標籤: 前列腺癌

英國前首相卡梅倫日前公開自己在今年較早時候確診患上前列腺癌，並已接受手術治療。而在香港，前列腺癌位居男性10大癌症第3位，一年新增3000宗病例，並造成超過500人死亡。罹患前列腺癌的男士，在小便時會出現哪些徵兆，或有甚麼其他症狀？

英國前首相卡梅倫揭患前列腺癌

卡梅倫接受《泰晤士報》訪問時稱，他在妻子的鼓勵下在例行體檢時接受了前列腺特異性抗原（PSA）檢測，結果顯示其水平偏高，令人擔憂，再經過磁力共振掃描及活組織檢查後，證實患上前列腺癌。他在今年6月接受了局部治療的微創手術，複檢結果顯示成功治療。他表示，手術後感到「如釋重負」。

卡梅倫表示：「男士們往往不好意思談論前列腺之類的問題，因為它與性健康及其他方面都息息相關。但既然經歷過這些，就應該勇敢地表達出來。我做了掃描檢查，幫我發現了一些問題，也給予我解決問題的機會。」

前列腺癌7大常見症狀 小便現4徵兆恐中招

根據香港醫管局資料，年紀大的男性常有前列腺腫大的情況，絕大多數屬於良性增生，但當細胞出現基因變異，成為惡性腫瘤，這就是前列腺癌。前列腺癌有可能轉移到身體其他部位，常見有骨和淋巴結。

前列腺癌是生長緩慢的癌症，患者體內腫瘤可能存在多年不察覺，而病發初期通常沒有明顯徵狀。若出現以下一種或多種徵狀，代表著腫瘤逐漸增大或已開始轉移：

1. 小便頻密，尤其在晚間
2. 小便困難，久久不能排出尿液
3. 小便時感刺痛
4. 小便或精液帶血
5. 盆骨痛楚
6. 脊骨痛楚
7. 腳腫

由於以上大部分症狀與一般前列腺增大的症狀極為相近，因此，應及早找醫生診斷。若發現盤骨、背及臀部痛楚，顯示病情已惡化及腫瘤已擴散至其他部位。

若前列腺癌患者沒有接受合適的治療，病情有機會惡化以致出現下列情況：

• 癌症轉移：前列腺癌可能會隨淋巴管轉移往附近的淋巴腺，亦有機會轉移到骨骼，多見於盆骨、腰椎、股骨和肋骨，或者轉移到肺、肝、胸膜、腎、腎上腺和腦部。
• 疼痛：若癌腫擴散至骨，部份病人會感到較嚴重的疼痛。

前列腺癌6大高危因素

醫管局指出，屬於以下類別的人士較其他人有更高機會患上前列腺癌。

• 年齡：50歲以上
• 遺傳：有前列腺癌家族史的男性，前列腺癌的發病機率也會大大增加。
• 飲食：長期食用高熱量、高脂肪性食物
• 吸煙
• 肥胖
• 前列腺病變等

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前列腺癌是是香港男性第3位常見癌症之一，近年患者數字增加逾3000宗，發病年齡中位數約在71歲，更造成超過500人死亡。年紀大的男性常有前列腺腫大的情況，絕大多數屬於良性增生，但當細胞出現基因變異，成為惡性腫瘤即是前列腺癌。因此，當出現小便困難、小便緩慢等徵狀，則需要多加留意。

全面了解前列腺癌

前列腺癌成因是甚麼？

前列腺是男性的生殖腺，負責製造濃液混和精子形成精液。前列腺癌是前列腺細胞異常生長所形成。前列腺癌的成因至今依然不明。但已經知道某些會提高患上前列腺癌的潛在因素，主要風險因素包括：

• 患者以年長男性居多，較少發生在50歲以下的男士身上
• 家族中曾有人患上前列腺癌

患上前列腺癌會出現哪些症狀和併發症？

前列腺癌是生長緩慢的癌症，患者體內腫瘤可能存在多年不察覺，而病發初期通常沒有明顯徵狀，據本港醫管局資料顯示，若出現以下一種或多種徵狀，代表著癌腫瘤逐漸增大或已開始轉移：

