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心肌梗塞或中風的發生並非完全無跡可循？一項涉及近900萬人的大型研究指出，超過99%的患者在出現心肌梗塞、中風或心臟衰竭前，常已出現4大徵兆。其中，更有1類人群的發病風險高達93%。

心肌梗塞/中風難發現？研究揭近99%患者現4大徵兆 

據外媒《Science Alert》報道，2025年10月一項發表於《美國心臟病學會雜誌》（Journal of the American College of Cardiology）的研究指出，無論是心肌梗塞、中風、心臟衰竭，幾乎所有患者在發病前，都曾出現至少一項傳統心血管危險因子控制不佳的狀況。

研究有何發現？

該研究分析兩項大型、以人群為基礎的資料，一為韓國國民健康保險服務資料庫（KNHIS）中9,341,100名20歲以上的成人；另一為多民族動脈粥樣硬化研究（MESA）中的6,803名45至84歲受試者。研究團隊聚焦四項傳統心血管危險因子，包括血壓、膽固醇、血糖與有吸煙史，只要在心血管疾病發生前的任何一次就診中出現「非理想」水準，即納入分析。其非理想狀況定義如下：

• 血壓≥120/80mmHg或正在接受降壓治療
• 總膽固醇≥200 mg/dL或接受降脂治療
• 糖尿病或接受降血糖治療
• 曾有吸煙史習慣

根據追蹤期間的記錄，KNHIS與MESA分別觀察到601,025例及1,188例心血管疾病事件。研究結果顯示：

• 近99％心肌梗塞、中風或心臟衰竭的患者，在發病前都至少具備上述四項危險因子中的一項。
• 即使在心血管事件風險最低的族群，即60歲以下女性中，超過95%的心肌梗塞或中風案例，都與這些既有的危險因素之一有關。
• 在美國與韓國的數據中，超過93%的心肌梗塞、中風或心臟衰竭患者，在發病前已患有高血壓。

該研究作者美國西北大學心臟病學者Philip Greenland博士建議，這項研究非常有力地表明，在出現這些心血管疾病後果之前，患者暴露於一種或多種非最佳風險因素的可能性幾乎達到100%。他強調，現在的目標是更加努力地尋找控制這些可改變的風險因素的方法，而非偏離正軌，去追求那些不易治療且並非主要致病因素的其他因素。

2大常見心血管疾病：中風/心臟病

心臟健康受損恐引發中風和心臟病，隨時可奪命，注意以下徵兆及症狀：

中風常見症狀

根據香港衞生署資料，中風患者一般會出現以下症狀：

• 身體變得虛弱，臉部、手臂或腿部感到麻痺及/或顫動、半身不遂、言語不清或失去說話能力、嘴歪、眼斜、視力模糊不清、吞嚥困難、頭部劇痛、行動不穩或跌倒、大小便失禁、流口水。
• 嚴重者更可能會昏睡，甚至死亡。

心臟病常見症狀

據香港衞生署資料，心臟病泛指各類與心臟有關的疾病（例如冠心病、心肌梗塞）。其中，最易引致死亡的是冠狀動脈心臟病（冠心病）。當膽固醇層在心臟冠狀動脈內壁積聚，令動脈管腔收窄，導致心肌血液供應減少，從而形成冠心病，常見症狀包括：

• 心肌梗塞（心臟病發）：病人在心臟病發時，心絞痛的程度會加劇，時間也會延長。休息或服用心臟藥物後心絞痛仍然持續。
• 心絞痛：患有冠心病的病人往往會在劇烈運動後或情緒激動下產生心絞痛，病人胸前感到壓迫性的痛楚，有如被大石壓着，疼痛可擴散至手臂、肩膀、頸部和下顎，休息數分鐘後可能會好轉。
• 呼吸困難：因心肌得不到足夠血液，病人在活動時會感呼吸困難及疲累。
• 其他症狀：心悸、暈眩、出汗、噁心和四肢無力。

資料來源：《Science Alert》、《美國心臟病學會雜誌》、衞生署

T10

【保暖方法】不少人近日外出都會多穿幾衣服，但有時候卻發現穿得越厚卻越來越冷？有醫生列出3個保暖關鍵部位，只要這3部位獲適當保暖，有高血壓、心臟病、中風病史、糖尿病和高齡者需特別留意。

保暖方法｜冬天越穿越厚依然冷？醫生揭這樣穿最保暖

重症科醫生黃軒在Facebook專頁撰文指，很多人一到冬天就會越穿越厚，但臨床醫學實證，即使穿得再厚，如果忽略3個保暖的關鍵部位，身體還是會判定你在受寒，導致明明穿著厚重的衣服和外套，身體還是一直覺得冷。

黃軒醫生指，人體不是只靠皮膚感受溫度，還靠大腦、自律神經和血流回饋來判斷身體冷或不冷。他說，以下3個部位會決定體感溫度：

 

保暖方法｜3個部位決定體感溫度

1. 頭部

黃軒醫生說，頭部血流量高，亦靠近腦部溫控中樞。當頭部降溫，大腦會誤以為核心體溫正在下滑，導致全身血管立刻收縮、血壓上升，心臟被迫更用力工作；這也是冬天清晨特別容易出現中風與心肌梗塞的原因。

2. 頸部

頸部是頸動脈、迷走神經和交感神經叢的重要通道。頸部一冷，影響的不是局部，而是整套自律神經平衡。臨床後果可能包括心跳變快或不規則、血壓波動和頭暈、胸悶、心悸增加。

3. 腳部

腳離心臟最遠，本來就是血液回流最困難的地方。一旦腳冷，會導致血管收縮，回流更差，體溫調節效率下降。這時候，身體會選擇犧牲末梢，保住核心，導致全身更冷、血壓更高、心臟更累。

保暖方法｜「帽、頸巾、襪」比多穿衣服見效

黃軒醫生說，頭、頸、腳是人體高密度血管神經叢處，亦是3個散熱最快的地方，它們都是血管密集、靠近重要神經或中樞，一冷，訊號會被放大解讀，因此這3個地方需要重點保暖。他指，帽子、頸巾、襪子，比多穿一件衣服有用。因為這3樣衣物不只是包裹著皮膚，也是在穩定神經和血流：

• 帽子：避免大腦誤判身體正受低溫；
• 圍巾：減少自律神經被寒冷刺激；
• 襪子：改善末梢循環，降低整體血管收縮需求。

黃軒醫生又指，戴上這3種衣物對高風險族群來說特別重要，尤其是高血壓、心臟病、中風病史、糖尿病和高齡者。研究顯示，寒冷刺激會顯著提高心血管事件風險。黃軒醫生指，冷並非舒適與否的問題，而是會直接改變血壓、心跳、血管張力和血液黏稠度。對高風險族群來說，冬天保暖目的是降低急性發作風險、穩定血流及神經。

冬天易有心肌梗塞猝死 有8徵兆速求醫 

冬天易有心肌梗塞猝死？根據香港醫管局資料，急性心肌梗塞（AMI）即是普遍稱為「心臟病發」，可危及生命。心肌梗塞通常是由動脈粥樣硬化和冠狀動脈血栓引起的，而沒有血液供應的心肌就無法正常運作，並開始壞死。

急性心肌梗塞症狀

• 典型症狀：心口痛和胸部不適，有時更會延伸到下顎和左臂，冒汗和呼吸困難。
• 非典型症狀：如消化不良和頭暈。
• 有時，心臟驟停亦可能是急性心肌梗塞的首發症狀。

急性心肌梗塞併發症

• 併發症：心肌壞死和功能失效，嚴重時會導致心源性休克和急性心臟衰竭。壞死的心肌可導致心律不正或心臟結構破裂而造成的心包填塞、急性二尖瓣倒流或急性心室間膈缺損。所有這些情況都有即時生命危險及增加中風或其他器官衰竭的機會。
• 長期影響：患者心臟受到不同程度的損傷，急性心肌梗塞的倖存者其患上慢性心臟衰竭、心律不正和中風等的風險會增加。

資料來源：重症科醫生黃軒、醫管局

T10

每次寒流來襲，坊間間中會出現猝死個案。有醫生解釋，冬季的低溫天氣容易引發心肌梗塞、中風和猝死，更指出有3個高危病發時間點！

營養功能醫學專家劉博仁近日在個人Facebook專頁分享，每次寒流來襲時都會出現猝死案例，劉醫生警告，別以為長者是高危族才需要擔心，低溫是心臟的隱形殺手，易導致心肌梗塞、中風，嚴重更可能猝死，而關鍵在於「溫差巨大」的瞬間而非「一直很冷」的時候。他特別點名日常中的3大高危時間點：

冬季3個高危猝死時間點：

1. 早上起床：早晨剛從溫暖的被窩起身接觸到冷空氣時。
2. 室內外轉換：從開著暖氣的室內走到室外。
3. 洗澡前後：洗澡時脫去衣物，或是洗完熱水澡突然接觸到冷風時。

寒流來襲｜5招防猝死/護心血管

劉醫生指出，上述時間點會令體溫出現劇烈變化，讓血管在短時間內經歷「放鬆、劇烈收縮」的過程，極易誘發斑塊剝離或血管破裂。他提醒，只要掌握正確的習慣，就能大幅降低風險，建議如下：

1. 實行「慢速起床法」

早晨切忌「彈跳式」起床，醒後先在被窩裡活動手腳，讓身體暖暖身、坐起來，披上外套再下床，避免直接暴露於冷空氣中。

2. 嚴守頭頸部保暖

頭頸血管密集，散熱極快。出門時必戴帽及圍巾，頸部保暖能減少冷風刺激頸動脈，抑制交感神經過度反應。

3. 調整運動時間

寒流期間避免晨運（清晨5-7點低溫時段運動），最好待日出氣溫回升後進行，並延長暖身時間至平常兩倍，讓血管有足夠的時間適應。

4. 規律服藥監測血壓

三高患者絕不可擅自停藥，因為冬天血壓易波動劇烈，建議早晚測量，出現異常時立即求醫、調整藥物。

5. 定時補充暖水

冬季不易感口渴，但仍需定時飲用暖水，稀釋血液黏稠度。避免過燙的熱飲及過量酒精，酒精散熱快、會加速失溫。

寒流來襲｜為甚麼冬天易有心肌梗塞/中風猝死？

劉醫生指，人體是一個恆溫系統，當遇冷時，身體為了維持核心體溫，會啟動一連串的生理防禦機制，卻會對心血管系統造成巨大壓力。天冷引發心血管疾病，可以歸納為以下3個因素：

• 血管劇烈收縮：冷空氣刺激皮膚的神經末梢時，交感神經會極度興奮，導致全身血管收縮。血管突然變窄而血流不減，血壓瞬間飆高。對高血壓或血管硬化者，可能造成血管內壁受損，甚至引發斑塊破裂。
• 血液濃稠度增加：低溫會令身體減少排汗，若水分攝取不足，血液會變得黏稠。同時血小板活性增強，凝血功能變活躍，血液更易凝結成塊（血栓）。如果血栓堵塞心臟，會導致即心肌梗塞；血栓堵塞腦部即致缺血性中風。
• 心臟負荷加劇：為維持體溫，心臟需更用力跳動。血管收縮增加阻力，加上心跳加速，使心臟耗氧量大增。若冠狀動脈已有狹窄，可能引發心絞痛或致命心律不整。

心肌梗塞不只胸痛 有8徵兆速求醫 

心臟病是香港人10大死因的第3位。根據香港醫管局資料，急性心肌梗塞（AMI）即是普遍稱為「心臟病發」，可危及生命。心肌梗塞通常是由動脈粥樣硬化和冠狀動脈血栓引起的，而沒有血液供應的心肌就無法正常運作，並開始壞死。

急性心肌梗塞症狀

• 典型症狀：心口痛和胸部不適，有時更會延伸到下顎和左臂，冒汗和呼吸困難。
• 非典型症狀：如消化不良和頭暈。
• 有時，心臟驟停亦可能是急性心肌梗塞的首發症狀。

急性心肌梗塞併發症

• 併發症：心肌壞死和功能失效，嚴重時會導致心源性休克和急性心臟衰竭。壞死的心肌可導致心律不正或心臟結構破裂而造成的心包填塞、急性二尖瓣倒流或急性心室間膈缺損。所有這些情況都有即時生命危險及增加中風或其他器官衰竭的機會。
• 長期影響：患者心臟受到不同程度的損傷，急性心肌梗塞的倖存者其患上慢性心臟衰竭、心律不正和中風等的風險會增加。

資料來源：營養功能醫學專家劉博仁、醫管局

T10

高血壓不僅容易引發中風與心臟病，有研究指出，長期高血壓可能會更易罹患1種疾病，風險甚至高達60%，而糖尿病患者同樣是此疾病的高危險族群。

研究揭高血壓易患1大疾病 糖尿病患者同樣高危

胃腸肝膽科醫生錢政弘在Facebook專頁發文指，許多人在步入中年後逐漸出現高血壓、高血糖、高血脂，同時伴隨腰圍持續增粗。過去雖然已明確指出高血糖與肥胖會提升脂肪肝及肝癌發生風險，而他引述的研究指出，常見的高血壓問題除了已知的中風與心臟病風險外，也會悄然加速肝臟纖維化進程：

 研究有何發現？

根據南加州大學研究團隊運用美國NHANES大型資料庫中4萬人的分析報告，結果發現：

• 高血壓患者出現肝臟纖維化的風險達2.4倍。
• 糖尿病患者肝臟纖維化同樣為2.4倍。
• 腹部肥胖族群肝臟纖維化風險則為1.8倍。
• 若同時具有三項以上代謝風險因子，包括高血壓、糖尿病、肥胖，肝纖維化風險則增加至2.6倍。

另一項項研究則涵蓋全球79個中心、超過十萬人參與的前瞻性大型調查，整合英國、歐洲與亞洲三大族群的數據均一致顯示：

• 高血壓患者不僅整體死亡率與心血管事件發生風險增加30%，其肝臟纖維化惡化風險更顯著高出60%。
• 這項研究特別強調，不論是否伴隨肥胖或糖尿病問題，高血壓本身即是直接損害肝臟健康的危險因子。

為何高血壓會讓肝臟變硬？

錢政弘醫生表示，臨床上常發現部分患者進行超音波檢查時，肝臟已呈現粗糙紋理及初期肝硬化表徵，但追問病史卻既沒有肝炎紀錄，也沒有喝酒習慣。這種狀況可能並非沒有明確成因，而是長期血壓控制不佳的結果，使肝臟在無聲無息中逐步硬化。此現象主要與下列三大機制密切相關：

1.血流壓力異常

肝臟缺氧、反覆發炎令血壓偏高，壞肝臟微血管的正常循環，引發缺氧與慢性發炎反應，從而啟動肝臟纖維化進程。

2.荷爾蒙與代謝系統過度活化

高血壓狀態會刺激腎素，即血管張力素系統，這些激素會直接刺激肝臟纖維化細胞，同時加劇胰島素抗性與脂肪堆積問題。

3.慢性壓力削弱肝臟修復機能

長期處於氧化壓力與發炎環境下，肝臟修復受損細胞的能力逐漸衰退，導致受損區域更容易被纖維組織所取代。簡而言之，即高血壓會透過血流惡化、荷爾蒙失調、修復力衰退三重作用，共同推動肝臟走向纖維化病變。

