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【糖尿病飲食/穩定血糖/控制血糖】血糖高易引發糖尿病，但只要選擇正確的飲品就有效穩定血糖！有註冊營養師推介5大無糖飲品，有效穩定血糖。其中，喝咖啡時加入1種食物，可以預防糖尿病。

糖尿病飲食｜5大無糖飲品 有效穩定血糖

《EatingWell》綜合多位營養師的意見，列出5款無糖飲品，有效控制血糖，並避免攝取大量隱形糖分，導致血糖快速升高。

5款飲品穩定血糖

1.梳打水

• 大多數的梳打水只有碳酸水和天然香料，不含添加糖、卡路里或碳水化合物，屬於穩定血糖的理想選擇。
• 建議：選擇無味或含水果味、橙味和雲呢拿味的梳打水。

2.茶

• 好處：可以增強胰島素的活性，胰島素是一種有助於降低血糖的激素。
• 相關研究：研究發現，紅茶、綠茶和烏龍茶，含有抗氧化劑和生物活性化合物，可以提高胰島素活性。
• 飲用建議：只要選擇不加糖、牛奶或奶精的茶，例如綠茶、紅茶、白茶或是薄荷茶、薑茶、洋甘菊茶和洛神花茶。另外，也可以選擇熱茶或冰茶，例如無糖覆盆子冰茶、香橙薑茶或水蜜桃冰茶。

3.咖啡

好處：

• 富含有益的植物化合物，例如綠原酸，有助於穩定血糖。熱咖啡和冷萃咖啡都屬於無糖飲品，有助於改善血糖水平。

飲用建議：

• 不要選擇含有奶精、調味植物奶、糖漿、忌廉或朱古力醬的咖啡，避免血糖飆升。
• 為增加風味可以在咖啡中添加肉桂，由於咖啡富含抗氧化劑，而肉桂含有的營養能模仿胰島素，能更好地運用血液中的糖分，提升胰島素敏感度。

相關研究：

• 有研究發現，定期飲用咖啡，有助降低患第2型糖尿病的風險。
• 研究顯示，攝取肉桂有助控制血糖。

4.牛奶

好處：

• 無乳糖牛奶含有碳水化合物、蛋白質和脂肪，可以更好地穩定血糖。
• 全脂牛奶的脂肪和蛋白質，有助於減緩糖分吸收，有益於穩定血糖。

飲用建議：

• 可以選擇含有較低的熱量和飽和脂肪的低脂牛奶或無糖豆奶，也有效穩定血糖。
• 在冰沙中使用牛奶代替果汁，或將牛奶倒入一杯黑咖啡中，幫助穩定血糖水平。 

5.果味水

飲用建議：

• 可以選擇加入新鮮水果，例如漿果、瓜類、檸檬、青檸、橙、西柚；加入香草類，例如薄荷、羅勒或百里香。
• 要製作果味水，只需一壺水，添加以上的食材，放回冰箱中幾個小時，若需要也可以過濾再飲用。
• 可以嘗試士多啤梨、羅勒和青檸配搭的果味水；檸檬、青瓜和薄荷配搭的果味水。

糖尿病飲食｜選擇健康飲品4大標準

營養師提醒，選擇一種可以將血糖保持在健康範圍內的飲品時，需要緊記以下4大標準：

1.碳水化合物含量低的飲品

• 原因：即使飲品聲稱其添加糖含量為零，但可能仍然含有碳水化合物，而影響血糖水平。
• 建議：檢查營養成分標籤，以了解飲品中含有多少碳水化合物。若飲品中含有碳水化合物，應選擇含有纖維或蛋白質的飲品，以減緩血糖上升。 

2.含糖量極低或不添加的飲品

原因：

• 雖然100%果汁和牛奶等飲品可能含有天然糖，但牛奶中含有的蛋白質或脂肪，有助防止血糖飆升。
• 含有添加糖、甜味劑或糖漿的飲品，例如含添加糖的梳打水、混合飲品或加糖咖啡，對血糖水平有所影響，因此需選擇添加糖很少或不添加的飲品。
• 由於100%果汁幾乎沒有蛋白質或纖維，飲用後會導致快速升高血糖。

建議：

• 用水稀釋果汁或在梳打水中添加少量果汁以增加風味，有助於降低血糖水平。 

3.含有纖維的飲品

• 原因：膳食纖維可以減緩碳水化合物的消化和吸收，有助於維持血糖水平。

4.含有蛋白質的飲品

• 原因：蛋白質可以透過減緩飲品中碳水化合物或天然糖的吸收，幫助穩定血糖。通常牛奶、無糖豆奶、植物奶、奶昔中都含有蛋白質。

糖尿病症狀｜何謂血糖高？留意初期8徵兆

血糖過高會引發糖尿病，根據世界衞生組織的準則，如空腹血糖大過或等於7 mmol/L，或餐後2小時血糖高於11.1 mmol/L的人士，則可判斷為患上「糖尿病」。空腹的定義為禁食8小時以上。

當身體胰島素分泌不足或人體無法正常利用所產生的胰島素時，血糖便會上升。血糖過高可引致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長遠而言，更會引起多個身體系統及器官破壞，包括：心血管、視網膜、神經、腎臟等。

初期徵狀

1. 經常口渴
2. 小便頻密
3. 感到飢餓
4. 體重下降
5. 容易疲倦
6. 視力模糊
7. 傷口不易癒合
8. 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

