廢物累積，引發多種身體功能的問題，有機會演變為慢性腎衰竭。

不過，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

·小便帶血 / 茶色尿（血尿）

·小便帶泡沫（蛋白尿）

·小便混濁（尿感染）

·小便赤痛、頻密

·小便感困難、不暢順

·小便排出小沙石

·多尿、尿量減少、夜尿

·腰腹疼痛

·足踝或眼皮浮腫

·血壓高

腎衰竭4大高危人士 嚴重恐洗腎

根據香港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

·糖尿病

·腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎

·高血壓

·先天性腎病及有腎病家族病歷

資料來源：《東洋経済》、醫管局

多吃蔬菜有助身體健康，不過有營養師提醒，有3類蔬菜其實暗藏高碳水陷阱，進食後可能容易導致高血糖和肥胖。其中，吃100克薯仔所攝取的熱量，甚至等同吃半碗白飯。

減肥吃菜必定正確？誤吃「高碳水蔬菜」恐增肥

註冊營養師郭麗娜在社交平台發文指，許多人在實踐健康飲食時常存在迷思，認為只要多吃蔬菜就能有效管理體重與血糖。實際上，部分蔬菜的碳水化合物含量幾乎與主食相當，若過量攝取反而可能導致體重增加，這類蔬菜被歸類為「高碳水蔬菜」。高碳水蔬菜的特徵在於其碳水化合物比例與主食相近甚至更高，它們的澱粉含量較高，其能量密度和升糖指數（GI值）也明顯高於一般綠葉蔬菜，例如： 

•澱粉含量：一般蔬菜的碳水化合物含量通常每100克低於7克，而高碳水蔬菜則可達每100克含15至25克。

•熱量對比： 100克薯仔約80kcal，大約等如70克白飯（約半碗飯），而100克的蓮藕約54kcal，約等如50克白飯。

3類「蔬菜」藏高碳水陷阱 豆類都中招？

郭麗娜列出以下3類「蔬菜」暗藏高碳水陷阱，攝取後易引發血糖波動：

甚麼蔬菜藏高碳水陷阱？

 3類蔬菜藏高碳水陷阱

1.根莖類 

•薯仔：每100克含18克碳水化合物，GI值達62。若製成薯蓉後升糖指數更會飆升至87，攝取後容易引發血糖快速波動。 

•淮山：每100克含15克碳水化合物且富含膳食纖維，但仍需控制攝取量，避免攝取過多熱量。

•蓮藕、菱角：蓮藕每100克含12克碳水化合物；而鮮菱角每100克含21克碳水化合物，雖然口感爽脆卻暗藏澱粉，較適合作為主食替代品。 

2.豆類與種子類 

•豌豆、蠶豆、毛豆：鮮豌豆每100克含21克碳水化合物，鮮蠶豆碳水含量為每100克含20g，其含量已與白米飯相當。雖然毛豆每100克僅含11克碳水化合物，但食用時仍需減少的主食攝取量，以防碳水化合物攝取超標。 

•馬蹄：每100克含15克碳水化合物，常被加工成製成馬蹄糕等澱粉製品，食用時更需留意其隱藏的高碳水成分。 

3.其他高碳水蔬菜

•百合、金針菜：鮮百合每100克含40克碳水化合物 ，乾百合則高達79g 。金針菜常被誤認為是低碳蔬菜，實際上每100克含35克碳水化合物，同樣接近主食。

•紅菜頭：每100克含24克碳水化合物，其GI值達64，屬中升糖指數。若過量攝取恐導致血糖快速攀升。 

常吃高碳水蔬菜帶來3大健康影響  恐致肥/高血糖

郭麗娜指出，常吃高碳水蔬菜會為健康帶來以下3大影響：

1. 體重管理陷阱 

若將高碳水蔬菜當作一般蔬菜大量食用，可能造成碳水化合物重複攝取而導致熱量超標。例如，食用200克薯仔，相當於半碗白飯的碳水化合物含量，沒有相應減少主食攝取量，容易引發肥胖問題。因此，在攝取高碳水蔬菜時可以適當減少主食的食用量，從而避免攝取過量的碳水化合物。

2. 血糖波動風險 

高澱粉蔬菜在體內易消化吸收，導致血糖上升速度較快，刺激大量胰島素分泌，進而加速脂肪堆積，隨後血糖驟降，引發飢餓感，形成了惡性循環。

3. 營養失衡可能 

若長期過度依賴高碳水蔬菜而忽略其他種類蔬菜的攝取，容易造成維他命、礦物質及膳食纖維等營養攝取不均衡。 

健康飲食3大方法 糖尿病/減肥人士可以怎樣吃？

郭麗娜指出，高碳水蔬菜並非不健康食物，選擇的關鍵在於科學認知與合理搭配，包括以下3大健康飲食方法，既能享受其營養優勢，又可規避其健康風險：

1. 替代主食，控制總量 

建議將薯凪和淮山等高碳水蔬菜直接取代白飯或麵，每攝取100g克高碳水蔬菜即可減少75克白飯，約25克生米。為達到均衡飲食，應同時搭配綠葉蔬菜，例如菠菜、西蘭花和優質蛋白質，包括魚肉和豆腐，有效延緩血糖上升的速度。 

2. 優化烹飪方式 

建議避免或減少油炸、糖醋等不健康的烹調方式，推薦蒸煮、涼拌或急火快炒的烹調方式，進而減少攝取油脂和糖分。此外，也建議帶皮蒸煮的烹調方式，既能完整保留食材中的膳食纖維，例如薯仔皮含有豐富的抗性澱粉，有助於維持腸道健康。 

3. 特殊人群注意事項 

糖尿病患者應精確計算每日碳水化合物總攝取量，優先選擇低GI的高碳水蔬菜，例如山藥GI值僅51，並搭配大量綠葉蔬菜，以減緩血糖上升幅度。而減肥人士則需特別注意避免在同一餐中同時攝取高碳水蔬菜與精製米麵類主食，建議直接以適量高碳水蔬菜替代部分主食。

碳水化合物有何來源？

根據香港衞生署資料顯示，水果、蔬菜及牛奶等天然食品中含有簡單碳水化合物。不過，在經過高度煉製或加工的食物和飲料，例如糖果、果醬、曲奇餅、蛋糕和汽水中也能發現糖份的蹤跡。複合碳水化合物最常見的食物來源是穀物類食物、水果、澱粉質含量高的蔬菜（如胡蘿蔔、南瓜、玉米）以及豆類。

相反，添加糖份只提供「空卡路里」，因為它們不含任何營養素。相反，含有簡單或複合碳水化合物的天然食品，不單提供作為卡路里來源的碳水化合物，還提供其它營養素，例如維生素、礦物質和膳食纖維。這些源於天然食物的碳水化合物被視為「好」的碳水化合物。

每日可攝取多少碳水化合物？

衞生署資料指出，世界衞生組織（WHO）和聯合國糧食及農業組織（FAO）建議，健康人士每天從碳水化合物中攝取的能量，應佔每日總能量攝取量的百分之55 至75。因此，以一個應每日攝取2000千卡的人為例，他每天需要攝取275-375克碳水化合物，而攝取的最好是複合碳水化合物和天然糖。

衞生署提醒，攝取碳水化合物未必一定會導致體重上升。攝取多於你身體能夠燃燒的卡路里，無論它們是來自脂肪、蛋白質或是碳水化合物才是導致體重上升的罪魁禍首。

資料來源：註冊營養師郭麗娜、衞生署

T10

香港約有70萬名糖尿病患者，要改善糖尿病病情，除了服藥外，每日自製蔬菜汁飲用竟然也可改善糖尿病。有醫生分享一款蔬菜汁食譜，飲用後不但可改善糖尿病，甚至於預防三高及胰臟癌。