甚麼是高血壓/高血壓前期？

根據香港2020-22年度人口健康調查顯示，本港15至84歲非住院人口之中，有29.5%患有高血壓；15至84歲人口平均每日進食的鹽分達8.4g，是世衞建議的每日食鹽總攝入量的168%。根據香港衞生署資料，如果血壓上升並持續處於高水平，可能會引致中風、冠心病、心臟衰竭、慢性腎病嚴重的健康問題，甚至導致早逝。

• 成年人收縮壓持續處於140mmHg或以上，或舒張壓持續處於90mmHg，便是患上高血壓。
• 若收縮壓處於120至139mmHg之間，或舒張壓處於80至89mmHg之間，則屬於前期高血壓，應多加注意。

高血壓的成因是甚麼？

• 約90%的高血壓人士患病原因不明。這類高血壓稱為「原發性高血壓」，成因可能與遺傳有關。「原發性高血壓」通常在中年後出現。
• 另外的10%高血壓人士可能因為其他疾病導致高血壓，如腎病或內分泌失調。這類高血壓稱為「繼發性高血壓」。

高血壓的併發症是甚麼？

患上高血壓而不加以治療或控制，可導致嚴重後果、甚或致命，包括：

• 冠心病和心臟病發作
• 心臟衰竭
• 中風
• 視網膜血管病變
• 腎衰竭

資料來源：衞生署

T10

長期懶刷牙不止易蛀牙，恐增加多種疾病風險！有研究發現，疏於維護口腔衛生，不僅可能引發各類病症，中風風險更會增加22%，其實只需每日維持特定刷牙次數，就能同時達到保護心血管與穩定血糖的雙重效益。

重症科醫生黃軒在Facebook專頁發文表示，多數人普遍認為動脈硬化僅與高膽固醇或高脂飲食相關，但根據多項研究證實，牙齒如清潔不徹底，可能導致血管阻塞，並增患多種疾病風險：

刷牙不乾淨有何後果？

1. 增加動脈斑塊形成風險

據《Journal of the American Heart Association》研究指出，芬蘭坦佩雷大學（Tampere University）的研究團隊分析超過200份動脈斑塊樣本，結果發現：

• 65%的斑塊樣本中檢測出細菌DNA，其中高達42%的細菌來源為口腔鏈球菌。
• 這些細菌平時棲息於牙齦縫隙中，當出現牙周出血或發炎狀況時，便會趁機侵入血液循環，附著於血管內壁。隨後形成具保護性的生物膜，使其能躲避免疫系統偵測，長期潛伏並持續釋放發炎因子，逐漸侵蝕血管組織結構。
• 當人體面臨壓力、感冒或免疫力下降時，這些潛伏的細菌便會突然活化，引發局部劇烈發炎反應，導致動脈斑塊破裂與血栓形成，而這正是心肌梗塞急性發作的關鍵機制。
• 研究人員進一步說明，這些細菌會激活TLR2受體信號通路，誘發過度免疫反應，成為動脈硬化持續惡化的重要驅動因素。

2. 增加心血管疾病風險

黃軒醫生表示，多項長期追蹤研究顯示，刷牙頻率過低，即每天一次或更少與心血管疾病發生率上升有關。日本一項超過超過71000人的研究為例，發現每日刷牙頻率一次或更少的族群：

• 整體中風風險增22%。
• 本身已確診冠心病的患者，合併低刷牙頻率習慣者，發生重大心血管事件的風險更大幅攀升至70%。

每日刷多少次牙 可護心降血糖？

黃軒醫生指出，維持良好刷牙習慣更是心臟科醫生推崇的最佳預防處方。除了它能減少口腔細菌入侵血液的機會，除了能阻斷口腔細菌侵入血液循環的途徑，多項實證研究更發現其具有減輕慢性發炎、延緩血管硬化、穩定血糖數值與維護代謝機能等多重功效：

1. 保護心血管

• 多項大規模研究顯示，每日刷牙三次的人，其心血管疾病發生率顯著下降，且風險降低幅度呈現明顯的劑量效應關係。
• 頻繁刷牙（每日≥3次）能有效降低心房顫動、冠心病與腦中風等主要心血管事件發生機率，平均風險降幅約為10%-15%。

2. 預防糖尿病

南韓2023年發表於《Diabetes Care》的研究，分析不同年齡層刷牙頻率與糖尿病風險的關聯性：
主要認為：

• 年輕族群（51歲以下）：因基礎發炎負荷較低、口腔菌群穩定性高，每日刷牙三次能更有效清除致病菌，降低全身慢性發炎程度，使糖尿病風險降幅達14%。
• 年長族群（52歲以上）：雖仍具保護效果，但因長期慢性發炎累積、牙周病與缺牙比例較高，加上年齡相關的免疫功能衰退與既存代謝異常，風險降低幅度縮減至7%。

黃軒醫生表示，提高刷牙頻率可減少口腔鏈球菌等病原菌進入血液循環，直接降低動脈斑塊中的細菌DNA檢出率，從而減緩全身性發炎反應，此機制在年輕族群中效果尤為顯著。整體而言，改善口腔衛生對糖尿病預防確實具全年齡層效益，但年齡愈輕者效果愈突出。

此外，口腔細菌進入血液後會影響胰島素敏感度、刺激發炎激素上升，最終導致血糖代謝失調，因此維持口腔潔淨是打造低發炎體質的重要基礎。

專家履歷：黃軒

台灣林口長庚胃腸肝膽科副教授，專項是發炎性腸道疾病如克隆氏症、潰瘍性結腸炎等。

資料來源：重症科醫生黃軒

T10

很多人就寢時都有一些小習慣，幫助自己更快入睡、睡得更熟，但小心有些習慣可能反而傷身。外國有科學家經過近10年的追蹤研究，發現1種很多人都有的睡覺習慣，竟會令多種心臟病的風險大幅上升，當中心肌梗塞發生機率更恐增加47%。

睡覺時1習慣更易患心臟病 研究揭心肌梗塞風險高47%

夜間光照會擾亂晝夜節律，是已知的心血管疾病的潛在危險因素。英、美和澳洲的多位睡眠醫學專家針對了英國生物銀行一共88,905名參加者，進行了為期9.5年的追蹤研究，以了解不同的夜間光照程度對不同心血管疾病發生率之間的關連。研究結果發表於《JAMA Network Open》。

開燈睡覺更易中風/心肌梗塞？

在研究中，參加者需在手腕戴上光感測器，24小時記錄光照暴露量。其中，夜晚被定義為凌晨12:30至上午6:00。結果發現：

• 相比在較暗環境入睡的人，在中等光亮、較光亮和最光亮環境睡覺者：
  • 出現冠狀動脈疾病的風險分別增加12%、20%和32%。
  • 發生心肌梗塞的風險分別增加20%、27%和47%。
  • 出現心臟衰竭的風險分別增加15%、21%和56%。
• 在最光亮環境睡覺者，比起在較暗環境入睡的人，出現心房顫動的風險上升32%，中風機率亦高出28%。
• 當越長時間在夜間光照越明亮的房間睡覺，發生心血管疾病的風險越高。
• 排除了糖尿病、高血壓、高BMI、高膽固醇、睡眠時長、輪班工作等因素後，夜間光照仍然與中風以外的心血管風險提高有關。

研究人員解釋，夜間光照越強，心血管疾病風險越高的現象，可能與生理時鐘混亂引發的各種機能失調有關。生理時鐘被干擾的影響包括削弱身體處理葡萄糖的能力下降、引發第2型糖尿病、使血液呈高凝血狀態，以及夜間血壓升高，長期將增加血管內皮功能障礙、動脈粥狀硬化、血栓、缺血、心律不整等風險。

惟此研究屬於觀察性質，故無法證明光照與心血管疾病間的直接因果關係。研究人員也無法得知光照來源，例如是否來自電子產品的藍光刺激。不過，研究結果表明，夜間光照影響重大，建議長期保持不干擾生理時鐘的照明習慣，幫助降低心血管疾病風險。

還有哪些睡眠問題可能令心臟病風險上升？

重症科醫生黃軒曾列出4大睡眠習慣會增加患糖尿病風險，當中就包括開燈睡覺。而糖尿病正是心血管疾病的重大誘因之一。以下是其他3種令人更容易有糖尿病的睡眠問題：

• 睡眠時間不足：若每日睡眠時間只有5小時，患糖尿病的風險會顯著增加16%；每日只睡3至4小時，患糖尿病的風險則高達41%。只有每日睡滿7小時，才會降低患糖尿病的風險。
• 睡覺時打鼻鼾：睡眠窒息症患者的體內血糖和胰島素阻抗會增加，引發糖尿病風險也增加31%。
• 晚睡晚起：早睡早起的人患糖尿病風險為27%，而晚睡晚起的人患糖尿病風險則增加2倍以上，高達56.8%，可能原因是生理時鐘失調擾亂體內的分泌平衡，引發糖尿病。

T10

睡覺經常「發開口夢」的人士，特別容易中風？上海復旦大學一項持續8年的新研究發現，有2種睡眠行為若同時發生，中風風險高達93%！

睡覺2大行為 中風風險高93%

上海復旦大學的研究團隊於2024年10月30日於國際期刊《美國心臟協會雜誌》（Journal of the American Heart Association）發表上述研究結果。研究人員分析內地8,001名成年人的數據，以探討說夢話與發生中風之間的關聯性。

研究方法：追蹤達8年共8001人

研究團隊透過採用河北唐山市開灤社區的一項研究中8,001名參加，平均年齡為54歲且沒有中風史者。參加者在2012年完成了一份問卷，問卷題目如下：

1. 一生中曾否說夢話？
2. 在過去一年，是否有一次或多次說夢話的經歷？

研究結果：333人中風 2行為風險高93%

研究來到2020年時，研究團隊在8年的追蹤期，共發現333個中風病例，當中包括「出血性中風」和「缺血性中風」。研究結果如下：

• 說夢話的人比起不說夢話的人，患中風的風險高出30％。這種關聯與高血壓、糖尿病、吸煙和喝酒等傳統中風危險因素及其他睡眠因素無關。
• 說夢話和有快速動眼睡眠行為障礙的人士，患中風風險增加至93％。（快速動眼睡眠行為障礙的特徵是在快速眼動睡眠周期中，在生動的夢中身體突然運動和發聲。）
• 說夢話與沒有說夢話的參與者相比，說夢話的人更有可能是男性、產業工人、吸煙人士、飲酒人士和運動量較少的人士。

是次研究也有其限制。研究人員指， 這狀況是透過自我報告的問卷來確定，這可能會導致睡眠談話和其他睡眠參數誤報和錯誤分類。此外，由於上述研究僅在河北唐山市進行，因此研究結果對其他族群的普遍適用性可能有限。

說夢話者中風風險高 11種症狀要小心

根據香港醫管局資料，香港每年平均約有3000多人死於中風，為第4號「致命殺手」。香港醫管局指出，由於中風的影響可極為深遠，當出現下列警告訊號時，要立即延醫診治，以減低中風的後遺症。

中風11大症狀

據衞生署資料，中風患者一般會出現以下症狀：

• 身體會變得虛弱
• 臉部、手臂或腿部感到麻痺及/或顫抖
• 半身癱瘓
• 語言不清或失去說話能力
• 嘴歪、眼睛歪斜
• 視力模糊
• 吞嚥困難
• 頭痛劇烈
• 行走不穩或跌倒
• 失禁
• 流口水
• 嚴重者更可能會昏睡，甚至死亡

T10

【世界中風日】都市人飲食常重鹽重口味，恐增中風的風險。要預防中風，有專家建議可以一些天然食品代替日常用鹽，有助促進血管健康，逆轉中風危機。

常吃1種調味料增中風機率

根據外媒SciTechDaily報道，美國塔夫茨大學（Tufts University）營養學教授荷西奧多瓦斯（José M. Ordovás）指，鹽是導致中風的主要元兇之一，由於鹽的主要成分是鈉，雖然鈉調節體內的液體平衡的功效，但攝取過多鈉會使身體滯留水分，令血壓提升，增加血管破裂或形成腦血栓的風險。Ordovás指，要逆轉中風危機，日常不妨可多吃以下食物：

逆轉中風危機的食物

如何透過飲食預防中風？

José M. Ordovás建議，可用新鮮香草和辛香料取代鹽。另外，他指出加工食品或零食通常含有大量的糖、鹽和脂肪，並添加了防腐劑、人工香料和色素等成分，用更健康的食物取代飲食中的一些超加工食品，是改變健康狀況的好方法。他建議日常可用水果代替加工零食。至於甜點，可用黑巧克力代替雪糕，他強調預防中風的飲食並不意味著完全限制，但可減少攝取。

José M. Ordovás指，鉀是鈉的平衡元素；它可抗氧化、抗發炎，還有助降低血壓，對抗中風。José M. Ordovás推薦日常可從香蕉、牛油果和菠菜等食物中攝取鉀。雖然鉀有助放鬆血管、降低血壓，也不能完全抵銷鹽帶來的傷害，要降低中風風險的首要步驟是減鹽。

除了鹽之外，José M. Ordovás指，過量攝取膽固醇亦會增加中風的風險。高膽固醇會導致動脈內斑塊堆積，使動脈變窄，更容易形成血栓。如果血塊到達大腦，就會引起中風。健康的不飽和脂肪有助於對抗膽固醇，可以在特級初榨橄欖油、堅果、牛油果和富含omega-3的魚類中攝取。

纖維也能對抗膽固醇，Ordovás指，水果、蔬菜和糙米、藜麥和燕麥等全穀物都有助於維持心臟健康。他指，富含水果、蔬菜、健康脂肪和全穀物的地中海飲食是預防首次中風和復發性中風的最有效方法之一。即使是年齡較大、高風險族群，改變飲食習慣也能帶來顯著改善。

中風有哪些常見徵狀？

根據香港衞生署資料，中風指部分腦部細胞因腦部動脈「閉塞」或「爆裂」，得不到營養及氧氣而死去。中風患者事前通常沒有任何病徵，但當病發時會突然出現以下急性病徵：

• 身體變得虛弱，臉部、手臂或腿部感到麻痺及/或顫動
• 說話不清或失去說話能力
• 視力模糊不清
• 頭部劇痛
• 行動不穩或跌倒

如延誤診治，會造成嚴重的後果，減低康復的機會。中風所造成的影響，主要視乎腦部受損的位置及範圍而定，患者永久喪失活動能力（如癱瘓），甚至致命。

哪些人中風機率更高？

香港醫管局警告，不少危險因素可導致中風，以下人士應提高警覺，及早預防：

• 家族中有中風病歷
• 55歲以上人士：年紀越大，機會越高
• 高血壓：七成中風的發生與血壓高相關
• 血膽固醇過高：增加動脈粥樣硬化以致腦血管收窄的機會
• 吸煙：增加中風的機會，男性為3倍，女性為4.7倍
• 糖尿病：令中風機會增加4倍
• 肥胖
• 心血管疾病：曾患心肌梗塞、心房纖顫的病人，中風機會大大提高
• 腦血管瘤或腦血管壁過薄：出血機會相對為高
• 小中風：即「短暫腦缺血」：徵狀與中風相似，但時間短暫，持續約2至15分鐘，不會超過24小時。小中風可以是中風的先兆。
• 酗酒：令中風機會增加

