分類: 健康

逆轉脂肪肝要從正確飲食著手。有研究發現，有1種斷食方法可在4周內改善脂肪肝，此方法只需調整進食時間，不用捱餓，而且比「168斷食法」更容易做到！

4周逆轉脂肪肝 斷食不用捱餓

中國湖南中醫藥大學第一附屬醫院肝病科副主任醫生張濤，以及中南大學湘雅二醫院副主任護士徐蓉接受媒體《生命時報》訪問，指出人們為了逆轉脂肪肝，都會從調整飲食及戒口著手，卻忽略了進食時間的影響。

【同場加映】脂肪肝有何症狀？

 

如何調整進食時間改善脂肪肝？

張濤醫生及徐蓉引述了一項由多位北京大學第三醫院的醫生主導之研究，說明斷食對於改善脂肪肝的幫助。該研究團隊指，限時進食法(Time-restricted feeding, TRF)被認為有效改善代謝症候群，包括與非酒精性脂肪肝及脂肪性肝炎，然而其機制尚未清晰。因而希望探討TRF如何有助改善脂肪肝。相關研究於今年8月刊登於國際期刊《Cell Metabolism》。

研究方法及內容

• 團隊招募了19名非酒精性脂肪肝患者，進行為期4周的限時進食法測試。參與者被要求在從上午7點到下午5點隨意進食（10小時進食），並每天下午5點至早上7點禁食（14小時禁食）。

研究結果

• 每天禁食14小時，堅持4周，有改善肝臟損傷指標，降低脂肪肝變性指數、三酸甘油脂水平等，同時能增加腸道微生物多樣性。研究團隊表示，每天斷食14小時難度較低，建議脂肪肝患者不妨嘗試。

調節飲食做錯2事 護肝變傷肝

張濤醫生及徐蓉表示，很多人為了擺脫脂肪肝，都會努力「管住嘴巴」，但有些飲食限制反而會引發或加劇脂肪肝，包括以下2大錯誤飲食方式：

 

1. 節食減肥

• 影響：節食減肥時，營養不良導致身體缺乏蛋白質，無法形成足夠的載脂蛋白，令脂肪無法被運出肝臟，引發脂肪肝。
• 建議：飲食控制的確能改善非酒精性脂肪肝，將目前每天熱量攝取減少500至1000kcal是可行的方法，但不建議節食。

2. 只吃素不吃肉

• 可導致營養不良性脂肪肝或高熱量性脂肪肝。身體缺乏合成載脂蛋白所必需的氨基酸，影響肝臟脂肪代謝，導致脂肪在肝臟大量堆積，形成脂肪肝。
• 素食者更容易感到饑餓，消化系統會刺激身體吃更多的米飯、麵包、餅乾等食物以增加飽腹感。
• 碳水化合物雖非肉類，但熱量也不少，一旦攝取超過人體日常所需，就會有大量葡萄糖被肝細胞轉化成脂肪，儲存在肝臟內，導致脂肪肝。

不吃早餐更易患脂肪肝？易形成膽石？

張濤醫生及徐蓉建議，想要預防或逆轉脂肪肝，除了如上述研究建議的提早吃晚餐，也應該重視早餐。作為每日飲食中相當重要的一餐，早餐可直接或間接地影響代謝。大部分不吃早餐的人，在中午或晚上容易食慾大增，造成營養過剩，入睡後過剩的熱量就會轉化為脂肪。

另外，肝臟會分泌出膽汁儲藏在膽囊中，等待第二天一早消化食物。如果沒有早餐的刺激，膽汁堆積於膽囊排不出去，時間久了就會濃縮成膽結石，對膽囊、肝臟皆有損害，尤其是本身肝臟受損的患者，可引致疾病進一步加重。

飲食5招改善脂肪肝 防癌防糖尿病

除了適當斷食，他們又推介脂肪肝患者採取地中海飲食，這種飲食法已被證實可預防及改善肥胖、第2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、心血管疾病和癌症。地中海飲食特點如下：

1. 以植物性飲食為主，包括水果、蔬菜、全穀類、豆類和堅果。
2. 烹飪用油以橄欖油為核心，而非動物油脂。
3. 烹飪時用植物調味料和香料代替鹽。
4. 限制紅肉攝取量，包括豬肉、牛肉和羊肉。
5. 每周至少食用兩次魚和家禽類，包括雞、鴨、鵝等。

另外，他們也提醒，患者在調整飲食之外，亦須要減少熬夜及多運動，以促進體內脂肪的消耗。

預防脂肪肝6大方法

根據香港衞生署資料，非酒精性脂肪肝是指一系列肝臟疾病，由肝臟細胞積聚過多脂肪，以至肝臟纖維化、肝硬化、肝衰竭或肝癌等，而積聚脂肪的成因與飲酒或其他繼發性因素無關。大部分的非酒精性脂肪肝個案與代謝綜合症有密切關連。

衞生署提醒，通過以下方式實踐健康生活模式，對肝臟健康和減低患上非酒精性脂肪肝的風險至為重要：

1. 維持適中的體重和腰圍
2. 保持均衡飲食
3. 多進行體能活動
4. 避免飲酒
5. 不吸煙
6. 維持適中的血糖、血脂和血壓水平

T10

香料不只可以在食物中調味，還可以防癌？有營養師推介3種香料，具備多種功效，除了有助保護腸道，舒通血管外，更有助抑制癌細胞生成。其中，部分香料更可預防大腸癌、胃癌！

3種香料防癌力超強 更護腸通血管

營養師劉怡里在其facebook專頁發文指，多吃這「防癌3寶」的香料，有助預防胃癌和大腸癌。而透過以下食用方法，更有助促進排毒、提升免疫力等作用。

吃哪3種香料可預防癌症？

3大防癌香料

1. 蔥

• 營養與功效：蔥含有硒，可以降低胃液內的亞硝酸鹽含量，幫助預防胃癌；硒能合成麩胱甘肽，而麩胱甘肽有抗氧化的作用。
• 蔥的其他功效包括抗菌、抗發炎、舒張血管、維持腸道好菌的功效。
• 蔥的氣味能降低體內氧化壓力，幫助代謝有害物質。

2. 薑

• 營養與功效：薑含有薑辣素，有抗發炎與抗氧化的功能，有助於抑制腫瘤生成。
• 有些研究發現，薑當中的薑醇可抑制癌細胞轉移。
• 薑的種類：可分為嫩薑、老薑、甘薑
• 老薑的薑辣素比嫩薑多，而甘薑外皮粗厚，通常搭配中藥材煎煮。

3. 蒜

• 營養與功效：含蒜素、類黃酮營養素，可防止腫瘤增生，抑制致癌物亞硝胺，還能增強免疫力，對患胃癌、大腸癌有預防作用。
• 建議：蒜頭最有效的食法是生吃或浸泡在橄欖油裡。
• 有研究發現，大蒜保存在橄欖油中，可增強植化素功能。
• 若想產生更多蒜素，建議把蒜切開等10至15分鐘，就會產生更多蒜素。

T10

每逢下午即飢餓難忍或想睡覺？隨時與吃錯早餐有關！有專家指，早上進食這種常見的早餐食物，有機會令身體的血糖水平在下午急劇下降，導致易倦或飢餓情況出現。要避免下午血糖偏低，她建議日常可改吃１款早餐，有助全日提神穩血糖。

一到下午就想睡/吃零食？可能是吃錯早餐！

營養科學家Sarah Berry從事營養研究20多年，她日前接受外媒《Business Insider》訪問表示，自己每天下午4點接孩子放學回家時，都會感到有些煩躁及頭暈，然後開始狼吞虎嚥地進食。

針對這個現象，Berry嘗試使用連續血糖監測儀尋找原因，這種設備可以提供即時更新的血糖數據，讓使用者了解食物、運動及其他習慣對血糖水平的影響。她發現，每當她早上以高碳水化合物的食物作為早餐時，當日下午的血糖水平都會急劇下降，這就解釋了她為何常感到疲勞。Berry形容，每逢這個時候感覺都非常差。

【同場加映】身體如何調節血糖升降？血糖值標準是多少？

大量吃碳水恐致暴飲暴食？每天熱量可增300kcal

Berry任職的健康科學公司ZOE曾進行研究，發現有25至30%人會在大量進食碳水化合物的幾個小時後，血糖下降至基線以下，而且比起其他人更快地渴望吃下一餐。他們往往會在下一餐多攝取約100kcal，並會每天多攝取300kcal。

根據Berry的經歷和上述研究結果，表明低血糖水平可能促使人們暴飲暴食，而且相比平時更不清醒及活力不足。

推介1款早餐 全日提神血糖穩定

Berry表示，以往她會吃糕點或白麵包做早餐，不過如此攝取過量精緻碳水和糖分，導致血糖急升又驟降，繼而令食慾爆發。她自從察覺到碳水化合物可影響午後狀態後，就改吃以下食物作為早餐：

• 推介提神早餐：希臘乳酪加堅果及種子
• 營養：富含蛋白質及好油脂，也含有纖維
• 好處：有助延緩消化，減少血糖波動，使飽腹感維持較長時間

戒碳水一定好？把握1原則安心享受食物

不過Berry並未因此戒吃碳水或零食。她強調，期望血糖全天候保持平穩是不切實際的，循環血糖上升是進食碳水化合物的正常生理反應，人體生來就能夠應對血糖自然變化。最重要是「適中」，並找到健康的方式去享受食物。

她提醒：「如果一種食物是健康得令人無法享受，那麼它就是不健康的。」

血糖過高過低都不好！揭低血糖現象7大症狀

根據香港衞生署資料，低血糖是指身體的血糖濃度低於正常水平。過量胰島素或降血糖藥物、因使用這些藥物後延遲進食、不定時進食或進食份量不足，都會增加出現低血糖現象的風險。其症狀包括冒冷汗、身體顫抖、飢餓感、頭暈、無力，嚴重時更會出現神智不清，甚至昏迷。

據香港糖尿協會資料顯示，糖尿病患者如血糖控制不理想，導致血糖過低，有機會引發「低血糖昏迷症」，這屬於糖尿病的急性併發症之一。

甚麼是「低血糖昏迷症」？

「低血糖昏迷症」有何症狀？

• 血糖值低於4mmol/L時，即表示血糖過低，如未能及時處理，會導致昏迷
• 症狀包括冒冷汗、手震、心跳加速、抽筋、頭暈、全身無力、疲倦、飢餓、胡言亂語等及脾氣暴躁

「低血糖昏迷症」發病時，用甚麼方法處理？

• 若患者在清醒情況下出現低血糖症狀，可加速給予患者能快速升高血糖的食物，例如2至3粒糖果/方糖；1/3杯（100 cc）汽水
• 患者食用高糖食物10-15分鐘後，應再次測試血糖；若血糖讀數低於4mmol/L，應重吃以上食物
• 若重覆處理3次後血糖未能回升，請即求醫治理。
• 若患者出現昏迷，請勿給予患者任何食物或飲料，並應將患者側臥，保持空氣暢通，並加快呼叫救護服務，迅速把患者送院治理。

一般而言，澱粉質攝取量不足、空腹血糖或酒後運動、消除運動量或減少食量等都會導致血糖下降。對糖尿病患者而言，藥物劑量不正確、過量服用降血糖藥物或注射胰島素位置及吸收差異等，都有機會讓身體血糖指數下降。

如何預防「低血糖昏迷症」？

若要預防血糖突然下降，糖尿病患者應建立定時定量飲食習慣，同時定時監察血糖，若有不適，應立即進行血糖測試，以辨別或証實是否低血糖。此外，應保持規律的生活方式，並根據運動的強度及時間，適當地補充碳水化合物，並切勿空腹飲酒。若患者近期曾患病或曾更改糖尿藥物，應多作血糖測試，遵照醫護人員之指示服用藥物。 

T10

指甲變色、受傷可大可小，切勿輕視。一名70多歲婦人腳趾甲變黑，原以為只是撞瘀等小事，求醫檢查後竟證實患上「皮膚癌王」。醫生提醒，平日須多加留意手腳指甲變化，若出現3種變化，恐是心臟病、癌症等大病徵兆。

腳趾甲變黑 一驗揭患皮膚癌王

皮膚科醫生蔡逸姍在節目《健康2.0》分享病例指，一名70多歲婦人腳趾公的趾甲變黑，本以為只是踩到或撞到後的瘀青，不以為然。但家人見狀覺得不妥，連忙帶她去求醫。

醫生檢查後發現，該婦趾甲上的黑線寬超過0.3cm，而且形狀不規則，遂安排切片檢查。結果顯示，她罹患了「皮膚科的癌王」黑色素細胞瘤，是死亡率相當高的癌症。

指甲出現3大變化 恐患癌/心臟病

蔡逸姍醫生提醒，平日應多加留意自己及長輩的手腳，如果手腳指甲出現以下變化，可能是癌症、心臟病等重症徵兆，要提高警覺，及早就醫檢查。

 

1. 指甲黑線

• 可能的疾病徵兆：肢端黑色素瘤
• 指甲外觀變化：黑線寬度大於0.3cm，濃淡不一，黑色素更可能會延伸至皮膚上。

2. 點狀白甲症

• 可能的疾病徵兆：心臟病、腎衰竭、真菌感染、肺炎
• 指甲外觀變化：多片指甲同時出現白斑、白線甚至整片泛白。

3. 指甲傷口久未癒合

• 可能的疾病徵兆：甲床鱗狀細胞癌
• 指甲外觀變化：指甲碰撞後傷口半年以上都沒有好，甚至潰爛；與甲溝炎、灰甲類似，手指甲比腳甲更為常見。

甚麼是黑色素瘤？拆解成因/癌變先兆

根據香港防癌會資料，黑素瘤是一高度惡性皮膚腫瘤，病發於表皮的黑素細胞。這是一種極為危險的皮膚癌，兼有極迅速的早期擴散。亞洲人常見於足底、手掌、甲床或黏膜等位置發現。