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【減肥飲食/糖尿病/降血糖】糖尿病不只與「吃甚麼」有關，「如何吃」也很關鍵！一名40歲女子雖然減肥有成，體重卻在短短半年間反彈20kg，更被診斷出患有糖尿病前期。醫生提出4大改善方案，包括改變吃飯1習慣，她最終在2個月後成功減去7kg，更擺脫糖尿病危機。

糖尿病｜女子減肥半年反彈20kg 變糖尿病前期

家醫科醫生楊智雯分享病例指，該名40歲女子曾為減肥接受了縮胃手術，術後1年內成功減了25kg。然而才過了短短半年，她不僅體重急劇反彈了20kg，糖化血色素更高達6.4%（正常值4.0-5.6%），被診斷為糖尿病前期。此外，她每次進食後還會出現心悸、冒冷汗、腹痛等症狀，大大影響日常生活與自信心，也擔心須再次進行手術。

【同場加映】血糖多高等於糖尿病前期/糖尿病？

吃飯太快恐致糖尿病？

為甚麼患者體重反彈如此嚴重？原來她在手術之後，食量逐漸恢復，還有進食速度過快的問題，經常在5分鐘內就用餐完畢。

經過詳細檢查，發現她有營養素代謝功能異常，很可能與快速進食及術後營養素吸收不良有關。楊智雯醫生解釋，在縮胃手術後，未經充分咀嚼消化的食物，會更快速地進入小腸。若進食速度過快，特別是攝取高度精製的醣類時，食物會更快速地「傾倒」進入小腸，引發心悸、 噁心、腹痛、腹瀉等「傾食症候群」症狀。

糖尿病｜飲食4招 2個月減7kg逆轉糖尿病前期

楊智雯醫生提出4大建議，協助患者在2個月內減掉7kg，糖化血色素也降回標準值，成功化解糖尿病危機。

• 細嚼慢嚥：逐步延長進食時間。
• 調整飲食順序：先吃蛋白質，再吃碳水化合物，避免因傾食症候群造成蛋白質攝取不足，更能延長飽足感。
• 少吃精製澱粉：改吃糙米飯、地瓜等高纖維、複合性碳水化合物，減緩食物排空速度，穩定血糖，減少腹脹、噁心等不適感。
• 適當補充消化酵素與營養素。

楊智雯醫生指出，不只縮胃手術患者需要細嚼慢嚥，一般人也應如此，否則可能會影響營養吸收，甚至是「吃了等於沒吃」。她舉例指，西蘭花、甘藍、芥菜、蘿蔔等十字花科蔬菜具有肝臟解毒和抗癌效果，是因為它們富含異硫氰酸鹽（Isothiocyanates）。但是若未充分咀嚼，蔬菜中的硫代配醣體（Glucosinolate）將無法與酵素產生作用生成異硫氰酸鹽。

糖尿病｜食物咀嚼多久才足夠？4招令細嚼慢嚥成習慣

楊醫生表示，有研究顯示，特別對於有控糖需求或有二型糖尿病風險的人士，增加咀嚼次數可降低糖化血色素平均值約2%。但不需要刻意「每口咬20-30下」，透過以下4招更容易養成細嚼慢嚥的習慣：

• 選擇高纖食物：如通心菜、小棠菜、全麥麵包、堅果等，增加咀嚼次數。
• 以大塊食物為主：選擇需要更多咀嚼的肉類與蛋類，不切小塊食用，延長進食時間。
• 專注用餐：放下手機、電腦與書籍，集中享受食物。
• 搭配酵素與益生菌：促進消化吸收，減輕腸胃負擔。

糖尿病｜血糖多高已是糖尿病前期？

根據香港醫管局資料，糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。當胰島素分泌不足，或人體無法正常利用所產生的胰島素時，血糖便會上升。血糖過高會引致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長遠更會破壞心血管、視網膜、神經、腎臟等等多個身體系統及器官之機能。

如若空腹血糖水平≥5.6至<7 mmol/L，視為空腹血糖異常；餐後兩小時血糖水平≥7.8至< 11.1 mmol/L，則是血糖耐量異常。兩種情況均屬於前期糖尿病。

糖尿病8大早期症狀

部分患者在患病初期或會出現以下徵狀：

• 經常口渴
• 小便頻密
• 感到飢餓
• 體重下降
• 容易疲倦
• 視力模糊
• 傷口不易癒合
• 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

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【糖尿病截肢】當醫生告知患上糖尿病時，許多人往往感到驚惶失措。糖尿病令人擔憂之處，其一是飲食受到限制。有謂「民以食為天」，患者自然會感到失去人生樂趣；更令患者害怕的是，糖尿病可能引發一系列併發症，如心腦血管疾病、腎衰竭、腦退化，甚至死亡。截肢也是其中一個嚴重併發症，對患者造成的生理和心理創傷，絕不能輕視。 

糖尿病｜全港一年700名患者須截肢

由於糖尿病患者血液糖分較高，如果足部有傷口，則會為微生物提供一個豐富的養分環境，導致傷口難以癒合。若處理不當，傷口組織和血管可能壞死，持續潰爛至深層組織和骨骼。此時，骨科醫生會根據病情的嚴重性建議進行截肢手術，以免情況進一步惡化，減低病菌入血的風險。

在香港，每年約有700名糖尿病患者因足部潰爛而接受截肢手術，其中包括300餘宗膝上和膝下截肢手術。截肢患者在傷口癒合後，需要學習如何護理截肢部位以及如何配戴義肢。

