分類: 健康

 骨質疏鬆症是一種常見骨骼新陳代謝疾病，患者的骨質密度會減少，令骨骼結構變得脆弱，引致骨折的風險亦會大大增加。根據數據，香港每年約有7,000宗髖部骨折個案，於2005年至2018年期間有超過33萬人因跌倒而需要住院治療，當中有超過30%的病人為年齡60歲以上的長者。隨着香港人口逐漸老化，骨質疏鬆症亦成為值得關注的都市病。其實骨質疏鬆症可由不同原因導致，市民應從日常生活和飲食入手，及早預防，減慢骨骼裏的礦物質流失。

35歲後骨質開始流失 3部位易骨折

骨骼會因應外在的需求變化，不斷進行分解和重新組成，以代謝和重建骨質。骨質於35歲後會慢慢流失，而隨着年齡增長，骨質流失的速度亦會加快，增加患上骨質疏鬆症的機會。骨質疏鬆症幾乎沒有明顯病徵，大多是骨折後才發現，患者平日可能會因為輕微碰撞跌倒，甚至咳嗽而導致骨折。部分患者可能會出現以下身體警號：

• 背痛
• 背部變得彎曲，導致駝背和變矮
• 發生骨折後才發現患上骨質疏鬆症，常見的骨折部位包括股骨、脊椎和前臂骨。

骨質密度掃描可用於診斷骨質疏鬆症。醫生會就病人的年齡、性別、骨折風險和過往受傷病歷決定病者是否需進行治療。

骨質疏鬆高危族群：

部分因素或會增加患上骨質疏鬆症的機會，以下人士屬於高危族群：

• 長者
• 更年期女性，過早絕經（40歲前）、提前收經（40至45歲）或曾接受卵巢切除手術後的婦女
• 久坐不動的人士
• 吸煙人士
• 酗酒人士
• 有骨質疏鬆症家族病史
• 長期缺少吸收鈣質人士
• 長期服用高劑量類固醇藥物人士

如何預防骨質疏鬆？

1. 均衡的健康飲食

由於攝取充足的鈣質和維生素D對於保持骨質密度相當重要，因此我們應該：

• 多選擇含豐富鈣質的食物，例如：奶類食品、深綠色的蔬菜、豆類製品及果仁等。
• 多選擇含豐富維生素D的食物，例如蛋黃、三文魚和吞拿魚。
• 減少進食含高鹽分的食物。
• 避免攝取過量咖啡因，例如 不宜常飲用咖啡和濃茶

2. 適當的負重運動

每周進行3-4次，每次30至40分鐘的負重運動和抗阻運動。

3. 適當曬太陽

維生素D最主要是透過陽光中的紫外線照射皮膚後在體內合成，但應避開中午時分的猛烈太陽，切勿曝曬，令皮膚曬傷。

4. 戒煙和避免飲酒

已經患上骨質疏鬆症的患者亦可採取適當措施以預防跌倒和骨折，例如不少長者會服食降低血壓和血糖的藥物，應多加留意身體指數的變化，預防頭暈及跌倒。此外，市民亦可以於年輕時多注意骨質密度健康。部份人士可能因為生活習慣而容易缺乏鈣質和維生素D，如要服用口服補充劑，可先向醫護人員諮詢。

撰文：香港都會大學護理及健康學院講師 蔡嘉敏

T10

 想抗衰老可以吃甚麼食物？有研究發現，有6種食物不但有抗衰老功效，更可以抗皺紋和擊退色斑，其中吃1種食物12星期即可見效！

推介6種抗衰老食物 保持肌膚年輕

中國媒體《鳳凰大健康》引述多項國內外研究證明，皮膚老化問題，除了依靠醫美外，有6種食物能解決包括皺紋、紫外線傷害、膠原蛋白流失等皮膚問題。

吃甚麼食物可抗衰老？

6種抗衰老食物：

1.可可粉

2019年一項於《The Journals of Gerontology》（老年生物科學與醫學雜誌）發表的研究指出，55歲至70歲人群每天攝取一匙可可粉的人，無論男性或女性，12星期後皮膚的衰老指標和肌肉質量都有顯著改善。研究也顯示，可可粉富含黃烷醇，這種化合物能改善皮膚血液循環，保護皮膚免受紫外線傷害，並增加皮膚水分，減少皺紋。

• 推薦食譜：可可香蕉燕麥粥
• 材料：可可粉2湯匙、香蕉1根、燕麥50克、牛奶200毫升。
• 做法：將燕麥放入鍋中，加入牛奶，用中小火煮至燕麥變軟。再將香蕉切成小片，放入煮好的燕麥粥中。最後，加入可可粉，攪拌均勻即可。

2.薑黃

2024年一項於《Geroscience》（老年科學）發表的研究指，薑黃中的薑黃素能活化AMPK水平，抑制促進老化的蛋白質，具有抗衰老特性。此外，薑黃還能減少炎症，保護細胞免受氧化損傷，有助於延緩老化。

• 推薦食譜：薑黃雞肉飯
• 材料：薑黃粉1茶匙、雞胸肉200克、米100克、洋蔥半個、紅蘿蔔半根、橄欖油適量、鹽適量。
• 做法：將米洗乾淨，加入適量的水，放入電飯煲中開始煮飯。將雞胸肉切成小塊，用薑黃粉和鹽醃製10分鐘。鍋中加入適量橄欖油，放入洋蔥粒炒香，再加入紅蘿蔔粒翻炒。最後，加入醃製好的雞胸肉，翻炒至變色並完全熟透，出鍋搭配米飯即可。

3.西蘭花

富含維他命C，能促進膠原蛋白生成，並保持皮膚皮膚和彈性；而富含的抗氧化劑，則有助清除自由基和延緩老化。2021年一項於《ASN Neuro》發表的研究顯示，西蘭花具有抗發炎和抗衰老的功效。

• 推薦食譜：西蘭花炒蝦仁
• 材料：西蘭花200克、蝦仁100克、蒜2瓣、橄欖油適量、鹽適量。
• 做法：將西蘭花切成小朵，放入滾水中烚1分鐘，撈出瀝乾備用。鍋中加入適量橄欖油，放入蒜爆香，再加入蝦仁翻炒至變色。最後，加入西蘭花和適量的鹽調味，翻炒均勻後即可出鍋。

4.番薯

2022年《Cellular & Molecular Biology Letters》（細胞與分子生物學快報）發表的研究指出，番薯富含β-胡蘿蔔素，這種抗氧化劑能在體內轉化為維他命A，有助恢復皮膚彈性，促進皮膚細胞進行更新和減少皺紋。

• 推薦食譜：番薯燕麥餅
• 材料：番薯1個、燕麥50克、雞蛋1個、蜂蜜1大匙。
• 做法：將番薯洗乾淨，放入鍋中蒸熟，去皮後壓成泥狀。將燕麥放入攪拌機中打成粉，加入番薯泥、雞蛋和蜂蜜，攪拌均勻。將混合物放入烤盤中，壓成小餅狀。放入預熱至180℃的焗爐中，焗15至20分鐘即可。

5.石榴

根據2022年一項發表在學術期刊《MDPI》的研究顯示，石榴中富含單寧、黃酮醇、木脂素和酚酸等抗氧化劑，這些成分有助減少紫外線對皮膚的損傷傷害，進一步促進膠原蛋白生成，減少皺紋和黃褐斑。

• 推薦食譜：石榴乳酪沙律
• 材料：石榴1個、乳酪200克、蜂蜜1匙、核桃碎適量。
• 做法：剝出石榴籽，放入碗中，倒入酸奶和加入蜂蜜攪拌均勻，最後撒上核桃碎即可。

6.杏仁和核桃

2021年一項在《MDPI》學術期刊發表的研究指出，杏仁富含維他命E，能修復皮膚組織，保持水分，避免皮膚受紫外線傷害。另外，核桃中含有抗發炎成分的omega-3脂肪酸，有助於降低心臟病風險和改善膚色。

• 推薦食譜：堅果種子能量棒
• 材料：杏仁50克、核桃50克、腰果50克、奇亞籽20克、蜂蜜3湯匙、燕麥100克。
• 做法：將杏仁、核桃和腰果放入焗爐中，烤至金黃色，取出後切碎。再將燕麥放入鍋中，以小火炒至微黃。所有材料放入大碗中，加入蜂蜜，攪拌均勻。最後，將混合物放入烤盤中，壓成能量棒的形狀。放入預熱至180℃的焗爐中，烤15至20分鐘即可。

5大臉部瑜珈 防臉部暗沉/消眼袋

另外，醫生也建議進行5大臉部瑜珈，提升臉上肌肉的彈性 和緊實度，延緩老化過程，緩解皺紋和細紋的產生。此外，還可以促進臉部血液循環，提升肌膚的代謝功能，減少暗沉和眼袋，幫助舒緩臉部壓力和緊張情緒和降低疲勞感。

1.魚尾紋消除操

步驟：將兩手食指放在兩邊的外眼角上，用力瞇起眼睛，直到幾乎看不到任何東西，同時能感覺到視野有輕微的搖晃感。保持這個姿勢15秒，然後鬆開，每天進行10次即可。

2.眉毛提升操

步驟：將左手的食指或中指放在眉毛下方，輕輕抬起眉毛，但不要太用力，以免導致額頭出現皺紋，保持此姿勢20秒，每天做3次。

3.額頭提升操

步驟：用左手的食指和中指撐住額頭，形成一個「V」形。兩手指稍微向上拉，直到感覺到額頭有輕微的拉伸感，保持姿勢，進行四次深呼吸。

4. 下巴緊緻術

步驟：將左手的食指和大拇指形成「V」形，從下巴中點開始向外按摩，建議每天做10次。

5. 頸部提升操

步驟：直視前方，將左手食指和大拇指指尖放在脖子上。然後，輕輕按壓，同時將手指向下移到鎖骨上。在按壓的同時，將頭向後傾斜。

資料來源：《鳳凰大健康》

T10

【糖尿病徵兆】若沒有留意傷口情況，都可能會患上糖尿病！有醫生分享病例指，一名30歲女子傷口難癒合，2個月後再次求醫時，竟確診糖尿病。事實上，如發現身體出現8大徵兆，恐怕是患上糖尿病的警號，須多加留意。

30多歲女傷口難癒合 2個月後確診糖尿病

外科醫生陳榮堅在其Facebook專頁分享病例指，該名30歲女子因車禍受傷已經超過2個月，期間曾多次治療，但傷口始終沒有癒合，甚至還出現流膿的情況，便再次前往醫院求醫。

陳醫生表示，以年輕人來說，傷口難以癒合通常有兩大原因，一個可能是靜脈曲張的問題，另一個就是糖尿病。他詳細訽問後，該女子堅信自己沒有糖尿病，而在檢查她的血管時，並沒有發現靜脈曲張的擴張狀況。醫生為她進行抽血檢查，檢查結果顯示，該女子的糖化血色素高達 9.9（正常在6以下），最終確診為糖尿病。

 【同場加映】糖尿病定義及症狀

其後，陳醫生為該女子開糖尿病藥物進行治療，一周後她再次覆診，傷口已經沒有再流膿，並開始慢慢乾燥癒合。

陳醫生提醒，若果發現傷口長時間不癒合，建議及早就醫檢查，也不要以為自己年輕和身型瘦瘦的看起來很健康，就不會患上糖尿病。

10個港人有1個患糖尿 小心8大初期症狀

香港醫管局的數據指出，目前香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約10%，即每10名港人便有1人是糖尿病患者，數目急升。糖尿病更有年輕化趨勢，年齡35歲以下人士有2%發病。

糖尿病血糖水平

血糖達至甚麼水平，即代表患病？根據世衞準則，如空腹血糖≥7mmol/L，或餐後兩小時血糖>11.1 mmol/L的人士，即可判斷為患上「糖尿病」。

糖尿病初期症狀

醫管局指，糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。當胰臟分泌的胰島素不足，或胰島素不能發揮功能時，血糖便會不正常地升高，導致糖尿病。

部分患者在患病初期可能會出現以下徵狀：

1. 經常口渴
2. 小便頻密
3. 感到飢餓
4. 體重下降
5. 容易疲倦
6. 視力模糊
7. 傷口不易癒合
8. 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

糖尿病有何併發症？易損5大器官？

醫管局資料，糖尿病有機會引起急性或慢性併發症，嚴重者有機會導致截肢或致命風險：

1. 慢性併發症

若糖尿病控制不當，血糖長期偏高，血管和神經系統容易受到損壞，令身體器官長期受損，甚至喪失功能，有致命風險：

• 腦：腦血管病如中風等
• 眼睛：視網膜病變、白內障、青光眼
• 心臟及血管：冠心病、心臟衰竭、高血壓
• 腎臟 ：蛋白尿、感染、腎功能衰竭
• 足部：神經病變、血管病變、潰瘍、感染。如下肢潰瘍感染長期不癒者，可能需要截除下肢

2. 急性併發症

急性血糖過低 (血糖少於3.9mmoil/L)：

• 患者可能出現會出心跳加速、嚴重饑餓、頭暈、眼花、震顫、發抖、冒冷汗、嘴唇、舌頭或手指有麻痺感覺，昏昏欲睡、甚至神智不清
• 若患者清醒，可服用15克容易吸收的碳水化合物，如方糖/果汁糖3粒、3茶匙砂糖、普通汽水或果汁半杯，徵狀改善後加麵包1小片或餅乾3-4塊

急性血糖過高 (血糖等於或超過15mmoil/L)：

• 患者可能會呼吸快而深、有噁心、嘔吐、劇渴現象、並引致神智不清或昏迷情況
• 此時患者應盡快送院醫治

T10

【胰臟癌徵兆】胰臟癌因為難以及早發現，因而致死率高，故有「癌王」稱號。有醫生指出，胰臟癌其實並非無跡可尋，有逾80%胰臟癌患者在患病期間都會出現1種徵兆，當中如發現自己經常口渴亦要格外留神！

胰臟癌難發現？小心8大常見徵兆

胃腸肝膽科醫生錢政弘在其Facebook專頁指，在2021年英國牛津大學學者分析2萬4千多名胰臟癌患者的臨床表現，歸納出23個相關症狀，其中有8個為胰臟癌最常見且需特別留意的症狀。

患胰臟癌有何徵兆？

胰臟癌8大徵兆：

1. 上腹痛
2. 背痛
3. 黃疸（眼睛變黃、茶色尿）
4. 噁心
5. 食慾不振
6. 體重減輕
7. 腹瀉
8. 脂肪便

逾80%患者現1徵兆 經常口渴恐中招？

錢政弘醫生指出，研究中發現「口渴」是過去較少被提及的胰臟癌症狀，卻又容易被忽略，而胰臟癌患者出現口渴的比例比一般人高出4.2倍，這與高血糖密切相關。此外，更有近8成的胰臟癌患者有高血糖問題。

錢醫生表示，即使原本血糖正常，但在胰臟癌細胞出現的時候，可能影響胰島素分泌異常，導致血糖升高，甚至可能出現糖尿病。當血糖升高時，身體也會出現「高滲透壓性利尿」現象，即是尿中糖分增加，腎臟無法有效回收水分和糖分，導致大量排尿。這種情況類似糖尿病患者的症狀，尿量增多後，進而引發口渴。

