標籤: 傷腎

【預防腎病】吃錯麵包有機會導致高血糖，甚至會傷腎？要預防腎病，有醫生分享6大方法保護腎臟健康，其中喝1種茶更可以避免患上腎病及腎癌！

醫生教6招護腎 必喝這種茶防腎病腎癌

據日媒《介護ポストセブン》報道，日本腎臓科醫生上月正博指出腎臟常被稱為「沉默的器官」，其病變初期不易察覺，如果腎功能不慎受到影響，並發展成慢性腎衰竭，最終晚年恐需依靠「洗腎」來維持生命。雖然患者可以透過「洗腎」治療延續生命，但腎衰竭最令人擔憂的是其引發的併發症風險，包括心肌梗塞、中風等心血管疾病，以及因免疫力下降而增加患癌的機率。上月正博醫生分享以下6種日常習慣，有助保護護腎功能：

6招預防腎病：

1. 定期運動

適量運動可預防肥胖和糖尿病，這兩者都是腎功能下降的主因。

2. 吃豆腐

由於長期高血糖會損害腎臟的腎絲球，導致過濾功能下降。為控制血糖，上月正博醫生選擇用豆腐來控制卡路里和獲取蛋白質，並代替白飯和麵包。此外，豆腐中不添加醬油，若果覺得味道不足，可以用辣椒油、蒜泥、生薑或添加由鰹魚和海帶製成的高湯粉。

3. 每兩周吃一次的炸蝦蕎麥麵

上月正博醫生指出，僅靠控制飲食是無法持久堅持，所以他會每兩周食用一碗炸蝦蕎麥麵。雖然這屬於高油、高鹽和高糖菜式，但偶爾吃炸蝦蕎麥麵 ，能夠讓他堅持日常控制飲食的生活。

4. 避免吃零食和加工肉類

零食和加工肉類中含有大量磷，例如香腸、煙肉，而攝取過量的磷會導致腎功能衰退。

5. 避免吃白方包

精製麵包含有大量碳水化合物，容易導致血糖升高，影響腎功能。

6. 避免喝蔬菜汁和果汁 常喝綠茶

蔬菜汁和果汁含糖量過高，過量攝取會導致肥胖和血糖上升，進而損害腎臟。上月正博醫生表示，他每天都喝綠茶，可以降低腎癌的風險。

腎病/腎衰竭初期症狀 留意小便變化

據醫管局資料指，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

腎衰竭4大高危人士 嚴重恐洗腎

根據香港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

1. 糖尿病
2. 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
3. 高血壓
4. 先天性腎病及有腎病家族病歷

資料來源：《介護ポストセブン》、醫管局

專家履歷：上月正博

日本腎臓科醫生、現任山形縣立保健醫療大學校長，研究課題主要集中為保健醫療理論、成人與老年疾病理論Ⅰ・Ⅱ和團隊醫療理論等。

T10

大家都知道一日飲夠8杯水對身體好，但原來平日喝水喝錯方式都有機會傷腎？有營養師列出10大錯誤飲水習慣，當中包括甚麼人不宜大量飲水？運動後補水要注意甚麼？飲礦物質水可能會傷腎？

營養師高敏敏在Facebook專頁撰文表示，有些喝水壞習慣可能會導致有喝水卻經常口渴，甚至身體出問題。她列出以下10大常見的錯誤飲水習慣，並提供正確做法及解決方法：