資料來源：SciTechDaily、衞生署、醫管局

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【世界中風日】中風是香港第4號致命殺手，每年有逾3,000人死於中風，當中有8成人屬缺血性中風（腦梗塞）。中風通常病發迅速，死亡風險高，中風到底有沒有徵兆可以自測？有醫生指，如身體這3個部位出現麻痺感，恐是缺血性中風的警號！

中風年殺3千港人 3部位現麻痺恐中招！

據中國內地媒體《生命時報》報道，首都醫科大學三博腦科醫院神經外科主任劉方軍醫生、中山大學附設第三醫院神經內科副主任魏磊醫生表示，缺血性中風（腦梗塞）是由腦血管阻塞導致血液無法流入腦部，造成腦部組織缺氧。缺血性中風的早期徵兆是某些身體部位會出現麻痺症狀，當出現以下3個異常警號時，大家要留意：

 中風警號｜1. 舌頭麻痺

舌頭健康與大腦息息相關。因為舌神經是連接大腦，而缺血性中風會影響語言和吞嚥的神經，導致舌頭運動異常。當腦部供血不足時，支配舌頭運動功能的神經會失靈且出現以下情況：

• 舌頭麻痺/僵硬
• 說話不流利
• 口齒不清
• 不會說話

中風警號｜2. 臉部麻痺

臉部神經與腦部血管有密切連繫。當腦部供血不足時，臉部神經確實可能受影響，臉部一側會出現麻痺及神經受損。患者的臉部表情可能不對稱，表情不協調或不自然。若臉部麻痺頻密出現，有機會伴隨以下情況：

• 嘴歪眼斜
• 流口水

中風警號｜3. 單側肢體麻痺

人體四肢的運動和感覺功能是由大腦控制。當腦部供血不足時，會出現四肢運動或感覺障礙，最常見的表現是手腳麻痺。出現腦梗塞後，由於頭部神經受壓迫，身體一側會突然麻痺。如果手腳麻痺出現在單側肢體，而另一側完全正常，有機會是腦中風的先兆。

4個徵兆自測腦血管病變

日常生活中如果出現上述提及的身體部位麻痺感，劉醫生指可透過以下4個徵兆，自測有沒有腦血管病變：

中風徵兆｜1. 麻痺感突然發生

一般的手腳麻痺是由於久蹲腿腳麻痺、或手臂壓住出現麻痺等。由腦血管病引起的麻痺則有以下特點：

• 沒有任何預兆
• 在靜止情況下產生
• 在運動或生氣時產生
• 在夜間突然發生

中風徵兆｜2. 大多為單側麻痺

如果腦梗塞的病變位置較小，神經組織受損且只影響感覺功能，可能導致半身麻痺。如果是短暫性腦部供血不足，只會引起陣發性麻痺。隨著缺血性腦組織的進一步擴展，病變動脈閉塞會加劇，對側軀體、臉部的麻痺可由局部擴展到半身，短暫性麻痺演變為持續性麻痺。

中風徵兆｜3. 麻痺與體位姿勢無關

神經受壓迫引起的麻痺感，如頸椎病、腰椎病，可能會因體位/姿勢改變而暫時緩解或消失。腦血管疾病引起的麻痺感，不會因為姿勢改變而消失。不過部分患者的麻痺感持續一段時間後，可能會自行緩解。

中風徵兆｜4. 常伴隨其他症狀

除麻痺感外，腦血管病變大多伴隨其他症狀：

• 肢體軟弱無力
• 頭暈
• 頭痛
• 視力障礙（複視等）
• 記憶減退（尤其近期記憶下降）
• 血壓增高或偏低
• 眩暈
• 嘔吐
• 耳鳴
• 站立不穩

5大不良習慣增血管閉塞風險

2位醫生指出，缺血性中風有不可控的風險因素，包括年齡、性別、遺傳等；但三高、生活方式等可控制風險因素，應在日常生活中入手改善：

腦中風不良習慣｜1. 久坐不動

久坐不動會減慢血液循環，令血液更黏稠，使代謝廢物和脂質更容易在血管壁沉積，形成斑塊或引發血栓。

• 醫生建議：日間時每坐1小時就要起身活動5分鐘，養成規律運動的習慣，促進血液流動，減少血管廢物堆積。

腦中風不良習慣｜2. 高鹽高油

高鹽飲食會令體內鈉離子累積，導致高血壓、血管內皮受損。高油食物則會讓血液中的膽固醇和三酸甘油酯飆升，脂肪在血管壁沉積。

• 醫生建議：建議每日鹽攝取量不超過5g，多使用低鈉鹽，少吃油炸食品，並以橄欖油取代其他動物油。

腦中風不良習慣｜3. 情緒波動

生氣、焦慮會令身體釋放大量腎上腺素等壓力激素，導致血管收縮、血壓飆升。容易誘發高血壓、糖尿病等；長期情緒波動也會加速動脈粥樣硬化。

• 醫生建議：可透過深呼吸、冥想等方式緩解壓力，避免經歷情緒波動大的刺激。

腦中風不良習慣｜4. 夜間打鼾

嚴重打鼾，又稱為睡眠窒息症，會導致缺氧，容易誘發高血壓、心臟病。長期缺氧會傷害血管內皮細胞，誘發心臟、腦血管血栓。

• 醫生建議：若出現明顯的夜間打鼾，建議調整睡姿，避免仰臥，並儘早就醫檢查。

腦中風不良習慣｜5. 常吸煙

吸煙不但損害呼吸系統，更增加癌症風險，尼古丁會直接傷害血管內皮，誘發慢性發炎，加速動脈硬化。

• 醫生建議：建議積極戒煙。

中風可分缺血性/出血性2類

根據香港醫管局資料，中風的醫學名稱為「大腦血管疾病」，當腦部的血液供給因某些原因而減少或阻斷，令腦細胞突然缺氧，數分鐘內可令腦細胞損壞而失去功能，進而令該部分腦細胞所支配的身體功能受障礙。除引致即時的生命危險，3個月內死亡率更高達30%。中風主要分為缺血性及出血性兩大類。

1. 缺血性中風成因

因腦血管栓塞引致，較為常見，超過7成的中風屬此類。腦血管的粥樣硬化，令腦部動脈中形成血栓；或是在心或頸大動脈所形成的栓子，游離到腦血管，阻塞血流。而心臟其他疾病包括心律不齊、心瓣問題以及冠心病皆可導致中風。

2. 出血性中風成因

因腦內血管爆裂出血引致，多與長期性的高血壓有關；亦可能是腦組織表面的血管爆裂，與先性的腦血管病變有關，血流入蜘蛛網膜下腔（腦組織與頭骨間位置）壓迫腦組織，且出血後血管收縮，令血流進一步減少。

大部份中風前均無先兆。由於中風的影響可極為深遠，當出現下列警告訊號時，要立即延醫診治，以減低中風的後遺症：

• 言語不清或說話表達出現困難
• 一隻手臂、腳或半邊臉突然發生短暫的麻痺、軟弱無力或癱瘓
• 視線突然模糊或一隻眼睛看不清楚
• 突發性的劇烈頭痛
• 身體平衡及手腳協調出現困難、或突然無故倒下
• 無故頭暈或昏厥
• 可能出現失禁

資料來源：《生命時報》、醫管局

T10

【腦中風/腦退化/失智】頭暈、記性差原來並非休息不足，分分鐘是腦血管出事！有醫生分享，很多工作壓力大的上班族不時也會出現頭暈、記憶力變差等徵狀，其實這些都是腦血管「生鏽」的警號，更易患上腦動脈粥樣硬化、中風及失智等。醫生更教5招逆轉腦血管退化的貼士，預防心血管疾病，原來多吃幾種「彩色食物」也有效？

常頭暈健忘恐腦血管生鏽 中風失智風險增

遺傳優生科醫生張家銘近日在個人Facebook專頁分享，腦血管「生鏽」老化並非年紀大的自然現象，而是日常生活中的「慢性陷阱」，從年輕時已慢慢有退化跡象，腦血管退化、血流變差會有以下警號：

腦血管「生鏽」4大警號

• 早上醒來常頭暈
• 下午注意力不集中
• 記憶力比以前差
• 晚上淺睡易醒

腦血管退化7大成因 令細胞慢性發炎

張醫生引述研究解釋，以下情況都會令身體細胞慢性發炎，內皮細胞功能失衡，血流不順，腦血管退化：

1. 高血壓
2. 高血糖
3. 捱夜
4. 缺乏運動
5. 壓力
6. 空氣污染
7. 常吃油炸食物

當壞膽固醇LDL鑽進受損的內皮細胞，開始堆積，免疫系統為了清除它，引起更多發炎反應。這些反應會讓血管壁變厚、變脆，最後形成斑塊，一旦斑塊破裂，血流阻斷，一旦爆發腦動脈粥樣硬化，就可能出現腦中風、失智。

張醫生引述研究提到，部分和腦血管硬化高度相關的基因：

• APOE4是阿茲海默症高風險基因，它同時也會讓血脂代謝變差，容易堆積脂肪在血管裡。
• RNF213是亞洲人常見的風險基因，特別容易造成腦內動脈狹窄。
• CYP2C19會影響對抗血小板藥物的反應，甚至有人吃了藥卻沒有效果。

如何逆轉腦血管退化？

如果最近常出現記憶力差等腦血管老化，他建議日常生活應遵守以下5個重點，及早調整飲食及習慣，逆轉腦血管退化：

1. 穩血壓血脂

• 每日早晚量血壓，觀察血壓是否有波動；
• 抽血檢查時，監察LDL壞膽固醇及HDL好膽固醇的數值；
• 飲食遵守「3低1高」包括低油、低糖、低鹽、高纖維，可參考地中海飲食、得舒飲食。

2. 充足睡眠

捱夜會令氧化壓力倍增，建議：

1. 晚上11點前睡覺
2. 每日固定時間起床
3. 日間曬10分鐘太陽，以調節自律神經與恢復血管彈性

3. 彩色食物抗發炎

以下「彩色食物」富含多酚與抗氧化成分，減少血管發炎：

1. 紅番茄
2. 紫茄子
3. 綠菠菜
4. 黃南瓜

4. 多吃有益腸道食物

腸道產生的三甲胺氧化物（TMAO）會促進血管發炎。建議每日吃以下食物吸收益生菌與益生元，例如：

1. 無糖乳酪
2. 香蕉
3. 燕麥
4. 蒜頭

5. 每日運動

• 每天快走30分鐘或每週做3次有氧加阻力運動，能促進腦源性神經營養因子（BDNF），修復神經、提升認知。

資料來源：遺傳優生科醫生張家銘

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不少上班族都有頸緊膊痛問題，因此都會自行用不同方式紓緩。不過，有醫生警告有1種常見的紓緩痛症「養生」習慣，不但暗藏致命風險，而且更易致年輕人中風。

重症科醫生黃軒在Facebook專頁撰文指，不少整天對著電腦工作的上班族，都會有肩頸繃緊的困擾，因此不少人喜歡去做按摩紓緩。然而他警告，如果經常按摩頸部，恐有中風的風險：

按摩頸部中風3階段

黃軒醫生解釋指，頸部按摩可導致動脈夾層，繼而引發中風。不過一旦因頸部按摩撕裂血管，併發症不一定會馬上發生，可能會隱隱作痛，延遲24小時-5天才爆發。過程中可分為3階段症狀：

• 前期：內膜撕裂，可以沒有症狀或只是頸痛。
• 中期：血栓生成，出現短暫神經症狀。
• 後期：血管完全堵塞，引發急性腦中風。

為何按摩頸部致中風？

黃軒醫生表示，頸部按摩手法引致中風有3大高危原因：

1. 高幅度旋轉

快速轉動或強行扭動頸項，容易拉扯到椎動脈。

2. 瞬間壓力變化

大力按壓可能造成血管壁受力集中，從而撕裂內膜。

3. 患者本身血管較脆弱

例如有結締組織疾病、高血壓或血管壁較薄弱者，都比較容易出事。

25%年輕人中風病例 因頸部按摩造成

黃軒醫生表示，過往的臨床和研究文獻已證明，頸部按摩和脊椎推拿手法，尤其是頸椎旋轉手法，都屬於動脈夾層的潛在高風險因素，而且年輕人更高危。

• 《BMC Geriatrics》的一篇系統性回顧指出，部分病例在按摩後數小時至數天內出現缺血性中風，檢查證實是動脈夾層造成的。
• 一項觀察性研究發現，在顱頸動脈夾層患者中，約 40% 曾有明顯外力誘因，包括按摩、頸部扭動、打噴嚏、咳嗽等，其中「頸部按摩或手法治療」是最常見的外力因素之一。
• 動脈夾層是年輕人腦中風的主要原因，比例佔 8-25%。45歲以下年輕人腦中風案例中，高達 25%比例都是頸部的按摩造成，其中「頸部按摩或手法治療」被認為是高風險誘因之一。

按摩3大重點防中風 出現4症狀即求醫

他提醒，如果肩頸痠痛想要放鬆一下沒問題，但應注意以下重點，才能避開危險，保護脆弱的頸部：

• 頸部按摩避免強力扭轉或壓迫可能傷到頸動脈，增加動脈夾層與腦中風風險。
• 物理治療應以溫和牽拉、肌肉放鬆為主，不要迷信「喀喀響才有效」。那聲音通常只是氣泡破裂，不代表治療成功。
• 如果按摩或推拿後，出現單側手腳無力或麻痺、頭暈、語言不清、視力模糊，都可能是動脈夾層的警號，要立刻前往急症室，爭取黃金治療時間。

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失眠、睡眠不足或者熬夜有「上限」嗎？缺乏充足睡眠不止影響精神狀況，有研究發現更會增加1種健康問題，增加患癌、腦退化及中風風險。到底應如何改善失眠、難入睡的問題？

失眠｜睡眠不足不止精神差 1原因更易患癌症/腦退化

營養功能醫學專家劉博仁醫生在Facebook專頁撰文指，他在門診常遇到患者血液檢查顯示發炎指標CRP（C-反應蛋白） 升高。然而他們並非感冒、發燒，甚至沒有明顯感染。他追問患者們的生活習慣後發現，眾人竟有長期睡眠不足這一個共通點。

劉博仁醫生強調，熬夜不是賺到時間，而是偷偷透支健康。很多人以為「少睡一點只是隔天精神差」，但事實上，最新研究已經證明，缺乏睡眠會默默地引致慢性發炎。

今年發表於《Journal of Sleep Research》的一篇分析報告得出如此結論：

• 偶爾一晚睡眠不足或失眠，對血液中的發炎指標如IL-6、C-反應蛋白等的影響都不顯著。
• 但是當連續3晚以上，每晚僅有4小時多的睡眠，發炎指標IL-6與C-反應蛋白都會明顯上升。

換言之，單一晚失眠可能沒有太大問題，但連續的睡眠不足，會直接觸發身體的發炎反應。

失眠｜慢性發炎埋下大病隱憂 恐致5大健康危機

劉博仁醫生表示，由此可見睡眠不足並非小事，所引發的「隱性發炎」就像體內的火苗，如果沒有及時控制，長期下來可導致多種嚴重健康問題：

• 心血管疾病：動脈硬化、心肌梗塞、中風風險增加
• 代謝疾病：胰島素阻抗惡化，更容易患上糖尿病
• 免疫力下降：抵抗力變差，容易感冒、傷口癒合慢
• 大腦健康受損：慢性發炎與認知障礙症發生風險相關
• 癌症風險提升：長期慢性發炎環境，會影響細胞修復與基因穩定性