胰臟癌6類常見症狀 大便呈1顏色要小心

胰臟癌有何症狀？根據香港醫管局資料，胰臟癌是香港第4號致命癌症。胰臟位於腹腔深處，在胃部與大小腸等器官後面，導致當出現胰臟癌時，其位置較隱蔽難發現，加上胰臟癌初期病徵並不明顯，不少病人到胰臟癌晚期才察覺患病，影響生存率。即使胰臟癌可以進行手術切除，復發的風險也比一般癌症高。

如果身體出現以下症狀，可能是患上胰臟癌的警號：

• 上腹部出現與飲食無關的持續疼痛，並會反射至背部
• 食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現象
• 出現黃疸、皮膚搔癢、大便呈陶土色
• 體重短時間內銳減
• 上腹部出現固定、堅硬的腫塊
• 腹水

胰臟癌患者較常出現以下併發症：

• 黄疸
• 當腫瘤擴大壓迫神經，腹痛會加劇
• 嚴重體重下降，進食情況差的病人可能需要鼻胃管餵飼或靜脈輸入營養補充品

引發胰臟癌原因是甚麼？10類人易中招？

胰臟癌成因是甚麼？甚麼人易患胰臟癌？據香港醫管局資料，胰臟癌的成因仍未完全明瞭，有可能是胰臟的細胞變異增生。大部份的胰臟癌指的是來自胰管上皮細胞的腺癌。

醫管局指，胰臟癌較常發生於65歲以上人士身上，此外，以下10類人風險也較高：

1. 種族：黑人的風險較高
2. 性別：男性比女性有更高風險
3. 抽煙：吸煙者比不吸煙者患上胰臟癌的機會高出大概2至3倍
4. 糖代謝異常：糖尿病可以增加患上胰臟癌的風險
5. 超重：超重的人有較大風險
6. 飲食：長期過量進食動物脂肪和少吃蔬菜和水果會較易患上胰臟癌
7. 化學品：長期接觸殺蟲劑後、石油或染料
8. 感染幽門螺旋桿菌：患上胰臟癌的機會比非患者高出2倍
9. 遺傳性胰臟炎：遺傳性慢性胰臟炎會增加胰臟癌的機會，但非常罕見
10. 慢性胰臟炎：常與胰臟癌一同發現，但並不一定是導致胰臟癌的原因

如何有效預防胰臟癌？5大方法減風險

醫管局指，不能完全防止胰臟癌的出現，不過，改變一些生活方式有助降低罹患胰臟癌的風險：

1. 戒煙：吸煙的煙霧中含有致癌物質，可以破壞DNA調節細胞的生長
2. 保持健康的體重：體重過高增加患上胰臟癌的機會，如果需要減肥，建議採取漸進和健康的方式，以達到目標
3. 經常做運動：適量的運動可以減少患上胰臟癌的機會
4. 健康飲食：多進食水果，蔬菜和低動物脂肪食品可以减少患上胰臟癌的風險
5. 避免接觸危險化學品，或使用適當安全措施

資料來源：胃腸肝膽科醫生錢政弘（獲授權轉載）、醫管局

專家履歷：錢政弘

台灣基隆長庚紀念醫院胃腸肝膽科主治醫師。

T10

平日經常手麻可能是患糖尿病？有神經外科醫生解構手麻5大原因，更指出如果伴隨3種情況，有機會的出現腦中風的警號，需多加留意。

醫生揭5大手麻原因 伴隨3種情況恐腦中風

神經外科醫生謝炳賢在Facebook專頁發文指，手麻是許多人日常生活中常見的不適感，當中與以下5大成因有關，除了因簡單的姿勢不良導致外，原來亦有機會與腕隧道症候群或糖尿病等問題相關：

為甚麼會出現手麻？

經常手麻5大原因：

1. 姿勢不良

長時間維持同一個姿勢，例如睡覺時壓到手臂，或是長時間使用手機、電腦，都可能導致手部血流不暢，引起短暫的麻木感，並可能伴隨手部冰冷或微微刺痛。而這種手麻通常在甩甩手或改變姿勢後會有所改善。

2. 頸椎問題

這類的手麻通常不只限於手部，還可能伴隨肩膀和脖子的僵硬或疼痛。手麻感可能從手指延伸至手臂，若果長時間維持低頭、彎腰姿勢使用電腦或手機，可能會導致頸椎椎間盤突出或骨刺壓迫頸椎神經根，而出現加重手麻、手臂無力，甚至影響精細動作的靈活性。

3. 周邊神經壓迫

這種手麻通常表現為手指或手掌的局部發麻，或特定手指有麻木感，在夜間可能更為明顯，且甩手或按摩後，手麻感仍然持續。手臂周邊神經包含「正中神經」及「尺神經」，常見於腕隧道症候群，由於正中神經被壓迫，進而影響拇指、食指和中指，有時無名指也會感到麻木、刺痛，甚至影響抓握能力。

4. 血液循環不良

這類引起的手麻通常伴隨手部冰冷、蒼白或發紫的狀況，特別是在天氣寒冷時更為明顯，甚至會伴隨四肢無力、疲倦的狀況。若是動脈硬化，則會出現血管變窄，導致供應手部的血液減少，從而引起手部麻木或冰冷感。

5. 內科疾病

若患有內科疾病手麻通常會持續不退，而影響日常活動，還可能合併全身倦怠、疲倦或其他身體異常狀況，甚至可能影響雙手或雙腳。

常見症狀包括糖尿病周邊神經病變，因高血糖可能導致神經損傷，出現手腳對溫度和疼痛的感知降低，進而有持續性麻木感。此外，如果是突然的單側手腳麻木，尤其是伴隨說話或臉部肌肉的影響，可能是腦中風的徵兆，應立即就醫。

專家履歷：謝炳賢

宜蘭陽大附醫神經外科主治醫師，擅長腰椎、頸椎、胸椎等脊椎問題、微創手術。

資料來源：神經外科醫生謝炳賢（獲授權轉載）

T10

【健康食油】長期吃牛油有機會早死？哈彿大學一項最新研究分析逾22萬人數據發現，常吃牛油者的死亡風險竟高15%。然而，如果把牛油改為攝取3種植物油，死亡風險最高可降低17%死亡率，不過每日應吃多少才有效？

哈佛研究揭改吃3種植物油 死亡風險降17%

綜合英國《獨立報》、《每日郵報》報道，哈佛大學醫學院研究團隊分析長期攝取牛油和植物油與美l國人口死亡率的關聯性，該研究在今年3月6日於《JAMA Internal Medicine》（美國醫學會內科學期刊）刊登。

吃甚麼植物油可降死亡風險？

研究有何發現？

哈佛大學的研究團隊通過食物問卷追蹤了221,054名美國人，記錄及分析他們的牛油、粟米油、橄欖油和芥花籽油攝取量，追蹤時間長達逾50年。研究期間，共有50,932名參與者去世，其中12,241人死於癌症，11,240人死於心臟病，研究並有以下發現：

• 經調整其他因素後，與牛油攝取量最低者相較，牛油攝取量最高者的全因死亡風險高15%。
• 經常使用植物油（如橄欖油、大豆油、芥花油等）的人，整體死亡風險降低約16%。
• 每天只要用約10克（約兩小茶匙）的植物油取代同樣份量的奶油，就能降低約17%的死亡風險及癌症死亡風險。但注意，這種替換對於心血管疾病的死亡風險沒有明顯影響。
• 每增加5克的芥花油、橄欖油或大豆油攝取，每日的死亡風險分別降低約15%、8%和6%。
• 每多攝取10克牛油，癌症死亡風險則會提高約12%。

為何常吃牛油增早死風險？

研究結果指出，牛油中的攝取量與死亡率增加有所關聯，相反植物油攝取量增加則與死亡率降低有關，所以攝取植物油代替牛油有助於延長壽命。

研究團隊指出：「這項研究結果與美國心臟協會及美國膳食指南的建議高度一致。這些指南建議減少飽和脂肪的攝取，改用多元不飽和脂肪和單元不飽和脂肪，以降低慢性疾病風險。本研究顯示，每天用約1湯匙（約15克）的植物油取代3小片牛油（約15克），可能有助於降低過早死亡的風險。」

研究顯示，牛油含有較高比例的飽和脂肪與膽固醇，容易造成血脂異常、增加身體發炎反應；而植物油含豐富的不飽和脂肪酸（例如Omega-3脂肪酸）與抗氧化物質，有助於保護心臟與降低癌症風險。

倫敦國王學院營養學教授桑德斯（Tom Sanders）對此表示，研究中顯示選擇食用牛油的人壽命比選擇植物油的人短，這是由於牛油中富含飽和脂肪，含有一些反式脂肪酸，但多元不飽和脂肪含量極低。而未氫化的大豆油、菜籽油和橄欖油則飽和脂肪含量低，相反不飽和脂肪含量高。所以，選擇不飽和植物油比牛油更健康。

資料來源：《JAMA Internal Medicine》、《每日郵報》、《獨立報》

T10

【大腸癌成因】肥胖會增患大腸癌風險，但如果用錯方法減肥，原來同樣也會增加患大腸癌危機。有醫生指，一種深受減肥人士推崇的飲食模式，很可能會破壞大腸微生物群，因此會增加患大腸癌的風險。醫生因此建議可以多吃7種食物，有助減磅又不傷腸胃，有效預防大腸癌。

一種減肥飲食法恐致大腸癌？醫生拆解3大損腸道原因

大腸直腸肛門外科醫生黃郁純在Facebook專頁撰文指，有一種人氣減肥飲食法，建議要少攝取碳水食物，但最近有多篇研究指，這樣的做法可能會損害腸道健康，甚至增加患大腸癌的風險。

她表示，低醣飲食或稱低碳飲食越來越受歡迎，減少攝取碳水化合物也被認為代表著健康、有助減肥和無負擔。但碳水其實並沒有這麼差，特別是是麵食、蔬菜、水果、米製品、番薯、薯他等原型澱粉食物。而低碳水飲食結構除了建議少吃精製糖、果糖和蔗糖，也會都會減少原型澱粉食物的攝取。但以下多項研究均證明，多攝取一定程度的碳水化合物對大腸健康其實更有益處。

低碳飲食為何易致大腸癌？

 低碳飲食如何增患大腸癌風險？

1. 增加瘜肉

大腸桿菌分泌的大腸桿菌素是一種基因毒性化合物，能破壞真核細胞DNA的雙螺旋結構，增加罹患大腸癌的風險。

今年3月發表在《Nature Microbiology》研究，實驗鼠感染了3種與結腸直腸癌有關的細菌：脆弱擬桿菌、肝螺旋桿菌和大腸桿菌菌株，然後分別採取3種飲食模式：正常飲食、低碳水化合物飲食、西式高脂高糖飲食。結果發現，只有低碳水化合物飲食會與大腸桿菌菌株結合，並引發大腸直腸癌。與其他飲食方式相比，低碳飲食的實驗鼠出現了更多的結腸瘜肉，且很多瘜肉都出現了癌變的跡象。

2. 腸道嗜甜

科學家一直認為，腸道微生物從膳食纖維吸收養分，然後代謝短鏈脂肪酸，打造良好腸道環境。但今年3月，日本神戶大學在《communications medicine》期刊發表研究指，其實身體正透過隱藏途徑秘密地向腸道細菌提供糖分，腸道微生物群也從糖分中獲取養分，然後代謝出短鏈脂肪酸。

研究人員本來是要研究第2型糖尿病藥物「二甲雙胍」，卻意外發現，血液會直接分泌出葡萄糖到腸道中，腸道細菌再將其轉化為人體所需但無法自行產生的必需化合物。

一項發表於《Nature Neuroscience》的研究也提到類似的觀點，該研究發現促使人想吃糖的細胞，其實位於腸道之中。它們可分辨出真正的糖及人工甜味劑的差別，有時候味蕾卻不一定做得到。而且相較於人工甜味劑，腸道細胞更喜歡真正的糖。

3. 引致發炎反應

蔬果也含有碳水化合物，但飲食缺乏纖維會增加腸道炎症，改變微生物環境，創造出適合壞菌的生長環境。低纖維飲食引起的發炎會增加一氧化氮的產生，導致腸道中硝酸鹽含量升高，導致大腸桿菌具有生長優勢，大量繁殖並造成更大程度的破壞。

此外，以上研究也發現，餵食低碳水化合物飲食的實驗鼠，腸道微生物與結腸上皮細胞之間的黏液層更薄。黏液層是充當腸道細菌和細胞之間的保護屏障。當屏障越弱，更多的大腸桿菌素就能到達結腸細胞，造成基因損傷並促進腫瘤生長。

不過研究發現顯示，菊粉或菊苣纖維可以逆轉實驗鼠的多種促癌反應。除了服食補充劑，黃郁純指出，以下食物亦含有菊苣纖維，多進食可有效預防大腸癌：

• 大蒜、蘆筍根
• 牛蒡、番薯
• 蓮藕、洋蔥、山藥等

如果正採取低碳飲食，或者飲食含有大量的紅肉，建議可多吃上述的蔬果、吃一些抗性澱粉食物，或者補充膳食纖維補充劑，不僅促進減肥效果，也能兼顧腸道細菌平衡。

大便有4變化恐患大腸癌 8類人風險更高

據香港癌症資料統計中心資料顯示，大腸癌是香港第3大常見癌症，同時亦是第2大致命癌症。香港癌症網上資源中心則指，早期的大腸癌有機會完全無症狀。如有徵兆，身體則可能出現以下變化：

• 排便相關症狀：大便帶血、或呈黑色、帶黏液，或直腸出血；排便習慣突變（持續便秘或腹瀉）、糞便形狀改變（幼條狀）、大便後仍有便意
• 其他症狀：無故體重下降、下腹不適（腹部發脹或腸絞痛）；身體出現貧血徵狀：手腳冰冷、疲倦、心跳加速、氣喘、面色蒼白、頭暈

大腸癌常見風險因素

1. 飲食纖維含量不足
2. 進食大量紅肉和加工肉
3. 缺乏體能活動、肥胖
4. 飲酒和吸煙
5. 帶有遺傳性的腸病，例如「家族性大腸腺瘜肉病」或「連氏綜合症」
6. 大腸長期發炎，例如「潰瘍性結腸炎」
7. 過往有大腸瘜肉
8. 直系親屬有大腸癌家族史

資料來源：痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活、癌症網上資源中心

專家履歷：黃郁純醫生

台灣大腸直腸肛門外科醫生

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【熬夜壞處】不少港人都有熬夜習慣，不過經常熬夜不止會令精神轉差。有醫生指出，熬夜的代價遠比想像中更可怕，長期熬夜者的患癌風險比早睡者高出40%，到底日常應如何戒除熬夜的壞習慣？

醫生揭8大熬夜惡果 患癌風險增40%

胸腔暨重症專科醫生黃軒指，就算不抽煙、不喝酒，注重飲食健康，只要熬夜，身體都會加速崩潰，甚至可能為未來埋下嚴重的健康隱患。他列出以下8個熬夜對身體的壞處。

熬夜對身體有何壞處？

8大熬夜後果：

1. 體重失控

熬夜會影響體內何爾蒙分泌，使人感到異常飢餓，甚至暴飲暴食，特別是高熱量的宵夜。夜間身體代謝率下降，攝入的熱量無法有效消耗，脂肪更容易囤積在腰腹，讓人變成易胖體質，減肥也更加困難。

