標籤: 腎功能

若高血糖未能妥善控制，可能引發如腎病變等併發症。為避免高血糖損害腎功能，有醫師指出，日常飲食中可透過4種方法來穩定血糖、預防腎病。其中僅先吃蔬菜再吃飯並不足夠，進食時還需搭配另一關鍵方法。

血糖失控可致腎功能受損 醫生教飲食4招穩血糖防腎病

據日媒《東洋経済オンライン》報道，日本腎臟科醫生上月正博指，要預防糖尿病，必須控制血糖水平，並注意日常飲食中碳水化合物的攝取。這是因為攝取過多碳水化合物容易引發血糖飆升，即餐後血糖急遽上升後又快速下降的現象。若血糖值每天反覆波動，胰島素的效能將逐漸減弱，導致血糖持續偏高。除了可能引發或加重糖尿病，血糖波動會損傷全身血管，加速動脈粥狀硬化，而腎臟的微血管尤其脆弱，隨著這些細小血管受損加劇，慢性腎臟病的進程也會加快。

因此，為保護腎臟必須避免攝取過量碳水化合物，以防止血糖急升，並學習以緩慢進食的方式讓血糖平穩上升。控制碳水化合物的基本方法是減少米飯、麵包、麵條等高碳水主食的份量，同時增加肉類與蔬菜等配菜的比例。只要掌握此原則，就能減緩餐後血糖上升的速度。雖然減少碳水化合物攝取有益健康，但採取極端戒斷的方式，完全不吃米飯或麵包，並不是一個好建議。主食中的碳水化合物是大腦與身體必需的能量來源，對老年人而言，營養與能量攝取不足尤其危險。因此，較好的做法是將攝取量調整至比平常略少，並養成每餐適量減少主食的習慣。他提出4種制碳水化合物的飲食方法，有助穩定血糖、保護腎臟，且對慢性腎臟病患者同樣適用：

 

護腎穩血糖飲食4大貼士：

1. 停止飲用含糖飲品

事實上，許多看似健康的飲品，或是家中常備的飲品，往往含有大量糖分，例如可樂、蘋果氣泡飲等甜味碳酸飲品、運動飲品、果汁飲品、乳酸菌飲品、紙盒包裝的蔬菜汁，以及罐裝甜味咖啡、茶飲和優乳酪飲品等，都隱藏著大量糖分。若每天習慣性飲用這些飲品，很容易攝取過量的碳水化合物。

相反地，如果發現自己不自覺地喝了含糖飲品，只要將其替換為無糖選擇，例如茶、水或黑咖啡，就能大幅降低碳水化合物的攝入量。對於腎臟病患者，以及擔心糖尿病、脂肪肝和肥胖問題的人來說，戒除含糖飲料應作為減少碳水化合物攝取的第一步。

2. 避免食用甜麵包、點心與甜品

減少糖分攝取的常用方法是從容易調整的食物著手，而米飯、麵包這類主食的減量空間有限，因此最好先從日常零食與甜點開始控制，例如家中常備的餅乾、米餅、饅頭、布丁、果凍、小蛋糕，以及甜麵包和泡芙等。

然而，強制完全戒除可能令人感到痛苦，因此建議為自己訂立一些彈性規則，重點在於避免過量攝取。換句話說，要避免暴飲暴食，不如採取一些小措施，例如每周允許自己享受一次、在工作順利時作為獎勵，或是只吃一半並將剩餘部分冷凍保存。

3. 細嚼慢嚥

近年來，先吃蔬菜再吃飯的飲食方式廣受歡迎，能避免血糖急速上升，對身體較有益處。然而，如果進食速度過快，這種順序進食方法的效果便會大打折扣。假如在十分鐘左右就吃完一餐，即使先吃蔬菜，它們也會在胃中迅速與其他食物混合，難以發揮穩定血糖的作用。

因此，若想有效減緩餐後血糖上升，首要關鍵是放慢進食速度，建議將一餐的時間控制在30至40分鐘左右，這不僅能幫助血糖平穩，還能增加飽足感，避免過量攝取。除了以慢食取代快食作為基本原則，仍需要保持先吃蔬菜再吃肉類或魚類，最後吃米飯的順序方法。

4. 攝取可溶性膳食纖維

膳食纖維可分為不溶性與可溶性兩類，可溶性膳食纖維能在胃腸道中停留較長時間，對於抑制過量碳水化合物吸收、穩定血糖具有顯著作用。在減少米飯、麵包等主食攝取量的同時，應增加從蔬菜、海藻、菇類等食物中補充膳食纖維，例如納豆、秋葵、山藥、滑子菇、黑木耳、海帶、裙帶菜等。