 【同場加映】糖尿病定義及症狀

糖尿病｜腳趾受傷不理 惡化截肢保命

60多歲的李先生是一位患有糖尿病多年的退休人士，經常往返中國內地和香港。某日，他突然發現右腳尾趾有一傷口，初時未予重視。數天後，傷口增大，於是他在內地求醫，回家後自行購買洗傷口用品，兩星期後傷口未見好轉。

中國內地醫生為他切除了整個尾趾，但一星期後情況仍未改善，醫生再次擴大切除範圍，切除了左足尾趾及其相鄰部分，長度五吋，闊度和深度各有一吋。其後，李先生聽從親友的建議，使用特效消毒藥水，兩星期後傷口和附近組織變白，但沒有癒合跡象。

李先生和家人商量後，決定返回香港就醫，前往醫院急症室求診，並入住骨科病房。骨科醫生檢查了李先生的足部X光，發現左腳組織內有許多氣泡，懷疑感染了莢膜梭狀桿菌的氣壞疽，該細菌能迅速致命。

醫生遂向李先生和他的女兒解釋情況，強烈建議緊急進行膝下截肢手術。在女兒的哀求下，李先生不情願地接受了手術。手術後，經過化驗，壞死組織並未檢出莢膜梭狀桿菌。進一步調查後才發現，組織內的氣泡是由雙氧水消毒液所產生。

截肢手術對病人來說是一個艱難且痛苦的決定。有些病人寧願冒著生命危險，也堅拒截肢。醫生會視乎情況，轉介病人去傷口專科護士診所跟進。部分病人在護士的悉心護理下，患肢得以保留，傷口也逐漸癒合。

糖尿病｜3方法預防截肢 剪腳趾甲要小心

要預防糖尿病患者截肢，筆者有三項建議：

1. 控制血糖：糖尿病患者截肢風險較高，維持正常血糖是首要任務。
2. 保護雙腳：基本的措施包括穿著合適的鞋襪，避免赤腳外出，留意地上有沒有硬物及避免受傷。有時足部皮膚難免被擦傷，應養成每日檢查皮膚的習慣；可使用潤膚膏塗抹乾燥的皮膚，提防熱水燙傷，並小心剪腳趾甲。
3. 盡早處理輕微損傷：輕微損傷若視而不見，等到潰爛才處理，往往會事倍功半，嚴重甚至需要截肢。

糖尿病｜清洗傷口6大重點  紅腫/洗膿如何處理？

任何人士，特別是糖尿病患者，都應盡早處理損傷，以預防傷口惡化，並防止細菌入侵引起可致命的敗血症。處理傷口時，除了尋求醫護意見外，還需特別留意以下事項：

1. 清潔傷口

• 對於一般清潔的表皮傷口（即沒有發炎或感染的傷口），可用生理鹽水或低濃度清毒液清洗一次，然後用消毒紗布「印」乾，蓋上消毒敷料或貼上藥水膠布。如傷口分泌液未有滲出紗布、沒有紅腫痛或出現異味，可保持3至5天。如敷料弄濕或污染，需重新清潔並更換敷料。一般清潔的傷口通常數天內便可癒合。一般影響外觀的手術如切除頸內的甲狀腺，病人也通常在3至5天後初步癒合並拆線。

2. 清洗傷口的次數

• 清洗傷口的次數應根據分泌物的質量和細菌感染程度來決定。隨著傷口癒合，清洗次數會逐漸減少。每次不必要的清洗可能會損害傷口生長中的細胞，影響癒合。

3. 引流膿液

• 細菌進入傷口後會引發身體的免疫反應，白血球和淋巴細胞在消滅細菌時產生膿液，膿液的積聚會阻礙細胞生長。除了用敷料吸收膿液外，應安排傷口向下的方向，以便膿液流出，促進癒合。

4. 促進血液和淋巴循環

• 免疫細胞和修復元素需通過血管和淋巴腺運送，良好的循環是必須的。若傷口受到壞死細胞阻礙，醫生或護士會將壞死部分切除，以確保血液流通。傷口附近的關節也應經常進行緩慢的大範圍活動，以促進血液循環。

5. 促進傷口癒合的營養

• 研究指出，許多糖尿病患者營養不足，甚至有貧血的情況。營養會影響傷口癒合，糖尿病患者往往過於注重少攝取糖分，忽略均衡飲食的重要性，這也是傷口難以癒合的原因之一。促進傷口癒合的營養包括蛋白質、脂肪、維他命B、C、D，以及鐵、鎂、鈣、鋅等多種礦物質。許多人會忽略了苦瓜、檸檬、肝臟和蟹貝類在均衡飲食中的角色。

6. 曬太陽

• 光照治療是傳統傷口治理措施之一。在日常生活中，病人可適當地解下敷料，讓傷口在日光下照射15至30分鐘。陽光中的紫外線能消滅惡菌，紅外線則促進血液循環和激活粒線體「能量庫」，促進新陳代謝。陽光還能增加天然維生素D等多重功效。

傷口難以癒合，反映身體狀況欠佳，缺乏營養、循環或免疫力。如果受傷，需要從排毒和護養兩方面著手處理。若兩方面失去平衡，後果不堪設想。

撰文：香港都會大學護理及健康學院高級講師 朱賢文博士 

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【糖尿病飲食/降血糖食物】糖尿病為常見的都市病，目前全球逾4億人患糖尿病，香港亦有約70萬名患者。吃甚麼可以改善？有營養師建議，進食6種魚有助降血糖，部分魚類更有降膽固醇等作用。