自製蔬菜汁逆轉糖尿病 每早飲1杯防三高

家庭醫學科醫生張軒睿在社交平台直播分享，自已喝自製蔬菜汁已經10年了，起初是看到好友用簡單的蔬菜汁食譜幫助丈夫降低乙型肝炎病毒，自己才開始喝蔬菜汁，其後慢慢發現蔬菜汁竟有以下功效：

 蔬菜汁功效｜控制三高/高血脂

張醫生也為父母購入一部攪拌機，方便他們製作蔬菜汁，結果發現父親的三高問題，特別是高血脂，得到良好控制。

蔬菜汁功效｜補充蔬菜+植化素

張醫生指，自已不少病人大多外出用膳，身體難以攝取足夠的蔬菜。因此他推薦喝蔬菜汁解決此問題，補充蔬菜和植化素，還能提供豐富的營養，幫助病人達到飲食均衡。

蔬菜汁功效｜控血糖改善糖尿病

張醫生分享曾有糖尿病患者原本每天需要服6-7粒血糖藥，但早餐喝蔬菜汁後，血糖藥減到2-3粒，其他兩餐維持均衡飲食，無太大調整。

蔬菜汁功效｜降胰臟癌風險

張醫生解釋，早餐喝蔬菜汁可以避免早上血糖急升，讓全日血糖更穩定，減少胰臟負擔。而減少血糖波動不僅能降低胰臟疲勞，還可減少患上胰臟炎或胰臟癌的風險。

每早自製蔬菜汁飲用 增飽足感抗發炎

張醫生也分享了一款特別為早餐設計的蔬菜汁食譜，不但加入了充足蛋白質，增加飽足感，適合上班一族飲用；也加入了小松菜、薑黃粉等，提供鈣質和抗發炎的功效。

控醣高鈣高蛋白蔬菜汁

材料

•小松菜：150g

•奇異果：1/4個

•黑豆：60g

•黑芝麻：20g

•牛油果：1/4個

•亞麻籽：1湯匙

•薑黃粉：1小匙

•豆漿：300ml

步驟

1. 小松菜先汆水，備用；黑豆煮熟，備用。

2. 將所有材料放入攪拌機內，將轉速調至最大，攪拌約60秒即可完成。

T10

【防癌水果】糖一直被視為有害健康，是引起高血糖、肥胖、代謝症候群之物。但有醫生指，有一種糖可發揮雙重抗癌功效，更懂得引爆膀胱癌細胞，大推必食5種天然食物來補充，吃「糖」防癌。

這種糖類可抗癌？研究揭可引爆膀胱癌細胞

遺傳優生科醫生張家銘近日在個人Facebook專頁分享，天然甘露糖（Mannose）是水果裡就有的抗癌成分，會讓癌細胞走向「崩潰」。張醫生引述今年5月發表於《Communications Biology》的研究指，科學家們首度完整揭開甘露糖如何誘導膀胱癌細胞自己引爆的分子機制，以及促進抗腫瘤免疫反應，凸顯了甘露糖作為一種有效的抗腫瘤劑及治療策略。

天然甘露糖如何抗癌？

 

甘露糖的抗癌功效

抗癌機制｜1. 讓癌細胞「吃錯糖」失去能量

張醫生解釋，癌細胞最怕「吃錯糖」，事關癌細胞非常「嗜糖」。正常細胞會靈活地使用不同的能量來源，但癌細胞幾乎只吃葡萄糖，而甘露糖與葡萄糖長得很像，癌細胞會誤以為是熟悉的糖、便直接吸收。但甘露糖在癌細胞內代謝低，導致能量斷鏈、代謝混亂、細胞失控，最後走向死亡。而正常細胞因為代謝彈性大，反而不會受太大影響。這種「選擇性攻擊」的特質，讓甘露糖變成癌細胞的「甜蜜陷阱」。

研究發現，甘露糖會找上癌細胞關鍵酵素「丙酮酸激酶M2型（PKM2, Pyruvate Kinase M2）」、讓PKM2功能癱瘓，阻斷能量生成，進一步降低一種叫乳酸化的蛋白修飾，同時提升乙醯化作用；這種變化讓PKM2跑進細胞核裡，啟動癌細胞的「自爆」—— 焦亡（Pyroptosis）。焦亡是會釋放大量發炎訊號的特殊細胞死亡機制，癌細胞不僅死掉，還會發出「快來清場」的訊號，把免疫細胞全部召喚到腫瘤區圍攻癌細胞。

抗癌機制｜2. 為免疫療法「開外掛」

甘露糖還能幫助現有的免疫療法發揮更大效力。研究團隊在小鼠實驗中發現，甘露糖能提升毒殺T細胞的活性，減少免疫耗竭，並降低癌細胞表面的PD-L1表達，讓抗PD-1這類免疫檢查點抑制劑更容易發揮作用。

必吃5種天然食物攝取甘露糖 抗癌更保護泌尿系統

張家銘醫生表示，甘露糖不像葡萄糖那樣快速拉高血糖，也沒有果糖那般甜膩，但特點是吃進身體後會經腎臟排出，在膀胱停留一段時間。這特性讓它成為泌尿系統的「定點小幫手」，早期的研究已經證實能預防泌尿道感染。資料顯示，甘露糖或透過阻止細菌黏附尿道，促進排出尿液、帶走病原菌，成為抗生素之外治療泌尿道感染（UTI）的替代方案。

張醫生建議可在生活裡或飲食中加入甘露糖。

富含甘露糖的天然食物：

•小紅莓（蔓越莓）

•蘋果

•橙

•桃

•豆類

此外，現在市面上有甘露糖膳食補充品，適合泌尿道感染高風險族群，或曾患膀胱癌人士，平日也應多吃富含甘露糖的食物搭配抗糖化飲食，少吃精緻糖、少喝含糖飲料，搭配高纖、多植化素、多蛋白的飲食，為自己裝備更多保護。

T10

雞蛋並非蛋白質含量最高的食物？有專家指出，除了雞蛋外，還有8種植物性食物的蛋白質，含量竟然比雞蛋為豐富，其中1種更只需吃半杯，即有效幫助降膽固醇。

推介8大高蛋白質食物 這種豆吃半杯可降膽固醇！

根據外媒《EatingWell》報道指出，雞蛋不僅是常見的蛋白質來源，更是一種用途廣泛的烹飪食材。美國農業部數據顯示，一個雞蛋含有6克的蛋白質，是日常營養補充的絕佳選擇。但其實以下8種植物性食物的蛋白質含量更勝雞蛋，且植物性飲食有助預防糖尿病、減輕發炎症狀和降低癌症發生風險。

甚麼食物富含蛋白質？

 8種高蛋白質食物：

1.麵筋

根據美國農業部數據，麵筋以每2盎司份量含17克蛋白質，是蛋白質含量超越雞蛋的植物性食材，更可增加飽足感。這種食物傳統製法是透過揉搓麵糰並洗去澱粉製成，因此，建議可直接選用小麥蛋白粉，搭配香草、香料、調味料或高湯自行製作，也可切成條狀或碎粒加入咖哩與沙律，亦能切成牛排塊和雞塊等仿肉造型。

2.天貝

美國農業部數據顯示，每半杯天貝含有17克蛋白質，與豆腐同屬富含所有人體必需胺基酸的優質植物蛋白來源。建議可拌入沙律和快炒等來提升蛋白質含量，或是將天貝切塊串成烤肉串。