• 小便頻密，尤其在晚間
• 小便困難，久久不能排出尿液
• 小便時感刺痛
• 小便或精液帶血
• 盆骨痛楚
• 脊骨痛楚
• 腳腫

由於以上大部份症狀與一般前列腺增大的症狀極為相近，因此，應及早找醫生診斷。若發現盤骨、背及臀部痛楚，顯示病情已惡化及腫瘤已擴散至其他部位。

若前列腺癌患者沒有接受合適的治療，病情有機會惡化以致出現下列情況：

• 癌症轉移：前列腺癌可能會隨淋巴管轉移往附近的淋巴腺，亦有機會轉移到骨骼，多見於盆骨、腰椎、股骨和肋骨，或者轉移到肺、肝、胸膜、腎、腎上腺和腦部。
• 疼痛：若癌腫擴散至骨，部份病人會感到較嚴重的疼痛。

前列腺癌病人或會有以下因治療而引發的併發症：

• 小便失禁：癌腫本身以及多種治療模式均會引致小便失禁
• 陽萎(在性交過程中不能達至及維持勃起狀態)：癌腫本身以及多種治療模式均會引致陽萎
• 直腸出血或潰瘍：由放射治療引致

哪些人較容易患上前列腺癌？

• 年齡50歲或以上的男士
• 擁前列腺癌家族病史的男士
• 長期進食高熱量、高脂肪的肥胖男士
• 抽煙或曾前列腺病變的男士

前列腺癌治療有哪些選擇？

1.早期前列腺癌：癌腫瘤仍未擴散至附近的組織

手術切除整個前列腺及附近淋巴結。醫生會從陰莖根部之上或於會陰做小切口進行手術，亦有醫生會用腹腔內窺鏡的方法施行手術。手術後，病人出現小便失禁及陽萎等後遺症的機會可能較高。體外或體內放射治療對前列腺癌的療效亦相若。

對於年老體弱的病人，尤其是癌腫瘤只是初期階段的病人，且不適徵狀並不明顯， 醫生可能會建議病人定期覆診而不作特別治療。因為前列腺癌的癌細胞一般生長緩慢，未必會短期內威脅病人的生命。

2.中期前列腺癌：癌腫瘤已擴散至附近組織

治療方法主要是放射治療，配合以賀爾蒙療法，可加強放射治療的療效。

3.後期前列腺癌：癌腫瘤已擴散至骨骼或其他重要器官

主要用抑制賀爾蒙的治療，包括睪丸切除手術或服用藥物。原理是藉著減低男性賀爾蒙的分泌來控制前列腺癌的生長。這種療法能暫時壓抑癌細胞在幾年內的生長，舒緩病人的不適和痛楚。對於再不受賀爾蒙治療抑制的腫瘤，化療亦可紓緩症狀。

如何預防前列腺癌？

要預防前列腺癌，必須要養成良好的飲食習慣，如高纖低脂飲食習慣有助預防或延遲前列腺癌的形成：

• 限制攝取動物脂肪食物，減少進食肉類（尤其紅肉）
• 多進食豆製食物
• 多吃新鮮蔬果

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前列腺癌為香港第4大致命癌症，有甚麼方法可以預防？有研究分析了超過108萬人後發現，每天喝1種飲品患列腺癌風險可降低達16%。這種飲品每日喝多少就有效？

常喝1種飲品 前列腺癌風險減16%

營養功能醫學專家劉博仁醫生在Facebook專頁引述一項於2021年在《英國醫學期刊》（The BMJ）發表的研究，研究透過進行系統性回顧和統合分析，評估飲用咖啡與前列腺癌風險之間的關聯。

 研究內容：

研究人員納入16項前瞻性研究，涵蓋57732例前列腺癌患者，總樣本數為108萬1586人，並歸為3大類：

·局部前列腺癌，包括早期（T1或T2期前列腺癌）或非侵襲性癌症。

·晚期前列腺癌，包括轉移性或侵襲性癌症。

·致命的前列腺癌，其中包括致命/致死的癌症或前列腺癌特異性死亡。

研究結果：

·咖啡消費量越高，罹患前列腺癌的風險就越低。

·與最低咖啡攝取組相比，最高咖啡攝取組患上前列腺癌的風險減少9%。

·每天每多喝1杯咖啡，相對風險減1.2%。

對於局部型、晚期型和致命型前列腺癌，相對風險分別減少7%、12%和16%。

前列腺癌6大高危因素 每日喝這份量咖啡助預防

劉博仁醫生指出，前列腺癌的風險因素涵蓋家族遺傳（BRCA基因變異）、高齡、性病，及攝取過量紅肉、高脂肪食物與高乳製品的飲食習慣等。適量飲用咖啡雖有助降低前列腺癌風險，但過量攝取可能提升膽固醇水平，因此建議每日飲用1至3杯無糖美式咖啡較為適宜。若採用過濾方式沖煮，能有效減少咖啡中的咖啡醇與咖啡豆醇含量，讓飲用咖啡變得更健康。