糖尿病飲食｜推介6種魚降血糖

香港醫管局指出，據統計，全球約有超過四億二千萬人口為糖尿病患者，預計至2040年，患病數目將會增至六億四千萬。目前本港約有70萬人患糖尿病，即每10名港人就有1人患此病，數目正急劇上升。

糖尿病人宜吃甚麼改善病情？內地營養師張淋琳在其社交平台發文，建議多吃以下6種魚，控制血糖，並減少併發症。

降血糖食物｜1.吞拿魚

營養與功效：

• 富含不飽和脂肪酸，脂肪和熱量也較低，有利控制血糖。
• 富含優質蛋白，可補充身體所需的營養素的同時，不會令血糖升高，有助糖尿病患者改善營養平衡問題。

降血糖食物｜2.三文魚

營養與功效：

• 富含不飽和脂肪酸，容易被人體吸收，並能降低膽固醇，有預防血脂異常。
• 含豐富維他命D，可促進人體對鈣的吸收。
• 對於糖尿病患者，多吃三文魚能有效預防併發心血管疾病的風險。

降血糖食物｜3.鯇魚

營養與功效：

• 含豐富不飽和脂肪酸以及硒元素，可促進血液循環，有助預防併發心血管疾病的風險。

降血糖食物｜4.鰂魚（鯽魚）

營養與功效：

• 含優質蛋白質，容易被消化系統吸收，是糖尿病患者攝取蛋白質的良好來源。

降血糖食物｜5.黃花魚

營養與功效：

• 含多種人體必需的胺基酸，脂肪含量為2.5%至3%，含有的多元不飽和脂肪酸比例約高達20%，能夠降低膽固醇及三酸甘油脂，尤其適合伴隨血脂異常的糖尿病患者進食。

降血糖食物｜6.鱸魚

營養與功效：

• 富含蛋白質、脂肪和多種維他命
• 含有銅元素，可維持神經系統及多種物質代謝酵素的功能。

糖尿病症狀｜何謂血糖高？初期有何徵兆？

血糖過高會引發糖尿病，根據世界衞生組織的準則，如空腹血糖大過或等於7 mmol/L，或餐後2小時血糖高於11.1 mmol/L的人士，則可判斷為患上「糖尿病」。空腹的定義為禁食8小時以上。

當身體胰島素分泌不足或人體無法正常利用所產生的胰島素時，血糖便會上升。血糖過高可引致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長遠而言，更會引起多個身體系統及器官破壞，包括：心血管、視網膜、神經、腎臟等。

糖尿病者初期徵狀：

1. 經常口渴
2. 小便頻密
3. 感到飢餓
4. 體重下降
5. 容易疲倦
6. 視力模糊
7. 傷口不易癒合
8. 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

糖尿病併發症｜恐致中風/白內障/截肢？

醫管局資料，糖尿病有機會引起急性或慢性併發症，嚴重者有機會導致截肢或致命風險：

1. 慢性併發症

若糖尿病控制不當，血糖長期偏高，血管和神經系統容易受到損壞，令身體器官長期受損，甚至喪失功能，有致命風險：

• 腦：腦血管病如中風等
• 眼睛：視網膜病變、白內障、青光眼
• 心臟及血管：冠心病、心臟衰竭、高血壓
• 腎臟 ：蛋白尿、感染、腎功能衰竭
• 足部：神經病變、血管病變、潰瘍、感染。如下肢潰瘍感染長期不癒者，可能需要截除下肢

2. 急性併發症

急性血糖過低 (血糖少於3.9mmoil/L)：

• 患者可能出現會出心跳加速、嚴重饑餓、頭暈、眼花、震顫、發抖、冒冷汗、嘴唇、舌頭或手指有麻痺感覺，昏昏欲睡、甚至神智不清
• 若患者清醒，可服用15克容易吸收的碳水化合物，如方糖/果汁糖3粒、3茶匙砂糖、普通汽水或果汁半杯，徵狀改善後加麵包1小片或餅乾3-4塊

急性血糖過高 (血糖等於或超過15mmoil/L)：

• 患者可能會呼吸快而深、有噁心、嘔吐、劇渴現象、並引致神智不清或昏迷情況
• 此時患者應盡快送院醫治

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【糖尿病飲食/降血糖食物/控制血糖/高血糖】持續血糖高，會引發糖尿病等多種慢性疾病。想改善糖尿病，多吃西蘭花就可以？有註冊營養師推介9種食物控制血糖，更有降膽固醇和抗癌等保健功效。

糖尿病飲食｜改善糖尿病吃甚麼好？

據美媒《EatingWell》報道，美國糖尿病照護與教育專家學會發言人、註冊營養師Vandana Sheth指出，糖尿病患者可以採取多種措施來控制血糖，包括全日規律飲食、保持水分、減輕壓力、按建議服用藥物和運動。但是，維持血糖穩定最有效的方法是飲食均衡，需包含蔬菜、蛋白質、脂肪、澱粉類碳水化合物和水果。

美國糖尿病協會指出，每個人身體對不同食物和飲食模式的反應也不同，因此沒明確的糖尿病「好」或「壞」食物清單，就像沒有單一的糖尿病飲食一樣。

糖尿病飲食｜推介9種食物降血糖

綜合多位營養師、醫生的意見，以下9種食物有效控制血糖：

 

降血糖食物｜1.堅果

• 營養：含有單元不飽和脂肪、多元不飽和脂肪、Omega-3和Omega-6脂肪酸。
• 功效：有益心臟健康、有助降低「壞膽固醇」（低密度脂蛋白膽固醇，LDL）。堅果碳水化合物含量低，不會導致血糖飆升；含有脂肪和膳食纖維，則能減緩血液對葡萄糖的吸收。
• 食物例子：開心果、杏仁、核桃