黑色素瘤成因+先兆

 

黑色素瘤風險因素：

• 過度暴露於紫外光照射，包括累積或偶然極端的局部性嚴重日炙。
• 本身已存在的痣，特別是先天性色素痣或發育異常的痣。
• 有皮膚癌家族歷史。
• 連續曝曬2次並形成水泡，日後引發可致命黑素瘤皮膚癌的相對風險為1.7；連續曝曬3次並形成水泡，日後引發可致命黑素瘤皮膚癌的相對風險為3.8（如相對風險為1，表示風險沒有增加或減少）。

黑素細胞的痣可能癌變的跡象：

1. 體積急遽增大
2. 出血
3. 痕癢
4. 潰爛
5. 顏色變化
6. 發炎及疼痛
7. 呈衛星狀損傷

T10

相信大家對「骨質疏鬆」這個醫學名詞不會感到陌生，但都市人對於骨質疏鬆仍存有不少迷思和誤解。甚麼人會較容易患上骨質疏鬆？根據政府2020年統計，近四成50歲或以上香港人有機會患上骨質疏鬆。

女性比男性更易患骨質疏鬆

女性患上骨質疏鬆的機率比男性高，情況於女性停經後更甚，身體內的雌性荷爾蒙會大量下降，令骨頭的鈣質流失得更快。近五成更年期後女性會患上骨質疏鬆。另外，長時間服用類固醇藥物或長期保持不良生活習慣，如鈣或維他命D攝取量不足、吸煙、酗酒和過度攝取咖啡因都會提高患上骨質疏鬆的風險。

骨質疏鬆初期沒症狀？

骨質疏鬆有何症狀？雖然初期骨質疏鬆可以沒有任何症狀，但身體遇上骨折的機會卻默默地提升。隨年紀增長，跌倒的機會比較高，而骨頭較脆弱的骨質疏鬆患者有更大機會在跌倒後有骨折情況。最常見的骨折在股骨和脊椎，患者需臥床一段時間，並進行一連串的物理治療等復康訓練。不僅為身體帶來痛楚，更會影響生活質素，甚至骨折後的行動能力。

【同場加映】骨質疏鬆症狀+高危一族

 

如何知道自己是否骨質疏鬆？

要知道自己是否患上骨質疏鬆的方法很簡單。最常用的骨密度測試方法是雙能量X射線吸收法（DEXA）。骨密度測試結果通常以T值和Z值來表示，作解讀骨密度和評估骨骼健康狀態。

其中，較常用的T值將病人與年輕成年人的平均骨密度作比較。一般而言，T值越高，代表骨密度越接近年輕成年人的平均值。根據世界衛生組織的定義，T值在-1.0及以上被歸類為正常，-1.0到-2.5之間被歸類為骨質缺乏（骨量減少但未達到骨質疏鬆的程度），低於-2.5則被歸類為骨質疏鬆。

Z值則根據骨密度與同齡人的平均值之間作比較。Z值可以提供更具體的參考，若Z值為0，代表骨密度與同齡人的平均值相同。Z值高於0表示骨密度高於同齡人的平均值，而Z值低於0表示骨密度低於同齡人的平均值。

骨質疏鬆有何治療方案？

確診骨質疏鬆的患者固然要監察情況，但患有骨質缺乏的人士亦不宜掉以輕心。治療方案根據病情的嚴重程度和個人的特定需求而有所不同。其中養成健康的生活習慣 （例如增加鈣和維生素D的攝取量，戒煙和限制酒精攝入量），以及透過藥物治療（例如骨吸收抑制劑以及雌激素治療）都是一些常見的骨質疏鬆治療選擇，詳情可向專業醫生或營養師諮詢。

骨質疏鬆適合做甚麼運動？

進行適量的體育運動，特別是負重運動（weight-bearing activities），例如步行、跳躍、舞蹈；阻力鍛鍊（resistance training） ，例如舉重、彈力帶運動、體操等， 都可以刺激骨骼生長和增加骨密度。

由於每人的身體狀況有異，開始運動前，建議先諮詢醫生或物理治療師的意見，以確定哪些運動最適合自己。骨質疏鬆的確普及，建議50歲以上人士或停經後的女士定期進行骨密度檢查，並養成健康飲食和運動習慣，可有效減慢骨密度下降。

撰文：物理治療師 鍾惠文博士

T10

黑木耳口感爽脆，一直受不少人喜愛。有營養師指，由於黑木耳含豐富膳食纖維，多進食可對身體有3大功效。如果在1個時機進食，甚至有助降血糖！

黑木耳3大好處 這時間吃可穩定血糖

營養師吳映蓉在其Facebook專頁發文指出，黑木耳中含豐富的水溶性纖維和非水溶性纖維，而這兩種超級纖維更對身體有以下3大好處：

黑木耳3大好處

 

 吃黑木耳有哪3種好處？

1. 清理腸道

• 成分：非水溶性纖維
• 功效：非水溶性纖維就像一把「掃把」，幫助清理腸道中的「垃圾」，增加糞便體積，促進腸道蠕動，幫助排便

2. 阻擋糖分快速吸收

• 成分：水溶性纖維
• 功效：能在胃腸道內吸水膨脹，形成凝膠狀物質，延緩糖分吸收，避免血糖波動
• 建議：吃主食前可以先吃一些吃木耳

3. 阻擋膽固醇被吸收

• 成分：水溶性纖維
• 功效：能抓住腸道中的膽固醇，幫助身體將它們排出體外，另有助控制血脂

浸木耳勿超過2小時 恐致中毒死亡

香港消委會曾建議，黑木耳等乾製耳類食用菌於烹煮前需要先浸泡。室溫浸泡菇類的時間不宜過長，一般不超過2小時，否則應該放入雪櫃進行浸泡。因為經浸泡的雪耳和木耳較容易受椰毒伯克霍爾德氏菌污染，而當中或產生毒素米酵菌酸。此毒素一旦產生，不論是沖洗或烹煮都不能破壞其毒性，中毒後可能出現腹痛及嘔 吐等病徵，情況嚴重者可引致肝功能異常，甚至死亡。

此外，消委會建議消費者應妥善儲存煮食後的耳類食用菌，剩菜應在烹煮後2小時內放進4°C或以下的雪櫃儲存，可減慢細菌滋生，延遲亞硝酸鹽的形成。食用前，應徹底翻熱食物至中心溫度達75°C，及不應翻熱超過一次，以確保食物安全。於雪櫃存放超過 3 天的剩菜便應棄掉。

T10

使用氣炸鍋雖然可降低熱量攝入，不過有營養師指如在使用期間忽略1件事，有可能令食物在氣炸過程中釋出3種致癌物，反有損健康。到底應如何使用氣炸鍋，才可降低釋放致癌物的風險？

用氣炸鍋忽略1件事 恐釋出3大致癌物

為何氣炸鍋少油未必健康？營養師蔡正亮在其Facebook專頁發文指，氣炸鍋的運作是利用高速旋轉的熱風扇，透過熱空氣對流的作用，讓食物受熱，將食物在10幾秒內，加熱到180°C度以上。由於氣炸鍋快速升溫會對食物中的3大營養素，包括醣類、蛋白質（胺基酸）和脂肪造成本質上的裂變，因此如使用氣炸鍋時忽略過高的氣炸溫度，有機會釋出以下3種致癌物質：

氣炸鍋釋出3大致癌物

 

氣炸鍋釋出哪3大致癌物？

1.丙烯酰胺

• 主要來自碳水化合物及部分的胺基酸。
• 食物例子：炸薯條、炸薯片

2.多環芳烴（PAHs）

• 主要來自油脂、蛋白質。
• 食物例子：炸肉排、炸肉餅

3.雜環胺（HCAs）

• 主要來自對蛋白質 (胺基酸)。
• 食物例子：例如炸蝦、各式炸肉排

蔡正亮營養師強調，雖然使用氣炸鍋確實可以降低熱量攝入，但頻繁使用會增加健康風險。他建議，可以偶爾使用氣炸鍋，但不應過度使用，以減少帶來的風險。

根據香港消費者委員會資料，使用氣炸鍋的食物經高溫煮食，高於120°C和少水的方式烹調時，便會產生化學反應，出現丙烯酰胺。氣炸鍋烹調食物，雖然免油，但由於是以高溫氣炸食物，所以炸出來的食物亦有機會含丙烯酰胺這一種致癌物。

氣炸鍋3大致癌物 嚴重恐致神經系統受損

根據香港食安中心資料，經高溫烹煮後，會釋放雜環胺和多環芳烴是兩大類有機化學物，而釋放的丙烯酰胺則是一種可能致癌的化學品。

1. 丙烯酰胺

• 丙烯酰胺是一種無味的白色結晶有機固體，容易進行聚合作用，形成聚丙烯酰胺。
• 丙烯酰胺在烹煮食物時，溫度通常超過攝氏120度，不經意產生的污染物，特別會出現在含豐富碳水化合物但蛋白質較少的植物類食物。
• 資料顯示，對於攝取丙烯醯胺量較少的人，不會損害健康，例如破壞神經系統，但如攝取量過高，則神經系統或會受到影響，嚴重則可患上癌症。 

2. 多環芳烴

• 多環芳烴是一類含有兩個或以上稠芳香環的有機化合物，主要因為有機物未充分燃燒或在高溫下分解而形成。 
• 有研究顯示，攝取某些多環芳烴具基因毒性，導致抑制免疫系統，甚至可能會患上癌症。

3. 雜環胺

• 雜環胺大部分是紅肉在攝氏200度或以上高溫烹煮時產生。
• 這類致癌物進入人體後，引發癌細胞增長，增加癌症發病率。

如何降低氣炸鍋致癌風險 氣炸溫度宜多少？

消委會和營養師蔡正亮提出不同氣炸用氣炸鍋忽略1件事 恐釋出3大致癌物 營養師教2招減風險使用方法，減低食物在烹調過程中所釋出的致癌物，防止致癌物對健康帶來影響。

營養師蔡正亮指，可以透過以下2種方法使用，有助減少致癌物。

1.  將食材切小，切薄

• 食物較容易煮熟
• 盡可能縮短加熱時間，以減少食物裂變。

2. 每一餐多吃不同蔬果

• 蔬果顏色越豐富越健康
• 由於蔬果富含抗氧化物、植化素，可產生保護作用。

根據香港消費者委員會資料，利用薯條進行2個測試分析烹調溫度及時間會如何影響丙烯酰胺的釋出量，而得出2個可以降低致癌風險的結果：

1. 減少烹調時間

• 氣炸時間短8分鐘，致癌物少97%。
• 將烹調時間減少8分鐘但烹調溫度維持在200℃不變，氣炸後薯條的丙烯酰胺含量便大幅下降至只有每公斤207微克。

2. 降低烹調溫度

• 氣炸溫度下降50℃至150℃，致癌物少93.7%。
• 將烹調溫度下降50℃至150℃而烹調時間維持不變，氣炸後薯條的丙烯酰胺含量亦大幅下降至每公斤444微克。

T10

 

吃甚麼會導致高膽固醇？如何降膽固醇？早餐宜喝豆漿，吃番薯？有營養師推介10種食物，有助降血脂降膽固醇。同時她亦提醒，有4大飲食習慣易致膽固醇過高。

10種食法降膽固醇 早餐飲豆漿也有效？

營養師李婉萍在其Facebook專頁發文教3大飲食法降低膽固醇和血脂，並列舉10種常見的食物：

 

吃甚麼有效降膽固醇？

1.選擇合適的蛋白質

• 食物例子：優先選擇雞肉、海鮮等白肉。
• 建議：盡量少吃牛肉、豬肉等紅肉。烹調方法應避免使用油炸，建議選擇清蒸和烚的方法。

2.選擇合適的早餐和小食

• 食物例子：早餐可以選擇燕麥片、蕃薯；小食則可以吃堅果、蘋果。

3.選擇合適的飲品

• 無糖朱古力：含有黃烷醇，有研究證明可以降低膽固醇。
• 無糖番茄汁：當中含有的茄紅素，有助降低膽固醇、改善血脂。
• 無糖豆漿：含大豆異黃酮，可以有效降低膽固醇。
• 無糖綠茶：含有兒茶素，能抑制大腸吸收膽固醇。

4類人易膽固醇過高 1種餃子要少吃

李婉萍表示，高膽固醇可能與常吃美食、高糖飲食、經常應酬大吃大喝，或者以小食充當正餐有關。她指出，以下4種人更容易有高膽固醇問題。

1.美食主義者

飲食習慣及特徵：

• 喜愛吃高級的美食，尤其是愛去米芝蓮餐廳的人士。
• 身體外型不胖，但是膽固醇超高。
• 常吃份量少、油脂高的食物，例如鵝肝、牛扒。

2.高糖飲食愛好者

飲食習慣及特徵：

• 平日正餐份量正常，但常常喝手搖飲品。
• 不論心情好，還是心情差，也要吃蛋糕。
• 這類人身體外型看似瘦小，但是膽固醇、體脂肪卻高於常人。

3.因工作需要經常應酬

飲食習慣及特徵：

• 應酬經常大魚大肉，甚至每天都喝酒。
• 這類人身體外型比較肥胖，或有啤酒肚。

4.將小食當作正餐

飲食習慣及特徵：

• 正餐時間不愛吃普通家常菜配飯，反而喜愛水煎包、煎餃、蔥油餅等。

膽固醇分為好和壞？

根據香港衞生署資料，血液中的膽固醇可分為低密度脂蛋白膽固醇及高密度脂蛋白膽固醇，其中前者又被俗稱為「壞膽固醇」。攝取過量飽和脂肪、反式脂肪會增加體內血液的壞膽固醇。