10大錯誤飲水習慣

1. 每天喝水少於1000cc卻不自覺

腎臟長期缺水容易造成精神不佳、感冒、代謝緩慢、三高、痛風或經常有重複性的泌尿道染與泌尿道結石。

• 正確做法：記錄一整天的喝水量，是否達到體重的3-4%；隨身帶備水樽和清水，但不要一次狂灌，而是平均分次，每天日間至少飲8次水。

2. 過量喝水

電解質被稀釋易致低鈉血與低血鉀，腎臟過勞長期恐引發腎小球硬化。

• 正確做法：一般人每日補水量應為體重的3-4%，若想多喝也別超過4%。

3. 身體必須限水卻大量喝水

若患有心臟衰竭、肺水腫、肝硬化、慢性腎衰竭，要洗腎或每日尿量已經明顯減少等情況，身體必須限制水分攝取，這類人大量喝水恐會造成急性肺水腫。

• 正確做法：限水者補水量可依照公式「前一天尿量＋(500-700ml)」

4. 太常喝礦物質水

每天都喝富含過多電解質的樽裝水，對於慢性腎衰竭的人士尤其容易造成腎臟負擔。

• 正確做法：將家中自來水經簡單過濾並煲滾後，作為主要飲水來源。

5. 起床後太遲飲第1杯水

睡眠中仍會因尿液製造、呼吸與流汗而流失水分，尤其打喊露或夜間流汗者更嚴重。水分流失會使血液濃縮，若沒有即時補水，將增加清晨發生中風或心肌梗塞之風險。

• 正確做法：半夜若醒來可少量補水，早上起床前先坐床上喝250ml暖水。

6. 為免頻頻去廁所而刻意少喝水

很多人因有糖尿病、前列腺肥大或退化導致有頻尿問題，因為怕麻煩而減少喝水，會導致原本的健康問題加速惡化，甚至令腎功能加速下降。

• 正確做法：先治療頻尿，而且無論有無症狀，都要維持飲水規律且足夠。

7. 覺得冷就不想喝水

逗留在冷氣環境下長時間不喝水，會令血液變得濃縮、黏稠度升高，不只增加腎臟負擔，也易造成中風或心肌梗塞。

• 正確做法：低溫環境即使不渴，也要每2小時主動喝水。

8. 睡前喝很多水

睡前大量喝水會影響睡眠，失眠會減少抗利尿激素分泌，造成夜間頻尿與自律神經失調，不只會令休息不足，導致代謝免疫失常，也會加重腎臟負擔。

• 正確做法：晚餐後飲水量控制在當日總量的20%以內，並且睡前3小時內飲水不超過150ml。

9. 喝其他飲品代替水

長期用含糖飲品、碳酸飲品、加工茶飲等來補水，會造成利尿，加重腎臟負擔，甚至增加蛋白尿與代謝綜合症風險。

• 正確做法：補水以清水為主，其他飲品不超過每日液體攝取10%，且優先選無糖茶類。

10. 運動後狂灌水

運動、浸浴或腹瀉，不只令身體流失大量水分，體內的鈉與鉀也會同時流失。而一下子大量飲水會稀釋電解質，尤其低鈉恐致頭痛、噁心，甚至昏迷與腦水腫。

• 正確做法：這些情況補水應同時補電解質，例如選擇低糖運動飲品，或在清水中加少許鹽。

T10

【高鈉食物】吃起來不鹹的食物，不代表鈉含量低！有醫生提醒，有3種食物味道雖然不鹹，但鈉含量卻十分高，容易因攝取過多而有損腎臟健康。醫生也教3大方法，有助身體排鈉和保護腎臟。

3款不鹹食物極高鈉 吃這種麵包易水腫傷腎？

腎臟科醫生洪永祥在節目《如果云知道》中表示，傷腎的原因除了吃太甜外，吃太鹹也另一個高危因素。而在日常飲食中，以下3種常見的食物雖然味道不鹹，但含鈉量相當高，常進食恐有損腎臟健康。

甚麼食物藏高鈉陷阱？

哪些食物暗藏高鈉陷阱？

1. 白方包

每100克就含有443毫克的鈉；若吃兩片厚身方包就超過600毫克的鈉，再配搭花生醬、朱古力醬、果醬或肉，鈉含量則會超過1000毫克。

2. 冷麵

一份簡單的冷麵，鈉含量可高達1200毫克。此外，許多冷麵通常為增加彈感，會添加小蘇打（過碳酸鈉），本身就含大量鈉，再加上麻醬本身的鈉含量也很高，就容易超出每日鈉總攝取量。

3. 檸檬夾心餅乾

有研究指出，檸檬夾心餅乾中每100克含鈉量接近700毫克。這種餅乾屬於加工食品，製作過程中會添加大量的膨鬆劑、香精和色素都含有鈉，長期食用對腎臟負擔極大。

小心3大症狀 恐是攝取過多鈉

除了上述3種味道不鹹但高鈉的食物，洪永祥醫生提醒，攝取過多隱藏的高鈉食物後，身體通常會出現3大症狀：

1. 口渴

由於進食含高鈉食物後，身體會產生滲透壓，導致口渴不止，需要大量喝水來降低滲透壓。

2. 水腫

高鈉食物通常帶有水分，所以進食高鈉食物後的第二天的早上，腳、眼皮和臉都會出現水腫。

3. 疲倦

若攝取過多鈉，身體通常會處與高張溶液的環境下，人會感到昏沉、疲倦和經常想睡覺。

護腎排鈉3大貼士 

洪永祥醫生指出，要排出體內過多的鈉，他建議可以採取以下3大方法：

1. 多喝水

充足的水分有助於降低滲透壓，還可以經大便和汗水從身體排出多餘的鈉。

2. 運動

透過運動出汗能加速新陳代謝，透過排汗促進鈉排出，但要注意先喝水、再運動。

對於行動不便長者來說，可嘗試站起來多走動或進行超慢跑，以每分鐘約180下的頻率持續30分鐘。此外，上班人士則可選擇中等強度以上的有氧運動，如慢跑、游泳、開合跳或踩單車，更需要每周至少運動5天，每次30分鐘以上，且心跳達到每分鐘130下。

3. 攝取高鉀食物

建議可適量紅豆水、黑豆水、深綠色蔬菜、香蕉、番茄和奇異果等食物。不過，腎功能不佳者要注意，尤其是腎絲球過濾率低於45分或正在洗腎的患，應避免高鉀飲食，以免引發高血鉀症，導致肌肉無力或心律不整。

腎病/腎衰竭初期症狀 留意小便變化

據醫管局資料指，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

腎衰竭4大高危人士 嚴重恐洗腎

根據香港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

1. 糖尿病
2. 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
3. 高血壓
4. 先天性腎病及有腎病家族病歷

資料來源：《如果云知道》、醫管局

專家履歷：洪永祥

腎臟科專科醫生、現任台灣三軍總醫院總院(內湖院區)腎臟科兼任門診醫生

T10

慢性腎病往往是靜悄悄地發生，有醫生指，腎功能會隨年齡下降，但一些疾病和不良生活習慣，例如熬夜、忍尿等，都會導致腎臟提早衰老及退化，讓不少年輕人可能年紀輕輕就患上腎病，甚至面臨洗腎的後果。

腎臟科醫生洪永祥在Facebook專頁撰文指，腎臟其實也會「提前老化」，明明年紀不大，腎臟卻像是用了6、70年的機器一樣，功能提早退化，導致腎病。根據《The Lancet》期刊統計，全球每10人就有1人有慢性腎病，但大多數人根本不知道，因為不像心臟病般會胸痛，而是靜靜地變差，到察覺患上腎病時往往已經太遲。

洪永祥醫生指，測量腎功能的指標「腎小球過濾率（eGFR）」，標準值是隨著年紀變化的，從出生到100歲健康地發育與老化的腎功能變化應維持在以下範圍，否則恐有患上腎病的風險。