降血糖食物｜2.花生醬及其他堅果醬

• 營養與功效：富含有益於心臟健康的脂肪；與碳水化合物搭配時，則有助身體減緩糖分的吸收，防止血糖飆升。
• 要小心選購，避免高糖堅果醬。

降血糖食物｜3.莓果類

• 營養：纖維含量高、糖含量低，富含與心血管和與健康相關的抗氧化劑。
• 建議：在餐中或點心添加甜味和風味
• 有研究發現，飲食中富含一種稱為花青素的特定抗氧化劑，而漿果的鮮豔顏色就來自於花青素，可以避免患心臟病和降血壓，而高血壓則是心臟病的主要危險成因。

降血糖食物｜4.無糖希臘乳酪

• 營養：富含蛋白質
• 功效：有助降低食物對血糖的影響。
• 有專家建議，將希臘乳酪添加到含碳水化合物的膳食中，例如水果冰沙或混合到隔夜燕麥，可以幫助降低攝取食物對血糖的影響。

降血糖食物｜5.鷹嘴豆

• 營養：含有纖維和蛋白質
• 功效：有助穏定血糖，還可以提供長時間的飽足感。
• 建議：可以添加到不同食物中，例如炒菜、湯、沙律和可以烤成脆脆的零食。
• 相關研究：吃飯時，進食鷹嘴豆有助於降低餐後血糖水平和改善食慾。

降血糖食物｜6.豆類

• 食物例子：黑豆、斑豆、紅腰豆
• 營養與功效：含有抗性澱粉，不易被消化，因此不會導致血糖上升。作為含有益菌的食物，有助於促進腸道健康。富含可溶性纖維，有助消化和降低「壞膽固醇」。
• 相關研究：為了最大限度地提高豆類的抗性澱粉含量，可以在烹飪後進行冷卻或者購買罐裝豆類。

降血糖食物｜7.燕麥

• 營養：含有抗性澱粉和β-葡聚醣
• 功效：有助於促進腸道健康、穏定血糖和降低「壞膽固醇」。
• 相關研究：不論是患有或未患有糖尿病，吃燕麥所攝取β-葡聚醣，都有助降低血糖和胰島素對含有碳水化合物膳食的反應。

降血糖食物｜8.奇亞籽

• 營養：富含纖維、植物性omega-3脂肪、蛋白質
• 功效：含有的可溶性纖維能減緩消化速度，有助於降低血糖；而含有的脂肪、蛋白質和纖維，則可以延長飽足感。
• 建議：可以加入燕麥、乳酪或在沙律中加入一湯匙奇亞籽。

降血糖食物｜9.西蘭花

• 營養：含有鎂、維他命C和蘿蔔硫素
• 功效：含有的蘿蔔硫素具有潛在的抗癌特性
• 建議：西蘭花搭配雞肉炒菜、香煎三文魚配西蘭花或西蘭花配鷹嘴豆泥

糖尿病症狀｜血糖高增風險 留意初期8大徵兆

根據本港醫管局資料，如果空腹血糖≥7mmol/L，或餐後兩小時血糖>11.1 mmol/L的人士，即可被判斷為患上糖尿病。血糖過高可引致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長遠更會引起心血管、視網膜、神經、腎臟等多個身體系統及器官破壞。

糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。當胰臟分泌的胰島素不足，或胰島素不能發揮功能時，血糖便會不正常地升高，導致糖尿病。

糖尿病患者初期會出現以下症狀：

• 經常口渴、小便頻密、感到飢餓、體重下降
• 容易疲倦、視力模糊、傷口不易癒合
• 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

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【夜尿症/症狀/成因】半夜經常尿急要去廁所，不但會影響睡眠質素，更可能是健康出問題？有泌尿科醫生指出，天氣變冷有機會引發「夜尿症」，此病亦可能與糖尿病等多種疾病有關。到底可如何分辨自己患上夜尿症？

夜尿症｜何謂夜尿症？60歲以上常受困擾？

泌尿科醫生戴定恩在其Facebook專頁發文指，根據研究顯示，60歲以上的人，約60%也受夜尿問題困擾，卻未曾發覺這是健康出現問題。戴醫生指，正常人白天排尿約2至3小時一次，但睡覺時通常一夜到天亮，如果睡眠被中斷，需要起床上廁所，就被稱為「夜尿症」。

夜尿症｜6大成因最常見 恐是糖尿病引發？

戴醫生說，夜尿問題可能隱藏健康危機，有機會由以下問題引發，包括多種慢性疾病及老年疾病：

1. 膀胱儲尿問題
2. 前列腺肥大
3. 糖尿病
4. 心臟衰竭
5. 睡眠窒息症
6. 下肢水腫

夜尿症｜出現3大症狀 宜盡早求醫

戴醫生說，大家可以根據以下3大症狀判斷自己是否有夜尿問題：

1. 夜間如廁次數多於2次
2. 因為上廁所中斷睡眠，導致睡不好、失眠、疲累等問題
3. 夜尿持續超過一周

夜尿症｜如何改善及治療？

戴定恩醫生指，夜尿問題的治療方式，可以從生活習慣開始做起，例如睡前少喝水和茶，先如廁再睡覺，排空尿液。另外，最近天氣轉涼，戴醫生指，睡覺時的室內溫度也很重要，尤其是冬季，天氣太冷會讓人頻繁想上廁所。