T10

想知道家中長輩的健康狀況，也可從他們的說話看出端倪。有醫生指出，若長者經常說4句話，很可能是出現認知障礙症（腦退化症）的先兆。不過醫生亦指，只要控制好10大風險因素，有40%的認知障礙症病例都是可預防的。

長者常說4句話 恐是認知障礙症先兆

北京大學第一醫院神經內科主任醫生孫永安，以及中南大學湘雅醫院神經內科主任醫生郭紀鋒接受《生命時報》訪問時指出，認知障礙症的徵兆及預防方法。如何可及早發現長者患上阿茲海默症？

郭紀鋒醫生表示，患上腦退化症、阿茲海默症，或有腦退化傾向的人士容易健忘，發生頻率很高，主要是近期記憶力下降，但對陳年舊事卻記得比較清楚。他指出，有腦退化傾向的人士經常會說以下4句話：

 

認知障礙症患者可能常說的4句話：

1.「甚麼？你再說一次。」

• 原因：阿茲海默症患者最明顯的特徵是短期記憶力嚴重衰退，以及注意力難以集中，即使是剛剛才發生的事情或剛說過的話，都會被他們忘記。

2. 「這是甚麼地方？我為甚麼會在這裡？」

• 原因：隨著病情發展，患者對時間、空間的概念有所下降。明明是以前很熟悉的地方，卻突然不認識了。
• 伴隨出現的行為：他們絲毫意識不到自己迷路，不會看路牌，甚至會疑問自己為甚麼出現在這裡。還有些患者伴隨智商下降，不會求助。

3. 「我的東西不見了，是誰拿走的？」

• 原因：短期記憶下降，經常找不到日常物品，也是腦退化症較為典型的表現。
• 伴隨出現的行為：患者還會總放錯東西，且放錯的位置越來越不尋常，比如把手機放進雪櫃、把襪子放在餐桌上。他們不但找不到東西，有時還會毫無理由地懷疑別人是偷了，例如「我的鑰匙、眼鏡呢？一定是家裡來小偷了！」

4. 「你們都不關心我！」

• 原因：認知障礙症會影響患者的大腦皮層，使情緒出現極大起伏，經常發脾氣或特別敏感，覺得孤獨、無人關心。
• 伴隨出現的行為：患者情緒上的反常表現並不固定，有的人由外向變內向，也有人由內向變外向。發展到疾病中期時，他們在社交時變得退縮，當想不起接下來要說甚麽時，就乾脆不說話了。

郭醫生提醒，如果發現家人出現這些認知功能受損的早期徵兆，最好及早到神經內科檢查及治療。

控制10大風險因素 腦退化症病例減40%

另外，孫永安醫生受訪時提到，近期北京大學全球健康與發展研究所基於「中國健康與養老調查項目」研究發現，國內約半數新增腦退化症病例可歸咎於10多種可改變的危險因素：高血壓、肥胖、聽力損失、創傷性腦損傷、飲酒、吸煙、抑鬱、缺乏運動、社交少、糖尿病等。若能控制好上述10大風險因素，多達40%腦退化症病例都可成功延緩或預防，為此，他提出7大護腦建議。

預防腦退化症 7大護腦建議

 

護腦方法｜1. 減低體重

• 有研究證實，肥胖與腦容量和認知功能密切相關。
• 在65歲前，BMI應控制在18.5至23.9；65歲以上則不宜太瘦，如果體重有明顯下降趨勢應多加留意。

護腦方法｜2. 時常訓練大腦

• 不斷學習不同內容，能對大腦產生正面刺激。
• 學習一門新語言或攝影、練習瑜伽、從事園藝、日常開車時關閉導航、經常閱讀、下班時改走另一條路，或者換一只手接電話等微小的改變，都能激發大腦活力。

護腦方法｜3. 控制血壓

• 雖說超過140/90mmHg才是高血壓，但中青年人應盡量把血壓控制在130/80mmHg以下，可顯著降低心腦損害風險。

護腦方法｜4. 不煙不酒

• 煙草、酒精、睡眠不足都是傷腦元兇。
• 積極戒煙戒酒；另外，老人家要避免摔倒令頭部受傷，如果有睡眠障礙和腦血管病時，須及早就醫。

護腦方法｜5. 培養運動習慣

• 每周至少進行150分鐘中等強度或75分鐘高強度運動，因應個人身體狀況選擇太極拳、八段錦、走路、跑步等有氧運動。
• 另外，彈琴、打字、撿豆子等手部運動，也可有效刺激特定腦部區域，有助預防和延緩阿茲海默症。

護腦方法｜6. 保護聽力

• 聽力下降會影響空間定位能力及言語識別能力，連大腦功能也受牽連。
• 盡量避免會損害聽力的行為，包括戴耳機睡覺、坐車時長時間戴耳機、耳機音量超過60分貝、每天聽耳機超過60分鐘、用棉棒掏耳朵等。

護腦方法｜7. 放鬆心情

• 放鬆心情，避免過度緊張。
• 鼓勵積極地社交，但如果獨處時能很好地放鬆也不錯。
• 退休後避免單調乏味的生活，建議每天出門活動。

拆解腦退化症早中晚期症狀

根據香港醫管局資料，認知障礙症是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病，患者的記憶、理解、語言、學習、計算和判斷能力都會受影響，部分且會有情緒、行為及感覺等方面的變化。

醫管局估計，香港70歲以上長者當中，每7名女性或每10名男性就有1名患者。其中，阿兹海默症為最常見的類型，佔香港長者病例約65%。

1. 早期症狀（第1-2年）

在此階段，家人和朋友通常會以為患者的症狀，只是因為年紀漸老而出現的正常老化過程。

• 失去短期記憶
• 表達或理解抽象事情時感困難，如表達身體不適、心情感受等
• 情緒或行為變幻無常
• 學習新事物及跟隨複雜指令感困難
• 判斷力減退、基本自理活動仍能應付，但需旁人提醒

2. 中期症狀（第2-5年）

隨著病情的進展，患者早期的困難會更加明顯。

• 混淆遠期記憶和現實情況記憶、偶有詞不達意的情況
• 行為性格轉變，或會容易情緒不穩
• 需別人協助日常自理活動

3. 晚期症狀（第5年後）

患者生活幾乎完全依賴別人，不能自我照顧。

• 記憶缺損，連熟悉的人和事也會忘記
• 身體活動及精神狀況出現衰退
• 未能有效表達及溝通
• 不能處理日常生活、需要長期照顧
• 生理時鐘混亂

T10

都市人工作忙碌，不少上班族要經常坐在電腦前工作，甚至要到午飯時間才有機會走動。久坐成為不少都市人的生活習慣。

全球1/3人活動量不足 恐增死亡率

「久坐」行為是指在清醒時間的任何低能量消耗活動，例如坐、斜躺或躺。世界衞生組織一項研究發現，全球近三分之一的成年人口，缺乏身體活動，如果情況持續，2030年將會有35%的成年人比例未達到建議的身體活動水平，更指出身體活動不足成為影響全球死亡率的第4大風險因素。香港衞生署的本地調查發現，於15歲或以上人士中，有近15%的人士指出自己每天平均有10小時或更久的時間坐著或斜躺著。

久坐不動5大傷害 引發糖尿病癌症

活動不足會增加患上不同類型的慢性疾病，例如增加患上心血管和糖尿病的風險，長時間的靜態生活或會引起對身體的負面影響。

久坐可能會帶來以下的健康風險：

1. 患上慢性心血管疾病
2. 患上二型糖尿病
3. 深層靜脈血栓
4. 痔瘡形成或惡化
5. 患上某些癌症，包括乳癌及卵巢癌。  

【同場加映】糖尿病常見症狀

 

如何避免久坐？3招培養運動習慣

其實培養恆常運動習慣不一定要到健身房，從生活小習慣入手亦可以。

1. 中等強度運動

• 保持恆常運動習慣，世界衞生組織建議18歲或以上的成年人每星期最少進行150至300分鐘的中等強度運動，例如：快步行、慢速行樓梯、慢速游水、慢速踏單車、太極等。
• 進行中等強度運動時應該可於活動時如常說話。
• 當中近年流行的Zone 2 訓練包括在內，Zone 2 訓練相等於運動時維持最大心率的60%-70%之間，屬於中低強度的體能運動。

2. 劇烈強度的帶氧運動

• 可考慮每星期最少進行75至150分鐘的劇烈強度的帶氧運動，例如：緩步跑、快速游水、打羽毛球等。
• 進行劇烈強度運動時呼吸會急促，運動量和強度應循序漸進。

3. 限制久坐時間

• 可以進行任何強度的活動代替久坐，如不能進行中等強度或以上的運動，亦可進行低強度的體能活動，例如溫和的伸展運動、輕體力勞動的家居活動（如洗碗或熨衣服）。
• 每坐一小時後可以起身走動5至10分鐘，避免長時間的久坐。

恆常的體能活動狀態可以預防慢性病，例如降低患上高血壓和二型糖尿病的發生，亦可以改善睡眠質素和焦慮情緒。培養恆常運動習慣，可由生活小習慣著手，例如以行樓梯代替使用電梯。此外，運動強度要循序漸進，量力而為，勿強行進行超出自己能力範圍的運動。

撰文：香港都會大學 護理及健康學院講師

T10

常吃甜食才會患糖尿病？有醫生分享病例指，有一家人口味相近，習慣在吃飯時添加1種食物，結果全家人陸續確診糖尿病，無一例外。醫生提醒，很多人自以為吃得健康，卻忽略了一些飲食偏好，成為引發糖尿病的陷阱。

吃飯加1物全家患糖尿病

家醫科醫生楊智雯在Facebook專頁撰文，強調「糖尿病是吃出來的」，很多人都覺得自己吃得很健康，卻沒有留意所吃的食物種類。長期偏好特定的食物，會導致營養不均衡，損害健康。

她分享病例指，有一家人先後向她求診，最後通通確診糖尿病，發病率100%！細問之下，楊醫生發現他們一家人的飲食習慣大有問題，是令血糖失控的主因。

【同場加映】血糖多高等於患糖尿病？有何症狀？

 

不甜也中招 3因素致血糖過高

原來，這家人三餐常吃炒飯或炒麵，更一定會添加辣椒醬。充分調味的炒飯惹味得不需要任何配菜，令人連吃3碗才會滿足。楊醫生指出，這樣吃法會出現以下的問題：

• 每餐也會吃下10份的醣，血糖即刻飆升至400至500mg/dL。
• 因為只吃大量的醣，缺乏蔬菜和蛋白質，很快會變餓，忍不住再進食，令血糖持續處於高水平。
• 醬汁當中高含量的鈉，會增加身體脫水的風險，容易引發高血糖高滲透壓的狀態，屬於糖尿病致命性的併發症。

楊醫生提醒，高碳水飲食可引發胰島素阻抗、代謝症候群，進而導致糖尿病、高血壓、高尿酸與肥胖。

全家人患糖尿病情況普遍嗎？

楊智雯醫生指出，糖尿病分為兩型，第1型糖尿病屬於自體免疫性疾病，第2型糖尿病與家族遺傳高度相關，像上述病例般一家人同患糖尿病的情況很常見。

另外，隨著年齡增長，代謝率下降、飲食不當以及缺乏運動，增加出現胰島素阻抗的風險，也不利血糖的調節。當血糖失控就容易演變成糖尿病。

楊醫生亦表示，並非家裡有人患糖尿病，其他家人也一定會患病。即使已經進入糖尿病前期，只要及早發現問題的源頭，吃對食物，就能保持健康。

胰島素阻抗3大成因 增患糖尿病風險

楊智雯醫生列出造成胰島素阻抗的3大原因，並教3種方法改善，以改善胰島素，穩定血糖，避免患上糖尿病。

胰島素阻抗3大成因：

1. 高碳水化合物飲食：當攝取過量時會造成葡萄糖代謝的失調，身體因長期處於高胰島素水平的狀態而產生阻抗現象。
2. 異位的脂肪堆積：肝臟、胰臟脂肪堆積，進而導致阻抗現象更嚴重。
3. 壓力和睡眠不足：壓力荷爾蒙（如皮質醇）上升會干擾胰島素功能。

逆轉胰島素阻抗3大建議：

1. 調整飲食：降低精緻碳水化合物攝入，多攝取高纖維食物和健康脂肪。
2. 增加運動量：運動能提升胰島素敏感性，尤其是重量訓練和有氧運動。
3. 調節壓力與保持充足睡眠：有效地管理壓力、改善睡眠質素，有助維持胰島素功能正常。

逾90%屬二型糖尿病 8症狀較常見

根據香港醫管局資料，第2型糖尿病佔所有糖尿病例超過90%。主要與不良飲食習慣、肥胖及缺乏運動等因素有關。身體細胞對胰島素產生抗拒，使細胞不能有效攝取及利用葡萄糖，導致過多糖分積存在血液。此類糖尿病較第1型糖尿病有更高的遺傳傾向。

部分糖尿病者在患病初期或會出現以下徵狀：

• 經常口渴、小便頻密、感到飢餓、體重下降、容易疲倦、視力模糊、傷口不易癒合，以及皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況。
• 亦有部分患者可能沒有上述徵狀，因此建議定期檢查身體，避免延誤醫治。

