分類: 健康

糖尿病會顯著增加中風與心血管疾病的風險。當身體血液處於高血糖水平時，腎臟會將多餘的糖分通過尿液排出體外，因此成為了「糖尿」。由於大量排尿引致口渴，是典型糖尿病的症狀。早期的醫護人員就是透過檢測尿液中的糖分篩查出糖尿病。

糖尿病易致中風 如何確診患病？

目前國際糖尿組織建議以兩種驗血方法去診斷糖尿病：第一種方法為成年人在空腹8小時後抽血驗血糖，血糖值超過7 mmol/L會被診斷為糖尿病；若有不確定情況，則需進行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）——患者在空腹抽血後飲用含75克葡萄糖的溶液，若兩小時後血糖值仍處於11.1 mmol/L以上即代表確診。

OGTT檢測是評估胰臟的調節機能和血糖進入細胞組織的效率，判斷胰島β細胞是否已出現缺損，即胰臟能否生產足夠胰島素，降低從食物轉化的血糖。無論空腹血糖或餐後血糖，都要飲食配合，充分證明了飲食直接影響血糖水平的評估。

吃錯早餐反致低血糖 易致暈眩、手顫及盜汗

退休公務員王先生患有糖尿病二十多年，成功戒煙十多年，由「肥仔」變成「瘦佬」，由口服藥轉為注射胰島素亦已有十多年。雖然他每天都很謹慎地控制血糖，但指數仍偶爾波動，所幸總算未曾出現嚴重的健康問題。

退休後，王先生保持每朝早餐後前往西貢行山的習慣，他的早餐總是火腿米粉、走牛油方包和無糖奶茶。原來這個固定的餐單，是源於數次慘痛教訓，他曾試過將早餐改為牛扒和奶茶，結果每次均引發嚴重低血糖反應，登山途中出現暈眩、手顫與盜汗等症狀，這些驚險經歷讓他認識到飲食模式與胰島素作用的配合度至關重要。王先生這情況正是不同食物（如牛扒與米粉）的升糖指數（GI）差異所引起。 

甚麼是升糖指數？如何影響血糖水平？

升糖指數（GI）的理論基礎是指食物進入消化系統後，血液中糖分的增加速度。GI值以純葡萄糖為100分作為基準，GI值少過或等於55的食物，一般被視為升糖指數低的食物，GI值介乎56至69屬升糖指數中度的食物，GI值等於或高過70的，則屬升糖指數高。

決定GI值的核心因素包括食物中碳水化合物的成分比例、食物物理狀態（粉狀較塊狀更易消化）及烹調方式（例如油煎會延緩澱粉分解）。同為乾炒牛河，不同餐廳因用油量、配料及調味配方各異，GI值亦會有差距；而果汁因去除生果中的纖維，其GI值往往比完整水果高出20%至30%。若多加注意這些飲食上的細節，可幫助人們制訂維持良好血糖水平和減肥的策略。以下是一些香港常見食物的升糖指數，供大家參考。

•高升糖指數食物：糯米雞、紅豆沙、果醬花生醬多士、揚洲炒飯、白飯

•中升糖指數食物：叉燒包、菠蘿包、乾炒牛河

•低升糖指數食物：蛋撻、星洲炒米、吞拿魚包

•極低升糖指數食物：葉菜類、低甜蔬果或豆類

•近乎沒有升糖指數：肉類、海鮮類

在進食高GI值食物後，人體會啟動「胰島素過度分泌－血糖快速轉化脂肪並囤積」的惡性循環，這解釋為何餐後兩小時是血糖調控的黃金期。選擇低GI值食物和進行30分鐘低強度餐後活動（如散步）可產生雙重效益：一方面直接消耗血液中的糖分，減少轉化為頑固脂肪的機會；另一方面透過站立和步行減低胃部對心臟的壓迫，維持冠狀動脈血流順暢，是避免肥胖和維護心臟健康的簡易之舉。

撰文：香港都會大學 護理及健康學院高級講師 朱賢文博士

T10

【胰臟癌成因】胰臟常被稱為「沉默的器官」，即使患癌，初期症狀亦不明顯，因而致死率高。有醫生列出8件事可自測患胰臟癌風險，除了特別注意飲食，更要留意大便的1種變化。到底日常可吃甚麼預防胰臟癌？

8件事自測胰臟癌風險  愛吃這些食物易中招！

根據《介護ポストセブン》報道，日本胰臟專科醫生上坂克彦表示，胰臟負責分泌胰液和胰島素，幫助消化及控制血糖。相比肝臟或腎臟，胰臟疾病更難發現症狀。由於胰臟位於胃後方，透過腹部超聲波掃描也很難檢測到疾病，當發現異常時，往往為時已晚；而且它被大動脈包圍，即使要進行手術也很困難。

上坂克彦醫生表示，急性胰臟炎的主要成因是暴飲暴食和膽結石，常見症狀包括上腹部劇烈地絞痛、噁心和發燒。如果患者長期飲酒，復發機率更高，也更可能演變成慢性胰臟炎，症狀包括腹痛、背痛、腹脹和體重減輕。雖然慢性胰臟炎進展較慢，卻增加患胰臟癌風險13至16倍。此外，如果家人當中有兩位或以上的一等親（自己的父母與子女）患有胰臟癌，患病風險將增加6.4倍。

8件事自測胰臟癌風險：

甚麼因素增加患胰臟癌風險？

•曾因暴飲暴食而突然劇烈胃痛

•一次喝3瓶以上中瓶啤酒

•經常吃辛辣食物

•喜歡吃高脂肉類

•腹瀉及大便有油：患上慢性胰臟炎時，食物無法消化，導致腹瀉或糞便呈白色、有油漂浮。

•健康檢查中顯示血清澱粉酶水平高

•健康檢查中顯示血糖值突然升高

•有親屬患有胰臟癌

上坂克彦醫生補充，胰臟癌有可能引起黃疸或腰背疼痛，但這些症狀往往代表胰臟癌正在惡化。

5招飲食預防胰臟癌 戒3類肉減風險

上坂克彦醫生提出5大飲食建議，有助保護胰臟：

•每天飲用超過3瓶中瓶啤酒或小瓶清酒的人要小心風險，建議限制只喝1瓶中瓶啤酒或1小瓶清酒。

•動物脂肪增加胰臟負擔，因此應避免食用牛或豬的五花肉和里肌肉，改吃脂肪含量低的腿肉和菲力牛柳；煙肉、香腸等加工肉也含有高脂肪，建議少吃。

•料理時最好切掉肥膏，在烹調前將肉「出水」，盡量選擇烤或蒸，都有助減少脂肪攝取。

•食用動物脂肪時，搭配富含膳食纖維的蔬菜、海藻和蘑菇一起吃，膳食纖維有助抑制膽固醇的吸收。

•如果要吃甜食，最好避免使用大量牛油和忌廉製作的西式甜品。

胰臟癌病徵不明顯 這種腹痛要小心

胰臟癌是香港第4大致命癌症。根據醫管局資料，胰臟癌是入侵性強的癌症，由於在胰臟的惡性腫瘤位置隱蔽，初期病徵並不明顯，因此不少病人到了癌症晚期才察覺患病，影響生存率。即使可以進行手術切除，復發的風險也比一般癌症高。如果有以下徵狀，可能是患上胰臟癌：

•上腹部出現與飲食無關的持續疼痛，並會反射至背部

•食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現象

•出現黃疸、皮膚搔癢、大便呈陶土色

•體重短時間內銳減

•上腹部出現固定、堅硬的腫塊

•腹水

預防胰臟癌必做5件事

醫管局指，不能完全防止胰臟癌的出現，不過，改變一些生活方式有助降低罹患胰臟癌的風險：

•戒煙：吸煙的煙霧中含有致癌物質，可以破壞DNA調節細胞的生長

•保持健康的體重：體重過高增加患上胰臟癌的機會，如果需要減肥，建議採取漸進和健康的方式，以達到目標

•經常做運動：適量的運動可以減少患上胰臟癌的機會

•健康飲食：多進食水果，蔬菜和低動物脂肪食品可以减少患上胰臟癌的風險

•避免接觸危險化學品，或使用適當安全措施

T10

每年5月25日的一周被國際甲狀腺聯盟(TIF)定為「國際甲狀腺知識宣傳周」，活動旨在提高全球對甲狀腺健康的關注，增進對甲狀腺疾病的認識，並強調其預防和治療的重要性。甲狀腺是人體內分泌系統中的重要器官，負責分泌甲狀腺激素，這些激素對調節新陳代謝、能量產生及多個生理功能十分重要。本文深入探討甲亢（甲狀腺功能亢進症）與甲減（甲狀腺功能減退症）的分別、症狀、高危群組、治療及預防方法 。

甚麼是甲亢？有何常見症狀？

甲亢是指甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，導致全身新陳代謝加速，影響多個系統的功能，這一狀況會引發一系列生理和心理上的變化，一般主要症狀包括：

•睡眠質素下降：患者經常難以入睡，夜間醒來，影響日間的精力和情緒。

•心悸與心跳加速：即使在靜止狀態下，心跳也會加快，並伴隨出汗。

•情緒不穩定：患者常感焦慮、緊張，情緒容易波動。

•手震：手部顫抖是常見症狀，影響日常活動。

•體重下降：儘管食慾正常或增加，但體重卻持續下降，這是由於新陳代謝加速所致。

造成甲亢的常見原因，主要有以下3大方面，包括：

•格雷夫斯病：這是最常見引致甲亢原因之一，佔6至8成個案，常見於女性，年青人，有家族史人士。它是一種自體免疫性疾病，患者免疫系統產生抗體刺激甲狀腺，導致激素過量分泌；另外抗體亦有機會攻擊眼窩內組織，形成甲狀腺眼病

•毒性甲狀腺結節：部份甲狀腺結節會不受控地分泌甲狀腺激素，造成甲亢情況。

•甲狀腺炎：患者會因感染或藥物影響，令免疫系統攻擊並破壞甲狀腺組織，甲狀腺內的甲狀腺素溢出，有機會造成短暫甲亢情況。

如何治療甲亢？

•抗甲狀腺藥物：如甲硫咪唑或丙基硫氧嘧啶，能有效減少甲狀腺激素的分泌。

•放射性碘治療：通過口服放射性碘，破壞過度活躍的甲狀腺細胞。

•手術：對於某些患者，可能需要進行甲狀腺部分或全部切除。

甚麼是甲減？有何常見症狀？

甲減是指甲狀腺分泌不足的甲狀腺激素，導致新陳代謝減慢，影響身體的正常功能，一般主要症狀包括：

•皮膚乾燥：患者的皮膚通常變得粗糙，伴隨脫屑。

•持續疲倦：即使充分休息，仍感到疲倦無法恢復精力。

•情緒低落：憂鬱、焦慮等精神症狀常見。

•畏寒：對寒冷環境的耐受性降低，容易感到寒冷。

•體重上升：儘管飲食控制得當，體重仍可能持續上升，這與新陳代謝減緩有關。

而導致甲減的原因，有機會是患者曾經接受手術切除甲狀腺，令甲狀腺激素分泌受影響。另外，如患者曾接受放射治療，甲狀腺亦可能因此受損。此外，如患者本身患有橋本氏症等自體免疫性疾病，免疫系統會攻擊自身的甲狀腺組織，導致慢性發炎。

要治療甲減，醫生一般會採用甲狀腺激素替代療法，如左甲狀腺素（Levothyroxine），為患者補充不足的甲狀腺激素。

甚麼人容易患甲狀腺病？

至於甚麼人容易患甲狀腺疾病，以下3類人患上甲狀腺疾病的風險相對較高：

•家族史患者：有甲狀腺疾病家族史的人群。

•女性：女性的發病率高於男性，特別是孕婦和產後女性。

•自體免疫病史：有其他自體免疫疾病患者，如糖尿病或紅斑狼瘡。

因此，日常應定期進行甲狀腺功能檢測，特別是高危群組中的個體。同時要保持均衡飲食，攝取足夠的碘和其他必需營養素。另外要避免減少接觸放射性物質，並注意自身的健康狀態。

對甲狀腺功能亢進症及甲狀腺功能低下症的深入了解，對於臨床醫生進行精準診斷與治療至關重要。透過全面性的評估及個體化治療，能有效控制病情，確保患者獲得最佳的照護。隨著對甲狀腺健康的認識增強，期望能有更多人積極關注自身健康，及早預防與治療。

撰文：內分泌及糖尿科專科醫生 黃渭湘

T10

隨著年齡增長，腦退化、脂肪肝等問題可能慢慢浮現。台灣一名61歲的醫生分享自己一日三餐的回春養生餐單，其中更特別提到自己喜歡在每早飲用的無糖豆漿，額外添加3種粉，不但可預防脂肪肝、肌少症，更可促進記憶力，到底是哪3種粉具有如此功效？

61歲醫生每日喝豆漿必加3物 預防腦退化/脂肪肝

現年61歲的營養功能醫學專家劉博仁醫生曾分享指，自己細胞端粒檢測結果比實際年齡小6歲之多，絕對是凍齡界的代表人物。劉醫生日前在《小宇宙大爆發》節目中公開自己的1日回春養生餐單，教大家利用飲食養生抗老。

劉博仁醫生回春早餐餐單：

•五穀雜糧饅頭 半個

•無糖豆漿 1杯 

•蛋 1隻

劉醫生指，五穀雜糧饅頭可以隨年齡調整份量，年輕人可以多吃一點，中老年則可吃少一點。他又提醒，長期蛋白質攝取不足會導致肌肉量萎縮，出現肌少症，因此早餐應寧可盡量補滿蛋白質。他指出，自己一天需要70g的蛋白質攝取，而1隻蛋可以攝取7g蛋白質，無糖豆漿1杯大概可以攝取12g蛋白質，因此他會在無糖豆漿再加1匙蛋白粉（有12g蛋白質），這樣早餐就可以吸收超過20g蛋白質。

除了蛋白粉外，他又表示自己會在無糖豆漿內會添加適量的芝麻粉、卵磷脂粉，因為黑芝麻裡有維他命E、抗氧化物質。然而，黑芝麻必須打成粉狀，才有效被身體吸收；卵磷脂富含記憶傳導物質「乙醯膽鹼」，卵磷脂內的膽鹼對維持記憶力有好處，還能預防脂肪肝，他坦言自己30幾歲就開始補充卵磷脂粉。

午餐/晚餐怎樣吃更養生？為何喝水那麼重要？

至於午餐方面，劉醫生則會選擇三文魚、鯖魚、雞腿、雞胸肉作為主食，1隻蛋、半碗飯、3份蔬菜；晚餐同樣是半碗飯、3份蔬菜， 1小塊魚肉或雞肉，豆干、豆腐與雞蛋交替食用，最後會吃1/4粒番石榴（又稱芭樂）、蘋果或奇異果。

劉醫生提醒，三餐之間要補充足夠水分，水份是抗衰老非常重要的元素。如果水喝不夠、老化會加速，記憶力會退化非常快，同時會影響排毒。睡覺是大腦修復之時，如果水喝太少，大腦腦脊髓液循環會較差，糞類澱粉蛋白會沉積得快、不容易排除，老化會加快變笨，因此喝水非常重要。

T10

【腦退化警號】除了記性變差，還有哪些跡象可以及早察覺患上認知障礙症？隨著50歲以下的認知障礙症患者上升，有專家指，如發現身體出現5大警號，特別是突然喜歡大說髒話，竟然也有可能是患認知障礙症的早期徵兆。

