月份: 2025 年 3 月

【水果營養】吃甚麼水果對身體最有益？有醫生大推1種「超級水果」，不但抗氧化力超強，可有效預防糖尿病、心血管疾病、腦退化症等疾病，更能夠顯著減低21%死亡風險，每天吃幾多最有效？

常吃1類「超級水果」死亡風險減21% 

急症科醫生張適恆在YouTube影片推介一種「超級水果」，不只具有多種抗老防病功效，更能顯著減低死亡率。這種「超級水果」就是莓果，藍莓、小紅莓、紅桑子、黑莓、士多啤梨、桑葚、枸杞等莓果一般含有高密度的植化素和抗氧化物，其中最具代表性的包括類黃酮類、花青素、酚類、丹寧和白藜蘆醇。莓果還富含一種名為「類二苯乙烯」的化合物，在動物實驗中觀察到有防止老化的作用。

常吃莓果有何好處？

吃莓果更長壽 防糖尿病/心臟病/腦退化

張適恆醫生引述了多份研究報告，講解食用莓果對於健康的好處及防病功效。例如美國康奈爾大學就曾比較過25種水果的抗氧化能力、多酚含量，以及吸收氧自由基的能力。最終發現，效果最好的前3名都屬於莓果類：

• 第1名：藍莓
• 第2名：黑莓
• 第3名：紅桑子
• 第4名：石榴

哈佛大學發表過數個流行病學研究，證明莓果類能夠幫助減肥，降低第2型糖尿病發病率，預防心血管疾病，還有助改善記憶力與學習能力下降等認知症狀。

美國賓夕凡尼亞大學曾有研究發現，每周規律地食用莓果者，比起很少吃的人，整體死亡風險會降低21%。如果比較不同莓果的效果，

• 士多啤梨：可降低14%死亡率
• 藍莓：可降低21%死亡率
• 小紅莓：大減31%死亡率

至於分析死亡原因，常吃莓果可以減低與心血管和代謝相關的死亡風險達25%，小紅莓更可大幅降低51%；藍莓則可以降低與呼吸道疾病相關的死亡風險達59%。

士多啤梨/藍莓/小紅莓 哪種最有益？

張適恆醫生比較了多種常見莓果的不同營養素及益處：

1. 士多啤梨

在莓果類中，維他命C含量最高，是藍莓的4倍，也含有最多揮發性有機化合物，因此氣味最濃烈。其中的「芳香醇」，有助改善腸道細菌組成，降低三酸甘油脂及血液中的發炎指標。建議原粒食用，不要切開導致營養揮發，才能完整吸收。

2. 紅桑子

在莓果類中，含有最多韖花酸，能夠減少人體DNA損傷，從而達到防癌的可能效果。

3. 藍莓

花青素及原花青素含量特別高，是黑莓的2倍及小紅莓的3倍，只僅次於黑桑子（黑色覆盆子）。有非人體研究發現，有特定原花青素可以抑制癌症幹細胞分裂及形成腫瘤，搭配薑黃、黃連等中藥材，抑制效果更好。

4. 小紅莓

有不少醫學證據證明，小紅莓有效預防泌尿道感染，因為含有特殊的A2型原花青素，可以結合大腸桿菌上的黏附蛋白，使之隨著尿液排出，避免細菌附於泌尿道黏膜上引起感染。

5. 黑莓

同樣富含花青素及原花青素，是理想的藍莓替代品。

6. 枸杞

β-胡蘿蔔素、花青素和葉黃素含量都十分高，有助保護視力。

每天吃多少莓果對健康最好？

每天應吃多少莓果最有效？張適恆醫生建議，每天吃半杯，大約100cc的份量，而且不要只吃特定某一兩種莓果。無論單獨食用或加入正餐當中一起吃都可以，但要注意，莓果當中的營養素都怕熱，如果加入剛焗好或煮好的燕麥、泡果茶或用來焗餅乾，都會令營養大受破壞。

專家履歷：張適恆

台灣急症科醫生，台大醫學系醫學士、台大臨床醫學研究所碩士，專長是急診醫學，預防醫學，抗老醫學，癌症醫學。

資料來源：張適恆醫師

T10

【高鈉食物】吃起來不鹹的食物，不代表鈉含量低！有醫生提醒，有3種食物味道雖然不鹹，但鈉含量卻十分高，容易因攝取過多而有損腎臟健康。醫生也教3大方法，有助身體排鈉和保護腎臟。