3.扁豆

美國農業部數據指出，每1杯煮熟的扁豆含有18克蛋白質，是極具飽足感的植物性蛋白來源。扁豆富含膳食纖維，能促進消化系統運作正常、維護心血管健康並提升整體健康狀態。此外，扁豆也屬於低升糖指數食物，有助於維持血糖穩定。

4.大麻籽

大麻籽源自非藥用的大麻植物，又稱火麻仁，其THC精神活性成分含量低於0.3%。根據美國農業部數據，每3湯匙即含有9克蛋白質。這種食物含有豐富鎂，有助維持免疫系統、肌肉與神經健康；富含的鋅，則可促進傷口癒合與血液凝固。因此，建議加入乳酪、燕麥粥或冰沙中一起食用。

5.毛豆

據美國農業部數據，每半杯毛豆就能提供近10克蛋白質。根據《The Journal of Nutrition》（營養學雜誌）一篇針對46項大豆蛋白對照試驗的研究指出，毛豆在眾多植物蛋白中獨具降低壞膽固醇的潛在功效。建議可加入麵條或炒菜中，或者簡單蒸熟後加少許鹽作為小吃。

6.青豆

根據美國農業部數據顯示，每1杯青豆含有超過8克蛋白質，還提供9克膳食纖維，既能增加飽足感，更有助於消化系統和心臟健康。因此，建議加入湯、砂鍋菜、意大利麵或白飯中。

7.葵花籽

根據美國農業部數據指出，每4分1杯去殼的葵花籽含7克蛋白質，更含健康單元不飽和脂肪及膳食纖維，有助增加飽足感。建議可作為健康零食、拌入各種鹹甜料理、沙律、乳酪或燕麥粥。

8.利馬豆

每半杯煮熟的利馬豆能提供7克蛋白質，還富含膳食纖維，可增加飽足感並穩定血糖水平。但需要注意，生利馬豆含有天然毒素，但只要經過至少10分鐘的烹煮就能完全去除風險。這款豆可作為配菜直接食用，或搭配方包、沙律，更能加入意大利麵、燉菜、咖哩、沾醬和塗抹醬。

哈佛研究揭1類蛋白質可延壽 老化速度減46%

重症科醫生黃軒在曾在Facebook專頁指，哈佛大學研究團隊於2024年1月在《美國臨床營養學雜誌》（The American Journal of Clinical Nutrition）發表一份研究報告，探討不同的蛋白質類型與延緩健康老化的關聯性。研究團隊收集了48,762名、年齡介乎38至59歲的參加者健康資料，包括他們的總蛋白質、動物性蛋白質、植物性蛋白質和乳製品蛋白質的攝取量數據。

黃軒醫生指，哈佛的研究主要有以下3個重要發現：

1. 吃過量動物性蛋白質 有損健康難延壽

食物例子：牛肉、魚類/海鮮、雞肉、雞蛋

研究發現，每增加攝取3%動物性蛋白質，延緩老化機率減少約6%，壽命變相亦相對減少。

2. 多吃植物性蛋白質 好處多可延壽

食物例子：麵包、蔬果、麥片、堅果、豆類、麵食

研究發現，身體每增加攝取3%植物性蛋白質，延緩老化機率也會增加約46%，變相有助延長壽命。

其他好處：

•植物性蛋白質有助降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL)、血壓和胰島素敏感性；可減少促進發炎的標記物，有助預防心臟病、代謝疾病等風險。

•每日多吃植物性蛋白質可以降低患上慢性疾病、認知能力退化等風險。

•而植物性食物中含有較高的膳食纖維、微量元素和多酚，這些成分都對延緩老化有正面作用。

3. 一般的總蛋白質、乳製品蛋白質可否延緩衰老？

乳製品蛋白質例子：牛奶、乳酪、芝士、雪糕

一般的總蛋白質和乳製品蛋白質，與延緩老化的關聯性較小。

研究顯示，只要將能量來源中3%的動物性或乳製品蛋白質，以等量的植物性蛋白質取代，已有助延緩衰老，也與減少慢性疾病、維持良好體能和心理健康有相關。

資料來源：《EatingWell》、黃軒醫師 Dr. Ooi Hean（獲授權轉載）、The American Journal of Clinical Nutrition

T10

 

改善脂肪肝除了要改變飲食，運動亦十分重要。內地一名39歲男子因為久坐少活動，患上脂肪肝，後來他開始每日做1種運動，不但2年大減33磅，更成功逆轉脂肪肝。有醫生指，這種運動並不劇烈，新手也適合做，而且做20分鐘就可以達到慢跑1小時的消脂效果，CP值超高！

每日做這運動逆轉脂肪肝 39歲男2年減33磅

綜合內媒報道，浙江杭州一名39歲編程人員體重達85公斤（約187磅），因為工作關係，他經常坐在電腦前，活動量比較少，喝水量也不多。2年前進行身體檢查時，卻驗出患上脂肪肝及腎結石。

為了改善健康，他開始每天跳繩：「基本上每天都會跳繩5000次，掌握技巧後對膝蓋的影響不大。」堅持了2年，他的體重降到了70公斤，即減了約33磅，更成功「跳走了脂肪肝及腎結石」。

脂肪肝成因+症狀+診斷方法

 

最快3個月逆轉脂肪肝 跳繩20分鐘=慢跑1小時？

為甚麼跳繩能夠逆轉脂肪肝？南京體育學院運動健康學院運動康復系主任戴劍松指，肥胖和內臟脂肪多，與患脂肪肝的風險密切相關，調節膳食和運動都是最有效的改善方式。其中在運動方面，重點不只是控制體重，也要通過調節血脂水平，降低胰島素阻抗，而且不能太過劇烈，要選擇中、低強度的帶氧運動，跳繩就是推薦項目之一。

戴劍松表示，跳繩結合了帶氧與無氧運動，可減少肌肉流失，增加熱量消耗。跳繩20分鐘的燃脂效果等於慢跑1小時，結束後脂肪還將持續燃燒，是一項CP值高又方便操作的減肥塑身運動。他建議脂肪肝患者在跳繩時以中等強度為宜，每周4次、總共進行至少150分鐘。通過改變健康的生活方式3至12個月，可以改善大部分患者的肝臟功能，改善脂肪肝。

如何跳繩改善脂肪肝？新手/高手段練習各不同

要改善脂肪肝或減肥，戴劍松建議患者因應平日的運動量和跳繩能力程度，選擇不同的跳繩方案：

1. 初學或平時不運動者

跳繩以5至10分鐘為一組，一天做2至3組即可，之後可依據體能狀況循序漸進，慢慢增加數量。但要注意的是，跳繩要持續超過30分鐘才有消耗脂肪的效果，但最長不建議超過2小時，避免過度運動。

2. 間歇性跳繩新手

跳繩100下＋開合跳30次；跳繩100下＋高抬腿30次；原地跑30秒，休息1分鐘。整組動作重複2至4次。

3. 間歇性跳繩中階

跳繩200下＋開合跳35次；跳繩200下＋高抬腿35次；跳繩200下＋後踢腿35次；原地跑30秒，休息1分鐘。整組動作重複4至5次。

4. 間歇性跳繩高階

跳繩300下＋開合跳45次；跳繩300下＋高抬腿45次；跳繩300下+後踢腿45次；原地跑30秒，休息1分鐘。整組動作建議重覆5至7次。

跳繩可改善脂肪肝 如何預防受傷？

戴劍松亦提醒，跳繩前後還要做足以下4點，以預防受傷：

•做好熱身運動：建議先做2組開合跳，每組30次；運動前攝取少量高碳水低脂食物，如香蕉、蘋果及堅果等。

•注意場地：選擇平整且具有一定彈性的地面，例如在家裡鋪上瑜伽墊，緩解落地時對關節的衝擊，避免在水泥地和石板上跳。

•保持姿勢正確：適合的跳繩長度為，對摺繩子時腳踩中心，繩柄末端對齊腋下高度為佳。手腕離髖關節一至兩拳距離，用手腕搖繩子，手腕在體側畫圓；起跳時，前腳掌著地，膝蓋微微彎曲，身體保持正直；起跳高度不宜太高，輕輕踮一下即可。