2. 免疫系統崩潰

連續3天睡眠不足，身體的免疫細胞活性便會下降70%。防禦機制變弱更容易感冒、生病，甚至腸胃功能失調。長期熬夜者可能出現慢性發炎。

3. 皮膚狀況變差

熬夜導致膠原蛋白加速流失，使肌膚變得暗沉、鬆弛，出現黑眼圈、細紋、痘痘等問題。皮膚狀況一去不復返，讓人看起來比實際年齡更顯老態。

4. 影響心血管健康

夜晚是心臟修復的關鍵時刻，熬夜會導致心臟持續超負荷運作，增加血壓和心率不穩的風險。有統計顯示，在35歲以下的猝死案例中，超過80%都與長期睡眠不足有關。

5. 大腦衰退

長時間熬夜會影響大腦神經傳遞，使注意力不集中，反應遲鈍，話到嘴邊卻想不起來，記憶力下降。研究顯示，經常熬夜的人腦細胞死亡速度是正常人的2倍，35歲時可能已經擁有60歲的腦力。

6. 患癌風險上升

褪黑激素是人體天然的抗癌物質，但熬夜會抑制其分泌，導致乳癌、大腸癌等風險上升。研究發現，長期熬夜者的癌症發病率比早睡者高出 40%，可見熬夜不僅影響當下健康，還可能埋下致命隱患。

7. 消化系統受損

肝臟與腸胃在夜間進行修復與排毒，但熬夜會打亂這過程，使得胃酸分泌失調，容易引發胃潰瘍和消化不良等問題。許多長期熬夜的人都有胃痛、腹脹的困擾，嚴重時甚至可能演變為慢性胃病。

8. 情緒波動大

睡眠不足會讓大腦的情緒調節中樞過度活躍，使人變得焦慮、暴躁，甚至增加抑鬱症的風險。長期熬夜的人通常也會影響人際關係，容易與家人、朋友發生衝突。

如何戒除熬夜習慣？睡前必吃1水果

黃軒醫生指，每一次熬夜都是在消耗生命。或許短期內感覺不到影響，但當健康出現警訊時才後悔已經來不及。他列出以下4個擺脫熬夜習慣的貼士：

戒除熬夜習慣4大貼士：

1. 遠離手機 為臥室營造助眠環境

• 睡前2小時關閉電子設備：手機藍光會抑制褪黑激素分泌，影響入睡，建議提前關機或開啟護眼模式
• 臥室使用暖色燈光，選擇遮光窗簾，保持室溫在20-22°C，有助於快速入睡。

2. 調整飲食

• 晚上7時後避免進食高熱量宵夜，以免影響消化和睡眠品質。
• 睡前喝暖牛奶或吃一些車厘子，可幫助補充褪黑激素，提升睡眠質量。

3. 培養固定的睡前習慣

• 晚上9時後開始放鬆活動：泡腳（40°C溫水+生薑片）、聆聽輕音樂或白噪音，幫助大腦進入休息狀態。
• 肌肉放鬆訓練：躺在床上，從腳趾到頭部逐步緊繃後放鬆，重複3次，有助於減少焦慮感，提高入睡速度。

4. 周末不要睡太多

• 熬夜後的修復策略：白天每工作45分鐘，可短暫閉眼深呼吸3分鐘，減少疲勞累積。
• 避免周末睡太多：建議最多補眠1.5小時，以免打亂生理時鐘，影響下一週的作息。

資料來源：胸腔暨重症專科醫生黃軒

專家履歷：胸腔暨重症專科醫生黃軒

胸腔暨重症專科醫師、中西醫國際醫師亦是微創胸腔內視鏡手術專家。

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【健康零食/減肥零食】零食一定致肥？有日媒邀請了多位營養師票選健康零食，其中一款朱古力列位列三甲。到底甚麼食物才符合健康零食的標準？有醫生指出，健康零食必須符合3大原則，才吃得健康又放心！

票選健康零食排行榜 這種朱古力都上榜！

另外，日媒《Diamond Online》邀請了20名營養師投票選出最推介的零食，並講解它們的優點和食用的注意事項，以下為由20名營養師票選出的最健康零食首5名：

20名營養師最推介甚麼健康零食？（由第5名至第1名）

營養師最推介零食排名：

第5名：果乾和魷魚乾 

果乾相比水果更方便帶出門，富有口感也有甜味，不需要吃太多就能夠滿足。但因為含糖量高，建議配搭無糖飲品，而且要選擇加工程度較低，單純乾燥製成且添加較少糖的果乾。

魷魚乾同樣有煙韌的口感，能夠增加咀嚼，加上魷魚本身是低脂蛋白質，富含礦物質和維他命，非常有營養。不過一份約80g的魷魚乾，熱量接近300kcal，因此每次吃半份就夠，而且要選擇低鹽的產品。

第4名：水果

水果直接吃就能攝取到維他命和礦物質，也富含膳食纖維。由於有不少營養素是集中在果皮或接近果皮之處，因此如果可以連皮吃的水果，最好就是清洗乾淨後直接食用，才能更完整地獲取營養。

另外，也可以選擇冷凍水果和切片水果，吃起來更方便。正在控制飲食的人，建議選擇柑橘類水果、奇異果、士多啤梨等低碳水的果物，同時避免含糖量高的蘋果、香蕉、芒果等。

第3名：乳酪

將乳酪冷凍後，口感像在吃雪糕一樣，更有高鈣和有益腸道的好處。營養師也推薦希臘乳酪，非常適合補充蛋白質。建議選擇無添加糖的乳酪，加入一些堅果和果乾，增加口感之外，亦更有營養。如果擔心吃攝取太多乳脂，脫脂乳酪是很好的選擇。

第2名：黑朱古力

可可的香氣非常療癒，吃黑朱古力也能滿足對甜品的渴望。而且當中的可可多酚對於抗衰老也有幫助。建議挑選可可濃度高、低糖或加了堅果的黑朱古力，並且選擇小包裝的方便控制份量。

另外，鈴木幹啓醫生亦十分推薦吃黑朱古力作為零食。可可豆中含有一種物質「可可鹼」，只存在於極少數植物當中，可可豆之外，還有用於製作瑪黛茶的灌木和咖啡樹。吃朱古力能夠令人開心愉悅，就是因為可可鹼能刺激血清素的分泌。可可鹼作用於大腦皮層，能夠提升注意力並調節自律神經，令大腦和身體放鬆。另外，它也對於中樞神經有溫和的刺激作用，改善中樞神經血液循環，改善認知功能和記憶力，並緩解壓力。

第1名： 堅果

堅果含有蛋白質和有益脂肪，碳水化合物亦較少，不會導致血糖飆升，同時也能提供維他命、膳食纖維，以及鉀、鐵、銅等礦物質。而且很有口感，容易有飽腹感。

但由於堅果脂肪含量高，不宜吃得太多，當中又以夏威夷果仁和合桃更高脂，最好選擇綜合堅果。另外，也應選擇無調味或低鹽的堅果。

挑選健康零食3大準則 吃甜也有益？

根據日媒《東洋経済》報道，兒科醫生鈴木幹啓，愛吃零食不一定件壞習慣，反而是補充好營養素、保持健康的好機會。一提到零食，想到的一般都是高糖和高熱量的食物，容易致肥也損害健康。不過如果吃對了零食，也可得吃得有益健康。而且對於很多人來說，養成「健康零食習慣」，也比起一日三餐健康飲食更容易達到。鈴木醫生表示，好的零食要符合3個要點：

1. 富含抗衰老成分多酚

多酚有抗氧化作用，保護身體免受自由基傷害加速老化。但多酚的缺點是無法在體內長期儲存。攝取後3至4小時功效就會消失，因此透過正餐之間的零食少量攝取就非常適合。

2. 低GI不易致肥

GI值是代表食用某種食物後血糖會上升多少的指標。如果餐後血糖急劇上升，身體大量分泌胰島素，在胰島素的作用下，脂肪不會被分解而是被細胞吸收，令人容易肥胖。選擇低GI零食就能避免血糖突然升高。

3. 方便好吃的甜食

近年興起低碳水飲食，不少人都會有「甜食=壞」的印象，但吃甜食不一定是壞事。甜的食物會令大腦分泌被稱為「幸福荷爾蒙」之一的血清素，讓人充滿幸福感，這也是甜食容易上癮的原因。

資料來源：《Diamond Online》、《東洋経済》

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【長壽食物】飲食是防病延壽最關鍵的一環。有研究發現，維他命C等4種營養表有助減低多種原因的死亡率，患癌死亡風險更有望降低55%。有醫生指，這些營養素有助身體抗氧化，預防慢性疾病，不過要如何補充才可達到長壽效果？

長壽必吃4大營養素 研究揭患癌死亡率減55%

多攝取甚麼營養可長壽？美國印第安那大學及中國山西醫科大學的研究人員指，微量營養素包括維他命和礦物質，有助調節發炎，而慢性發炎與癌症和心血管疾病有關。因此，他們希望評估微量營養素與死亡風險的關係。研究發表在《Redox Biology》期刊。

研究人員分析了2001-2006年和2017-2018年美國國家健康和營養檢查調查（NHANES）中 ，11,539名40歲或以上參與者的數據，檢測他們血液當中的7種微量營養素的含量，包括維他命C、25-羥基維他命D（維他命D在體內的存在形式）、α-生育酚（維他命E的一種）、β-胡蘿蔔素、番茄紅素、葉酸和鐵質。

再根據這些參加者在平均10.5年追蹤期內的死亡狀況，評估上述微量營養素與全因、癌症和心血管死亡率之間的關係。結果如下：

• 血清中維他命C、25-羥基維他命D、β-胡蘿蔔素和番茄紅素水平，與全因、癌症和心血管疾病死亡風險降低有關。
• 與最低水平相比，血清中25-羥基維他命D水平最高的，全因死亡風險降低34%、癌症死亡風險降低52%，心血管疾病死亡風險降低41%。
• 與最低水平相比，血清中25-羥基維他命C水平最高的，全因死亡風險降低36%、癌症死亡風險降低55%，心血管疾病死亡風險降低41%。

研究人員指，結果證明上述微量營養素能透過減輕發炎反應，有效降低死亡風險，為飲食預防慢性疾病提供了新的證據。

4大長壽營養素 如何攝取最有效？

中國農業大學食品科學與營養工程學院副教授朱毅接受內媒《生命時報》訪問指，雖然需要更多的研究，才能準確評估這些微量營養素對健康的影響，但它們的確是對人體健康有積極幫助的。只要注意均衡飲食，就能補充足夠。另外，當這4種營養素發揮協同作用，抗發炎效果會是「1+1大於2」：

4大營養素助長壽：

多攝取甚麼營養助長壽？

長壽營養｜1. 維他命C

維他命C是人體必需的營養素之一，是一種強大的抗氧化物，能促進膠原蛋白合成，有利皮膚及骨骼健康；清除體內自由基，減低氧化傷害，並增強免疫力；增加鐵的吸收，以預防缺鐵性貧血。新鮮蔬果大多富含維他命C，建議水果生食。

• 富含維他命C的食物：刺梨、奇異果、士多啤梨、西蘭花、辣椒、薯仔、油菜、莧菜、番薯、芥菜等

長壽營養｜2. 維他命D

維他命D是人體必需的脂溶性維他命，能夠促進鈣和磷吸收，維持正常血鈣和血磷水平，促進骨骼肌肉的正常生長、發育和運作，同時能調節免疫系統，預防多種慢性疾病。

• 富含維他命D的食物：三文魚、吞拿魚、蛋黃、動物肝臟，以及一些營養強化食品，例如添加維他命D的牛奶等。
• 其他攝取方法：人體內80%的維他命D須透過曬太陽後合成，因此應確保每日在戶外活動至少1小時。

長壽營養｜3. β-胡蘿蔔素

β-胡蘿蔔素在體內可轉化為維他命A，有助保護視力，維持視覺系統的正常功能；具有抗氧化作用，保護細胞免受自由基損傷，並降低患上某些慢性病的風險。

• 富含維他命D的食物：紅蘿蔔、南瓜、菠菜、芒果等橙色、黃色和綠色蔬果。

長壽營養｜4. 茄紅素

茄紅素是一種強大的抗氧化物，有效清除自由基，減輕氧化反應，對前列腺健康可能有一定益處，也有望可預防心血管疾病和某些癌症。

• 富含茄紅素的食物：番茄、西瓜、西柚等紅色蔬果。

資料來源：《健康時報》

專家履歷：朱毅

中國農業大學食品科學與營養工程學院副教授，主要研究方向是營養與食品安全

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【久坐壞處】上班族長期在辦公室久坐，原來竟有傷腦風險？有醫生引述研究指，如果久坐4小時，大腦有機會老化4年，影響記憶力及專注力，增加患腦退化症風險，到底日常生活有沒有方法可以逆轉久坐帶來的健康風險？

久坐恐變蠢！坐足4小時大腦老化4年？

胸腔暨重症專科醫生黃軒在Facebook專頁上指，科學研究顯示，久坐可能會加速大腦認知功能退化。現代人經常長時間坐著，很少站著或是動起來。黃軒醫生指出，長時間坐著，對大腦有以下幾個影響：

久坐有何壞處？

久坐如何傷害大腦？

1. 降低腦部血流量

英國的一項研究結果顯示，4小時久坐的受試者，大腦血流速度顯著下降，可能相當於大腦老化2至4年。當血液循環減緩，腦部供氧不足，就會影響思考與記憶。

2. 增加失智風險

一項發表於《英國醫學雜誌（BMJ）》的研究指出，長期久坐與認知功能下降之間存在直接關聯。

黃醫生補充，一項針對中年人的研究發現，坐著的時間越長，大腦內側顳葉（MTL）的體積越小，而這個區域正是掌管記憶力的重要部分，結果可能從以下幾個方向加速大腦衰退：

• 記憶力下降，容易忘事
• 專注力變差，學習效率降低
• 增加阿茲海默症風險

3. 降低神經活性

長時間缺乏活動，可能會降低大腦中負責學習與記憶的神經連結，影響整體腦部功能。

如何逆轉久坐風險？每30分鐘做1動作

不過黃醫生又指，只要每30分鐘站起來動一動，這種影響就幾乎可以完全逆轉。他又列出以下6個逆轉久坐風險的方法，讓大腦保持活力：

6招逆轉久坐風險：

1. 定時起身活動

設定鬧鐘提醒，每30分鐘起身走動2分鐘，有助維持大腦血流。

2. 能走就走

樓層不高時改走樓梯，或在辦公室來回走動，讓身體活動多些。

3. 多走幾趟斟水

喝水是個好習慣，不妨用較小的杯子，喝完就起身去裝水，順便活動一下。

4. 邊講電話邊走動

與同事討論或接電話時，試著站起來走一走，不僅能增加活動量，還能讓思緒更清晰。

5. 飯後散步

午休時間不要只坐著滑手機，出去走走，幫助消化，也能讓腦袋清醒。

6. 使用站立式辦公桌

如果環境允許，嘗試站立式辦公桌，減少久坐時間，提升工作效率。

黃軒醫生說，久坐不只是影響身材，更可能影響大腦健康。別讓自己的大腦提早退休，試著改變久坐習慣，讓自己變得更聰明、更健康！

資料來源：胸腔暨重症專科醫生黃軒

專家履歷：黃軒醫生

台灣林口長庚胃腸肝膽科副教授，專項是發炎性腸道疾病如克隆氏症、潰瘍性結腸炎等。

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【降血糖/防糖尿病】吃完飯容易血糖超標？有醫生教3招幫助穩定飯後血糖，避免血糖水平出現飆升及波動，有助預防糖尿病。當中，他建議在吃飯前可先吃1種食物，有助穩定飯後血糖！

