標籤: 通便

水果種類繁多，應如何選擇？有醫生指出，有一種水果性價比相當高，不但是「通便神器」，更有助預防6種癌症。其中，患「癌王」胰臟癌風險更可大降97%，到底是哪種水果如此神奇，既能防癌又是便秘救星？

吃1種水果可防6大癌症 患胰臟癌風險減97%

大腸直腸肛門外科醫生黃郁純在Facebook專頁發文指，有1種水果共有3好處，除了有助通便及預防癌症外，更有助改善女性健康。這款水果就是西梅！

西梅有甚麼功效/好處？

西梅功效｜1.減患6大癌症風險 可減97%！

黃郁純醫生引述一項研究指，進食西梅乾等果乾可以降低患癌風險。西梅乾這些果乾，攝取量每增加一個標準差，6種癌症的發病率，下降的程度也不同。其中一種癌症的發病率，更可減97.26%。

• 肺癌風險：降76.86%
• 鱗狀細胞肺癌風險：降93.11%
• 乳癌風險：降45.24%
• 口腔癌及咽喉癌風險：降82.68%
• 胰臟癌風險：降97.26%

西梅功效｜2. 含強大的通便成分 是便秘救星！

在古代或現代，西梅也被證實有緩解便秘的功效。黃郁純醫生列舉如下：

• 在古羅馬時代已有古籍記載，西梅有通便功用。在中醫學角度，《食療本草》和《本草綱目》等醫書，也同樣記載西梅具有潤燥滑腸、下氣利水等功效。
• 現代科學亦發現，西梅含有纖維、多酚、果聚醣和山梨糖醇等營養，不僅有助將水分吸入腸道，促進腸道蠕動，更含有豐富益生元，能成為腸道內好菌的食物。

在營養學角度，黃醫生指，西梅含豐富膳食纖維、天然山梨醇和酚類化合物，功效如下：

• 含有可溶性纖維和非水溶性纖維：可溶性纖維可作為益生元，滋養腸道中的有益細菌並支持健康的腸道微生物群。非水溶性纖維會增加糞便的體積，有助保持排便規律，預防便秘。
• 含有天然山梨醇和酚類化合物等成分：有溫和的輕瀉作用，有助刺激腸蠕動，並緩解消化不適。

西梅功效｜3.  改善停經女性腸道健康

黃郁純醫生指，腸道微生物群的多樣性一般會隨年齡增長而增加，不過當女性停經後，腸道內的微生物群生態失衡，反而增加患癌風險。

此外，人體70%的免疫細胞都位於腸道，是保護人體的前線戰場，如果腸道不健康，健康也會受影響。

吃西梅可改善腹瀉/腹痛/腸胃炎情況？

2022年一項在《Food Funct》發表的研究報告指出，西梅可改善女性停經後的腸道健康和增強當中的微生物群，如果連續12個月每天食用西梅乾，對女性停經後的腸道糞便微生物群似乎可產生持續有益的影響，特別是增加毛螺菌科細菌的豐富度。毛螺菌科不僅能產生短鏈脂肪酸SCFA，還與酚類代謝和免疫調節有關，能減少腸道發炎因子。

西梅乾比西梅更有營養？吃3粒就見效？

黃郁純醫生指出，不論是新鮮西梅還是西梅乾，每天吃3至4顆都對身體有益，當中西梅乾由於在製作過程中會把營養成分濃縮，因此纖維量更高，天然山梨醇及抗氧化劑等含量亦更多。上述成分亦有助加強飽足感、調節血糖水平和減少氧化壓力，最終達至控制體重的目的。

T10

 

香蕉雖然有助改善便秘，但原來並非所有人都適合吃？一對夫婦有排便不順的問題，為了通便每日都吃香蕉，不久後健康竟出了問題，被醫生緊急制止。原來是他們身體的1個原因，如過量吃香蕉猝死風險有機會大增3倍。

腎臟科醫生林軒任在其Facebook專頁分享病例指，一對同患慢性腎病的夫妻在覆診檢查時，血鉀值竟分別飆升到5.8和5.7mEq/L（正常值3.5-5.0 mEq/L）。細問後才得知，兩夫妻因為排便不順，所以一天吃了3、4隻香蕉來促進排便。