50歲以下也會患腦退化！專家揭5大早期徵兆

據英媒《Daily Mail》報道，專門研究認知障礙症、著有《Dementia: The One Step Guide》的June Andrews教授表示，早發性認知障礙症發病率在10年間上升了69%。對於長者而言，變得善忘常被認為腦退化的第一個症狀。不過對於還未到退休年齡的認知障礙症患者，在日常工作及生活上其實亦可及早觀察到患上認知障礙症的警號，這類50歲以下的認知障礙症患者一般出現以下5種主要症狀：

腦退化警號｜50歲以下認知障礙症患者常見症狀：

認知障礙症（腦退化症）5大早期徵兆：

1. 難以處理數字

Andrews教授指，突然發現自己算數有困難，無法進行基本心算，例如忘記數字在算式的位置或記不住數字，都可能是認知障礙症的早期徵兆。

2. 腦霧

腦霧不只是更年期的症狀，也是早發性認知障礙症的常見症狀。在熬夜之後，或者是照顧年幼孩子的父母，感到疲倦或頭腦混亂其實是很常見的。因此當人們上班時難以集中注意力，或沒有辦法清晰地思考時，很容易就用睡眠不足時來解釋。但認知障礙症會導致持續性的腦霧，看起來像是難以理解指令或完成工作，但情況一直存在。

3. 耗時更長才能完成工作

當發現明明是簡單的事卻總要花很長時間來完成，就可能是早發性認知障礙症的徵兆。對於50歲以下的人，一些以前很輕易完成的「手板眼見功夫」，現在卻需要用更多的時間，甚至必須查找資料或工作手冊才能做到，例如突然忘記如何使用影印機，情況令人擔憂。

4. 每日固定習慣出現錯亂

在日常生活中，有很多事情幾乎都是不用特別思考、下意識完成的。例如早起準備上班時，起床、換衣服、刷牙和做早餐，都有一套固定的順序。但對於早發性認知障礙症患者來說，因為他們的大腦處理資訊時遇到困難，導致無法按照慣常的做法來行動。

這會導致有時候認知障礙症患者穿著睡衣出門，或者難以將事情安排妥當，因而無法在限期內完成工作。他們並非忘記了，只是把事情處理得比較混亂而已。

5. 更頻繁地說髒話

額顳葉認知障礙症是一類影響額葉（大腦的抑制調節器）的特定類型認知障礙症。一般人都知道甚麼場合或時候可以咒罵或大聲說出粗魯的話，甚麼時候不可以。但這樣病人逐漸失去了區分甚麼能說、甚麼不能說的能力，引致他們可能會在小孩面前罵人，或是不知不覺地對別人說出不恰當或失禮的話，甚至發現自己越來越頻繁地發表一些以前會感到羞愧的言論。 

Andrews教授強調，每個認知障礙症患者都是不同的，表現出的症狀也不一樣。病人能夠多快被診斷出患病，取決於周圍人的觀察力，以及他有沒有否認或隱瞞問題。

為何出現認知障礙症？有何常見症狀？

根據香港認知障礙症協會資料，認知障礙症是由於大腦細胞受損而導致的症狀。患者的認知功能，包括記憶力、語言能力、視覺空間判斷、執行能力、計算和決策等會逐漸退化，以至影響日常生活、行為及情緒。認知障礙症可由一種或多種不同的疾病引起，當中最常見是阿茲海默症，佔所有病例近八成。

至於額顳葉認知障礙症則是較為罕見的認知障礙症，佔所有病例少於10%，通常在40至60歲之間發病，主要影響大腦的額葉和顳葉。與阿茲海默症患者相比，他們最早出現的症狀通常是性格和行為的變化，例如缺乏抑制能力和情緒起伏不定，或言語表達出現異常等，而記憶力衰退則相對較晚出現。儘管病因尚不明確，但研究發現部分案例與家族遺傳有關。

至於認知障礙症的症狀，據本港醫管局資料顯示，隨著病情的發展，認知障礙症的早中晚期症狀都略有可同：

認知障礙症早期徵狀（第1-2年）：

在此階段，家人和朋友通常會以為是年紀漸老而出現的正常老化過程而難以察覺

•失去短期記憶

•表達或理解抽象事情時感困難，如表達身體不適、心情感受等

•情緒或行為變幻無常

•學習新事物及跟隨複雜指令感困難

判斷力減退

•基本自理活動仍能應付，但需旁人提醒

認知障礙症中期徵狀（第2-5年）：

隨著病情的進展，患者早期的困難會更加明顯

•混淆遠期記憶和現實情況記憶

•偶有詞不達意的情況

•行為性格轉變，或會容易情緒不穩

•需別人協助日常自理活動

認知障礙症晚期徵狀（第5年後）：

幾乎完全依賴別人，不能自我照顧

•記憶缺損，連熟悉的人和事也會忘記

•身體活動及精神狀況出現衰退

•未能有效表達及溝通

•不能處理日常生活

•需要長期照顧

•生理時鐘混亂

資料來源：《Daily Mail》、香港認知障礙症協會

T10

不少糖尿病人日常生活中食量不多、卻總是控制不好血糖。其實糖尿病不只與「食多少」有關，最新一項美國研究指出「食飯順序」才是不少人常忽略的關鍵，將食飯順序前後調整，飯後血糖水平大幅下降，胰島素分泌量也大幅減少，功效媲美降血糖藥物。

糖尿病人改變用餐1習慣 降飯後血糖效果如服藥

遺傳優生科醫生張家銘在個人Facebook專頁分享，不少糖尿病人以為血糖高，一定與吃太多、食太甜有關，但其實食飯順序也很關鍵。萬一吃飯順序出錯，血糖容易出現大波幅。

他舉例指，當糖尿病人先吃高升糖指數（GI）食物，如白飯、果汁、麵包，血糖會快速上升，胰島素也會大量分泌。然後沒多久又感到肚餓，胰島素越來越不聽使喚，長遠而言，血糖會飆高，脂肪堆積在肚子，可能引起脂肪肝、糖尿病、心血管疾病。

如何改變用餐習慣降血糖？

如何順序用餐穩血糖？

張醫生引用2015年刊於《Diabetes Care》的一項紐約威爾康乃爾醫學院臨床試驗，研究團隊安排參加者（第2型糖尿病患者）先吃蔬菜與蛋白質，最後才吃碳水化合物，數據顯示：

•餐後30分鐘血糖下降 28.6%

•餐後60分鐘下降 36.7%

•兩小時內整體血糖曲線面積（iAUC）竟下降高達 73%

實驗數據反映，只要將食飯的順序調轉，飯後血糖明顯下降（2小時內整體血糖曲線面積下降達73%），胰島素分泌量降低近一半。這種吃法的效果，在臨床實驗中媲美一線降糖藥物，且沒有任何副作用。

張醫生指，先吃蔬菜與蛋白質，再吃澱粉，能讓血糖慢慢升，不會突然暴升或忽高忽低；身體的胰島素敏感度變好，少一點胰島素已能把血糖穩定，胰島素的分泌變溫和，還能減少情緒波動與暴食欲望。除了血糖、胰島素分泌改善，這種飲食順序的變化，也會帶來情緒和生活習慣改變：

•飯後不再飯氣攻心、昏昏欲睡

•血糖不會忽高忽低、導致暴食

•情緒比較穩定，不容易焦躁

•不用捱餓、吃藥，日常就能輕易做到

「先蔬菜/蛋白質、後澱粉」為甚麼可降血糖？

張醫生指，這食飯順序能幫助降血糖的背後原理有4個：

1. 蔬菜纖維築起保護牆、減慢糖分吸收

先吃含有膳食纖維的蔬菜，如西蘭花、番薯葉等，可溶性纖維會在腸道中形成一層凝膠狀的保護層——類似「糖分防火牆」；後續進食的澱粉如白飯、麵，會被慢慢消化、吸收。血糖上升變得更緩慢、平穩，胰島素不需要一次大量釋放。

2. 蛋白質減慢消化速度、增加飽足感

蛋白質如雞胸肉、豆腐、蛋，會刺激胃泌素與腸泌素分泌，幫助：

– 延緩胃排空，讓食物在胃裡停留久一點，減少糖分一下子湧進小腸；

– 促進飽足感，吃起來更有滿足感，不容易吃過量。

這步驟讓整個消化過程慢下來，像在幫消化系統「剎車」，減少出現餐後血糖大起大落的情況。

3. 後吃澱粉，血糖緩慢升

進食第一口如果是飯或麵，血糖會迅速升高，胰島素增加分泌去「滅火」，久而久之，身體會變得對胰島素「麻痺」，形成胰島素阻抗；如果晚一點進食澱粉、進食量少一點，血糖反應會溫和許多，不會大起大落。

4. 胰島素負荷減輕、胰臟壓力降

研究發現，「先蔬菜/蛋白質、後澱粉」的食飯順序不但降血糖，連胰島素的總分泌量都明顯減少，代表身體不需要大量胰島素就能處理血糖，可改善胰島素阻抗、延緩糖尿病發生。

吃飯前先喝水 為何有助穩血糖？

張醫生指，不少專家都有提及過「先喝水再吃」是控糖有效技巧之一，到底要先飲水、還是先吃蛋白質/菜呢？他把研究和臨床經驗整合成較生活化的「食飯順序」如下：

「水 → 菜 / 蛋白質 → 飯 → 水果」

•先喝水，有助預熱胃部，提升飽足感，幫助消化。

•吃蔬菜：膳食纖維形成一道保護層，延緩糖分吸收。

•吃蛋白質：減緩胃排空、刺激飽足激素，有利血糖穩定。

•主食（澱粉）放最後：讓血糖上升更平穩，避免胰島素暴增。

•水果放最後：避免果糖和葡萄糖迅速進入血液。

蛋白質和蔬菜到底要先吃哪個，張醫生解釋兩者對血糖的幫助都大於直接先吃澱粉，兩者之間的差異並沒有絕對「對錯」，只要守好以下3個原則即可：

•飯（澱粉）放最後

•先食有纖維和蛋白質的食物

•整體慢一點進食

因此，不論是「水 →菜 →肉 →飯」，還是「水→肉→菜 →飯」，只要大方向正確，就不需要過度拘泥。他指：「讓蔬菜/蛋白質先進場，替血糖鋪好路，讓澱粉慢慢進場」可以比藥物更溫柔、更持久地幫身體穩定血糖。

T10

要保護大腦防腦退化，有營養師公開一套一日三餐的護腦餐單，當中的食物不但有助預防腦退化，甚至有有望使大腦年齡年輕7歲。

防腦退化黃金飲食 三餐這樣吃大腦年輕7歲

營養師薛曉晶在Facebook專頁撰文表示，越來越多研究顯示，大腦健康與日常飲食密切相關，甚至阿茲海默症也被稱為「第3型糖尿病」，關鍵在於腦部對胰島素的敏感度下降：

根據《Nature Reviews Neurology》在2018年的研究指出，阿茲海默症與第2型糖尿病有同樣的致病機制「胰島素阻抗」，當大腦無法有效利用葡萄糖，就會影響記憶與認知。

《Journal of Alzheimer’s Disease》在2023年的論文指出，採取地中海飲食與DASH飲食結合的「MIND飲食（麥得飲食）」，可顯著降低認知障礙症病發風險，甚至延緩腦部退化速度。

甚麼是麥得飲食？

麥得飲食是由美國學者Morris團隊提出，結合了地中海飲食與DASH飲食精萃，是專門設計用以延緩大腦老化與預防認知障礙症。麥得飲食提出10種「大腦友善」食物：全穀類、豆類、家禽、魚類、深綠色蔬菜、其他蔬菜、莓果、橄欖油、堅果和紅酒，強調每日攝取深色蔬菜與全穀類，每周規律吃莓果、豆類與魚，並限制紅肉、牛油與甜食。有研究證明，每周吃2次莓果及3次豆類，能讓大腦年齡年輕7歲以上。

一日三餐如何吃可護腦？

一日三餐防腦退化：

早餐：堅果藍莓乳酪碗（原味乳酪＋藍莓＋合桃＋燕麥）

藍莓富含抗氧化物花青素，堅果提供健康脂肪，配合乳酪的益生菌，在早上就給大腦滿滿能量，更能促進腸腦連結。

午餐：橄欖油炒菠菜＋烤鯖魚或三文魚＋薏仁紅藜飯

Omega-3魚油、綠葉蔬菜加高纖全穀的組合，既有助抗發炎又能穩定血糖，同時保護腦血管。

晚餐：番茄芹菜湯＋烤南瓜或紫米飯＋蒸嫩豆腐

攝取足夠鎂及多酚，幫助大腦抗氧化及抗發炎，保護記憶力，而且這些食物比較輕盈易消化，減輕腸胃的負擔。

薛曉晶補充指，根據《Nutrients》2023年系統性回顧，莓果類（如藍莓）中的花青素能有效清除自由基、保護神經元；《European Journal of Clinical Nutrition》研究指出，橄欖油與深色蔬菜的攝取與認知能力呈正相關。「如果你擔心老了記憶會退化，其實從年輕就該開始吃對。」

另外，水分攝取也與保護認知能力有關。她建議，成人每日應補充每kg體重乘以30ml的水分，即一個60kg的人每日建議攝取約1800ml水，有助神經傳導與促進代謝能力。

腦退化早/中/晚期徵兆大不同

根據香港醫管局資料，認知障礙症（腦退化症）是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病，患者的記憶、理解、語言、學習、計算和判斷能力都會受影響，部份且會有情緒、行為及感覺等方面的變化。

1. 早期症狀（第1-2年）

在此階段，家人和朋友通常會以為患者的症狀，只是因為年紀漸老而出現的正常老化過程。

·失去短期記憶

·表達或理解抽象事情時感困難，如表達身體不適、心情感受等

·情緒或行為變幻無常

·學習新事物及跟隨複雜指令感困難

·判斷力減退、基本自理活動仍能應付，但需旁人提醒

2. 中期症狀（第2-5年）

隨著病情的進展，患者早期的困難會更加明顯。

·混淆遠期記憶和現實情況記憶、偶有詞不達意的情況

·行為性格轉變，或會容易情緒不穩

需別人協助日常自理活動

3. 晚期症狀（第5年後）

患者生活幾乎完全依賴別人，不能自我照顧。

·記憶缺損，連熟悉的人和事也會忘記

·身體活動及精神狀況出現衰退

·未能有效表達及溝通

·不能處理日常生活、需要長期照顧

生理時鐘混亂

資料來源：營養師媽媽曉晶的生活筆記

T10

姿勢不良，不只影響儀態，更會關節、腰椎錯位，痛楚越演越烈。本港註冊脊醫王俊華接受《星島頭條》訪問分享，曾有一對中學女師生因為同樣的坐姿問題導致神經長期受壓，引發坐骨神經痛，飽受腳痹和腰痛困擾，長遠更會連走路都有問題。瑜伽療癒導師黎樂欣則分享3組伸展動作，有助紓緩肌肉並改善坐姿。

長期翹腳坐恐致坐骨神經痛 傷及「大陣」手尾長

註冊脊醫王俊華表示，翹腳坐是病人常與他討論的問題。因為那是不少人的習慣，或多或少，知道翹腳坐是會有機會有不良影響。他指出，年長一輩覺得翹腳可令坐姿看起來更優雅，甚至有傳統女校因其旗袍校服，翹腳坐看起來較有儀態而建議學生坐下時要翹腳，但長期維持這姿勢，有機會引發坐骨神經痛，而且不分老幼，任何年齡人士都可能出現這種痛症。