腎病｜不同年齡層腎功能健康指標：

• 剛出生：通常只有30-40 ml/min/1.73m²
• 1歲：60-80 ml/min/1.73m²
• 10歲：幾乎跟成人一樣，90-120 ml/min/1.73m²
• 20歲：到達高峰期110-130 ml/min/1.73m²
• 30歲：105-125 ml/min/1.73m²，保持高峰但輕微下降
• 40歲：100-120 ml/min/1.73m²，並開始逐年衰退，每10年約下降5-10 ml/min/1.73m²
• 50歲：90-115 ml/min/1.73m²
• 60歲：85-105 ml/min/1.73m²
• 70歲：75-95ml/min/1.73m²，衰退明顯
• 80歲：65-90 ml/min/1.73m²，1/3長者會低於60分
• 90歲：55-80 ml/min/1.73m²
• 100歲：45-75 ml/min/1.73m²，僅有少數人瑞可以維持eGFR>60

腎病｜腎臟提早老化12大原因 

洪永祥醫生指，將自己體檢報告上eGFR的數值與以上列表對比後，如果發現腎臟明顯低於同年齡的分數，代表腎臟快速老化。而腎臟功能提早衰退，主要是以下可能因素所致：

腎病｜第1類：疾病因素

1. 糖尿病

糖尿病是全球導致洗腎的頭號殺手。根據《Kidney International》期刊，約有30%的糖尿病患者在10-20年內會發展成糖尿病腎病變。高血糖會破壞腎小球，導致微量白蛋白尿，若未控制，最終可能出現大量蛋白尿與腎衰竭。即使血糖控制得還可以，也不能掉以輕心，因為早期腎傷通常沒有症狀，微量蛋白尿常被忽視。

2. 高血壓

腎臟內的微血管對壓力特別敏感。高血壓會讓腎臟微血管硬化，進而導致腎小球過濾率下降。根據《Hypertension》期刊，每升高10 mmHg的收縮壓，腎病風險就上升約13%。而且高血壓與糖尿病通常同時出現。特別是已有蛋白尿者更應嚴格降血壓，建議收縮壓要控制到120mmHg以下。

3. 高尿酸與痛風

痛風不只是腳趾痛，高尿酸血症更會導致尿酸結晶沉積在腎臟，進而造成腎結石與尿酸性腎病。長期尿酸過高會加速腎臟纖維化。根據《Clinical Journal of the American Society of Nephrology》，高尿酸血症與慢性腎衰竭的進展明顯相關。

4. 心臟病

腎臟依賴穩定的血流灌注，而心臟病（特別是心衰竭）會使腎臟血流不足，形成「心腎症候群」。根據《Circulation》期刊，慢性心臟衰竭患者中有超過45%同時患有腎功能不全。

其他如與遺傳相關的慢性腎小球腎炎與多囊腎，都是造成腎臟快速老化、年紀輕輕就要洗腎的原因。

腎病｜第2類：習慣因素

1. 常忍尿

許多人因工作忙、懶得走動而憋尿，但其實是相當傷腎的習慣。長期忍尿會增加泌尿道感染的風險，嚴重時甚至會導致腎盂腎炎。根據《Clinical Microbiology Reviews》指出，反覆泌尿道感染是慢性腎病的重要成因之一。尤其女性尿道較短，幾乎非常容易有菌尿症，只要遇上免疫力低或是喝水不夠就容易感染，更應注意。

2. 熬夜與長期壓力

慢性壓力與睡眠剝奪會刺激交感神經活化，使血壓升高、腎血流下降。《Journal of Hypertension》研究指出，長期睡眠不足的人，其腎功能下降速度比睡眠正常者快20%以上。此外，壓力大時易暴飲暴食、攝取高鈉高糖，間接進一步傷腎。

3. 長期服用止痛藥與中草藥

非類固醇消炎藥（NSAIDs）如布洛芬等，會抑制前列腺素合成，使腎臟血流減少。根據《American Journal of Kidney Diseases》，長期服用NSAIDs者，罹患慢性腎病的風險顯著增加。

此外，中藥常見的馬兜鈴酸，也被證實與「中草藥腎病變」相關，甚至可能引起腎臟癌症。因此如要服用任何藥物、補品或保健品前，應諮詢醫療意見。

4. 吸煙

香煙中的尼古丁與一氧化碳會損害血管內皮功能，造成腎臟微血管收縮與氧化壓力上升。研究顯示，吸煙者的腎功能惡化速度比非吸煙者兩倍以上。即便每日只吸數根，也會增加蛋白尿與腎功能惡化風險。

另外，其他如久坐、不運動等都是導致腎臟提早衰老的壞習慣。

第3類：飲食因素

1. 高油鹽糖飲食

高油鹽糖飲食會導致血壓升高、鈣流失與腎臟血管壁慢性發炎損傷，是慢性腎病的重要危險因素，更是造成糖尿病、高血壓、肥胖、脂肪肝的元兇，進而讓腎臟提早衰老。

2. 高蛋白飲食

蛋白質代謝後會產生許多含氮廢物，需由腎臟努力排除，過量蛋白質會增加腎臟負擔。雖然健康人士短期高蛋白飲食可能無礙，但對已有腎病風險者，或因健身長期進行高蛋白飲食者，則可能加速腎功能惡化。

3. 高磷加工食品

磷酸鹽常被添加於加工食品中（如可樂、火腿、泡麵調味包），以提升風味與保存性。人體雖需要磷，但過多磷會與血鈣結合形成結晶，導致腎小管損傷與血管鈣化。《Nephrology Dialysis Transplantation》指出，高磷攝取者腎功能下降與死亡風險皆顯著升高。建議選擇原型食物，少吃加工食品。