林軒任醫生表示，香蕉是非常方便補充熱量和糖分的水果，而且營養成分多，不過對於腎臟功能不好的人，千萬要注意，因為鉀含量相當高。一般高鉀食物通常指每100g中的鉀含量超過300mg的食物，而1隻約100g的中型香蕉，含鉀量達368mg，屬於「超高鉀水果」等級。對腎功能正常的健康人而言，香蕉是補充鉀離子的好選擇，甚至適合在跑馬拉松或運動時補充。但慢性腎臟病患者的腎臟排泄鉀能力僅剩10-20%，即使少量攝取也可能累積成致命危機。

【同場加映】腎病/慢性腎衰竭症狀

高血鉀恐致命 猝死風險高3倍

林醫生警告，當血液中鉀離子太高（> 5.5mEq/L)，很可能會引發以下嚴重健康問題，威脅性命：

• 肌肉無力、手腳麻木
• 心律不正、心跳驟停
• 猝死風險增加3倍

腎病患者吃1隻香蕉也有害？

林醫生提醒，腎臟不好的人需要注意高血鉀問題，不過鉀離子是人體必需的元素。因此，林軒任醫生建議腎病患者可按照以下原則來攝取：

• 腎絲球過濾率 > 60：基本上飲食不用限制鉀離子
• 腎絲球過濾率 30-60：每天減少鉀離子攝取量，以香蕉為例，每周只可吃2次，每次半隻，先切片浸水30分鐘
• 腎絲球過濾率 < 30：建議完全避開高鉀食物，也就是不建議吃香蕉

不只香蕉 腎病患者小心7類高鉀食物

根據香港醫管局資料，腎臟的主要功能為排泄身體內經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解質（例如鉀和鈉）、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素及協助製造維他命D。而慢性腎衰竭，是腎臟功能由於某些原因長期受到嚴重傷害，身體內的廢物會累積且引發多種身體功能的問題。當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植以維持生命。

醫管局指，腎病患者調節及排泄血液鉀質的能力會逐漸減弱，而容易使鉀質積存體內。如血鉀過高，可引致心律不正常，嚴重的更可導致心臟停頓及死亡。因此，如血鉀水平高，必須限制進食以下高鉀質食物：

• 五穀：如紅米、黑糯米、全麥維(Allbran)、燕麥、提子麥包、英式鬆餅等
• 果仁：如花生、腰果、榛子、松子仁、杏仁、開心果、合桃、瓜子、芝麻、白果等
• 豆及豆製品：如黃豆、三角豆、綠豆、赤小豆、馬豆、紅腰豆、紅豆、白豆、眉豆、腐竹、腐皮、枝竹、五香豆乾、豆腐、豆奶/漿等
• 奶及奶製品：如脫／低／全脂奶及奶粉、淡奶、煉奶、乳酪、芝士等
• 蔬菜：如西洋菜、小棠菜、茼蒿、通菜、白菜、西芹、唐芹、西蘭花、韮黃、韮菜、莧菜、菠菜、枸杞、茄子、洋葱、番茄、苦瓜、紅辣椒、蜜糖豆、荷蘭豆、青豆等
• 根莖類蔬菜：如青／白／紅蘿蔔、番薯、馬蹄、薯仔、芋頭、蓮藕、南瓜、粟米等
• 菌藻類：如冬菇、草菇、秀珍菇、白菌、金菇、猴頭菇、金針、木／雲／雪耳、髮菜、海帶、紫菜（可少量作配菜）

資料來源：引人入腎・林軒任醫師

T10

民以食為天，享受美食乃人生樂事，但是腸道不暢順，即使面對人間美食，也未必能盡興。腸道健康問題非常普遍，便秘是其中最常見的病症，便秘藥是公立藥房使用量最多藥物之一。便秘也有多種不同情況，有些人士一天不能排便會感到肚脹不適，有些人三數天不排便也沒有不適。

逾10%港人患慢性便秘

醫學界並沒有急性便秘的時間和次數標準，而慢性便秘則多採用羅馬第四版本為診斷標準，即每星期少於3次自然排便和排便時有困難等徵狀，此情況並需要持續3個月。研究指出，香港患上慢性便秘人士超過10%，以長者居多，不過偶然性便秘也困擾不少兒童、青年和成年人。

男子腹脹便秘只飲涼茶

便秘也可以很嚴重。30歲的石先生是一名工程技術員，身型中等，不喜歡運動，與父母同住。父親患有糖尿病20餘年，而母親早年曾患有膽結石而割除了膽囊，因此石先生自幼跟隨父母，嚴格遵行「健康」飲食習慣，正餐以大量蔬菜為主，以極低鹽和油烹調，並限制糖類和甜食。