最後，他提醒大家，夜尿問題的成因複雜，因此若出現相似的症狀，建議向醫生查詢。

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【糖尿病/先兆/徵兆/症狀】10個香港人就人1個患糖尿病，除了抽血檢查血糖外，可從臉部自測糖尿病先兆？有醫生指出，若臉部出現7大變化，恐是患糖尿病早期症狀。若發現舌頭出現1種變化，宜盡早求醫檢查。

糖尿病丨看臉部可自測早期7大先兆

家醫科醫生李思賢在初日診所YouTube頻道中表示，許多人患糖尿病初期沒有症狀，但事實上，可從臉部發現跡象。他指出，2018年法國一項研究發現，長期攝取精製碳水化學物，對成年人臉部的吸收力產生負面影響。

該研究指，高血糖會導致高胰島素血症，影響生長因子和性激素的分泌，不僅有損內臟健康，還會改變外貌特徵。他指出，若發現臉部出現7種變化，可能是患糖尿病先兆，要多加留意。

糖尿病糖尿病丨7大臉部早期先兆

1.眼周浮腫、有眼袋

• 原因：除了年齡問題外，也與身體慢性發炎、胰島素阻抗有密切關係。

2.頭髮稀疏、頭皮油亮

• 原因：頭髮稀疏除了與年齡與雄性禿頭，有部分人是因甲狀腺不足所致，而甲狀腺與胰島素阻抗的關係更為密切。
• 建議：可進一步檢查雄性荷爾蒙、胰島素和血糖數據。

3.滿臉暗瘡

• 原因：身體荷爾蒙若失衡，很容易長暗瘡。島素濃度比較高的患者，長暗瘡的機率也較高。中年後人士若長暗瘡，不一定是皮膚清潔出問題，而是可能與雄性素、雌激素、皮質醇和胰島素等失衡有關。
• 建議：避免高糖飲食和吃油炸食物，有助改善皮膚。

4.黑色棘皮症

• 原因：高胰島素造成的色素堆積，就是黑色棘皮症。有些小孩耐受性較好，因此問題不會從抽血數據表現出來，而是先從皮膚反映出來。
• 黑色素沉澱位置：例如頸部、腋下、關節彎曲處、腹股溝位置。

5.嘴唇乾燥、口乾

• 原因：糖尿病患者會出有多尿的情況，因此身體容易脫水，造成嘴唇乾燥或脫皮。口乾則是因為常用口進行呼吸或打鼻鼾，除了容易有缺氧風險，也會影響睡眠質量，導致身體代謝出問題，例如血糖過高。

6.齒痕舌

• 原因：因為舌頭水分累積高，舌頭較浮腫，當貼合到牙齒周圍，就會出現一些牙齒的形狀。

7.臉上有斑

• 原因：除了曬太陽和年紀大，血糖太高也會導致臉部長斑。由於身體長期處於高血糖狀態，皮膚容易糖化，導致出現臉部長斑的情況。

李思賢指出，臉部徵兆僅為參考，最準確的診斷方法是透過專業的血液檢測。但他提醒，若上述症狀出現，應進行抽血檢查以確認血糖狀況。

糖尿病丨香港70萬人患糖尿病 小心9大常見症狀

香港醫管局的數據指出，目前香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約10%，即每10名港人便有1人是糖尿病患者，數目急升。糖尿病更有年輕化趨勢，年齡35歲以下人士有2%發病。

甚麼是糖尿病前期？血糖多高是患糖尿病？

香港醫管局引述美國糖尿協會的提議指出，血糖異常及糖尿病的定義如下：

「前期糖尿病」血糖水平：

• 空腹血糖異常：空腹血糖介乎「≥5.6mmol/L」至「<7mmol/L」
• 血糖耐量異常：餐後2小時血糖介乎「≥7.8mmol/L」至「<11.1mmol/L」

「糖尿病」血糖水平：

• 空腹血糖≥7 mmol/L，或餐後2小時血糖>11.1 mmol/L

糖尿病初期症狀及併發症

• 經常口渴、小便頻密、感到飢餓、體重下降、容易疲倦、視力模糊、傷口不易癒合，以及皮膚痕癢，女性也可能出現陰部痕癢。
• 一旦糖尿病情不受控制，就有可能惡化，並引致6種併發症：心臟病、中風、腎衰竭、截肢、失明及陽痿。

糖尿病丨如何預防？宜做多少運動？

香港醫管局指出，肥胖是一個引致糖尿病的主要風險因素，因此可以透過預防肥胖去減低患上糖尿病的風險。以下是一些預防肥胖建議：

• 保持理想體重，體重過胖者，宜定下減重目標(5-10%現時體重)
  • 亞洲人的理想體重指標(Body Mass Index, BMI)為18.5-22.9
  • 體重指標 = 體重(公斤) ÷ 身高(米)÷ 身高(米)
• 均衡飲食，以「三低一高」- 即低脂肪、低糖、低鹽及高纖維素飲食原則為目標
• 保持活躍，定期進行中等強度運動(建議每星期最少五天進行30分鐘或以上運動)

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年輕人也可能患糖尿病！有醫生分享病例指，一名年僅18歲的男子確診糖尿病，其中有4大無痛症狀最易忽略。有11種飲食習慣易增風險，常吃1種麵包、蔬菜也可能中招？

18歲男確診糖尿病 4大無痛症狀易忽略

內分泌暨新陳代謝科醫生周建安在「初日醫學」YouTube頻道指，該名18歲男子因為想減肥而求診，醫生為他抽血檢查後發現，糖化血色素平均高達9.2，肝功能、尿酸和血脂肪等數值也均為超標，證實患上糖尿病。周醫生指，糖尿病其實是有跡可循，其中包括以下4種無痛症狀。