失眠｜6招提升睡眠質素 抗發炎增免疫力

劉博仁醫生表示，改善睡眠是最便宜且有效的「天然抗發炎藥」，無論想要抗衰老、防病或保持免疫力強健，都應該從擁有良好睡眠開始。他分享6大助眠安睡技巧，幫助重啟身體「抗發炎模式」：

6招改善睡眠質素

• 固定睡眠節奏：每天固定時間上床、起床，讓生理時鐘穩定
• 遠離藍光：睡前少用手機，改為看實體書或聽輕音樂
• 飲食調整：晚上避免攝取咖啡因和酒精，少吃太油膩或辛辣食物
• 放鬆儀式：沖熱水涼、深呼吸和輕度伸展，幫助大腦「切換到休息模式」
• 補充營養：鎂、茶胺酸、色胺酸等天然營養素，對於放鬆與入睡都有幫助
• 調整助眠環境：保持睡房安靜、黑暗及涼爽，讓大腦把「床」與「睡眠」連結起來

失眠有何特徵？過早醒來也算失眠？

甚麼是失眠？根據香港衞生署資料，失眠泛指不能入睡、過早或間歇性睡醒而引致睡眠不足。短暫或突發性失眠，通常源自暫時性的生活問題，只會持續數晚至數週。

失眠的常見特徵如下：

• 寢時難以入睡、無法熟睡、夜間經常乍醒和醒後無法再入睡，或是清晨過早醒來等

根據世界衞生組織資料，失眠定義如下：

• 難以入睡，難以維持睡眠狀態，睡眠質素差
• 睡眠問題每星期至少3次，至少持續1個月
• 日與夜也想著睡眠問題所帶來的影響
• 睡眠問題令患者有明顯困擾及影響其日常生活

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大家都知道一日飲夠8杯水對身體好，但原來平日喝水喝錯方式都有機會傷腎？有營養師列出10大錯誤飲水習慣，當中包括甚麼人不宜大量飲水？運動後補水要注意甚麼？飲礦物質水可能會傷腎？

營養師高敏敏在Facebook專頁撰文表示，有些喝水壞習慣可能會導致有喝水卻經常口渴，甚至身體出問題。她列出以下10大常見的錯誤飲水習慣，並提供正確做法及解決方法：

10大錯誤飲水習慣

1. 每天喝水少於1000cc卻不自覺

腎臟長期缺水容易造成精神不佳、感冒、代謝緩慢、三高、痛風或經常有重複性的泌尿道染與泌尿道結石。

• 正確做法：記錄一整天的喝水量，是否達到體重的3-4%；隨身帶備水樽和清水，但不要一次狂灌，而是平均分次，每天日間至少飲8次水。

2. 過量喝水

電解質被稀釋易致低鈉血與低血鉀，腎臟過勞長期恐引發腎小球硬化。

• 正確做法：一般人每日補水量應為體重的3-4%，若想多喝也別超過4%。

3. 身體必須限水卻大量喝水

若患有心臟衰竭、肺水腫、肝硬化、慢性腎衰竭，要洗腎或每日尿量已經明顯減少等情況，身體必須限制水分攝取，這類人大量喝水恐會造成急性肺水腫。

• 正確做法：限水者補水量可依照公式「前一天尿量＋(500-700ml)」

4. 太常喝礦物質水

每天都喝富含過多電解質的樽裝水，對於慢性腎衰竭的人士尤其容易造成腎臟負擔。

• 正確做法：將家中自來水經簡單過濾並煲滾後，作為主要飲水來源。

5. 起床後太遲飲第1杯水

睡眠中仍會因尿液製造、呼吸與流汗而流失水分，尤其打喊露或夜間流汗者更嚴重。水分流失會使血液濃縮，若沒有即時補水，將增加清晨發生中風或心肌梗塞之風險。

• 正確做法：半夜若醒來可少量補水，早上起床前先坐床上喝250ml暖水。

6. 為免頻頻去廁所而刻意少喝水

很多人因有糖尿病、前列腺肥大或退化導致有頻尿問題，因為怕麻煩而減少喝水，會導致原本的健康問題加速惡化，甚至令腎功能加速下降。

• 正確做法：先治療頻尿，而且無論有無症狀，都要維持飲水規律且足夠。

7. 覺得冷就不想喝水

逗留在冷氣環境下長時間不喝水，會令血液變得濃縮、黏稠度升高，不只增加腎臟負擔，也易造成中風或心肌梗塞。

• 正確做法：低溫環境即使不渴，也要每2小時主動喝水。

8. 睡前喝很多水

睡前大量喝水會影響睡眠，失眠會減少抗利尿激素分泌，造成夜間頻尿與自律神經失調，不只會令休息不足，導致代謝免疫失常，也會加重腎臟負擔。

• 正確做法：晚餐後飲水量控制在當日總量的20%以內，並且睡前3小時內飲水不超過150ml。

9. 喝其他飲品代替水

長期用含糖飲品、碳酸飲品、加工茶飲等來補水，會造成利尿，加重腎臟負擔，甚至增加蛋白尿與代謝綜合症風險。

• 正確做法：補水以清水為主，其他飲品不超過每日液體攝取10%，且優先選無糖茶類。

10. 運動後狂灌水

運動、浸浴或腹瀉，不只令身體流失大量水分，體內的鈉與鉀也會同時流失。而一下子大量飲水會稀釋電解質，尤其低鈉恐致頭痛、噁心，甚至昏迷與腦水腫。

• 正確做法：這些情況補水應同時補電解質，例如選擇低糖運動飲品，或在清水中加少許鹽。

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中風後一定行動不便？一名曾經腦梗塞中風的78歲伯伯，聽從醫生建議每日都做1件事復健，最終病情好轉，成功行得走得，活動自如。有研究指，這種復健訓練更可讓中風患者的死亡風險降80%。

老翁每日做1事 中風8年行得走得

小紅書博主「閒聊北京」在北京街頭訪問到一位78歲伯伯，伯伯表示8年前突然腦梗塞（缺血性中風），經治療後雖成功保命，但手腳變得不靈活，行動不便。醫生當時建議他多走路、多說話來復健。

伯伯在訪問中自豪指，自己在過去8年每天都會獨自出門到公園散步，多年的堅持讓原本冰涼的四肢變溫熱、手變得靈活。當走到疲累時，就待在原地曬太陽休息，之後繼續散步，步行的路程亦從初期只能走10米、20米，慢慢進步至可一次過步行逾1小時。

對於會否擔心自己散步時不慎摔倒，伯伯表示自己幾乎認識公園每一位做運動的老人，又指自己有時亦會在公園抓30下單槓，順便活動一下自己頸椎。伯伯指，每天堅持散步的秘訣就是別偷懶，目前他每天早上都會出門散步，中午回家吃飯，休息一個多小時後再出門散步。

此外，當初醫生還交代他要多說話，因此伯伯常與人對話，並會讀報紙練習，他表示：「要多說話，否則腦袋便麻木了，漸漸便會說不上話。」原本行動不便的他，現在甚至已能自行洗晾衣服，連5000元人民幣（約5306港元）的看護費也可以節省下來。

除活動身體外，伯伯每天早餐也會吃粥、饅頭、雞蛋和牛肉，強調牛肉比豬肉更對健康好。他最後總結指：「這病（中風）你得走，走完了就行了！」

每周步行達這時數 中風死亡風險減80％

對於步行有助中風後復健的好處，美國神經學會《Neurology》期刊於2021年8月曾刊登一份研究，研究分析近10萬人的體能實驗數據後發現，中風患者如果可每周步行（或從事園藝活動）3至4小時，或每周騎單車2至3小時，可為健康帶來以下好處：

• 早死風險能下降54％
• 對75歲以下的中風患者來說，死亡風險可降達80％

為何會腦缺血/腦出血？死亡率有幾高？

據香港醫管局資料顯示，中風的醫學名稱為「大腦血管疾病」，當腦部的血液供給因某些原因而減少或阻斷，令腦細胞突然缺氧，數分鐘內可令腦細胞損壞而失去功能，進而令該部份腦細胞所支配的身體功能受障礙。

中風是嚴重的內科急症，3個月內的死亡率大概是30%。因應其成因的不同，醫管局表示中風主要分為缺血性及出血性兩大類。

1. 缺血性中風成因

• 因腦血管栓塞引致，較為常見，超過7成的中風屬此類。腦血管的粥樣硬化，令腦部動脈中形成血栓；或是在心或頸大動脈所形成的栓子，游離到腦血管，阻塞血流。而心臟其他疾病包括心律不齊、心瓣問題以及冠心病皆可導至中風。

2. 出血性中風成因

• 因腦內血管爆裂出血引致, 多與長期性的高血壓有關； 亦有是腦組織表面的血管爆裂，這與先性的腦血管病變有關，血流入蜘蛛網膜下腔（腦組織與頭骨間位置）壓迫腦組織，且出血後血管收縮，令血流進一步減少。

中風患者有何症狀？嚴重恐癱瘓喪命？

據香港衞生署資料，中風患者事前通常沒有任何病徵，但當病發時會突然出現以下徵狀及影響：

1. 身體變得虛弱，臉部、手臂或腿部感到麻痺及/或顫動
2. 半身不遂
3. 說話不清或失去說話能力
4. 嘴歪眼斜
5. 視力模糊不清
6. 吞嚥困難
7. 頭部劇痛
8. 行動不穩或跌倒
9. 大小便失禁
10. 流口水

這些都是突發的中風急性病徵。如延誤診治，會造成嚴重的後果，減低康復的機會。而中風所造成的影響，主要視乎腦部受損的位置及範圍而定。中風可能會令患者永久喪失活動能力(如癱瘓)，甚至致命。

如何保護血管預防中風？

要預防中風，衞生署建議可透過以下方法確保心臟及血管健康，減低中風的風險：

1. 不吸煙
2. 保持均衡飲食，進食低脂肪食物及減少進食含高鹽量的食物
3. 減少飲酒
4. 定期做適量的運動
5. 控制體重
6. 爭取充足的休息，避免精神緊張
7. 定期檢查身體，控制血壓的水平（最少2年1次）

T10

根據衞生防護中心數據，香港人整體便秘患病率達14.3%，而長者便秘尤為普遍。便秘通常指每週排便少於3次、糞便過硬或過小，或排便過程異常困難，不僅帶來不適，還可能嚴重影響日常生活。隨着年齡增長，長者會因生理變化及生活模式等情況，容易受到便秘困擾。這不僅影響長者們日常生活舒適度，更可能對健康構成威脅。本文將與大家探討便秘成因，並提供實用的預防與改善建議。    

逾14%港人患便秘 留神7大高危因素

便秘大多數是由於結腸肌肉收縮功能弱化，糞便在結腸內停留過久，當中的水分被結腸過量吸走而變得乾硬，難以排出，從而導致便秘。 以下是常見的高危因素：

• 腸臟蠕動較慢，較易有便秘。  
• 運動不足或長期臥床。 
• 飲水不足。 
• 飲食中缺乏膳食纖維。 
• 受藥物影響，如嗎啡類止痛藥、鈣片、抗抑鬱藥等。 
• 疾病因素，如糖尿病及甲狀腺素過低。 
• 心理因素或日常生活模式的改變，例如壓力和外出旅遊。    

便秘有何常見症狀？1類人用力排便易中風

便秘雖非重大疾病，但其引發的不適及併發症可能嚴重影響長者健康。常見症狀包括：

• 噁心
• 嘔吐
• 食慾不振
• 腹脹及腹痛等

更嚴重的併發症包括：

• 痔瘡出血
• 肛裂
• 甚至腸道炎症或感染

對於高血壓患者，排便時過分用力可能導致血壓急升，增加昏厥及中風的風險。此外，長期便秘可能引致情緒困擾，甚至誘發或加重抑鬱症，對長者身心健康構成雙重威脅。

如何改善便秘？按摩1部位也有效

1. 建立定時排便習慣

切勿忽視便意，建議每天在固定時間嘗試排便，例如早上起床後喝一杯溫水以刺激腸道蠕動，或在早餐後上廁所。長者在需使用便盆或便椅時，也應確保設備安全，並有足夠的私隱空間，避免如廁時受干擾。此外，如廁時可使用腳踏，模擬自然蹲姿以助排便。  

2. 增加膳食纖維攝取

成人及青少年每日建議攝取不少於25克膳食纖維。纖維分為水溶性（如麥皮、蘋果、梨）和非水溶性（如全穀物及蔬菜），水溶性纖維可軟化糞便，非水溶性纖維則促進腸道蠕動並幫助糞便成形。此外，適量攝取健康油脂（如橄欖油或堅果）可潤滑腸道，促進排便。 

3. 飲用充足的水

每天攝取6至8杯流質（如開水、清湯），有助軟化糞便，促進腸道蠕動。溫水或淡茶是不錯的選擇。  

4. 適量運動

每日進行適量運動，如30分鐘散步、輕度伸展或椅上運動，可有效刺激腸道功能，促進排便。  

5. 保持心情輕鬆及作息規律

壓力與不規律的生活可能引致便秘。保持心情輕鬆、定時作息有助改善腸道健康。  

6. 腹部按摩

排便前，以順時針方向輕輕按摩腹部約15分鐘，可刺激腸道蠕動，幫助糞便向直腸及肛門推進。    

筆者亦想強調，雖然便秘多與不良的生活和飲食習慣有關，但找出便秘原因相當關鍵，既可針對原因而作出相應治療，更可盡早發現相關嚴重疾病，以免延誤病情。某些症狀可能是嚴重疾病的警號，例如大便習慣突然改變，糞便中帶有血液或黏液，這些也是患上腸癌的徵兆；腸阻塞也有機會引致便秘，若是如此，便應盡早求醫，接受治療。       

撰文:  香港都會大學 護理及健康學院講師 蔡嘉敏  

T10

吃麵易早死？有研究發現，有1種麵每周吃3次，死亡率增加52%，若配1種飲品減壽風險更高。而且這種麵食的愛好者，通常有更高機率患上糖尿病或高血壓，為甚麼這種麵對健康有如此大的影響？

常吃1種麵易致中風/胃癌 每周吃3次死亡率恐高52% 

拉麵是日本最受歡迎的食物之一，曾有研究發現當地人的熱愛程度更甚於蕎麥麵和烏冬。拉麵亦非常深受港人喜愛，香港更有不少日本過江龍店舖。拉麵往往會加入肉類、蔬菜和海藻作為配料，常吃到底有益還是損害健康？日本山形大學及米澤營養大學的聯合研究小組分析了近7000人數據，探討食用拉麵的頻率與死亡率之間的關係。研究於今年8月發表於《The Journal of nutrition, health and aging》。

• 

 

• 研究有何發現？

研究團隊使用了山形隊列研究的6725名參加者的飲食問卷和健康狀況資料，按照他們吃拉麵的頻率分為「每月<1次」、「每月1-3次」、「每周1-2次」及「每周≥3次」，並將拉麵湯飲用量多少分為「≥50%」和「<50%」兩組。結果顯示：

• 吃拉麵頻率：每月<1次佔18.9%、每月吃1-3次佔46.7%、每周吃1-2次佔27.0%、每周≥3次7.4%。
• 拉麵食用頻率越高，BMI、男性、年輕、吸煙、飲酒、飲用≥50%拉麵湯、患糖尿病和患高血壓的比例也越高。
• 在中位數4.5年的追蹤期間，共有145人死亡，男性85人，女性60人，其中死於癌症100人，恐於心血管疾病29人。
• 在調整了年齡、性別、煙酒、飲用拉麵湯量、糖尿病、高血壓、血脂異常等多重因素，每周≥3次組與每周1-2次組相比，死亡率高52%。