•結束後充分伸展：跳繩後最好走動一下，並充分伸展肌肉。簡單地伸展或拉筋即可讓鍛煉後緊繃的肌肉得到紓緩及放鬆。同時，吃一些雞蛋、脫脂牛奶等富含蛋白質的食物，可能防止肌肉流失，並幫助增肌。

跳繩容易傷膝蓋半月板嗎？肥人也能跳繩？

跳繩難道不會容易傷膝蓋嗎？上海體育科學研究所研究員劉欣表示，如果半月板本身沒有畸形（如盤狀半月板），在正確姿勢和合理運動量下練習跳繩，引起半月板損傷的機率較低。正常的半月板形態與股骨形狀相適應，邊緣厚，中間薄，整體形狀呈C形。而盤狀半月板由於發育異常，填補了C形中間的空缺，整體呈現出一個圓形盤狀，十分脆弱，易在受力和運動過程中被股骨髁凸起的部分撞擊，導致破裂，誘發膝關節疼痛、彈響等徵狀。

如果已經跳了一段時間，膝蓋都沒有出現「咔咔聲」或疼痛，那麽很大機率沒有盤狀半月板問題，膝關節情況良好，可以將跳繩納入日常運動方式之一。如果跳繩後膝關節出現不適，或者檢查出有盤狀半月板問題，盡量不要選擇跳繩、爬山等對膝蓋負荷較大的運動，改從事游泳、踩單車等運動，對膝蓋負擔較小。

另外，全國跳繩運動推廣中心執行副主任、亞洲跳繩聯合會主席陳陽輝也表示，除了膝蓋半月板有磨損者、腰椎和心臟有問題的人不適合，其他人都可以跳繩。即使體重較重的人，只要動作正確，適量且循序漸進即可。

脂肪肝恐變肝硬化/肝癌 注意6大徵兆

香港中文大學醫學院曾進行研究，香港逾4份之1成年人患有脂肪肝，推算香港患者超過100萬人。根據香港衞生署資料，脂肪肝（或脂肪性肝病）是指有過多脂肪在肝細胞內聚積。脂肪肝的形成亦與肥胖、胰島素耐受性、糖尿病、高血脂和高血壓有密切關連。其中，「非酒精性脂肪肝」是指一系列與肝臟細胞積聚過多脂肪（超過肝臟容積的5%）有關的肝臟疾病。脂肪積聚的成因與飲酒過量或其他繼發性因素（例如藥物或先天性代謝缺陷）無關。

脂肪肝6種常見症狀：

•食慾不振

•噁心

•嘔吐

•右上腹不適

•疲勞

•如果病情嚴重時，可能導致肝臟發大

衞生署提醒，若不及時改善，脂肪肝可演變為肝硬化或肝癌。要準確診斷是否患有脂肪肝，就要接受影像檢查，例如超聲波、電腦掃描、磁力共振造影等，或進行肝穿刺活組織檢查。

資料來源：《海報新聞》、《生命時報》

T

如何知道自己有沒有腦腫瘤？有醫生指，腦腫瘤有7大徵兆，常嗜睡或嘔吐已經是警號。他又教一個相當簡單的自測方法，只要雙手做1個動作30秒，就可自測身體患上腦腫瘤的風險。

醫生教雙手做1動作 30秒自測患腦腫瘤風險

據英媒《Daily Mail》報道，當地一名醫生在TikTok上發布一段影片，展示一個簡易的手部動作測試。這項簡單的測試可隨時隨地進行，只需重複以下手部動作30秒，即可自測患上腦腫瘤的風險：

如何自測腦腫瘤風險？

醫生教一項簡易的1項手部動作測試，可幫助檢測是否患有腦腫瘤。（TikTok@Medifectious）

這項簡單的測試隨時隨地都可以進行，只需30秒重覆這項手部動作即可。（TikTok@Medifectious）

將一隻手快速在另一手掌上來回翻轉。(TikTok@Medifectious)

每次來回翻轉多秒。（TikTok@Medifectious）

然後換手重複相同動作。（TikTok@Medifectious）

醫生表示，這個測試主要用於檢測「輪替運動障礙」症狀，即患者難以完成快速交替的手部動作。(TikTok@Medifectious)

這種運動障礙通常反映小腦功能異常，即是小腦是大腦中負責協調動作的區域，所以患有輪替運動障礙可能為腦腫瘤壓迫、腦組織損傷或損害腦神經的疾病，如多發性硬化症等。(TikTok@Medifectious)

因此，正常人都應能順利完成該測試動作，若出現操作困難就應立即就醫。（TikTok@Medifectious）

而部分患者可能僅在單側手部出現動作障礙，這則需要取決於具體病因。（TikTok@Medifectiou

自測腦腫瘤風險：

將一隻手放在另一手掌上方，快速來回翻轉數下，然後換手重複相同動作，持續30秒。

該醫生表示，這個測試主要用於檢測「輪替運動障礙」症狀，即患者難以完成快速交替的手部動作。這種運動障礙通常反映小腦功能異常，而小腦是腦部當中負責協調動作的區域，所以有這種運動障礙的人士可能患有腦腫瘤壓迫、腦組織損傷或損害腦神經的疾病，如多發性硬化症等。部分患者可能僅在單側手部出現動作障礙，則需要取決於具體病因。 因此，自測時發現困難就應立即就醫。

報道亦指，TikTok一名用戶「Char’s TT」的男友親身證實這項測試的可行性，他因為患有腦瘤無法完成測試動作。女子在影片中展示男友的雙手，並表示他已罹患腦瘤3年，但腫瘤生長緩慢且所在地區的神經外科醫生人數非常不足，導致要等候很長時間才將腦瘤切除。

腦腫瘤7大症狀 常嗜睡/嘔吐亦高危！

該醫生表示，即使是良性腦腫瘤，不會像惡性腫瘤擴散，但生長在敏感腦組織區域仍可能危及生命。此外，症狀表現會因腫瘤位置而有很大的差別，若出現任何異常症狀，特別是突發頭痛或頭痛持續惡化，都應立即求醫。

腦腫瘤典型徵狀：

•持續性頭痛

•異常嗜睡

•反覆嘔吐

•視覺異常

腦腫瘤其他徵兆：

•精神行為改變

•單側肢體無力

•語言視覺障礙

腦腫瘤如何形成？有何種類？

根據香港醫管局資料，腦部大約可分為大腦、小腦、腦幹，大腦扮演人體機能總指揮，由兩個橢圓形半球組成，每個半球有四個組成部分，包括腦葉、額葉、頂葉、顳葉及枕葉，各自控制身體不同的機能。當局部腦組織發生不正常的分裂增殖，會形成瘤塊，有機會是良性腫瘤，但也有可能是惡性腫瘤，即俗稱的腦癌。良性腫瘤的生長較緩慢，極少擴散，一般對健康威脅不大；惡性腫瘤的生長速度則快得多，會侵害及壓迫附近的正常腦組織，影響腦部及身體功能，甚至危害生命。此外，腦腫瘤可分為原發性及轉移性兩種：