他表示，這些飲食習慣對於維持與改善健康非常有益，不僅適用於擔心腎功能下降的人，即使腎功能尚未明顯受損或沒有其他健康問題的人，也同樣能從中獲益。因此，他建議大家盡早開始培養這些習慣，並將其融入日常生活，這不僅有助於延長腎臟的健康壽命，也能為整體健康奠定長遠基礎。

腎病/腎衰竭初期症狀 留意小便變化

據香港醫管局資料指，腎臟主要功能包括排泄經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素，以及協助製造維他命D。當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，體內廢物累積，引發多種身體功能的問題，有機會演變為慢性腎衰竭。

不過，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

腎衰竭4大高危人士 嚴重恐洗腎

根據香港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

1. 糖尿病
2. 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
3. 高血壓
4. 先天性腎病及有腎病家族病歷

資料來源：《東洋経済オンライン》、醫管局

T10

工作繁忙有時難免熬夜，經常熬夜不僅會導致精神不濟，更可能引發腎衰竭。有醫生指出，每日睡眠不足5小時者，罹患腎衰竭的風險高達20%。此外，亦有中醫師教自製1款茶飲，有助排毒護腎，並可搭配按摩3個穴位以增強效果。

每天睡少於5小時恐致腎衰竭 研究揭風險高達20%

外科醫生陳樞鴻在《健康2.0》節目中提到，2016年一篇國際腎臟醫學期刊對逾四千名患者進行長達11年的追蹤研究，發現經常睡眠不足5小時的人，在11年後腎功能下降超過31%的比例高達20%；而能維持7至8小時睡眠者，腎功能衰退30%以上的比例僅約10%。熬夜會引發血糖失控、血壓上升及內分泌失調，這些都是損害腎臟健康的關鍵因素。然而，腎臟一旦受損到一定程度往往是不可逆的，若等到功能嚴重衰退才試圖補救，恐怕為時已晚。因此，保持充足睡眠、避免熬夜，是維護腎臟健康最基礎且重要的一環。

中醫教自製1款護腎茶 按摩3穴位也有效

中醫師吳宏乾指出，曾有一名男子在疫情期間因長期戴口罩、喝水不足，腎絲球過濾率從100ml/min/1.73m² 下降至90 ml/min/1.73m²。後來透過飲用「三味養腎茶」調理，半年後數值回升至122ml/min/1.73m²。

三味養腎茶材料：

• 山藥15克、茯苓15克、紅花3克

三味養腎茶製作方法：

• 2000c.c.水煮沸後，開蓋續煮3至5分鐘熄火，待涼後當日常飲用水飲用。

除了三味養腎茶，吳宏乾醫師也指出，腿部有3個對腎臟有幫助的穴位，按摩時可用筆尖、指腹或刮痧板，由上往下輕輕刮按，切勿刮破皮膚，以免引發發炎或感染，反而影響腎功能。

1.太谿穴

位於內腳踝尖端與阿基里斯腱後緣的中點凹陷處，此為腎經的原穴，按摩能幫助元氣輸入腎臟。

2.三陰交穴

位於內踝尖上3寸，約四指寬、脛骨後緣處，此為脾、肝、腎三經交會點，不僅對婦科泌尿系統有效，對男性更有補腎壯陽的功效。

3.築賓穴

位於三陰交穴往上3寸，約內踝尖上5寸、脛骨後緣1寸處，具有清熱解毒功效，能輔助腎臟排出毒素。

持續腰痛/血尿一定是患腎癌警號？

泌尿腫瘤科醫生鍾孝仁解釋，腎臟癌主要源於腎臟皮質，當皮質過濾血液後，尿液會導入集尿系統。若腫瘤向外凸出生長，，即使體積達7至8cm，因未侵犯集尿系統，可能完全不會出現血尿；相反的，若腫瘤生長於集尿系統鄰近區域，即便僅2至3cm，亦可能導致血管破裂而引發血尿。此外，腎臟癌導致的血尿通常呈現間歇性，可能僅短暫出現後停止，容易使人疏忽。一旦發現血尿或不明原因的腰痛，應立即就醫接受詳細檢查。

腎病/腎衰竭初期症狀 留意小便變化

據醫管局資料指，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

腎衰竭4大高危人士 嚴重恐洗腎

根據香港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

1. 糖尿病
2. 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
3. 高血壓
4. 先天性腎病及有腎病家族病歷

資料來源：《健康2.0》、醫管局

T10

【護腎運動】多走路不僅可以強身健體，更是保護腎功能的方法之一，但當走路過慢姿勢不正確，其保健效果將大打折扣。究竟要怎樣步行才能達到最佳效益？有醫生列出正確姿勢、時間，讓走路帶來的功效可以發揮最大的健康效果。

