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【星島綜合報道】加拿大公共政策智庫SecondStreet.org的最新研究顯示，卑詩省部分病人一年內就診多達數百次，呼籲進行審查。

綜合Postmedia報道與SecondStreet.org新聞稿，該智庫近日公布了一份資訊自由請求（FOI）回應，其中列出了2024年卑詩省醫療保健系統就診全科醫生次數最多的前十名用戶。

數據顯示，有一名病人一年內就診全科醫生209次；超過14,000名病人就診全科醫生超過50次甚至100次。

SecondStreet.org敦促政府審查這些案例，以確定是否存在濫用醫療服務的情況。

可能存在濫用醫療資源情況

SecondStreet.org主席Colin Craig表示：「有超過200宗個案顯示病人在一年內就診全科醫生超過100次。」他指出，在某些情況下，有特殊健康問題的病人可能需要更頻繁的就診，但也可能存在病人或醫療服務提供者濫用醫療資源的情況。

他說，「我認為目前我們看到的數據確實非常高，而且令人質疑，因此我們建議政府仔細調查，找出原因。如果他們能發現問題並加以解決，就能騰出資源來幫助那些目前無法獲得醫療服務的人。」

「我們曾與一個省討論他們的數據時，他們甚至懷疑可能存在欺詐。這是卑詩省政府應該對此進行更深入的調查的事。」

根據卑詩省醫生協會(Doctors of BC)估計，約有70萬名病人沒有家庭醫生。如果政府檢視這些數據，並確實發現濫用就診的情況，則有可能釋放資源，並改善沒有家庭醫生的病人就診機會。

診次數過多或因複雜的醫療需求

曾做過家庭醫生的急診醫生方醫生（Anthony Fong，譯音）表示，就診次數過多也有可能是由於複雜的醫療需求，例如慢性疾病、精神健康問題或嚴重殘疾。

方醫生說：「我以前做家庭醫生的時候，患有心臟衰竭或慢性阻塞性肺病等晚期肺病的病人，以及患有糖尿病、慢性疼痛等慢性疾病的病人，通常需要在短時間內多次就診。」

他補充道，有時他會遇到帶著五到十個問題來就診的病人，而他並沒有時間一一處理，所以這些就診必須分成幾次進行。

「我認為，對於這些個案的合法性，我不應該妄下結論，因為其中缺少很多細節，」他說。

卑詩大學（UBC）健康服務與政策研究中心主任薩瑟蘭（Jason Sutherland）表示，這些數字也可能反映了醫療行業所謂的「高頻就診者」或「常客」。

亦即那些可能每週就診兩到三次的病人，他們通常是為了治療慢性疼痛或其他複雜疾病。他指出，例如無家可歸的感染性傷口病人可能需要頻繁就診換藥，而藥物濫用者可能需要更頻繁地接受心理健康護理或美沙酮（methadone）治療。

他表示，有些診所可能有過度收費的情況，但同時指出，卑詩省醫療保健計劃（MSP）會定期進行審計，這或許能夠阻止診所的詐欺行為。

全省就診前十名用戶：

排名	就診次數
1	209
2	194
3	178
4	177
5	171
6	152
7	152
8	149
9	148
10	147

卑詩省政府數據也顯示：

就診次數超過50次的病人：14,497人

就診次數超過100次的病人：241人

如需查看資訊自由請求的回應，請點擊此處

圖：Getty Images

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● 相關新聞：報告：一年逾2.3萬加拿大人等候治療時離世 「等候死亡名冊」累計逾10萬人

 

【星島綜合報道】公共政策智庫之一溫哥華菲沙研究所上周發布一份摘要，題為《2024年的24個事實——加拿大人應該了解政府政策的影響》，其信息發人深省。

在菲沙研究所的摘要中，首先發表了令人痛苦的聲明，即加拿大的人均收入從2016年到2022年，從54,154元增至55,863元，僅增長了3%，實際上是停滯不前。

但美國同期人均收入增長了4倍多，從65,792元到73,565元。「現在加拿大人的平均收入比美國人的平均收入低17,700元。」根據經濟合作及發展組織（Organisation for Economic Co-operation and Development，簡稱OECD)的數據，從2020年到2060年，加拿大將成為全球表現最差的已開發經濟體。