4. 喝水方式錯誤

喝水對腎臟有益，長期水分攝取不足，會讓尿液濃縮，增加腎結石與感染風險。建議依體重與氣候調整，每日飲水量大約維持在體重3-4%左右，分多次慢慢喝。不過，過量飲水，例如每日喝5-6公升，反而可能造成低鈉血症或水中毒，特別是腎功能造成水腫、心臟衰竭肝衰竭需要限水者更需謹慎。

洪永祥提醒，腎臟的老化，是日積月累的結果，一旦嚴重受損是無法逆轉的。如果腎功能早衰是因為各種疾病，務必尋求專科治療並定期覆診追蹤，檢查超音波、尿蛋白、腎絲球過濾率GFR，並且控制三高；如果是不良生活和飲食習慣所致，則要及早改正這些傷腎壞習慣，少吃加工食品、不亂服不清楚的中西藥補品、維持正常作息與壓力管理。這些就是對腎臟最好的保養，以避免洗腎的結局。

腎病/慢性腎衰竭10大症狀

據本港衞生署資料顯示，腎病位列本港死亡率第7位，全港約有10%港人患有慢性腎功能衰退， 更有8,000至10,000名病人因末期腎衰竭須接受透析（俗稱「洗腎」）或腎臟移植治療。初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，據本港醫管局資料顯示，如小便出現以下變化就要留神，隨時是患上腎病的警號：

• 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
• 小便帶泡沫（蛋白尿）
• 小便混濁（尿感染）
• 小便赤痛、頻密
• 小便感困難、不暢順
• 小便排出小沙石
• 多尿、尿量減少、夜尿

其他身體症狀：

• 腰腹疼痛
• 足踝或眼皮浮腫
• 血壓高

當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

• 糖尿病
• 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
• 高血壓
• 先天性腎病及有腎病家族病歷

專家履歷：洪永祥

台灣腎臟科專科醫生

T10

無糖汽水未必比一般汽水較健康？有醫生引述多項研究指出，常飲無糖汽水有4大危害，有機會引發中風等疾病。若飲飲超過某個份量，患腎衰竭風險更高達3倍！

聲稱零糖零卡的無糖汽水，常被減肥或追求健康的人們，當作一般可樂或含糖飲品的替代品。根據外媒《Daily Mail》報道，美國一名腸胃肝臟科醫生Saurabh Sethi最近在TikTok發布影片，直指「無糖汽水沒有任何營養價值」，甚至會對健康帶來4大危害：

1. 增加中風及患心臟病的風險

• 每天喝2杯或更多無糖汽水的女性，患心臟病和中風的風險明顯更高。
• 相關研究：美國心臟協會和美國中風協會在2019年發布一項研究指，人工甜味劑飲品與50歲以上女性患上心臟病和中風的風險相關。而且，沒有任何心臟病或糖尿病史的女性的風險最高。

【同場加映】 中風11種常見症狀

2. 引致慢性腎病

• 無糖汽水的磷含量高，會導致慢性腎臟疾病。
• 相關研究：美國國家腎臟基金會引述研究指，每天喝2杯或以上無糖汽水會對腎臟造成傷害。參與研究的女性在實驗開始時，腎臟功能均是健康正常的。然而，實驗結果顯示，喝無糖汽水的參加者，腎小球濾過率下降程度是不喝者的3倍。
• 建議：美國國家腎臟基金會建議改喝清水。

3. 影響腸道健康

• 飲用無糖汽水會對胰島素敏感性產生負面影響，並破壞腸道微生物組。腸道健康對於消化、提高免疫力及整體健康極為重要，腸道需要有充足數量的好菌以抵抗某些疾病。

4. 增加食慾

• 增加對高熱量食物的渴望，影響對食慾的控制。
• 相關研究：2021年發表在《美國醫學會雜誌》的一項研究發現，人工甜味劑「三氯蔗糖」（Sucralose），又名「蔗糖素」，會增加食慾。這是在無糖汽水當中的常見成分。研究人員解釋，食用含有「三氯蔗糖」的食物可以在大腦中產生「更大的神經獎勵反應」。 

中風常見徵兆 半邊手腳麻痺即求醫

根據香港醫管局公布的數據，香港每年平均有3000多人死於中風。根據衛生署資料，中風指部分腦部細胞因腦部動脈「閉塞」或「爆裂」，腦細胞因得不到營養及氧氣而死去。高血壓、飲酒過量、肥胖等都是引發中風的高危因素。

醫管局提醒，中風的影響極為深遠，當出現下列警告訊號時，要立即就醫診治，以減低中風的後遺症：

1. 言語不清或說話表達出現困難
2. 一隻手臂、腳或半邊臉突然發生短暫的麻痺、軟弱無力或癱瘓
3. 視線突然模糊或一隻眼睛看不清楚
4. 突發性的劇烈頭痛
5. 身體平衡及手腳協調出現困難、或突然無故倒下
6. 無故頭暈或昏厥
7. 可能出現失禁

慢性腎衰竭常見症狀 小便現6變化要小心

根據醫管局資料，腎臟的主要功能為排泄身體內經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素及協助製造維他命D。腎臟功能如因某些原因長期受到嚴重傷害，身體內的廢物會累積且引發多種身體功能的問題，此為慢性腎衰竭。 糖尿病、腎小球炎及高血壓是引致慢性腎衰竭的3大主因。