1. 原發性腦腫瘤

原發性腦腫瘤是指腫瘤在它原本的位置上不斷生長及變大，可以是良性或惡性腫瘤。腫瘤一般以原發處的細胞命名，較常見的是膠質瘤（Glioma），例如星形膠質瘤（Astrocytoma），便是由星形細胞病變而成。

2. 轉移性腦腫瘤

•局部轉移：指惡性腫瘤由身體其他地方游離原來的地方而轉移到腦內，此情況最常見於鼻咽癌。

•遠距離轉移：指癌細胞經過血液轉移到腦內，形成一個或多個顱內腫瘤，例如肺癌和乳癌。遠距離轉移有時會在原發性腫瘤治療後很久才被發現，15%的病人沒有任何癌症或腫瘤病歷。

腦腫瘤有何症狀？出現吞嚥困難/記憶衰退恐中招

據香港神經腫瘤學會資料，腦腫瘤患者可能會出現以下12種病徵：

•局部/全身腦癇

•耳鳴、暈眩、失聰

•頭痛、嘔吐

•內分泌失調

•意識偏差或模糊、性格轉變 、記憶衰退

•上/下肢不靈活、 感覺遲緩麻痺

•半身輕癱、 肢體不自主地震顫

•面部肌肉麻痺、疼痛

•吞嚥困難

•語音不清、說話困難

•視力減退、疊影/視野不清

•大小便失禁

甚麼人易患腦腫瘤？男性比女性患病的風險高？ 

據醫管局資料，腦腫瘤的成因至今不明，但以下的危險因素有可能增加患上腦腫瘤的機會：

•年齡：雖然任何年齡的人士均有機會患上腦腫瘤，但40歲以上人士的風險較高；部分癌瘤如髓母細胞瘤幾乎只在兒童身上出現。

•性別：男性患病的機會率較高

•遺傳：家族中曾有人患神經膠質瘤

•接觸化學物質：因工作而接觸輻射物、甲醛、氯乙烯和丙烯

T10

可樂容易致肥，加劇三高、脂肪肝等風險，表面看似不健康的飲品，原來亦有輔助治療用途。有醫生指，可樂中有部分成分竟有「救命」用途，而且更有3大治療功效！

可樂這些成分竟可救命？醫生揭3大急救功用

急症科醫生翁梓華在Facebook專頁撰文指，每當提到可樂或汽水，可能都會聯想到三高、肥胖、心血管疾病、結石等疾病。但在急症室，一樽可樂或汽水有時候也能派上用場，解決不少問題。而關鍵在於可樂的3大特點：

高糖分：含有豐富的葡萄糖，也含有果糖。

酸性：屬於碳酸飲料，含有碳酸和磷酸。

含咖啡因：添加了微量咖啡因，使人喝完後能夠醒腦提神。

翁梓華醫生表示，以下3個情況，是急症室醫生常見將可樂充當輔助治療工具的情景：

 

1. 低血糖

特別是糖尿病病人，服用口服降血糖藥或不小心注射過量胰島素後，可能會引發低血糖。除了直接「吊葡萄糖」，醫生也會讓病人吃點甜食或是甜的飲品來補充血糖，含糖汽水有快速升糖的效果，在這時就能派上用場。

2. 溶解糞石

已有多份醫學報告證實，可樂是「最便宜有效」治療由糞石導致腸道阻塞的方法。人體的糞石大多是因為攝入過多植物纖維無法消化，積累在腸道，最後鈣化而形成的「無法消化」之物。當糞石過大無法被排出，就可能會導致腸道阻塞。可樂因含有大量的碳酸和磷酸，能夠溶解植物纖維所形成的糞石。因此有些醫生習慣使用可樂來溶解糞石。

3. 促進腸胃蠕動

可樂當中的咖啡因能夠促進腸胃蠕動，而果糖也被證實能夠使腸胃稍微處於高漲狀態，令水分更容易留在腸道內。兩者的協同效應會加速腸胃蠕動，對於腸道活動不順暢的病人有一定的幫助。可樂的糖分也能補足患者無法進食時所缺的糖分。

不過翁梓華醫生強調，以上提及的汽水在臨床上的用途，大多限於緊急之用，呼籲一般人不要因為可樂有這些功效而狂喝。容易低血糖的糖尿病患者，建議與醫生調整用藥；有糞石或腸胃蠕動問題的病人，則應該遵循腸胃科醫師指示用藥，調整日常飲食。千萬不要本末倒置，反而給身體增加過多的負擔。

資料來源：急診柯南．翁梓華醫師

T10

患上糖尿病，如何控制好病情，甚至不用服藥？日本一名醫生注重健康愛運動，卻在52歲時患上糖尿病。後來，他僅靠1招飲食貼士成功控制糖尿病病情，過去23年都不需服藥控血糖。今年75歲的他不但成功逆轉糖尿病，身體各方面狀態更保持得相當年輕，看書不用帶眼鏡，也沒有掉牙，到底他的降血糖抗衰老秘訣是甚麼？

75歲醫生曾患糖尿病 23年無需服藥靠1招控血糖

根據日媒《President Online》報道，75歲的日本醫生江部康二在52歲的時候被診斷患上糖尿病。雖然他每星期都會打網球後及健身，鍛煉腹部和背部，飲食上也限制肉類和脂肪的攝取。但不知為何，體重仍然節節上升，更開始出現大肚腩，糖尿病的病情始終沒改善。

江部康二醫生後來發現，自己患上糖尿病的原因，原來與自己愛吃米飯和愛喝酒的習慣有關。他平日愛吃大量糙米和白米，幾乎不吃麵包及小麥製品，40歲過後幾乎每晚都會喝純米大吟釀和啤酒。也是從大概40多歲開始出現餐後高血糖的問題，持續了10年，終在50多歲時演變成糖尿病。

靠1習慣控制好血糖 23年來不用吃藥

確診糖尿病後，江部醫生立即開始「超級低碳水化合物飲食」，堅持限制碳水化合物攝取至今23年，除了幫他控制好血糖之外，更有很多意想不到的抗衰老及保健效果。以他現在75歲的年紀，身體狀態可謂相當年輕：

•所有牙齒齊全，沒有蛀牙和牙周病。

•看字典都不用帶眼鏡，也仍然能夠駕駛汽車。

•沒有聽力損失。

•沒有夜尿問題。

•身高沒有縮水。

•52歲時患有糖尿病，但沒有服用任何口服藥物。

•糖化血紅素維持在5.5-5.9%，無糖尿病併發症。

•血壓正常，120-135/70-85mmHg，不須服用降血壓藥物。

•打網球40多年，從來沒有感到任何疼痛。

限制碳水10大原則 抗糖尿病更抗衰老

江部康二醫生指，根據美國糖尿病協會的數據，在三大營養素中，只有碳水化合物會直接升高血糖值，蛋白質和脂質則不然。他採取的「超級限制碳水化合物飲食」比起一般低碳飲食更嚴格，平均蛋白質佔32%、脂肪佔56%、碳水化合物佔12%，並從一日三餐中剔除主食，包括米飯、麵條、麵包等稻米和小麥製品，以及馬鈴薯等碳水化合物。