護腎運動｜經常行路可改善腎功能？醫生公開護腎步行法 

據日媒《東洋経済オンライン》報道，日本腎臟科醫生上月正博指，步行是強化與延續腎功能的「靈丹妙藥」，讓近年來參與步行運動的人數明顯增長，因此在街道與公園綠地經常可見中老年族群散步的身影，社區中常見老年夫婦結伴同行，清晨的公園也時常出現三五成群的朋友或鄰居邊散步邊愉快交談的景象。

不過，不少人的步行方式可歸類為成效不彰的「懊悔式走路」，即步行速度過於緩慢，甚至走路時會呈現彎腰駝背姿勢，手臂擺動幅度小，步伐跨距狹小且膝蓋保持伸直狀態。這種步行模式雖然適合邊走邊聊，但整體而言更接近慢吞吞或拖拖拉拉的型態，甚至存在浪費能量、效率低的情況。

他表示，若想改善腎功能並延長腎臟壽命，必須確保腎臟血液循環順暢，並獲得充足氧氣與營養供應，而達成此目標的關鍵在於進行中等強度的步行鍛煉。因此建議採用「腎臟激活式走路」模式，其正確的步行方法、姿勢與時間原則如下：

護腎運動｜步行正確姿勢：

上月正博指，要充分發揮步行的健康效益，最有效的方式是進行讓呼吸略顯急促的快走。在這個強度下，應處於剛能勉強與旁人交談的狀態；若是以能輕鬆談笑風生的速度行走，則代表運動強度過低、效率不彰，難以獲得完整的步行益處，因此步行時宜採取以下姿勢：

1. 收緊下巴與腹部，保持挺胸抬頭姿勢，視線向前方。 
2. 背部保持挺直，雙肩自然放鬆。
3. 手臂彎曲呈L形並前後擺動，注意避免左右擺動。當手臂向後擺動時刻意施加力道並向後牽引肘部，能自然擴大擺動幅度，產生更強的推進力以提升步行速度。
4. 收緊下腹部並維持挺胸姿勢，使脊椎自然伸展，在此姿態下將身體重心稍向後移，接著從髖部發力向前跨步。
5. 行走時後膝需完全伸直。
6. 步伐需以腳趾蹬地、腳跟落地的模式進行。
7. 採取大幅度步伐並以明快節奏行走，在不會導致呼吸急促的前提下盡可能提升移動速度。

護腎運動｜步行時間原則：

上月正博表示，步行時間的基本原則為每日持續30至60分鐘，每周執行3至5次，每周總時數應達150至180分鐘。此目標設定並非特別嚴苛，若考量年齡或身體狀況有所顧慮，可先從較短時間開始練習，再逐步延長持續時間與增加頻率。

上月正博同時表示，若能確實遵循步行姿勢和方法，約十分鐘後即可感受到血液循環改善，身體由內而外逐漸暖熱。透過養成這種促進循環的步行習慣，將能有效保護腎臟機能，延長腎臟健康壽命。

他又坦言，在融洽氣氛中散步並促進情感交流確實重要，然而當多人結伴步行時，因各自步調差異往往會不自覺遷就速度最慢的人，導致所有人的運動效果難以達到最佳狀態。因此，建議當與伴侶或朋友在住家附近散步時，可先共同行至鄰近公園，於入口處暫時分開，讓每人依自身節奏在園內進行健走訓練，約定好結束時間後再於原地集合一同回家。既能讓每個人在公園內實踐完整的健腎步行訓練，又能在往返途中維持交流互動，真正兼顧運動效益與情感連結，充分享受健腎步行帶來的雙重益處。

護腎運動｜常走路如何促進健康？

上月正博醫生表示，走路被稱為「靈丹妙藥」是因帶來的效益不僅限於改善腎臟功能，更能促進身體多個器官的健康狀態，對於預防下列疾病尤其具有顯著效果，但實際成效會因個人的步行方式與技巧而產生差異：

• 糖尿病
• 高血壓
• 血脂異常
• 肥胖

資料來源：《東洋経済オンライン》

專家履歷：上月正博

日本腎臓科醫生、現任山形縣立保健醫療大學校長，研究課題主要集中為保健醫療理論、成人與老年疾病理論Ⅰ・Ⅱ和團隊醫療理論等。

T10

【腎病/護腎湯水】香港慢性腎病患者達80萬人，情況不容忽視。若腎病患者的腎功能持續惡化，恐須終生洗腎。有醫生指，透過調整飲食有助回復受損腎功能，並推介2款護腎湯水，使用簡單的平民食材即可煮成。

根據日媒《週刊女性PRIME》報道，日本東北大學名譽教授、腎臟科醫生上月正博表示，高血糖、高血壓等慢性病會令腎功能下降，引發慢性腎病，亦導致心肌梗塞、腦梗塞等風險增加。雖然過往認為腎功能一旦下降就無法恢復，但上月醫生表示，改變生活方式亦有機會逆轉腎病的病情。