腎病及慢性腎衰竭在初期階段時徵狀並不明顯，可包括：

• 小便及排尿相關症狀：小便帶血 / 茶色尿（血尿）、帶泡沫（蛋白尿）、混濁（尿感染）、小便赤痛、頻密、小便感困難不暢順、排出小沙石；多尿、尿量減少、夜尿
• 其他症狀：腰腹疼痛、足踝或眼皮浮腫、血壓高

當腎功能降至腎功能衰竭階段（少於正常機能的25%），可能開始有尿毒症症狀：

• 夜尿、尿量減少
• 食慾不振、噁心、嘔吐
• 疲倦、臉色蒼白（貧血）
• 皮膚痕癢
• 高血壓
• 氣喘
• 水腫（足踝或眼皮浮腫）
• 神智不清、抽搐、昏迷

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須要透過透析或腎臟移植以維持生命，否則可引致死亡。

T10

睡眠充足對健康十分重要，但睡得太多也傷身。有專家列舉7大傷腎行為，涵蓋了都市人常見的睡眠、飲食等習慣，當中包括如果睡眠太多或太少，都可能增加患上腎病或腎衰竭的風險。

做錯7件事恐致腎病腎衰竭 睡太少/太多也傷腎

根據外媒《INDEPENDENT》報道，英國藥劑師Dipa Kamdar表示，腎臟在維持整體健康發揮關鍵作用，其工作包括過濾血液中的廢物、多餘的液體和電解質（如鈉和鉀），還有助調節血壓、紅血球生成和體內的鈣平衡。當腎臟受損時，就會導致一系列健康問題：毒素積聚、液體滯留和電解質失衡，高血壓、心臟病和骨質疏鬆也接踵而來，幾乎影響全身每個部位。若沒有好好處理腎臟損傷，更會逐步發展為慢性腎病和腎衰竭。

Dipa Kamdar警告，以下7種習慣很可能損害腎臟健康：

甚麼日常習慣恐傷腎？

 

7大傷腎日常習慣：

1. 不當使用止痛藥

腎臟過濾後的營養物質和液體會經由腎小管送回血液，剩餘的液體和廢物就會變成尿液。某些常見的非處方抗發炎止痛藥例如布洛芬和阿斯匹靈，會損害腎小管，並導致腎臟發炎和血流量減少。發生在年老人士或患有其他疾病的人身上的可能性更高。

慢性腎病患者應該避免使用這些止痛藥，除非是經醫生評估後處方的，並持續監測腎功能。為了降低副作用的風險，務必按照建議劑量並在最短的時間內使用止痛藥。

2. 喝水不足

腎臟需要水分來清除廢物，因此喝水不足者腎臟受損的風險更高，特別是炎熱的日子。身體脫水令尿液濃縮，礦物質和其他廢物含量升高，會增加腎結石和泌尿道感染的風險，有機會損害腎臟。

除了患有肝病或心臟衰竭等健康問題的人可能需要限制液體攝取，一般健康人士建議每天飲用1.5至2L水，即約6至8杯水。

3. 飲酒過量

酒精會導致身體脫水，阻礙腎臟調節水分的工作。過量飲酒還會令血壓升高及引發肝病，這些問題都傷害腎臟，加劇腎臟負擔。

香港衞生署建議，男性一天不應飲超過2個酒精單位，女性不超過1個酒精單位。1罐330ml啤酒的酒精份量約1.3單位，1杯紅酒則約為1.2單位。

4. 吸煙

吸煙從多方面直接損害腎臟。煙霧中含有鎘等有毒化學物質，可能會損害腎臟；吸煙也會促進氧化壓力，增加自由基體內對細胞的損害，也會使血管變窄及血管內壁受損，繼而傷及腎臟；吸煙也會導致糖尿病和高血壓，這些都是腎病的風險因素。

5. 超重

有研究表明，腰圍過粗會增加患上心臟病和糖尿病的風險，它們都是腎病主要高危因素。調整飲食配合運動有助減輕體重，維持健康的BMI及腰圍，有利腎臟健康。建議循序漸進，達到每周5天進行30分鐘帶氧運動的目標。

6. 飲食不健康

超加工食物例如香腸等加工肉、碳酸飲品和包裝麵包。為了提升口感並延長保質期，它們含有大量脂肪、糖、鹽，以及人工色素、調味劑、防腐劑等添加劑。超加工食物不只與肥胖、心臟病和第2型糖尿病相關，美國的一項研究亦證實它也會波及腎臟健康：追蹤14,000名成年人持續24年，發現大量食用超加工食物的人罹患腎臟疾病的風險高24%，當中有近5000人患上了慢性腎病。

高鈉飲食則會破壞體內鈉和鉀的平衡，過多的鈉質會導致血壓升高，加重腎臟的壓力，並損害其功能，對腎病患者的影響尤其大。建議每天攝取不多於6g或1茶匙的鹽。

7. 睡眠不足

有證據顯示，睡眠的質素和時間與腎臟疾病有關。各種研究結果略有不同，但每天睡眠時間少於6小時或超過10小時，被認為會損害腎臟。對大多數人來說，最理想的是每晚睡夠7至9個小時。

腎病/腎衰竭初期症狀 留意小便變化

根據香港醫管局資料，腎臟主要功能包括排泄經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素，以及協助製造維他命D。當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，體內廢物累積，引發多種身體功能的問題，有機會演變為慢性腎衰竭。