石先生間中也有便秘，每次便秘也去指定涼茶舖飲用廿四味涼茶，清熱消滯，解決便秘。這次便秘十多天，他可能習以為常，腹脹也沒有怎樣擔心，自己解開褲頭像紓解了不適。直到有一晚，他突然嚴重肚痛，去看私家醫生。私家醫生見狀，著他去急症室求診。

嚴重腹痛揭腸阻塞須切腸

急症室醫生安排石先生照腹部X光，發現大腸和小腸都脹大了，診斷為腸塞，並轉介外科治療。外科醫生安排石先生做緊急腹腔手術，切除損壞的大腸和小腸。手術後第二天早上，醫生巡房時向他講解情況，令石先生最深刻的印象不是切去多少腸臟，而是醫生告知他腸塞情況十分嚴重，切開腸臟時整個手術室立即臭氣熏天。此外，由於石先生的腸臟和腹部脹大，需要使用雙重粗線縫合皮層傷口，慶幸他住院十多天後就拆線出院了。

嚴重便秘用灌腸劑通便

醫院的另一角落，60多歲的王女士因心臟衰弱住院，也經常便秘，這趟她住院三天，即使服食便秘藥多日，仍未能排便。於是她坐在床上，一邊拍打床舖，一邊叫嚷著，抱怨腹脹和便秘的痛苦。

原來王女士常在家中使用灌腸劑放瀉，因此醫生再次處方灌腸劑給她，希望能紓解她的大便嵌塞情況。灌腸劑需要直入肛門內圍，並停留十多分鐘潤滑腸臟和乾結的糞便，才能發揮效用。

有時病人不能保留灌腸劑於肛門內圍，護士甚至醫生就會用人工方法，移除障礙物，使腸道暢通，否則病人會有腸塞的風險。有時腸道暢通後，先前積聚多時的消化物殘渣便會魚貫排出，如腹瀉般，並持續多天。

7大方法緩解便秘 如廁1姿勢助排便

便秘令人不適，若多天未能排便，有機會是大便嵌塞，甚至是腸塞，延誤處理可能會「腸穿肚爛」，甚至致命。維護腸臟暢通，筆者有以下建議：

1. 留意飲食對排便的影響

• 避免燒、烤、炸、辣等會導致腸臟發炎的食物，尤其不宜連續多天進食；涼茶的消熱消滯作用，就是減少發炎情況。
• 避免引致口渴的飲食，如酒精類、含味精或化學成分的食品。口腔、食道和腸道是連貫的，口渴可能代表腸道出現水腫或發炎，影響腸道蠕動。

2. 飲用足夠水分

• 水分能減少糞便乾結。

3. 均衡飲食

• 多元化均衡飲食，確保包含了脂肪和鎂質。脂肪會潤滑腸道，鎂質能促進神經傳導，間中進食菠菜、奇異果，或飲火麻仁、西梅汁等也有幫助。

4. 減少藥物影響

• 常見藥物如降血壓或神經傳導藥，會減弱腸臟肌肉活動能力。健康的生活模式能減少對藥物的依賴。

5. 腹腔運動

• 腹部運動如轉腰、腹式呼吸都有助於腸道活動，常常全身運動對整體健康都有幫助。

6. 及時排便

• 如有大便意慾，應盡早排便。持續抑制便意，會促使大便擠塞，甚至嵌塞。若能養成規律排便習慣，更為理想。

7. 排便姿勢

• 有指引建議使用座廁時，可墊高雙腳8至10吋，身軀前傾（如蹲般），增加腹部壓力，協助排便。

腸道不僅影響身體吸收營養，還包含大量神經線，有謂「腸道是第二個腦」。研究指出，腸道不良情況如便秘，會影響心理狀況和認知能力，因此大家定要養成良好習慣，維持腸道健康。

撰文：香港都會大學護理及健康學院高級講師  朱賢文博士

T10

【便秘/通便】當排便不順暢時，往往會不自覺地用力，但原來可帶來反效果。有醫生教免費且簡單的通便方法，只需在坐馬桶時做3個放鬆動作，即能促進腸道蠕動，暢通無阻。

用力排便更易便秘 做3動作快速通便

英國腸胃外科醫生Karan Rajan在社交平台提到，網上瘋傳透過使用震動搖擺機有助改善便秘，雖然這辦法可行，不過「極度昂貴且不切實際」。他建議便秘時，坐在馬桶上做3個動作，可以達到一樣的效果。

