【脂肪肝】一名27歲男子患有中度脂肪肝，為改善脂肪肝病情，他連續多天只吃蔬果及少量主食，但肝臟脂肪卻不降反升，到底如何改善脂肪肝才有效?
27歲男患中度脂肪肝 靠吃2種食物竟增加2.9kg
上海市食品安全研究會專家小組成員劉少偉教授在社交平台撰文指出，該名27歲男子身高1.75cm、體重111.7kg，被診斷患有中度脂肪肝。為快速改善病情，他連續12天僅攝入蔬菜水果和少量主食，結果覆診時肝臟脂肪反而增加2.9kg。
劉少偉教授指，脂肪肝是肝臟脂肪代謝失衡的結果，在正常情況下，肝臟通過載脂蛋白將脂肪轉運至全身供能，但當蛋白質攝入不足時，肝臟無法合成足夠的載脂蛋白，導致脂肪在肝內堆積。
劉少偉教授表示，該男子指續12天日均蛋白質攝入不足20克，僅為正常需求的三分之一，直接切斷肝臟的脂肪運輸線。此外，極端節食會觸發身體的飢餓模式，令肌肉和脂肪組織快速分解，大量游離脂肪酸會進入肝臟。由於缺乏載脂蛋白，導致肝臟無法及時處理這些脂肪，最終形成只進不出的惡性循環。
脂肪肝患者吃素有何健康風險？
劉少偉教授指出，雖然素食有助減少動物脂肪攝入，但並非所有素食都適合脂肪肝患者。有研究發現，只食蔬菜和水果可能帶來以下3大風險：
- 植物蛋白的利用率普遍低於動物蛋白，長期吃素會導致身體缺乏必需的氨基酸。
- 精制碳水化合物中的白方包、糕點，會在體內快速轉化為脂肪，這種脂肪會比動物脂肪更容易誘發胰島素抵抗。
- 深海魚中富含的Omega-3脂肪酸，有助抗發炎，但完全素食者可能缺乏這類關鍵營養素。
他表示，嚴格的素食人士即使體重有所下降，但是會有15%出現肝臟脂肪含量上升，這代表飲食結構的合理性比單純限制熱量更為重要。
3招改善脂肪肝 走路都有效？
劉少偉教授也提出4大方法，包括透過正確減肥方法、飲食和運動，從而改善脂肪肝。
如何改善脂肪肝？
3招改善脂肪肝
1. 飲食方面
每日每公斤體重需攝取蛋白質為1.2至1.5克，例如70kg需攝取84至105克，建議優先選擇魚、雞蛋和豆類；而碳水化合物則以全穀物類、雜豆為主，減少攝取精製糖。此外，脂肪應控制在總熱量的20%至30%，可以多進食堅果類和深海魚類等食物中的攝取優質脂肪。
最新研究發現，含抗性澱粉食物例如青香蕉、凍薯仔和含有類黃酮食物例如綠茶、藍莓，能明顯著改善肝臟代謝。
2. 運動方案
建議每周進行150分鐘中高強度有氧運動，例如快走、游泳並配合抗阻訓練，以提升骨骼肌含量，亦有助改善脂肪肝。
3. 採用「5:2間歇性斷食法」
「5:2斷食法」是指在一周7天中，選取不連續的2天進行輕斷食，另外5天則正常均衡飲食。另建議每周中有2天的熱量攝取量為500千卡，可有助降低肝酶水平，改善脂肪肝。
改善脂肪肝要注意甚麼？服藥最有效？
劉少偉教授表示，在日常生活中要改善脂肪肝需注意5大事項：
- 戒酒：由於酒精會直接損傷肝細胞，即使少量飲酒也會抵消飲食控制的效果，因此脂肪肝患者必須戒酒。
- 避免過度依賴藥物：目前尚無特效藥治療脂肪肝，一般保肝藥僅用於肝損傷階段。
- 警惕「瘦人脂肪肝」：過度節食可能誘發營養不良性脂肪肝。
- 定期監察肝功能：每3-6個月檢查一次。
- 長期管理體重：有研究指，體重維持下降，並保持1年以上，可有效改善肝纖維化。
他提醒，科學減重不是自我懲罰，而是通過智慧的營養管理和適度運動，為身體代謝帶來平衡。極端節食看似捷徑，實則有損健康的行為，所以只要遵循均衡營養、科學運動和長期管理的原則，才能改善肝臟健康。
脂肪肝6大常見症狀 這位置痛是警號
香港約有逾100萬人患有脂肪肝。脂肪肝分為「酒精性脂肪肝」、「非酒精性脂肪肝」。根據衞生署資料，脂肪肝（或脂肪性肝病）是指有過多脂肪在肝細胞內聚積。脂肪肝的形成亦與肥胖、胰島素耐受性、糖尿病、高血脂和高血壓有密切關連。
「非酒精性脂肪肝」是指一系列與肝臟細胞積聚過多脂肪（超過肝臟容積的5%）有關的肝臟疾病。脂肪積聚的成因與飲酒過量或其他繼發性因素（例如藥物或先天性代謝缺陷）無關。當中，脂肪肝有6種常見症狀，包括：
- 食慾不振
- 噁心
- 嘔吐
- 右上腹不適
- 疲勞
- 如果病情嚴重時，可能導致肝臟發大
若不及時改善，脂肪肝可演變為肝硬化或肝癌。要準確診斷是否患有脂肪肝，就要接受影像檢查，例如超聲波、電腦掃瞄、磁力共振造影等，或進行肝穿刺活組織檢查。
資料來源：劉少偉教授、香港衞生署
專家履歷：劉少偉
上海市食品安全研究會專家小組成員，研究方向為食品風險评估、食品安全、食品致病菌的致病機理等。
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