飯後血糖暴增易患糖尿病！醫生教3招控糖

內科醫生許哲綸在Facebook專頁撰文指，高血糖雖然主要與長期代謝有關，但有些方法能夠快速改善「飯後血糖升高」的情況。而導致飯後血糖升高，主要與以下兩個因素影響最大：

• 進食的食物：飲食如果缺少纖維和蛋白質，且熱量太多，很容易被身體吸收，成為血糖，導致血糖飆升。
• 運動：肌肉在運動時會直接吸收血糖，所以讓身體持續活動就能避免血糖飆升。相反，飯後坐著看電視，則會助長血糖上升。

依照上述原則，許哲綸醫生提出以下3個方法，能夠迅速降低飯後血糖：

如何降低飯後血糖水平？

3招降低飯後血糖：

1. 多菜肉 少麵飯

每一餐都建議遵循菜、肉、飯「2：1：1」的飲食比例。即每吃1碗碳水化合物（主食類），要搭配2碗蔬菜和1碗蛋白質。這是因為蔬菜、水果和菇類都富含纖維，可以延緩血糖吸收。新鮮蔬果更有改善代謝、預防癌症、加強免疫力等功效。蛋白質可延緩血糖上升，並且幫助生成肌肉，避免肌少症，建議可選豆腐、奶類、蛋、海鮮、瘦肉等。

至於主食，雖然是血糖的主要來源，但吃太少甚至完全不吃，對身體反而可能有害。為了均衡飲食，還是要吃一定比例的主食，建議選擇糙米、五穀飯、番薯、燕麥等全穀類。這些健康主食本身就富含纖維及蛋白質，有效降低血糖波動。

2. 先菜後飯 慢慢吃

注意進食順序，先吃蔬菜與蛋白質，最後吃主食，可避免血糖快速上升。例如先吃蔬菜炒蛋，再吃燉肉，最後才吃糙米飯。

此外，咀嚼有助胰島素分泌。因此在吃飯時，最好細嚼慢嚥，但不要邊吃邊看手機或電視，避免咀嚼不夠就吞下食物，才能讓血糖更穩定。

3. 飯後活動一下

肌肉在運動時會直接吸收血糖，建議飯後15分鐘內開始走路，至少走15分鐘，最好能持續30分鐘。站著做家務、原地超慢跑等，也都有助消耗血糖，總之不要坐著就好。除了飯後活動，每周也要做運動3天，要做到會喘的程度，才能夠增加肌肉，幫助血糖更穩定。

許哲綸醫生亦補充，上述方法雖然能降低餐後血糖，但未必能降到標準水平內。因此，對於已經調整飲食和運動後，血糖依然超標的人士，應該要與醫生討論進一步的藥物治療。

血糖多高等於糖尿病？解構8大徵兆

根據香港醫管局資料，正常血糖水平應為餐後兩小時<7.8 mmol/L，且空腹血糖水平<5.6 mmol/L，如果餐後兩小時測出介乎7.8至11.1mmol/L的血糖值，即為血糖耐量異常，屬於前期糖尿病。餐後兩小時血糖高於11.1mmol/L，即可判斷為糖尿病。

若血糖過高，除了會引致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長期更可引起多個身體系統及器官破壞，包括心血管、視網膜、神經、腎臟等。部分糖尿病者在患病初期可能會出現以下徵狀：

• 經常口渴
• 小便頻密
• 感到飢餓
• 體重下降
• 容易疲倦
• 視力模糊
• 傷口不易癒合
• 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

醫管局建議通過預防肥胖，以降低患糖尿病的風險。BMI應保持在18.5-22.9，如體重過胖者，應訂立現時體重5至10%的減重目標，配合均衡飲食，以低脂肪、低糖、低鹽及高纖維素飲食原則為目標。同時也要保持活躍，每星期最少5天進行30分鐘或以上、中等強度運動。

資料來源：許哲綸醫師：新陳代謝，內分泌、醫管局

專家履歷：許哲綸

台灣的內科、新陳代謝及內分泌專科醫師，專項是糖尿病、 甲狀腺、膽固醇、肥胖症等。

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【肥胖/減肥】平日戒口，做不同運動，減肥遲遲未見成效？有研究指出，有4大錯誤的用餐習慣，變相更容易肥胖，更難減肥。其中，除了邊吃飯邊飲水有機會導致肥胖，若經常在1個時間進食，更會令血糖升高至18%，令減肥更難見成效！

4大用餐習慣易肥胖難減肥 這時間進食血糖升18%

據中國內地健康平台《丁香醫生》報道，不少人減肥時都會節食，但效果不佳，因而會半途而廢。其實，肥胖的原因除了食量外，以下4個常見的用餐習慣，也可能讓身體不知不覺變肥胖：

甚麼用餐習慣容易肥胖？

4大用餐習慣易致肥：

1.邊吃飯邊喝水

根據《Appetite》發表的一項研究顯示，邊吃飯邊喝水的習慣會降低飽足感，導致在不知不覺中進食更多食物。研究團隊對44名成年人進行為期4周的隨機實驗，吃一樣的意粉並提供飲用水，記錄在食物和水之間切換的頻率和飲水量，發現喝水次數越多，食物的攝取量也越大。研究人員認為，若食物種類較單一，每多喝一次水，就容易進吃更多的食物。

2.吃飯時看吃播影片

根據《Psychophysiology》（心理生理學）一項研究顯示，大腦在觀看美食影片會對食物產生渴望，其中有41%的參與者，在看到美食圖片時，進食比另一組多2倍的食物。

一項於《The American Journal of Clinical Nutrition》（美國臨床營養學雜誌）發表的研究指，針對兒童的隨機對照試驗也發現，無論體重狀態如何，接觸相關食品廣告也會顯著增加他們的飲食行為。

3.睡前大吃大喝

在《Cell Metabolism》（細胞代謝）發表的一項研究顯示，同樣的高熱量食物，進食時間越晚，體重則會增加更多。

2020年一項於《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》（臨床內分泌與代謝雜誌）一項研究，將受試者分成兩組進行隨機對照實驗，一組在晚上6時進食晚餐，另一組在晚上10時進食晚餐，發現晚上10時吃晚餐的人，血糖峰值比晚上6時吃晚餐的人高出18%。雖然是同樣的食物，吃得越晚，身體脂肪消耗能力則更差。研究人員認為，這是因為夜間代謝過程較慢，更容易將熱量轉化為脂肪儲存而不是消耗和氧化，所以進食時間越靠近睡覺時間，身體所攝取的脂肪，就可能出現囤積的情況。

所以，建議盡量在睡前4小時完成最後一餐，有助避免血糖升高和肥胖。

4.吃飯速度太快

有研究發現，吃飯速度太快的人，體重和BMI，會顯著增加。根據《Journal of Epidemiology》（流行病學雜誌）一項研究顯示，快速進食會在感到飽足之前就吃下過多食物。

2020年於《Nutrients》（營養學）發表的研究指出，透過進行隨機對照實驗發現快速進食（10 分鐘）比緩慢進食（ 20 分鐘）的血糖峰值更高，且出現的波動更大。一項於《The BMJ》（英國醫學期刊）一項研究指，若吃得太快，並且每餐都吃得太飽，男性超重風險為51.6%，而女性則為57.4%。

肥胖恐致9大慢性病 惹4大癌症

根據香港衞生署資料，肥胖會增加患上9種慢性疾病的風險，當中更包括4類癌症：

1. 高血壓
2. 心臟病
3. 高膽固醇
4. 糖尿病
5. 腦血管病
6. 膽囊病
7. 骨關節炎
8. 睡眠窒息症
9. 部分癌症（乳腺癌、前列腺癌、結腸直腸癌及子宮內膜癌）

蛋白質及膳食纖維建議攝取量

攝取足夠的蛋白質及膳食纖維其實有助減肥，據世界衞生組織（WHO）及聯合國糧食及農業組織（FAO）建議，健康人士每天的蛋白質的攝取量應佔總能量攝取量的百分之10至15。

至於膳食纖維，根據衞生署資料，成人及青少年每天建議攝取25克或以上的膳食纖維。兒童每天所需的膳食纖維量是他的年齡加5克。例如一位6歲的兒童每天膳食纖維建議攝取量為6＋5克，即等於11克。

膳食纖維的好處

衞生署資料又指，膳食纖維除了熱量低，且能增加飽肚感，以防過量進食，有助控制體重外，還有很多好處：

• 加快腸道蠕動，吸水後能使大便變軟，所以有助預防便秘、痔瘡及憩室病的出現或惡化。
• 減慢腸道中糖分進入血液的速度，有助穩定血糖及控制糖尿病患者的病情。
• 水溶性纖維能與膽固醇相似的油脂物（例如：膽汁）結合並排出體外，有助降低血液中膽固醇水平，保持心臟健康。

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【長壽秘訣】如何可以健康長壽？有醫生引述一項6萬人研究指，每天只需做好3件事可延長壽命，更有望可以將死亡風險降64%！

研究揭做好3件事健康長壽 死亡風險降64%

遺傳科醫生張家銘在Facebook專頁撰文指出，「睡得好、動得夠、吃得健康」這幾個簡單的字，幾乎是人人都聽過長壽之道。他引述一項發表於英國生物庫（UK Biobank）的大型研究指，想健康長壽，單獨改變某個習慣並不足夠，如果可同時養成以下3個習慣，才能真正延長壽命。

每日做甚麼可以健康長壽？

研究有何發現？

該研究追蹤近六萬人的睡眠、運動和飲食狀況，並進行了長達8年的觀察，有以下發現：

• 當睡眠時間不足、運動量太少、飲食不均衡時，死亡風險最高。如果每天睡不到6小時、運動不到7分鐘，還經常吃加工食品、缺乏蔬果，死亡風險可能是健康人的2倍以上。
• 研究顯示，光靠健康飲食並不能抵消熬夜或缺乏運動的負面影響。因此，研究中強調同步改善的重要性，而非單獨依賴某一項習慣。
• 即使只是每天多睡15分鐘、多運動1.6分鐘，並稍微調整飲食，例如每天多吃半份蔬菜或少喝一杯含糖飲料，死亡風險也能下降10%。
• 若多努力一點，每天多睡75分鐘、多運動12.5 分鐘、飲食品質提高25分，那麼死亡風險甚至能下降50％。

研究也顯示，健康的關鍵在於充足睡眠、適量運動及均衡飲食這3個健康習慣的疊加效應，如果能夠同時養成這3個習慣，死亡風險最高可降低64%。相反如果只調整其中一項，效果則大打折扣。

張家銘醫生表示，與其花錢買保健食品、尋找長壽秘訣，不如從現在開始，透過調整睡眠、多做運動、健康飲食，才是最有效的健康長壽策略。

有遺傳基因疾病一定早死？如何健康長壽？

張家銘醫生指出，不少人會問：「我的家族有糖尿病、高血壓，是不是注定短命？」然而，這項研究提出一個樂觀的答案，就是基因只是起點，真正影響健康的是生活習慣。

張家銘醫生表示，從基因醫學的角度來看，睡眠、運動和飲食三者會影響免疫系統、發炎指數、身體新陳代謝，甚至與癌症、心血管疾病、阿茲海默症有密切關聯。他提醒，只要根據上述三個習慣同步進行改善，即使基因帶來的風險，也能有效降低。

• 不要只運動，卻天天熬夜。
• 不要只吃健康，卻完全不運動。
• 不要只早睡，卻久坐不動。
• 睡前手機放遠一點，提早15分鐘上床。
• 坐太久了就起來動一動，哪怕只是站起來倒杯水。
• 早餐多吃點蔬菜水果，少喝一杯手搖飲品。

資料來源：遺傳科醫生張家銘（獲授權轉載）

專家履歷：張家銘

台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師，專長為基因體醫學、產前遺傳診斷和基因體檢測。

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【女性健康/更年期飲食】女性進入更年期，除了心煩易失眠，身體容易出現甚麼問題？要如何抗衰老？藉著3月8日國際婦女節，《星島頭條》邀請外科專科醫生林子倩講解各年齡層女性須關注的保健重點，本文將講解40-50歲或以上的女性常見健康風險及檢查建議。

40-50歲女性有何常見疾病？醫生解構保健重點

40-50歲女性保健重點：

進入此階段的女性卵巢功能逐漸衰退，開始失去雌激素的保護，更年期的警號亦逐漸顯現，需留意的保健重點包括：

• 心血管健康與代謝管理：更年期雌激素下降易致血脂異常，增加心腦血管疾病風險，需注意監測血壓、血糖及膽固醇。
• 骨質密度維護：更年期後，骨質流失加速，骨骼開始變薄，令女性面臨患骨質疏鬆的風險，建議補充鈣及維他命D。

40-50歲女性的日常生活和飲食重點：

處於此階段的女性在日常飲食方面需作出針對性調整：

• 增加進食大豆、亞麻籽、鷹嘴豆等富含植物雌激素食物，以緩解更年期症狀。
• 攝取深海魚、奇亞籽、核桃等富含Omega-3的食物，有助於抗炎及保護心血管。
• 多食粗糧、蔬菜及水果，促進腸道健康。
• 減少高脂肪、高糖食物的攝入，控制總熱量，預防肥胖及慢性疾病。

40-50歲女性建議進行哪些體檢項目？

在選擇體檢項目時，建議可在以前基礎上增加以下項目：

• 冠狀動脈造影檢查：監控心臟血管的健康狀況，及早發現潛在心血管疾病風險。
• 骨質密度檢測（DEXA掃瞄）：測試骨骼強度及評估骨質疏鬆風險，尤其是更年期後的女性。

50歲以上女性有何常見疾病？應如何保健？

50歲以上女性保健重點：

• 心腦血管疾病與認知衰退預防：罹患高血壓及中風風險隨年齡倍增，注意監測腦血管的健康狀況。
• 骨質疏鬆與關節健康：本港65歲以上女性髖部骨折發生率位居亞洲前列，需每年檢測骨質密度，並評估跌倒風險（如居家防滑措施）。

50歲以上女性常見健康風險或疾病：

• 在此階段，女性大多步入更年期或絕經期，乳腺癌、大腸癌、肺癌等癌症風險增加。
• 此外，雌激素水平下降致心腦血管疾病風險提升，關節與肌肉功能或有機會出現異常，神經退化性疾病、慢性病及併發症亦在潛伏威脅。

50歲以上女性的日常生活和飲食重點：

• 此階段的女性日常飲食應注意營養的精準補充，保證優質蛋白質的攝入，有助於維持肌肉量。
• 適當補充維他命B群、維他命D、鈣及鐵，預防貧血及骨質疏鬆。
• 選擇易於消化的食物，減輕胃腸負擔。

50歲以上女性建議進行哪些體檢？

此階段女性在挑選體檢項目之際，可考慮額外加入以下檢查項目：

• 腸胃內窺鏡檢查：隨著年齡增長，腸胃疾病發病率顯著上升。透過腸胃內窺鏡檢查，可及早發現病變，採取治療措施。
• 腦部磁力共振掃瞄：能夠幫助評估腦血管健康狀況，預防中風等嚴重併發症，亦可及早發現腦血管病變等問題，有助於及時干預與治療。

乳癌卵巢癌遺傳風險較高 應盡早定期檢查

上述建議的體檢項目基於年齡區分，主要針對無家族癌症史且身體健康狀況良好的女性群體。若家中有乳癌、卵巢癌、腸癌等癌症家族史，則意味著個體可能面臨較高的風險遺傳相關癌症。因此，這類女性無論年齡大小，均應盡早接受相關檢查，以便及早發現並排除潛在的癌症隱患。