坐廁所做甚麼動作有助通便？

英國腸胃外科醫生Karan Rajan教3個動作通便。（截圖自Dr Karan Rajan IG）

他表示，有網紅指使用搖擺震動儀改善便秘是昂貴又不切實際的方法・（截圖自Dr Karan Rajan IG）

他教第1招，是坐在馬桶時身體前後移動。（截圖自Dr Karan Rajan IG)

第2招是順時針按摩腹部。（截圖自Dr Karan Rajan IG)

第3招是緩緩呼氣，像吹氣球或吹熄蠟燭。（截圖自Dr Karan Rajan IG)

便秘時做3動作有效通便

1. 前後搖晃身體

• 坐在馬桶上，前後搖晃身體，能夠觸發機械性刺激，促進結腸蠕動。
• 特別是身體往前傾，更可以放鬆盆骨底肌肉（盆底肌）。盆骨底肌肉需要放鬆才能排便；用力反而會令盆底肌緊張，產生反效果，令人難以排便。

2. 按摩腹部

• 有研究發現，順時針方向按摩腹部有助通便，謹記要從右至左沿著腸道運行方向按摩，才有效刺激腸道蠕動，使食道、胃、小腸和大腸中的肌肉以波浪狀運動收縮，讓食物順利通過消化系統。

3. 橫膈膜呼吸技巧

• 呼氣時要緩慢而穩定，就像在吹氣球或吹滅蠟燭。
• 橫膈膜呼吸技巧有助刺激迷走神經，幫助更好地協調和放鬆盆底肌，減輕壓力。

便秘推介4類食物 通便防大腸癌

Dr. Karan Rajan也曾警告，慢性便秘會增加患上消化道癌症機率1.5倍。他推介了4種超強通便食物：

• 奇異果、咖啡、綜合堅果和乳酪
• 以奇異果效果最好，堪稱「無副作用的天然瀉藥」

幾日1次大便是便秘？何時須求醫？

如何為之便秘？成因又是甚麼？根據香港衞生署資料，便秘通常指排便習慣改變。

便秘定義/症狀

• 排便變得不頻繁，每周少於3次
• 糞便太硬
• 糞便太小
• 很難排便

便秘成因

1. 不良的飲食習慣：例如飲水不足或食物中缺乏纖維質
2. 藥物的副作用
3. 由一些消化系統疾病或全身性的疾病引發：例如糖尿病及甲狀腺功能減退

便秘出現4情況須求醫

另外，衞生署又提醒，便秘雖然屬於常見的問題，不過出現下列4情況須求醫治理：

1. 便秘情況近期才出現
2. 便秘情況嚴重，或出現痛楚
3. 便秘持續3周或以上
4. 大便有血

T10

【水果/纖維/高纖】吃了水果，也不代表有助解決便秘問題？註冊營養師鍾爾雯指，水果不一定高纖，她列出24款水果的膳食纖維含量，讓大家參考。其中，牛油果比火龍果更通便？

24款水果膳食纖維大比拼

註冊營養師鍾爾雯在其instagram發文，以每一份水果作比較，列出24款常見水果的膳食纖維量。到底哪種水果最高纖？

24款水果纖維排行榜（由低至高，以1份水果計算）

1. 西瓜（半杯）0.3g
2. 龍眼（15粒）0.5g
3. 提子（14粒）0.6g
4. 菠蘿（半杯）1.1g
5. 荔枝（9粒）1.2g
6. 木瓜（半杯）1.3g
7. 士多啤梨（14粒）1.4g
8. 西柚（半個）1.4g
9. 柑（1個）1.6g
10. 藍莓（21粒）1.8g
11. 香蕉（半條）1.8g
12. 芒果（半個）1.9g
13. 桃（1個）2.1g
14. 車厘子（14粒）2.1g
15. 奇異果（1個）2.3g
16. 蘋果（1個）2.3g
17. 無花果（2個）2.4g
18. 火龍果（半個）3.0g
19. 橙（1個）3.1g
20. 榴槤（半杯果肉）4.6g
21. 熱情果（2個）4.9g
22. 紅桑子（20粒）5.2g
23. 啤梨（1個）5.3g
24. 牛油果（半個）6.8g
    *一杯=240毫升

膳食纖維有何作用？每天要吃多少？

註冊營養師鍾爾雯表示，膳食纖維對人體健康非常重要，主要作用如下：

• 促進腸胃蠕動、改善排便、預防便秘
• 增加飽肚感、減少攝取高脂高糖食品，有助控制體重
• 穩定血糖、改善血脂水平、減低患心血管疾病風險
• 維持腸道健康，提升免疫力