上月醫生特別推薦2款可簡單自製的護腎湯水，不只做法簡單，且營養成分易溶於水，因此如果加入一些有助改善腎功能、令腎臟「回春」的食材，效果會特別好。

如何製作護腎湯水？

護腎湯水｜1. 辣番茄鯖魚味噌湯

番茄和富含Omega-3的鯖魚，都可以令血管變得年輕，對腎臟健康很重要。

材料（2人份）：

• 番茄1/2個（100g）、辣椒醬1/2茶匙、蒜末5g、芝麻油1茶匙、1/2罐無鹽熟鯖魚、水300ml、雙倍濃縮麵汁（めんつゆ）3/4湯匙

做法：

1. 將番茄切塊。
2. 鍋中以中火加熱辣椒醬、蒜末和芝麻油。加入番茄和鯖魚連同魚汁一起翻炒。
3. 加入水和麵汁，蓋上鍋蓋；煮沸後，轉小火慢煮2分鐘。

護腎湯水｜2. 番茄西蘭花湯

抗氧化效果出色，有助保護腎臟細胞。

材料（2人份）：

• 小番茄6顆、西蘭花4朵、橄欖油1/2湯匙、水300ml、日式高湯粉和雞湯粉各1/2茶匙、芝士碎1茶匙、乾燥綜合香草適量

做法：

1. 在鍋中以中火加熱橄欖油，放入西蘭花快速翻炒。
2. 加入小番茄、水、日式高湯粉和雞精粉後，蓋上鍋蓋；大火煮沸後，用小火慢煮約2分鐘。
3. 盛入盤中，撒上芝士碎和乾香草。

腎病/腎衰竭初期症狀 留意小便變化

據醫管局資料指，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

腎衰竭4大高危人士 嚴重恐洗腎

根據香港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

1. 糖尿病
2. 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
3. 高血壓
4. 先天性腎病及有腎病家族病歷

T10

慢性腎病往往是靜悄悄地發生，有醫生指，腎功能會隨年齡下降，但一些疾病和不良生活習慣，例如熬夜、忍尿等，都會導致腎臟提早衰老及退化，讓不少年輕人可能年紀輕輕就患上腎病，甚至面臨洗腎的後果。

腎臟科醫生洪永祥在Facebook專頁撰文指，腎臟其實也會「提前老化」，明明年紀不大，腎臟卻像是用了6、70年的機器一樣，功能提早退化，導致腎病。根據《The Lancet》期刊統計，全球每10人就有1人有慢性腎病，但大多數人根本不知道，因為不像心臟病般會胸痛，而是靜靜地變差，到察覺患上腎病時往往已經太遲。

洪永祥醫生指，測量腎功能的指標「腎小球過濾率（eGFR）」，標準值是隨著年紀變化的，從出生到100歲健康地發育與老化的腎功能變化應維持在以下範圍，否則恐有患上腎病的風險。

腎病｜不同年齡層腎功能健康指標：

• 剛出生：通常只有30-40 ml/min/1.73m²
• 1歲：60-80 ml/min/1.73m²
• 10歲：幾乎跟成人一樣，90-120 ml/min/1.73m²
• 20歲：到達高峰期110-130 ml/min/1.73m²
• 30歲：105-125 ml/min/1.73m²，保持高峰但輕微下降
• 40歲：100-120 ml/min/1.73m²，並開始逐年衰退，每10年約下降5-10 ml/min/1.73m²
• 50歲：90-115 ml/min/1.73m²
• 60歲：85-105 ml/min/1.73m²
• 70歲：75-95ml/min/1.73m²，衰退明顯
• 80歲：65-90 ml/min/1.73m²，1/3長者會低於60分
• 90歲：55-80 ml/min/1.73m²
• 100歲：45-75 ml/min/1.73m²，僅有少數人瑞可以維持eGFR>60

腎病｜腎臟提早老化12大原因 

洪永祥醫生指，將自己體檢報告上eGFR的數值與以上列表對比後，如果發現腎臟明顯低於同年齡的分數，代表腎臟快速老化。而腎臟功能提早衰退，主要是以下可能因素所致：

腎病｜第1類：疾病因素

1. 糖尿病

糖尿病是全球導致洗腎的頭號殺手。根據《Kidney International》期刊，約有30%的糖尿病患者在10-20年內會發展成糖尿病腎病變。高血糖會破壞腎小球，導致微量白蛋白尿，若未控制，最終可能出現大量蛋白尿與腎衰竭。即使血糖控制得還可以，也不能掉以輕心，因為早期腎傷通常沒有症狀，微量蛋白尿常被忽視。