不過，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

小便相關症狀：

•小便帶血 / 茶色尿（血尿）

•小便帶泡沫（蛋白尿）

•小便混濁（尿感染）

•小便赤痛、頻密

•小便感困難、不暢順

•小便排出小沙石

•多尿、尿量減少、夜尿

其他症狀：

•腰腹疼痛

•足踝或眼皮浮腫

•血壓高

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。

資料來源：《INDEPENDENT》、衞生署

T10

不少人患腸胃炎腹瀉時都會喝運動飲料或服止瀉藥紓緩症狀，不過此舉竟可能令腸胃炎腹瀉加劇？有醫生拆解5大常見腹瀉迷思，提醒腹瀉並非小病痛，如腸胃炎腹瀉超過48小時應盡快求醫，否則恐傷腎損心血管。

腹瀉腸胃炎應喝運動飲料？醫生拆解5大腹瀉迷思

大腸直腸科醫生陳志典在其facebook專頁發文指，腹瀉時一些看似正確的處理方式，反而恐加重腹瀉症狀，當中包括以下迷思：

5大腸胃炎腹瀉迷思：

1. 腹瀉是排毒過程，不需要治療？

有部份人認為腹瀉是身體排毒的過程，應該由它把「毒」排乾淨。但其實長時間腹瀉不只會讓腸胃受損，還可能造成脫水與電解質流失，甚至影響心血管與腎臟功能。因此，若腹瀉持續超過48小時，或合併發燒、血便和劇烈腹痛，應盡快求醫檢查。

2. 腹瀉需要完全禁食，讓腸胃休息？

不少人腹瀉時會害怕吃東西，擔心越吃越易腹瀉，但腹瀉期間適當補充營養與水分，才有助恢復腸道健康。

在腹瀉期間，建議避免吃油膩、辛辣和乳製品等刺激性食物，但可以攝取清淡易消化的食物，例如白飯、粥、白方包和蘋果泥，有助腸胃逐步康復。

3. 喝運動飲品可以補充水分？

運動飲品的確能補充因腹瀉失去的電解質，但市面上銷售的飲品含有高濃度糖分，可能會加劇腸道滲透壓，導致腹瀉惡化。因此，建議補充水分時，可選擇電解質補充液、米湯，而非含糖飲品。

4. 可以自行吃止瀉藥，讓腹瀉盡快停止？

部分人一腹瀉就馬上吃止瀉藥，例如Loperamide，但若果腹瀉由細菌性腸胃炎或食物中毒導致，這類止瀉藥可能會抑制腸道蠕動，使病原菌滯留於腸道中，反而造成更大的健康風險。因此，若腹瀉合併發燒、血便或劇烈腹痛，應盡快求醫，切勿自行服用止瀉藥。

5. 多喝牛奶補充營養，幫助腸胃修復？

由於腹瀉後，腸道的乳糖酶活性可能降低，導致乳糖無法被分解，導致暫時性乳糖不耐症，而加重脹氣和腹瀉。建議腹瀉期間應避免飲用牛奶、乳酪和奶茶等乳製品，待症狀完全緩解後再攝取乳製品。

如何讓腹瀉更快好轉？

當身體出現腹瀉時，陳志典醫生建議可採取以下方法正確紓緩症狀：

1. 適量補充水分與電解質，避免身體脫水。
2. 選擇清淡和容易消化的食物。
3. 避免高糖、高脂、乳製品與刺激性食物。
4. 若有發燒、血便或腹瀉超過48小時，需要立即求醫。

甚麼是急性腸道傳染病？有何症狀？

根據香港衞生防護中心資料，急性腸道傳染病（急性腹瀉）可由多種不同的病原體引起，常見的病原體包括細菌，例如沙門氏菌及副溶血性弧菌或病毒，例如諾如病毒、輪狀病毒、札幌病毒和星狀病毒，較少見的病原體包括引致桿菌痢疾、霍亂及產志賀毒素大腸桿菌感染等的細菌。任何年齡人士皆有可能患上急性腹瀉，當中尤以兒童最容易受影響。

衞生防護中心也指出，急性腹瀉通常是透過受污染的手或進食受污染的食物或飲品傳染，間中亦可經嘔吐時產生的帶病毒噴沫傳播，而院舍和幼兒中心等環境可出現急性腹瀉爆發。由細菌引起的急性腹瀉一般潛伏期為數小時至5天，病毒引起的則為1至3天。急性腹瀉患者會出現大便頻密並且呈稀爛或水狀的情況，同時可能出現嘔吐及發燒。病情通常輕微，一般會自然痊癒，但部分較嚴重的個案可能會出現脫水甚至休克等併發症。

如何預防感染急性腸道傳染病？

衞生防護中心提醒，要預防急性腸道傳染病，日常可以採取以下措施：

1. 保持良好的個人衞生

• 經常保持雙手清潔，尤其在處理食物或進食前，以及如廁後。
• 洗手時應以梘液和清水清潔雙手，搓手最少20秒，用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。如沒有洗手設施，或雙手沒有明顯污垢時，可考慮使用含70至80%的酒精搓手液潔淨雙手。由於酒精未能有效殺死一些病毒，例如諾如病毒，酒精搓手液並不能代替使用梘液和清水潔手。
• 清理或處理嘔吐物及糞便時，須戴上手套及外科口罩，事後須徹底洗手。
• 如出現嘔吐或腹瀉的症狀，不應上班或上學及應向醫生求診。

2. 保持良好的食物衞生

• 處理食物時應遵從食物安全五要點，即精明選擇（選擇安全的原材料）、保持清潔（保持雙手及用具清潔）、生熟分開（分開生熟食物）、煮熟食物（徹底煮熟食物）及安全溫度（把食物存放於安全溫度），藉以預防由食物傳播的疾病。
• 只飲用煮沸後的自來食水或出品自可靠商戶的樽裝飲品。
• 避免飲用來歷不明的冰塊所調製的飲料。
• 從衞生及可靠的地方購買新鮮食物，不要光顧無牌小販。
• 水果要自己清洗和去皮，避免進食沒有烹煮的蔬菜。
• 確保所有食物徹底煮熟才可進食，尤其是海產和貝殼類海產。