王俊華分享指，曾有一對中學女師生同樣因為長期翹腳坐，導致腳痹及腰痛求助。其中16歲女生當年積極備戰DSE考試，經常坐在書枱前溫習，但坐下不久便腰痛、腳痹難耐。由於擔心會影響試場的表現，便決定求醫。她表示，由於就讀女校，校服是長衫款式，因此老師經常提點她們要翹腳坐，保持優雅儀態。可是每天上課久坐數小時，日積月累，痛楚越來越嚴重，再忍無可忍。

經診斷後，王俊華發現她腰椎、盆骨，關節活動能力都出現問題，而導致坐骨神經痛。他解釋指，坐骨神經痛（Sciatic Pain）是一個徵狀，可由多種不同病因引發，坐骨神經是身體內最長、最粗的神經，沿著臀部、大腿後部一直伸展至小腿及足部。引致痛楚的成因，常見包括腰椎、盆骨、關節活動能力問題、椎間盤突出壓迫神經線等。

王俊華指，長期翹腳，脊椎因而傾側，容易導致盆骨及腰椎活動能力減低或出現錯位，壓迫椎間神經管道；而翹腳坐時上半身同步向前傾，也會令椎間盤受壓。當錯位的脊骨，或椎間盤受壓突出的組織觸碰到神經線，患者自然會感到又痹又痛。

女學生經過數次治療，坐骨神經痛的徵狀已明顯減輕。後來她把自己的痛症，與提點要翹腳坐的女教師分享。原來，女教師也有數年腳痹、腰痛問題，以及上樓梯、行斜路時無力，動作緩慢。於是女學生帶著老師求診，王俊華診斷後發現同樣是盆骨活動能力問題，而且已經引發腰椎間盤退化問題，引發坐骨神經痛。老師翹腳坐習慣多年，痛症情況較嚴重，因此所需的治療時間亦較長了。

瑜伽導師教3招伸展 改善腰痠背痛/坐骨神經痛

久坐容易腰痠背痛？瑜伽導師黎樂欣（Zora）指，想避免或改善坐骨神經痛，應多做伸展運動。她示範了以下3組動作，有效紓緩肌肉，伸展腿部及脊椎：

1. 四字腳伸展：坐在椅子上，先把右腳曲膝，放在左腳大髀上。吸氣拉長脊骨，呼氣時，肚子向大脾方向下沉。深長呼吸5-10次，感受到右腳大髀臀部，外側有伸展，肌肉有拉長紓緩的感覺。（受訪者提供）

吸氣回正，轉另一邊腳重複。（受訪者提供）

2.牛面式前彎：坐在地上，雙腳曲膝，盡量把雙膝貼近。（受訪者提供）

吸氣拉長脊骨，呼氣時，肚子向大脾方向下沉，深長呼吸5-10次。轉邊，每邊伸展2-5分鐘。保持緩慢及有規律的呼吸，可重複做5次或以上。（受訪者提供）

3. 攀足式：坐在地上，雙腳伸直向前，雙腳膝頭腳指向天，勾起腳掌，吸氣拉長脊骨，呼氣時，肚子向大脾方向下沉。深長呼吸5-10次，感受到小腿緋腸肌，整個腿部有伸展，吸氣回正。（受訪者提供）

初學者可以加毛巾或瑜伽繩，進階者可以手捉腳掌。（受訪者提供）

第1組動作：四字腳伸展

適合久坐人士伸展，改善坐姿，舒緩臀大肌。

步驟：

1.坐在椅子上，先把右腳曲膝，放在左腳大髀上。吸氣拉長脊骨，呼氣時，肚子向大脾方向下沉。深長呼吸5-10次，感受到右腳大髀臀部，外側有伸展，肌肉有拉長紓緩的感覺。

2.吸氣回正，轉另一邊腳重複。

第2組動作：牛面式前彎

可改善姿勢，改善高低盆骨。

步驟：

1.坐在地上，雙腳曲膝，盡量把雙膝貼近。

2.吸氣拉長脊骨，呼氣時，肚子向大脾方向下沉，深長呼吸5-10次。轉邊，每邊伸展2-5分鐘。保持緩慢及有規律的呼吸，可重覆做5次或以上。

第3組動作：攀足式

步驟：

1.坐在地上，雙腳伸直向前，雙腳膝頭腳指向天，勾起腳掌，吸氣拉長脊骨，呼氣時，肚子向大脾方向下沉。深長呼吸5-10次。

2.感受到小腿緋腸肌，整個腿部有伸展，吸氣回正。

注意：初學者可以加毛巾或瑜伽繩，進階者可以手捉腳掌。

T10

不少蔬果等食物都富有抗癌功效，到底哪一種蔬果的抗癌力最強？有醫生引述日本國立癌症預防研究所的一份報告，當中對18種抗癌蔬果進行排行，其中這種食物更擊敗蘆筍、椰菜花等傳統抗癌食物，在抗癌蔬果排行榜中成為第1名。

研究嚴選18大抗癌蔬果 這食物擊敗椰菜花奪冠

營養功能醫學專家劉博仁醫生在《健康好生活》節目中分享，日本國立癌症預防研究所曾針對18種常見蔬果，進行實驗性抗癌效果調查，排名如下：

18種食物抗癌功效排名：

1.熟甘藷（即熟番薯）

2.生甘藷（即生番薯）

3.蘆筍

4.西蘭花

5.捲心菜

6.椰菜花

7.芹菜

8.茄子皮

9.甜椒

10.紅蘿蔔

11.金針菜

12.薺菜

13.雪菜

14.番茄

15.大蔥

16.大蒜

17.青瓜

18.白菜

番薯成分如何助抗癌？

對於番薯能夠在抗癌食物排名分別位居第1、2名，劉醫生指，番薯的防癌率大概佔了95%以上，極具抗癌效果，當中更有以下4大抗癌功效：

1. 有助排毒

一顆200g的番薯大概有 1/5 至 1/4 人體所需的纖維。進食番薯後，纖維有助吸附毒素、形成糞便並排出體外，再由肝臟為身體會進行解毒，毒素便難以在身體產生致癌物質。

2. 抑制腫瘤細胞

番薯含有豐富的維他命C、β-胡蘿蔔素、維他命E，還含有DHEA（去氫表雄固酮），能夠抑制乳癌、大腸癌、前列腺癌的腫瘤細胞形成。

3. 補充賀爾蒙

番薯中的DHEA會引發男性體內形成雄激素、女性體內形成雌激素，有效為男女更年期補充賀爾蒙。

4. 促進癌細胞凋亡

番薯中的神經節苷脂，能促進癌細胞凋亡，有助防癌。

番薯2大進食禁忌 多吃反傷身？

雖然番薯的抗癌功效驚人，不過劉醫生提醒進食番薯時要留意以下事項：

1. 忌進食生番薯  

劉醫生提醒，儘管生番薯在抗癌食物排名中位列第2，但生番薯內的澱粉未煮熟，難以消化吸收，故建議日常不要進食生番薯，以免引起肚痛腹瀉。

2. 進食過量番薯恐患脂肪肝

劉醫生指，曾治療過一位癌症患者因聽說番薯可排毒，一日吃3條番薯（每條中型番薯約120kcal），但原本的飯量卻沒有調整，3個月胖了5.6kg、三酸甘油酯飆升，更患上脂肪肝。他提醒大家，番薯累積熱量不低，進食要適量；如果進餐時吃了1條番薯，飯量最好減走一半至2/3。

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不要輕視臉部長皺紋，有醫生指出，皺紋出現在4大位置可能是各種大小疾病的警號。當中1部位出現皺紋，並伴隨青筋，恐是患心臟病的徵兆。醫生也建議可透過4大方法，延緩皺紋的生長速度，換成1種睡姿都有效！

4大皺紋位置自測健康 這位置伴隨青筋恐患心臟病

根據中國內媒《生命時報》報道，皮膚皺紋的形成通常是老化徵兆之一，但某些特定部位出現的皺紋可能並非單純年齡因素所致。有醫生提醒，如果發現以下部位長出褶皺，有機會身體發出的疾病警號：

哪些部位出現皺紋恐患病？

哪些部位出現皺紋恐是健康警號？

1.鼻樑橫紋

國家級名老中醫、首都醫科大學教授王鴻謨表示，鼻樑與雙眼之間若有一條橫向皺紋，嚴重時可能伴隨一條青筋，稱為「鼻褶心徵」。這種特殊的面部紋路，往往可能暗示身體出現冠心病等心肺系統疾病。

2.抬頭紋

廣州中醫藥大學第三附屬醫院治未病科（健康管理科）主任李紅梅指出，抬頭紋的形成主要與面部表情過度活躍及肌肉組織老化相關。法國有研究發現，相較於同齡群體，抬頭紋數量較多且紋路較深的人，其心血管疾病致死風險顯著提升，此現象可能與血管斑塊沉積或動脈硬化存在關聯。

3.耳垂有褶

部分冠心病患者的耳垂會出現特殊皺摺或皺痕，稱為「冠心病溝」。由於耳垂組織主要由脂肪和結締組織構成，對缺血狀況特別敏感。當動脈硬化發生時，血液循環受阻，作為身體末梢的耳垂，會因明顯缺血而出現耳褶。

4.法令紋

北京中醫藥大學第三附屬醫院皮膚科主任醫生徐國梅表示，脾失健運導致氣血不足，會造成皮膚皺縮，而位於臉部中心的法令紋在這種情況下會顯得特別明顯。但法令紋的成因還受不同因素影響，包括遺傳、不良睡姿等。

7大壞習慣恐令皺紋變多變深 常洗臉都中招？

長皺紋除了是疾病警號，皺紋的多少程度也因人而異，即使同齡人也可能出現明顯差異。北京大學第一醫院皮膚性病科主任醫生楊淑霞表示，除了不可避免的年齡因素和遺傳因素外，日常生活中還有7大不良習慣往往是導致皺紋加劇的關鍵原因。

1.不注意防曬

美國耶魯大學醫學院臨床皮膚科的研究發現，高達90%的皮膚老化現象源自紫外線的照射。因此，只要暴露在戶外環境中，就必須做好臉部防曬措施。

2.錯誤睡姿

長期側睡的姿勢會使臉部肌膚持續受到壓迫與變形，這種反覆性的刺激會導致皮膚難以恢復。經長年累月的重複擠壓與拉扯，逐漸形成難以消除的真性皺紋（靜態紋）。

3.臉部表情多

頻繁皺眉、瞇眼、皺鼻等臉部表情動作，會加速皺紋的提早形成或令紋路加深。

4.過度清潔

過度清潔臉部、頻繁去角質和沒有及時塗抹護膚品，都會導致皺紋提早形成。

5.吸煙

吸煙時需反覆噘嘴的動作會導致唇周長出更多的細紋，加上煙草中的多種化學成分會破壞皮膚組織。

6.常熬夜

睡眠不足會導致體內皮質醇含量升高，這種壓力荷爾蒙將直接損害肌膚健康；而夜間睡覺本是皮膚自我修復的時段，若長期缺乏充足睡眠，將導致肌膚錯失恢復時機。

7.空氣污染

有研究顯示，空氣中的煤煙、車輛排放的廢氣和其他常見的污染物，都會顯著引發色斑與皺紋加深的問題。

防皺紋淡紋4大方法 換1種睡姿也有效

報道指出，皺紋的形成是自然老化過程中不可避免的現象，雖然無法完全阻止這個生理變化，但可以透過以下4大方法延緩皺紋的生長速度。

1.補足水分

眼周肌膚因較薄且易乾燥而特別容易產生皺紋，在深層皺紋形成前應加強保濕護理，建議選用高效保濕產品，滋潤角質層。日常清潔臉部時，應使用35℃左右溫水，有助維持肌膚水分平衡，同時應避免過度使用去角質產品，以防破壞皮膚屏障。在洗臉後肌膚仍微濕時立即塗抹保濕霜，才能有效鎖住水分。

此外，還建議平日多喝水，多進食新鮮水果和蔬菜，少喝咖啡和高糖飲品。

2.做好防曬措施

春末至夏季是紫外線最強烈的季節，特別在上午10時至下午4時，務必做好防曬工作。建議外出時配戴太陽帽、穿著長袖上衣和長褲，或使用防曬霜，以保護皮膚。

3.仰臥睡覺

為減少睡眠時產生的皺紋，建議採用仰臥姿勢或使用中空設計的睡眠枕頭，避免臉頰、眼睛和嘴巴受到擠壓。若習慣側睡，可嘗試將身體與床面保持30至40度的角度，既能維持良好血液循環、又可以放鬆身心，更不會壓迫臉部肌膚。至於午休時段，應避免直接趴睡，改以靠枕支撐背部在椅背上休息。

4.改掉不良習慣

要有效預防皺紋生成，應建立規律作息避免熬夜，並戒煙戒酒；同時注意減少臉部過度表情動作，例如頻繁皺眉，避免形成川字紋，亦應減少瞇眼看東西，以防加深魚尾紋。此外，還應養成平均地以嘴巴兩側咀嚼食物的習慣，且避免用手托腮，這些習慣都能幫助延緩法令紋的出現。

資料來源：《生命時報》

T10

牛奶一向被視為健康飲品，但近日有醫生引述最新哈佛研究指，原來喝錯1種牛奶有機會增加患肝病與肝癌的風險，更點名飲用其中2款乳製品則有護肝功效。醫生更列出5招保肝貼士，飲得健康。

飲錯1種牛奶超傷肝 醫生點名2款護肝飲品

重症科醫生黃軒在個人Facebook專頁分享，日日飲全脂牛奶會傷肝，只有選對牛奶才能護肝。黃醫生引述2025年發表於《美國臨床營養學雜誌》的一項哈佛研究指，哈佛大學公共衛生學院追蹤了49萬中老年人為研究對象，長達15年的追蹤調查顯示：

·高脂乳製品（如全脂牛奶）攝取量與慢性肝病、肝癌風險增加有關

·低脂乳製品、乳酪則有保護作用

飲多少全脂牛奶增肝癌風險？

黃醫生指，研究結果顯示，每周攝取乳製品飲到「中等量」時風險最高，再多反而趨於平穩。

每周總乳製品份量/肝癌風險變化

< 7份/參考組

21-28份/上升26%

≥ 28份/ 風險無再明顯上升

註：1份乳製品=240ml牛奶或同量乳製品

但黃醫生強調全脂奶/高脂乳製品仍是最危險選擇，潛在原因包括：

1.高脂乳製品攝取與血液中胰島素樣生長因子-1（IGF-1）上升有關，促進細胞增生、抑制凋亡，可能是促進肝細胞癌發生的關鍵。

2.高脂乳製品富含飽和脂肪酸，可誘發脂肪肝與慢性發炎，推動肝臟纖維化。

3.部分乳製品殘留雌激素，或長期刺激到高危族群（如肥胖、慢性肝炎者），恐引起癌變。 

飲多少低脂奶/無糖乳酪 降慢性肝病風險？

研究團隊指，低脂乳製品及乳酪都有保護作用，乳酪還含益生菌，有益腸道健康、護免疫系統。每周攝取低脂奶/無糖乳酪可降慢性肝病死亡風險：

每周乳製品攝取量/慢性肝病死亡風險

 ≥14 份低脂牛奶/下降46%

 ≥4 份無糖乳酪/下降40%

註：1份乳製品=240ml牛奶或同量乳製品

醫生大推實用5招「護肝飲奶法」

黃醫生提醒，同樣是飲奶，長期選錯牛奶，可能讓肝臟背負不必要的風險；逛超市時謹記留意「營養標籤」的脂肪含量，也可多選購乳酪。他更列出了5招「護肝飲奶法」：

·首選低脂或脫脂：全脂改半脂，一日 1–2杯足夠。

·把乳酪當點心：未加糖的希臘式乳酪或無糖乳酪最好。

·注意總量：總乳製品攝取量每週最好 < 21杯（約每日3杯）較安全。

·搭配高纖蔬果：膳食纖維可調節腸內菌，相互加分。

·少加工多原型：少喝加糖奶茶、芝士飲品，減少飽和脂肪與添加糖的負擔。

黃醫生提醒，以上哈佛研究為觀察性設計，雖已控制BMI、酒精、病毒性肝炎等變項，仍不能證實絕對因果；有脂肪肝、乙/兩型肝炎或家族肝癌史者，建議諮詢醫師與營養師量身訂定乳製品策略；任何科普資訊皆非醫療處方，有症狀或疑慮請就醫評估。