預防之道重於治療。維持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動、充足睡眠及壓力管理等，有助於提高身體免疫力，預防各類疾病的發生。病雖可懼，卻非無跡可尋。無論處於何種年齡階段，女性都應時刻關注自己的身體健康。

撰文：林子倩醫生

外科專科醫生、香港大學內外全科醫學士、澳洲皇家外科醫學院院士、香港外科醫學院院士、香港醫學專科學院院士（外科）

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【預防乳癌】年輕人患乳癌的風險越來越高？中國內地一名19歲女大生被診斷出患上乳癌，不過事前卻沒有乳房痕癢或疼痛的跡象。醫生指出，年輕女性罹患乳癌有4大重要因素，常喝1種茶也會增加風險。另外又提醒，有不少乳癌患者都沒有十分明顯徵兆，建議定期進行乳腺檢查。

19歲女乳房不痛不癢驚患乳癌

根據內媒《潮新聞》報道，浙江省人民醫院乳腺外科醫生孟旭莉表示，她治理過不少20歲上下的乳癌患者，其中最年輕的年僅19歲，是大一學生。這位女患者數個月前，在洗澡時就摸到左胸有個大小約1cm的腫塊，按壓時不會疼痛，也沒有其他徵狀，因此以為可能是乳腺增生之類的情況，並沒有重視。

後來，乳房腫塊明顯增大，她才感到不安。在父母催促和陪同下，前往浙江省人民醫院乳腺外科進行詳細檢查，最後確診為乳癌。不過由於是為早期原位癌，病變程度不大，而且沒有擴散至淋巴結。

乳癌有哪些徵兆？

經過充分評估，孟旭莉醫生與團隊決定採取保留乳房的手術方式。最後不只成功切除腫瘤，還保留了乳房的外形和功能，對患者的心理負擔和生活的影響盡可能減到最輕。

針對該女患者不痛不癢的情況，孟旭莉醫生解釋指，乳癌具有迷惑性，臨床上有不少這樣年輕的患者，都是沒有明顯徵兆。反而，有壓痛的乳房腫塊，就不一定是乳腺癌。

常喝1種茶引致乳癌？醫生揭4大高危因素

為甚麼這麼年輕就患了乳癌？孟旭莉醫生指，雖然此病最常發生在45至55歲的女性，卻並不意味年輕人就絕對安全。除了遺傳因素，現代生活方式導致內分泌紊亂，導致年輕女性乳癌的發生風險上升。

增加患乳癌風險的因素：

• 長期熬夜：容易打亂生理時鐘，影響體內荷爾蒙水平，尤其是雌激素的變化，過高的雌激素水平是乳癌的高危因素之一。
• 工作壓力大：長期處於高壓力狀態會引起內分泌失調。
• 飲食不規律：容易導致肥胖，而肥胖與體內雌激素水平升高也有直接關聯。
• 缺乏運動：導致肥胖的另一大因素。

而這位19歲的女患者，據說經常叫外賣宵夜，亦特別喜歡喝奶茶等含糖飲品，幾乎每天「煲劇」到深夜淩晨1、2點，平日也懶得做運動。因此，在進入大學才幾個月，體重就急增了3kg以上。在眾多致病因素加成之下，便引發了乳癌。

因此孟旭莉醫生建議，年輕女性應保持良好的作息和飲食習慣，避免不必要的壓力，亦要定期進行乳腺檢查，才能及早發現病情並開始治療。

檢查身體3部位 自測乳癌徵兆

根據香港醫管局資料，乳癌是女性第一大癌症，致命率亦高居第3位。在2022年，香港就有接近5200位女性發病。如果患上乳癌，身體3部位有機會出現症狀：

• 乳房可能會出現硬塊、形狀或大小出現改變、皮膚出現點狀凹陷、靜脈擴張或呈橙皮樣變化。
• 乳頭可能會自動流出分泌物或出血，甚至凹陷。
• 腋下也會出現腫脹或淋巴結脹大。

絕大部分乳癌是患者自己最先發覺的，而早期乳癌的治癒率很高，因此最佳預防方法是保持警覺，每月自我檢查乳房。另外，建立良好的生活習慣也有效預防，包括保持運動，少吃脂肪類食物，多吃新鮮蔬果，並且不煙不酒。

資料來源：《潮新聞》、醫管局

專家履歷：孟旭莉醫生

浙江省人民醫院黨委副書記、副院長、乳腺外科學科教授

T10

【糖尿病飲食】喝甚麼可避免患上糖尿病？有醫生推薦可多喝6大飲品控制血糖，預防或改善糖尿病，包括常喝1種飲品，更可降低30%患糖尿病風險。

醫生教喝6大飲品 患糖尿病風險降30%

根據日媒《President Online》報道，糖尿病專家矢野宏行醫生在《薬に頼らない糖尿病の大正解》中指，飲品的選擇和攝取方式對血糖控制至關重要，飲品甚至可能比食物更容易影響血糖水平。他特別列出以下6種飲品，有助糖尿病患者更好管理血糖。

甚麼飲品可改善糖尿病？

6大飲品改善糖尿病：

1. 咖啡

咖啡中含有的多酚類物質，具有降低血糖的效果。調查咖啡與糖尿病關聯性的研究指出，每日飲用240毫升以上咖啡的人，其血糖水平比不喝咖啡的人更低。雖然咖啡對糖尿病有好處，但糖尿病患者應避免飲用含糖奶精的牛奶咖啡的或罐裝咖啡，建議選擇黑咖啡或僅加入少量牛奶的咖啡。此外，咖啡中的咖啡因可能影響睡眠，建議在睡前4小時內避免飲用。

2. 綠茶

含有的兒茶素，不僅有助於預防糖尿病，還能減少內臟脂肪、降低膽固醇和三酸甘油脂。有研究顯示，每日飲用6杯以上綠茶的人，患糖尿病的風險比每周飲用少於1杯的人低33%。不過，要注意飲用綠茶的時間，因為綠茶中也含有咖啡因。 

3. 桑葉茶

富含桑葉生物鹼（Deoxynojirimycin；DNJ），能有效抑制飯後血糖上升，建議可以在飯前喝一杯。

4. 路易波士茶

含有一種天然類黃酮素（Aspalathin）的抗氧化劑，能清除體內自由基，避免患上糖尿病。由於南非路易波士茶含有較多鎂，過量飲用可能導致腹瀉，建議每日攝取量不超過500毫升。

５. 喝水

在七月和八月等炎熱的天氣，容易讓身體出現脫水狀態，導致血糖濃度升高，若持續脫水會導致動脈硬化，增加腦梗塞、心肌梗塞的風險，因此糖尿病患者應注意保持充足的水分攝取。但有些人為防止脫水會一次喝大量的水，導致水分不僅無法被吸收，還會對身體造成壓力。

矢野宏行建議可以在感到口渴前多次補充水分，避免一次性大量喝水。另外，用餐前的30分鐘，喝下1至2杯的水，有助抑制進食量。有研究顯示，在飯前30分鐘喝水的人後，12周內可以減掉4.3公斤。

6. 蘋果醋

喝水時可加入1湯匙蘋果醋，蘋果醋的味道和微弱的酸度使水更容易飲用。而且有研究指，每天飲用蘋果醋可以降低血糖水平。

喝酒會令血糖上升？

至於酒酒精飲品，矢野宏行指雖然酒精本身不會直接令血糖血高，但某些酒精飲料，例如啤酒、葡萄酒、雞尾酒和水果酒含有大量醣類，可能導致血糖上升。 若糖尿病患者想飲用酒精飲品，建議選擇無糖的威士忌或燒酒，並控制每日攝取量，例如每天喝一杯雙份威士忌（60毫升）或一杯加冰的燒酒（100毫升），相當於每天攝取20克酒精。 

甚麼「健康」飲品恐令血糖失控？

矢野宏行醫生也列出以下2種看似健康的飲品，如長期飲用恐令血糖失控：

1. 蔬菜汁和果汁

雖然這些飲品含有維他命、膳食纖維和礦物質，但在加工過程中，大部分膳食纖維被去除，導致糖分濃度升高，反而可能引發血糖波動。研究顯示，喝果汁會增加罹患糖尿病的風險。

2. 含有代糖的「零卡飲品」

人工甜味劑有很多種，例如阿斯巴甜和三氯蔗糖，而外界過去認為，因為它們味道甜但熱量較少，而且不含會升高血糖水平的葡萄糖，適合糖尿病患者或糖尿病前期患者飲用。

矢野宏行指出，當攝取碳水化合物時，代糖會觸發胰島素的分泌，將碳水化合物轉化為能量或將其儲存為脂肪。雖然人工甜味劑不會導致餐後血糖飆升，但是會促使大腦吸收更多的能量，導致引發糖尿病和肥胖症等疾病。有研究表明，人工甜味劑對人體大腸和小腸中的腸道菌群有負面影響。

香港糖尿病患者逾70萬 留意8大初期症狀

據香港醫管局的數據顯示，香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約10%，即每10名港人便有1人是糖尿病患者。糖尿病更有年輕化趨勢，年齡35歲以下人士有2%發病。根據世界衞生組織的準則，如空腹血糖大過或等於7 mmol/L，或餐後2小時血糖高於11.1 mmol/L的人士，則可判斷為患上「糖尿病」。空腹的定義為禁食8小時以上。當中，糖尿病主要可分兩大類型，並會出現以下常見症狀：

第1型糖尿病（胰島素依賴型）

• 病因：胰臟內製造胰島素的細胞遭受破壞，不能製造胰島素。
• 原因：與遺傳、自身免疫系統出現毛病或環境因素有關。

第2型糖尿病（非胰島素依賴型）

• 病因：最常見的類型，體內的胰島素分泌正常或相對些微減少，但胰島素不能發揮功能，病因是身體對胰島素產生抗拒性。
• 原因：與遺傳、不良飲食習慣、體形肥胖或缺乏運動有關。

糖尿病者初期常見徵狀

1. 經常口渴
2. 小便頻密
3. 感到飢餓
4. 體重下降
5. 容易疲倦
6. 視力模糊
7. 傷口不易癒合
8. 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

小心2大糖尿病併發症 嚴重恐中風/截肢

據醫管局資料，糖尿病有機會引起急性或慢性併發症，嚴重者有機會導致截肢或致命風險：

1. 慢性併發症

若糖尿病控制不當，血糖長期偏高，血管和神經系統容易受到損壞，令身體器官長期受損，甚至喪失功能，有致命風險：

• 腦：腦血管病如中風等
• 眼睛：視網膜病變、白內障、青光眼
• 心臟及血管：冠心病、心臟衰竭、高血壓
• 腎臟 ：蛋白尿、感染、腎功能衰竭
• 足部：神經病變、血管病變、潰瘍、感染。如下肢潰瘍感染長期不癒者，可能需要截除下肢

2. 急性併發症

急性血糖過低 (血糖少於3.9mmoil/L)：

• 患者可能出現會出心跳加速、嚴重饑餓、頭暈、眼花、震顫、發抖、冒冷汗、嘴唇、舌頭或手指有麻痺感覺，昏昏欲睡、甚至神智不清
• 若患者清醒，可服用15克容易吸收的碳水化合物，如方糖/果汁糖3粒、3茶匙砂糖、普通汽水或果汁半杯，徵狀改善後加麵包1小片或餅乾3-4塊

急性血糖過高 (血糖等於或超過15mmoil/L)：

• 患者可能會呼吸快而深、有噁心、嘔吐、劇渴現象、並引致神智不清或昏迷情況
• 此時患者應盡快送院醫治

資料來源：《President Online》、衞生署、醫管局

專家履歷：矢野宏行

日本糖尿病專家，專注於治療與生活方式相關的疾病，包括糖尿病和高血壓。

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【大腸癌前兆】排便沒異常和沒腹痛，竟然也有機會患大腸癌？有醫生指，如果發現口腔持續出現一異樣，有可能是患大腸癌前兆，宜多加留意！

不是排便異常/腹痛 口腔出現1情況恐患大腸癌

遺傳優生科醫生張家銘在其facebook專頁指出，有研究指，口腔一些導致口臭的細菌，竟然與大腸癌有關，而其中最值得關注細菌就是S.moorei。

甚麼是S.moorei？張家銘醫生指，一般口臭的原因可能與進食大蒜、洋蔥，或者牙菌斑或蛀牙有關。不過，口腔其實含有逾百種細菌，當中有部分細菌會專門分解蛋白質，過程中會釋放出讓口氣變臭的硫化氫、甲硫醇等，而S.moorei就是這些製造臭味中的其中一隻細菌。

研究發現，這種細菌S.moorei不僅存在於口腔，還能夠從口腔遷移至腸道，而且在大腸癌患者的腸道和腫瘤組織中被大量檢測到。研究也顯示，這種細菌能夠與腸道細胞上的整合素α2/β1受體結合，進而激活癌細胞的PI3K-AKT-mTOR-C-myc訊號。口臭訊號就像是癌細胞的「成長開關」，一旦被啟動，癌細胞便會加速增殖並延長壽命，使其更難被清除。

張家銘醫生形容：「細菌S.moorei就像在為癌細胞踩油門，讓癌細胞變得更強大、更具侵略性。若果S. moorei在腸道裡越多，大腸癌的風險可能也會越高。」

張家銘醫生又指，部分大腸癌患者在早期並無明顯的腸胃不適、腹痛和排便異常，但卻出現難以消除的口臭。科學家推測，這可能是因為腸道中的細菌代謝物進入血液，再通過肺部排出，從而影響口氣。

現時有研究人員分析呼吸中的揮發性有機化合物（VOC），來找出特定的「癌症氣味指紋」。如果技術成熟，未來或許只需「吹一口氣」，就能初步評估腸道健康狀況，甚至提早發現癌症風險。

2大方法預防口臭 遠離患大腸癌的風險

張家銘醫生指出，S.moorei最初可能來自日常接觸、飲食習慣、口腔清潔狀況，一旦口腔或腸道環境對它有利，它的數量就會不斷增加，最後可能影響腸道健康，甚至與大腸癌風險有關。雖然S.moorei最初並非「壞」細菌，但如果生活習慣讓它失控，它就可能成為影響健康的「隱形殺手」。要控制S.moorei 的影響，張家銘醫生建議可以從口腔和腸道這2大方面入手：

如何防口臭預防大腸癌？

 

2招防口臭預防大腸癌：

1. 口腔方面

• S.moorei常藏匿於舌根和扁桃體隱窩中，因此僅靠刷牙是不夠的。建議每天使用舌苔刮除器清潔舌苔，並搭配抗菌漱口水，例如含氯己定、二氧化氯或乳酸鋅的產品，來抑制細菌生長。
• 補充口腔益生菌，例如鼠李糖乳桿菌（ Lactobacillus reuteri）和唾液鏈球菌（Streptococcus salivarius K12）也有助於平衡口腔菌群，減少S. moorei的繁殖。此外，也可以使用市面上含這些益生菌的口含錠或牙膏。

2. 腸道方面

• 若S.moorei已進入腸道，則需通過腸道益生菌，包括雙歧桿菌和乳酸桿菌來維持腸道菌群平衡。
• 飲食方面，建議多攝取高膳食纖維食物，例如蔬菜、水果和全穀類，以促進腸道蠕動，減少壞菌生長的機會。
• 減少攝取加工食品和紅肉，以免改變腸道環境，助長壞菌滋生。

