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新冠肺炎感染個案近期再有升溫跡象，有醫生指，新冠病毒經過多次變種後，症狀變得更難以發現，甚至可能不會出現發燒、咳嗽或喉嚨痛等常見症狀。想及早發現自己有否感染新冠病毒，醫生建議要留意5個細微的身體徵兆。

新冠肺炎｜新冠病毒3特徵 曾打疫苗也中招

重症科醫生黃軒在其Facebook專頁表示，發燒不再是新冠病毒的主要病徵。他綜合了各地最新確診資料發現，患者發燒比例，已掉到40%以下。他表示，2025年的新冠病毒出現以下3大特徵：

•更容易傳播

•更會逃

•症狀更輕微

在病毒傳染力方面，他指出新冠變異株KP.2、JN.1、XBB 等「FLiRT 家族」，比舊株更容易人傳人，就算曾患過新冠或打過疫苗，也可能再次受感染。而且症狀看起來更像感冒或腸胃炎，肺部有可能默默出現「毛玻璃」（肺部磨砂玻璃陰影）。

根據香港衞生防護中心資料，這類患者第一次就診時，只有39%患者有發燒作為病徵，腹瀉（43%）、頭痛（41%）、輕微的喉嚨痛（40%）都比發燒普遍。

新冠肺炎｜感染病毒最新5大症狀 未必發燒喉嚨痛？

黃軒醫生指，現在的新冠變異株很低調，常常不發燒，就悄悄入侵人體，因此要留意以下更細微的5個警號；並提出在遇到疑似症狀時的4個處理方法：

2025年新冠病毒5大症狀

腹瀉：以為是吃壞肚子

全身乏力：覺得只是熬夜後沒睡飽

頭痛：當成讀書或玩手機過久

喉嚨輕微乾癢：不是劇痛因此常被無視

嗅覺變鈍：需要仔細留意才能發現

遇到疑似症狀的4個處理方法：

先觀察48小時：症狀若加重，出現呼吸急、腹瀉不止和持續頭痛的情況，請盡快就醫。

症狀沒惡化也別掉以輕心：減少外出、多休息和在家自我隔離。

高風險場所戴口罩：在車站、電梯、醫院等多人的高風險場所戴口罩。

多留意身體警號：嗅覺突然變遲鈍、舌頭發澀、喉嚨癢卻不痛都可能是病毒在敲門。

新冠肺炎｜如何預防新冠病毒新變種？

黃軒醫生提醒，以如今的病毒變化，不發燒不等於沒染疫，出現小症狀時要觀察，若演變至大症狀即求醫，並且要從日常累積免疫力，不是「一次猛灌維他命C」就能拉滿。他提供4個預防新冠病毒小貼士：

作息規律：每晚7-8小時的睡眠時間，不要熬夜

適量運動：一周至少進行150分鐘快步走或慢跑

心理平衡：壓力大時多和朋友聊天和深呼吸，保持輕鬆心態

飲食均衡：多吃蔬果、少糖、補充蛋白質

新冠肺炎｜香港現時流行哪種病毒株？

至香港近期的新冠病毒流行情況，香港衞生防護中心總監徐樂堅醫生本月15日表示，疫情復常後，香港每隔半年至9個月經歷一次新冠活躍周期。參考近年本地及全球的流行病學數據，新冠已演變成為一種有周期性的風土病。據中心分析顯示，活躍周期與主流變異病毒株變化及社區群體免疫力下降有關。

據衞生防護中心資料顯示，香港從今年3月下旬起，本地主流變異病毒株已轉為XDV，現時未有證據顯示XDV會引致更嚴重疾病。值得注意的是，新冠變異病毒株不時改變，因此不能掉以輕心。

截止今年5月15日的過去4個星期，衞生防護中心共錄得81宗涉及成年人的新冠嚴重個案，包括30宗死亡個案，流行病學調查顯示當中83%為65歲以上人士；而兒童方面，今年則暫時錄得5宗嚴重個案，並未有死亡個案。

資料來源：黃軒醫師 Dr. Ooi Hean、衞生防護中心

T10

【發燒原因/退燒方法】一發燒就要服用退燒藥？有研究發現，發燒時讓身體達到這1個溫度，反而可以讓身體增強免疫力。有醫生指出，體溫升高可帶來3大好處，惟長者、嬰兒在發燒時風險更大，須小心控制體溫，盡早退燒。

人為甚麼會發燒？集3大好處可增免疫力

為甚麼發燒不一定是壞事？家醫科醫生李思賢在其Facebook專頁發文指出，許多人一發燒就急於服用退燒藥，認為降溫能加快康復，但發燒是身體對抗病原體的重要防禦反應，適度的體溫升高能增強免疫功能，有效地清除病原體。他指出，發燒可以為身體帶來3大益處：

1. 提高免疫活性：發燒能促進白血球的移動與增生，加強身體的免疫反應。
2. 抑制病原體生長：不少細菌與病毒在高溫環境下難以繁殖。
3. 強化吞噬作用：發燒能提升巨噬細胞、嗜中性球等免疫細胞的殺菌能力。

體溫多高最有效增免疫力？體溫太低恐增死亡率？

李思賢醫生引述一項2021年發表於《Biology》期刊的研究指出，當人體體溫超過38°C時，體內的樹突狀細胞與T細胞的遷移與活化會有所增強，並促進細胞因子生成，例如TNF-α、IL-12的產生，從而提高身體免疫效能。而T細胞中的CD4+、CD8+的功能也會增強，令抗感染 能力有所提升。