全球前列腺癌死亡個案將增85% 7徵兆恐代表腫瘤增大

國際醫學期刊《刺針》「前列腺癌委員會」於2024年4月曾發表研究預測，全球前列腺癌的死亡個案恐由2020年的37.5萬宗，增至2040年的70萬宗，增幅約85%。

根據香港癌症資料統計中心資料顯示，前列腺癌在本港所有癌症中，發病率第4位。在男性癌症中，發病率排第3位，致命率排第4。在2022年間，香港前列腺癌新增2758宗確診個案，同年亦有519名港人死於此種癌症。

前列腺癌7大症狀

不過，前列腺癌是生長緩慢的癌症，患者可能對已在體內存在多年的腫瘤不察覺。根據醫管局資料，若發現身體出現以下1種或多種症狀，可能已代表前列腺癌腫瘤已出現增大或轉移：

·小便頻密，特別是在夜間

·小便困難，久久未能排尿

·小便時疼痛

·小便或精液帶血

·脊骨疼痛

·盆骨疼痛

·腳腫

以上症狀與一般前列腺增大的症狀極為相似，因此如出現上述症狀，應及早求醫診斷。此外，如發現盆骨、背部及臀部出現痛楚，顯示病情有機會惡化或腫瘤已擴散至其他部位。

前列腺癌｜4類人發病高危 少吃這食物助預防

至於前列腺癌的成因，醫管局指出前列腺癌成因至今未明，但以下4類人士有較高的潛在發病風險：

·年齡50歲或以上的男士

·擁前列腺癌家族病史的男士

·長期進食高熱量、高脂肪的肥胖男士

·抽煙或曾前列腺病變的男士

要預防前列腺癌，醫管局呼籲日常應養成良好的飲食習慣，如高纖低脂飲食習慣有助預防或延遲前列腺癌的形成：

·限制攝取動物脂肪食物，減少進食肉類（尤其紅肉）

·多進食豆製食物

·多吃新鮮蔬果

資料來源：營養功能醫學專家劉博仁、《英國醫學期刊》、《刺針》、香港癌症資料統計中心、醫管局

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【拜登/前列腺癌】美國前總統拜登（Joe Biden）的辦公室周日（18日）發布聲明表示，拜登被診斷出患有前列腺癌，且癌細胞已擴散至骨骼，拜登和家人正與醫生一起討論治療方案。事實上，如果發現身體這3個部位持續疼痛，有機會是前列腺癌出現擴散的警號。

82歲拜登患前列腺癌 最短或剩5年命

拜登辦公室聲明指，現年82歲的拜登近日發現前列腺上有小結節而接受檢查，於上周五（16日）確診患有前列腺癌，前列腺癌病情屬格里森分數中的9分（分級為5級）。聲明說：「雖然病情屬於較具侵略性，但癌症似乎對荷爾蒙治療有反應，因此可以有效控制。」

【同場加映】前列腺癌常見症狀+高危因素

轉移性前列腺癌 可存活5至10年

歐洲腫瘤學學會資料顯示，格里森分級系統（Gleason grading system）為前列腺癌分級中最常被使用的系統，代表腫瘤細胞惡性的程度。病理學家會檢查來自前列腺的細胞切片樣本，並將其分為 1-5 級：

第 1-2 級：屬於正常的前列腺細胞

第 3-5 級：屬於癌細胞，其中第5級最為嚴重

病理學家會將樣本中最常見的2種細胞級別加起來，計算格里森分數（滿分為10分）。分數越高，癌症越可能快速生長及擴散。格里森分數 8-10 分者，腫瘤生長及擴散的速度相當快。由此可見，拜登的前列腺癌病情（格里森分數9分；分級為5級）相當嚴重。

紐約大學朗格尼醫學中心泌尿科醫生雷波爾接受路透社訪問時指，9分代表「風險非常高」，但他補充說，即使患有轉移性前列腺癌，許多男性也能存活「5至10年，甚至更久」。他表示，過去10年間，醫界在治療末期前列腺癌方面取得許多進展。