對抗糖尿病 限制碳水10大原則：

•首要是減少碳水化合物的攝取，盡量將每餐的攝取量限制在20g或更少。

•為了彌補碳水化合物的限制，主要由蛋白質和脂質組成的食物要吃得足夠。

•如果必須吃主食，請只吃少量。

•可以喝水、茶、麥茶、焙茶等零卡路里飲品，但不能喝果汁和汽水。

•選擇碳水化合物含量低的蔬菜、海藻、蘑菇，避免吃或少吃水果。

•盡量使用橄欖油、魚油（EPA、DHA）以降低亞麻油酸。

•可以吃適量無糖蛋黃醬和牛油。

•可以喝蒸餾酒，例如燒酒、威士忌等，以及和零糖質啤酒，適量飲用葡萄酒（dry wine），但要避免飲用啤酒、清酒等釀造酒。

•適量吃零食和小菜，以芝士和堅果為主，切勿吃甜食或乾果。

•可能的話選擇不含合成化學添加劑的食物。

江部康二醫生指，「超級低碳水化合物飲食」效果非常好，他強烈推薦。不過如果一開始就嚴格執行，很可能難以堅持下去，建議循序漸進，從較簡單的習慣開始逐步提高難度。初步適應減少碳水的飲食大概需要1至2個月，3至6個月就能完全習慣，並會發現自己不再像以前那樣渴望糖了。

較低碳飲食：晚餐不吃主食。早上和下午吃少量主食（碳水化合物40-50g）。適合一定要吃澱粉的人。

標準限制碳水化合物飲食：在早餐或午餐，每天只吃一餐少量主食（40-50g碳水化合物），晚餐不吃主食。

超級低碳水化合物飲食：三餐都不吃主食，每餐碳水化合物含量應少於20g。

哪些人不適合限制碳水化合物飲食？

江部康二醫生指，採取低碳水化合物飲食可以令血糖水平即時改善，正服用口服降血糖藥或注射胰島素的糖尿病患者有發生低血糖的風險，因此應務必先諮詢醫生。另外以下3類人士不適合限制攝取碳水化合物：

•胰臟炎、肝硬化、長鏈脂肪酸代謝障礙/尿素循環障礙患者不適合進行。

•慢性腎病患者原則上不適合。

•如患有糖尿病腎病變，應先諮詢醫生才進行。

糖尿病8大初期症狀 5招調整飲食穩定血糖

根據香港醫管局資料，糖尿病有年輕化趨勢，年齡35歲以下的港人有2%發病，肥胖是引致糖尿病的主要風險之一。根據世界衞生組織的準則，如空腹血糖大過或等於7mmol/L，或餐後2小時血糖高於11.1mmol/L的人士，則可判斷為患上「糖尿病」。空腹的定義為禁食8小時以上。

糖尿病者初期常見徵狀：

•經常口渴

•小便頻密

•感到飢餓

•體重下降

•容易疲倦

•視力模糊

•傷口不易癒合

•皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

糖尿病者調整飲食原則：

醫管局提醒，所有糖尿病人均需遵從飲食治療，一般原則如下：

•均衡飲食，定時定量，以「少食多餐」為原則，有助穩定血糖。

•適量進食含碳水化合物之食物，包括五穀類、根莖類植物例如薯仔、水果、奶品類。

•避免高糖分或含添加糖分之食物及飲品，以防血糖急升。

•避免過量脂肪，尤其是飽和脂肪如動物皮、肥膏等，以保持心血管健康。

•避免過量飲用酒精飲料，因為酒精會增加藥物的副作用及引致低血糖現象，亦要避免空肚飲酒。

資料來源：《President Online》

T10

【抗癌蔬果】西蘭花、椰菜花、羽衣甘藍等十字花科蔬菜，一向被視為具有抗癌功效的蔬菜，當中西蘭花更有「蔬菜之王 （King Of Vegetables）」的美譽。不過，西蘭花有2部位常被當廚餘丟棄，偏偏有研究發現這2部位的抗癌力竟比西蘭花的常吃部位高100倍，甚至有改善脂肪肝、糖尿病等病的功效。

抗癌蔬果｜西蘭花2部位常被當廚餘 研究揭防癌力高100倍

遺傳優生科醫生張家銘在個人Facebook專頁分享，高麗菜、小白菜等十字花科蔬菜都是天然的抗癌蔬果，當中以西蘭花為抗癌蔬果之冠，因為西蘭花富含抗癌營養素蘿蔔硫素（sulforaphane）。蘿蔔硫素功效多多，包括：

西蘭花有何功效？

抗癌蔬果｜西蘭花4大功效：

•啟動身體的抗氧化系統，讓細胞自我修復

•幫助抗炎，關掉慢性發炎的開關

•延緩癌細胞的形成與擴散

•是「天然化療劑」

抗癌蔬果｜西蘭花哪部位最抗癌？預防乳癌功效最顯著

至於西蘭花哪個部位的抗癌蘿蔔硫素含量最高？張家銘醫生表示卻並非人們常吃的西蘭花花球，而是總是被當成廚餘的西蘭花菜葉及菜梗，其抗癌功效甚至媲美市面的抗癌貴價保健品。

美國約翰霍普金斯大學在1997年曾發表的研究指：

•西蘭花的新鮮嫩芽與菜梗部位所含的蘿蔔硫素濃度，是成熟花球的10到100倍；

•研究團隊給實驗動物攝取25至100微莫耳的蘿蔔硫素，發現顯著延緩了乳癌腫瘤的生成；

•西蘭花新鮮嫩芽的抗氧化酵素誘導力高達每克51萬單位，比一般成熟蔬菜的每克3萬單位，抗氧化力高出10倍以上。

抗癌蔬果｜西蘭花不止可抗癌 還有何功效？

除了抗癌功效外，張家銘醫生解釋，西蘭花中的蘿蔔硫素，亦可改善以下身體狀況，包括：

•脂肪肝

•糖尿病

•視網膜病變

•神經退化

同時，他亦建議有家族癌症史、代謝問題人士、眼睛退化人士及長期處於慢性疲勞狀態的人士可多吃西蘭花，因為西蘭花可為他們的身體提供最需要的保護力。

抗癌蔬果｜如何選購、處理及清洗西蘭花？

西蘭花功效多多，但日常應如何選購、保存及清洗西蘭花、如何保存及清洗？據本港蔬菜統營處資料顯示：

1. 西蘭花選購重點

•花球緊密，花蕾未鬆開

•莖無空心

•具品種固有色澤

•無腐爛、無蟲害及其他傷害

2. 西蘭花保存方法

•如有包裝，應原封不動放入冰箱；

•散買的蔬菜如沾有水滴，會較易腐壞，應先把西蘭花放在通風處吹乾或把水氣抹去，再用微濕的報紙包捲蔬菜放入膠袋後再冷藏；

•蔬菜存放愈久愈不新鮮，營養減少，宜盡早食用。

西蘭花處理及清洗步驟

•烹煮前才清洗蔬菜，以保持新鮮；

•浸洗不宜過久，要先洗後切，以免流失維他命；

•用稀鹽水清洗，可較易除去菜蟲；

•用不銹鋼刀切菜，可減少維他命流失；

•菜葉營養多，應避免把菜葉切走、切細、切碎或磨碎；

•切後應隨即下鍋，以免維他命被空氣氧化而流失。

T10

脂肪肝、糖尿病等疾病不止在中年人發生，一名35歲男子先後患上重度脂肪肝和糖尿病，甚至出現大量脫髮，原因竟與他長年愛吃2種食物有關。醫生更警告指，如果他再不改善飲食習慣，恐至少短命10年！

35歲男患脂肪肝/糖尿病 醫生警告恐短命10年

營養功能醫學專家劉博仁醫生在《57健康同學會》節目分享上述病例指，該名男子雖然年僅35歲，但身型肥胖，臉上滿佈皺紋，出現大量脫髮。經檢查後，更證實患上糖尿病及重度脂肪肝，而且三酸甘油脂水平及身體發炎指數都偏高。