糖尿病4大無痛症狀

糖尿病哪4種無痛症狀易忽略？

1. 皮膚變黑

• 常見於脖子皺褶處、腋下等，主要是糖尿病導致角質出現變化，讓皮膚產生黑色素沉澱。

2. 體重不正常下降

• 糖尿病會造成身體大量脫水，導致體重下降。

3. 吃多、喝多、尿多

• 一旦血糖出現問題後，糖分無法讓身體進行吸收，導致不斷去廁所，而身體也因為脫水緣故，產生口渴的情況。

4. 視力模糊

• 高血糖會造成眼角膜水腫，假如突然間出現視力模糊，卻又不是老花眼或近視而造成，就可能是糖尿病先兆。

周建安醫生提醒，即使出現以上症狀不必太過焦慮，因為糖尿病的診斷，還是要以抽血數值為準。

11種飲食習慣易致糖尿病

為何年紀輕輕已患糖尿病？成因是甚麼？腎臟科醫生王介立在曾引述研究指，有11種飲食習慣會增加患上第2型糖尿病的風險：

1. 吃太少全穀類
2. 吃太多精製澱粉
3. 吃太多加工肉類
4. 吃太多紅肉
5. 吃太少乳酪
6. 喝太多含糖飲品
7. 吃太多薯仔
8. 吃太少水果
9. 吃太少堅果種子類食物
10. 吃太少非澱粉質蔬菜
11. 喝太多果汁

10個港人有1個患糖尿 小心9大初期症狀

香港醫管局的數據指出，目前香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約10%，即每10名港人便有1人是糖尿病患者，數目急升。糖尿病更有年輕化趨勢，年齡35歲以下人士有2%發病。

糖尿病前期 VS 糖尿病血糖水平

香港醫管局引述美國糖尿協會的提議指出，血糖異常及糖尿病的定義如下：

「前期糖尿病」血糖水平：

• 空腹血糖異常：空腹血糖介乎「≥5.6mmol/L」至「<7mmol/L」
• 血糖耐量異常：餐後2小時血糖介乎「≥7.8mmol/L」至「<11.1mmol/L」

「糖尿病」血糖水平：

• 空腹血糖≥7 mmol/L，或餐後2小時血糖>11.1 mmol/L

糖尿病初期症狀及併發症

• 經常口渴、小便頻密、感到飢餓、體重下降、容易疲倦、視力模糊、傷口不易癒合，以及皮膚痕癢，女性也可能出現陰部痕癢。
• 一旦糖尿病情不受控制，就有可能惡化，並引致6種併發症：心臟病、中風、腎衰竭、截肢、失明及陽痿。

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補鈣不只喝牛奶！有營養師表示，有9款蔬菜的鈣含量豐富，甚至比牛奶還要高，最適合糖尿病及乳糖不耐症患者等5類人。到底哪種蔬菜排第一？

9種蔬菜竟比牛奶更高鈣

營養師李婉萍在其網站發文指，一般全脂牛奶每100毫升含有104毫克鈣質，但有9款蔬菜的鈣含量比牛奶還要高：

 

9款高鈣蔬菜（由低至高排列，每100克計算）：

第9名：番薯葉

• 鈣含量：105毫克
• 推薦菜式：番薯葉炒皮蛋

第8名：紅鳳菜

• 鈣含量：122毫克
• 推薦菜式：麻油豬心紅鳳菜

第7名：鵝白菜

• 鈣含量：129毫克
• 推薦菜式：鵝白菜炒肉絲

第6名：小棠菜

• 鈣含量：143毫克
• 推薦菜式：小棠菜炒蛋

第5名：白菜仔

• 鈣含量：145毫克
• 推薦菜式：白菜仔排骨湯

第4名：白莧菜

• 鈣含量：146毫克
• 推薦菜式：吻仔魚莧菜

第3名：紅莧菜

• 鈣含量：150毫克
• 推薦菜式：紅莧菜炒豆皮

第2名：蘿蔔葉

• 鈣含量：158毫克
• 推薦菜式：蘿蔔葉炒豆乾

第1名：芥蘭

• 鈣含量：181毫克 
• 推薦菜式：芥蘭炒牛肉

缺鈣易抽筋失眠 每天要攝取多少鈣？

營養師李婉萍表示，身體如果長期缺鈣，容易出現抽筋、失眠、心悸等情況，因此成人平均一天鈣質建議攝取量約為1000至2000毫克。然而，她提醒不要為了補鈣而把牛奶當水飲，因為牛奶等乳製品如攝取過多，身體會吸收過多熱量，容易致肥。

因此，她建議每日的乳製品攝取量不宜超過500毫升，又指如在飲牛奶的同時，再配合進食上述高鈣蔬菜，就可提升鈣質吸收率，加上深綠色蔬菜含有維他命K，結合鈣質是預防骨質疏鬆的高效組合。

3招助吸收蔬菜鈣質 4類人宜多吃

想透過進食蔬菜促進鈣質吸收，營養師李婉萍建議，透過以下步驟都可促進身體吸收蔬菜內的鈣質，甚至可幫助消化助排便！

• 先把蔬菜汆燙3分鐘
• 搭配蛋白質食材進行料理，如蛋、肉類、海鮮等
• 飯後吃維他命C水果，如木瓜、火龍果、奇異果等

營養師李婉萍又指，以下人士未必適合喝牛奶，因此建議他們可透過進食上述高鈣蔬菜攝取鈣質：

• 乳糖不耐症患者：吃乳製品有機會肚瀉，甚至聞到奶味會感噁心
• 進行低醣飲食的減重人士：蔬菜熱量低，可放心補鈣
• 糖尿病患者：牛奶含有乳糖，需控糖的糖尿病患者只能限量攝取乳製品，因此更易缺鈣
• 純素者：不能吃蛋類、奶類，無法從乳製品中補鈣