T10

心臟病及中風均為香港人十大主要死因，死亡率分別排第3及第4。心血管疾病防不勝防？一項涉及9.6萬人的研究指出，有5大指標可自測心血管健康，其中1類人在冠心病提早發病風險竟高達562％！60歲以下也要小心！

心血管病致命率高 1類人早發風險高562%

北京大學公共衞生學院的研究團隊分析內地96400名成年人的數據，旨在了解生活習慣、遺傳風險與心血管疾病的關係。研究結果於今年7月於國際期刊《Nature Human Behaviour》發表。

甚麼人提早患冠心病率最高？

 

 研究對象｜分析逾9.6萬人數據

研究團隊透過採用中國嘉道理生物樣本庫中96400名參加者的臨床和基因數據，並把參加者分為以下4個組別進行研究：

1. 低遺傳風險且生活方式健康
2. 低遺傳風險但生活方式不健康
3. 高遺傳風險但生活方式健康
4. 高遺傳風險且生活方式不健康

研究結果｜提早中風/腦出血/患冠心病風險

在60歲以下的人群中，與低遺傳風險且生活方式健康參加者相比，3類參加者對患上冠心病、缺血性腦中風和腦出血結果風險如下：

• 低遺傳風險但生活方式不健康：早發冠心病風險增加25%、早發缺血性腦中風風險增加74%、早發腦出血風險增加58%。
• 高遺傳風險但生活方式不健康：早發冠心病風險增加562%、早發缺血性腦中風風險增加234%、早發腦出血風險增加553%。
• 高遺傳風險但生活方式健康：早發性冠心病風險下降67.8%、早發性缺血性腦中風風險下降57.4%、早發性腦出血風險下降54.3%。

若以病發年齡比較，高遺傳風險且生活方式不健康的人士，冠心病平均病發年齡提早3.4年、缺血性腦中風則提早6年，早發性腦出血則提早1.6年。

健康生活習慣能逆轉早病發風險

研究團隊指出，健康生活方式能夠有助預防冠心病、缺血性腦中風和腦出血早病發的風險。無論遺傳風險高低，不健康的生活方式會增加患心血管疾病的風險，而遺傳風險與生活方式有疊加效應，建議中年人要保持健康生活習慣。

5大健康指標 自測心血管疾病風險

研究團隊基於《中國心血管病一級預防指南》，列出5種不健康的生活指標：

1. 目前吸煙或因患病而戒煙
2. 有下列其中三種飲食習慣之一： 每天不吃新鮮水果、每天不吃蔬菜、每天吃紅肉或每周少於一次
3. 運動量不足規定量的一半
4. BMI低於18.5kg/㎡或高於24kg/㎡
5. 男性腰圍超過90cm/女性腰圍超過85cm

研究團隊指出，每項不健康生活方式得1分。如獲0至1分，即反映生活方式健康；若獲4至5分，則反映不健康。

冠心病8大症狀 頸部痛是警號？

據香港衞生署資料，心臟病泛指各類與心臟有關的疾病（例如冠心病、心肌梗塞）。其中，最易引致死亡的是冠狀動脈心臟病（冠心病）。當膽固醇層在心臟冠狀動脈內壁積聚，令動脈管腔收窄，導致心肌血液供應減少，從而形成冠心病。

冠心病症狀及成因

 

冠心病常見徵狀

香港醫管局指出，近年冠心病的發病年齡有年輕化的趨勢，40多歲已患有此病並不稀奇，部分人首次病發前可能不會出現任何徵狀，因而忽略了患病的可能性。當冠心病病發時，有機會出現以下症狀：

• 劇烈運動後產生壓迫性的心絞痛，痛楚可擴散至手臂、肩膀、頸部和下顎，但休息後會好轉 
• 心絞痛程度會加劇，時間也會延長
• 心律紊亂
• 暈眩
• 出汗
• 噁心
• 四肢無力
• 氣促（如已出現心臟衰竭）
• 雙腳水腫（如已出現心臟衰竭）

冠心病成因

醫管局指出，許多風險因素可誘發冠心病，以下將風險因素分為3類：

1. 生活方式

• 不健康的飲食習慣（健康的飲食習慣應為低鹽，低糖，低脂肪和高纖維；每天應該吃五份蔬菜和水果）、缺乏運動、過重和肥胖、吸煙、精神壓力

2. 患有慢性疾病

• 高血壓、糖尿病、高血脂

3. 環境因素

• 空氣污染、噪音污染

預防冠心病方法

根據衞生署資料，可透過以下方法減低患上冠心病的風險：

• 避免吸煙。
• 保持均衡飲食，避免進食含過量脂肪、油、鹽及太甜的食物。
• 因應個人身體狀況進行適當的運動。
• 控制體重
• 爭取充足休息，避免精神緊張。
• 根據醫生指示，定期檢查血壓及膽固醇。

T10

月經來之前，出現偏頭痛等不適症狀，除了吃止痛藥，還可以怎樣緩解？藥劑師李昱興指出，偏頭痛是在經期發作，通常是「女性荷爾蒙」引發。他教吃5類保健品，有助紓緩偏頭痛及經痛，其中包括魚油。

月經前/經期間總是頭痛？

藥劑師李昱興表示，不多女性發現偏頭痛與月經相關，有時在月經來之前發作，有時症狀在經期期間更為明顯。他解釋，在生理期期間，頭痛或偏頭痛與以下因素有關：

• 雌激素與血清素濃度下降，會影響到大腦中的血管，導致發炎，進而引發頭痛或偏頭痛。
• 若生活習慣不佳，例如喜歡熬夜或過度節食，或是因經期前頭痛導致焦慮與壓力，也可能加劇頭痛症狀。

頭痛不宜常吃止痛藥？

不想靠止痛藥，可如何減輕頭痛情況？藥劑師李昱興表示，過往在藥房工作時，常有女顧客購買止痛藥，紓緩經前頭痛症狀，以免影響工作情緒。另外，也有男顧客來為女朋友買止痛藥，以緩解經期間頭痛、腹痛等症狀。

他提醒，止痛藥有助緩解不適，惟也要適量使用。假如每次一痛就吃止痛藥，長此下去，可能會導致依賴藥物，不僅有損健康，就連止痛效果也可能漸而減弱，令身體出現抗藥性。

【同場加映】7類人不宜吃布洛芬止痛藥

5大保健品紓緩頭痛經痛

藥劑師李昱興強調，無論是經前還是生理期來時的各種疼痛，也不建議女性過度忍耐：「該吃止痛藥還是要吃」。不過他表示，除了藥物，還有5類保健品有助緩解因荷爾蒙變化帶來的不適症狀。

1. 鎂

• 可舒緩神經病調節肌肉收縮。
• 有研究顯示，生理期偏頭痛與缺鎂有關，每天額外補充鎂，不僅可減輕經前症候群與經痛，能能改善停經後的不適。

2. 魚油

• 含豐富Omega-3，有助減少經期的發炎反應。

3. 維他命B雜

• 尤其是維他命B6，能調節血管收縮，減少子宮過度收縮引起的經痛。有研究發現，每日補充200毫克鎂與50毫克維他命B6，連續一個月後可顯著減少與焦慮相關的經前症狀。
• 維他命D則有助於減輕經痛期間的疲勞感。

4. 鈣

• 有助放鬆肌肉、協調神經系統，改善情緒。

5.  薑黃

• 薑黃含有薑黃素，具有強大的抗發炎效果，能減輕經前症候群，但每日建議攝取量不宜過多。世界衛生組織（WHO）建議，一般60kg重的成年人每日建議量不超過180毫克。

藥劑師李昱興提醒，荷爾蒙的變化會隨著生理期波動，若出現經前症候群或經期不適症狀，咨詢醫護人士意見後，適當使用止痛藥或輔以保健品，皆有助提升生活質素。

T10

許多人有邊吃飯邊喝湯的習慣，這一習慣易致「火燒心」？胃酸倒流問題困擾不少人，可如何解決？有營養師教10種方法預防，其中，一種進食順序有助減低胃酸倒流風險。

10招預防胃酸倒流 避免邊吃飯邊飲湯

營養師吳映澄在其Facebook專頁發文指，胃酸倒流是常見的都市病，部分患者會感到胸口灼熱，俗稱「火燒心」。她表示，有10種飲食方法和生活習慣，有助滅火護胃，預防胃酸倒流。

預防胃酸倒流 方法1-5

 

預防胃酸倒流方法：

1.不要暴飲暴食

• 建議：飲食量避免過飽，也可試著調整用餐順序為：先吃蛋白質，然後吃蔬菜，最後吃澱粉類食物。因為澱粉比蛋白質食物，更易刺激胃酸分泌。 

2.不要亂吃宵夜

• 建議：睡前3至4小時不要吃東西，以減少胃酸倒流。睡覺的時候可以墊高枕頭，採用左側臥姿勢，使頭部高於腳部約15至25cm，讓胃的位置比食道低一些，降低逆流的機會。

3.不要吃飽就躺下

• 原因：因為食物這時停留在胃裡面，平躺會增加胃酸倒流至食道的機會。
• 建議：用餐後不要馬上躺下，餐後1至2小時內不要平躺。

4.不要吸煙飲酒

• 原因：吸煙、喝酒會刺激胃酸分泌，並降低食道括約肌張力，造成胃酸倒流。

5.不要過度緊張

• 原因：壓力大、情緒容易緊張，或長期處在緊繃狀態，都會引起胃酸倒流，因為容易造成交感神經過度緊繃，使得腸胃無法正常運作，消化變慢。

 預防胃酸倒流方法 6-10

 預防胃酸倒流方法：

6.要乾濕分離

• 建議：用餐習慣喝湯的人，建議要「乾濕分離」，先喝湯再吃固體食物，避免邊吃飯邊喝湯或飲料，可以避免延長胃部處理食物的時間。

7.要細嚼慢嚥

• 建議：用餐時細嚼慢嚥，不要狼吞虎嚥，放慢吃飯的速度，記得每餐吃7至8分飽即可。

8.要喝水排便

• 便秘容易造成腹壓上升及胃酸逆流，有時改善便秘的問題，胃食道逆流就會得到緩解。

9.避免食用4類食物

避免容易刺激胃酸分泌，造成胃酸逆流的食物：

• 刺激性食物：例如咖啡、酒、濃茶、薄荷、辛辣食物。
• 含糖食物：例如蛋糕、餅乾、糖果、朱古力。
• 高油脂食物：例如油炸食物、動物皮。
• 碳酸飲品：例如梳打水。

10.減肥

• 因為肥胖會增加腹部壓⼒，容易壓迫胃和食道，使胃酸回流的可能性增加，所以要記得維持理想體重。

胃酸倒流易致胃潰瘍 恐致胃穿孔

為何是胃酸倒流易致胃潰瘍？根據香港衞生署資料，消化性潰瘍（胃潰瘍）是一種常見於繁忙都市人的疾病，指胃或首部份小腸的黏膜受到損傷，分別導致胃潰瘍或十二指腸潰瘍。如果胃酸和腸胃內壁的保護性黏液失衡，就會引致該病。

消化性潰瘍徵狀及併發症

• 上腹（肚臍以上）的位置感到絞痛或灼痛，這痛楚可發生在肌餓、飯後或晚上時候。
• 噁心及嘔吐。
• 失去食慾、打嗝或感到「胃脹」。
• 胸部不適。
• 體重無故下降。

當消化性潰瘍引致出血時，患者會出現咖啡狀的嘔吐物及／或黑色大便。當消化性潰瘍穿破時，腹部更會感到極度痛楚。消化性潰瘍會引起慢性出血而導致貧血。消化性潰瘍穿破時更會引起腹膜炎，需要緊急治療。

T10

多吃番薯可以有效穩定血糖？有醫生指，番薯含多種營養素，是養生之選。他又教4種健康食法，有減肥和保護腸胃等功效。

吃番薯5大好處 有助穩定血糖

腎臟科醫生洪永祥在《健康好生活》節目上指出，番薯屬於優質澱粉，熱量比白飯低，而且屬於低升糖指數食物。番薯含豐富蛋白質、膳食纖維、維他命及礦物質等營養素，對人體健康有5大好處。

吃番薯對身體有甚麼好處？

1.有益心臟健康

• 營養：含黏性蛋白質。
• 功效：可防止血管動脈硬化，降低心臟病發生率。

2.幫助減重

• 營養與功效：由於番薯100克才121大卡的熱量，比起白飯麵包，番薯是一個優質的澱粉，當中富含膳食纖維，可以增加飽足感。

3.穩定血糖

• 營養：屬於低升糖指數（GI）食物，又富含膳食纖維。
• 功效：能延緩飯後血糖上升。

4.保護眼睛

• 營養：富含β-胡蘿蔔素。
• 功效：有助於保護視力健康、降低黃斑病變的風險。

5.有助腸道生成好菌

• 功效：番薯的膳食纖維能促進益生菌生長，從而維護腸道健康。

黃色/紅色/紫色番薯 營養功效也不同

洪永祥醫生指出，不同顏色的番薯，營養及功效也不盡相同。吃哪種最有效護膚護眼？

不同顏色的番薯有何功效？

1.黃色番薯

• 營養：含豐富維他命B雜和胡蘿蔔素。
• 功效：黃色番薯有助維持精神、增強免疫力。

2.紅色番薯

• 營養：含豐富鉀、維他命A和β-胡蘿蔔素。
• 功效：紅色番薯熱量最低、有助排水利尿、保護眼睛和預防心血管疾病。

3.紫色番薯

• 營養：富含維他命E、膳食纖維、維他命E和花青素。
• 功效：有助促進腸道蠕動、滋潤皮膚和抗氧化。

番薯4大健康食法 攝取最多營養

洪永祥醫生指，除了烚番薯，還有4種食法，有效攝取更多纖維與其他營養素。

1.番薯連皮一起吃

• 番薯連皮一起吃稱為全食物的概念，能攝取更多營養，其中膳食纖維也是最多的。
• 烹調前記得先用刷子把番薯皮洗乾淨。

2.冰鎮番薯

• 番薯煮熟後再冰鎮的抗性澱粉更高，對減肥人士來說十分有益。

3.番薯必須煮熟後食用

• 若吃未熟的地瓜容易造成消化不良、產氣、腹脹等問題。

4.搭配不同食物一起食用

• 不能只吃澱粉類，需要搭配蛋白質與蔬菜食材一起食用，才是健康吃番薯的方法。

血糖高恐致糖尿病

根據香港醫管局資料，如果空腹血糖≥7mmol/L，或餐後兩小時血糖>11.1 mmol/L的人士，即可被判斷為患上糖尿病。血糖過高可引致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長遠更會引起心血管、視網膜、神經、腎臟等多個身體系統及器官破壞。

糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。當胰臟分泌的胰島素不足，或胰島素不能發揮功能時，血糖便會不正常地升高，導致糖尿病。

糖尿病患者初期會出現以下症狀：

• 經常口渴、小便頻密、感到飢餓、體重下降
• 容易疲倦、視力模糊、傷口不易癒合
• 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

T10

少吃1種油反而更容易中風？有研究發現，全球在30年間的新增中風病例激增70%，最新數據顯示，一年有近1200萬人中風。研究人員更發現，全球84%中風病例可預防，可改變的風險因素多達23個，其中包括10大飲食習慣。

全球84%中風病例可預防 10大飲食習慣增風險

專門研究全球疾病負擔(GBD)的專家團隊認為，了解全球及各國的中風負擔、高危因素及發展趨勢，對於未來預防、醫療規劃相當重要。是次研究旨在分析1990至2021年的中風相關數據，研究結果於9月18日在國際期刊《The Lancet Neurology》（柳葉刀神經病學）上發表。

可預防的中風因素是甚麼？

 

研究方法｜分析204個地方 30年中風病例

研究人員估計了全球204個國家和地區，在1990年至2021年間的中風病發率、盛行率、死亡率及整體疾病負擔(DALYs)。評估項目包括總體中風、缺血性中風、出血性中風，以及蛛網膜下腔出血的數據，分析23個危險因素對於中風負擔的影響。

研究結果｜新增中風個案增70% 死亡率上升44%

• 在1990年至2021年間，中風人數增至1190萬人，上升了70%；存活人數增加至9380萬人，上升了86%；死亡人數增至730萬人，上升了44%。
• 中風成為全球第3大死因，排在冠心病與COVID-19之後。
• 在2021年，有84%的中風負擔可歸咎於上述23個可改變的危險因素。
• 在30年間，增幅最明顯的中風成因：高BMI（上升 88%）、高溫（上升72%）、高血糖（上升32%）、含糖飲品（上升23%）、體能活動量低（上升11%）、血壓收縮壓高（上升7%）和飲食當中Omega-6多元不飽和脂肪酸含量低（上升5%）。
• 在2021年，全球5大中風主因為是高收縮壓、懸浮粒子污染、吸煙、低密度膽固醇高和居家空氣污染。
• 懸浮粒子污染是蛛網膜下腔出血的高危因素之首，佔14%。
• 因飲食中加工肉類含量高、蔬菜含量低而導致的中風負擔分別下降了40%和30%；懸浮粒子污染與吸煙的比率也分別及13%。

研究結果｜23個中風風險因素可預防

研究發現，全球84%中風病例中，均與23個可改變的風險因素有關：

• 懸浮粒子污染、固體燃料造成的居家空氣污染、日常氣溫過低、日常氣溫過高、鉛污染
• 高鈉飲食、富含紅肉的飲食、富含加工肉類的飲食、飲食中水果含量低、飲食中蔬菜含量低、飲食中全穀類含量低、飲酒、含糖飲品、低纖維飲食、低多元不飽和脂肪酸飲食
• 體能活動量低（僅針對缺血性中風負擔）、吸煙、二手煙、高BMI、空腹血糖高、血壓收縮壓高、低密度膽固醇高（僅針對缺血性中風負擔），以及腎功能障礙（低腎絲球濾過率）

對此，研究人員強調，中風在很大程度上是可以預防的。全球在減少由不良飲食、空氣污染和吸煙引發的中風負擔有實質進展，表明在過去30年來針對這些危險因素所採取的策略有所成功。

他們提醒，採取行動預防和控制這些可改變的中風危險因素，對於解決日益嚴重的全球健康危機至關重要。例如因空氣污染與環境氣溫和氣候變遷相互關聯，採取緊急氣候行動和減少空氣污染措施極為重要。另外，隨著高血糖問題越發普遍，以及人們常喝高糖飲品等危險因素，針對肥胖和代謝症候群的解決措施也相當迫切。

中風11種常見症狀

根據香港衞生署資料，中風指部分腦部細胞因腦部動脈「閉塞」或「爆裂」，腦細胞因得不到營養及氧氣而死去。中風患者一般會出現以下症狀：

• 身體變得虛弱，臉部、手臂或腿部感到麻痺及/或顫動、半身不遂、言語不清或失去說話能力、嘴歪、眼斜、視力模糊不清、吞嚥困難、頭部劇痛、行動不穩或跌倒、大小便失禁、流口水。
• 嚴重者更可能會昏睡，甚至死亡。

T10

想由內到外抗衰老吃甚麼最好？有營養師推介4大超級食物，不只有助保持肌膚年輕，更可以對抗皺紋、色斑等問題。

4大抗氧化超級食物 保持肌膚年輕

醫學美容醫生吳易儒在其Facebook專頁發文指，想保持肌膚年輕，不能只使用護膚品，平時也要補充身體所需的營養。她指出4種抗衰老食物，不止有效減緩細胞老化，更有效從內而外保持肌膚水嫩年輕。

吃甚麼可以抗衰老？

 

4大超級食物 有效抗衰老

1.藍莓

• 營養：含豐富花青素
• 功效：有強大的抗氧化能力，能抑制自由基，減緩肌膚老化。

2.燈籠椒 

• 營養：燈籠椒的維他命C含量是橙的兩倍，而維他命C是一種強大的抗氧化劑
• 功效：能夠促進膠原蛋白的合成，從而有助於保持肌膚的彈性。

3.大蒜

• 營養：大蒜中以含有的硫化物
• 功效：可以提高體內抗氧化酵素的活性，對於減少皺紋和斑點有一定的幫助。

4.番茄

• 營養：含豐富番茄紅素，屬於極強的天然抗氧化劑
• 功效：能夠預防膚色暗沉

 

資料來源：醫學美容醫生 吳易儒（獲授權轉載）

T10

用餐後配一杯茶或咖啡，恐有損健康？有營養師提醒，在飲茶、咖啡或紅酒時，若同時吃2類食物，包括1種防癌超級食物，可能會引致貧血、脫髮等問題。

飲茶/咖啡/紅酒忌吃2類食物

藥劑師兼營養師Deborah Grayson接受英國媒體《Daily Mail》訪問，提醒在飲茶、咖啡或紅酒時，勿同時吃2類食物，因這些飲品含有某些化學物質，會阻止身體吸收特定的營養素，引致貧血。

不能與甚麼食物同吃？會有何影響？

不能同吃的食物：

• 富含鐵質的食物：例如紅肉（例如牛扒和烤牛肉）、綠色蔬菜（如菠菜、西蘭花和羽衣甘藍）

原因：

• 茶和咖啡：有研究指出，當中有很多化學物質會阻止鐵的吸收，包括被認為可以預防發炎的多酚。
• 葡萄酒：含有單寧和草酸鹽，同樣會阻止鐵的吸收。

影響：

• 缺鐵性貧血症狀：衰弱、疲憊、脫髮和反覆出現感染。尤其是經期中的女性，一邊喝茶一邊吃紅肉，出現嚴重缺鐵及貧血的風險特別高。

缺鐵性貧血有何症狀？甚麼人風險較高？

根據香港衞生署資料，貧血是一種常見的疾病，影響所有年齡層的人，「缺鐵性貧血」是最常見的類型。沒有足夠的鐵，身體就不能產生足夠的血紅蛋白，而血紅蛋白是紅血球內的一種物質，負責將氧氣輸送到各種組織和器官。

缺鐵性貧血 重/中/輕症狀

 

缺鐵性貧血症狀

• 輕度病例可能沒有症狀，但中度至重度病例可能有疲倦、運動耐量低、食慾不振、氣促、心悸或胸痛、頭暈或頭痛等症狀。
• 其他症狀包括舌頭疼痛、指甲脆弱、經常吃紙或冰等非食物物品（異食癖），以及引致睡眠障礙的不安腿綜合症。

5類人易患缺鐵性貧血

• 處於快速成長階段的兒童和青少年以及孕婦：這些人群身體變化相關的鐵需求量和紅血球生成有所增加。
• 育齡婦女：因為經期失血。
• 長者：因為攝入不足和各種慢性病。
• 素食者：肉類和海鮮含有豐富鐵質，不吃這些食物的人容易患上缺鐵性貧血。
• 經常捐血：與捐血有關的缺鐵往往是暫時的問題，可以通過多吃富含鐵的食物來逆轉。

易致食慾不振/消化不良的飲食習慣

此外，營養師Grayson又提出多項大家可能沒有留意的不良飲食習慣，指出這些行為可能會加劇食慾不振或消化不良問題。

1. 食慾差、想要增重或增肌的人

• 錯誤行為：在吃飯時喝太多液體
• 影響：胃部裡液體太多會減少能吃的食物量。
• 建議：如果胃口不好，有需要時只喝一小口水，有助吃到更正常的食物量。

2. 容易餐後消化不良的人

• 錯誤行為：在睡前3小時內進食、坐在梳化上進食，以及在飯後躺下休息
• 影響：容易導致胃酸倒流或影響消化
• 建議：坐在桌子旁用餐，令消化系統更容易分解食物；吃一些火箭菜、菊苣等苦葉以刺激消化，讓身體做好充分消化食物的準備。

T10

吃錯早餐易手震、水腫？早餐吃甚麼好？有醫生指出早餐有黃金營養比例，但若亂吃恐致血糖波動，容易昏昏欲睡，並影響健康。另有專家教外食族如何挑選早餐食物，其中1種配搭更獲世衞認證有抗癌功效！

醫生公開早餐黃金營養組合

吃甚麼早餐既有營養又可提神？肝膽腸胃科醫生蕭敦仁在節目《健康零距離》中提醒，一日之計在於晨，吃對早餐非常重要。他強調，早餐必吃3大營養素，而且須按照正確的比例來攝取。

早餐黃金比例+禁忌

 

早餐3大營養黃金比例 主食宜吃甚麼？

1. 早餐必吃醣類（主食/全穀類）

• 比例：50%至60%
• 建議：選擇番薯，屬於原型的碳水化合物，冷吃更是抗性澱粉，富含纖維，血糖上升比較慢。

2. 早餐必吃脂肪

• 比例：30%
• 建議：選擇堅果，因為最簡單、不須烹煮，吃一把就足夠。

3. 早餐必吃蛋白質

• 比例：20%
• 建議：無糖豆漿、雞蛋

早餐3大錯誤吃法 易水腫/血糖高/沒精神

蕭醫生又列出3大錯誤吃法，指出這些吃早餐習慣會影響血糖及精神狀態：

1. 吃太鹹：鈉含量過高，水分來不及排走，導致容易水腫。
2. 吃太多：熱量攝取太多，為了消化大量食物，全身的血液都流到胃部，導致大腦短暫缺血，致人精神不振、容易暈。
3. 吃太甜：屬於醣類的麵包，加上含糖飲品，會導致血糖大幅波動，可能到11點左右就會出現手震、冒冷汗等症狀，是因為低血糖所致。

外食族飲食建議 1種配搭世衞認證可抗癌

另外，毒物科護理師譚敦慈亦在《健康零距離》節目當中提到，自己有時候會去便利店買食物作為午餐。外食族吃甚麼好？她建議以下食物組合，其中1個更是世衞認可的抗癌之選。

飲食建議：

• 雞蛋＋番薯
• 粟米＋毛豆（枝豆）：高纖組合，更是世衞推介的抗癌飲食配搭，兩者一起吃可吸收完整營養。

另外，為求方便又飽肚，不少人會到便利店買熱狗吃，她指出，紅色加工肉類不宜吃太多，進食時一定要配搭水果，例如蘋果、番石榴等。

T10

全球認知障礙症（腦退化症）患者增加，單在2019年已約有5,700萬人患上，估計到2050年病例數將大幅增至1.53億。如何預防？有日本研究發現，經常飲用一種茶可減低患上腦退化症的風險，經過長者實測，每日一杯可見效！

99名長者實測 常飲1種茶可防腦退化

該研究今年8月30日在國際期刊《PLOS ONE》發表，研究團隊招募了99名、年齡介乎60至85歲的長者。當中，有64人出現主觀認知能力下降，包括有意識模糊或記憶喪失惡化等症狀；另有35人則患有輕度認知障礙症，比起同齡人或出現更頻繁的記憶或思考障礙。

喝甚麼茶可防腦退化症？

 