為甚麼吃拉麵會增加死亡風險？

常吃1種麵易致中風/胃癌 研究揭每周吃3次 死亡率高52%研究人員指，過量鹽攝取會促進心血管疾病如中風，以及胃癌的發展，而拉麵通常含有大量的鹽。因此，頻繁吃拉麵就可能因為這些疾病的發展，與死亡率上升相關。拉麵攝取頻率與死亡率之間的關聯在年輕人和男性中尤其顯著，可能因為他們傾向於吃大份拉麵，鹽的攝取量增加。另外，在每周吃拉麵≥3次組別中，喝掉大半麵湯和飲酒的參加者的死亡風險更高，表明這些習慣可能加強吃拉麵與死亡率的關聯。對此，他們建議男性、年輕人、愛飲麵湯和喝酒的人都應注意拉麵攝取量。

根據日媒《每日新聞》報道，研究團隊成員之一、米澤營養大學講師鈴木美穗表示：「我們希望人們在享用拉麵時少飲湯，以減少鹽的攝入量，並多放一些蔬菜和配料，以符合營養均衡。」

T10

日常生活中，在緊張時偶爾感到心臟「卜卜跳」或心跳加速屬於正常。但如果不時感到心跳時快時慢，失去規律，並伴隨心口痛、心悸、頭暈等症狀，可能是心房顫動的訊號，就要盡快求醫，以免出現中風或心臟衰竭併發症。心臟科專科醫生郭俊傑向《星島頭條》講解心房顫動症狀、成因及治療方法。

甚麼是心房顫動？成因是甚麼？

郭俊傑醫生指，心房顫動是最常見的心律不正。正常情況下，心臟的竇房結會控制心臟有規律地跳動，讓血液從心房流到心室。當這個控制系統受到干擾，出現信號異常，導致心臟無法正常收縮，不斷地顫抖，心跳就會失去節奏規律，影響心臟的血液循環。此時，流向心室的血流會變慢，血液容易積在左心耳形成血栓。血栓一旦脫落，就可能隨著血流到腦部，導致腦中風。

正常心律 VS 心房顫動的心律（心臟科專科醫生郭俊傑提供）

哪些人容易患心房顫動？

郭醫生指出，心房顫動患者出現中風的機會較一般人多5倍，出現心臟衰竭的機會多2-3倍。年紀大、患有高血壓、肥胖和糖尿病人士都是患心房顫動的高危一族。除此之外，另一個常見但容易被忽略的高危群組是睡眠窒息症患者，「由於患者在睡眠時經常出現窒息現象，令身體在睡眠時缺氧，有機會令血壓升高，增加心房顫動的風險。」

把脈可測心房顫動風險？

由於心房顫動不易發現，有九成患者並沒有症狀，不少人往往是中風後才發現有心房顫動。要及早發現心房顫動，郭醫生表示，市民日常可以自行把脈監測。「把手放在手腕內側，摸著脈搏的跳動，感受它的節奏性，如果你感受到節奏不規律，就可能有問題。」

隨著科技的進步，許多智能產品也有監測心跳的功能，數據也具參考價值。至於要確診心房顫動，醫生會透過心電圖為患者檢測。惟心電圖只能監測數十秒的心跳，部分心房顫動可能是間歇性出現，所以醫生會針對患者的症狀和頻密程度，建議他們使用貼片式的心電圖，儀器可以貼在胸口，監測24小時甚至1至2星期的心律，將患者每刻的心跳都記錄下來，作更準確的診斷。

如何治療心房顫動 新舊款薄血藥效果有何不同？

郭俊傑醫生指，治療心房顫動最主要目的是減少中風風險。醫生一般會處方俗稱「薄血藥」的抗凝血藥，華法林是最傳統的薄血藥，能夠減低血栓風險，惟容易與食物及其他藥物相沖。現時有新一代薄血藥，能夠減低左心耳積聚血塊的機會，不僅能有效減少中風風險，還能降低出血風險。相比於傳統的華法林，新型薄血藥在使用上更為方便，「患者可以服用中藥和其他食物，不需像服用華法林時要注意維他命K含量高的水果、蔬菜和綠色葉菜等食物，而新一代藥物就沒有限制。」

對於無法使用薄血藥的房顫患者，則可考慮以「左心耳封堵術」治療，封堵之後不容易積聚瘀血，可以減低血栓形成的風險，也能幫助房顫患者預防中風。

治療心房顫動的第二個目的是要恢復正常的心律，郭醫生解釋：「由於房顫初期是間歇性發生，若果置之不理會變成持續性房顫，日子久了會變成永久性。因此要在心臟的結構未被破壞之前治療，以藥物或手術讓心律回復有規律的節奏。」當藥物無法有效控制心房顫動時，可以考慮進行消融術，利用熱能消融術或新式的脈衝場消融術，消除導致心房顫動的異常細胞， 堵截心臟內的異常電流訊號，從而恢復正常的心律。

愛運動也患心房顫動？如何降低房顫/中風風險？

郭醫生分享一個深刻個案，一位熱愛運動同時無酒不歡的患者，曾經出現視野縮窄的小中風症狀，但當時並沒有理會，直至做身體檢查時才發現患有心房顫動。不過由於病情拖延已久，心臟結構已經改變，左心房的結構發大，導致心瓣倒流的情況。如果再不處理，可能會引發心臟衰竭。最終患者接受消融術，通過脈衝波來修復不正常的電流。術後心跳恢復正常，心房的大小也改善了，大大降低中風風險及未來出現心臟衰竭的風險。

個別房顫個案是有可能逆轉，及早發現和治療至關重要。除了醫療干預，保持良好生活習慣也是預防心房顫動重要的一環，包括控制血壓、血糖及體重，減少咖啡因和酒精攝入、保持健康的體重、定期運動以及管理壓力，高危人士定期檢查，便可以將房顫的傷害減至最低。

T10

許多人為了維持健康或減免，都選擇以無糖或代糖類食物替代高糖飲食，特別是高血糖或糖尿病患者。但有醫生指出，市面上有不少無糖食物或飲品常用的一種代糖，原來暗藏健康陷阱，若長期食用更可能導致中風或患上心臟病，恐得不償失。

神經科醫生鄭淳予在其Facebook專頁發文指，宣稱零卡路里或無糖的飲品及甜點，可能是以代糖替代傳統蔗糖。有研究發現，有一種常見的代糖恐增加腦梗塞或患心臟病之風險。

鄭淳予醫生指，赤藻糖醇為常見的甜味劑代糖，其甜度約為蔗糖的60-70%，具有清涼口感，主要經由工業化量產製成，所含熱量極微，故特別適合注重體重控制、健身人士、糖尿病患者及採行生酮飲食者，因而被廣泛運用於標示低卡、減醣或低碳水的食品中。他特別提醒，下列6種食品可能含有赤藻糖醇成分，恐對腦部血管健康造成負面影響，並與腦中風及心臟疾病發生機率呈現明顯關聯性。

甚麼食物含無糖暗藏健康陷阱？

可能使用赤藻糖醇的6類無糖食物

1.無糖和低糖飲品

部分無糖氣泡飲品、運動飲品、低糖汽水、即飲茶類、能量飲品。

2.生酮和低碳烘焙食品及甜點

涵蓋部分生酮專用麵包、低碳方包、無麵粉蛋糕、餅乾、鬆餅等。

3.健身蛋白質補充品

部分乳清蛋白粉劑、高蛋白能量棒、代餐飲品等補充性食品。

4.無糖糖果與雪糕

包含部分無糖香口膠、薄荷錠劑、朱古力製品、無糖牛軋糖、零卡路里啫喱、生酮或低卡雪糕等。

5.家用代糖產品

指經包裝成顆粒狀或粉末狀的餐桌用代糖製品，常與羅漢果甜味劑或甜菊糖等其他甜味劑混合。

6.醬料與調味品

包含部分無糖番茄醬、無糖烤肉醬、零卡路里沙律醬、甜味塗抹醬或糖漿。

為何無糖飲食易患心臟病/中風/傷腦血管？

鄭淳予醫生特別引述2025年6月刊登於《J. Applied Physiology》期刊的最新研究指出，美國科羅拉多大學的研究團隊已明確揭示赤藻糖醇可能引發腦中風的機制。該實驗透過培養人類腦血管內皮細胞，並添加相當於飲用一份無糖飲料，約含有30g赤藻糖醇，在人體可能達到的血液濃度。研究結果顯示，僅短短3小時的暴露時間，已導致腦血管細胞出現以下一系列功能性異常：

• 氧化壓力上升：俗稱自由基的的活性氧分子是細胞組織的主要破壞因子，而研究發現，赤藻糖醇會促使自由基急遽增加約75%，此現象被視為引發腦細胞損傷與發炎反應的關鍵因素，同時大幅提升動脈粥樣硬化和血管疾病的風險。
• 血管舒張功能受損：具有「血管健康守護者」之稱的一氧化氮，能促使血管鬆弛、維持腦部血流穩定，但赤藻糖醇會明顯抑制一氧化氮的生成，導致血管失去彈性，使血管擴張功能受阻。
• 血管異常收縮加劇：研究更發現赤藻糖醇會刺激血管收縮蛋白「內皮素-1」分泌，促使血管呈現過度收縮與痙攣，造成血流受阻現象，可能進一步影響腦部血液供應。
• 溶解血栓能力下降：人體原本具備分解血栓的的天然防護機制，但經赤藻糖醇作用的細胞，其溶解血栓的效能出現明顯鈍化，這將大幅提高血管阻塞的風險。

該研究團隊強調，上述四項病理變化相互關聯、層層遞進，當血管收縮傾向加劇，而溶血栓溶解功能又遭到削弱腦，中風的發生風險便會隨之攀升。

鄭醫生還引述2023年發表於《Nature Medicine》的一項研究，追蹤約4,000名受試者長達3年，觀察主要心血管事件，包含心肌梗塞、中風的發生率，有以下結果：

• 血液中赤藻糖醇濃度偏高者，未來3年內罹患心臟病或中風的風險約提升2倍，尤其濃度最高前25%族群與最低25%族群相比差異最為顯著。
• 實驗中健康受試者飲用一杯含30g赤藻糖醇的飲品，約等於一罐無糖能量飲品，血液赤藻糖醇濃度竟飆升近1,000倍，且高濃度狀態持續逾48小時。
• 研究更發現，赤藻糖醇會明顯促進血小板凝集作用，使血液呈現濃稠、易凝固狀態，大幅提高血栓形成的風險。

他表示，上述兩項研究分別從細胞機制與類流行病學雙重角度得出相同結論，證實過量攝取赤藻糖醇可能對心腦血管系統造成負面影響，建議大家需要學會辨識相關食品並審慎評估攝取量。

5大飲食方法護心腦血管 每日忌吃超過多少份量的代糖？

鄭醫生指出，關於赤藻糖醇的相關研究與健康警示，其目的絕非引起不必要的恐慌，而是提醒大家「無糖不等同絕對安全，零卡路里不代表完全零風險」的重要觀念。腦心血管疾病的形成往往是經年累月的過程，必須審慎檢視日常生活中那些表面上看似無害的食品成分，避免其成為潛伏的健康危機。

最理想的甜味替代方案，就是透過循序漸進的方式降低對甜味的渴求，重新建立更自然、更均衡的飲食習慣。因此，他也分享5項實用的飲食要訣，真正從根本維護身心健康：

1.審慎檢視食品成分及標籤

無糖或零卡標籤並不意味未添加人工甜味劑，建議詳細查閱成分列表，特別注意赤藻糖醇、赤蘚糖醇、糖醇等相關標示。若產品註明總糖醇含量，即可能添加此類甜味劑。養成仔細閱讀食品標籤的習慣，確實掌握攝取成分與含量，是維護健康的基本防護措施。

2.控制赤藻糖醇攝取量

應留意日常飲食中赤藻糖醇的累積攝入量，減糖的根本目的在促進健康，若替代用甜味劑本身存在潛在危害，便失去原有意義。

建議一般健康人士適量且偶爾食用，避免長期大量攝取。根據歐洲食品安全局2023年最新標準，已將赤藻糖醇每日容許攝取量大幅下調至「0.5g/kg體重」，即是約60kg成人，每日不宜超過30g。至於高風險族群，若本身患有糖尿病、高血壓、動脈硬化或曾有中風、心臟病病史者，則應盡可能減少或完全避免攝取赤藻糖醇。

3.優先選擇天然甜味

當需要攝取糖分時，建議優先選用天然糖類，例如黑糖、蜂蜜或水果製成的果醬，但切記秉持少量提味即可的原則。必須特別留意，這些仍屬糖分會影響血糖值，對於患有糖尿病或心血管的人，即使天然糖分也應謹慎控制或避免使用。

4.多吃天然原型食物

建議將飲食主體建立在各色新鮮蔬果、全穀類（糙米、燕麥、藜麥）、優質蛋白（魚、雞肉、豆類）以及健康脂肪（橄欖油、堅果、牛油果）等天然原型食物。

5.重新培養味覺敏感度

長期攝取加工食品會使味蕾遲鈍化並適應高甜度口味，建議有意識地降低對甜味的依賴度，多品嘗食物的天然風味，逐步訓練味覺接受較低甜度的飲食，循序漸進地適應無添加的純茶、黑咖啡或清水。

專家履歷：鄭淳予

台灣神經科臨床醫師和腦科學博士，專注於腦神經科學和相關疾病治療，特別是失眠、頭痛、神經痛、顏面神經失調、自律神經失調、腦霧、失智。

資料來源：神經科醫生鄭淳予

T10

【頭痛原因】有些頭痛情況不是吃止痛藥就好！有醫生警告，若出現3種頭痛症狀，很可能與嚴重健康問題有關，不能輕視，50歲以上人士更要警惕！

3種頭痛不容忽視 恐有致命風險

頭痛不只是感冒或壓力大時才會出現。美國腦神經科醫生「Dr. Bing」在社交平台發影片指，大部分頭痛都是「無害」的，不過以下3種頭痛症狀很可能危及性命，絕對不能忽視。

1. 雷擊性頭痛（thunderclap headache）

這是一種突如其來像是五雷轟頂般的劇烈頭痛，會在1分鐘內達到10級痛，患者通常會形容它是「一生人最嚴重的頭痛」。

成因可能是動脈瘤破裂引起的「蛛網膜下腔出血」，也可能是「可逆性腦血管收縮症候群」（RCVS），或者是「腦靜脈血栓」（CVST）所引發。「蛛網膜下腔出血」是一種罕見的中風類型，情況非常嚴重，死亡率相對高。

2. 50歲以上新出現的頭痛

隨著年齡增長，新出現的偏頭痛等原發性頭痛的機率會下降，因此更應小心血腫、腦腫瘤、感染等繼發性原因。

50歲以上的人士如果出現了新的頭痛，加上視力有變化、咀嚼時頭皮繃緊及疼痛，就要小心是「巨細胞血管炎」。若不及時用大劑量類固醇治療，可能會導致永久失明。

3. 頭痛伴隨眼部症狀

如果頭痛發作的同時，一側眼瞼下垂、瞳孔放大，並且看東西有重影（複視），有可能是由動脈瘤壓迫第三腦神經引起，這也是少數在腦動脈瘤破裂前會明顯有先兆之一，務必要緊急求醫處理。