而導致他年紀輕輕即如此多病痛的原因，是因為他自大學時期開始，已經相當愛吃炸雞與薯條等高油炸食物。劉博仁醫生警告，如果他再不改善高油炸的飲食習慣，恐至少短命10年。

高油炸食物如何影響健康？

對於短命10年的警告，該男子嚇得立即聽從劉醫生建議，改善自己的生活習慣，包括：

•戒吃含糖飲品和油炸食物

•多運動

•多吃蔬菜

•補充營養素

該男子在3個月後覆診，身體的發炎指數已回復正常，病情大幅改善。如想繼續保持健康的飲食方式，劉博仁醫生又補充指，日常可留意以下4大飲食貼士：

•好油脂：如橄欖油、玄米油等

•優質蛋白質：如魚類、豆類、堅果等

•低紅肉攝取：少吃牛肉豬肉、羊肉、2A級致癌物

•吃足夠蔬果：可多吃深色蔬菜，如菠菜、花椰菜等

改善脂肪肝6大方法 少吃3類食物免傷肝

根據香港中文大學過去的調查發現，本港四分之一的成年人，近一百萬計的香港人患有脂肪肝，情況十分普遍。據香港衞生署指，治療脂肪肝的目標通常是消除已知的風險因素及治理引致這疾病的根本原因。對酒精性脂肪肝患者來說，戒酒可逆轉肝臟的脂肪變化。同時患有肥胖、二型糖尿病或高血脂的患者，首要的建議是要作出改變，採納更健康的生活模式。

衞生署提出以下6大方法，教市民從生活及飲食習慣中著手以預防及改善脂肪肝：

1. 維持體重和腰圍適中

成年人的BMI應介乎18.5和22.9kg之間；男性腰圍應保持在90cm以下，女性則應保持在80cm以下。

2. 保持均衡飲食

每日進食最少5份含豐富抗氧化劑的蔬果、適量含豐富Omega-3脂肪酸的魚類，以及避免進食高油、高糖和高鹽的食物。

3. 多進行體能活動

成年人每星期進行最少150分鐘中等強度的體能活動（例如快步行、慢速游泳或悠閒地踏單車）；或75分鐘劇烈強度的體能活動（例如緩步跑、 快速游泳或劇烈地踏單車）或相等的活動量。 兒童及青少年應每日累積最少60分鐘中等至劇烈強度的體能活動。 

4. 避免飲酒

過量飲酒可導致肝臟肥大，逾 90%酗酒的人士患有酒精性脂肪肝疾病。

5. 不吸煙

吸煙會加速非酒精性脂肪肝的演變，部分原因是由於吸煙影響胰島素抗阻，吸煙也會與過重和肥胖產生協同效應。 

6. 維持適中的血糖、血脂和血壓水平

收縮壓應維持在低於120mmHg，舒張壓低於80mmHg；空腹血糖低於5.6mmol/L；血液中的總膽固醇水平低於5.2mmol/L。

T10

【長壽秘訣】聯合國數據預計，人類壽命越來越長，到2054年，全球平均壽命將飆升到77.4歲。到底是甚麼決定壽命？基因還是生活方式？一位101歲的營養學教授公開他的長壽7大秘訣，又提醒人們若想保持健康長壽，「運動比營養重要」。

101歲教授缺長壽基因 做好7件事長命百歲

綜合外媒報道，營養學教授沙芬伯格（Dr.  John Scharffenberg）出生於1923年12月，是美國羅馬琳達大學公共衞生學院的兼職教授，他思維敏捷，閒時會獨自駕車出行，更走遍世界各地，教授如何透過簡單的生活方式來延長壽命，過著多姿多彩的生活。沙芬伯格指，自己家族中並沒有長壽基因，母親在60多歲時因阿茲海默症去世，父親在76歲時因心臟病去世，但他本人比兩個不太活躍的兄弟活得長命。

沙芬伯格相信「人生中最重要的時期就是中年」，即40歲到70歲之間。這個年齡層的人通常財富足夠，買得多、坐得多，同時吃得多，但強調這是錯誤的生活方式。他指出，日常如遵循以下7條簡單的生活規則，不僅可以幫助預防與年齡相關的心臟病、中風和糖尿病等疾病，更可健康地延長壽命：

沙芬伯格7大長壽秘訣：

長壽秘訣｜1. 不要吸煙 

沙芬伯格從未吸過煙。他解釋自1964年發布《吸煙與健康》的報告以來，香煙的危害廣為人知，幾乎損害身體的每個器官。

長壽秘訣｜2. 不要喝酒

沙芬伯格從不喝酒。他認為，少量飲酒有益健康的說法並不正確，並有研究表明少量飲酒帶來的任何保護作用都會被增加的癌症風險所抵消。

長壽秘訣｜3. 做運動

沙芬伯格雖然是一名營養學家，但他認為運動比營養更重要。運動不一定是要跑一場馬拉松，散步也是很好的方式。他最常進行園藝活動和快步走。有研究發現，每天步行超過3.22公里的人，死亡率僅為步行距離較短者的一半。他認為自己比兩個兄弟多活幾十年的原因是他那套較活躍的生活方式，「主要的區別是我進行了大量的鍛煉。」 

長壽秘訣｜4. 維持健康體重+間歇性斷食

超重或肥胖會增加患第2型糖尿病、高血壓、心臟病和癌症的風險。世衛警告，當體重稍微超標時，健康問題的風險就開始增加。沙芬伯格相信，保持健康的體重相當重要，並認為自己活得長的原因之一是實行「間歇性斷食」，每天僅吃早午兩餐、不吃晚飯，午餐後就停止進食，直到第二天早上才開始進食。有研究發現，間歇性斷食有助於減肥，並有益於健康。

長壽秘訣｜5. 少吃肉

沙芬伯格從小茹素，從20歲起就再也沒有吃過肉。他遵循植物性飲食（Plant-based diet），會吃牛奶和雞蛋，最喜歡吃芒果、柿、薯仔、夏威夷果仁和其他堅果種子。

長壽秘訣｜6. 不吃甜食

世界衛生組織建議糖的攝取量不應超過膳食總能量攝取量的10%，即每天少於12茶匙糖；攝取量減少到每天少於6茶匙可帶來更多健康益處。沙芬伯格建議修改食譜以減少糖的攝取，例如用燕麥製作窩夫，並用水果和腰果奶油代替糖漿等。

長壽秘訣｜7. 少吃飽和脂肪

沙芬伯格說，美國心臟協會建議從飽和脂肪中攝取的熱量應低於6%，基本上與素食者的攝取量無異。他認為素食是最佳飲食，大量的飽和脂肪來自牛肉、豬肉和家禽等肉類。而進行素食及不攝取動物脂肪，是避免高飽和脂肪攝取增加心血管疾病的風險的最簡單方法。

資料來源：Daily Mail、TODAY、Alumni Association, School of Medicine of Loma Linda University

T10

70歲的藝人李國麟近年活躍於內地社交平台直播帶貨，近日更挑戰試食潮汕生醃，卻吃到皺眉、表情扭曲。進食生醃海鮮有甚麼衞生或健康風險？用酒、醋或蒜頭醃製有效殺菌嗎？

70歲李國麟試食滿桌潮汕生醃 生吃龍蝦/醃蟹安全嗎？

李國麟日前在小紅書發布新影片，北上挑戰近期爆紅的潮汕生醃海鮮，只見桌上放滿螃蟹、鮑魚、生蠔、蝦、花螺、龍蝦等各種生醃水產。他逐一介紹後又表示：「我很勇敢，生的讓我來嘗一嘗」，就夾起了一塊青龍蝦大啖起來。隨後卻忍不住表情扭曲、緊皺眉頭。