荷爾蒙治療如何治療前列腺癌？

拜登辦公室聲明指會透過荷爾蒙療法治療病情，荷爾蒙治療可如何紓緩前列腺病情？香港中文大學何善衡泌尿中心資料顯示，荷爾蒙治療又稱為「雄激素阻隔治療」，適用於擴散性或較嚴重但不適合做根治性治療的前列腺癌病人，屬第一線紓緩性治療。不過，荷爾蒙療法不能根治前列腺癌，只能減少或抑制身體內的男性荷爾蒙（睾丸酮），從而抑制體內前列腺癌細胞生長，紓緩病徵，當中包括以下方法：

1. 睾丸切除手術

這個是局部麻醉的小手術，切除左右睾丸，可以減少體內90%的男性荷爾蒙。

2. 荷爾蒙針藥

定期打針有效抑制身體內的男性荷爾蒙，療效與睾丸切除手術相近。例如：LHRH agonist，LHRH antagonist。醫生會根據患者的病情建議適當的治療方案，例如：使用的藥物類型和注射持續時間。

3. 口服荷爾蒙藥

當病人接受睾丸切除手術或荷爾蒙針藥後腫瘤再趨活躍（如PSA再升高），可以用口服荷爾蒙藥作輔助治療。

短期對控制PSA有效的。在最近的研究中，新一代口服荷爾蒙藥可以在新診斷的轉移性前列腺癌患者（hormone naïve prostate cancer）的初始治療中與傳統激素治療同時使用，提供更好的疾病控制和生存。

前列腺癌｜全球死亡個案將增85% 年殺519名港人

國際醫學期刊《刺針》「前列腺癌委員會」於2024年4月曾發表研究預測，全球前列腺癌的死亡個案恐由2020年的37.5萬宗，增至2040年的70萬宗，增幅約85%。

根據香港癌症資料統計中心資料顯示，前列腺癌在本港所有癌症中，發病率第4位。在男性癌症中，發病率排第3位，致命率排第4。在2022年間，香港前列腺癌新增2,758宗確診個案，同年亦有519名港人死於此種癌症。

前列腺癌症狀｜出現7徵兆 恐代表腫瘤增大

不過，前列腺癌是生長緩慢的癌症，患者可能對已在體內存在多年的腫瘤不察覺。根據醫管局資料，若發現身體出現以下1種或多種症狀，可能已代表前列腺癌腫瘤已出現增大或轉移：

•小便頻密，特別是在夜間

•小便困難，久久未能排尿

•小便時疼痛

•小便或精液帶血

•脊骨疼痛

•盆骨疼痛

•腳腫

以上症狀與一般前列腺增大的症狀極為相似，因此如出現上述症狀，應及早求醫診斷。此外，發現盤骨、背及臀部痛楚，顯示病情已惡化及腫瘤已擴散至其他部位。若前列腺癌患者沒有接受合適的治療，病情有機會惡化以致出現下列情況：

•癌症轉移：前列腺癌可能會隨淋巴管轉移往附近的淋巴腺，亦有機會轉移到骨骼，多見於盆骨、腰椎、股骨和肋骨，或者轉移到肺、肝和胸膜。

•疼痛：若癌腫擴散至骨，部份病人會感到較嚴重的疼痛。

前列腺癌｜4類人發病高危 少吃這食物助預防

至於前列腺癌的成因，醫管局指出前列腺癌成因至今未明，但以下4類人士有較高的潛在發病風險：

•年齡50歲或以上的男士

•擁前列腺癌家族病史的男士

•長期進食高熱量、高脂肪的肥胖男士

•抽煙或曾前列腺病變的男士

要預防前列腺癌，醫管局呼籲日常應養成良好的飲食習慣，如高纖低脂飲食習慣有助預防或延遲前列腺癌的形成：

•限制攝取動物脂肪食物，減少進食肉類（尤其紅肉）

•多進食豆製食物

•多吃新鮮蔬果

資料來源：醫管局、香港癌症資料統計中心、台灣尿失禁防治協會

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【防癌食物/抗癌飲食】癌症為香港人頭號致命殺手，吃甚麼可預防？有醫生推介4種抗癌效果超強的蔬菜，有助預防7大癌症。其中，常吃1種蔬菜患乳癌風險更可降低70%！