研究持續12個月 檢測長者認知功能

研究人員把參加者隨機被分配到「抹茶組」與「安慰劑組」作對比，整個過程歷時約12個月：

• 抹茶組（49人）：每日需攝取2克抹茶粉，約可沖泡1杯抹茶
• 安慰劑組（50人）：每日服用安慰劑

研究團隊使用類澱粉PET掃描檢測受試者的腦部情況，特別針對年齡超過75歲者、以及攜帶「APOEε4」阿茲海默症風險基因者。此外，所有受試者皆接受至少4項問卷調查、磁力共振（MRI）測試、單光子射出電腦斷層掃描（SPECT）測試，以及血液測試等，以釐清其認知功能的喪失程度。

抹茶對大腦有3大好處 可防腦退化症  

研究發現，抹茶組在經過12個月的測試後，他們的大腦均功能獲得不同程度的改善，當中包括：

• 預防認知功能下降：抹茶有助預防或改善大腦的認知功能下降
• 提升情緒感知：面部情緒辨識等社會認知能力獲得提升
• 改善睡眠質素：抹茶中的茶胺酸，有助改善睡眠質素

據研究作者之一、內田和彥博士表示，經研究結果得知，抹茶具有預防腦退化症的潛力，雖然其咖啡因成分可能影響睡眠，但抹茶中亦同樣含有「茶胺酸」，這被認為有助於改善睡眠質素。

抹茶比綠茶更有效防腦退化症？

此外，抹茶的兒茶素和茶胺酸含量可能較傳統綠茶高，這些營養特別是對抑制認知衰退、改善睡眠方面具有潛力。內田和彥博士表示：「抹茶的攝取可能成為腦退化症的一部分預防措施，因為抹茶容易取得，方便融入日常飲食。」

不過，這研究亦存在樣本數量過低、種族多樣性不足等局限，未來應使用更客觀的睡眠測量方法，評估抹茶攝取與睡眠品質、面部表情辨識的關聯性。

抹茶5大功效 防癌/通血管/助減重

天然抹茶功效甚多，除了改善認知能力外，適量飲用還對人體健康帶來以下好處：

• 抗氧化：有研究指，抹茶含有的類黃酮具抗氧化特性，可減少身體發炎。另外，兒茶素也是一種抗氧化劑。
• 促進心血管健康：曾有研究指，抹茶含有的兒茶素被證實可對抗動脈粥樣硬化、防止斑塊積聚、預防心臟組織增厚等正面效果。
• 預防胃癌：有研究指，抹茶的兒茶素等營養素有助降低患上胃癌風險。
• 有助減肥：有研究指，抹茶可增加能量消耗和脂肪氧化，減少脂肪生成和脂肪吸收，或有助減輕體重。
• 促進皮膚健康：有研究指，抹茶中的特定成分或有助促進局部皮膚再生、傷口癒合或治療某些上皮細胞病變，例如口瘡性潰瘍、牛皮癬、酒糟鼻等。

不過，攝取過量抹茶可能會導致胃部不適，應避免在空腹狀態下飲用。另外，抹茶含有一定量的咖啡因，如有失眠或睡眠問題者，也應斟酌飲用量，建議避免於下午或夜間時段飲用，以免影響睡眠。

T10

內臟脂肪和脂肪肝與飲食息息相關。吃甚麼易「中招」？水果可以吃嗎？有營養師指，若常吃2類食物引致脂肪肝及內臟脂肪，尤其是睡前食用。不過，只要留意3大飲食原則，則可減低患脂肪肝的風險。

吃甚麼內臟脂肪高/易患脂肪肝？

營養師劉雅惠在其facebook專頁講解脂肪肝的成因。她指出，很多人誤解以為有脂肪肝或內臟脂肪，是因為吃得太油膩。不過，她指出大家都誤解了，其實更應注意的是糖分，若攝取過量，肝糖超出儲存量，才會轉化成脂肪。

【同場加映】脂肪肝5大症狀 惡化恐變肝癌

I＋12

吃水果易患脂肪肝？1種糖易轉化為脂肪

那麼吃水果會造成脂肪肝嗎？她指出，水果含有的果糖，與一般蔗糖的代謝路徑不同，會更快快地到達肝臟被分解，因此也更容易堆積於肝臟裡，形成脂肪肝。脂肪會干擾肝臟的解毒功能，使肝臟受損發炎，最後甚至演變成肝纖維化及肝硬化。

另外，比起天然果糖，人工果糖的危害更大！劉雅惠提醒，須注意含有精製糖的零食及飲品，特別是手搖飲品當中的果糖，因為代謝得很快，更容易轉化成脂肪。

3招遠離脂肪肝 睡前勿吃2食物

她提醒，只要遵守以下原則，不是每天3餐都吃水果，就毋須擔心引發脂肪肝的問題：

• 注意份量：1天最多吃2份，正常飯碗的8分滿為之1份，最好分餐食用
• 注意GI值：常選低GI值（低升糖指數）水果，高GI值（高升糖指數）的只可偶爾一嚐。
• 注意時間：最好不要睡前不要吃甜食及水果。因為這段時間身體不會消耗太多熱量，吃的食物因而更輕易變成脂肪囤積於體內。

預防脂肪肝6大方法 腰圍要保持這數字

根據統計，香港約有100萬人患脂肪肝。據香港衞生署資料，脂肪肝分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝是指一系列肝臟疾病，由肝臟細胞積聚過多脂肪，以至肝臟纖維化、肝硬化、肝衰竭或肝癌等，而積聚脂肪的成因與飲酒或其他繼發性因素無關。

除了小心食用水果及避免精製糖之外，還有甚麼方法減風險？衞生署提出6大建議，有助遠離脂肪肝危機。

1. 維持體重和腰圍適中

• 成年人的BMI應介乎18.5和22.9kg之間；男性腰圍應保持在90cm以下，女性則應保持在80cm以下。

2. 保持均衡飲食

• 每日進食最少5份含豐富抗氧化劑的蔬果、適量含豐富Omega-3脂肪酸的魚類，以及避免進食高油、高糖和高鹽的食物。

3. 多進行體能活動

• 成年人每星期進行最少150分鐘中等強度的體能活動（例如快步行、慢速游泳或悠閒地踏單車）；或75分鐘劇烈強度的體能活動（例如緩步跑、 快速游泳或劇烈地踏單車）或相等的活動量。 
• 兒童及青少年應每日累積最少60分鐘中等至劇烈強度的體能活動。 

4. 避免飲酒

• 過量飲酒可導致肝臟肥大，逾 90%酗酒的人士患有酒精性脂肪肝疾病。

5. 不吸煙

• 吸煙會加速非酒精性脂肪肝的演變，部分原因是由於吸煙影響胰島素抗阻，吸煙也會與過重和肥胖產生協同效應。 

6. 維持適中的血糖、血脂和血壓水平

• 收縮壓應維持在低於120mmHg，舒張壓低於80mmHg。
• 空腹血糖低於5.6mmol/L
• 血液中的總膽固醇水平低於5.2mmol/L。

T10

胰臟癌是「沉默殺手」，根據統計，胰臟癌5年存活率低於5%。有醫生分享病例指，一名70多歲女子平時身體強壯，惟近來小便顏色改變，經檢查後確診胰臟癌。醫生指，胰臟癌腫瘤位置隱蔽，早期症狀不明顯，若發現3大徵兆才求醫，恐屬晚期。

小便呈1種色 揭患胰臟癌

整合醫學科醫生方冠傑在其Facebook專頁分享病例指，該名70多歲女子最近覺得身體疲倦、食慾欠佳。進一步了解後發現，該女子最近小便顏色呈茶色、糞便顏色變淡。

醫生立即安排她進行腹部超聲波檢查，檢查中按壓腹部雖沒出現特別痛感，但發現其膽管和肝管有明顯擴大的情況，抽血數值也不理想，故隨即轉介醫院作進一步檢查，證實患上胰臟癌。

胰臟癌有何症狀？出現3徵兆恐屬晚期

方冠傑醫生表示，早期胰臟癌一般沒有症狀，但若腫瘤細胞持續長大，則可能造成壓迫，引發多種症狀。其中，有3大症狀較常見，但他坦言，不少患者此時求醫，往往已至晚期。

 

胰臟癌3大主要症狀

方醫生指出，一般來說，胰臟癌主要有3大常見症狀，許多患者出現3大主要症狀就醫時，已經是晚期，若出現黃疸，平均存活期更少於半年。

• 上腹痛：上腹部疼痛逐漸伴隨背痛，患者平躺時會感覺更痛。
• 體重突然減輕：半年內減少原體重的10％以上。
• 腫瘤細胞持續長大：腫瘤太大壓迫總膽管引起的黃疸，造成眼白變黃，甚至變成18銅人，導致尿液呈茶色或是大便呈灰白色。

另外，胰臟癌其他徵兆為：噁心、厭食、鬱悶、消化不良、嘔吐。

胰臟癌腫瘤增大時

方醫生指出，若腫瘤細胞持續長大，可大至造成壓迫，繼而引發：上腹痛、背痛、黃疸、 體重下降和消化不良等症狀。

腫瘤長在胰臟頭部 

他續指，如果腫瘤發生於胰臟頭部，有機會影響到附近膽管，導致以下情況出現：

• 膽汁無法暢流到十二指腸。當膽汁無法和消化的食物混和，造成大便顏色變灰白色。
• 病患者亦會有皮膚泛黃、眼角膜變黃、尿液呈現深茶色，或是皮膚出現㾗癢的情況，嚴重甚至會有發燒和畏寒等症狀。

8類人患胰臟癌風險高

方醫生指出，以下屬於8類人士屬於高風險人士，應進行胰臟癌篩查：

1. 年紀大
2. 有家族癌症病史
3. 肥胖
4. 缺乏運動的人士
5. 吸煙喝酒的人士
6. 糖尿病
7. 胰臟結構異常者
8. 工作常接觸某些化學物質
9. 反覆出現胰臟發炎

預防胰臟癌5大方法

香港醫管局提醒，儘管胰臟癌無法完全預防，不過改變一些生活方式，注意以下事項有助減低患癌風險：

1. 戒煙：吸煙時的煙霧含致癌物，可破壞DNA調節細胞的生長
2. 保持健康體重：體重急劇增加或過重，增加患胰臟癌機會
3. 經常做運動：適量運動可減少患胰臟癌機會
4. 健康飲食：多吃蔬果及低動物脂肪食品，可減少患胰臟癌機會
5. 小心危險化學品：避免接觸危險化學品，或使用時配合適當安全措施

T10

皮膚變色，未必是曬出來的！有皮膚科醫生指出，皮膚異常變色，嚴重恐是中風，或是肝腎出問題。她列出皮膚突然變成4種顏色所潛在的健康問題，提醒大家多加留意。

皮膚變色4大成因 恐中風/肝腎出事

皮膚科醫生吳明穎在其Facebook專頁發文指，皮膚變色成因眾多，若皮膚顏色出現異常變化，可能與身體健康狀況有關。到底有何健康風險？

皮膚變藍、變黑原因

＋13

 

皮膚變藍原因

皮膚變藍，醫學上稱為「紫紺」。

原因1｜缺氧：

• 血液氧氣水平降低時，皮膚可能呈現藍紫色，通常出現在指尖、嘴唇和耳垂等末端部位。
• 成因可能包括：呼吸系統疾病，例如哮喘、慢性阻塞性肺病，心臟問題，或突然暴露在極冷環境下。

原因2｜變性血紅素血症：

• 這是血紅素異常的情況，因為無法正常攜帶氧氣，導致皮膚出現藍紫色。這可能由藥物或化學物質引起，例如某些麻醉藥、抗瘧疾藥物或硝酸鹽類物質。

原因3｜金屬沉積：

• 長期接觸或攝取含金屬物質，可能導致這些金屬在皮膚中沉積，使皮膚呈現藍色或灰藍色調。這些物質可能包括銀，引起銀中毒，亦稱為銀皮症，或其他金屬藥物。

皮膚變黑原因

原因1｜荷爾蒙失調：

• 某些內分泌系統失調，如甲狀腺功能低下、腎上腺功能不全，或愛迪生氏症（腎上腺皮質功能不足），可能導致皮膚變黑。

原因2｜缺乏營養：

• 素食者若缺乏維他命B雜，可能出現皮膚變黑。維他命B雜缺乏會影響黑色素代謝，導致皮膚色素加深。

原因3｜慢性腎功能不全：

• 腎臟功能異常會導致黑色素刺激荷爾蒙無法排除，進而刺激黑色素分泌，特別是在陽光曝曬部位，皮膚會顯得更黑。

原因4｜藥物影響：

• 某些藥物可能引起皮膚色素沉澱，使皮膚顏色變深。
• 藥物例子：四環黴素、抗瘧疾藥物、心律不整藥物和化療藥物。

 膚色變紅、變黃原因

 

皮膚變紅原因

原因1｜類癌症候群：

• 這是罕見的內分泌腫瘤，會導致血液中某些激素分泌過多，引起皮膚發紅。
• 影響：這種紅斑通常突然出現，可能伴隨腹瀉、心悸或氣喘等症狀。 

原因2｜真性紅血球增生症： 

• 一種罕見的骨髓增生性疾病，屬於慢性白血病的一類。這種疾病的特點是骨髓過度生產紅血球，通常也伴隨著白血球和血小板的增加。
• 影響：由於紅血球的過度生產，患者的血液會變得濃稠，增加血栓、中風等風險。