突劇烈頭痛恐中風？中風有何徵兆？

香港醫管局指，中風患者較常出現以下警告訊號，影響深遠，應立即求醫，減少後遺症：

• 言語不清或說話表達出現困難
• 一隻手臂、腳或半邊臉突然發生短暫的麻痺、軟弱無力或癱瘓
• 視線突然模糊或一隻眼睛看不清楚
• 突發性的劇烈頭痛
• 身體平衡及手腳協調出現困難、或突然無故倒下
• 無故頭暈或昏厥
• 可能出現失禁

頭痛是腦腫瘤警號？生腦瘤有何徵兆？

根據香港神經腫瘤學會資料，腦腫瘤是由頭顱內的細胞不正常生長引起，可初步分為「良性」或「惡性」。香港每年新增的病例約有1000宗，平均每10萬人約有15人患病。

患者可能會出現以下12種病徵：

• 局部/全身腦癇
• 耳鳴、暈眩、失聰
• 頭痛、嘔吐
• 內分泌失調
• 意識偏差或模糊、性格轉變 、記憶衰退
• 上/下肢不靈活、 感覺遲緩麻痺
• 半身輕癱、 肢體不自主地震顫
• 面部肌肉麻痺、疼痛
• 吞嚥困難
• 語音不清、說話困難
• 視力減退、疊影/視野不清
• 大小便失禁

T10

日常生活中，在緊張時偶爾感到心臟「卜卜跳」或心跳加速屬於正常。但如果不時感到心跳時快時慢，失去規律，並伴隨心口痛、心悸、頭暈等症狀，可能是心房顫動的訊號，就要盡快求醫，以免出現中風或心臟衰竭併發症。心臟科專科醫生郭俊傑向《星島頭條》講解心房顫動症狀、成因及治療方法。

甚麼是心房顫動？成因是甚麼？

郭俊傑醫生指，心房顫動是最常見的心律不正。正常情況下，心臟的竇房結會控制心臟有規律地跳動，讓血液從心房流到心室。當這個控制系統受到干擾，出現信號異常，導致心臟無法正常收縮，不斷地顫抖，心跳就會失去節奏規律，影響心臟的血液循環。此時，流向心室的血流會變慢，血液容易積在左心耳形成血栓。血栓一旦脫落，就可能隨著血流到腦部，導致腦中風。

正常心律 VS 心房顫動的心律（心臟科專科醫生郭俊傑提供）

哪些人容易患心房顫動？

郭醫生指出，心房顫動患者出現中風的機會較一般人多5倍，出現心臟衰竭的機會多2-3倍。年紀大、患有高血壓、肥胖和糖尿病人士都是患心房顫動的高危一族。除此之外，另一個常見但容易被忽略的高危群組是睡眠窒息症患者，「由於患者在睡眠時經常出現窒息現象，令身體在睡眠時缺氧，有機會令血壓升高，增加心房顫動的風險。」

把脈可測心房顫動風險？

由於心房顫動不易發現，有九成患者並沒有症狀，不少人往往是中風後才發現有心房顫動。要及早發現心房顫動，郭醫生表示，市民日常可以自行把脈監測。「把手放在手腕內側，摸著脈搏的跳動，感受它的節奏性，如果你感受到節奏不規律，就可能有問題。」

隨著科技的進步，許多智能產品也有監測心跳的功能，數據也具參考價值。至於要確診心房顫動，醫生會透過心電圖為患者檢測。惟心電圖只能監測數十秒的心跳，部分心房顫動可能是間歇性出現，所以醫生會針對患者的症狀和頻密程度，建議他們使用貼片式的心電圖，儀器可以貼在胸口，監測24小時甚至1至2星期的心律，將患者每刻的心跳都記錄下來，作更準確的診斷。

如何治療心房顫動 新舊款薄血藥效果有何不同？

郭俊傑醫生指，治療心房顫動最主要目的是減少中風風險。醫生一般會處方俗稱「薄血藥」的抗凝血藥，華法林是最傳統的薄血藥，能夠減低血栓風險，惟容易與食物及其他藥物相沖。現時有新一代薄血藥，能夠減低左心耳積聚血塊的機會，不僅能有效減少中風風險，還能降低出血風險。相比於傳統的華法林，新型薄血藥在使用上更為方便，「患者可以服用中藥和其他食物，不需像服用華法林時要注意維他命K含量高的水果、蔬菜和綠色葉菜等食物，而新一代藥物就沒有限制。」

對於無法使用薄血藥的房顫患者，則可考慮以「左心耳封堵術」治療，封堵之後不容易積聚瘀血，可以減低血栓形成的風險，也能幫助房顫患者預防中風。

治療心房顫動的第二個目的是要恢復正常的心律，郭醫生解釋：「由於房顫初期是間歇性發生，若果置之不理會變成持續性房顫，日子久了會變成永久性。因此要在心臟的結構未被破壞之前治療，以藥物或手術讓心律回復有規律的節奏。」當藥物無法有效控制心房顫動時，可以考慮進行消融術，利用熱能消融術或新式的脈衝場消融術，消除導致心房顫動的異常細胞， 堵截心臟內的異常電流訊號，從而恢復正常的心律。

愛運動也患心房顫動？如何降低房顫/中風風險？

郭醫生分享一個深刻個案，一位熱愛運動同時無酒不歡的患者，曾經出現視野縮窄的小中風症狀，但當時並沒有理會，直至做身體檢查時才發現患有心房顫動。不過由於病情拖延已久，心臟結構已經改變，左心房的結構發大，導致心瓣倒流的情況。如果再不處理，可能會引發心臟衰竭。最終患者接受消融術，通過脈衝波來修復不正常的電流。術後心跳恢復正常，心房的大小也改善了，大大降低中風風險及未來出現心臟衰竭的風險。

個別房顫個案是有可能逆轉，及早發現和治療至關重要。除了醫療干預，保持良好生活習慣也是預防心房顫動重要的一環，包括控制血壓、血糖及體重，減少咖啡因和酒精攝入、保持健康的體重、定期運動以及管理壓力，高危人士定期檢查，便可以將房顫的傷害減至最低。

T10

無糖汽水未必比一般汽水較健康？有醫生引述多項研究指出，常飲無糖汽水有4大危害，有機會引發中風等疾病。若飲飲超過某個份量，患腎衰竭風險更高達3倍！

聲稱零糖零卡的無糖汽水，常被減肥或追求健康的人們，當作一般可樂或含糖飲品的替代品。根據外媒《Daily Mail》報道，美國一名腸胃肝臟科醫生Saurabh Sethi最近在TikTok發布影片，直指「無糖汽水沒有任何營養價值」，甚至會對健康帶來4大危害：

1. 增加中風及患心臟病的風險

• 每天喝2杯或更多無糖汽水的女性，患心臟病和中風的風險明顯更高。
• 相關研究：美國心臟協會和美國中風協會在2019年發布一項研究指，人工甜味劑飲品與50歲以上女性患上心臟病和中風的風險相關。而且，沒有任何心臟病或糖尿病史的女性的風險最高。

【同場加映】 中風11種常見症狀

2. 引致慢性腎病

• 無糖汽水的磷含量高，會導致慢性腎臟疾病。
• 相關研究：美國國家腎臟基金會引述研究指，每天喝2杯或以上無糖汽水會對腎臟造成傷害。參與研究的女性在實驗開始時，腎臟功能均是健康正常的。然而，實驗結果顯示，喝無糖汽水的參加者，腎小球濾過率下降程度是不喝者的3倍。
• 建議：美國國家腎臟基金會建議改喝清水。

3. 影響腸道健康

• 飲用無糖汽水會對胰島素敏感性產生負面影響，並破壞腸道微生物組。腸道健康對於消化、提高免疫力及整體健康極為重要，腸道需要有充足數量的好菌以抵抗某些疾病。

4. 增加食慾

• 增加對高熱量食物的渴望，影響對食慾的控制。
• 相關研究：2021年發表在《美國醫學會雜誌》的一項研究發現，人工甜味劑「三氯蔗糖」（Sucralose），又名「蔗糖素」，會增加食慾。這是在無糖汽水當中的常見成分。研究人員解釋，食用含有「三氯蔗糖」的食物可以在大腦中產生「更大的神經獎勵反應」。 

中風常見徵兆 半邊手腳麻痺即求醫

根據香港醫管局公布的數據，香港每年平均有3000多人死於中風。根據衛生署資料，中風指部分腦部細胞因腦部動脈「閉塞」或「爆裂」，腦細胞因得不到營養及氧氣而死去。高血壓、飲酒過量、肥胖等都是引發中風的高危因素。

醫管局提醒，中風的影響極為深遠，當出現下列警告訊號時，要立即就醫診治，以減低中風的後遺症：

1. 言語不清或說話表達出現困難
2. 一隻手臂、腳或半邊臉突然發生短暫的麻痺、軟弱無力或癱瘓
3. 視線突然模糊或一隻眼睛看不清楚
4. 突發性的劇烈頭痛
5. 身體平衡及手腳協調出現困難、或突然無故倒下
6. 無故頭暈或昏厥
7. 可能出現失禁

慢性腎衰竭常見症狀 小便現6變化要小心

根據醫管局資料，腎臟的主要功能為排泄身體內經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素及協助製造維他命D。腎臟功能如因某些原因長期受到嚴重傷害，身體內的廢物會累積且引發多種身體功能的問題，此為慢性腎衰竭。 糖尿病、腎小球炎及高血壓是引致慢性腎衰竭的3大主因。

腎病及慢性腎衰竭在初期階段時徵狀並不明顯，可包括：

• 小便及排尿相關症狀：小便帶血 / 茶色尿（血尿）、帶泡沫（蛋白尿）、混濁（尿感染）、小便赤痛、頻密、小便感困難不暢順、排出小沙石；多尿、尿量減少、夜尿
• 其他症狀：腰腹疼痛、足踝或眼皮浮腫、血壓高

當腎功能降至腎功能衰竭階段（少於正常機能的25%），可能開始有尿毒症症狀：

• 夜尿、尿量減少
• 食慾不振、噁心、嘔吐
• 疲倦、臉色蒼白（貧血）
• 皮膚痕癢
• 高血壓
• 氣喘
• 水腫（足踝或眼皮浮腫）
• 神智不清、抽搐、昏迷

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須要透過透析或腎臟移植以維持生命，否則可引致死亡。

T10

 

中風是香港第4號致命殺手，香港每年有逾3,000人死於中風，當中有8成人屬缺血性中風（腦梗塞）。中風通常病發迅速，死亡風險高，中風到底有沒有徵兆可以自測？有醫生指，如身體這3個部位出現麻痺感，恐是缺血性中風的警號！

中風年殺3千港人 3部位現麻痺恐中招！

據中國內地媒體《生命時報》報道，首都醫科大學三博腦科醫院神經外科主任劉方軍醫生、中山大學附設第三醫院神經內科副主任魏磊醫生表示，缺血性中風（腦梗塞）是由腦血管阻塞導致血液無法流入腦部，造成腦部組織缺氧。缺血性中風的早期徵兆是某些身體部位會出現麻痺症狀，當出現以下3個異常警號時，大家要留意：

中風警號｜1. 舌頭麻痺

舌頭健康與大腦息息相關。因為舌神經是連接大腦，而缺血性中風會影響語言和吞嚥的神經，導致舌頭運動異常。當腦部供血不足時，支配舌頭運動功能的神經會失靈且出現以下情況：

• 舌頭麻痺/僵硬
• 說話不流利
• 口齒不清
• 不會說話

中風警號｜2. 臉部麻痺

臉部神經與腦部血管有密切連繫。當腦部供血不足時，臉部神經確實可能受影響，臉部一側會出現麻痺及神經受損。患者的臉部表情可能不對稱，表情不協調或不自然。若臉部麻痺頻密出現，有機會伴隨以下情況：

• 嘴歪眼斜
• 流口水

中風警號｜3. 單側肢體麻痺

人體四肢的運動和感覺功能是由大腦控制。當腦部供血不足時，會出現四肢運動或感覺障礙，最常見的表現是手腳麻痺。出現腦梗塞後，由於頭部神經受壓迫，身體一側會突然麻痺。如果手腳麻痺出現在單側肢體，而另一側完全正常，有機會是腦中風的先兆。

4個徵兆自測腦血管病變

日常生活中如果出現上述提及的身體部位麻痺感，劉醫生指可透過以下4個徵兆，自測有沒有腦血管病變：

中風徵兆｜1. 麻痺感突然發生

一般的手腳麻痺是由於久蹲腿腳麻痺、或手臂壓住出現麻痺等。由腦血管病引起的麻痺則有以下特點：

• 沒有任何預兆
• 在靜止情況下產生
• 在運動或生氣時產生
• 在夜間突然發生

中風徵兆｜2. 大多為單側麻痺

如果腦梗塞的病變位置較小，神經組織受損且只影響感覺功能，可能導致半身麻痺。如果是短暫性腦部供血不足，只會引起陣發性麻痺。隨著缺血性腦組織的進一步擴展，病變動脈閉塞會加劇，對側軀體、臉部的麻痺可由局部擴展到半身，短暫性麻痺演變為持續性麻痺。

中風徵兆｜3. 麻痺與體位姿勢無關

神經受壓迫引起的麻痺感，如頸椎病、腰椎病，可能會因體位/姿勢改變而暫時緩解或消失。腦血管疾病引起的麻痺感，不會因為姿勢改變而消失。不過部分患者的麻痺感持續一段時間後，可能會自行緩解。

中風徵兆｜4. 常伴隨其他症狀

除麻痺感外，腦血管病變大多伴隨其他症狀：

• 肢體軟弱無力
• 頭暈
• 頭痛
• 視力障礙（複視等）
• 記憶減退（尤其近期記憶下降）
• 血壓增高或偏低
• 眩暈
• 嘔吐
• 耳鳴
• 站立不穩

5大不良習慣增血管閉塞風險

2位醫生指出，缺血性中風有不可控的風險因素，包括年齡、性別、遺傳等；但三高、生活方式等可控制風險因素，應在日常生活中入手改善：

腦中風不良習慣｜1. 久坐不動

久坐不動會減慢血液循環，令血液更黏稠，使代謝廢物和脂質更容易在血管壁沉積，形成斑塊或引發血栓。

• 醫生建議：日間時每坐1小時就要起身活動5分鐘，養成規律運動的習慣，促進血液流動，減少血管廢物堆積。

腦中風不良習慣｜2. 高鹽高油

高鹽飲食會令體內鈉離子累積，導致高血壓、血管內皮受損。高油食物則會讓血液中的膽固醇和三酸甘油酯飆升，脂肪在血管壁沉積。

• 醫生建議：建議每日鹽攝取量不超過5g，多使用低鈉鹽，少吃油炸食品，並以橄欖油取代其他動物油。

腦中風不良習慣｜3. 情緒波動

生氣、焦慮會令身體釋放大量腎上腺素等壓力激素，導致血管收縮、血壓飆升。容易誘發高血壓、糖尿病等；長期情緒波動也會加速動脈粥樣硬化。

• 醫生建議：可透過深呼吸、冥想等方式緩解壓力，避免經歷情緒波動大的刺激。

腦中風不良習慣｜4. 夜間打鼾

嚴重打鼾，又稱為睡眠窒息症，會導致缺氧，容易誘發高血壓、心臟病。長期缺氧會傷害血管內皮細胞，誘發心臟、腦血管血栓。

• 醫生建議：若出現明顯的夜間打鼾，建議調整睡姿，避免仰臥，並儘早就醫檢查。

腦中風不良習慣｜5. 常吸煙

吸煙不但損害呼吸系統，更增加癌症風險，尼古丁會直接傷害血管內皮，誘發慢性發炎，加速動脈硬化。

• 醫生建議：積極戒煙。

中風可分缺血性/出血性2類

根據香港醫管局資料，中風的醫學名稱為「大腦血管疾病」，當腦部的血液供給因某些原因而減少或阻斷，令腦細胞突然缺氧，數分鐘內可令腦細胞損壞而失去功能，進而令該部分腦細胞所支配的身體功能受障礙。除引致即時的生命危險，3個月內死亡率更高達30%。中風主要分為缺血性及出血性兩大類。