2. 高血壓

腎臟內的微血管對壓力特別敏感。高血壓會讓腎臟微血管硬化，進而導致腎小球過濾率下降。根據《Hypertension》期刊，每升高10 mmHg的收縮壓，腎病風險就上升約13%。而且高血壓與糖尿病通常同時出現。特別是已有蛋白尿者更應嚴格降血壓，建議收縮壓要控制到120mmHg以下。

3. 高尿酸與痛風

痛風不只是腳趾痛，高尿酸血症更會導致尿酸結晶沉積在腎臟，進而造成腎結石與尿酸性腎病。長期尿酸過高會加速腎臟纖維化。根據《Clinical Journal of the American Society of Nephrology》，高尿酸血症與慢性腎衰竭的進展明顯相關。

4. 心臟病

腎臟依賴穩定的血流灌注，而心臟病（特別是心衰竭）會使腎臟血流不足，形成「心腎症候群」。根據《Circulation》期刊，慢性心臟衰竭患者中有超過45%同時患有腎功能不全。

其他如與遺傳相關的慢性腎小球腎炎與多囊腎，都是造成腎臟快速老化、年紀輕輕就要洗腎的原因。

腎病｜第2類：習慣因素

1. 常忍尿

許多人因工作忙、懶得走動而憋尿，但其實是相當傷腎的習慣。長期忍尿會增加泌尿道感染的風險，嚴重時甚至會導致腎盂腎炎。根據《Clinical Microbiology Reviews》指出，反覆泌尿道感染是慢性腎病的重要成因之一。尤其女性尿道較短，幾乎非常容易有菌尿症，只要遇上免疫力低或是喝水不夠就容易感染，更應注意。

2. 熬夜與長期壓力

慢性壓力與睡眠剝奪會刺激交感神經活化，使血壓升高、腎血流下降。《Journal of Hypertension》研究指出，長期睡眠不足的人，其腎功能下降速度比睡眠正常者快20%以上。此外，壓力大時易暴飲暴食、攝取高鈉高糖，間接進一步傷腎。

3. 長期服用止痛藥與中草藥

非類固醇消炎藥（NSAIDs）如布洛芬等，會抑制前列腺素合成，使腎臟血流減少。根據《American Journal of Kidney Diseases》，長期服用NSAIDs者，罹患慢性腎病的風險顯著增加。

此外，中藥常見的馬兜鈴酸，也被證實與「中草藥腎病變」相關，甚至可能引起腎臟癌症。因此如要服用任何藥物、補品或保健品前，應諮詢醫療意見。

4. 吸煙

香煙中的尼古丁與一氧化碳會損害血管內皮功能，造成腎臟微血管收縮與氧化壓力上升。研究顯示，吸煙者的腎功能惡化速度比非吸煙者兩倍以上。即便每日只吸數根，也會增加蛋白尿與腎功能惡化風險。

另外，其他如久坐、不運動等都是導致腎臟提早衰老的壞習慣。

第3類：飲食因素

1. 高油鹽糖飲食

高油鹽糖飲食會導致血壓升高、鈣流失與腎臟血管壁慢性發炎損傷，是慢性腎病的重要危險因素，更是造成糖尿病、高血壓、肥胖、脂肪肝的元兇，進而讓腎臟提早衰老。

2. 高蛋白飲食

蛋白質代謝後會產生許多含氮廢物，需由腎臟努力排除，過量蛋白質會增加腎臟負擔。雖然健康人士短期高蛋白飲食可能無礙，但對已有腎病風險者，或因健身長期進行高蛋白飲食者，則可能加速腎功能惡化。

3. 高磷加工食品

磷酸鹽常被添加於加工食品中（如可樂、火腿、泡麵調味包），以提升風味與保存性。人體雖需要磷，但過多磷會與血鈣結合形成結晶，導致腎小管損傷與血管鈣化。《Nephrology Dialysis Transplantation》指出，高磷攝取者腎功能下降與死亡風險皆顯著升高。建議選擇原型食物，少吃加工食品。

4. 喝水方式錯誤

喝水對腎臟有益，長期水分攝取不足，會讓尿液濃縮，增加腎結石與感染風險。建議依體重與氣候調整，每日飲水量大約維持在體重3-4%左右，分多次慢慢喝。不過，過量飲水，例如每日喝5-6公升，反而可能造成低鈉血症或水中毒，特別是腎功能造成水腫、心臟衰竭肝衰竭需要限水者更需謹慎。