皮膚變黃原因

原因1｜黃疸：

• 原因：由血液中膽紅素積累引起，通常是肝臟疾病，例如肝炎、肝硬化或膽道阻塞的結果。
• 影響：黃疸會使皮膚和眼白變黃，可能伴隨尿液顏色加深。

原因2｜胡蘿蔔素血症：

• 不同於黃疸，胡蘿蔔素血症不會影響眼白顏色。
• 原因及影響：過量攝取富含胡蘿蔔素的食物，例如胡蘿蔔、南瓜，會導致皮膚呈現黃色。

皮膚變紅恐增中風風險 14種徵狀要小心

當皮膚變紅，有機會是血管健康狀況惡化，增加中風風險。根據香港醫管局資料，本港每年平均約有3,000多人死於中風，為第4號「致命殺手」。中風影響深遠，當出現下列警告訊號時，要立即延醫診治，以減低後遺症。

中風症狀

綜合醫管局及衞生署資料，中風患者有機會出現以下症狀：

1. 半身不遂
2. 言語不清
3. 嘴歪
4. 眼斜
5. 嚴重者甚至昏迷或死亡
6. 吞嚥困難
7. 大小便失禁
8. 感覺麻木
9. 流口水
10. 一隻手臂、腳或半邊臉突然短暫麻痺、軟弱無力或癱瘓
11. 視線突然模糊或一隻眼睛看不清楚
12. 突發性的劇烈頭痛
13. 身體平衡及手腳協調出現困難、或突然無故倒下
14. 無故頭暈或昏厥

T10

排出深啡色經血是否不正常？有婦產科醫生指出，經血顏色大致可分為4種顏色，可反映不同身體狀況，但若出現2種色，則要盡快求醫檢查。

看經血4種顏色 自測健康狀況

婦產科醫生張瑜芹在其Facebook專頁撰文指，常有患者就診時表示，月經期間經血比較深色，擔心是否生病。張醫生指，可根據經血顏色可判斷身體狀況，經血顏色大概可以分為4種。

1. 粉紅色經血

• 出現時間：月經剛開始來的時候，經血可能會偏粉紅色。
• 原因：通常是經血和子宮頸黏液混合的結果，屬於比較正常的情況。

2. 鮮紅色經血

• 出現時間：經期中的大部分時間經血應該會是這種顏色，是子宮健康的表現。
• 原因：最常見的正常月經顏色，經血新鮮且流速快，所以呈現鮮紅色。

3. 深紅色經血

• 出現時間：經期中後段，經血顏色開始變深，呈現深紅色或酒紅色；尤其是在夜晚休息後早上排出的經血，通常就是深紅色，不用太擔心。
• 原因：經血在子宮內停留的時間稍長。這種顏色仍屬於正常範圍

4. 深咖啡色經血

• 出現時間：在經期末段或是經血量少的時候較為常見，也是正常的現象
• 原因：經血裡面含有鐵質，遇到空氣氧化後顏色才變深。

張醫生提醒，如果月經結束超過7天，在內褲上仍有深咖啡色或粉紅色的出血，或者在生理期結束後，仍有異味或伴隨白色豆腐渣（或黃色、綠色、灰色）分泌物，建議向婦產科求醫檢查。

醫生教3招減少經血異味

此外，張瑜芹醫生也提到，有些患者會在意月經氣味的問題，表示經血的味道很重，令人十分尷尬。她解釋，月經排出身體時，除了有經血，還混雜了陰道細菌及皮脂分泌物，有氣味在所難免。

她建議在更換衛生巾時留意以下3件事，除了比較衛生，也有助減少異味：

1. 生理期時每2至3小時換1次衛生巾，最好每次上廁所時都更換。
2. 不要因覺得衛生巾還沒有很髒，就留到下次再換。
3. 選擇吸收力較強或有除臭功能的衛生巾。

T10

減肥吃麥皮仍會肥？有營養師指出，有5種健康食物熱量高，恐成為減肥陷阱！若減肥期間已避免油炸食物，但仍難瘦身，就要多加留意。

5大健康食物熱量高 恐越吃越肥

為何飲食健康，體重依然沒有變化？營養師彭逸珊在其Facebook專頁發文指，減肥最關鍵的是熱量赤字，即是消耗的熱量必須大於攝取的熱量。可以同時做到增肌與減脂嗎？不可以。她指出，因為減脂需要達到熱量赤字，而增肌則需要能量的正平衡。

營養師彭逸珊建議，先減脂再增肌，而且不能只靠飲食，還要透過運動增肌，例如增訓。她提醒，有5種常見的健康食物熱量高，減肥期間不宜吃過量，但往往被人忽略。

哪些健康食物藏高熱量陷阱？

 

有甚麼健康食物熱量高易致肥？

1.梳打餅

• 相對其他餅乾是健康的，但2至4塊梳打餅的熱量就接近100kcal，要注意不可多吃。

2. 燕麥片

• 適量的燕麥片可以幫助補充膳食纖維、對血脂肪有幫助，但若吃過量，同樣會導致熱量過高。

3.五穀粉

• 許多人會把五穀粉當作早餐食用，建議用豆漿或牛奶沖泡，比起單純的澱粉飲品，營養更均衡。

4.堅果

• 無調味的堅果是健康零食，但堅果屬於油脂類，建議份量一天1湯匙就足夠，避免攝取過多熱量。

5.牛油果

• 牛油果屬於油脂含量豐富的食材，與堅果一樣若適量食用是健康的。但若打成牛油果牛奶，甚至加布丁，就容易熱量過量。

如何避免熱量脂肪過高？買菜/烹調/外出用餐貼

根據香港衞生署資料，買菜、烹調及外出用餐時可留意以下事項，以避免吸收過多脂肪或熱量：

買菜時

1. 盡量購買新鮮食物。因為罐頭和加工食物通常在加工過程中添加了大量糖和油分或選用高脂肪高熱量食材
2. 選擇瘦肉，避免購買腩肉、排骨等高脂肪肉類
3. 多購買不同種類的蔬菜。多吃蔬菜能增加食物的體積，增加飽肚感，有助減少進食過量的情況。建議每天進食最少3份（約240克或6兩）蔬菜
4. 選購低脂或脫脂奶、低脂奶類產品或沙律醬等

烹調時

1. 烹調前可先去除肉類中所有可見脂肪或禽肉的皮，並在烹調後丟掉剩餘脂肪
2. 以天然調味料，如蒜、薑、香草或檸檬汁，有助減少使用高糖分或高脂肪醬汁
3. 嘗試以蒸、燉、炆、白焯或少油快炒等低脂肪烹調方法來烹調菜式
4. 用生粉加水或用低脂食材熬製的清湯作汁料，能減少烹調時使用的油分
5. 選用健康植物油，及避免使用牛油和豬油等動物脂肪。因動物脂肪含大量飽和脂肪，可增加血膽固醇水平及增加患上心血管疾病的風險
6. 撇去湯表面所有脂肪與油分

外出用餐時

1. 忌廉湯的脂肪含量較高，餐湯可選擇菜湯或清湯
2. 先喝湯和吃蔬菜，因這會增加飽肚感，減少過量進食肉類和穀物
3. 減少進食含大量脂肪的醬汁，例如肉汁和奶油製成的白汁
4. 減少進食肥肉、家禽的皮和動物內臟等含動物脂肪和膽固醇的食物
5. 注意食肆提供的肉類分量，有時候可能過多，成年人平均每天只需要5-8兩肉類(及其代替品，包括家禽、海鮮、蛋與豆類及豆製品)
6. 減少進食炒飯或炒麵，也應減少進食添加了肉汁或動物脂肪醬汁的肉類或穀物
7. 選擇無添加糖的飲料，以減少糖分及熱量的攝取
8. 減少使用醬油，沙律醬、茄汁與辣椒醬調味，因它們會增加食物的熱量和脂肪

T10

乳癌是引致全球女性死亡的主要癌症之一。根據香港衞生防護中心數據，乳癌佔2021年香港女性診斷出的所有新癌症的28.5%。近數十年來，乳癌的診治得到了極大改善（從1989年到2017年，乳癌死亡率下降了40%），許多乳癌倖存者在確診後能存活數十年。然而，當診斷出乳癌或完成乳癌治療後，因經歷連串療程和心理負擔，他們生活可能會發生巨大變化，通常難以一時三刻適應。本文希望指導有需要的讀者，調整生活方式，以自己的步調完成這項轉變，活出健康新生。

從6方面改善健康對抗乳癌

根據香港醫管局資料，乳癌為香港十大癌症之一，在女性癌症中發病率排第一，死亡率排第三。營養、身體活動、睡眠、壓力管理、避免危險物質，以及積極的社會連結被認為是現代生活方式醫學的六大支柱。事實上，生活方式的選擇，包括如何飲食、作息、行動，以及與他人互動，對我們生活的方方面面都很重要。正如一項由哈佛醫學院學者領導的名為「鋪平健康之路」（PAVING the Path to Wellness）的計劃所證明，指導患者採取六大支柱概括的健康行為，有助他們改善健康狀況。

 【同場加映】乳癌成因及症狀

預防及對抗乳癌飲食法

1. 高品質飲食

在一項整合對於癌症患者研究的薈萃分析（meta-analysis）中，堅持「高品質飲食」，可顯著減低癌症患者的總死亡率。高品質飲食即是：

• 水果、蔬菜和全穀物攝取量較高
• 紅肉和加工肉類、精製穀物和高脂肪飲食攝取量較低

2. 避免西式飲食模式

• 有分析顯示，「西式飲食模式」會增加癌症患者死亡風險：大量攝取紅肉和加工肉類、精製穀物、糖果和甜點以及高脂肪乳製品。

3. 地中海飲食模式

• 堅持「地中海飲食模式」可減低乳癌死亡率。以食用植物性食品為主，包括全穀物、蔬菜、水果、堅果和豆類，並定期適量攝食魚類和海鮮，以及較低攝入紅肉、加工肉類和高脂肪乳製品。

4. 低脂飲食

• 研究亦發現，較低的脂肪攝取量，特別是飽和脂肪，亦可減低乳癌死亡率。

適量身體活動對抗乳癌

身體活動有助提高乳癌患者的生活質素。如今，我們使用電腦和手機的螢幕時間顯著增加，導致久坐時間愈來愈長。研究表明，久坐的生活方式可能是乳癌的危險因素。各種分析指出，當保持適度的體力活動時，癌症特異性死亡率（包括乳癌）的風險會降低。

適度的有氧訓練、阻力訓練，以至有氧和阻力訓練相結合，可以有效解決癌症倖存者常見生活困擾，包括焦慮、抑鬱、疲勞、身體機能和與健康相關的生活品質等問題。運動可以很簡單，研究表明，簡單的居家步行計劃可助顯著減輕疲勞，這是癌症患者在治療期間和完成治療後最常見的症狀。

乳癌康復者常失眠 認知行為療法助入睡

一項由新加坡國立大學學者領導的研究發現超過一半的乳癌倖存者有睡眠障礙。美國睡眠醫學會推薦失眠認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia）作為失眠的第一線治療方法。

這種非藥物治療方式包括兩個部分：「認知部分」及「行為部分」

1. 認知部分：協助找出並控制影響睡眠能力的想法或擔憂
2. 行為部分：幫助養成良好的睡眠習慣，同時教人避免作出影響睡眠品質的行為。此外，加州大學洛杉磯分校的學者發現，太極亦能有效改善患有失眠的乳癌倖存者的睡眠健康。

正念助乳癌患者減壓 提升生活質素 

壓力是乳癌患者在乳癌診斷和治療過程中可能經歷的一種非常常見的副作用，並且已被證明與乳癌患者較差的存活率有關。乳癌患者可以透過「基於正念的減壓
（Mindfulness-based stress reduction）紓緩壓力，它是一種結合了冥想、瑜伽和正念放鬆技巧的結構化計劃，使參與者能夠有意識地而不是自動地對情況和環境做出反應。多項研究指出，基於正念的減壓作為一種經過科學驗證、臨床有效的減壓干預措施，對於改善乳癌女性患者生活品質具有重要意義。

遠離危險物質 減患乳癌風險

酒精與石棉、放射和煙草等，被國際癌症研究機構（International Agency for Research on Cancer）作為最高風險組列為一級致癌物（Group 1 Carcinogen）。相關分析也指出飲酒與乳癌復發風險增加有關。不論癌症病人或是其他人，都應避免接近或攝取這些物質。

建立積極社交關係 預防乳癌減復發

• 作為世界上持續時間最長的研究之一，哈佛成人發展研究（Harvard Study of Adult Development）的結果表明，擁有良好的社會連結和人際關係可以讓我們在生活中更健康、更快樂。
• 一項美國凱瑟醫療（Kaiser Permanente）由發起、針對患有侵襲性乳癌的女性的大型研究發現，與社會隔離的女性相比，融入社會的女性（即那些擁有最多社會聯繫的女性，如配偶、社區關係、友誼和家庭成員）的乳癌死亡率和疾病復發率顯著降低。
• 由此可見，建立積極的社交關係對提升健康至關重要，所以請嘗試與家人和朋友共度更多美好時光，抽出時間探索自然之美，向周圍的人表達感激之情，或考慮參與一項你所熱衷的志願活動。

生活方式醫學的六大支柱不僅適用於乳癌，更適用於廣泛的健康和疾病。讓我們一起健康飲食、保持身體活躍、保持良好的睡眠習慣、學會應對壓力、遠離危險物質並建立積極的社交關係。

撰文：香港都會大學護理及健康學院 高級講師張鑫博士、健康科學系主任鄧偉豪教授

喉嚨痕癢，咳一咳，可能是肺癌徵兆？內地一名男子28歲時出現上述症狀，不以為然，後來求醫檢查，證實患上晚期肺癌。他坦言，事前忽視了4種徵兆，稱「根本不知道這是生病了」。