李國麟北上挑戰潮汕生醃：

70歲李國麟在小紅書發布北上挑戰潮汕生醃的影片。（相片來源：李國麟小紅書）

他自稱自己很勇敢，來嘗試生醃。（相片來源：李國麟小紅）

桌上放滿各種生醃水產。（相片來源：李國麟小紅書）

包括螃蟹、鮑魚；生蠔、蝦、花螺、龍蝦等生醃。（相片來源：李國麟小紅書）

他夾了一塊生醃青龍蝦。（相片來源：李國麟小紅書）

他夾了一塊生醃青龍蝦吃下去。（相片來源 李國麟小紅書）

隨即吃到眉頭緊皺。（相片來源：李國麟小紅書）

後來卻大讚「這個東西只在天上有，在地上找不到，在海上才可以找得到，這麼好吃」。（相片來源：李國麟小紅書）

生吃海產可致脫水敗血病？酒/醋/蒜頭醃製可殺菌防感染嗎？

李國麟此舉進食生醃海鮮可謂「搵命搏」，因為進食完生醃海鮮後出現食物中毒的個案時有發生，據香港食安中心及衞生署資料，生醃水產是高風險的食物，可能帶有細菌、病毒、寄生蟲等不同的病原體。生醃雖然常以酒、醋、豉油、蒜頭、辣椒等材料進行醃製，都不能消滅這些微生物，只有徹底烹煮食物，才可避免這些病原體引致的疾病。

生醃水產可能帶有的病原體及感染風險：

1. 霍亂弧菌

鹹水和淡水都可見霍亂弧菌的蹤跡。進食受霍亂弧菌污染的海產，例如雙殼貝類軟體、甲殼類和魚類等所傳播的腸道感染。病徵包括輕微腹瀉或嘔吐，嚴重時可能出現突發性腹瀉、大便呈米水狀和帶有魚腥味、噁心和嘔吐，這些患者若未能及時接受適當治療，有可能因嚴重脫水而死亡。

2. 副溶血性弧菌

天然存在於海水、包括河口和近岸水域。當食用進食未熟透或生的受污染海產就會引致食物中毒。已煮熟食物亦有可能在準備或儲存時受生海產交叉污染。常見症狀包括嘔吐、腹瀉及腹痛，或有發燒。若未能及時接受適當治療，可能出現致命的嚴重併發症，如脫水及敗血病等。

3. 諾如病毒

香港最常見的食源性病毒之一，引致食物中毒的普遍來源包括貝類海產，特別是生蠔。人類常見症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、輕微發燒及不適。

4. 寄生蟲

野生捕撈的水產較可能帶有寄生蟲，養殖的水產若非在無寄生蟲的環境中飼養，亦可能較有風險。例如蛔蟲寄生在腸壁內造成噁心、嘔吐、腹瀉和劇烈腹痛，甚至會穿透腸壁；縧蟲的成蟲可長達數呎，引發腹漲、腹部絞痛、體重下降和因缺乏維他命B12而引致貧血，數量多時更可使腸道堵塞，在幼童身上特別容易發生；肝吸蟲和肺吸蟲除了引致腹部不適和腹瀉外，還有可能分別進入肝臟和肺部，甚或導致心臟、腦部等重要器官出現嚴重併發症。

4類人忌吃生醃 出現併發症風險更高

食安中心提醒，把水產徹底煮熟才是預防有害微生物和寄生蟲致病的唯一方法。高危人士若進食生或未煮熟的食物，受感染或出現併發症的風險較高，當中包括下下人士：

孕婦：懷孕期內荷爾蒙和免疫力的改變會削弱孕婦的免疫系統功能，發育中的胎兒易受一些不會令孕婦出現病徵的食源性致病菌影響。

嬰幼兒：免疫系統尚未發育成熟，腸道內的菌群所起的保護作用可能不如成年人有效。

長者：人體自身防禦或抵抗感染的功能會隨年齡增長而逐漸下降。部分長者如患有糖尿病等慢性疾病，其免疫系統的功能可能會因疾病或治療而進一步被削弱。

免疫力較弱人士：患有免疫系統疾病，例如愛滋病和一些慢性疾病如癌症；或接受了減低身體免疫反應的治療，例如正接受抗生素治療、使用抗胃酸藥、長期服用類固醇或預防移植手術後出現排斥的藥物等。

資料來源：食安中心、衞生署

T10

做運動也有損健康？有醫生警告，在放肆飲食或吃大餐後，如果帶著補償心態進行「報復式」運動，身體有可能在消耗脂肪前，就已令心臟受到傷害。若想保護心臟，到底要如何運動才可有益健康？

常運動但放肆飲食 「報復式」運動損心臟功能

遺傳優生科醫生張家銘在Facebook專頁撰文表示，很多人都會有一邊吃得不健康，一邊愧疚地做運動來「贖罪」。想靠著在跑步機高速跑、挑戰重訓極限，或多上一堂健身教練課程，就可以彌補到周末吃了大餐或連日外食的罪惡感。

但他警告，運動不能當成彌補飲食的解藥，如果還沒調整好飲食習慣，就開始拼命運動，可能會讓心臟首當其衝受到損傷。

大餐後可以做甚麼運動？

張家銘醫生指，2025年刊登於《Nature Communications》的一篇研究，中國空軍軍醫大學唐都醫院心臟科的研究人員利用實驗鼠模擬現代人「飲食不節制＋拼命運動」的生活狀態。實驗鼠連續8星期進行高脂高熱量飲食，再分別進行不同強度的運動訓練：

•低強度：以6m/min速度慢走60分鐘

•中等強度：以12m/min速度跑60分鐘，相當於最大耗氧量的65至70%

•高強度：以18m/min速度跑60分鐘，相當於最大耗氧量的85至90%

令人驚訝的是，結果只有低強度運動，成功在減少脂肪積聚的同時保護心臟結構和功能；中高強度運動雖然都能夠改善體重，卻導致心肌肥厚、收縮無力與心臟纖維化問題加重，連細胞裡的粒線體功能亦有所受損。

張家銘醫生解釋，這背後的生理邏輯是，當進食過多脂肪與糖分，身體會試圖儲存這些能量。如果這時進行中高強度運動，導致脂肪酸大量釋放並流入心肌細胞，在代謝機制尚未穩定下，反而造成「脂毒性」（Lipotoxicity）傷害。換言之，儲存的脂肪非但沒有被消耗掉，反而變成有害物質堆積在心臟裡，加劇心臟負荷。可見運動不是越多越快，效果就越好。

而這種「還債式運動」或「報復式鍛煉」即使連做1個月，不只體重沒有明顯下降，更令人睡眠變差、情緒不穩，甚至出現胸悶、心悸和喘不過氣的情況。上述研究作為提醒，運動的本質是修復，目的是健康，而為不是懲罰或壓榨。

健康運動3大關鍵

張家銘醫生強調，健康的順序是先正確地吃，再來才是正確地運動。順序錯了，就算再努力，也只是事倍功半。對於生活節奏快又難以控制飲食的大多數都市人，應注意以下3大關鍵： 

•先調整飲食：少油、少糖及多蔬果，先讓身體代謝穩定下來

•從低強度開始：快步走、踩單車、做家務或伸展運動都是很好的選擇

•讓身體「動起來」，而不是「操壞它」，當身體準備好了，才有能力接受更高強度、更全面的訓練。

資料來源：基因醫師張家銘

T10