3. 保持良好的環境衞生

• 經常清潔和消毒常接觸的表面，如傢俬、玩具和共用物件。使用 1 比 99 稀釋家用漂白水（即把1 份 5.25% 漂白水與 99 份清水混和）消毒，待15至30分鐘後，用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。
• 用吸水力強的即棄抹巾清理可見的污物，如嘔吐物或溢出的糞便，然後用1 比 49 稀釋家用漂白水 （即把 1 份 5.25% 漂白水與 49 份清水混和）消毒被污染的地方及鄰近各處，待15至30分鐘後，用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。
• 保持室內空氣流通。
• 保持衞生設施和排水系統正常運作。
• 應妥善清潔及消毒患者曾使用的廁所和受排泄物污染的地方。

資料來源：大腸直腸科醫生 陳志典（獲授權轉載）、香港衞生防護中心

專家履歷：陳志典

台中榮總大腸直腸科醫生，主治專長為腸激躁症、功能性腸道疾病等。

T10

【預防腎病】吃錯麵包有機會導致高血糖，甚至會傷腎？要預防腎病，有醫生分享6大方法保護腎臟健康，其中喝1種茶更可以避免患上腎病及腎癌！

醫生教6招護腎 必喝這種茶防腎病腎癌

據日媒《介護ポストセブン》報道，日本腎臓科醫生上月正博指出腎臟常被稱為「沉默的器官」，其病變初期不易察覺，如果腎功能不慎受到影響，並發展成慢性腎衰竭，最終晚年恐需依靠「洗腎」來維持生命。雖然患者可以透過「洗腎」治療延續生命，但腎衰竭最令人擔憂的是其引發的併發症風險，包括心肌梗塞、中風等心血管疾病，以及因免疫力下降而增加患癌的機率。上月正博醫生分享以下6種日常習慣，有助保護護腎功能：

如何預防腎病？

6招預防腎病：

1. 定時做掌上壓（Push Up）

適量運動可預防肥胖和糖尿病，這兩者都是腎功能下降的主因。上月正博醫生表示，他每周堅持做2至3次掌上壓，每次完成1000個掌。經過10年的鍛鍊，他從最初每做20次就需要休息，到現在68歲時已能一次完成100次，並重複10組。

2. 吃豆腐

由於長期高血糖會損害腎臟的腎絲球，導致過濾功能下降。為控制血糖，上月正博醫生選擇用豆腐來控制卡路里和獲取蛋白質，並代替白飯和麵包。此外，豆腐中不添加醬油，若果覺得味道不足，可以用辣椒油、蒜泥、生薑或添加由鰹魚和海帶製成的高湯粉。

3. 每兩周吃一次的炸蕎麥麵

上月正博醫生指出，僅靠控制飲食是無法持久堅持，所以他會每兩周食用一碗炸蝦蕎麥麵。雖然這屬於高油、高鹽和高糖菜式，但偶爾吃炸蝦蕎麥麵 ，能夠讓他堅持日常控制飲食的生活。

4. 避免吃零食和加工肉類

零食和加工肉類中含有大量磷，例如香腸、煙肉，而攝取過量的磷會導致腎功能衰退。

5. 避免吃白方包

精製麵包含有大量碳水化合物，容易導致血糖升高，影響腎功能。

6. 避免喝蔬菜汁和果汁 常喝綠茶

蔬菜汁和果汁含糖量過高，過量攝取會導致肥胖和血糖上升，進而損害腎臟。上月正博醫生表示，他每天都喝綠茶，可以降低腎癌的風險。

腎病/腎衰竭初期症狀 留意小便變化

據香港醫管局資料指，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

腎衰竭4大高危人士 嚴重恐洗腎

根據醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

1. 糖尿病
2. 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
3. 高血壓
4. 先天性腎病及有腎病家族病歷

資料來源：《介護ポストセブン》、醫管局

專家履歷：上月正博

日本腎臓科醫生、現任山形縣立保健醫療大學校長，研究課題主要集中為保健醫療理論、成人與老年疾病理論Ⅰ・Ⅱ和團隊醫療理論等。

T10

【腎衰竭/重金屬中毒/鉛中毒】洗澡也致腎衰竭？有醫生分享病例指，一名39歲男子因失眠求醫，最終證實患腎衰竭，更發現致病原因竟與洗澡忽略1事有關！

男子患腎衰竭鉛中毒 洗澡忽略1事所致

腎臟科醫生江守山在其Facebook專頁發文指，為該名39歲男子檢查後，發現其血鉛水平超標，確診腎衰竭。惟調查飲食習慣，檢測其家中的飲用水後，也沒發現鉛的來源。

【同場加映】初期腎病及慢性腎衰竭徵狀

其後，該男子接受重金屬螯合治療，病情一度好轉，惟3個月後，血鉛水平再異常升高，最終發現其家中的搪瓷浴缸原來含有高劑量鉛。

原來，搪瓷浴缸破損了，採樣後發現，鉛含量甚高。該男子平時洗澡坐下時，陰囊接觸到破損的位置。由於陰囊表面皮薄有皺褶，醫生估計鉛經由此途徑誤進入該男子體內，導致中鉛毒，患上腎衰竭。