洪永祥提醒，腎臟的老化，是日積月累的結果，一旦嚴重受損是無法逆轉的。如果腎功能早衰是因為各種疾病，務必尋求專科治療並定期覆診追蹤，檢查超音波、尿蛋白、腎絲球過濾率GFR，並且控制三高；如果是不良生活和飲食習慣所致，則要及早改正這些傷腎壞習慣，少吃加工食品、不亂服不清楚的中西藥補品、維持正常作息與壓力管理。這些就是對腎臟最好的保養，以避免洗腎的結局。

腎病/慢性腎衰竭10大症狀

據本港衞生署資料顯示，腎病位列本港死亡率第7位，全港約有10%港人患有慢性腎功能衰退， 更有8,000至10,000名病人因末期腎衰竭須接受透析（俗稱「洗腎」）或腎臟移植治療。初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，據本港醫管局資料顯示，如小便出現以下變化就要留神，隨時是患上腎病的警號：

• 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
• 小便帶泡沫（蛋白尿）
• 小便混濁（尿感染）
• 小便赤痛、頻密
• 小便感困難、不暢順
• 小便排出小沙石
• 多尿、尿量減少、夜尿

其他身體症狀：

• 腰腹疼痛
• 足踝或眼皮浮腫
• 血壓高

當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

• 糖尿病
• 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
• 高血壓
• 先天性腎病及有腎病家族病歷

專家履歷：洪永祥

台灣腎臟科專科醫生

T10

腎病也可逆轉？一名患糖尿病女子近日檢查時發現身體出現1症狀，醫生證實恐屬併發腎病的徵兆。她後來聽從醫生建議下每日喝1種飲品，竟成功3個月後逆轉腎功能，改善腎病病情。

糖尿病女併發腎病 喝1飲品3個月逆轉腎功能

腎臟科醫生洪永祥在《健康好生活》節目中指出，該名女子罹患糖尿病已有15年病史，因腎絲球過濾率首次僅50分並出現微蛋白尿，被新陳代謝科醫生轉診，此為糖尿病腎病變早期徵兆之一。

為何出現蛋白尿？洪永祥醫生解釋，蛋白尿顯示腎絲球開始發炎，是腎病的早期徵兆之一。他除了建議女子要加強控制血糖、血壓與血脂外，日常可多攝取抗發炎食物，例如彩色蔬果、橄欖油、苦茶油等，並推介她每日飲用1至2杯黑咖啡。結果，在短短3個月後，女子的微蛋白尿幾乎消失，腎絲球過濾率回升至60分以上，成功改善腎功能，逆轉腎病，更欣喜表示原來黑咖啡具護腎功效。

 腎病/慢性腎衰竭症狀

如何喝黑咖啡可護腎？

洪永祥醫生也教喝黑咖啡2大貼士，供大家參考：

每天飲用份量

• 每日咖啡因攝取量建議成人不超過300毫克，以360毫升重烘焙咖啡為例，咖啡因含量約235毫克，同容量美式咖啡則含150毫克左右，每日上限為2杯。

每天飲用黑咖啡時間

建議：

• 上午9:30至10:30：可提神醒腦，有助進入工作狀態。
• 下午14:30至15:30：能緩解昏昏欲睡、提振精神。

不建議：

• 上午7:00至9:30：皮質醇在起床後會升高，產生天然咖啡因。
• 中午11:30至下午13:30：皮質醇上升期。
• 下午17:00後：應避免飲用咖啡，以免影響睡眠。

護腎不止喝咖啡 必學5招改善腎功能

要預防或改善腎病，洪永祥醫生曾指出必須刻意為之、有意識、有目的地護腎。他又建議只要在日常生活中嚴格實行以下護腎5招，腎功能最快可在3個月內獲得改善，有效護腎。

甚麼生活習慣可以護腎？

 

5大生活習慣有效護腎：

1. 刻意喝水

腎臟作為人體過濾器，需充足水分排出尿毒素，若沒有嚴重水腫、肺積水或心臟衰竭等需要限水的理由，應刻意計算每日飲水量，依照體重計算3%至4%，建議使用刻度水壺達至一天需要的喝水量。 

2. 刻意限制蛋白飲食

腎臟病飲食關鍵在限磷、鉀及蛋白質，要求每日三餐、點心和宵夜都刻意拍照記錄並檢討，每日嚴格限制蛋白質攝取於5份內，主動避免攝取高磷鉀食物。

3. 刻意運動

每日必須刻意預留30分鐘專注執行中等強度以上的有氧運動，且每周至少要堅持5天。

4. 刻意睡眠

要主動排除所有熬夜的藉口，嚴格要求自己在晚上11點前入睡，確保每天獲得6至8小時的優質睡眠。

5. 刻意選擇護腎食物與避開不健康食物

要刻意選擇天然當季的高膳食纖維、高抗氧化護腎食物，避免進食高油、高鹽、高糖的加工食品及含糖飲品，以保護腎臟健康。

小便出現7變化 恐患腎病/慢性腎衰竭

根據香港醫管局資料，腎臟的主要功能為排泄身體內經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素及協助製造維他命D。慢性腎衰竭是當腎臟功能如因某些原因長期受到嚴重傷害，身體內的廢物會累積且引發多種身體功能的問題。當到達末期腎功能衰竭階段，病人須要透過透析或腎臟移植以維持生命，否則可引致死亡。