經濟危機

加拿大顯然正面臨經濟成長危機，主要是由於商業投資下降所致。報告發現，加拿大「從2014年到2022年，人均投資下降了20%，從18,363元下降到14,687元」。據菲沙研究所推算，「2014年，加拿大在美國每投資1美元，對應每位工人約79美分；而2021年，每1美元投資，對應55美分。」

自2014年以來，已有超過2,850億元的資本逃離加拿大。

財政危機

而另一個事實是，從2020年2月新冠疫情相關的經濟衰退開始到2023年6月，「政府工作崗位數量增加了11.8%，而私營部門僅增加了3.3%」，其中包括自僱人士。同期，杜魯多政府將年度支出（不含債務利息）增加了近75%，從2014-2015年的2,560億元增加到2023-2024年預計的4,530億元。 

根據菲沙研究所的數據，目前加拿大公民的聯邦支出為11,500元，因此，杜魯多政府似乎可能創下「加拿大歷史上人均支出的5個最高水準」。

加拿大政府支出的很大一部分用於支付410萬個各級政府僱員的工資。全國各地政府僱員（包括聯邦、省和市政府僱員）的薪資（平均）比私企僱員高出31.3%。即使在調整差異（教育、任期、工作類型、職業等）後，政府僱員的薪資仍高出8.5%。

杜魯多政府透過大幅增加借貸和增加稅收來為這項支出提供資金。聯邦債務已激增至1.9兆（2022-23年），預計到2027-28年將達到2.4兆。

加拿大的聯邦和省級債務總額幾乎翻了一番，從2007-08年（上次經濟衰退前一年）的1.18兆飆升至今年預計的2.18兆。

加稅和負擔能力危機

聯邦政府預計，到2027/2028年，其債務將增加25%以上，達到5,000億元。儘管赤字大幅增加，但要償還不斷增加的債務仍需增加稅收。報告指，2022年加拿大家庭的平均支出超過48,000元，佔其收入的45%以上，超過了普通家庭在住房、食物和衣服等必需品上的支出。

儘管聯邦政府聲稱「為世界各地的中產階級加拿大人減稅」，但實際上，根據政府的個人所得稅改革，加拿大86%的中產家庭正在繳納更高的所得稅，這還不包括碳稅等。

由於聯邦政府的稅收變化，加拿大60%以上的低收入家庭（收入最低的20%）現在繳納更高的聯邦所得稅。

根據菲沙研究所的調查「74％的加拿大人認為普通家庭負擔過重。」

能源與環境政策

在聯邦政府中，人們普遍認為加拿大經濟正在經歷向「清潔/綠色」產業的根本性快速轉型。然而，儘管有大量的監管和補貼，加拿大統計局的數據顯示，所謂的「綠色經濟僅佔國內生產總值（GDP）的3%」，僅佔所有就業崗位的1.6%。

儘管以「清潔能源」為代表對化石燃料發動了全面戰爭，但從1995年到2022年，化石燃料消耗量仍增加了近59%。聯邦政府對能源部門的戰爭忽略了大部分溫室氣體排放，但即使加拿大石油和天然氣部門排放的所有此類氣體都被消除，也只是讓全球排放量減少0.004%，卻讓加拿大人付出巨大的代價。

由於新的聯邦能源效率法規的實施，到2030年，加拿大新建住宅的成本將平均增加55,000元，因為聯邦政府對建築物的能源效率法規更加嚴格。這必然會加劇現有住房危機。

失敗的醫療保健系統

儘管存在赤字支出和稅收增加，但加拿大的醫療保健系統的混亂卻是臭名昭著，平均手術等待時間已從1993年的9.3周增加到2023年的27.7周，拉長近200%。

在擁有全民健保的30個高收入國家中，加拿大在醫療保健上的支出佔GDP比例最高，高於人均醫生數量排名的第28位，人均醫院床位和精神科床位排名的第23位，MRI機器排名的第25位，以及CT掃描儀排名的第26位。

圖：加通社/菲沙研究所

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