3款不鹹食物極高鈉 吃這種麵包易水腫傷腎？

腎臟科醫生洪永祥在節目《如果云知道》中表示，傷腎的原因除了吃太甜外，吃太鹹也另一個高危因素。而在日常飲食中，以下3種常見的食物雖然味道不鹹，但含鈉量相當高，常進食恐有損腎臟健康。

甚麼食物藏高鈉陷阱？

哪些食物暗藏高鈉陷阱？

1. 白方包

每100克就含有443毫克的鈉；若吃兩片厚身方包就超過600毫克的鈉，再配搭花生醬、朱古力醬、果醬或肉，鈉含量則會超過1000毫克。

2. 冷麵

一份簡單的冷麵，鈉含量可高達1200毫克。此外，許多冷麵通常為增加彈感，會添加小蘇打（過碳酸鈉），本身就含大量鈉，再加上麻醬本身的鈉含量也很高，就容易超出每日鈉總攝取量。

3. 檸檬夾心餅乾

有研究指出，檸檬夾心餅乾中每100克含鈉量接近700毫克。這種餅乾屬於加工食品，製作過程中會添加大量的膨鬆劑、香精和色素都含有鈉，長期食用對腎臟負擔極大。

小心3大症狀 恐是攝取過多鈉

除了上述3種味道不鹹但高鈉的食物，洪永祥醫生提醒，攝取過多隱藏的高鈉食物後，身體通常會出現3大症狀：

1. 口渴

由於進食含高鈉食物後，身體會產生滲透壓，導致口渴不止，需要大量喝水來降低滲透壓。

2. 水腫

高鈉食物通常帶有水分，所以進食高鈉食物後的第二天的早上，腳、眼皮和臉都會出現水腫。

3. 疲倦

若攝取過多鈉，身體通常會處與高張溶液的環境下，人會感到昏沉、疲倦和經常想睡覺。

護腎排鈉3大貼士 

洪永祥醫生指出，要排出體內過多的鈉，他建議可以採取以下3大方法：

1. 多喝水

充足的水分有助於降低滲透壓，還可以經大便和汗水從身體排出多餘的鈉。

2. 運動

透過運動出汗能加速新陳代謝，透過排汗促進鈉排出，但要注意先喝水、再運動。

對於行動不便長者來說，可嘗試站起來多走動或進行超慢跑，以每分鐘約180下的頻率持續30分鐘。此外，上班人士則可選擇中等強度以上的有氧運動，如慢跑、游泳、開合跳或踩單車，更需要每周至少運動5天，每次30分鐘以上，且心跳達到每分鐘130下。

3. 攝取高鉀食物

建議可適量紅豆水、黑豆水、深綠色蔬菜、香蕉、番茄和奇異果等食物。不過，腎功能不佳者要注意，尤其是腎絲球過濾率低於45分或正在洗腎的患，應避免高鉀飲食，以免引發高血鉀症，導致肌肉無力或心律不整。

腎病/腎衰竭初期症狀 留意小便變化

據香港醫管局資料指，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

腎衰竭4大高危人士 嚴重恐洗腎

根據香港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

1. 糖尿病
2. 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
3. 高血壓
4. 先天性腎病及有腎病家族病歷

資料來源：《如果云知道》、醫管局

專家履歷：洪永祥

腎臟科專科醫生、現任台灣三軍總醫院總院(內湖院區)腎臟科兼任門診醫生。

T10

【微塑膠】常用塑膠外賣盒也損心血管健康？有醫生引述研究指，常用塑膠外賣盒裝2種食物恐釋出250億個奈米級微塑膠，患心血管疾病風險甚至可增13%。

用外賣盒患心血管病風險增13% 研究揭裝2種食物高危

重症科醫生黃軒在Facebook專頁發文指，隨著外賣越來越普遍，塑膠餐盒成為日常生活中不可或缺的一部分。然而，這些容器不僅製造大量塑膠垃圾，還可能將微塑膠帶入飲食中，對健康構成潛在威脅。他引述2024年發表於《Ecotoxicology and Environmental Safety》一項研究指，塑膠外賣盒可對身體產生以下風險：

塑膠外賣盒對身體有何風險？

研究有何發現？

該研究追蹤約2000名受試者，發現如下：

• 每周進食1至2次外賣的人，體內平均會累積約170至638種微塑膠。
• 每周叫外賣至少5次的人，其糞便中的PET（聚酯）微粒含量是少用者的3.5倍。
• 外賣常用的塑膠容器在裝熱食時，會令塑膠代謝產物，導致尿液中的雙酚A（bisphenol A, BPA）濃度上升2至4倍。
• 在人類數據中顯示，高頻率接觸塑膠產品的人，心血管疾病風險增加13%。
• 動物實驗進一步證實，長期接觸外賣塑膠容器會改變腸道菌群，引發發炎反應和氧化壓力，進而導致心肌損傷和心血管疾病。