缺鈣易致骨質疏鬆症 30歲後風險高？

根據香港中文大學所收集的數據，香港約有一半65歲以上的婦女患有骨質疏鬆症。根據世界衞生組織的標準，骨質疏鬆是一種漸進及系統性病變，其特徵為骨質密度低及骨骼組織變稀疏， 從而引致骨骼變脆和增加骨折的機會。

一般而言，骨質會於童年及青春期急速增長，至30多歲時達至最佳。其後隨著年齡增長，骨質流失的速度會加快，骨質密度亦可能會逐漸減少，使骨骼變得脆弱，導致骨質疏鬆症。此現象在男女均會出現，但對於更年期後的婦女，骨質流失的速度是最高的，因而較易患上骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症有何病徵？3部位易骨折？

據香港衞生署資料顯示，骨質疏鬆症本身並沒有任何明顯病徵。部份患者可能會出現背痛的情況，大多數患者未必能於早期發現，很多時候直到發生骨折後才會發現患上骨質疏鬆症，患者可能會出現以下症狀：

• 因為輕微碰撞、跌倒、甚至咳嗽而導致骨折
• 最常見的骨折部位包括股骨、脊椎和前臂骨
• 骨質疏鬆症的患者亦可能因為脊椎骨塌陷，令背部變得彎曲，導致駝背和變矮。

骨質疏鬆8大高危人士

骨質疏鬆症並非只出現於長者或女性身上。根據衞生署資料，以下人士亦是骨質疏鬆的高危族群：

• 長者：造骨能力減弱，骨質容易變得疏鬆
• 女性：一般在停經後，因雌激素停止分泌所致
• 體型瘦小者
• 家族中有骨質疏鬆症患者

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屁味也可反眏健康狀況？有醫生表示，放屁時若出現7種異常氣味，可能是肝病、腎病和胃病等病的徵兆。糖尿病也可透過屁味及早發現？

聞7種屁味自測健康 肝病/腎病/胃病徵兆

重症科醫生黃軒在Facebook專頁發文，引述多篇研究報告，講解不同的屁味可能出現的潛在疾病。除了可了解腸道菌群的平衡與消化過程中是否正常，也可透過屁味盡早發現以下健康問題：

屁味可反映甚麼健康問題？

1.硫磺味（臭雞蛋味）

• 成因：可能與小腸細菌過度生長（SIBO）、大腸激燥症（IBS）、胃酸倒流有關
• 硫磺味來自於硫化氫氣體，是腸道細菌分解含硫食物時所產生，例如蛋、肉類、十字花科蔬菜。
• 高危人士：此氣味常見於腸道菌群失衡的患者，如SIBO和IBS，可能伴隨腹脹、腹痛等症狀。

2.腐臭味

• 成因：可能與蛋白質消化不良、消化性潰瘍、胃炎有關
• 當蛋白質無法完全被消化時，腸道細菌會進一步分解，就會產生腐臭味。若伴隨胃部不適、腹痛等，可能是胃部出現問題，例如胃炎或消化性潰瘍。

3.酸臭味

• 成因：可能與大腸激燥（IBS）、乳糖不耐症、麩質不耐症有關
• 與腸道無法有效分解某些碳水化合物有關，例如乳糖或麩質，導致腸道細菌過度發酵。
• 高危人士：此情況常見於IBS或不耐症患者，可能伴隨腹脹、腹瀉等症狀。

4.甜味或果香味

• 成因：可能與高糖飲食、糖尿病酮酸中毒有關
• 由於高糖飲食或腸道中的糖分，未被完全吸收，因此會有過多糖分被腸道細菌分解，因而產生異常氣味。如果伴隨頻繁尿意、口渴症狀，需警惕糖尿病酮酸中毒，建議求醫檢查。

5.金屬味或化學味

• 成因：可能與肝病、肝硬化、腸道感染有關
• 少見的金屬或化學氣味可能是肝臟問題。尤其是肝硬化，當肝臟無法有效排毒時，異味會出現於消化道。若出現此味道並伴隨黃疸、疲倦等症狀，應立即求醫。

6.氨味

• 成因：可能與腎臟功能障礙、尿毒症有關
• 當腎臟功能受損，無法有效排出氨等毒素時，氨味可能經由消化道氣體排放出來。此狀況需警惕腎臟健康問題，例如尿毒症或腎臟衰竭。

7. 魚腥味

• 成因：可能與三甲胺尿症（魚腥症）有關
• 此為罕見的遺傳代謝性疾病，患者無法分解三甲胺，導致魚腥味經由呼吸、汗水或消化氣體排出。
• 建議：若經常出現此氣味，應考慮遺傳檢測。

黃軒醫指出，屁味帶有硫磺味、腐臭味、酸臭味等不同氣味，可能是小腸細菌過度生長、消化不良或糖尿病酮酸中毒等潛在健康問題。了解屁味與健康的關聯性，有助更早地察覺健康狀況進，調整飲食並求醫。他提醒，維持腸道菌群的平衡和適量飲食，有保持腸道健康，減少因消化不良或疾病帶來的問題。

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