T10

【腦退化/失智/認知障礙症】50歲後，腦力大不如前，患上認知障礙症風險也增加。據香港衛生署資料顯示，香港目前每10位70歲以上長者便有1位認知障礙症患者。有醫生分享2項簡單動作自測腦退化風險，一發現「這部位」無力更要小心；醫生又列出了4大運動預防或延緩老年失智，每天做多久運動最有效護腦？

2件事自測認知障礙症風險 必做4大運動防腦退化 

重症科醫生黃軒在個人Facebook專頁分享，「握力足夠、走路快的人」 ，老年越不容易患上認知障礙症！有研究發現，「肌肉健康」或是預測失智風險的重要指標。研究人員分析了約34萬名無患失智和心血管疾病的參加者數據。結果顯示：

·手握力每增加5公斤，全因認知障礙症、阿茲海默症和血管性認知障礙症的風險分別降低15%、12%和22%。

·緩慢的步速與所有的認知障礙症風險增加有關。

哪類運動可預防認知障礙症？

黃醫生列出，除了帶氧運動之外，還有4大類型的運動被認為對認知功能有益，可預防或延緩老年失智。好好實踐運動習慣，有助促進認知健康：

1. 阻力運動（Resistance Exercise）

研究發現阻力運動是延緩認知障礙患者認知功能下降的最有效運動療法，對於保持一定的肌肉量也非常重要，建議每周進行2至3次的阻力力量訓練

2. 小負荷力量練習

例如肌肉的等長收縮運動、啞鈴練習、靜力半蹲或掌上壓，也推薦可以練習健身單車、太空漫步機、太極拳或踢毽子。

3. 複合運動（Compound Exercise）

研究發現複合運動是延緩輕度認知障礙患者整體認知及執行功能的最佳運動形式 。複合運動是結合多種運動形式，如包含「帶氧和阻力運動」等元素，以達到更全面的效果

4. 身心運動（Mind-Body Exercise）

研究發現身心運動被認為對輕度認知障礙患者的認知功能有正面影響

例如太極拳也可被歸類為身心運動，有效增強長者肌力及穩定步態

幾時做運動最防腦退化？

很多人有疑問，運動到底有沒有最佳時間？還是任何時候做運動的效益都一樣？黃醫生解釋，選對的時段、選對的運動，是可以預防老年認知障礙症的。一項發表於2025年2月的研究顯示：

·與不運動組相比，上午組（6:00-12:00）進行中高強度運動，與全因認知障礙症和阿茲海默症的風險分別降低40%和56%有關

·然而，下午組（12:00-17:59）、晚上組（18:00-23:59）或混合組的失智風險，與不運動組之間沒有顯著差異

因此預防認知障礙症的最佳時間：上午（6:00-12:00）進行中高強度運動

另有分析指出，上午運動或透過調節晝夜節律，幫助「重置」生理時鐘、改善睡眠品質等方式，有助預防認知障礙症。上午運動還有助於調節自然代謝率，包括血糖和脂肪代謝，從而間接降低失智風險。黃醫生建議，養成有規律的運動習慣 ，多於上午時段進行中高強度運動 ，有助降低認知障礙症和阿兹海默症風險。

認知障礙症早/中/晚期症狀變化

根據香港醫管局資料，認知障礙症是一種腦部退化疾病，它不但影響患者的記憶、判斷和執行力，更會影響患者的情緒和行為。症狀一開始時發展緩慢不顯著，故容易被家人忽略，但後來逐漸加劇，並深深影響患者和照顧者。認知障礙症可以按不同病因分類，常見的是阿茲海默症，佔所有病例的74%。

資料來源：黃軒醫師 Dr. Ooi Hean

T10

新冠肺炎近日再有升溫跡象，一旦不幸感染，應如何紓緩感染新冠肺炎後的症狀？除了吃藥緩解新冠症狀外，有營養師建議新冠肺炎患者可採取4大抗病飲食建議，有助身體盡快修復，當中如出現喉嚨劇痛或體力不足時可以吃甚麼紓緩？

感染新冠肺炎如何紓緩症狀？喉嚨劇痛應吃甚麼？

營養師高敏敏在其Facebook專頁發文指，許多人可能已感染新冠肺炎卻渾然不覺，其實即使未出現發燒症狀仍可能確診新冠肺炎。她解構以下不同新冠肺炎症狀，並針對性補充適當的營養，有助緩解不適感，加速康復進度。

吃甚麼可以紓緩新冠肺炎症狀？

新冠肺炎有何常見症狀？如何紓緩？

1. 有氣無力

若因確診導致疲勞和沒有體力，日常飲食可多攝取糙米、南瓜、粟米、番薯和薯仔等非精緻全穀類；而保健品可以選擇維他命B雜，確保攝取充足營養，來提升體能與促進身體各機能代謝力。需特別注意的是，雖然維他命B雜隨時可補充，但腸胃敏感者建議於飯後服用較為適宜。

2. 喉嚨不適

若出現喉嚨痛、聲音沙啞或咳嗽等症狀，建議透過補充劑或水溶片補充維他命C，以加速傷口修復並縮短病程；日常還可以多攝取番石榴、紅甜椒、奇異果、車厘茄等高維他命C含量的天然食材。需特別注意，服用維他命C保健品時應與藥物相隔2小時。

3. 腹瀉

當出現噁心、嘔吐或腹瀉症狀時，除需確保每日飲水量達2000毫升以上外，更應補充電解質，以防脫水讓症狀加劇與電解質失衡。如果有必要可選用藥房專賣的電解質補充液。但需要避免飲用市售的電解質飲品，這類飲品通常糖分含量較高。

4. 全身痠痛/發炎

建議補充優質蛋白質與魚油，來幫助組織修復並抗發炎，例如可多攝取雞肉、雞蛋、豆製品、三文魚等食材，其中三文魚所含的Omega-3脂肪酸特別有助於減緩發炎症狀。若想補充更完整的魚油，可選擇綜合魚油或純EPA魚油保健食品；而蛋白質攝取不足時，亦可考慮飲用高蛋白飲品。

高敏敏提醒，出現輕微症狀應密切觀察身體變化，但若發生呼吸急促、腹瀉不或止嚴重頭痛，且長達48小時，務必立即就醫。日常防疫仍不可鬆懈，例如佩戴口罩、減少非必要外出和保持清潔消毒，時刻維持防疫警覺。

新冠/流感症狀如何分辦？確診新冠恐致器官衰竭？

感染新冠病毒後的症狀與流感相似，兩者應如何區分？根據衞生署資料，新冠肺炎和流感的症狀有以下分別：

新冠肺炎症狀：

·常見病徵包括發燒、乾咳及感到疲乏

·其他病徵包括喪失味覺或嗅覺、鼻塞、結膜炎、喉嚨痛、頭痛、肌肉或關節疼痛、皮疹、噁心或嘔吐、腹瀉、發冷或暈眩

·最嚴重可出現呼吸困難、胸口痛或精神混亂、呼吸衰竭、急性呼吸困難綜合症（ARDS）、敗血症和敗血症性休克、血栓栓塞、多重器官衰竭等併發症

·有些兒童和青少年會出現多系統炎症綜合症（MIS-C），導致多重器官衰竭和休克

流感症狀：

·常見病徵包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉痛、疲倦和頭痛；可能出現嘔吐和腹瀉等

·咳嗽較嚴重和持續時間較長，但發燒和其他病徵一般會在5至7日內自行減退

·免疫力較低的人士或長者一旦染上流感，可以是嚴重的疾病，有可能會出現支氣管炎或肺炎等併發症，甚至死亡

·健康的人患上季節性流感後，通常會於2至7日內自行痊癒

資料來源：營養師 高敏敏、衞生署

T10

長壽秘訣｜醫生們一定比較健康或會照顧自己？日本2位年約90歲的高齡現役醫生，都曾面臨一些銀髮族常見的毛病，例如尿頻、吞嚥困難，甚至小中風，後來卻成功逆轉健康危機和恢復精力，至今依然堅守崗位照顧病患，他們的長壽祕訣是甚麼？每天唱歌都有用？

高齡醫生公開長壽祕訣 必吃1物降血壓防中風

隨著年紀增長，身體機能退化，出現各種大小毛病，甚至可能威脅生命。例如91歲的日本外科醫生力丸米雄就曾發生過食物誤入氣管引起肺炎的危險狀況，88歲的整形外科醫生山崎文壽也曾因為血壓控制不當，距離中風只有一步之遙。日媒《週刊現代》報道分享了他們長壽防病的祕訣：

高齡現役醫生4大長壽祕訣：

 2位高齡醫生的長壽祕訣是甚麼？

1. 攝取植物性好油

88歲的山崎文久醫生在70歲時，曾因輕微意識障礙就醫，檢查後被診斷為短暫性腦缺血發作（小中風），離腦梗塞只有一步之遙。當時他工作繁忙，即使凌晨2、3點也要接診椎間盤突出或鎖骨骨折重症的患者，幾乎每天都要做手術。喜歡喝酒的他，幾乎每天都會和朋友喝上一瓶1.8公升的清酒，導致血壓一度飆破180mmHg。雖然住院後完全康復，但他深知如果繼續這樣的生活，中風的機會很大。因此他大幅改變生活方式，每天只喝1杯葡萄酒和吃雞胸肉，並只透過橄欖油、芝麻油等植物性好油攝取油脂，對降低膽固醇、保護心血管有幫助。

2. 規律排便習慣  

山崎文久醫生每天早上7時起床，然後按摩和伸展身體，再吃一頓豐盛的早餐。他總是在飯後30至60分鐘內想上廁所，所以每天排便3次。他指，糞便中含有氨、硫化氫等有害物質，以及具有致癌性的次級膽汁酸。因此一有便意就應盡快排便，避免毒素堆積。當排便困難時，可按壓小腹10次左右，再用雙手圍繞肚臍旋轉10次。

3. 適量運動

山崎文久醫生有固定運動習慣，每天深蹲3次，每次10-15秒。他曾有夜間尿頻的困擾，堅持深蹲2-3個月後就完成解決了。另外，他至今仍會堅持每天走7000步。

4. 每天唱歌

91歲的力丸米雄醫生除了出現過吸入性肺炎，也曾因為牙周病的細菌擴散到全身，引發多重感染。這些喉嚨和口腔疾病也能夠令壽命縮短。為了預防再發生這樣的危機，他在80歲後每天都會大聲唱歌以鍛煉喉嚨，以預防進食時誤嚥「落錯格」。

後來他更開始自己寫歌，透過歌詞寫出對家鄉的愛。他認為，利用自己的才能包括醫學或唱歌，為社會做出貢獻，正是到了這個年紀仍能工作和保持活躍的關鍵。

資料來源：《週刊現代》

T10

血型未必可準測性格，但血液狀態竟可決定長壽或短命？有醫生分享指，日本醫學界認為有3種狀態的血液被視作「短命血」，它們有機會引起中風、心肌梗塞等致命的心腦血管病，讓患者與長壽無緣。

血液決定壽命？3類血液易致中風/心肌梗塞

心臟內科醫生林謂文在節目《醫點不誇張》分享指，外表是否比實際年齡蒼老、壽命長短等原來都與血液是否健康有關。林醫生引述日本醫學界理論指，有3種血液狀況屬於「短命血」：

3類血液易致短命：

1. 濃稠血

·濃稠血在夏天較常見。血液中95%由水組成，身體脫水時，血液會變得濃稠、血流會變慢；

·夏天易出汗，血液濃稠情況加劑。 如沒有適當補水，血液循環會變差。

·高血脂患者的血液也會較濃稠，因此濃稠血者多半體型較胖，或患有高血壓。

2. 高脂血

·高脂血會觸動血栓形成，人體無時無刻都會產生血栓以修補血管損傷，如「止血」般的動作。

·人體設有溶栓機制去自動吸收並溶掉血栓。

·但高血脂血液中三酸甘油脂過高，會抑制溶栓機制，導致血栓容易堆積。

3. 易凝血

·血液中血栓不易被吸收，或血液過於容易凝固，通常與血管發炎有關，常見的成因是由壓力引起。

·「幽靈血管」加速老化、影響外表

林醫生指，若血液屬於以上3大類型，基本上患者壽命普遍較短；而除了「短命血」之外，外表比實際年齡蒼老都可能是血管異常的警號。林醫生引述日本醫學界的「幽靈血管」概念解釋：

·一般新生兒的血管健康，微血管晶瑩通透；

·隨著年齡增長、生活壓力、飲食失調的影響，血管會越來越狹窄及阻塞；

·當血管內出現斑塊、鈣化或粥狀液化等情況，會導致血管壁「白化」，造成末梢循環不良，產生「幽靈血管」。

林醫生表示，一般見到患者外表如出現以下狀況，都有機會代表他有「幽靈血管」的問題，即體內血液循環不足，細胞內垃圾不易被清走、養分也難以送到肌膚的狀況：

·皺紋較多

·皮膚暗沉

·手腳冰冷

·膚色蒼白

·指甲易碎

林醫生強調，「幽靈血管」的情況不僅加速外表老化，更可能引發高血壓、糖尿病、眼疾、心臟病和癌症等5大疾病。

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骨質疏鬆症不只是「老人病」。中國內地一名27歲男子持續1年多受腰痛所困，求醫檢查竟患上嚴重骨質疏鬆，情況甚至比七旬老人更差，連醫生都大為震驚，後來發現該男子平日有4大傷骨習慣。醫生教6招預防骨質疏鬆，只吃補鈣食物並不足夠！

27歲男腰痛患嚴重骨質疏鬆 骨密度不如70歲老人

綜合中國內媒報道，重慶一名27歲的男子，身型消瘦，最近一年多經常腰痛，非常難受，嘗試了各種針灸理療後但效果甚微。後來他到重慶市渝北區人民醫院疼痛科就診，檢查時他的腰椎棘上、棘間及椎旁都有明顯壓痛，結果顯示腰椎小關節出現水腫。主治醫生涂玲玲覺得情況異常，再安排他進行骨密度檢查。結果發現他的骨密度已經達到嚴重骨質疏鬆的程度，情況甚至不如七旬老人，讓醫生都感到驚訝。

涂醫生指，正常人的骨密度T值應該在-1和+1之間，當T值低於-2.5時可視為不正常，一般70歲老年人的骨密度T值在-1.0。但該男子的骨密度T值最低竟達到-3.7，整體水平也只有-3.5，這種嚴重骨質疏鬆發生在一名27歲的男子身上實屬罕見。