研究也顯示，當塑膠外賣盒盛裝熱湯或油炸食品超過15分鐘後，單個餐盒可釋放超過250億個奈米級微塑膠。這些微粒的直徑小於人類頭髮的1/70，能輕易穿透生物屏障。

黃軒醫生表示，市面的外賣餐盒大部分採用聚丙烯（PP）或聚苯乙烯（PS）材質，這些材料在接觸超過70°C高溫下的食物，容易釋放微塑膠，其表面結構會發生變化。

如何減少攝取外賣微塑膠？

黃軒醫生指出，外賣雖然方便，但微塑膠帶來的健康風險不容忽視。長期攝入可能影響腸道、身體代謝、內分泌，甚至提高癌症的風險。他提出3大建議，包括透過改變飲食習慣、選擇更安全的容器，減少外賣微塑膠對健康的影響。

1.選擇安全的食物容器

• 避免使用一次性塑膠餐盒，改用玻璃、不鏽鋼或陶瓷容器。
• 若必須使用塑膠容器，選擇聚丙烯（PP）5號塑膠，因其相對耐熱，較不易釋放塑膠微粒。

2.避免塑膠接觸高溫

• 避免使用微波爐加熱塑膠容器，建議改用玻璃碗。
• 避免將熱食直接放入塑膠盒，可先倒入碗或盤再食用。

3.減少進食外賣

• 多選擇自己煮食或使用環保餐盒，減少接觸塑膠的機會。
• 選擇環保外賣選項，如紙盒或生物可降解包裝。

微塑膠或含塑化劑 經常接觸增乳癌風險90%

人體攝入的微塑膠，當中若含有塑化劑，可能對健康產生危害。根據香港食安中心資料，塑化劑（又稱增塑劑）是用來加入硬塑料等物料中，使更具彈性和耐用。廣泛用於多種工業和消費產品，主要用於聚氯乙烯（PVC）產品，當中有些用於食物接觸物料。

由於塑化劑廣泛存在於環境中的污染物，我們無可避免會透過食物、水或皮膚與塑膠接觸等不同途徑攝入小量塑化劑。不過，人體可有效代謝和排出鄰苯二甲酸酯等塑化劑，攝入小量鄰苯二甲酸酯不會影響健康。

不過，台灣中研院於2014年發布一項的研究報告指出塑化劑與乳癌的關係。研究團隊追蹤11,923名女性達20年，證實經常接觸塑化劑產品、暴露於塑化劑的女性，患乳癌風險比一般人高90%。

專家履歷：黃軒

台灣重症科醫生，台灣中台科技大學放射科學研究所博士、中山醫學院醫學研究所碩士。

資料來源：重症科醫生黃軒（獲授權轉載）、《Ecotoxicology and Environmental Safety》、香港食安中心

T10

【淋巴癌症狀】常打鼻鼾也可能患淋巴癌？一名28歲女子經常打鼻鼾和出現臉部腫脹，求醫檢查後證實患上淋巴癌晚期。醫生提醒，簡單的鼻塞、流鼻涕和鼻血等症狀，也可能是患淋巴癌的警號。

28歲女常打鼻鼾臉腫 求醫揭患淋巴癌晚期

綜合中國內媒報道，該名28歲女子以前從不打鼻鼾，卻產子後開始出現打鼻鼾的情況，她最初以為只是帶孩子導致過於疲勞，因此沒有特別留意。直至打了3個多月的鼻鼾，她開始發現在白天呼吸時也出現不通暢，但她以為是鼻敏感發作，依然沒重視。直至彼來她在照鏡時發現自己右邊的鼻子和臉部明顯腫脹，才前往醫院求醫。

經檢查後，醫生發現她右側鼻孔出現一個腫塊，隨即安排她進行全面檢查，最終證實她患上為NK/T細胞淋巴瘤，且已到晚期階段。該女子表示：「我萬萬沒想到，睡覺打鼻鼾竟然是因為鼻腔內長淋巴癌，導致氣息不暢順。從產後開始打呼嚕到最終確診，我竟耽誤了4個多月。」