腎病及慢性腎衰竭初期徵狀：

• 小便症狀：帶血 / 茶色尿（血尿）；帶泡沫（蛋白尿）；小便混濁（尿感染）；小便赤痛、頻密；小便感困難、不暢順；排出小沙石；多尿、尿量減少、夜尿
• 其他症狀：腰腹疼痛、足踝或眼皮浮腫、血壓高

惡化後症狀：

當腎功能降至少於正常機能的25%，可能開始有尿毒症徵狀：

• 夜尿、尿量減少
• 食慾不振、噁心、嘔吐
• 疲倦、臉色蒼白 (貧血)
• 皮膚痕癢
• 高血壓
• 氣喘
• 水腫 (足踝或眼皮浮腫)
• 神智不清、抽搐、昏迷

專家履歷：洪永祥

台灣腎臟科專科醫生、現任台灣三軍總醫院總院(內湖院區)腎臟科兼任門診醫生。

資料來源：《健康好生活》、醫管局

T10

腎病患者可以做運動嗎？一位被腎病纏身的婆婆，靠著散步和每天做數分鐘家居運動，半年間竟成功改善腎功能，逆轉腎病。除運動外，有醫生也解構護腎和傷腎飲食，當中常吃1類食物不只損害腎臟，更是加速衰老元兇。

根據日媒《介護ポストセブン》報道，健康的腎臟對於長壽至關重要，但腎臟被稱為「沉默的器官」，即使出現功能受損也難以察覺。專家們講解如何從飲食和運動兩方面著手，預防慢性腎病，保護及強化腎功能。

關於運動對護腎的好處，日本東北大學榮譽教授、腎臟科醫生上月正博表示，以往人們認為運動會增加蛋白尿，對腎臟帶來壓力，因此禁止患者運動，不過最新的研究表明，長期且規律的輕度運動習慣，可以預防腎功能衰退。英國的研究人員將腎病患者分為兩組，一組不運動，另一組每周運動3次、每次40分鐘，經過1年的追蹤後發現，非運動組的患者腎小球濾過率下降，而運動組的指數則恢復正常。

上月醫生強調，關鍵在於適度運動，避免劇烈運動對腎臟造成更大的負擔。曾有一位70多歲患有腎病的女性，開始了以下2種步行加輕阻力訓練後，腎功能在短短6個月內明顯好轉。透過帶氧運動搭配肌力訓練，可以增加下半身的肌肉量和血流量，有望維持和改善腎功能。步行對於腎病患者是非常適合的帶氧運動，建議每周散步3至5天，每次至少走5000步，結合上月醫生特別設計之兩款適合腎病患者的簡單家居訓練，以提升肌肉力量：

2大家居動作可護腎：

２大護腎家居動作

護腎增肌練習｜1. 提臀運動

步驟：

• 仰臥，雙膝彎曲，腳板踩地。
• 持續吐氣3-5秒，同時慢慢抬起臀部。姿勢保持5-10秒，注意骨盆不要前傾，大腿不要用力。
• 持續吸氣3-5秒，慢慢放下臀部。
• 每組重複5-10次，每天做3組。

護腎增肌練習｜2. 鶴立運動

步驟：

• 扶著椅背站穩，挺胸。
• 抬起一邊腿，直至大腿平行於地面，維持單腳站立的姿勢1分鐘。
• 每天早午晚各練習1次，左右腿各進行1分鐘。

不只高鈉傷腎！食物含1種成分是加速衰老元兇

高鈉飲食會增加腎臟負擔，不過原來還有另一種物質也傷腎。抗衰老醫學專家黑尾誠醫生指，磷是一種「促進衰老的物質」，因此首先要注意的是減少磷的攝入。人們從每天吃的食物當中不知不覺間攝取了磷，尤其是香腸、火腿等加工肉，魚板等加工魚製品、冷凍食品、即食麵、零食、飲品等，裡面其實有大量的含磷的食物添加劑。

他提醒，購物時應該特別注意及避開含有磷酸鹽和酸度調節劑的產品。另外，鹼水、酸味劑、香料、乳化劑、強化劑等都是含磷的食物添加劑。有研究發現，只要養成閱讀食品標籤的習慣，避開特定的食物添加劑，就能減少20至30%的磷攝取量。