防癌｜4種蔬菜防7大癌症 患乳癌率減70%  

急症科醫生張適恆在其YouTube頻道指，石蒜科植物中的「蔥屬蔬菜」，雖然氣味重，但富含多種能抑制癌細胞的有機硫化物，而且含豐富植化素，例如槲皮素和類黃酮。

有研究指出，每天吃最多蔥屬蔬菜的人，罹患多種癌症的風險也會大幅下降，包括胃癌、頭頸癌、食道癌、大腸癌、肺癌、前列腺癌和乳癌等。

張醫生列出4種抗癌力超強的蔥屬蔬菜，並教食用方法，以發揮最大功效：

防癌食物｜1.洋蔥

營養與功效：

• 含豐富蘿蔔硫苷，洋蔥會在切碎後，轉變成可抑制癌細胞的蘿蔔硫素。
• 富含槲皮素，會影響身體RNA片段，這些片段無法操控那些對身體有害、會讓正常細胞產生變化的基因。
• 含有多種有機硫化物，例如DMS、DADS、DATS、DTTS和DPDS等，它們會破壞癌細胞的DNA，讓這些細胞停止生長。
• 有研究發現，含有的DADS硫化物，能中和香煙中某些致癌物質，並清除加工肉品中會引起大腸癌的亞硝胺。

食用建議：

• 若想充分利用洋蔥中的硫化物來防癌，可以選擇生吃洋蔥。
• 將切粒的洋蔥放置10分鐘後，再加入煮好的菜或生菜沙律，不僅辛辣味會減少，而硫化物也能完整保留。
• 想攝取洋蔥中的多酚類物質，例如槲皮素，可以選擇低溫加熱，有效從細胞中釋放更多。最好的烹調方法是用攝氏160度的油鍋，將洋蔥煎4至8分鐘就好，不能讓洋蔥變黃。

防癌食物｜2.大蒜

營養：

• 含有最重要的活性物質「大蒜素」，而它屬於一種硫化物。

食用建議：

• 每天攝取約10克（約兩瓣）的大蒜。
• 想讓大蒜素充分釋放，建議將大蒜切碎，並至少靜置10分鐘，讓酵素完全發揮作用。
• 由於大蒜素是硫化物，因此與攝取洋蔥的硫化物一樣，生吃是最好的。

防癌食物｜3.蔥

營養：

• 富含有機硫化物、植化素和微量元素。
• 要注意的是，蔥的上半段綠色部位（蔥綠）和下半段白色部位（蔥白）的特性不同。蔥白的氣味較濃烈，大部分硫化物都集中在此，常被用來去腥。
• 蔥綠雖然硫化物較少，卻含有密度更高的植化素、維他命和礦物質，例如類胡蘿蔔素、葉酸、維他命A、B、C、E、K和鈣、硒、鎂、鐵等。

食用建議：

• 生吃可保存最多的硫化物。
• 想攝取最多的多酚，可以選擇低溫快速爆香，破壞細胞壁讓這些物質釋放出來。

防癌食物｜4.韭菜

功效及相關研究：

• 2016年一項研究顯示，攝取大量韭菜的婦女，乳癌風險可大幅降低70％，降幅甚至比大蒜高。

食用建議：

• 若將韭菜種植在光照不足的環境中，長出的就是韭黃，口感較綠色韭菜軟嫩甜美。但若在乎營養密度，選擇生長過程中光照充足的鮮綠色韭菜則為最好。

防癌食物｜如何去除蔥蒜殘留氣味？

張醫生表示，蔥屬蔬菜為健康帶來多種好處，但吃完後殘留的口氣令人困擾。他教以下4個方法，有效減輕口氣：

1. 攝取可以中和硫化物分子的食物，例如檸檬、香菜、牛奶和蘋果。
2. 喝一杯茶、咖啡或蘋果醋。
3. 嚼口香糖
4. 按摩位於下巴或顳顎關節附近的唾液腺，藉由增加唾液分泌，讓唾液中的蛋白質帶走硫化物。

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星島資料圖

根據加通社消息，有研究人員已經研究了32,000個腳指甲，希望能夠為前列腺癌的研究提供幫助。據瞭解，前列腺癌是加拿大男中性最常見的癌症。

大西洋沿岸和卑詩省的科學家們正在研究約150名前列腺癌患者的腳指甲，並將他們與沒有患前列腺癌的男性進行比較。他們希望尋找前列腺癌發展中的風險因素，特別是前列腺癌和暴露於重金屬之間的關係。而指甲被認為是一種很好的生物材料來檢測鎘和砷等重金屬物質。

研究人員表示，此前意大利有一項研究中顯示，鎘暴露會增加前列腺癌的風險。

據瞭解，有八分之一的男性一生中受到前列腺癌的影響。（Grace編譯）