鼻腔淋巴癌有何症狀？

寧波大學附設第一醫院血液科主任醫生盛立霞介紹，鼻型NK/T細胞淋巴瘤屬於非霍奇金淋巴瘤的一種少見的特殊類型，常見於中青年人群。這種淋巴癌特徵是具有高度侵襲性，病情進展迅速，而早期和晚期的治療效果相差很大。

盛立霞醫生表示，淋巴癌原發於鼻腔的病例，最常見的臨床症狀包括鼻塞、流涕和鼻出血，容易被誤認為是鼻炎，從而延誤診治。晚期可能出現硬腭穿孔、眼球突出、面部腫脹、顱神經麻痺等嚴重症狀，甚至可能引發噬血細胞綜合徵，導致發燒、肝脾腫大、全血細胞減少等併發症。

盛醫生指出，患早期NK/T細胞淋巴瘤的早期診斷和治療至關重要。早期患者若採用含培門冬酶的化療聯合放療，長期治癒率可達70%-80%。然而，晚期患者的預後則差很多，治療難度也大幅增加。

甚麼是淋巴癌？

據香港醫管局資料，人體佈滿了淋巴管及淋巴腺所組成的網絡，讓淋巴細胞循環至身體各個器官和組織，發揮抵抗細菌感染的功能。可是，當淋巴細胞發生惡性病變時，淋巴細胞便會不斷增生和結集在淋巴腺內，形成腫瘤，並且蔓延至骨髓、脾、肝臟和其他器官。這種原發於淋巴系統的癌病，就是「淋巴瘤」。

「淋巴瘤」主要可分為「霍奇金氏淋巴瘤」和「非霍奇金氏淋巴瘤」2大類，香港以非霍奇金氏淋巴瘤的發病率較高，同時亦是香港十大常見癌症之一。

淋巴癌7大症狀 3部位腫脹要留意

根據香港醫管局資料，不論是霍奇金氏淋巴瘤或非霍奇金氏淋巴瘤，一般淋巴瘤都會出現以下常見徵狀：

 淋巴癌（非霍奇金淋巴瘤）症狀是甚麼？

淋巴癌常見症狀：

1. 一個或多個淋巴腺腫脹，沒有痛感，多發生在頸部，其次為腋下、腹股溝，然後逐漸擴散至其他部位的淋巴腺、骨髓和其他器官
2. 不明原因發熱
3. 夜間大量出汗
4. 食慾不振
5. 消瘦、疲倦
6. 皮膚持續瘙癢

倘若癌細胞經已擴散至骨髓，並且損害造血系統時，患者便會出現貧血、瘀腫及細菌感染等現象。可是，這些徵狀亦可以出現於其他疾病，未必與淋巴瘤有關。所以當發現以上種種徵狀持續出現的時候，患者應當及早求醫診治。

台灣耳鼻喉科醫生侯思任早前曾以6字口訣教大眾分辨淋巴癌症狀：

1. 燒（發燒）
2. 腫（腫脹）
3. 癢（痕癢）
4. 汗（流汗）
5. 咳（咳嗽）
6. 瘦（身型變瘦）

淋巴癌病情分4大階段

根據香港防癌會資料，淋巴癌（淋巴瘤）病情一般可分為4個階段，不同階段的特徵如下：

• 第1期：單一個淋巴腺部位患上腫瘤或單一個淋巴結外器官患上淋巴腫瘤（IE期）。
• 第2期：在同側的橫隔肌以上或以下的兩組或以上淋巴腺部位患上腫瘤。
• 第3期：橫隔肌以上和以下同時兩組或以上的淋巴腺部位患上腫瘤。
• 第4期：一個或多個淋巴腺外的器官（例如：肝臟、中樞神經系統和骨髓）被腫瘤侵犯。

各期還按有或沒有特定的症狀而分為A或B。無症狀者為A，有以下症狀者為B：體重減輕超過10%以上，經常發熱38ºc以上；經常出汗。

資料來源：寧波晚報、醫管局、香港防癌會

專家履歷：盛立霞醫生

寧波大學附設第一醫院血液科主任，長期從事血液系統疾病的臨床診療及科研工作，擅長淋巴瘤、白血病、骨髓瘤等血液疾病的精準診治。

T10

 【逆轉糖尿病】糖尿病無法治癒？不吃藥就會惡化？有醫生指，除了高糖食物及飲料外，原來常吃1種肉也會增加30%患糖尿病風險，想預防及改善糖尿病應少吃。他又引述研究指，有86%糖尿病患者在減肥達到這個程度後，最終成功逆轉糖尿病，這意味著糖尿病並非無法「斷尾」。