1. 缺血性中風成因

因腦血管栓塞引致，較為常見，超過7成的中風屬此類。腦血管的粥樣硬化，令腦部動脈中形成血栓；或是在心或頸大動脈所形成的栓子，游離到腦血管，阻塞血流。而心臟其他疾病包括心律不齊、心瓣問題以及冠心病皆可導致中風。

2. 出血性中風成因

因腦內血管爆裂出血引致，多與長期性的高血壓有關；亦可能是腦組織表面的血管爆裂，與先性的腦血管病變有關，血流入蜘蛛網膜下腔（腦組織與頭骨間位置）壓迫腦組織，且出血後血管收縮，令血流進一步減少。

大部份中風前均無先兆。由於中風的影響可極為深遠，當出現下列警告訊號時，要立即延醫診治，以減低中風的後遺症：

• 言語不清或說話表達出現困難
• 一隻手臂、腳或半邊臉突然發生短暫的麻痺、軟弱無力或癱瘓
• 視線突然模糊或一隻眼睛看不清楚
• 突發性的劇烈頭痛
• 身體平衡及手腳協調出現困難、或突然無故倒下
• 無故頭暈或昏厥
• 可能出現失禁

資料來源：《生命時報》、醫管局

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運動有助於改善身體健康，而八段錦是一種歷史悠久的中國傳統健身運動，其起源可追溯至宋代。作為一套簡單易學的運動，八段錦的動作和理念深受道家養生思想及中醫理論的影響，包括「天人合一」、「氣血調和」。通過柔和的動作來調節氣血，促進健康。

八段錦對健康好處多 防心臟病/中風/五十肩

近年來，不少醫學研究發現，八段錦對於改善心臟病、腦中風、糖尿病、腦退化、情緒問題及便秘等疾病均有顯著效果。

以八段錦的第一式——「兩手托天理三焦」為例，其起始姿勢為雙腳平行開立，與肩同寬，穩定站立；肩膊放鬆，雙手自然垂放於身側；脊柱伸直，下巴微收，目視前方，整條脊椎自然伸展，呈現自然弧度。這一姿勢對改善肩頸與脊椎的健康非常有幫助。接著，雙手緩緩從體側上抬至胸前，掌心向上，十指相對，再將雙臂伸直，向頭頂上方推舉，同時抬頭目視手背，脊柱向上延伸，並保持上托姿勢2-3秒。隨後，雙手向外伸展分開，劃出半圓圈，緩緩下落，回歸預備姿勢。這些動作能促進心腦血液流動，活動肩膊，對於預防心腦疾病、腦梗塞及五十肩有莫大幫助。

何謂三焦？三焦指的是人體的上、中、下三焦：上焦為橫膈膜以上的區域，中焦為橫膈膜至臍部，而下焦則為臍部以下的部分。「理三焦」即是調理三焦內的所有器官。練習八段錦時，丹田呼吸（亦即橫膈膜呼吸）十分重要。橫膈膜是一塊大肌肉，透過腹肌的伸展與收縮來驅動，促使肺部向下伸展，擴展能促進血液流暢和潤澤組織，並按壓肝臟及腸道組織，有助於維護肝腸及泌尿系統的健康，甚至預防便秘。即使只是練習八段錦的第一式，配合橫膈膜呼吸，已能發揮強大的功效。

八段錦8式動作圖解教學。圖片提供：香港都會大學護理及健康學院高級講師朱賢文博士

甚麼時間最適合練八段錦？

八段錦的動作相對簡單，所需活動空間也很小。筆者建議每天花費半小時便達到效果。早晨練習有助於提神醒腦，夜晚練習則能促進心腦血液循環，保持腦部健康。

未病先調理 健康運動4大關鍵

本文不逐一介紹八段錦其餘的七式，但總結八段錦的特點，可見它完全符合健康運動的四大要訣：

1. 全身主要關節與肌肉的伸展與收縮，促進全身行氣活血。八段錦更關注多個小關節，如手腕關節等部位。
2. 全幅度動作，發揮肌肉動力及血液運行的最佳效果。
3. 動作緩慢，促進血液循環，提升新陳代謝。
4. 配合呼吸，增強肺功能。橫膈膜上下活動更可按壓鄰近組織並滋養它們，提升身體功能。

正所謂「運動是良藥（ Exercise is medicine）」，面對多種慢性疾病，我們可透過每天運動，配合均衡營養、足夠水分和充足睡眠，改善健康狀況，預防疾病，即中醫「治未病」理念的最佳實踐。

撰文：香港都會大學護理及健康學院 高級講師 朱賢文博士

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不少港人都有打鼻鼾問題，不過常打鼻鼾不只影響睡眠質素，甚至會增加患心臟病、中風等重大疾病的風險，有機會危及生命。有醫生建議，要改善打鼻鼾問題，在日常生活中竟然只需多動舌頭就有效？

打鼻鼾易患中風/心臟病 專家警告2類女士高危！

據日媒《女性セブン》報道，雖然普遍認為男性打鼻鼾問題較常見，但實際上女性患者也有不少。日本筑波國際心臟睡眠診所院長末松義弘醫生解釋，女性打鼻鼾的原因與「下顎後縮」及「荷爾蒙變化」有關：

• 下顎較小的女性：睡眠時呼吸道容易阻塞，因此容易發出較大鼻鼾聲。
• 產後女性，尤其40至50歲後：打鼻鼾原因與更年期停經後女性荷爾蒙分泌減少有關。

鼻鼾不僅降低睡眠質素，更是高血壓、心臟病、腦中風等嚴重疾病的潛在成因，亦是睡眠窒息症的症狀之一。末松醫生指，若睡眠窒息長達2至3分鐘，體內血氧濃度會急劇下降，甚至可能導致睡眠中猝死，情況不可輕視。

如何改善打鼻鼾？這樣訓練舌頭也有效

RESM新橫濱睡眠呼吸醫療照護診所理事長白濱龍太郎醫生警告，如果放任鼻鼾問題不管，不接受正確治療，恐惡化為睡眠窒息症，大腦和血管無法獲得足夠的氧氣，導致失眠，影響日常生活。白濱醫生指，要根治睡眠窒息症，要尋求專業治療。不過，透過改變部分日常習慣，也可以改善打鼾。他提出了3招「止鼾法」幫助大家：

改善打鼻鼾｜1. 「舌頭操」訓練肌力

要預防睡眠時「舌根後墜」到喉嚨後部、阻塞呼吸道，只需每日進行1次以下動作：

• 第1步「前後運動」：舌頭盡量向前伸出，再縮回口中。
• 第2步「上下運動」：舌頭盡量向上頂住上顎，再向下頂住下顎。
• 第3步「旋轉運動」：舌頭在口腔內順時針及逆時針轉圈。

最後，可加碼進行「臉頰運動」，合上嘴並重覆進行「鼓起臉頰、縮緊臉頰」的動作，效果會更佳。

改善打鼻鼾｜2. 採用「側睡」而非仰睡

平躺著容易令舌根墜到喉嚨後部，阻塞呼吸道並引發呼吸暫停。白濱醫生推薦最好改為側睡（左右皆可），上半身略向下、懷抱「攬枕」，彎曲上方腿的膝蓋，此姿勢有助維持呼吸道順暢。

改善打鼻鼾｜3. 早餐喝味噌湯

白濱醫生指，發酵食品中的「色胺酸」有助分泌「褪黑激素」，早餐喝味噌湯，有助提升睡眠質素。

睡前3大注意事項  治療打鼻鼾助回春

日本慶友銀座診所院長、醫學博士大場俊彥則強調肥胖人士打鼾風險高，因此減肥至關重要。他更建議了3件睡前注意事項：

睡前注意事項｜1. 嚴禁飲酒

酒精雖有助眠效果，但血液中的酒精在睡眠時分解，更容易半夜醒來，反而造成失眠。

睡前注意事項｜2. 保持鼻腔暢通

嚴重鼻塞是睡眠素質的天敵，睡前或洗澡時，盡量擤淨鼻涕，清理鼻腔、保持通暢。

睡前注意事項｜3. 更換枕頭

對於有側睡困難人士，可選用矯形側睡枕，即使仰睡也有助撐開呼吸道。

大場醫生指，治療打鼾還能看到顯著的「回春效果」，因為血流改善後，臉色會變得紅潤，肌膚更有光澤；血壓下降更能延長壽命，可謂好處多多。

中年男性發病率為5% 睡眠窒息症6大高危因素

對於女性患上睡眠窒息症的風險，香港衞生署指，有研究顯示，較肥胖的婦女在更年期後，較易患上阻塞性睡眠窒息症，以致睡醒後仍然感到睏倦。

香港中文大學醫學院資料顯示，「阻塞性睡眠窒息症」是普遍的睡眠呼吸疾病，患者的上呼吸道會於睡眠期間受阻，導致缺氧，令患者難以進入深層睡眠和得到足夠休息。如沒有接受適當治療，患者會較容易患有心血管病，例如心衰竭和中風。根據研究資料顯示，中年男性的發病率為5%，女性則為2-3%。睡眠窒息症的高危因素包括：

• 年長
• 男性
• 肥胖
• 扁桃腺發大
• 下顎較細小
• 頸部有過多脂肪積聚

患者症狀包括：

• 經常渴睡
• 難以集中精神
• 記憶力衰退

醫學界一般根據睡眠窒息指數（簡稱AHI），即患者睡眠期間每小時出現上呼吸道受阻的次數，以劃分睡眠窒息症的嚴重程度。如指數為每小時5至15次，病情屬於輕微、15至30次屬中度，高於30次則屬嚴重。

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保持血管柔軟和年輕，能夠預防三高、中風、冠心病，甚至腦退化的風險。有醫生提出2個方式，能夠輕鬆得知自測血管老化的風險，又推介多個健康飲食技巧，有助暢通血管和降血壓，保護血管和大腦健康。他大推1款湯，集合了對於血管、肌肉、骨骼、大腦和腸道的5重好處，保健效果超強！

血管衰老易中風/心臟病 醫生教2招自測血管老化 

根據日媒《東洋経済》報道，76歲的日本抗老醫生鎌田實表示，年輕的血管是延緩老化及健康生活的關鍵，改善大腦的血液流動也有助於減緩認知功能的下降。他介紹2個簡單的方法，方便大家自測血管老化程度：

如何自測血管老化？

1. 「血管老化」公式

• （收縮壓 – 舒張壓）÷ 3 + 舒張壓

如果數值大於100，代表血管出現老化，是動脈開始硬化的徵兆。但若是中老年人，收縮壓（上壓）和舒張壓（下壓）在150至90之間，其實可以先不使用藥物，嘗試改善生活方式。

2. 「血管老化」徵兆清單

• 上樓梯時有時感覺胸悶
• 手腳冰冷或麻痺
• 常感覺寒冷、水腫、肩膀僵硬等
• 感覺輕微不適
• 血壓或血糖高
• 喜歡濃烈的味道

如果符合其中兩項或以上，可能已經患上了動脈硬化症。

鎌田醫生指，血管遍布全身，一旦出現血管疾病可導致胸部或手腳產生異常。有些患者的腳趾尖會變得冰冷、刺痛、有時完全變白，可能是因為血管正在老化，導致血液循環受影響。人體血管有99％是微絲血管，如果微絲血管變成血液無法正常流通的「鬼血管」，身體會變冷、浮腫、肩膀僵硬，甚至引發動脈硬化、高血壓、腦梗塞等嚴重問題。若是腦內血管也變成「鬼血管」，大腦就無法自行清除澱粉樣β蛋白等廢物，引發阿茲海默症。

推介護血管湯水/飲品 助排鈉促進血液循環

鎌田醫生表示，導致血管老化的核心問題是飲食，患者首先要做的第1件事就是減少鹽的攝取，例如醃菜等高鈉食物。攝取過多的鹽會令血壓上升，加速血管老化。另一個方法就是利用生薑和香料的抗氧化和抗發炎作用。

他特別推介1款湯，裡面加入大量蔬菜，富含鉀質有助排出鹽分中的鈉，而鉀易溶於水，製成湯飲用更好地吸收。

「Gochisou味噌湯」材料：

• 味噌
• 紅蘿蔔
• 秋葵
• 椰菜
• 菇類
• 南瓜
• 番薯
• 雞蛋
• 煙肉
• 薯仔

他大讚這款「Gochisou味噌湯」功效，對於血管、肌肉、骨骼、大腦和腸道都有好處：多吃蔬菜幫助強化血管，其抗氧化特性也有助防止大腦老化；煙肉和雞蛋含有蛋白質，可以增強肌肉；由大豆發酵製成的味噌有益腸道並強健骨骼；薯仔富含鉀幫助排鈉。

咖啡加1食材 抗氧化通血管

為了改善血液循環不良，預防「鬼血管」，不妨多吃富含抗氧化劑的食物。如果每天都要喝咖啡的人，可以嘗試肉桂咖啡。咖啡和肉桂均含有多酚，具有很強的抗氧化和血管擴張作用，結合起來有望達到更好的效果。當血管擴張，血液循環就能得到改善，從而修復微絲血管。

肉桂咖啡做法：

• 1/10根肉桂配1杯150ml咖啡，按照自己的喜好調整浸泡時間。
• 肉桂攝取量過高會加重肝臟負擔，每天限制在2杯以內。

推介6大護腦食物 防梗塞/腦退化

想要保持大腦血管年輕暢通，遠離認知障礙症，也是從日常飲食著手。鎌田醫生推薦以下6種有益於大腦的「健腦食物」：

1. 魚類

尤其是鯖魚、沙甸魚、秋刀魚等青背魚，當中含有大量Omega-3脂肪酸，例如DHA和EPA，具有降低血液黏度和稀釋血液的作用；還含有輔酶Q10，能直接從血液進入大腦，清除活性氧。大腦的血流量增加，就有望改善記憶力；而改善眼睛的血液流動則有助提升視力。

有研究發現，每周吃2次魚的人，比每月吃1次魚，患上阿茲海默症的可能性低41%。為了獲得更多來自魚肉的營養，他建議每周吃至少5天魚，可以的話每天都吃。搭配富含維他命E的豆腐，抗氧化功效更上一層樓

如果覺得鮮魚處理起來太麻煩，可以選擇罐頭魚，直接打開就可以享用。罐頭裡的魚湯含有大量魚肉溶解出來的營養精華，因此不要浪費。

2. 堅果

堅果中所含的α-亞麻油酸（ALA）能改善腦部的神經傳遞，增加血流量，增強腦部功能。堅果亦富含維他命E，與富含其他維他命的蔬菜搭配一起吃，侈如製成沙律，能夠增強抗氧化功效。