張家銘醫生指出，這項研究提醒，口臭可能不僅僅是社交尷尬的來源，更可能是身體發出的健康警訊。若口臭問題持續存在，尤其是伴隨腸胃不適、排便異常或體重減輕等症狀時，應盡早就醫檢查，以排除潛在的健康風險。

大腸癌有何常見徵狀？

據香港癌症資料統計中心資料顯示，大腸癌是香港第3大常見癌症，同時亦是第2大致命癌症，2022年已錄得5190宗大腸癌新症及2270宗死亡個案。

根據香港癌症網上資源中心資料，早期的大腸癌有機會完全無症狀。如有徵兆，身體則可能出現以下變化：

• 大便帶血、或呈黑色、帶黏液，或直腸出血
• 排便習慣突變（持續便秘或腹瀉）、糞便形狀改變（幼條狀）、大便後仍有便意
• 無故體重下降
• 下腹不適（腹部發脹或腸絞痛）
• 身體出現貧血徵狀：手腳冰冷、疲倦、心跳加速、氣喘、面色蒼白、頭暈

甚麼人易患大腸癌？

癌症網上資源中心亦列出大腸癌的常見風險因素，不良飲食習慣和曾患有某些腸病的人，患大腸癌的機率更高：

1. 飲食纖維含量不足
2. 進食大量紅肉和加工肉
3. 缺乏體能活動、肥胖
4. 飲酒和吸煙
5. 帶有遺傳性的腸病，例如「家族性大腸腺瘜肉病」或「連氏綜合症」
6. 大腸長期發炎，例如「潰瘍性結腸炎」
7. 過往有大腸瘜肉
8. 直系親屬有大腸癌家族史

資料來源：遺傳優生科醫生張家銘、癌症網上資料中心、香港癌症資料統計中心

專家履歷：張家銘

台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師，專長為基因體醫學、產前遺傳診斷和基因體檢測。

T10

【世界青光眼日】每年的3月6日為世界青光眼日，青光眼又被譽為「視力小偷」，這是因為它在早期通常缺乏明顯症狀，卻可能導致視力的不可逆轉損害。在香港，青光眼已成為導致失明的主要原因，根據香港眼科學會的數據，約有23%的失明病例與青光眼有關。這一數字顯示，青光眼對市民的影響不容忽視，特別是在高危人群中，年齡和家族病史是主要的風險因素。

青光眼成港人失明主因 亞洲各地患病狀況如何？

青光眼的影響不僅限於香港，根據推算，中國因青光眼而失明的人數可能高達170萬。在台灣，約有20至30萬人患有青光眼，而根據人口調查，華裔新加坡成人中，有60%的失明者是因青光眼所致。這些數據表明，青光眼在亞洲地區正成為一個嚴重的公共健康問題。

其他國家的情況同樣不容樂觀。在日本，青光眼是導致失明的第3大原因，佔15%；在泰國，青光眼的患病率為3.8%；而在印度Hyderabad，青光眼亦是導致失明的重要因素，佔12%。這些統計數據顯示，青光眼對於全球的影響是普遍且嚴重的，反映出其對公共健康的潛在威脅。

甚麼人易患青光眼？有何常見症狀？

青光眼的發病機制通常與眼內壓力過高有關，這種壓力可以導致視網膜和視神經的損傷。高風險人群主要包括年齡在40歲或以上的人士，特別是70歲以上的女性，其患病機會更高。

青光眼的類型多樣，包括慢性青光眼和急性青光眼：

• 慢性青光眼：通常在早期沒有明顯症狀，隨著病情的發展，患者的視野會逐漸收縮，最終可能導致完全失明。
• 急性青光眼：特徵是眼壓突然升高，會出現視力模糊、眼痛和惡心等症狀，若不及時治療，可能在短時間內造成視力損失。

如何治療青光眼？滴眼藥水就夠？

在香港，青光眼的診斷主要依賴全面的眼科檢查，包括測量眼壓和視神經的健康狀況。由於青光眼早期通常缺乏明顯症狀，因此建議成年人每一至兩年進行一次眼科檢查，以便及早發現問題，避免病情惡化。

治療青光眼的常見方法包括使用眼藥水來控制眼壓。這些藥物通常是首選的治療方法，能有效降低眼內壓，保護視神經。如果藥物治療無法有效控制病情，則可能需要考慮激光或手術治療。這些方法包括小梁切除術和選擇性激光小梁成形術（SLT），後者是一種較為新穎且侵入性較低的治療選擇，適合輕度至中度青光眼患者。

此外，隨著醫療技術的進步，微創青光眼手術（MIGS）也逐漸成為青光眼治療的新選擇。這類手術相對於傳統手術入侵性更低，能夠減少併發症的風險，並加快患者的恢復時間。

香港人口老化 青光眼病例恐增加

隨著香港人口老齡化，青光眼的病例可能會進一步增加。因此，提高公眾對青光眼的認識至關重要。許多患者因為缺乏對青光眼的了解而未能及時就醫，這使得早期診斷和治療變得更加困難。

社會各界應共同努力，增強對青光眼的關注。例如，政府和醫療機構可以加強宣傳教育，推廣定期眼科檢查的重要性，尤其是在高危人群中。此外，醫療服務提供者應該提供更方便的檢查和治療選擇，以便患者能夠及時獲得所需的醫療服務。

青光眼在香港的流行程度顯示了這一疾病對公共健康的重要性。這不僅是個人健康問題，也是社會面臨的挑戰。隨著青光眼病例的增加，社會各界必須高度重視，採取措施提升公眾認識，促進早期檢測和及時治療，以降低青光眼對視力的威脅。只有通過加強預防和治療，才能真正減少青光眼對香港社會的影響，保護每個人的視力健康。

撰文：眼科專科醫生 湯文傑

T10

 

【運動好處】做運動可預防不同慢性病！有研究發現，只要運動時間達到這個時數，至少可預防19種慢性病。有專家特別推薦5種性價比較高的運動，其中1種球類活動，更可以降血脂和保護血管。

運動多久可防19種慢性病？專家推介5大運動

根據內媒《生命時報》引述一項最新研究指，每周進行至少150分鐘中等至劇烈強度運動的人，可顯著降低19種慢病的發病風險。相關研究於今年1月2日刊登於《Preventing Chronic Disease》。

美國艾奧瓦大學研究團隊調查2017年至2022年期間該校醫療保健中心內7000多名患者的運動習慣，讓他們回答兩個問題，包括是每周進行中等至劇烈強度運動的頻率和運動的總時長，研究團隊並根據運動頻率和時長將參與者分為3組：

• 不活動組（零運動量）
• 活動不足組（1-149分鐘/周）
• 活躍組（超過149分鐘/周）

研究有何結果？

與不活動組、活動不足組相比，活躍組的在舒張壓、靜息心跳、「壞膽固醇」水平均有顯著下降，以下慢性病的風險也明顯降低，當中包括：

• 肥胖、輕度肝病、精神疾病
• 慢性肺病、抑鬱症、高血壓
• 糖尿病、貧血、周邊動脈疾病
• 癲癇、自體免疫疾病、甲狀腺功能低下
• 心臟瓣膜病、心臟衰竭等19種慢性病。

另一項哈佛大學麻省總醫院發表在《循環》雜誌的研究也發現，把150分鐘的運動集中在一周內1至2天完成，例如周末運動，其降低疾病風險的效果與一周分次運動相當。

推介5大運動防慢性病 深蹲/快走都有效？

西安體育學院運動與健康科學學院教授苟波指出，無論做哪一種運動，只要適量都能增強免疫力，促進整體健康。他推介以下5款運動，有效預防不同的疾病。

甚麼運動可防慢性病？

 5種運動防慢性病：

1. 游泳

根據中國工程院院士、腫瘤外科學家湯釗猷團隊的一項小鼠實驗發現，游泳能增加多巴胺分泌，抑制腫瘤生長及轉移，比其他運動更有助於延長癌症患者的存活期。

游泳的獨特之處在於水的阻力能讓身體消耗更多能量，同時水的浮力能減輕關節負擔，特別適合有骨骼問題的人。

2. 揮拍類運動

據《美國醫學會雜誌·網絡開放》的一項研究指出，羽毛球、網球、乒乓球等揮拍類運動，在降低死亡風險、預防心血管疾病和改善血脂方面表現優異，甚至超越跑步和走路。

揮拍運動需要快速反應和精準的手眼協調能力，能讓神經系統保持活躍，同時鍛煉上下肢肌肉。不過，這類運動常涉及急停和扭轉動作，因此必須掌握正確姿勢，並在運動前充分熱身，佩戴護具以避免受傷。

3. 快步走

快步走是一種簡單易行的運動方式，特別適合改善血糖代謝。快走時，小腿後側的腓腸肌會持續收縮和舒張，促進血液循環，提高身體對葡萄糖的利用效率。

根據《英國運動醫學雜誌》的研究指出，即使是輕快的步行（5-6.5公里/小時），也能降低24%第二型糖尿病風險。若如果速度超過每小時6.5公里，風險更可降低至39%。

4. 深蹲

大腦是人體最重要用血位置之一，而深蹲能有效改善大腦的血液供應。當屈膝下蹲時，腿部肌肉內的血管受壓，內部壓力增高，站起後壓力即可解除，下肢靜脈血液會加速回流至心臟，進而泵送至大腦。進行深蹲時，需注意動作規範，確保膝蓋與第二腳趾方向一致，避免膝關節內扣，以保護關節健康。

美國《應用生理學雜誌》的研究顯示，深蹲或者其他間歇性運動能抵消久坐對大腦的負面影響。

5. 打太極拳

中國中醫科學院廣安門醫院等機構的研究團隊在《美國醫學會雜誌》上發表的研究指出，太極拳在降壓方面的效果優於許多常規有氧運動，例如比爬樓梯、慢跑、快走等。此外，每周進行4次太極拳、每次1小時且持續12個月後，血壓有更明顯的降低效果。

太極拳的動作緩慢而連貫，能促進全身肌肉有節奏性的收縮與舒張，產生擴張血管的物質，並增加微血管數量，從而有效降低血壓。

健康生活需注重甚麼？

健康的生活方式離不開運動、飲食和睡眠，但是只做運動還遠遠不夠。中國疾病預防控制中心營養與健康所老年與臨床營養室主任張堅指出，只有這三者達到平衡，才能真正促進健康。他提出，這三個方面的健康習慣，供大家參考。

1. 飲食均衡

在規律運動後，身體對營養的需求會增加，尤其是蛋白質和微量營養素。因此，飲食應注重蛋白質和膳食纖維的組合，以確保身體有足夠的能量支持。

• 建議碳水化合物佔全天能量的比例達55%至65%，建議選擇全穀物和豆類，例如燕麥、粟米、土豆、黑豆等，均是富含膳食纖維的食物。
• 多攝取各色的新鮮蔬果，有助補充維他命C、維他命E和硒、鎂、鋅、鐵等微量營養素。
• 攝取足夠優質蛋白質，例如瘦肉、雞胸肉、魚肉、蝦和大豆製品。建議每公斤體重攝取約1.2至1.5克蛋白質。

2. 優質睡眠

成人每日平均需要7至8小時的睡眠，良好的睡眠質量能促進肌肉生長和修復、以及提升次日的運動能力。

為提高睡眠質量，每天應固定睡覺時間，睡前幾小時避免攝入咖啡、濃茶或吸煙。入睡前也可以進行輕柔的拉伸動作，或者調暗房間燈光、佩戴眼罩或耳塞等。

3. 戶外活動

由於生理機能老化和身體素質下降，老年人的睡眠質量較差，運動強度不宜太大，可多到戶外走走，例如選擇綠化良好的公園散步、爬山，或到海邊漫步20分鐘。這些活動不僅能輕鬆達到運動目標，還可以在陽光、綠植和山海中讓人吸收大自然的能量，緩解孤獨感和壓力。

陽光與綠植：陽光有助於調節生物鐘，促進維他命D的合成；綠植則能讓人心情放鬆，提升整體幸福感。

資料來源：《生命時報》、《Preventing Chronic Disease》

專家履歷：苟波 

西安體育學院運動與健康科學學院教授，研究方向為運動傷害防治與復健、運動與健康促進和運動訓練監控。

專家履歷：張堅

中國疾病預防控制中心營養與健康所老年與臨床營養室主任，研究方向為老年人膳食營養評估與改善，營養與慢性疾病預防控制，以及食物攝取健康效益與潛在風險評估。

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【防癌飲食】地中海飲食法獲選為2025年最佳飲食法，更是蟬聯榜首8年。最新研究發現，遵循地中海飲食法可有效防癌，降低4種與肥胖相關的癌症風險，當中患肝癌風險更可降低達48%。有醫生建議可以在地中海飲食法的基礎上，更多地進食4種食物，發揮更大的防癌功效。

地中海飲食法防4大癌症 肝癌風險低48%

胃腸肝膽科醫生李柏賢在Facebook專頁發文表示，一項最新研究證明，地中海飲食法有助預防4大常見癌症，最多可使患肝癌風險大減48%。

這項研究使用了歐洲前瞻性癌症與營養研究（EPIC研究）的數據。李柏賢醫生指，EPIC研究在1992-2000年收集了10個歐洲國家、23個醫學中心，共450,111名35至70歲人士的數據，追蹤中位數長達14.9年，因而是全球最具影響力的癌症與營養學數據之一。而是次的新研究，是著重探討「地中海飲食」與癌症風險的關聯，結果發表在《JAMA Network Open》。

地中海飲食可防癌？

研究有何發現？

參加者填寫了飲食評估問卷，研究人員重點分析了地中海飲食相關的14個食物種類：

• 蔬菜、豆類、水果、堅果和種子、乳製品、穀物、肉類和肉製品、魚類和海鮮、單元不飽和脂肪、多元不飽和脂肪，以及飽和脂肪。

研究結果：

• 高度遵循地中海飲食的參加者，罹患肥胖相關癌症的整體風險降低6%
• 大腸癌風險降低8%
• 肝癌風險降低48%
• 腎癌風險降低33%
• 食道癌（中度遵循）風險降低34%
• 吸煙人士若高度遵循地中海飲食，患癌風險較低度遵循者降低14%
• 已戒煙人士若高度遵循地中海飲食，患癌風險較低度遵循者降低9%

李柏賢醫生指，研究顯示了，即使只是中度遵循地中海飲食，也能顯著獲得保護效果。另外，地中海飲食對於吸煙者，也有一定的防癌效果。因此，戒煙配合飲食改變，才是最佳的防癌方案。

地中海飲食為何能防癌？對健康有何好處？

研究人員推斷，地中海飲食有4種可能的防癌抗癌機制：

• 減少發炎：降低體內發炎反應，抑制癌細胞增長。
• 調控血糖：減少胰島素作用，阻止癌細胞增殖。
• 豐富纖維：幫助清除腸道致癌物，減少腸癌風險。
• 綜合效應：不是單一食物有效，而是透過整體飲食習慣發揮強大保護力。

除了能幫助預防癌症，李柏賢醫生表示，地中海飲食對於發炎性腸道疾病（IBD）也有好處：

• 因富含抗氧化物與膳食纖維，可有效降低腸道發炎程度，改善腸道菌群平衡與黏膜健康，延長疾病的緩解期。
• 含豐富的健康脂肪（如橄欖油、魚油）有助提升營養吸收，降低氧化壓力，並可能緩解患者的焦慮和抑鬱症狀，使患者的健康狀況與生活質素獲得全面提升。