預防糖尿病戒糖就夠？常吃1種肉增30%患病率

減重醫生蕭捷健在其Youtube頻道指，糖尿病的真正原因是血糖調控出現問題，跟日常飲食、缺乏運動和遺傳都有關係。單純吃糖不是直接的原因，但吃太多高升糖的食物和加工肉品就會大幅增加風險。蕭捷健醫生指，預防及逆轉糖尿病的關鍵在於少吃精緻碳水和多補充膳食纖維，記得低GI、低糖分和高纖維的飲食原則，改變飲食習慣，降低血糖，他建議從以下幾點著手：

如何預防及逆轉糖尿病？

5個飲食習慣 預防及逆轉糖尿病：

1. 少喝含糖飲料

• 原因：每天多喝1杯含糖飲料，患糖尿病的風險就增加15％至20％，這些飲品除了熱量很高，也會讓血糖快速上升，長期下來直接導致胰島素阻抗。
• 建議：直接飲用水、無糖茶或黑咖啡來代替，對穩定血糖更加有幫助。

2. 少吃紅肉和加工肉品

• 原因：每天多吃1份紅肉，患糖尿病的風險會增加10%-15%；至於每天多吃1份加工肉品，患糖尿病風險更是高達20%-30%，超過含糖飲料的影響。由於紅肉和加工肉品的飽和脂肪和一些化合物會增加身體的發炎反應，影響胰島素的敏感度。
• 建議：應減少紅肉的攝取，用魚、雞、海鮮或植物性蛋白質來代替（例如：豆腐和毛豆）。

3. 少吃精緻碳水和甜點

• 原因：白麵包、白米和冬甩這些比較高GI的精緻碳水容易讓血糖和胰島素起伏不定。有研究發現，高糖低纖維的飲食，患糖尿病風險比全穀類飲食高出20%-30%。
• 建議：將精緻澱粉換成全穀類。例如糙米、藜麥、番薯和南瓜等等，可以讓身體的血糖水平穩定下來。

4. 聰明地選擇水果

很多人以為糖尿病患者不能吃水果，但其實選對種類和控制好份量，糖尿病患者也是可以吃水果。

• 建議：進食莓果、草莓、藍莓和蘋果等比較低GI的水果不但能夠抗氧化，還能幫助降低糖尿病的風險。
• 建議：每天吃一個拳頭大的蘋果或者莓果。
• 注意事項：純果汁不等於健康，純果汁的糖分濃縮，纖維含量變低，一樣會令血糖飆升。研究指出，每天多喝一份果汁，糖尿病的風險就會增加15%-20%。

5. 多補充膳食纖維

原因：日常飲食中多加一些蔬菜、豆類和堅果等富含膳食纖維的食物，也能夠幫助穩定血糖。

減肥也可逆轉糖尿病？

蕭捷健醫生說，糖尿病的核心不只是血糖，亦與胰臟的脂肪有關。當胰臟出現脂肪堆積，會讓胰島素分泌不足，同時會讓胰臟「中毒」，令胰臟功能變差，導致血糖失控。然而，透過減肥清掉內臟脂肪，就可讓胰臟恢復正常，打破上述惡性循環。有研究發現，病發4年以內的糖尿病患者，其胰島細胞還沒有被「油死」，有機會透過減肥逆轉糖尿病，研究結果如下：

• 減重5公斤以下：7%患者成功逆轉糖尿病
• 減重10-15公斤：57%患者成功逆轉糖尿病
• 減重超過15公斤：高達86%患者成功逆轉糖尿病

蕭捷健醫生指，逆轉糖尿病的關鍵在於早期的介入、調整飲食和生活習慣。糖尿病的藥只要穩定血糖體重下降後就可以逐步減少藥物甚至停用。生活習慣方面，他建議大家從以下3方面著手改善

1. 減肥

體重降低超過15公斤，糖尿病逆轉機率可高達86%。控制熱量攝取加上規律運動，不但可減重，還能改善胰島素的敏感度。

2. 規律運動

每周進行150分鐘中強度有氧運動，例如快走、游泳和重訓等等，能夠幫助燃燒脂肪，增加肌肉提高代謝，還有肌肉對胰島素的敏感度。

3. 改善作息和做好壓力管理

每晚睡7-8小時，學會調節壓力，壓力太大會影響胰島素的敏感度，讓血糖更難控制。

資料來源：減重醫生蕭捷健

專家履歷：蕭捷健

台灣體重管理主治醫師、美國運動醫學會健身教練（ACSM-CPT）培訓師、國際運動營養學會認證（ISSN）運動營養專家。

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