3. 大豆製品

黃豆和豆製品含有大豆卵磷脂，可以提高記憶力和注意力。

4. 芝麻

含有芝麻素，是一種強大的抗氧化劑，也有助於預防動脈硬化。

5. 紫蘇油和亞麻仁油

含有α-亞麻油酸，進入體內後會轉化為DHA和EPA，活化大腦神經細胞。建議每日用量為1茶匙。注意紫蘇油對熱敏感，最好在進食前撒在食物上。

6. 蔬菜和莓果

葉菜、紅色蔬菜等色彩鮮豔的蔬菜富含抗氧化劑、維他命和礦物質，有益大腦健康；藍莓和紅桑子含有抗氧化劑，可以預防記憶力衰退。將藍莓放在雪櫃裡冷藏起來，配搭乳酪一起吃，除了能補充抗氧化營養，更像在吃甜品一樣滿足。

資料來源：《東洋経済》

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你是否曾經在身體檢查報告中看到「膽固醇」和「三酸甘油酯」的數值，卻不明白它們到底是什麼？又或者聽過「好膽固醇」和「壞膽固醇」，但不知道它們如何影響你的健康？

膽固醇和三酸甘油酯：身體的脂質「雙雄」

首先，讓我們認識兩位脂質界的「主角」——膽固醇（Cholesterol）和三酸甘油酯（Triglycerides）。它們都是血液中的脂質（脂肪類物質），但它們的功能和來源不同：

膽固醇是一種脂質分子，既是身體必需的「建材」，又是激素（如睪酮、雌激素、腎上腺素）和維他命D的「原料」。它幫助構建細胞膜，幫助細胞保持形狀並正常運作；並且是製造膽汁酸的原料，幫助消化脂肪。但膽固醇過多可能會沉積在血管壁上，形成「動脈粥樣硬化斑塊」，增加心臟病和中風的風險。

三酸甘油酯則是身體的「能量儲存庫」，當食物有多餘的熱量（無論是來自脂肪、碳水化合物或蛋白質），身體會將它轉為三酸甘油酯，儲存在脂肪細胞中。當身體需要能量時（例如運動或禁食期間），三酸甘油酯便會被分解，釋放能量。當你吃得太多、動得太少，或者攝取過多糖分和脂肪時，三酸甘油酯的水平就會上升。

過多的三酸甘油酯可能影響胰島素的作用，增加糖尿病風險；若堆積在肝臟，會導致脂肪肝。而且高三酸甘油酯通常與低好膽固醇（HDL）和高壞膽固醇（LDL）一起出現，增加心血管疾病的風險。

膽固醇的「好壞之分」

膽固醇本身不溶於水，需要搭乘「脂蛋白」才能在血液中運輸。而脂蛋白有兩種主要類型—— 低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL），搭載膽固醇後，分別被稱為「壞膽固醇」和「好膽固醇」。

1. 壞膽固醇：低密度脂蛋白（LDL）

LDL負責將膽固醇運送到細胞，但如果過多，它可能會把膽固醇「丟」在血管壁上，形成斑塊，堵塞血管，因而被稱為「壞膽固醇」。LDL愈高，動脈硬化、心肌梗塞、中風等風險就會增加。

2. 好膽固醇：高密度脂蛋白（HDL）

HDL則是血管的「清道夫」，它幫助回收多餘的膽固醇，運回肝臟進行代謝或排出體外。HDL越高，心血管健康越有保障。HDL越高，心血管疾病風險就會增加。

膽固醇或三酸甘油酯太高 對身體有何風險？

如果膽固醇或三酸甘油酯太高，身體會出現甚麼問題？

1. 動脈粥樣硬化

• 血管壁上的膽固醇斑塊會使血管變窄，導致心臟病或中風。
• 例子：心絞痛、突然胸痛。

2. 脂肪肝

• 高三酸甘油酯可能導致脂肪堆積在肝臟，影響肝功能。
• 例子：疲倦、食慾不振。

3. 胰島素抵抗

• 高三酸甘油酯與胰島素抵抗相關，可能進一步引發二型糖尿病。
• 例子：血糖升高、口渴。

4. 肥胖

• 高三酸甘油酯通常伴隨腹部肥胖、高血壓和高血糖。
• 例子：腰圍增加、血壓升高。

脂肪如何分好壞？

脂肪是我們飲食中的重要成分，主要有四大種類，以下簡介它們對膽固醇和三酸甘油酯的影響，並提供一些飲食建議：

1. 不飽和脂肪

• 特性：室溫下呈液態，分為「單元」和「多元」。
• 單元不飽和脂肪：心臟的好朋友
• 好處：降低LDL（壞膽固醇），提高或維持HDL（好膽固醇）。
• 食物例子：橄欖油、牛油果、堅果（如杏仁、腰果）。
• 建議：用橄欖油拌沙律，以堅果作小吃。

2. 多元不飽和脂肪：大腦和心臟的保護者

• 好處：包含Omega-3和Omega-6脂肪酸，抗發炎、保護心臟。降低壞膽固醇，改善三酸甘油酯水平
• 食物例子：深海魚（如三文魚、鯖魚）、亞麻籽油、核桃、葵花籽油。
• 建議：每周吃兩次魚，或在燕麥片中加入亞麻籽。

3. 飽和脂肪：適量攝取，避免過量

• 特性：室溫下呈固態，主要來自動物性食物。
• 影響：過量攝取會提高壞膽固醇，增加心血管疾病風險。
• 食物例子：肥肉、紅肉、牛油、椰子油、全脂乳製品。
• 建議：可以偶爾吃一塊牛排，但避免每天都吃高飽和脂肪的食物。

4. 反式脂肪：健康的頭號敵人，是最不健康的脂肪

• 特性：人造脂肪，由氫化植物油製成。
• 影響：大幅提高壞膽固醇，降低好膽固醇 ，與心血管疾病高度相關。
• 食物例子：加工食品（如餅乾、蛋糕、炸薯條、炸雞）。
• 建議：避免或減少進食加工食品，改為選擇天然食材。

4招保持血管健康 妥善控制血脂水平

1. 健康飲食

• 選擇富含單元和多元不飽和脂肪的食物（如橄欖油、深海魚）。
• 減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取（如加工食品、奶油）。
• 控制碳水化合物及糖分攝取，避免含糖飲料和甜食。
• 要注意，即使是健康脂肪，食用過量仍會導致熱量超標。

2. 規律運動

• 每週至少進行150分鐘中等強度運動運動，有助於降低三酸甘油酯，並提高好膽固醇。
• 過重或肥胖會導致三酸甘油酯升高，減重有助於改善血脂水平。

3. 戒煙和限酒

• 吸煙會降低好膽固醇，而過量飲酒會增加三酸甘油酯。

4. 定期檢查

• 定期檢查血脂水平，及早發現問題並採取行動。

總而言之，膽固醇和三酸甘油酯是身體不可或缺的脂質，但它們的水平需要保持平衡。了解脂肪的區別，能幫助我們作出更聰明的飲食選擇。記住：「壞脂肪」要少碰，「好脂肪」適量吃，搭配運動與均衡飲食，維持健康的生活方式，能助你遠離心血管疾病的威脅！

撰文：香港都會大學 護理及健康學院講師 蘇偉兒 

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有很多怕肥或者擔心高血脂的人都會選擇低脂飲食，盡量不攝取脂肪和油。但有醫生指，研究發現，實行地中海飲食及多吃4種好油，發生心肌梗塞、中風或因心血管疾病死亡的風險可大降30%

醫生教常吃4種好油 心肌梗塞/中風機率降30% 

家醫科醫生李思賢在Facebook專頁發文指，研究指，地中海飲食比低脂飲食更能降低患心血管疾病的風險，盲目地減少脂肪攝取，不如選擇對健康有益的脂肪來源。

地中海飲食是指以新鮮、多樣食材組成的飲食方式，包括新鮮的水果、蔬菜、全穀雜糧、健康的油脂（如橄欖油）、魚類、堅果和少量的紅酒。這種飲食方式強調了植物性食物和健康脂肪的攝取。

李思賢醫生指，一項長達4.8年的西班牙大型臨床試驗找來7,447名參與者。這些人都屬於罹患心血管疾病的高風險族群，例如患有第二型糖尿病，或至少具備三個心血管疾病的危險因子。為了比較不同飲食模式對健康的影響，研究團隊將參與者隨機分為3組。

第一組：採取地中海飲食，並額外補充特級初榨橄欖油，每人每天大約攝取50毫升（約3-4湯匙）。 這些受試者被建議每天以橄欖油作為烹飪和調味的主要油脂，但並沒有強制規定攝取量。

第二組：同樣採取地中海飲食，但改為每天補充30克的混合堅果（核桃、杏仁、榛果）。 

第三組：作為對照組，遵循低脂飲食，目標是讓每日的脂肪攝取量低於總熱量的30%。

李思賢醫生指，這項研究並沒有特別限制總熱量的攝取，也沒有規定運動量，純粹觀察不同飲食對健康的影響。

經過將近5年的追蹤，研究結果顯示，採取地中海飲食配合初榨橄欖油的組別，有 3.8%受試者（96 人）發生了主要心血管事件（心肌梗塞、中風或因心血管疾病死亡），而在地中海飲食配合堅果的組別，這個比例是3.4%（83 人）。相比之下，低脂飲食組的發生率則高達4.4%（109 人）。換句話說，與低脂飲食相比，採取地中海飲食的2個組別心血管風險顯著較低。統計數據亦顯示，地中海飲食的受試者發生主要心血管事件的機率，比低脂飲食組低了28-31%。

李思賢醫生指，這些數據證實，無論是補充橄欖油還是堅果，地中海飲食都比低脂飲食更能有效降低心血管疾病風險。李醫生說，想要在日常生活中實踐地中海飲食，優質的油脂是關鍵。他推薦大家多吃以下4種油：

 

4種油可防心肌梗塞/心血管病／中風

•特級初榨橄欖油：富含油酸和多酚類抗氧化物，這些成分都與降低心血管疾病風險有關。

•牛油果油

•亞麻籽油：富含 Omega-3 脂肪酸，有助於降低發炎和保護心血管健康。

•核桃油：同樣富含 Omega-3 脂肪酸，有助於降低發炎和保護心血管健康。

李思賢醫生又指，至於堅果，核桃是Omega-3的良好來源，杏仁則富含維他命E、鎂和膳食纖維，有助於降低壞膽固醇。其他堅果如榛果、開心果和夏威夷豆也都含有豐富的健康脂肪和蛋白質，是日常飲食中很好的營養補充。不過，吃堅果的關鍵在於選擇未經加工、無額外添加的原味堅果，應避免那些經過油炸或加糖調味的堅果。

李思賢醫生說，這項研究證明了健康脂肪的重要性，與其刻意減少脂肪攝取，不如選擇吃高品質的橄欖油與堅果，並搭配地中海的飲食模式，這才是真正有助於心血管健康的長期策略。

資料來源：家醫科醫生李思賢

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全球多地近日出現磁暴（地磁暴），令中國、澳洲、美國等多地出現明顯的極光。不過，這場因太陽風暴導致的磁暴不只會干擾電子儀器，原來還有機會影響健康。有醫生提醒，在磁暴來襲的數十個小時，可能會引發血壓上升、心律不正，甚至增加冠心症和中風發作的機率，高危人士尤其要小心。

磁暴來襲恐傷身？研究揭中風/冠心病風險或增60%

台灣中央氣象署太空天氣辦公室周日（6月1日）公布指，G4「激烈」等級的磁暴正式來襲，預計將持續51小時。中國大陸氣象局國家空間天氣監測預警中心指，由於5月31日太陽爆發耀斑，此後3天可能發生地磁暴。

遺傳優生科醫生張家銘在Facebook撰文提醒，磁暴不只會讓飛機無線電出問題、GPS失去準確性，這場「宇宙級的風暴」其實還深深影響著人體，身體可能會心跳加快、血壓升高或出現心悸感。

磁暴（地磁暴）對身體有何影響？

 張家銘醫生指，過去10年，芬蘭、俄羅斯、美國、日本等國家的不同研究團隊，已相繼證實強烈的地磁擾動會干擾人體的自主神經、心血管系統與睡眠節律：

·在強烈磁暴期間，心肌梗塞、急性冠心症與中風的發生風險，平均增加25至60%。磁場擾動會干擾交感神經，導致血壓上升、心跳不規則，尤其對已有高血壓、心律不整或動脈硬化患者的威脅更大。

·地磁變化也會影響褪黑激素的生成，從而影響入睡、調節情緒與生理時鐘。有研究觀察到，在磁暴來臨時，參加者腦波產生變化，REM睡眠比例降低，且增加焦躁情緒。

·除了覺得心浮氣躁、怎麼都睡不好，有些人在這期間還會出現短暫的記憶模糊或注意力難以集中。

1類高危體質易受地磁暴影響 恐現8大症狀

張家銘醫生表示，因為體質不一，不是每個人都會對磁暴有所感覺，但有一類「電磁敏感體質（Electromagnetic Hypersensitivity）」的人特別容易受到磁暴波動影響。有研究指出，這類人對極低頻磁場（Extremely Low Frequency Magnetic Fields, ELF-MFs）反應特別明顯，在磁暴時有機會出現8大症狀：

·頭暈頭痛

·胸悶

·心悸

·失眠

·夢多

·睡眠中斷

·情緒波動大

·思緒混亂

5招減少地磁暴衝擊健康 多吃3類食物穩心律

張家銘醫生表示，雖然無法阻止太陽風暴，但建議透過以下方法幫助身體穩定生理節奏：

·維持穩定作息，幫助晝夜節律穩定

避免晚上長時間暴露在螢光或藍光下，保護褪黑激素生成

·補充鎂、鉀和Omega-3脂肪酸，可幫助調節心律與神經活動

·每天進行冥想、深呼吸、輕運動，能有效降低交感神經張力

·電磁敏感體質的人應減少電子設備長時間使用，並增加自然環境中的活動時間

甚麼是磁暴？形成極光更可破壞導航

根據香港天文台資料，磁暴（地磁暴）是地球磁層的重大擾動。它發生於當太陽風與地球周圍的太空環境出現非常有效的能量交換時。太陽風的變化對地球磁層中的電流、等離子體和力場產生重大變化，因而造成地磁暴。有效傳送能量的條件，包括有持續高速的太陽風，而最重要的是在磁層日間時太陽風的磁場指向南（即與地球磁場的方向相反）。

最大的地磁暴與太陽日冕物質拋射和太陽風高速流有關。 這些風暴亦會導致磁層中出現強電流、輻射帶及電離層發生變化，包括使電離層和大氣上層區域(熱層)溫度增加。磁層中會產生與磁場並行的電流，這些電流跟隨磁場與極光電離層中的強電流連接。這些電流稱為極光電流，也會產生大型磁擾動。所有這些電流和它們在地面上產生的磁偏差，均用於計算行星地磁擾動指數 – Kp。

地磁暴可增強極光，使它們變得更光亮和更接近赤道。地磁暴通常持續數小時至數天，而最強烈的可持續長達一周。它們出現的頻率在太陽活動極大期附近較高；但由於太陽風高速流，在太陽週期的下降階段也常見。地磁暴可引致許多活動、科技系統和關鍵基礎設施發生問題

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