綠色地中海飲食更健康？要多吃4種食物

另外，李柏賢醫生表示，相比傳統地中海飲食，經過稍加調整的「綠色地中海飲食」更為健康。有研究顯示，綠色地中海飲食在減少內臟脂肪、降低膽固醇及改善血糖控制方面，較傳統方式的效果更理想。

「綠色地中海飲食」的關鍵改變

• 減少紅肉攝取
• 增加攝取綠葉蔬菜、綠茶、核桃與藻類補充品

不過他提醒，如果屬過敏體質或其他相關併發症，建議先與營養師或醫生討論如果調整飲食，避免乳製品，以免乳糖可能會加重腸胃不適或引發急性過敏發作。至於克隆氏症患者或有腸道狹窄問題的人，應避免過量攝取堅果和豆類，以防腸道阻塞。

資料來源：Dr.Le 李柏賢

專家履歷：李柏賢醫生

台灣林口長庚胃腸肝膽科副教授，專項是發炎性腸道疾病如克隆氏症、潰瘍性結腸炎等

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廚房裏有一種佐料叫「五香粉」，常用於滷肉或肉食調味，貴價的五香粉都會用上優質的肉桂。自古以來，肉桂便被廣泛應用於多種用途，例如古埃及人製作木乃伊時便會用到肉桂等香料作防腐劑；而在瑞典，肉桂麵包是國民美食，當地更把每年10月4日定為肉桂麵包節。肉桂是東西方文化交流的香藥之一，更是貿易史上的珍貴商品。在西方殖民地擴張時代，錫蘭肉桂成為各國爭奪的香料，其價值堪比黃金；而中國則將其藥食兩用。我們常吃的台式肉燥、蘋果批、連鎖咖啡店售賣的肉桂卷，都可嚐到肉桂獨特的香氣。

吃肉桂可活血通經止痛！教1招自測品質

肉桂作為中藥使用，最早收錄於《神農本草經》，被列為上品。根據《中國藥典》記載，正宗的肉桂是樟科植物肉桂Cinnamomum cassia的樹皮，其味辛、甘，性大熱，具補火助陽、引火歸源、散寒止痛、活血通經之功效，民間把肉桂比作植物藥中的鹿茸。臨床上，肉桂和附子加入治療脾胃虛寒的「理中丸」中，可加強溫脾的作用；肉桂還經常與附子、乾薑配伍，可回陽救逆，對於急重的病情有力挽狂瀾之效。

肉桂的採收一般在春分之後，這時樹皮生長旺盛，只要在樹幹割上一刀，就很容易將樹皮原塊剝下。肉桂道地產區位於「桂」地 （桂是廣西的簡稱），秦朝在廣西所置的桂林郡，該地肉桂成林，品質優良，但注意秦朝的桂林郡並非今天的桂林，而是廣西貴港的桂平。現時，肉桂產區繁多，如桂平、平南和羅定出產的稱為「西江桂」；防城港、東興出產的稱為「防城桂」或「東興桂」；越南清化省出產的稱為「清化桂」。市場上，肉桂商品銷量很大，這些年鄰國老撾也開始栽培肉桂。

香港上環高昇街的中藥市場，有些藥店專賣香料香藥，不難看見各式各樣的肉桂商品，如「筒桂」、「板桂」、「企邊桂」、「油桂」、「煙桂」等。這些名稱都是根據肉桂商品的外觀或油性而命名，本文就不深入敍述。在此，筆者有些小方法可以教大家測試肉桂的品質，特別含油量高的肉桂商品，只要在肉桂樹皮內層用指甲一劃，若見一道清晰油痕，放近鼻子聞到濃郁的肉桂清香，這就是優質肉桂的鑑別依據。

肉桂與桂皮有何分別？

曾經有朋友問道：「平時佐料中或咖啡伴用的桂皮是肉桂嗎？」兩者雖然外觀氣味都十分相似，但兩者品種不一樣，功效和價格都相距甚遠，不能相提並論。這些桂皮佐料主要來源於樟科其他植物品種（如陰香或天竺桂）的樹皮，一般外觀輕薄，油性相對較低，其性溫，不像肉桂為大熱之品，沒有補火助陽、引火歸源之功，雖可飲食調味，切不可替代肉桂入藥。

肉桂和桂皮是藥食同源的香料，正常調味食用沒有什麼不適合食用的人群。但需緊記多吃肉桂會容易上火，就像吃太多薯片一樣。市場上肉桂類商品繁多，若希望以肉桂入藥，購買或使用前建議先尋求中醫師或中藥藥劑師的專業意見，以策萬全。

資料來源：《中振說本草》（獲作者趙中振教授授權使用）、《中國藥典》（第一部）

撰文：香港都會大學護理及健康學院高級講師、國家執業中藥師 周若龍博士

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【防癌水果】吃水果不只能補充豐富維他命、水分及膳食纖維，更有助遠離癌魔。有醫生指，常吃1種水果有效減低8大癌症的風險，包括大腸癌、乳癌等高死亡率的癌症。

1種水果可防8大癌症！

腎臟科醫生江守山在《健康好生活》節目推介1種水果，含有豐富的營養素，具有抗衰老及減低患癌風險的作用。意大利的一項大型研究發現，這種水果富含多酚，能夠廣泛抑制多種出現在消化系統或與荷爾蒙相關的癌症。

• 每天吃1個蘋果的人，與不吃蘋果者相比，罹患口腔癌、喉癌、食道癌、大腸癌、乳癌、卵巢癌、前列腺癌，以及男性的腎癌風險有所減低。

吃蘋果要連皮吃嗎？

營養師許瓊月亦在節目表示，蘋果的果皮較果肉含有更豐富的營養。例如膳食纖維含量，果皮是果肉的2倍。另外，果皮中的維他命A、C與槲皮素含量，皆比果肉更高。因此吃蘋果時，記得要連果皮一起吃。

蘋果果皮有何功效？

蘋果果皮有哪些功效？江守山醫生及許瓊月引述多項研究進一步講解：

1. 避免骨質疏鬆

果皮含有根皮苷，有動物研究發現，根皮苷可以增加老鼠的骨質密度；餵給老鼠蘋果皮磨成的粉，更獲得抑制關節炎與增加關節活動範圍的效果。另一項研究發現，吃蘋果的老鼠比起吃李子的老鼠，骨質密度明顯增加。

2. 抗過敏

有研究發現，槲皮素可降低身體發炎反應，有助改善咳嗽、打噴嚏等過敏現象。

3. 改善代謝綜合症

經人體實驗證明，槲皮素有助降低低密度脂蛋白膽固醇與總膽固醇含量。

4. 保護肺部

一項發表在胸腔科醫學期刊的研究，追蹤約2500人長達5年，發現有吃蘋果的中年男性，肺部健康機率比不吃蘋果者更高。

資料來源：《健康好生活》

專家履歷：江守山

台灣腎臟科專科醫師，長期研究保健食品、癌症預防、血管通路問題診斷及治療等。

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香港導演霍耀良今日（6日）驚傳病逝消息，後經證實，霍耀良已於2024年2月1日因心臟病及腎癌，在沙田醫院病逝，享年68歲。心臟病與腎癌都有致命風險，到底有沒有方法可以及早發現患心臟病與腎癌的警號？

68歲導演霍耀良病逝 自測患心臟病/腎癌警號

霍耀良早年就讀設計學院，後來報讀了電視台編導訓練班而成為編導，曾參與《網中人》、《上海灘》、《輪流傳》、《親情》及《荳芽夢》等經典劇集編導工作。後於80年代，他涉足電影圈，執導《失業生》、《公子多情》、《O記三合會檔案》、《龍在邊緣》、《赤裸羔羊》等電影，與陳百強、張國榮、周潤發、梅艷芳等巨星均有合作。

除了導演身分，霍耀良亦是一位演員，參演1985年電影《再見七日情》並提名翌年香港電影金像獎「最佳男配角」獎項。不過自2000年後，他就長留內地拍攝電視劇。

 三高增，風險 護心6大建議

霍耀良生前曾患心臟病，到底心臟病有哪些徵兆？根據香港衞生署資料，心臟病泛指各類與心臟有關的疾病，是香港其中一個主要的致命疾病。而在各種心臟病當中，最容易引致死亡的是冠狀動脈心臟病（冠心病）。當膽固醇積聚於心臟冠狀動脈內壁，令動脈管腔收窄，導致心肌血液供應減少，就會形成冠心病，常見症狀如下：

 冠心病高危因素＋預防貼士：

自測冠心病病徵：

• 劇烈運動後產生壓迫性的心絞痛，痛楚可擴散至手臂、肩膀、頸部和下顎，但休息後便會有所好轉。
• 在心臟病發時，心絞痛程度加劇、時間延長。
• 其他可能病徵：心律紊亂、暈眩、出汗、噁心和四肢無力；心臟衰竭的病人更會氣促和雙腳水腫。

冠心病高危因素：

• 不少風險因素其實都可以避免或控制，包括高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、缺乏體能活動和長期受到壓力。家族成員曾患有心臟病，也會增加患病風險。

冠心病預防方法：

• 絕對不要吸煙。
• 保持均衡飲食，減少進食高膽固醇和高脂肪，尤其是飽和脂肪及反式脂肪的食物。
• 經常做體能活動、保持適當的體重和腰圍。
• 管理壓力。
• 飲酒人士應避免飲酒。
• 若患有高血壓或糖尿病等潛在病症，應接受適當治療。

十大癌症之一 排血尿腰痛恐患腎癌

至於腎癌方面，據香港醫管局資料，腎癌最常見起源於腎小管的內壁，其中腎細胞癌約佔病例的85%，腎癌是本港男性十大癌症之一。它雖然主要影響腎臟，但可以擴散到附近的淋巴結和其他器官，如肺、肝、骨骼甚至大腦，並可能危及生命。

自測腎癌病徵：

腎癌早期症狀可能並不明顯的，當擴散到其他器官時，有些患者才可能會出現症狀。

• 腎臟相關症狀：血尿、腰部疼痛
• 一般症狀：疲勞、不明原因的體重減輕、食慾不振
• 擴散到其他器官可能出現的症狀：骨痛、呼吸急促（肺）、腹痛、皮膚發黃（肝臟）

腎癌高危因素：

• 吸煙
• 肥胖
• 高血壓
• 腎癌家族史
• 接觸某些化學物質或物質（如石棉或印刷溶劑）可能會增加風險
• 患有慢性腎臟疾病，尤其是正在接受透析的人

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【胃酸倒流】出現咳血要及早求醫！中國浙江省杭州市一名男子不久前出現咳血，誤以為是支氣管炎，至求醫時才證實胃酸倒流嗆入肺部。醫生表示，胃酸進入肺部原因與他4大生活習慣有關。

男子咳血以為支氣管炎 揭胃酸倒流入肺部

綜合內媒報道，該名王姓男子注重健康，日常會進行力量訓練維持身材，但前不久突然開始咳血，原以為是支氣管炎，遂往杭州市第一人民醫院呼吸內科門診檢查後，發現他只有少量咳血症狀，沒有咳嗽和咳痰的情況，精神狀態也較好。

其後，醫生為該男子安排進行電腦斷層掃描後發現，該男子肺部出現明顯的肺纖維化特徵，甚至局部已形成蜂窩狀的病變形態。他不解指：「我平時注重養生，為何會出現肺纖維化？」

為明確診斷，呼吸內科醫生為他展開各種檢查，在排除吸煙、接觸化學物質和風濕類疾病等常見因素，以及特發性肺纖維化的可能性後，呼吸內科主任沈凌醫生將焦點聚焦在「胃酸」。

為何胃酸會流入肺部？

沈凌醫生指出，部分中老年人可能因食道下端的「括約肌」鬆弛，或外力作用等，導致胃酸倒流進入食道，而常見症狀包括反酸、胸口灼熱（火燒心）、胃脹，嚴重時胃酸可能倒流至咽部，再進入至肺部。由於胃酸強烈的刺激性，出現反覆吸入而引起化學性損傷，導致肺部慢性發炎和纖維化出現。

甚麼是肺纖維化？嚴重恐至死亡

沈凌醫生解釋，肺纖維化即是正常肺泡逐漸被纖維化物質取代，出現肺組織變硬變厚，導致正常的肺組織結構改變。肺臟在交換氧氣進入血液的能力逐步喪失，而出現呼吸不暢、缺氧、酸中毒、喪失勞動能力，嚴重可致死亡。

4大壞習慣引發肺纖維化

為甚麼胃酸倒流會出現誤吸的現象？沈凌醫生指，這與該男子的4大生活習慣密切相關，最終引發嚴重的肺纖維化病變：

1. 由於該男子常年健身，為保持身材體態，經常穿著緊身衣束身。這種緊身衣會對腹部造成束縛，導致腹壓升高，進而推動胃內容物向上反流。
2. 他喜歡吃高糖食物，這會逐漸削弱胃部正常的蠕動功能，使得胃排空延遲，從而增加胃酸倒流的風險。
3. 他有經常喝茶的習慣，導致食道下段括約肌的張力降低，無法有效阻止胃酸倒流。
4. 長期保持右側臥位睡覺，讓胃酸誤吸進入至右下肺，令微量胃酸在睡眠過程中，進入右下肺。

後來，醫生為該男子制定科學合理的治療方案，並提醒他調整生活方式，包括不能穿緊身衣，平日穿著寬鬆或舒適的衣物即可，而且要少吃高糖食物，養成良好的飲食習慣等。

沈凌醫生也提醒，要預防肺纖維化，除了要警惕胃酸倒流以外，還要積極戒煙，避免職業暴露，或無法避免相關物質的接觸，建議每半年或者3個月一次體檢，完善高分辨率胸部電腦斷層掃描和肺功能檢查，做到早發現、早治療。

胃酸倒流有何常見症狀？恐患上食道癌

據香港港安醫院-司徒拔道資料指，胃食道反流性疾病（俗稱胃酸倒流）是指胃內的食物和胃酸倒流至食道。當胃部與食道之間的下食道括約肌不能發揮正常功能，胃酸就有機會倒流至食道。 由於食道黏膜十分脆弱，因而易遭胃酸侵蝕受傷，令胸口灼痛，而且有以下常見症狀：

• 胸痛(火燒心)
• 嘔心
• 食慾不振
• 容易飽肚和肚漲
• 咳嗽
• 喉炎
• 聲沙
• 哮喘
• 牙齒酸蝕

胃酸倒流如不獲適當治療，有機會併發食道發炎、出血，甚至出現癌前病變，增加患上食道癌風險。

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【預防腎病】吃錯麵包有機會導致高血糖，甚至會傷腎？要預防腎病，有醫生分享6大方法保護腎臟健康，其中喝1種茶更可以避免患上腎病及腎癌！

醫生教6招護腎 必喝這種茶防腎病腎癌

據日媒《介護ポストセブン》報道，日本腎臓科醫生上月正博指出腎臟常被稱為「沉默的器官」，其病變初期不易察覺，如果腎功能不慎受到影響，並發展成慢性腎衰竭，最終晚年恐需依靠「洗腎」來維持生命。雖然患者可以透過「洗腎」治療延續生命，但腎衰竭最令人擔憂的是其引發的併發症風險，包括心肌梗塞、中風等心血管疾病，以及因免疫力下降而增加患癌的機率。上月正博醫生分享以下6種日常習慣，有助保護護腎功能：