每天要吃多少纖維才足夠？根據香港衞生署建議，成人及青少年每天建議攝取25克或以上的膳食纖維。

如何吃水果可吸收最多纖維？

註冊營養師鍾爾雯教3個貼士，有助在吃水果時攝取更多纖維：

1. 水果連皮吃

有研究顯示，去皮吃水果會令膳食纖維流失。例子如下：

• 香梨去皮後，纖維流失高達46%。
• 以蘋果為例，連皮的蘋果約有2克膳食纖維，去皮後只剩下不足1克纖維。

鍾爾雯建議，水果連表皮食用。若怕有農藥或者蠟質，可先用清水洗淨，然後用高溫水灼或浸泡。

2. 選擇高纖水果

• 纖維量高的水果，例如：啤梨、熱情果、橙等，平日可以多吃。

3. 多樣化攝取

• 偏愛單一水果未必能攝取足夠營養，建議搭配不同種類的水果，以全面吸收營養。

註冊營養師鍾爾雯提醒大家，進食高纖水果的同時，也要飲水充足。何謂飲水充足？

• 飲水量簡單計法：體重（公斤） x 30毫升＝每日所需水量
• 例如：60公斤的人士，每日需要喝1800毫升水，才可以幫助膳食纖維發揮作用，促進腸道健康。

T10

【便秘/通便食物】有腸胃科醫生提醒，長期便秘引發患大腸癌的風險會大大增加。多吃蔬果有助排便，但哪些最有效？他推介4種食物改善腸道健康，通便效果超強。其中一種水果有如天然瀉藥，但全無副作用，吃一個就已可紓解便秘之苦。

便秘風險｜患大腸癌風險恐高1.5倍

英國腸胃外科醫生Karan Rajan在社交平台指出，雖然偶爾便秘對身體無害，但如果頻繁便秘，有可能會增加患上大腸癌的風險。他表示，早在2012年已有研究表明，慢性便秘與大腸癌風險的增加有關，長期排便困難可引致患上消化道癌症的可能性上升1.5倍。研究認為，這是由於廢物和毒素長時間累積在腸道內所致，而這些廢物會經由排洩排出體外的次數越多越好。   

改善便秘｜4類通便食物 改善腸道健康

Karan Rajan推介以下4類經科學證明、有助改善腸道健康的食物：

4類天然食物護腸通便

1. 奇異果

• 營養及功效：富含水溶性纖維，可與水在腸道形成凝膠，使糞便變軟並增加排便頻率。
• 食用建議：吃1個奇異果就幾乎可以立即緩解便秘。若吃得夠多，甚至如瀉藥般改善便秘的效果，但不會產生副作用。
• 其他富含水溶性纖維的食物例子：無花果、牛油果、亞麻籽和蘋果。

2. 咖啡

• 營養及功效：含有水溶性纖維和多酚，多酚可以作為益生元，為有益的腸道細菌提供營養。同時，有助促進腸道蠕動，減少便秘。
• 其他好處：與降低患脂肪肝和肝硬化的風險有關。
• 食用建議：即溶咖啡、無咖啡因咖啡都有相同的好處。

3. 綜合堅果

• 食物例子：杏仁、合桃、開心果等堅果，提供了多種益生元纖維，可促進腸道微生物多樣性。
• 好處及食用建議：有研究表明，每天吃約20至30g堅果與降低癌症風險有關，可能是透過減少體內發炎和改善腸道健康細菌的多樣性而達到防癌的效果。

4. 乳酪

• 功效：特別是含有乳酸菌、雙歧桿菌等活菌的乳酪，有助增加腸道好菌的數量。乳酪也被證明可以緩解腸道易激症的症狀，包括便秘。

Karan Rajan強調：「乳酪是每位腸胃外科醫生、醫生或營養師都喜愛的食物。」

便秘原因｜何謂便秘？出現4種情況即求醫

根據香港衞生署資料，便秘屬常見問題，通常指排便習慣改變。排便變得不頻繁，每周少於3次，糞便太硬或太小，或是很難排便，都屬於便秘。雖然大多數情況都可以在家中自行處理，但出現某些便秘情況則應諮詢醫生。

便秘主要成因

• 飲食習慣不良，例如飲水量不足，或者飲食當中缺乏纖維
• 一些藥物的副作用
• 一些消化系統疾病或全身性的疾病，如糖尿病及甲狀腺功能減退

出現以下便秘情況須求醫

• 便秘是近期出現的
• 情況嚴重或感到非常痛楚
• 持續3周以上
• 大便有血，無論在坐廁中或衛生紙上發現

T10