4大習慣引發嚴重骨質疏鬆

涂玲玲醫生詢問後發現，該男子有4大不良生活習慣：

·煙不離手，最多的時候每天能夠吸掉1-2包煙

·把碳酸飲品當水喝，一天能夠喝4瓶。

·經常熬夜到淩晨4、5點

·基本上從不參加任何戶外運動。

涂醫生表示，很多人都覺得，骨質疏鬆是中老年人的專屬疾病，其實不然，像此患者這樣生活習慣不好的年輕人，也可能被骨質疏鬆找上門。

骨質疏鬆的常見症狀為經常乏力，例如稍微工作或運動就感覺到疲乏；全身多處疼痛，包括腰背部、全身多處肌肉和骨骼關節疼痛；身高下降或駝背；骨質很脆，容易骨折，胸椎、腰椎、肋骨等都常見的骨折部位；牙齒鬆動或脫落。

6招預防骨質疏鬆 補鈣更要吃夠蛋白質

涂醫生表示，導致骨質疏鬆的原因包括缺乏運動、抽煙酗酒、過度防曬、飲食不當、營養不良和經常熬夜。因此要預防骨質疏鬆，應注意以下6件事：

1. 飲食均衡

確保每日攝取足夠的鈣和維他命D。成人每日鈣攝取建議量為800mg，而對50歲以上的成年人則建議每日攝入鈣1000mg。鈣的主要食物來源包括乳製品、豆製品、深綠色葉菜、堅果以及部分海鮮。維他命D則主要通過陽光照射攝取，部分魚類、魚肝油以及強化食品也是其來源。

2. 適量攝入蛋白質

蛋白質有助於鈣的吸收和儲存，成年人每天應攝取60-80g的蛋白質。

3. 適量運動

運動可以促進鈣的吸收和利用，以及骨骼的沉積。適合預防及改善骨質疏鬆的運動包括步行、慢跑、太極拳、八段錦、遊泳等，每天戶外運動30分鐘為宜。

4. 適量曬太陽

太陽照射皮膚可以幫助自然合成維他命D，建議每天曬太陽15-20分鐘，避免隔著玻璃或衣物曬太陽及塗防曬霜。

5. 避免不良生活習慣

戒煙和限制飲酒，並避免過多攝取咖啡因和碳酸飲品，這些習慣都會影響鈣的吸收和骨骼健康。

6. 避免長期熬夜

規律的作息能讓身體的內分泌系統正常工作，有利骨骼健康。

骨質疏鬆症9大風險因素 感痛楚往往已骨折？

根據香港衞生署資料，骨質疏鬆症是一種慢性的骨骼新陳代謝病症。患者的骨質密度減少，令骨骼結構變得脆弱，因而容易導致骨折。骨骼的大小、形狀和結構性密度都會隨年齡改變。在近40歲，骨質的流失開始變得明顯；與此同時，更年期的女性因體內的雌激素下降，會加劇骨質的流失。當骨質流失的速度較正常快時，便會增加提早患上骨質疏鬆症和骨折的機會。

骨質疏鬆症本身並沒有任何明顯病徵，若感到痛楚，一般都是由於骨折所致。患者會因輕微碰撞、跌倒而導致骨折。最常見的骨折部位包括股骨、脊椎和前臂骨。即使沒有任何碰撞，脊椎骨也會漸漸塌陷，令背部變得彎曲，形成駝背及變得矮小。部分患者亦會出現背痛的情況。

骨質疏鬆症高危一族：

·長者

·女性

·亞裔及白種人

·體重過輕或骨架較小

·有骨質疏鬆症和骨折的家族史

·不健康的生活習慣，例如長期攝取鈣質不足，尤見於有偏食或節食習慣的婦女；吸煙；酗酒；喝太多含咖啡因飲品；過量攝取鈉質（鹽分）；缺乏運動

·疾病，例如女性的雌激素不足，例如過早絕經 (40歲前)、提前收經(40-45歲)或接受卵巢切除手術後的婦女；

·內分泌失調病症，如甲狀腺機能亢進；慢性病患者、缺乏維生素D或曾接受腸臟手術的人士

·服用藥物：長期服食類固醇或一些影響骨骼新陳代謝的藥物

資料來源：《上遊新聞》

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新冠肺炎感染個案近期再有升溫跡象，有醫生指，新冠病毒經過多次變種後，症狀變得更難以發現，甚至可能不會出現發燒、咳嗽或喉嚨痛等常見症狀。想及早發現自己有否感染新冠病毒，醫生建議要留意5個細微的身體徵兆。

新冠肺炎｜新冠病毒3特徵 曾打疫苗也中招

重症科醫生黃軒在其Facebook專頁表示，發燒不再是新冠病毒的主要病徵。他綜合了各地最新確診資料發現，患者發燒比例，已掉到40%以下。他表示，2025年的新冠病毒出現以下3大特徵：

•更容易傳播

•更會逃

•症狀更輕微

在病毒傳染力方面，他指出新冠變異株KP.2、JN.1、XBB 等「FLiRT 家族」，比舊株更容易人傳人，就算曾患過新冠或打過疫苗，也可能再次受感染。而且症狀看起來更像感冒或腸胃炎，肺部有可能默默出現「毛玻璃」（肺部磨砂玻璃陰影）。

根據香港衞生防護中心資料，這類患者第一次就診時，只有39%患者有發燒作為病徵，腹瀉（43%）、頭痛（41%）、輕微的喉嚨痛（40%）都比發燒普遍。

新冠肺炎｜感染病毒最新5大症狀 未必發燒喉嚨痛？

黃軒醫生指，現在的新冠變異株很低調，常常不發燒，就悄悄入侵人體，因此要留意以下更細微的5個警號；並提出在遇到疑似症狀時的4個處理方法：

2025年新冠病毒5大症狀

腹瀉：以為是吃壞肚子

全身乏力：覺得只是熬夜後沒睡飽

頭痛：當成讀書或玩手機過久

喉嚨輕微乾癢：不是劇痛因此常被無視

嗅覺變鈍：需要仔細留意才能發現

遇到疑似症狀的4個處理方法：

先觀察48小時：症狀若加重，出現呼吸急、腹瀉不止和持續頭痛的情況，請盡快就醫。

症狀沒惡化也別掉以輕心：減少外出、多休息和在家自我隔離。

高風險場所戴口罩：在車站、電梯、醫院等多人的高風險場所戴口罩。

多留意身體警號：嗅覺突然變遲鈍、舌頭發澀、喉嚨癢卻不痛都可能是病毒在敲門。

新冠肺炎｜如何預防新冠病毒新變種？

黃軒醫生提醒，以如今的病毒變化，不發燒不等於沒染疫，出現小症狀時要觀察，若演變至大症狀即求醫，並且要從日常累積免疫力，不是「一次猛灌維他命C」就能拉滿。他提供4個預防新冠病毒小貼士：

作息規律：每晚7-8小時的睡眠時間，不要熬夜

適量運動：一周至少進行150分鐘快步走或慢跑

心理平衡：壓力大時多和朋友聊天和深呼吸，保持輕鬆心態

飲食均衡：多吃蔬果、少糖、補充蛋白質

新冠肺炎｜香港現時流行哪種病毒株？

至香港近期的新冠病毒流行情況，香港衞生防護中心總監徐樂堅醫生本月15日表示，疫情復常後，香港每隔半年至9個月經歷一次新冠活躍周期。參考近年本地及全球的流行病學數據，新冠已演變成為一種有周期性的風土病。據中心分析顯示，活躍周期與主流變異病毒株變化及社區群體免疫力下降有關。

據衞生防護中心資料顯示，香港從今年3月下旬起，本地主流變異病毒株已轉為XDV，現時未有證據顯示XDV會引致更嚴重疾病。值得注意的是，新冠變異病毒株不時改變，因此不能掉以輕心。

截止今年5月15日的過去4個星期，衞生防護中心共錄得81宗涉及成年人的新冠嚴重個案，包括30宗死亡個案，流行病學調查顯示當中83%為65歲以上人士；而兒童方面，今年則暫時錄得5宗嚴重個案，並未有死亡個案。

資料來源：黃軒醫師 Dr. Ooi Hean、衞生防護中心

T10

香港社會節奏急速，都市人每日面對沉重壓力，出現精神健康問題日益普遍。長期精神心理壓力可能引發「身心症」——一種心理與身體互相影響的負面循環疾病。

港女反覆胃痛 狂照胃鏡極焦慮揭患身心症

A女士（化名）是一位小學教師，她因為反覆胃痛而在腸胃科門診跟進。胃鏡顯示她有輕微的胃炎，然而她在覆診時顯得十分焦慮，使用不同的胃藥也未有好轉。因為她感到持續不適，所以反覆要求腸胃科醫生為她重做胃鏡。然而，腸胃科醫生認為她所患的輕微胃炎已經得到適當的診治，她的身體不適和情緒反應並非身體狀況所能解釋，因此轉介她看精神科醫生。

經過精神評估發現，A女士在胃部不適前半年已有一年多的失眠和焦慮抑鬱的情況，源於面對長期的壓力，包括來自工作和照顧有特殊學習需要的孩子。她為免加重丈夫的壓力，因此避免向家人表達她的困擾。經過處方情緒藥，並且結合心理輔導，A女士慢慢地願意將她的壓力和家人表達分擔和商討解決她困擾的方法，胃部不適也得到改善。

在臨床診斷上，一般胃部不適患者需要由相關專科醫生，例如家庭醫學醫生或腸胃科醫生評估，以分辨病情的緊急或嚴重性。醫生會根據病歷和臨床的身體檢查，可能建議一些適當的進一步身體檢查，常見的檢查例如胃鏡。然而，如果患者對於身體不適極度焦慮，但醫生透過臨床病歷和檢查，診斷與身體器質性病患並不符合的話，便要留意是否患上身心症。

甚麼是身心症？解構常見4大類型特徵

身心症是一種由心理壓力直接導致生理功能障礙的疾病。這類患者會出現真實的身體不適症狀，如持續性頭痛、腸胃功能紊亂或心悸等，但經過詳細醫學檢查卻找不到足以解釋症狀的器質性病變。

根據《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-Ｖ），在臨床診斷上，身心症具有以下關鍵特徵：首先，患者對身體症狀持續地過度關注，並且擔憂程度超出了其實際嚴重性。例如，患者會頻繁地尋求醫療服務，進行多次重複的檢查，但仍對健康狀況感到不安，以至影響當事人的正常生活。如果這種困擾持續6個月以上，便有可能患上身心症。

較常見的身心症有以下幾個類型：

1. 軀體症狀障礙症（Somatic symptoms disorder）：

患者往往出現一項或以上的身體症狀，又或者患有一些相關的身體疾病。然而，患者的思想、感受和行為反應遠超於身體症狀的嚴重性，從而出現極度焦慮情緒，消耗大量心力去應付。常見的身體症狀包括痛症和渾身疲倦等。有部分軀體症狀障礙患者也會出現抑鬱症的症狀。

2. 疾病焦慮障礙症 （Illness anxiety disorder）：

患者往往沒有明顯的身體症狀，或只有輕微的身體症狀，但是卻經常擔憂自己有著嚴重疾病。因此，患者可能會尋求不同醫生的意見或者做重複的身體檢查。然而，一些不必要的身體檢查有可能替患者造成更多的焦慮或一些不必要的併發症。

3. 轉化症（Conversion disorder）：

患者會出現神經系統、肌肉活動功能或五官感覺障礙的情況。然而，身體的症狀並不能透過任何身體疾病或其他精神疾病來解釋。常見的身體症狀包括肌肉乏力麻痹、吞嚥困難（如喉球症）、不自主的肌肉震動、步態不穩、失聲、失語或非腦癇發作。

4. 心理因素影響生理狀況（Psychological factors affecting medical conditions）：

常見的例子包括長期壓力影響高血壓控制，以及功能障礙，例如偏頭痛、腸易激綜合症和纖維肌痛。

總括而言，患者確實經歷一些身體不適的症狀，醫生會透過詢問病歷和適當的排除性診斷，確認症狀是否由生理疾病引起。若果患者的檢查結果與症狀嚴重度不符，診斷上便要注意心理因素誘發的關聯性，症狀往往在壓力事件後出現或惡化。

身心症常影響哪些器官？慢性疲勞/莫名痛症也中招？

常見和身心症有關的身體器官：

系統包括心血管系統、胃腸道、自律神經系統、呼吸系統、皮膚及肌肉骨骼系統。例如，在心血管系統，患者可能出現心悸或胸悶；在胃腸道，則可能有腹痛、腹脹或腸易激綜合症的症狀；自律神經系統失調則會導致頭暈、疲勞或多汗等問題。此外，呼吸系統可能有氣促或過度換氣的表現；皮膚方面則可能出現濕疹或皮疹；而肌肉骨骼系統的症狀通常包括肌肉緊繃或慢性疼痛。

常見的不適：

身心症的患者通常訴說多種不適，包括慢性疲勞、睡眠問題、胃口減退、肌肉僵硬、頭痛或偏頭痛，甚至是不明原因的疼痛。這些症狀雖然明顯影響生活質素，但通常在常規醫學檢查中找不到明確的器質性問題，這進一步加深了患者的焦慮與困擾。

港人最常出現哪些身心症？

臨床經驗上，腸易激綜合症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是香港普遍的身心症之一，患者通常因壓力或焦慮而出現腹痛、腹脹或排便異常。此外，偏頭痛、乏力疲倦和非心臟性胸口不適等也是香港常見的身心症徵狀。

身心症有哪些成因/高危因素？

身心症的成因分為個人和環境因素。首先，個人心理性格方面，容易敏感焦慮的性格特點會較容易患上身心症。另外，壓力或情緒困擾會對大腦功能產生影響，特別是影響控制壓力反應的邊緣系統和「下丘腦-垂體-腎上腺軸」（HPA軸）。這些心理壓力會導致內分泌和神經系統的功能紊亂，比如皮質醇水平的升高，進而影響身體的正常運作。

其次，社會因素也在身心症的形成中扮演重要角色。例如，急速的生活節奏、高壓的工作環境、不穩定的人際關係或經濟壓力會加劇心理負擔，並間接影響身體健康。

身心症會有甚麼併發症/延伸問題？

如果患者重複作出不必要及入侵性的身體檢查，那麼便有可能承受一些不必要檢查所帶來的副作用和併發症。另外，如果患者有焦慮或抑鬱等精神情緒症狀而並沒有適當處理的話，那麼患者的情緒病徵便有可能變得嚴重。

如何治療身心症？先解決身體症狀vs心理問題？

身心症的治療需要採取多角度的全人治療，同時處理身體症狀與心理壓力。處理身體症狀方面，一些舒紓緩身體性藥物如止痛藥或胃藥可以減少身體的不適；精神評估方面，則著重於分析患者的心理壓力或誘發因素，並且透過精神科藥物治療和心理治療以紓緩情緒病情。

急性期優先穩定身體症狀：

·透過藥物緩解最困擾的生理不適（如短期使用低劑量抗焦慮藥改善失眠，或藥物控制胃酸）

·若果有焦慮抑鬱等情緒徵狀，或需要處方情緒藥物

·此階段目標是打破「不適→焦慮→更不適」的惡性循環，為後續心理治療奠定基礎

同步啟動心理介入：

·認知行為治療（CBT）：幫助患者認清一些負面或加劇焦慮的錯誤認知，理解「壓力-身體反應」的連結；糾正一些錯誤適應壓力的方法和思考模式，並且運用正向思維和正確適應壓力的處理方法