護腎必吃甚麼食物？ 

上月正博醫生則建議積極食用一些有利腎臟健康的食物，包括富含抗氧化劑的洋蔥和西蘭花，有效減少損害腎臟的活性氧含量。

另外，有研究發現，便秘越嚴重，出現慢性腎病的風險就越高。因此建議多吃富含水溶性膳食纖維的海藻類，例如海帶、昆布等，幫助調節腸道。其他的護腎要點包括避免睡前進食，並且每天確保7至8小時的睡眠，讓腎臟得到充分的休息。

7種小便變化預示早期腎病/腎衰竭

據本港醫管局資料指，腎臟主要功能包括排泄經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素，以及協助製造維他命D。當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，體內廢物累積，引發多種身體功能的問題，有機會演變為慢性腎衰竭。

不過，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

為甚麼腎病患者要避免攝取磷？

醫管局資料指，腎病患者的飲食會因病情的嚴重性、治療方式或藥物的副作用而作出調整，一般而言須限制鈉質的攝取，蛋白質和流質適量攝取；如患者血鉀過高，則要避免進食高鉀質食物。此外，腎病患者調節及排泄血液磷質的能力會逐漸減弱，而容易使磷質積存體內，因此也要適量攝取磷質。如血液內磷質過高，會引致皮膚痕癢、血管鈣化、骨質疏鬆及容易折斷。由於高磷質食物多數是高蛋白質食物，故限制進食高蛋白食品可同時可限制磷質的攝取量。 

資料來源：《介護ポストセブン》、醫管局

T10

不想晚年洗腎，日常應如何飲水護腎，預防或改善腎病？有醫生指出，護腎必須刻意，不能隨性。他建議5招護腎，當中包括必須在1個時間入睡，讓腎功能最快可在3個月得到改善。

護腎｜如何飲水免洗腎？教5招護腎3個月改善腎功能

腎臟科醫生洪永祥在其Facebook專頁發文指，要預防或改善腎病，必須刻意為之、有意識、有目的地護腎。當中，只要在日常生活中嚴格實行以下護腎5招，腎功能最快可在3個月內獲得改善，有效護腎。

甚麼生活習慣可以護腎？

 

5大生活習慣有效護腎：

1. 刻意喝水

腎臟作為人體過濾器，需充足水分排出尿毒素，若沒有嚴重水腫、肺積水或心臟衰竭等需要限水的理由，應刻意計算每日飲水量，依照體重計算3%至4%，建議使用刻度水壺達至一天需要的喝水量。 

2. 刻意限制蛋白飲食

腎臟病飲食關鍵在限磷、鉀及蛋白質，要求每日三餐、點心和宵夜都刻意拍照記錄並檢討，每日嚴格限制蛋白質攝取於5份內，主動避免攝取高磷鉀食物。

3. 刻意運動

每日必須刻意預留30分鐘專注執行中等強度以上的有氧運動，且每周至少要堅持5天。

4. 刻意睡眠

要主動排除所有熬夜的藉口，嚴格要求自己在晚上11點前入睡，確保每天獲得6至8小時的優質睡眠。

5. 刻意選擇護腎食物與避開不健康食物

要刻意選擇天然當季的高膳食纖維、高抗氧化護腎食物，避免進食高油、高鹽、高糖的加工食品及含糖飲品，以保護腎臟健康。

洪醫生分享病例指，曾治療過一名55歲的患有慢性腎絲球炎，而且處於慢性腎衰竭第3期的家庭主婦，她雖然定期覆診，但腎絲球過濾率始終未見改善。經詢問後發現，她服藥不定時、進食時未精算蛋白質攝取量、缺乏運動規劃、水分攝取未定量、未嚴格戒含糖飲品與加工食品，以及睡眠作息不規律的習慣，這一些非刻意的習慣，正是導致她腎功能無法改善的根本原因。

腎病/腎衰竭初期症狀 留意小便變化

據香港醫管局資料指，腎臟主要功能包括排泄經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素，以及協助製造維他命D。當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，體內廢物累積，引發多種身體功能的問題，有機會演變為慢性腎衰竭。

不過，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

·小便帶血 / 茶色尿（血尿）

·小便帶泡沫（蛋白尿）

·小便混濁（尿感染）

·小便赤痛、頻密

·小便感困難、不暢順

·小便排出小沙石

·多尿、尿量減少、夜尿

·腰腹疼痛

·足踝或眼皮浮腫

·血壓高

腎衰竭4大高危人士 嚴重恐洗腎

根據香港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

·糖尿病

·腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎

·高血壓

·先天性腎病及有腎病家族病歷

資料來源：腎臟科醫生洪永祥、醫管局

專家履歷：洪永祥

台灣腎臟科專科醫生、現任台灣三軍總醫院總院(內湖院區)腎臟科兼任門診醫生。

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