鉛中毒常見成因/病徵

據香港衞生署資料顯示，鉛是一種天然的重金屬，在日常生活中無處不在，身體接觸到鉛似乎無可避免，不過體內的血鉛水平能夠維持越低，對健康也是越好。

除了因部分職業的關係令鉛進入人體外，日常生活中還有以下途徑會導致身體誤攝取鉛：

• 接觸受污染的塵土
• 進食受污染的食物
• 食用受污染的食水
• 部分油漆、化妝品及傳統藥物亦可能含有較高的鉛分

鉛可以透過進食、呼吸或皮膚表面吸收而進入人體。在過量接觸及吸收下，鉛可對多個器官及身體功能造成影響。當中，嬰幼兒、孕婦及餵哺母乳的婦女較易受鉛影響。

急性中鉛毒病徵

• 腹痛
• 嘔吐

慢性中鉛毒病徵

• 神經系統發展影響
• 貧血
• 高血壓
• 消化系統病徵
• 腎功能受損
• 神經系統受損
• 生育能力受損
• 不良懷孕結果

腎衰竭常見症狀 小便7大異常徵兆

至於因鉛中毒引起的腎衰竭，據香港醫管局資料顯示，腎臟的主要功能為排泄身體內經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素，以及協助製造維他命D。

若腎臟持續受損，有機會演變為慢性腎衰竭。初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯。

腎病及慢性腎衰竭症狀

小便方面的症狀

• 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
• 小便帶泡沫（蛋白尿）
• 小便混濁（尿感染）
• 小便赤痛、頻密
• 小便感困難、不暢順
• 小便排出小沙石
• 多尿、尿量減少、夜尿

其他症狀

• 腰腹疼痛
• 足踝或眼皮浮腫
• 血壓高

慢性腎衰竭高危一族

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

1. 糖尿病
2. 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
3. 高血壓
4. 先天性腎病及有腎病家族病歷

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不少人運動後都會貼止痛貼紓緩肌肉痠痛，不過有專家提醒，如果止痛貼得太久或太多，有機會造成胃出血，甚至腎衰竭，到底應如何使用止痛貼才安全？

用止痛貼竟致腎衰竭 專家揭傷腎原因 

毒物科護理師譚敦慈在節目《健康零距離》分享指，部分人出現肌肉痠痛時，就把背部貼滿7、8片止痛貼，甚至把止痛貼貼在身上一整晚，但此舉隨時影響健康：

外用止痛產品有何副作用？

 止痛貼為何易傷腎？如何安全使用？

對於濫用止痛貼的健康風險，譚敦慈解釋指目前市面常見的止痛貼產品主要含有兩大成分，分別是：

• 水楊酸
• 非類固醇的消炎止痛藥

當身體被貼上止痛貼時，上述成分會經皮膚吸收至體內，當身體長期吸收這2類成分時，有機會導致胃出血及令腎臟受損。因此，她建議使用止痛貼時，應遵從以下原則：

• 每次最多只能貼2片
• 使用止痛貼不超過4-6小時
• 如身體有紅疹、傷口，避免使用止痛貼

對於濫用止痛貼恐傷腎的原因，腎臟科醫生江守山曾在Facebook解釋，相比口服止痛藥，由於止痛貼的成分可直接進入血液，不經肝臟代謝，導致其藥性及毒性會少一層過濾，反而可直接對腎臟造成傷害，有機會演變成腎衰竭。

3類止痛貼有何副作用？這種恐致頭痛噁心

據香港衞生署資料顯示，止痛貼為外用鎮痛劑的類型之一，目前本港常見的外用鎮痛劑大致可分為以下3類：

1. 反刺激劑

• 止痛原理：透過在一個部位產生輕微疼痛，以減輕另一個部位的更強烈的疼痛。
• 例子：水楊酸甲酯、薄荷腦、樟腦和辣椒提取物。
• 副作用：皮膚紅腫、灼痛、痕癢、皮疹等。

2. 非類固醇消炎藥

• 止痛原理：透過干擾身體內的環氧合酶-2 (一種調節導致疼痛和發炎的前列腺素釋放的酶) 而發揮其鎮痛功效。
• 例子：雙氯芬酸、吡羅昔康、布洛芬、吲哚美辛和酮洛芬 (苯酮苯丙酸)。
• 副作用：皮疹、皮膚痕癢、紅腫、皮膚刺激性反應、光敏感反應等。

3. 鴉片類止痛藥

• 止痛原理：此種藥物經皮膚吸收後，會在中樞神經系統發揮藥效，抑制大腦接收疼痛的信號。
• 例子：芬太尼和丁丙諾啡。
• 副作用：便秘、嗜睡、噁心、嘔吐、 疲倦、頭暈、頭痛、腹痛等。

衞生署提醒，如使用止痛產品後出現任何過敏症狀，包括出現帶水泡的皮疹、蕁麻疹、氣促或面部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹，請停止使用該產品並立即就醫。

要安全使用止痛貼，本港消委會曾分享以下7大安全使用貼士：

• 依從標籤或專業醫護人員的指示，不要使用超過規定的劑量和頻率
• 黏貼時應避免手部接觸藥貼的黏合面，並在貼妥後徹底洗手
• 如果標籤沒有標明可剪裁，便不要剪裁藥貼以免內裏的藥物加快滲出
• 施貼後，切勿讓藥貼暴露在高溫下（包括熱水洗澡及讓太陽直接照射）
• 使用新藥貼之前必須先移除舊藥貼
• 嚴重糖尿病患者的足部可能潰爛，傷口較難癒合，有足患痛楚也不適宜使用止痛貼
• 按照說明書的指示儲存未用的藥貼，並放於兒童接觸不到的地方，以及妥善清理已使用的藥貼片

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