·壓力管理技巧訓練（如腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆）

長期調整生活方式：

·規律運動（如太極、瑜伽）可調節自律神經，也可幫助身體釋放多巴胺從而改善情緒

·睡眠衛生改善能降低疼痛敏感度

營養調整：均衡飲食，避免過度使用含咖啡因或刺激性食物

哪些職業的人更容易受身心症所困？

醫學上並未有具體研究指出某些職業和身心症有直接關係。長期工作壓力固然和身心症有關，但是壓力的適應也和個人的性格和成長背景很有關係。一些突如其來的重大壓力往往亦是誘發身心症的常見因素。總括來說，任何職業也有機會面對一些壓力和變故，平常能夠多留意壓力適應的正確方法和照顧自己的身心健康狀態尤其重要。正如世界衛生組織總幹事指出：「沒有心理健康，就沒有真正的健康。」要得到真正的健康，除了身體健康以外，精神心理健康也同樣重要。

撰文：香港專科精神科專科醫生潘錦珊

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糖尿病人要控制飲食，以免血糖波動。有中醫師推薦每日可飲用1種飲品，只需每日飲用2湯匙，不但有助一般人，甚至糖尿病患者降血糖，更能促進減肥兼減少壞膽固醇，降低三高風險，更能有助抗衰老！

1種飲品是三高救星？糖尿病人日喝2湯匙有效降血糖

中醫師高晧宇在YouTube頻道影片引述多項研究結果，證明以下這種飲品有助糖尿病人調控血糖，改善膽固醇及體重，更能幫助身體抗氧化及抗老化。

喝蘋果醋有何好處？

喝蘋果醋可降血糖/壞膽固醇？

高晧宇醫師指，第一項研究的對象是30名正在攝取降血糖藥物的病患，其糖化血色素落在6.5%到7.5%之間，病情不算非常嚴重。在實驗期間，參加者除了服用藥物外，每天再在午餐或餐後吃2湯匙的蘋果醋，3個月後評估體重、BMI、糖化血色素及血糖等參數。實驗結果顯示，受試者的體重明顯從85kg下降至82kg，BMI從29降至28，血糖從127mg/dL下降至121.23mg/dL左右，糖化血色素則從7.14%下降至6.92%，可見蘋果醋可能對血糖調控及抑制體重有幫助。

2023年的另一項研究則將80名糖尿病患者分成兩組，一組是正常飲食，另外一組則每天額外攝取30cc蘋果醋。8周後發現，攝取蘋果醋組別的空腹血糖、糖化血色素、低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇都有明顯改善，可見每天攝取蘋果醋對血糖和血脂調控可能也有一定幫助。

另一項動物研究則發現，蘋果醋可能具抗老化的潛力。實驗將老鼠分成兩組，均餵食又肥又油的高級飼料，並在其中一組添加蘋果醋。經過6周後，只吃高級飼料的老鼠膽固醇和身體氧化壓力皆明顯上升，而吃蘋果醋的組別上升程度較不嚴重。

高晧宇醫師解釋指，蘋果醋之所以能降血糖，主要是蘋果醋有助延緩胃的排空速度，延緩飢餓感，有助降低飯後血糖的高峰值，並抑制小腸雙糖酶的活性。他建議，每餐可飲用10到30cc的蘋果醋，加水稀釋，比例是10cc蘋果醋加入100至200cc水，亦可以蘋果醋搭配不同的食物中，例如餃子、沙律等。

甚麼人需注意蘋果醋飲用份量？

不過，高晧宇醫師提醒有吞嚥困難、胃酸倒流、腸胃消化不好和容易腹瀉的人，在飲用蘋果醋時要注意份量及時間點，不建議空腹吃。另外如果有低血鉀問題的人，飲用蘋果醋可能會導致血鉀水平比較低，有機會造成疲勞、肌肉無力和心律不正。

糖尿病有年輕化趨勢 留意8大初期症狀

據醫管局數據顯示，香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約10%，即每10名港人便有1人是糖尿病患者。糖尿病更有年輕化趨勢，年齡35歲以下人士有2%發病。根據世界衞生組織的準則，如空腹血糖大過或等於7 mmol/L，或餐後2小時血糖高於11.1 mmol/L的人士，則可判斷為患上「糖尿病」。空腹的定義為禁食8小時以上。

糖尿病患者初期常見徵狀：

•經常口渴

•小便頻密

•感到飢餓

•體重下降

•容易疲倦

•視力模糊

•傷口不易癒合

•皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

糖尿病患者飲食原則：

醫管局建議所有糖尿病人均需遵從飲食治療，以助控制病情，穩定血糖。一般原則如下：

•均衡飲食，定時定量，以「少食多餐」為原則，有助穩定血糖。

•適量進食含碳水化合物之食物，包括五穀類、根莖類植物如薯仔、水果、奶品類

•避免高糖分或含添加糖分之食物及飲品，以防血糖急升。

•避免過量脂肪（尤其是飽和脂肪如動物皮、肥膏等），以保持心血管健康。

•避免過量飲用酒精飲料，因為酒精會增加藥物的副作用及引致低血糖現象。此外，亦要避免空肚飲酒。若真的無法避免飲酒，男士每天應以少於2單位酒精為限，女士則少於1單位(1單位相等於 300毫升啤酒 / 150毫升紅酒 / 45毫升烈酒)。

資料來源：Dr. Daniel Kao 高醫師說 X 好康中醫

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夏天容易大汗淋漓，不少人都選用止汗劑改善體臭，不過有說法指常用止汗劑增加患乳癌風險。有醫生拆解止汗劑與患乳癌風險關係的迷思，更指出在2種情況下應避免用止汗劑/香體劑。

常用止汗劑恐致乳癌？醫生警告2情況勿用

營養功能醫學專家劉博仁醫生在個人Facebook發文分享，有乳癌患者詢問用得多止汗劑會否患乳癌。對於止汗劑增加患乳癌風險的迷思，劉醫生首先分析止汗劑/香體劑的功能：

止汗劑/香體劑成分大不同

1. 止汗劑

成分：多半含有鋁鹽，如氯化鋁、鋁鋯鹽等

功能：在汗腺出口形成微小的凝膠塞，暫時阻止汗水排出，減少汗液分泌

2. 香體劑

成分：添加抗菌劑，如酒精、氧化鋅、三氯沙（Triclosan）與香料

功能：不會抑制汗水，透過添加抗菌劑，減少因汗水與細菌結合產生體味

這種止汗劑/香體劑有潛在致癌風險？

劉醫生引用2025年發表於《Current Medicinal Chemistry》期刊的醫學研究指出：

·鋁鹽可在刮毛或皮膚破損的情況下被皮膚微量吸收

·鋁可能對乳腺細胞造成氧化壓力、DNA損傷，干擾細胞穩定性

·鋁也具有類雌激素作用（metalloestrogen），可能影響乳腺荷爾蒙路徑

劉醫生指，現階段雖未證實含鋁鹽止汗劑會導致乳癌，但不應忽視潛在風險，建議慎用。香體劑方面，劉醫生同樣指目前並無證據顯示香體劑與乳癌或其他癌症有直接關聯，但若產品中含有已知潛在風險成分，如三氯沙（Triclosan）或特定香料，應審慎選擇。

甚麼情況應避免用止汗劑/香體劑？

對於使用止汗劑/香體劑的時機，劉醫生指，最好避免在剛刮腋毛後，或皮膚破損時使用，可減少鋁吸收風險。同時，劉醫生建議選購止汗劑/香體劑時，可優先選用以下3種產品：

·無鋁香體產品

·無三氯沙（Triclosan）香體產品

·無人工香料香體產品

甚麼時機使用止汗劑最有效？

不少人都會外出前使用止汗劑，這有可能會發揮不了效用。香港消委會提醒市民，正確方法是在晚上睡前使用，因為睡前汗腺不活躍，只要抹乾皮膚，在皮膚上薄搽或噴一次即可，這做法除了能減少被衣服擦掉的機會，亦可讓止汗劑有足夠時間發揮作用、阻塞汗腺。消委會建議，選購止汗劑/香體劑前要先了解以下重點：

·選購時，宜先檢視成分標籤，看看是否含有曾令自己皮膚或呼吸道過敏的物質或其他受關注的物質，例如鋁、鋯、香料或酒精成分等。

·呼吸道易過敏人士建議選用走珠裝或膏裝等非噴霧裝產品，減少吸入刺激物質的機會。

·使用新產品時，宜先在手臂內側試用，沒有皮膚過敏反應才使用。

·一般止汗劑或香體劑只適用於腋窩、手肘等少數部位，不宜全身使用。

·不要用於受損的皮膚或剛剃毛的皮膚上，以免刺激皮膚。

普通噴霧產品：

使用時應與皮膚距離約15cm噴出適量噴霧，由於噴霧體積細小，容易經呼吸道吸入體內，或影響呼吸管道。

走珠裝產品：

用前要自先搖勻，開蓋直接用滾珠塗抹在皮膚即可，緊記在使用前後都需用紙巾清潔滾珠以保持衞生，亦不宜跟別人共用。

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「今天是星期幾？」、「今天是甚麼月份？」這些問題看似簡單，但對於嚴重認知障礙症的患者，要回答卻顯得力不從心。認知障礙症，又稱失智症或腦退化症。成因多為大腦神經細胞病變而令大腦功腦衰退。

認知障礙症難根治 有何常見症狀？

根據世界衞生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》第十一版，認知障礙症的病徵包括：記憶力衰退、執行能力下降、專注力減退、語言能力下降、表達或理解出現困難、判斷力減退、視覺空間認知能力減退、思考、計算出現困難。另外，患者亦有機會出現情緒和性格上的轉變，有妄想或幻覺、自理和社交能力下降，以及對生活失去動力。在各種認知障礙症中，阿茲海默症是最普遍的一種認知障礙症，患者多數於65歲後出現病徵。認知障礙症至今仍未能根治，但透過藥物及非藥物治療，均有效延緩認知功能衰退。

根據世界衞生組織發表的《2017至2025年公共衞生領域應對認知障礙症全球行動計劃》，當中提及了7個行動領域，包括支援認知障礙症的診斷、治療、護理和支持，以及減少患上認知障礙症的風險。前者有如「病向淺中醫」，而後者則為「治未病」。若能雙管齊下，相信能減輕認知障礙症為社會帶來的健康風險。

那我們該如何從個人層面減少認知障礙症的風險呢？世界衞生組織於2019年發表了《降低認知能力衰退及認知障礙症的風險：世界衞生組織指南》，當中提及不少有效健康生活策略，有助維持大腦健康，延緩認知功能衰退。以下為一些策略以供參考：

•適量運動

•高血壓管理

•戒煙

•均衡健康飲食（如地中海飲食，多吃水果、蔬菜、蛋白質）

•戒酒

•體重管理

•認知活動

研究揭多學1種語言 發病時間延緩4年

早於2007年，加拿大心理學教授Bialystok及其團隊發表了一系列有關雙語使用及認知障礙症的研究。研究指出，雙語人士（即使用兩種語言的人士）比單語人士（即只使用一種語言的人士）更能延緩認知障礙症的發病時間長達四年。研究數據顯示，雙語人士的認知障礙症患者，其發病時間平均為75歲，而單語人士則為71歲。另外，一些相關研究亦指出，雙語人士比單語人士有不同的認知優勢。例如，雙語人士比單語人士有更佳的抑制能力和認知靈活性。雙語人士之所以具有這些認知優勢，與他們需要頻密轉換兩種語言，以及於說話時把注意力集中在其中一種語言，並抑制另一語言有關。

以上的雙語例子正好顯示了我們能透過日常生活中的認知活動，建立認知儲備 (cognitive reserve)，以延緩認知功能衰退。其他有趣的認知活動，如：音樂、書法、棋藝、閱讀、認知訓練等等，不但能訓練大腦，更能豐富我們的精神及社交生活，實屬一舉數得。

如何自測認知障礙症患病風險？

另外，不少機構亦提供簡易網上問卷或測試，讓我們了解自己或親友的認知健康或認知障礙症風險。注意以下問卷或測試僅供參考之用，並不能取代正式診斷。如有疑問，請聯絡醫護人員作進一步評估。

要維持大腦健康、延緩認知功能衰退和減少患上認知障礙症的風險，需要多管齊下，從改善日常生活習慣做起。就讓我們一起努力，維持健康的生活方式，及早建立認知儲備，為認知健康把關。

撰文：香港都會大學人文社會科學院高級講師 李芷君博士 

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甜椒又稱三色椒或燈籠椒，不論紅橙黃綠都是從青椒長成的，差在成熟度不同，吃哪種、怎樣吃最有營養？有營養師表示，甜椒當中1個部位經常被丟棄，但其實營養豐富，有很多防癌抗氧化物，烹調時記得不要把這些精華切走。

甜椒1部位常被當廚餘 暗藏防癌抗氧化物

營養師呂美寶在Facebook專頁發文指，人們在處理甜椒時習慣把裡面的籽和白色筋膜都切得很乾淨，因為會影響口感。但其實甜椒的筋膜暗藏玄機，維他命C和植化物營養都非常豐富，特別是抗氧化物黃酮類，建議自行料理時保留一點筋膜，不須刻意切乾淨。

呂美寶表示，自己很喜歡早餐時吃生甜椒配番石榴，是很好的維他命C來源，例如將甜椒切絲加入沙律或切丁加入烘蛋。她尤其推薦吃夏天的紅色甜椒，在抗氧化營養更勝一籌，因為高溫加上長時間猛烈日曬，加速燈籠椒的成熟速度，令綠椒更快轉成紅椒。

為了抵抗日曬，夏天的甜椒會啟動植物體內的「抗氧化防禦系統」，促進維他命C生成。因此紅甜椒的維他命C含量會較冬天的更高。另外當甜椒由綠轉紅時，內部的葉綠素逐漸被分解，並轉化成豐富的類胡蘿蔔素，例如β-胡蘿蔔素，也就是維他命A的優質前驅成分。因此夏天的紅甜椒是攝取天然維他命C與抗氧化營養的好選擇。

甜椒為何能夠防癌？

根據台灣癌症基金會資料，甜椒含β-胡蘿蔔素、維他命C可抑制致癌物質，並使變異細胞良性化，其中以紅色甜椒含量最高。甜椒也有含辣椒素和松烯，同樣具抑制癌症功能。日本國立癌症預防研究所曾比較18種蔬果之抗癌特性，甜椒位列第9名，防癌率為55.5%。

紅橙黃綠甜椒 吃哪種更有營養？

營養師高敏敏曾比較紅、橙、黃及綠色甜椒的營養價值，隨著生長期和顏色的轉變，營養素也不一樣：

4種甜椒有何營養及好處？

4種甜椒營養功效：

•青椒含葉綠素，是4種甜椒當中熱量最高的，也是膳食纖維含量最豐富的甜椒，幫助排毒和排便，促進體內代謝。

•黃椒含有特殊吡嗪成分及類黃酮成分，有助降低膽固醇並預防血管疾病。

•橙椒的β-胡蘿蔔素及維他命A含量是4種甜椒之冠，更有效保護眼睛視力、維持皮膚及黏膜組織健康、增強免疫力，以及促進骨骼及牙齒發育，更有效預防心血管疾病和癌症。

•紅椒的維他命C含量最高，也含有椒紅素等植化素，抗氧化能力更強，能夠提高免疫力。

資料來源：食物的力量．呂美寶營養師、台灣癌症基金會

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 不少人每早都會飲一杯咖啡提神，下午再飲一杯回魂。不過，有營養師提醒，太依賴咖啡容易令人越喝越累，當身體過量攝取咖啡因，更可能影響骨骼、腸胃，甚至精神健康。然而，萬一中午後睡意來襲，如果不喝咖啡，又可以如何提神？