如何預防腎病？

6招預防腎病：

1. 定時做掌上壓（Push Up）

適量運動可預防肥胖和糖尿病，這兩者都是腎功能下降的主因。上月正博醫生表示，他每周堅持做2至3次掌上壓，每次完成1000個掌。經過10年的鍛鍊，他從最初每做20次就需要休息，到現在68歲時已能一次完成100次，並重複10組。

2. 吃豆腐

由於長期高血糖會損害腎臟的腎絲球，導致過濾功能下降。為控制血糖，上月正博醫生選擇用豆腐來控制卡路里和獲取蛋白質，並代替白飯和麵包。此外，豆腐中不添加醬油，若果覺得味道不足，可以用辣椒油、蒜泥、生薑或添加由鰹魚和海帶製成的高湯粉。

3. 每兩周吃一次的炸蕎麥麵

上月正博醫生指出，僅靠控制飲食是無法持久堅持，所以他會每兩周食用一碗炸蝦蕎麥麵。雖然這屬於高油、高鹽和高糖菜式，但偶爾吃炸蝦蕎麥麵 ，能夠讓他堅持日常控制飲食的生活。

4. 避免吃零食和加工肉類

零食和加工肉類中含有大量磷，例如香腸、煙肉，而攝取過量的磷會導致腎功能衰退。

5. 避免吃白方包

精製麵包含有大量碳水化合物，容易導致血糖升高，影響腎功能。

6. 避免喝蔬菜汁和果汁 常喝綠茶

蔬菜汁和果汁含糖量過高，過量攝取會導致肥胖和血糖上升，進而損害腎臟。上月正博醫生表示，他每天都喝綠茶，可以降低腎癌的風險。

腎病/腎衰竭初期症狀 留意小便變化

據香港醫管局資料指，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

腎衰竭4大高危人士 嚴重恐洗腎

根據醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

1. 糖尿病
2. 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
3. 高血壓
4. 先天性腎病及有腎病家族病歷

資料來源：《介護ポストセブン》、醫管局

專家履歷：上月正博

日本腎臓科醫生、現任山形縣立保健醫療大學校長，研究課題主要集中為保健醫療理論、成人與老年疾病理論Ⅰ・Ⅱ和團隊醫療理論等。

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【世界肥胖日】肥胖不單影響外觀，如果不及早正視問題，更有機會導致高血壓、中風、糖尿病等多種併發症！為響應每年3月4日的世界肥胖日，內分泌及糖尿科專科袁美欣醫生接受《星島頭條》訪問，分享了一些肥胖症治療方法和控制體重的小貼士。 

逾半數港人超重或肥胖 恐致200種併發症

根據衞生署2020至2022年度的人口健康調查報告，香港的超重及肥胖的數字近年不斷攀升，當中在15至84歲的港人中，有逾半數人均有有肥胖及過重的問題。不過，標準上應如何界定肥胖？袁美欣醫生指，根據亞洲成年人的體重指標，BMI達23或以上，已屬超重；BMI 25-29.9已屬於1級肥胖；BMI 30或以上則屬於2級肥胖。

而今年1月醫學期刊《刺針》刊登的最新報告指，除了以BMI界定肥胖，還建議參考腰圍、腰臀比、腰圍身高比、體脂率及病史等資料，去判斷身體的肥胖水平，以更全面了解健康狀況。 報告亦提出以下2個肥胖新分類：

• 臨床前肥胖：身體狀況良好且無併發症的肥胖患者
• 臨床肥胖：指已出現併發症的患者

袁美欣醫生提醒，肥胖除影響身型外觀外，其實還有機會引發逾200種併發症，當中包括以下一些新陳代謝、心血管、腸胃、呼吸及骨科等疾病：

肥胖症可引發甚麼併發症？

肥胖常見併發症：

• 新陳代謝病：糖尿病、三酸甘油脂過高、尿酸高等。
• 心血管病：血壓高、突然心臟死亡、心衰竭、冠心病等。
• 腸胃病：胃酸倒流、脂肪肝等。
• 呼吸問題：睡眠窒息症、哮喘等。 
• 腎臟問題：腎炎、腎衰竭等。
• 骨科問題：膝蓋會早退化，會易跌倒，甚至會扭傷腳跟位置，較易受傷。 
• 情緒病：抑鬱症、焦慮等。
• 皮膚病：感染紅疹和霉菌 。
• 生育問題：女士的卵子質素下降、月經周期不規則，從而減低受孕的機率。男士的精子質量較差。 
• 癌症：肝癌、胰臟癌、乳癌等。

如何健康減肥？多做1類運動

許多人透過飲食調整減肥，例如採用168斷食及生酮飲食等。袁醫生指出，暫時未有確實的數據證實，哪一種飲食法最有效。不過，日常只要能控制食量及卡路里攝取，並持之以恆，便是最適合自己減肥的方法，她又分享一些健康有效的減肥貼士：

• 低碳飲食法：低澱粉飲食比低脂飲食更有效，且更易接受。 
• 選擇健康食物：攝取營養豐富的食物，如蔬菜和蛋白質，避免加工食品。 
• Cheat Day（放縱日）：為自己定下放縱日，可使減肥過程更可持續，建議計劃一些美食和限額，例如每周吃一次雪糕或朱古力，其他日子保持均衡飲食。 
• 避免反彈：減重過程中不要急於求成，快速減重，反而易於反彈。
• 多做運動：特別是負重運動，有助於維持肌肉量。 
• 注意飲食：吃到不餓時就停止，定時用餐，少吃零食，避免加工食品。

肥胖至甚麼程度需治療手段介入？

如果BMI達27.5以上，透過日常生活調整都沒辦法達到減重效果，可以考慮接受減重治療。袁醫生指，不同程度的肥胖症患者的治療目標，都是減少脂肪量以逆轉健康問題。治療方法主要為藥物治療，個別情況的患者或需考慮接受手術，例如在胃部放入水球或縮胃手術。 

袁美欣醫生指：「通常當BMI達32.5以上且無併發症，或BMI在27.5以上且有併發症時，患者已符合手術資格。 但是否直接進行手術或先嘗試藥物治療，則因人而異，需與患者討論其具體情況。」 在藥物治療方面，目前主要分兩大類：

• 傳统口服藥物：口服藥物主要刺激「多巴胺」分泌，讓人感覺飽足，幫助控制食慾
• 減重針劑藥物「GLP-1腸泌素受體促效劑」（減肥針）： 以皮下方式注射。「GLP-1腸泌素」其實是一種由腸道分泌的賀爾蒙，可傳達訊息給大腦，使得大腦得知我們已經攝取了足夠食物，產生飽腹感，並恢復正常的新陳代謝。

口服藥物一般可減6%至10%的體重，至於減重針劑藥物，大部分患者6至9個月之後，可減重16%至20%甚至更多。因此，此類針劑的減重效果，普遍優於口服藥物。同時，亦有研究報告指，此類針劑藥物除了降血糖及減重，對心血管健康有着正面幫助，有效降底心臟衰竭的風險。但需注意的是，不論針劑或口服藥物，都有機會出現副作用，包括噁心、口乾 、便秘、頭暈和腹瀉等，醫生會循序漸進，讓患者適應藥物，慢慢再增加劑量，減低出現副作用的風險。 

減重後對身體有何影響？

袁醫生續指，對於一級或中度肥胖者，即使減重的5%至10%，已足以對身體帶來重大裨益：

• 減少2%至5%：可改善血糖和三酸甘油脂
• 減少5%至10%：可改善血壓、多囊卵巢症或月經不調
• 減少10%至15%：可改善睡眠窒息或胃酸倒流
• 減少超過15%：剛確診糖尿病者能有效控制病情

減肥如何逆轉糖尿前期？

袁醫生建議，如有肥胖問題，應盡早處理，千萬不要等到肥胖問題嚴重，出現併發症或需要做手術才求醫。她又提到，曾分別為兩位女士成功減重，改善了她們的生活。當中，一位28歲的女生從小體重偏高，BMI達30，體檢發現空腹血糖達6.5，有糖尿病風險。即使她每周已有兩天進行瑜伽或跑步，飲食方面也嘗試節食3個月，但僅減掉一兩磅，血糖亦未見改善。 

後來袁醫生以減重針劑藥物幫她減重，結果這女生的BMI成功降至27，空腹血糖也回復正常，糖尿前期的狀況得以扭轉。由於她有家族糖尿病史，日後她仍需繼續留意飲食和運動，減低糖尿病出現的風險。 

另外一位62歲女士BMI約35，身高150厘米，體重約80公斤，因膝關節退化需依賴拐杖，無法進行運動。她曾諮詢骨科醫生準備換骹，但醫生建議她減重，以提高手術成功率和術後康復效果。 

於是，袁醫生使用藥物輔助減肥，因為該女士運動困難，時常感到饑餓，便為她注射減重針劑藥物， 幫她減了約10公斤。經過半年，她膝蓋疼痛減輕，能用拐杖輕鬆走路。手術後，她的康復情況良好，也不再需要拐杖。她仍會透過飲食和運動控制體重，加上定期覆診按需要調整藥物，現在已能自行控制運動和飲食。 

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【防腦退化】不少人都會憂慮晚年會患上腦退化症，不過要預防腦退化症應從何入手？有日媒邀請了多名專家，以投票方式選出10個有效預防腦退化症的護腦方法，當中排第1名的方法只需每日做20分鐘就有效！

專家投票10招防腦退化 睡眠充足不入三甲？

日媒《介護ポストセブン》報道，邀請10名醫生、醫學博士及腦退化症專科醫生各自推介有助護腦、預防腦退化的生活習慣，並各自為這些生活習慣評分，評分標準如下：

• 每位專家推介第1名是10分、第2名是9分、第3名是8分，第4名是7分，第5名是6分。

綜合所有專家的評分，最終得出以下10個最有效護腦、預防腦退化的生活習慣：

預防腦退化生活習慣：（第10至8位）

護腦貼士第10位：飲食均衡（10分）

隨著年齡增長，食慾下降可能導致營養不足，進而加速全身及大腦老化。

護腦貼士第10位：良好睡眠（10分）

睡眠質量同樣重要，有助於清除大腦中的廢物、整理記憶，甚至消除負面情緒。

護腦貼士第10位：戒煙（10分）

香煙含有的尼古丁會導致血管收縮，影響腦部血流，加速腦細胞死亡，增加患腦退化的風險，所以戒煙是保護大腦的重要一步。

護腦貼士第10位：咀嚼食物（10分）

吃飯時好好地咀嚼能刺激和活化大腦，建議選擇有咬勁的食物，加入日常飲食中。

護腦貼士第10位：健康零食（10分）

建議每隔3小時攝取少量水果或堅果等健康零食，有助於防止飯後血糖急劇上升，減少對腦細胞的負面影響。

護腦貼士第10位：打扮（10分）

若日常多打扮不僅能提升心情，重返年輕。有研究表明，多打扮還能增強認知功能與幸福感，有助於預防抑鬱症。

護腦貼士第10位：運動時用腦（10分）

進行結合身體與腦力的活動，例如邊走路邊唱歌，能促進神經傳導物質分泌，幫助大腦保持年輕。

護腦貼士第9位：享受休閒活動（13分）

專長研究老化、高齡者營養的人間綜合科學大學教授熊谷修與內科醫生山本佳奈指出，進行不同的休閒活動，例如欣賞藝術品、行山等，能提供日常以外的刺激，激活大腦。

護腦貼士第8位：培養興趣（14分）

有65歲以上的長者為對象的研究發現，花更多時間從事興趣愛好的人，患腦退化症風險較低。此外，通過興趣活動也能激活前額葉，延緩大腦老化。

健腦生活習慣排行榜（第6至1位）

 

護腦貼士第6位：減少使用智能手機（16分）

腦退化症專科醫生奧村步等專家指出，每天使用智能手機時，會無意識地接收大量訊息，過度使用智能手機會導致大腦疲勞，影響記憶力與思考能力，建議適度遠離手機。

護腦貼士第6位：注重食材多樣性（16分）

內科醫生大西睦子與熊谷修等專家建議，每日攝取10種以上不同食物，確保營養均衡，有助於大腦功能全面發揮。這10種食物包括肉、蛋、油脂、海鮮、豆製品、綠黃色蔬菜、土豆、海藻類配菜、牛奶（乳製品）。

有研究顯示，每天吃更多來自不同食物類別的食物，有助於防止因老化而出現的智力下降。此外，從營養的角度，均衡飲食包括大量水果和蔬菜，少吃紅肉，對大腦也有好處。

護腦貼士第4位：睡眠時間為7小時以上（17分）

心臟專科醫生大塚亮指出，睡眠不足會增加阿茲海默症的發病率。腦內科醫生加藤俊則表示，當大腦處於深度睡眠狀態時，能幫助大腦排出廢物，並鞏固記憶。

護腦貼士第4位：多與人對話（17分）

精神科醫生和田秀樹指出，對話能激活大腦多種功能，例如從對方的內容、反應和臉部表情中讀懂對方的感受。

護腦貼士第3位：旅行（21分）

內科醫生佐佐木歐人表示，旅行能提升「主觀的幸福感」，這是衡量對生活的滿意度的指標，有助於防止認知能力下降；而旅行目的地的風景，可以刺激大腦解開過去記憶的能力。此外，在旅行中花點時間自我反思，有助於防止大腦老化。

護腦貼士第2位：烹飪（26分）

設計新菜單和步驟需要有計劃力，以及同時進行多項任務的注意力分配功能，能夠激活前額葉皮質。回想冰箱裡有哪些食材或與烹飪相關的經驗，這種情節記憶，以及嘗試製作或品嚐從未做過的料理，也能對大腦產生刺激。

護腦貼士第1位：運動（57 分）

專長研究老化、高齡者營養的人間綜合科學大學教授熊谷修指出散步或輕度體操等運動習慣，能夠增加大腦的血流量，促進大腦活化。此外，運動還能刺激副交感神經，帶來放鬆感。隨著年齡增長，食慾下降可能導致營養不良，加速大腦老化，因此運動帶來的食慾提升也有助於改善大腦的營養狀態。

建議可以多做網球或門球等團體運動，這些活動不僅能讓身體動起來，還能增加計劃和時間安排在內的溝通機會，對於保持大腦年輕非常有幫助。除此之外，每日只要持續步行20分鐘，也能達到激活大腦並維持運動機能，從而緩解壓力。

腦退化症不同時期有何症狀？

據香港醫管局資料，認知障礙症（腦退化症）是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病，患者的記憶、理解、語言、學習、計算和判斷能力都會受影響，部份且會有情緒、行為及感覺等方面的變化。

1. 早期症狀（第1-2年）

在此階段，家人和朋友通常會以為患者的症狀，只是因為年紀漸老而出現的正常老化過程，常見症狀包括失去短期記憶；表達或理解抽象事情時感困難，如表達身體不適、心情感受等；情緒或行為變幻無常；學習新事物及跟隨複雜指令感困難；判斷力減退、基本自理活動仍能應付，但需旁人提醒。

2. 中期症狀（第2-5年）

隨著病情的進展，患者早期的困難會更加明顯，症狀包括混淆遠期記憶和現實情況記憶、偶有詞不達意的情況；行為性格轉變，或會容易情緒不穩；需別人協助日常自理活動。

3. 晚期症狀（第5年後）

患者生活幾乎完全依賴別人，不能自我照顧，症狀包括記憶缺損，連熟悉的人和事也會忘記；身體活動及精神狀況出現衰退；未能有效表達及溝通；不能處理日常生活、需要長期照顧；生理時鐘混亂。

資料來源：《介護ポストセブン》、醫管局

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