喉嚨痕揭患肺癌晚期 忽略4徵兆出事

該名男子現年29歲，他在社交媒體「小紅書」發文分享患癌經歷時指，一年半前身體已經發出生病的提示，但因為不認識此病，故沒有多理會。豈料症狀持續，到醫院檢查時，一驗已被診斷為肺癌晚期，確診時僅28歲。

他坦言：「沒確診前對肺癌沒有正確的認識，所以它已經侵害我的時候，我是毫無察覺的。現在想想好像它並不是沒有給我一些生病的提示，而是我根本不知道這是病了，所以總結出來跟大家分享一下，給大家也提個醒。」

點擊看該男子的抗癌經歷

28歲男子表示，自己最早出現的徵兆是咳嗽。（圖片來源：小紅書「三石」）

他表示，這種咳嗽是喉嚨突然痕一下，就咳嗽一下，並不是狂咳不止。圖片來源：小紅書「三石」）

接著出現的是呼吸問題。他表示，呼吸的改變是，有時會呼吸不暢，但持續幾秒鐘就緩解了。不過，去檢查時，驗出「肺結節」。（圖片來源：小紅書「三石」）

該男子接受化療，惟身體消耗大，容易變得虛弱，常常沒有胃口進食。化療後，他透過進食蔬菜、蛋白質等食物讓身體快速恢復。（圖片來源：小紅書「三石」）

他發現一些較輕微的症狀，例如肩胛骨疼痛，雖然過一段時間就會緩解，但情況反復。（圖片來源：小紅書「三石」）

他稱：「這個（症狀）如果不是對自己身體比較注意的人，是難以察覺的。」（圖片來源：小紅書「三石」）

最後，他發現有時出紅疹。（圖片來源：小紅書「三石」）

但當時他以為出紅疹，是因為自己免疫力低，才會出現這種情況。（圖片來源：小紅書「三石」）

確診前4大症狀 咳嗽徵兆最明顯

持續咳嗽是肺癌常見症狀之一，該男子也表示，自己最早出現的徵兆是咳嗽，但與平時有點不同，其後，有3種症狀陸續出現：

1. 喉嚨痕癢咳嗽

首先出現的症狀是咳嗽，是去檢查之前最明顯的症狀。他表示，這種咳嗽是喉嚨突然痕一下，就咳嗽一下，並不是狂咳不止。

2. 呼吸不暢順

接著出現的是呼吸問題。他表示，呼吸的改變是，有時會呼吸不暢，但持續幾秒鐘就緩解了。不過，去檢查時，驗出「肺結節」。

3. 肩胛骨疼痛

之後，他發現一些較輕微的症狀，例如肩胛骨疼痛，雖然過一段時間就會緩解，但情況反覆。他稱：「這個（症狀）如果不是對自己身體比較注意的人，是難以察覺的。」

4. 出紅疹

最後，他發現有時出紅疹。但當時他以為，因為自己免疫力低，才會出現這種情況。

該男子表示，以上症狀均是「能感受到，能看到的身體變化」。他以自身經歷提醒大家：「沒有人比我們自己更了解自己的身體，如果已經察覺了不適，再小的表現，也要去查一查。」

化療後吃4類食物 抗癌一年半漸見好轉

其後，該男子接受化療，惟身體消耗大，容易變得虛弱，常常沒有胃口進食。化療後，他透過進食蔬菜、蛋白質等食物讓身體快速恢復。

他表示，化療後蔬菜是不可缺少，因為蔬菜比較清淡，能夠吃進口中，亦可以提高身體免疫力。同時，他亦補充高蛋白質食物，例如雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋，透過蒸、炒方式攝取。不過，牛奶、大豆這些食物，部分喝後會脹氣。

另外，魚蝦類營養也很豐富，化療後他也吃了少許。水果類則吃車厘子，藍莓，士多啤梨，奇異果，雪梨和木瓜。

肺癌有何徵兆？

肺癌是香港頭號致命癌症，根據癌症網上資源中心資料，在2021年肺癌新症共有5,978宗，佔香港癌症新症總數的15.5%，而男女宗數比例約為1.4比1；同時，肺癌更導致4,037人死亡，佔癌症死亡總數的26.7%。

肺癌成因及常見症狀

 

根據醫管局資料，肺癌是一種惡性腫瘤，通常於下呼吸道系統，如支氣管和細支氣管的表皮細胞等部位產生。肺癌若能夠提早發現，能夠提高治癒率。可惜大部分病人確診患上肺癌時已達中期或晚期，增加了治療的難度。因此高危人士（吸煙人士與經常吸食二手煙的人）要對呼吸道疾病保持警覺，以便及早發現肺癌，增加治癒率。

肺癌7大風險因素

1. 吸煙人士患上肺癌的機會率是非煙民的二十倍
2. 經常吸食二手煙會大大增加患上肺癌的機會（較普通人高兩至三倍）
3. 長期缺乏進食新鮮蔬菜、水果和含豐富維他命A的食物
4. 長期吸入廚房油煙
5. 經常進食經燒烤、醃製的食物
6. 長期吸入燃燒香燭的煙霧
7. 種族或遺傳因素

肺癌7大徵狀

1. 身體時常感到疲倦
2. 食慾不振、體重下降
3. 持續咳嗽
4. 氣喘
5. 痰中帶血
6. 胸口疼痛，於咳嗽或深呼吸時，胸口隱隱作痛或突然劇痛
7. 若癌細胞已擴散，病人可能會出現頸部淋巴核腫脹，頸、面和手腫脹、腹脹、骨痛、頭痛、局部腦癇或半身不遂

T10

大腸癌為在香港常見癌症，發病率及致命率也排第2！事實上，不少大腸癌均由大腸瘜肉惡化開始。有醫生指出，可以從外表大約估計是否長有大腸瘜肉，其中有6類人風險相對高。

6類人易生瘜肉 看臉可測出大腸癌？

看臉可看出是否患有大腸瘜肉？肝膽腸胃科醫生葉秉威在其Facebook專頁發文指，其實並非單純從外表估計，而是透過自己多年進行5萬至6萬次大腸檢查的經驗觀察所得。

他表示，大腸瘜肉的生成與年齡、性別、體重、飲食型態、有否抽煙、喝酒息息相關。其中，有6類人特別容易患有「大腸腺瘤」，屬於其中一種大腸瘜肉。

甚麼人易生大腸瘜肉？

 

6類人患大腸癌癔肉風險較高

1. 中年人士，約45至50歲以上

• 原因：因為45至50歲正是開始進行大腸癌篩檢的年齡。

2. 首次接受大腸鏡檢查者

• 原因：第一次做大腸鏡的病人，瘜肉本身已在腸道成長數十年，也沒人清一清，風險自然高。

3. 男性患者多於女性

4. 身形肥胖者，特別是中央型肥胖

• 原因：這類人士飲食大多不太健康，通常是高熱量，多吃肉、少吃青菜，少運動，患瘜肉風險本來就較高。

5. 對健康不重視或不作為的人士

• 原因：這類人本來不太會著重攝取健康原型食物或是保持適當體重。對煙酒也不忌諱，患大腸瘜肉風險自然高。

6. 進行身體檢查時，拒絕切瘜肉者比較容易發現瘜肉

• 原因：通常拒絕切瘜肉的病患，大概都會發現瘜肉，這可以說是莫菲定律。

不過葉秉威醫生強調，上述歸納純屬個人經驗分享，而且不適用於鋸齒狀腺瘤瘜肉，因為這種瘜肉多好發於年輕、女性、偏瘦的患者上。

瘜肉惡化為大腸癌要多久？大腸癌有何徵狀？

據香港衞生署資料顯示，大多數大腸癌是由一粒細小的瘜肉開始形成。瘜肉通常是良性的，但有些會慢慢演變為癌症。這種變化可以歷時10年或以上。若不及早治療，癌細胞會侵入和破壞附近的器官，還可經血液和淋巴系統擴散至身體各部位。

大腸癌症狀+風險因素

 

大腸癌15種症狀

根據香港癌症網上資源中心資料，大腸癌在病發初期可能沒有任何症狀，而病徵往往與其他腸道疾病相似。

至於較常見的徵狀，包括排便習慣或大便狀態有所改變：

• 持續便秘
• 持續腹瀉
• 大便後仍有便意
• 大便帶血、呈黑色、帶黏液
• 直腸出血
• 糞便呈幼條狀

此外，大腸癌其他症狀包括：

• 無故體重下降、腹部發脹、腸絞痛、手腳冰冷、疲倦、心跳加速、氣喘、面色蒼白、頭暈等情況。

8類人患大腸癌風險較高

香港醫管局公布數據顯示，大腸癌是本港第2大致命癌症，在2021年就造成近2300名港人死亡。癌症網上資源中心提醒，除了某些不良生活及飲食習慣有機會引發腸癌，一些個人或家族病史都會增加風險。

大腸癌成因：生活及飲食習慣

• 平日飲食時纖維含量不足
• 常進食大量紅肉和加工肉類
• 缺乏體能活動
• 身形肥胖
• 有飲酒及吸煙習慣

大腸癌成因：其他因素

• 患有「家族性大腸腺瘜肉病」或「連氏綜合症」等遺傳性腸病
• 患有「潰瘍性結腸炎」
• 有大腸瘜肉或有大腸癌家族病史

T10

 

血管老化會增患中風或心肌梗塞風險，可有自測方法？有醫生表示，日常量度血壓時可留意1個數字，這數字某程度上反映出血管老化的程度，有助及早預防，減低患病風險！

1分鐘自測血管老化風險 防中風心肌梗塞

心臟內科醫生洪惠風在《小宇宙大爆發》節目指出，血管老化一般最早由三高問題所引起，其後再惡化至動脈硬化，之後再有機會引致中風或心肌梗塞，這就是血管老化的過程。

如何知道自己血管老化程度？他表示在測量血壓時，可透過以下方法自測：

 

「脈壓差」反映血管老化程度？出現這數字最危險？

洪惠風醫生指，一般血管越厚或越硬時，脈壓差也會越大。一般量度血壓時，正常的脈壓差（收縮壓減舒張壓）水平應約為30至40，若發現脈壓差差距在40以上就需警惕，差距超過60以上更於屬「血管老化」。

脈壓差會受不同因素影響，包括甲狀腺亢進、主動脈閉鎖不全、情緒緊張、攝取咖啡因等，不過，如果發現自己長期出現高脈壓差，而且已排除上述其他因素，就要特別留神。除了自行量度血壓外，在醫生協助下，血管老化程度亦可透過2種方法測量。

1. 頸動脈超聲波

• 這方法可看出血管壁厚薄。當動脈硬化越嚴重，血管壁會越厚，亦意味著心臟、甚至全身血管壁也越厚。

2. 心臟電腦斷層掃描

• 透過心臟血管鈣化程度，提供準確的鈣化分數，判斷動脈硬化程度。
• 血管沒鈣化=０分；第1級鈣化：1分-10分；第2級鈣化：10分-100分。
• 若鈣化程度超過400分以上，代表血管壁恐相當厚，務必有所警覺

正常血壓水平是多少？高血壓有何症狀？

根據香港衞生署資料，一般成年人的正常血壓水平應為收縮壓低於120，舒張壓低於80。若收縮壓處於120-139之間，或舒張壓處於80-89之間，則屬於前期高血壓，應多加注意。當血壓持續處於高水平，可能會引致嚴重的健康問題，因多數情況沒有明顯病徵，往往要到併發症出現才知道患上「高血壓」，因而常被稱為「 隱形殺手」。

高血壓症狀及影響

 

血壓太高可能出現的症狀

衞生署指，患上高血壓而不加以治療或控制，可導致冠心病和心臟病發作、心臟衰竭、中風、視網膜血管病變、腎衰竭等嚴重疾病，甚至有致命風險。高血壓症狀如下：

• 眩暈
• 視線模糊不清 
• 頭痛
• 疲勞
• 面部發紅

高血壓高危因素/成因

此外，衞生署指，超過90%的高血壓個案無法確定明確的病因，這些個案均診稱為原發性高血壓。不過，一些高危因素令人較易患上高血壓，包括：

• 攝取過多鹽分
• 肥胖
• 靜態生活模式
• 吸煙
• 飲酒過量
• 睡眠不足
• 壓力
• 高血壓家族史
• 年齡越大等

衞生署指，少數病人可被確定病因，這些病因包括腎病、內分泌疾病和某些藥物。

血管受損恐中風心梗 頭痛胸痛是症狀？

若血管健康情況惡化，有可能會引致中風和心肌梗塞，威脅性命。一旦中風或患上心肌梗塞，會出現甚麼症狀？

中風11種常見症狀

根據香港衞生署資料，中風患者一般會出現以下症狀：

• 身體變得虛弱，臉部、手臂或腿部感到麻痺及/或顫動、半身不遂、言語不清或失去說話能力、嘴歪、眼斜、視力模糊不清、吞嚥困難、頭部劇痛、行動不穩或跌倒、大小便失禁、流口水，嚴重者更可能會昏睡，甚至死亡。

急性心肌梗塞症狀

根據醫管局資料，急性心肌梗塞的症狀包括：

• 胸部疼痛或不適、有時會延伸至下顎和左臂疼痛、冒汗、呼吸困難、消化不良、頭暈、心臟驟停。
• 由於心肌梗塞是一種可以危及生命的疾病，因此，一旦出現症狀並懷疑急性心肌梗塞，就要盡早接受治療。

T10