飲咖啡提神是甚麼原理？過量攝取咖啡因10大傷害

營養師高敏敏在Facebook專頁發文表示，不少人像「咖啡因中毒」，每當精神差或想睡時就喝咖啡。但一直靠咖啡提神，其實是在透支健康。其實，咖啡因的提神原理是，當身體在勞累時，會產生一種名為「腺苷」的物質，當體內的受體接觸到「腺苷」時，就會產生睡意。而咖啡當中的咖啡因會佔據腺苷的位置，使之無法正常發揮作用，從而讓大腦「誤以為」自己還不累，因此精神變好。

高敏敏強調，咖啡只是讓人感受不到倦意，但事實上身體還是處於疲憊狀態。因此她建議咖啡因的每日攝取量應在300mg以下，因為過量攝取會對身體造成許多傷害：

 喝太多咖啡對身體有哪些影響？

影響睡眠：咖啡因會導致神經系統過度興奮，咖啡因殘留體內，令人睡不好，越喝越累。

刺激腎上腺：過度依賴咖啡，可能導致腎上腺疲勞，使人更沒精神。

影響鈣質吸收：咖啡因可能影響骨骼健康，長期大量飲用需注意。

焦慮焦躁：咖啡因會影響大腦中的腺苷受體，以及刺激腎上腺分泌，會導致焦慮和緊張；而已經容易出現壓力和焦慮的人，咖啡因可能使症狀更嚴重。

越喝越累：過量咖啡易導致身體過於興奮，自然因缺氧而感到更加疲累。

心悸：過量的咖啡因會導致神經系統過度興奮，引起精神緊張，心砰砰跳。

頭痛：咖啡因是中樞神經的興奮劑，會導致血管收縮。

胃痛：咖啡因容易刺激胃酸分泌。

頻尿：咖啡因會利尿，加劇頻尿。

腹瀉：若在空腹狀態下飲用，更易刺激腸胃。

不飲咖啡也能提神！4招擊退疲勞感

高敏敏表示，咖啡可以喝，但別讓它變成健康負債。適量飲用並搭配健康的生活習慣，才能讓身體擁有源源不絕的活力。如果日間或工作時覺得疲累，建議透過更健康的方式，來調整狀態：

補充水分：疲勞可能來自缺水，喝杯溫水能提升循環。

充足睡眠：真正的恢復來自高質素的睡眠，而不是更多咖啡。

營養均衡：攝取優質蛋白質 + 低GI碳水，避免血糖忽高忽低導致疲倦。

適量運動：輕度運動能促進血液循環，提升精神狀態。

每日可以喝多少咖啡？一杯咖啡含多少咖啡因？

根據香港食安中心資料，咖啡因是一種中樞神經興奮劑，天然存在於咖啡豆、茶葉、可可豆、可樂果等植物。很多食物和飲品都加了咖啡因，以取其苦澀味和提神作用。每個人對咖啡因的耐受性都不同。咖啡因攝取過量可令人產生焦慮、心跳加速、手震、影響睡眠、胃部不適等情況；孕婦攝取過量更有可能導致嬰兒出生時體重過低；而兒童攝取過量則行為可能會受短暫影響。

消委會建議，一個60kg的成年人，每天應不攝取多於400mg的咖啡因，孕婦和授乳女性則少於200mg。咖啡因濃度可因應咖啡豆品種、烘焙、沖調方式等因而有差異。

每杯咖啡的平均咖啡因含量：

即磨咖啡：約140mg

以咖啡粉沖調：約130mg

以即溶咖啡粉沖調：約120mg

以咖啡膠囊沖調：約80mg

另外，冷泡咖啡的咖啡因含量較熱咖啡高，因為少了高溫萃取過程，咖啡粉中很多化學沒有被釋放出來。而且冷泡咖啡一般會被熱水沖調使用更多咖啡粉，也會經長時間浸泡。

資料來源：高敏敏 營養師

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吃甚麼有助降血壓？有研究指出，有4種食物中含1種天然植物營養素，有助於降血壓，其通血管效果甚至不比藥物遜色。當中若每日喝一種茶，因心血管阻塞引發的中風風險更可降低 24%！

必吃4種食物降血壓 研究揭通血管效果堪比藥物

據美媒《紐約郵報》報道，有研究發現有4種食物含有的黃烷醇，具有降血壓與血管功能的效果，然而目前尚未被用於預防心血管疾病。這項最新的研究於2025年3月在《European Journal of Preventive Cardiology》（歐洲預防心臟病學雜誌）刊登。

研究有何發現？

•未服用藥物的受試者在攝取含黃烷醇食物效果最為明顯，證明單純透過飲食調整就能產生黃烷醇可衡量影響。

•黃烷醇的作用機制與臨床常用降壓藥物相似，對於高血壓患者群體可帶來的作用更為明顯。

•研究數據顯示，定期攝取天然類黃酮化合物，即黃烷醇的參與者，其血壓下降幅度與某些常用降壓藥物的效果相當。

•黃烷醇主要透過激活體內一氧化氮生成來發揮作用，從而增強血管舒張能力並改善改善血流。

•研究指出，有效降血壓的攝取量約2盎司黑朱古力、3杯茶和2個中等大小蘋果。

•研究人員強調，通過食物攝取比補充劑更理想，因為過高劑量可能導致肝臟問題或干擾藥物作用。

4種通血管降血壓食物 如何攝取最有效？

報道中也引述多項研究和綜合專家的意見，列出以下4種食物，除了有助降血壓 ，還可為身體帶來不同功效：

哪4種食物有助護血管降血壓？

4種護血管食物有何功效？

1. 黑朱古力

黑朱古力和茶含有可可鹼與咖啡因同屬刺激物質，能有效提升專注力與改善情緒。若需要保持精力充沛且高度專注地完成任務，可適量攝取黑朱古力和茶。有研究指出，黑朱古力與茶搭配食用對心臟健康具有極大益處。

2. 綠茶

綠茶富含抗氧化劑，尤其是EGCG等兒茶素，具有抗發炎與細胞保護特性，能有效降低罹患癌症與中風的風險。長期喝綠茶更與改善心血管健康密切相關，包括降低膽固醇水平、調節血壓，從而減少心臟病與中風的發生機率。2023年有研究指出，每日飲用2至4杯綠茶的人中風風險可降低24%。

3. 提子

提子的鈉含量極低，非常適合納入低鈉飲食計劃，有助於控制血壓。不僅富含能調節血糖的鉀離子，更含多酚類物質，特別白藜蘆醇，經研究證實能降血壓、降低壞膽固醇並減少心臟病風險。2015年有研究顯示，高膽固醇患者每日食用3杯紅提子，連續8周後總膽固醇與壞膽固醇均顯著下降。

4. 蘋果

中國錦州長江醫院研究團隊於《Frontiers in Nutrition》（營養學前沿）期刊指出，經過長達十年追蹤2,184名高血壓中老年患者發現，每周規律攝取3至4顆蘋果的受試者，相較於每月食用少於1顆或完全不食用蘋果的受試者，整體死亡率降低39%。

胃腸病學專家Will Bulsiewicz表示，蘋果屬於優質膳食纖維的來源，一個中等大小的蘋果可提供約4.4克的膳食纖維，並含有豐富的植化素，有效預防慢性疾病。此外，蘋果所含的果膠等成分更是益生菌的優質營養來源，能夠有效促進腸道益菌生長。需要注意的是，蘋果表皮呈現深紅色或紫色的品種，其抗氧化物質含量明顯高於淺色品種的蘋果。

高血壓有何常見症狀？頭痛/頭暈恐高危？

香港的高血壓情況非常普遍，據香港的「2020-2022年度人口健康調查」結果顯示，15-84歲人士高血壓的總患病率達29.5%。據衞生署資料顯示，高血壓是指當在休息狀態或放鬆身體時，血壓仍持續高於正常水平。如血壓持續超過140/90mmHg，便屬於高血壓。

由於大部分高血壓患者都沒有明顯病徵，往往要到併發症出現才知道患上「高血壓」，因而常被稱為「 隱形殺手」。一般而言，高血壓常見症狀如下：

•眩暈

•視線模糊不清 

•頭痛

•疲勞

•臉部發紅

衞生署提醒，患上高血壓而不加以治療或控制，可導致冠心病和心臟病發作、心臟衰竭、中風、視網膜血管病變、腎衰竭等嚴重疾病，甚至有致命風險。血壓越高和不受控制的時間越長，出現併發症的機會及其嚴重性越大。

大多數高血壓的患者沒有明顯成因，但以下個別或綜合的因素，也會增加患上高血壓的風險：

•吸煙

•缺乏運動

•肥胖

•精神緊張

•飲酒過多

•家庭成員是高血壓患者

其他誘發高血壓成因：

•腎病

•心臟病

荷爾蒙失調

•某些藥物的副作用（如類固醇）

資料來源：《紐約郵報》、《European Journal of Preventive Cardiology》、衞生署、2020-2022年度人口健康調查

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曾有統計指，每7名香港人約有1人有便秘問題，反映香港的便秘情況相當普遍，值得留意的是長期便秘竟會增加死亡風險？有醫生指出，若不多加留意便秘問題，引發的死亡風險恐高達20%，有2類人更屬高危人群。他也教5大方法擺脫便秘，其中有2種食物組合可適量進食。

長期便秘死亡率恐高20% 更易患中風/心臟病

根據日媒《デイリー新潮》報道，日本大腸肛門專科醫生高野正太表示，近年關於便秘的研究十分多，已逐漸將便秘列為可能危及生命的疾病之一。他引述美國明尼蘇達州一項針對約4000人進行的追蹤調查指，沒有便秘問題的人10年生存率達85%，而便秘患者僅73%，兩者存在顯著12%差距。後續研究更證實，便秘患者整體死亡率比非便秘者高20%。

另外，日本東北大學研究團隊曾針對4.5萬人進行大規模流行病學調查發現，每2至3天排便1次者比每日排便者，心血管疾病死亡風險高出1.21倍，而每4天以上排便1次者風險更高達1.39倍。在腦中風死亡風險方面，每2至3天排便1次者較每日排便者增加1.29倍，每4天以上排便1次者更高達1.90倍，與每日排便的人相差近2倍。

為何便秘會短命？2類人屬高危族群

高野正太醫生指出，便秘會迫使患者過度用力，這種行為將對身體造成多重健康危害，例如干擾正常呼吸增加肺部負荷，並加重呼吸系統疾病。中老年人群更具致命風險，由於血管隨年齡退化失去彈性，用力排便時血壓與心跳會急速上升，進而增加腦中風與心血管疾病風險。丹麥有研究指出，便秘患者心肌梗塞風險為沒有便秘者1.24倍，缺血性腦中風風險達1.5倍，出血性腦中風風險更高達1.46倍。

高野正太醫生表示，正常的排便過程需要腹部肌肉收縮與骨盆底肌群放鬆的協調動作以利排便。但隨著年齡增長，這種精密協調功能會逐漸失調，骨盆底肌群不僅無法適時放鬆，導致腸道通道受阻，形成排便困難。此外，負責排便的肌肉群流失而力道減弱，使排便動力不足，加上腸道與肛門的敏感度降低，導致患者便意遲鈍，從而引發便秘。

高野正太醫生說，在年齡增長下，人體自主神經系統功能逐漸失調，導致副交感神經難以維持主導地位，這正是中老年人便秘的重要誘因。有研究指出老年人常服用的高血壓藥物和抗抑鬱藥物和劑量往往較多，會抑制腸道蠕動，容易發生便秘，再加上老年人普遍存在的進食量減少問題，這些因素相互疊加，使得便秘風險隨年齡增加發現。許多人以為便秘好發於女性，但事實上男性在50歲後便秘問題逐漸增加，男性到75歲以上便秘比例更超越女性患者。有數據顯示，75歲以上的長者便秘率達9.59%，相當於每10位就有1人受便秘困擾。

醫生教5招擺脫便秘 大推2大食物組合

高野正太醫生列出5大方法，有助改善便秘。若嘗試以下各種方法或原本有效的自療方式仍未能改善便秘，請務必立即就醫，否則可能會影響壽命。

如何可以改善便秘？

5大方法改善便秘：

1. 養成排便習慣

建議可選擇腸道活動較旺盛的早餐後時段及睡前時段安排如廁時間，每日固定在這兩個時段培養排便習慣，每次用力時間控制在1分鐘以內為宜，切記避免過度用力而帶來不良影響。

2.排便姿勢

模仿「沉思者」羅丹雕像的姿勢，坐在馬桶時身體微向前傾，使大腿與上半身呈約50度角最為理想，此姿勢能調整直腸通道以利排便。

若仍感困難，可於腳下放置踏櫈輔助。有研究指出，此姿勢不僅能優化腹部施力效率，更能有效提升腸道內部壓力達，改善排便順暢度。

3. 避免用溫水沖洗肛門

使用的免治馬桶溫水沖洗功能，確實能藉由刺激肛門產生類似灌腸的排便效果，但需謹慎使用，過度依賴可能導致腸道敏感度下降，甚至後期連調高水溫與水壓都難以誘發便意。

此外，若長時間使用強力熱水沖洗會破壞肛門皮膚的油性保護層，造成薄膜脫落，皮膚會露出來，肛門周圍可能引發濕疹或皮膚彈性下降等。尤其噴嘴表面即使看似清潔，仍可能殘留肉眼難辨的糞便微粒，故不建議長期使用高壓水柱沖洗，以免增加細菌感染風險。

4. 進行扭轉拉筋運動

要有效改善便秘問題，除了日常步行促進血液循環外，更建議進行扭轉運動，這類動作能透過身體旋轉直接刺激腸道蠕動，不僅能預防和緩解便秘，更能強化核心肌群，特別是內側層肌肉，進而提升大腸內部壓力促進排便。建議可嘗試兩種扭腰動作：

•站立時單腳向前伸，配合上半身扭腰。

•仰臥時進行扭腰，放置於身體兩側的雙手可同時按摩腰部會更有效，能更直接感受腸道被按壓推擠的效果。

5. 改善飲食

隨著年齡增長，腸道菌群容易失衡，維持腸道微生態平衡對規律排便至關重要。關鍵在於同時攝取益生菌與益生元，含有益生菌的食物包括乳製品和醃菜等，而含有益生元的食物則包括海藻和富含膳食纖維的蔬果等。因此，特別推薦「乳酪配搭奇異果」或「泡菜配搭納豆」這類強效組合。

雖然發酵食品能改善腸道健康，但過量攝取可能導致念珠菌過度繁殖，損害腸壁並破壞腸道免疫系統。建議每周攝取1至2次即可，並保持均衡飲食。此外，富含膳食纖維的番薯和牛蒡，主要含有的不溶性纖維較多，過量進食可能使糞便變得乾硬，進而加重便秘。

何謂便秘？解構成因/預防方法

便秘是香港常見的腸道問題。香港衞生署曾公布指，成年人的便秘患病率為 14.3%，即每約7人就有1人有便秘問題。便秘通常指排便習慣改變，包括排便變得不頻繁，每周少於3次；糞便太硬、太小；很難排便等。

衞生署提醒，便秘問題雖然很常見，但若出現以下情況須求醫治理，包括：

•便秘情況近期才出現

•便秘情況嚴重，或出現痛楚

•便秘持續3周或以上

•大便有血

要預防便秘，衞生署建議日常態多吃高纖食物，每天要吃3至4份（約6至8両）或以上蔬菜、2至3份水果；可選用高纖維的穀物類食物，如麥包、麥皮、紅米飯等，不過糖尿病患者宜先諮詢家庭醫生或營養師意見。

除了多吃高纖食物外，日常亦要攝取充足流質，如清水、清湯和果汁，並不每天進行適量運動，協助腸臟蠕動。另要作息定時，養成定時大便的習慣，建議可在早上起來先喝水以增加便意，或在早餐後如廁。

資料來源：《デイリー新潮》、衞生署

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每到夏天，不少人手部就長小水泡且伴隨痕癢。有醫生指，這種痕癢的小水泡恐有可能是汗皰疹。到底甚麼是汗皰疹？有何症狀？如何可以預防汗皰疹？

夏天手部生水泡恐汗皰疹纏身 醫生解構5大症狀

根據中國內媒《生命時報》報道指，每逢春夏交替之際，許多人手指、手掌會突然冒出透明小水泡，伴隨明顯痕癢感，這些水泡若被抓破會滲出透明液體，露出鮮紅基底並產生刺痛感，甚至更可能反覆脫皮。這種屬於汗皰疹，是一種容易復發的濕疹類型。

深圳大學總醫院皮膚科主任醫師王俐介紹，汗皰疹多發於手指側緣、手掌及指腹皮膚，多為米粒大小，有的稍高於皮膚，有的隱藏在皮膚之下，並反復發作，且常持續數年反覆發作。汗皰疹的發病有季節性，通常在春夏季惡化，冬季自然消退。除此之外，她指出汗皰疹還具備以下5大特徵：

•細如粟粒的水泡通常整群或左右對稱發病。

•水皰內部充滿透明組織液，並伴隨明顯痕癢或灼熱不適感。

•水皰一般2至3周後會自然乾涸形成脫屑，此時暴露的新生皮膚可能會有疼痛感。

•此病症具反覆發作特性，常呈現新舊病灶交替出現的狀況。

•大多伴隨手足多汗現象。

常出汗易引發汗皰疹？1做法恐致皮膚嚴重損傷

王俐醫生指出，汗皰疹的原因尚未完全明確，可能與多重因素相關，包括遺傳、手部癬菌感染、接觸致敏物質、手部易出汗，以及過敏體質與心理壓力等，其中患有異位性皮膚炎的患者更是高風險族群。需特別提醒的是，此病症不具傳染性，常見於青壯年和小孩。

內地皮膚科教授楊希川表示，皰疹的水泡因具有較厚角質層壁，通常不會自行破裂，而會歷經數周自然乾燥後形成脫屑。但患者常常因難以忍受劇烈痕癢，而人為掐破或搔破水泡，此舉反而可能增加以下風險。

•當汗皰疹水泡被搔破後，會使鮮紅的真皮層直接暴露在外，此時痕癢感將轉變為明顯刺痛。

•這種皮膚破損容易被細菌或病毒感染，導致發炎，甚至化膿，反而延緩癒合進程。

•針對體積較大或症狀嚴重的汗皰疹，建議盡快求醫，醫生會使用無菌針頭技術進行引流處理，避免感染和皮膚組織進一步受損。

如何預防汗皰疹？睡足這時間也有效？

報道指出，日常護理是預防汗皰疹復發的關鍵所在，生活中需特別注意以下5大細節：

如何預防汗皰疹？

預防汗皰疹方法：

1. 保持手部乾爽

平日要避免搔抓或熱水燙洗，不要過度清潔，並盡量少接觸消毒液、洗手液、酒精等具刺激性化學物質的清潔用品。

2. 少接觸某些金屬

建議減少接觸戒指、手錶及手鍊等飾品，因長期接觸水分可能導致合金成分釋出，而引發皮膚不適，最好減少配戴或於碰水前先行取下。若懷疑對特定金屬過敏，可前往醫院進行斑貼測試確認，並應避免佩戴含鎳成分的飾品。

3. 避免刺激因素

建議全面避免刺激手部肌膚的因素，例如處理山藥時切勿直接用手接觸，清潔物品時應配戴乳膠手套。若需切水果或進行家務等不可避免的情況，可戴兩層手套防護，外層使用乳膠手套，內層搭配純棉手套，並於手部出汗時立即更換保持乾爽。

4. 保護皮膚屏障

夏季應注意防曬避免陽光直射，外出時務必做好防護措施。洗手建議使用溫水，清潔後立即塗抹護手霜，並盡量少用香精等添加劑較多的護膚產品。

5. 保持良好心情

盡量避免精神緊張與情緒起伏，保持平穩樂觀的情緒。還要注意適度休息勿過度勞累，並確保每日6至8小時的充足睡眠。

汗皰疹一定要求醫？

楊希川教授指出，汗皰疹本質上屬於自限性皮膚疾病，通常病程約半個月即可自行痊癒。針對輕症的汗皰疹患者，建議耐心等待自癒是最好的策略，還可以配合以下措施緩解症狀：

•在汗皰疹初期階段，建議使用外用糖皮質激素藥膏，例如糠酸莫米松乳膏，以有效抑制發炎。

•當病情進展至脫皮期時，則可以使用凡士林或尿素乳膏等保濕產品，以修復受損的皮膚屏障功能。

•若痕癢症狀嚴重影響日常生活，可以在醫生指導下口服抗組織胺藥物。

資料來源：《生命時報》

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【糖尿病先兆】手指經常疼痛，未必單純與勞損有關。有醫生指，如發現手指出現4大症狀或「彈弓手」，其實有機會與血糖失控有關，恐是患上糖尿病的先兆。

觀察手指自測糖尿病先兆 出現「彈弓手」恐屬血糖失控

觀察手指也可自測糖尿病先兆？遺傳優生科醫生張家銘在Facebook專頁發文指，不少人發現手指感覺被卡住、打不開，通常以為只是常玩手機、電腦、做家務所致。其實板機指（俗稱「彈弓手」）是腱鞘炎的一種，不一定因為勞損所致，反而是血糖偏高的警號之一，張醫生更列出了4大手指症狀，隨時是患上糖尿病的先兆：

如何觀察手指自測糖尿病先兆?

1. 手指彎曲卡住、彈開會有聲音

手指會卡住且彎曲後無法順利伸直，尤以姆指或無名指最常見；靠另一隻手幫忙「掰回來」時或響起「啪」一聲，代表著關節和肌腱之間的滑順機制出問題。

2. 手指清晨特別僵硬

患者手指在剛起床時最僵硬、要等一陣子再活動，因為睡覺時手部長時間不動，肌腱與腱鞘之間的黏著更為明顯。

3. 手指根部有小硬塊

手掌靠近手指根部會摸到小硬塊，按壓會疼痛，因為肌腱長期摩擦造成的結節或纖維化，代表發炎已經一段時間了。

4. 手指酸痠痛或脹痛

手指活動時會感到痠痛或脹痛感，手握東西或彎曲手指時更明顯。多發生在症狀初期，及後或延伸到整隻手指。

張醫生提醒，如果不及早處理症狀，情況可能會惡化，導致手指活動受限、無法伸直，這也代表開始出現肌腱黏連，影響日常生活。

長期高血糖致「糖化壓力」肌腱又硬又脆 

除了勞損因素外，張醫生提醒，長期高血糖導致「糖化壓力」，在肌腱與腱鞘中累積，令組織變硬、發炎、卡住，亦有機會導致手指出現上述4大症狀。因為長期高血糖會令身體的蛋白質被糖分子「附著」，形成「糖化終產物（AGEs）」，而糖化終產物會讓肌腱和腱鞘不再柔軟，變得像老化的橡筋一樣難以伸縮，拉久還可能「斷裂」。

他又引述2024年一項研究，研究追蹤了702位糖尿病人，發現將近一半人出現板機指、腕隧道症候群等肌腱問題，而且這些問題和血糖控制、病程長短、是否併發腎病或視網膜病變都有密切關聯。

因此，張醫生建議有症狀人士進行肌腱超音波檢查、抽血檢查空腹血糖與糖化血色素（HbA1c），及早發現自己是否患有糖尿病前期。亦可以從以下的生活習慣入手，控制肌腱問題：

•穩定控制血糖，少糖多纖

•練習伸展運動，紓緩肌腱

•使用護具、減少手部過度使用

•必要時接受局部注射、或考慮手術處理

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 多步行可防癌？常說日行萬步身體好，不過英國牛律大學最近發表研究指，原來每日無需步行一萬步，只需步行至一個「黃金步數」，已可有效降低患上13種癌症的風險，當中包括常見的肝癌、肺癌及大腸癌等，患癌風險最高可降16%。

防癌｜牛津研究揭每日行夠這步數 可預防13種癌症

牛津大學研究團隊今年3月在《英國運動醫學期刊》（British Journal of Sports Medicine）發表一項研究，研究收集了逾8.5萬名參加者的數據，每個參加者都要配戴追蹤器一星期，記錄他們的日常運動量和強度。6年後，研究人員再對參加者進行追蹤調查，了解他們其後的癌症病史。

每日步行多少步 最有效防癌？

研究團隊針對運動與以下13種不同癌症風險進行關聯分析，發現研究缺乏體力活動或與癌症有關：

•食道癌

•肝癌

•肺癌

•腎癌胃癌

•子宮內膜癌

•髓性白血病

•骨髓瘤

•大腸癌

•頭頸癌

•直腸癌

•膀胱癌

•乳癌

專家指，無論步速有多快，日行至少5,000步才會開始出現防癌益處，研究團隊發現：

•每日步行7,000步，可使患上述13種不同類型癌症的機率降低 11%；

•每日步行9,000步，可使患13種不同類型癌症的機率降低 16%；

•步行超過9,000步不會帶來任何益處；

•6年的追蹤期內，只有3%的參加者患了其中一種癌症；

生物化學家莫里斯博士認為，每日7,000-9,000步不必一次過完成，反而可在一日內分拆活動，例如以行樓梯代替搭電梯、午餐時段散步、邊打電話邊走走、或把車停在距離目的地稍遠的地方。

研究團隊總結，以輕度或中度活動取代久坐可降低患癌風險，但以中度活動取代輕度活動似乎並沒有帶來額外的好處；荷爾蒙水平的波動與癌症的發生和進展有關；而輕度運動有助控制荷爾蒙胰島素的水平，從而幫助身體將食物轉化為能量；另外，散步可以幫助身體抵抗可能導致癌症的感染，並有助維持健康體重。

英國癌症研究中心的數據指，超重和肥胖是癌症的第2大主因，因為多餘的脂肪會向身體的其他部位發出信號，令體內的細胞更頻繁地分裂，當細胞分裂過快時，就會形成癌性腫瘤。因此，提高每日活動量對改善超重和肥胖、維持健康非常重要。

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不只肥胖人士會患脂肪肝？有醫生指出，身形纖瘦的人若不多加留意日常飲食習慣，也可能會患上脂肪肝。醫生又教6招輕鬆逆轉脂肪肝，其中吃1種蔬菜8星期即可見效！

為何身材瘦會患脂肪肝？

家醫科醫生李思賢在Facebook專頁發文指，許多人誤以為只有肥胖者才會罹患脂肪肝，實際上不少體型纖瘦的患者其實肝臟已堆積過多脂肪而不自知。這類體型纖瘦患脂肪肝的人，在醫學上稱為精瘦型」（Lean NAFLD）。此現象在亞洲人群中特別普遍，由於體型較瘦、肌肉量不足，對脂肪代謝能力較西方人差，再配合精緻飲食及久坐習慣，導致肝臟在不知不覺中形成油肝。

李思賢醫生指，脂肪肝的成因往往並非單純攝取過量油脂，真正關鍵在於過度攝取精製糖類、澱粉及果糖。當這些多餘的能量進入體內，肝臟會將其轉化為脂肪儲存，日積月累便形成難以消除的脂肪堆積。這些肝臟脂肪不僅會釋放發炎因子、造成氧化壓力，更會持續損害肝細胞功能，甚至脂肪肝會導致胰島素阻抗惡化。因此，讓身體難以調節血糖，進而加劇脂肪囤積，形成惡性循環。

李思賢醫生說，有一種體型稱為「TOFI」（Thin Outside, Fat Inside），這類人士外表看起來纖瘦卻內臟脂肪過高、肌肉量不足，亦正是體重標準卻出現三高、糖尿病前期或脂肪肝問題的主因。相較於體重，日常更應關注肝臟是否正在承受代謝壓力。若日常飲食偏甜、缺乏運動、經常感到疲倦或腹脹，就應特別留意肝臟健康狀況，必要時應進行相關檢查。

醫生教6招改善脂肪肝 吃這種蔬菜8星期見效

李醫生指出，脂肪肝並非不可逆轉的疾病，而是可透過正確方法改善的代謝狀態。肥胖固然不健康，但體重輕也不代表安全無虞，真正的健康關鍵在於保持身體活動力、維持足夠肌肉量和提升代謝彈性。因此，他教大家以下6個方法，透過健康的飲食和生活習慣，讓肝臟能逐步自我修復，逆轉脂肪肝。

如何有效改善脂肪肝？

逆轉脂肪肝飲食：

•建議可多吃西蘭花芽。2015年有研究發現，西蘭花芽中的蘿蔔硫素，能顯著改善肝功能指數，降低發炎與氧化壓力。研究中還採用標準化的西蘭花芽萃取膠囊，每日進行補充，8星期後受試者不僅肝功能指數顯著下降，尿液中的氧化壓力標記物也同步減少。

•建議多攝取深綠色蔬菜、冷壓橄欖油、牛油果及富含Omega-3的魚類，例如三文魚，推薦進食含抗性澱粉來源的食物，例如冷卻後的糙米飯和番薯，不僅能調節腸道菌群平衡，更有助於減少內臟脂肪。

•需嚴格限制攝取含糖飲品、含果糖醬油、甜品、油炸食物。

逆轉脂肪肝生活習慣：

•規律運動對改善脂肪肝至關重要，特別是能增強肌肉的重訓或阻力訓練，因為肌肉組織是人體最重要的胰島素感應器官。因此，建議每周進行至少150分鐘運動以上中等強度運動。

•充足睡眠與壓力管理同樣不可忽視，若長期處於壓力大的狀態與熬夜，會加劇胰島素阻抗問題和促進脂肪堆積。

•若想了解肝臟健康狀況，建議可透過進行超聲波和抽血檢查，例如ALT、AST，就能幫助評估是否需要立即調整生活型態。

脂肪肝6大常見症狀 這位置痛是警號

香港約有逾100萬人患有脂肪肝。脂肪肝分為「酒精性脂肪肝」、「非酒精性脂肪肝」。根據衞生署資料，脂肪肝（或脂肪性肝病）是指有過多脂肪在肝細胞內聚積。脂肪肝的形成亦與肥胖、胰島素耐受性、糖尿病、高血脂和高血壓有密切關連。

「非酒精性脂肪肝」是指一系列與肝臟細胞積聚過多脂肪（超過肝臟容積的5%）有關的肝臟疾病。脂肪積聚的成因與飲酒過量或其他繼發性因素（例如藥物或先天性代謝缺陷）無關。當中，脂肪肝有6種常見症狀，包括：

•食慾不振

•噁心

•嘔吐

•右上腹不適

•疲勞

如果病情嚴重時，可能導致肝臟發大

若不及時改善，脂肪肝可演變為肝硬化或肝癌。要準確診斷是否患有脂肪肝，就要接受影像檢查，例如超聲波、電腦掃、磁力共振造影等，或進行肝穿刺活組織檢查。

資料來源：家醫科醫生李思賢、衞生署

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