相反，當體溫低於36°C則可能抑制身體的免疫反應，降低淋巴細胞的循環和轉移，降低抗原的能力，甚至增加敗血症等重症患者的死亡風險。

長者染病較不容易發燒？注意4徵兆保命

李醫生指出，年長人士的發燒反應較年輕人弱並不代表感染較輕，反而可能是免疫功能衰退的警號。根據2023年一項發表於《IJTCMR》期刊的研究顯示，感染肺炎的長者若無發燒反應，死亡率則有所升高。而在敗血症患者中，低體溫則與較高的死亡率有關聯。

研究中亦發現，百歲人瑞在感染時仍能產生發燒反應，顯示良好的發燒能力與免疫功能有關。然而，對於長者來說，發燒的溫度過高可能增加心肺功能的負擔，因此是否退燒需要個別進行評估。

李醫生表示，研究也顯示，人體的基礎體溫會隨年齡增長而下降，每增加10年平均基礎體溫約下降0.15°C。所以，長者即使未達38°C，但體溫比平時高出1.1°C以上，應要警惕感染的可能性。相反，若長者感染時沒有出現發燒，但出現精神混亂、嗜睡、跌倒、低血壓等不同症狀，就要高度懷疑是否出現潛在感染。

3情況須盡快退燒 服藥以外還有哪些方法？

李醫生指出，雖然發燒有助於對抗感染，但在以下3大情況下，適當的退燒仍有必要：

1.提升舒適度

• 退燒藥有助緩解發燒引起的頭痛、肌肉酸痛等，幫助患者的身體獲得充分的休息，加快康復。

2.預防高燒併發症

• 若體溫超過39°C，或伴隨抽搐，例如幼兒發熱性痙攣，適時給予退燒藥退燒可減低風險。

3.特殊人群

• 嬰兒、慢性病患者及身體免疫力較差的人士，則需要更謹慎地控制體溫，以避免不良後果。

李醫生提醒，退燒藥雖然能有效降低體溫，但長期或頻繁使用可能帶來副作用，例如可能導致胃部不適、增加肝臟負擔等。因此，在適當情況下，可嘗試透過物理降溫方式，以舒緩發燒的症狀，例如溫水擦拭、補充水分、穿著透氣衣物等。最重要的是關注整體病情、症狀變化，以及個別患者的需求，建議可在專業醫療指導下做出最佳決策。

發燒出現6大症狀即求醫

根據香港醫務衞生局資料，發燒是一種徵狀，是身體對付病菌、病毒等病原體入侵的自然反應。發燒時，身體會增加產生抗體、提升吞噬細胞作用、加快循環系統運作，以幫助抵抗入侵的病原體。在這情況下，體溫一般會在38.5至40℃（101-104℉）之間。但如果體溫過高，或出現以下任何一種併發徵狀，必須盡早求醫：

• 體溫升高至40℃ / 104℉以上
• 呼吸困難、嚴重咳嗽或胸痛
• 面色蒼白或轉藍、有皮下出血跡象
• 昏迷、神智不清、精神恍惚、癱瘓、全身抽搐（抽筋）、頸梗僵直
• 咽食困難、嗓子（喉）痛、不停流口水
• 嚴重嘔吐、腹瀉、腹痛、腰痛、脫水

T10

【藥物禁忌/安全】生病服藥正常不過，但有醫生提醒，有5種藥物勿輕易服用，恐損健康！市面一些常見的感冒藥，也因為某種成分被點名。

亂吃5種藥恐變毒藥 勿輕易吃感冒藥？

根據日媒《週刊女性PRIME》報道，數位醫生指出，亂服以下5種藥物影響身體健康，當中包括常見的抗生素、感冒藥等。有醫生更直言，其中一種藥物「生病也不吃」。

5種常見藥物有何禁忌/風險/服用注意事項？

1. 抗生素

不少人患上感冒時，也會要求醫生處方抗生素。不過，日本太融寺町谷口醫院院長谷口恭醫生強調，抗生素只能對付結核桿菌等細菌，對感冒這種由病毒感染的疾病沒用，只有出現40°C或以上高燒，伴隨因細菌感染導致的肺炎等症狀時才考慮使用。他坦言，在其20年的臨床行醫經驗中，只處方過3次抗生素。

Aqua Medical Clinic院長寺田武史醫生也提醒，濫用抗生素容易消滅益菌，導致腸道菌群失衡，破換壞腸道生態。許多患者會主動要求開立抗生素，但醫生應審慎評估，僅在真正需要時才開立。抗生素並非萬能藥，對於感冒、流感和諾羅病毒等疾病並無治療效果。

2. 感冒藥

感冒藥作為非處方藥物在市面十分常見，不過谷口恭醫生指出，服用感冒藥其實有不少風險，連醫生生病時也未必會服用。因為部分感冒藥含有麻醉藥物及甲基麻黃鹼等興奮劑原料成分，雖然含量非常微小，但患者服用後仍有成癮風險。

而且，感冒藥一般只能紓緩症狀，無法真正治療感冒，因此透過身體抵抗力讓感冒自然痊癒會是最健康的選擇。

3. 安眠藥

安眠藥與感冒藥類似，也具有成癮風險。谷口恭醫生指，部分安眠藥含有的苯二氮平類（Benzodiazepine）成分，具有高度成癮風險，如過量服用恐令服用者對安眠藥產生長期依賴。

谷口恭醫生指，日本過去曾有不少因服食苯二氮平及其類似藥品而導致的意外。2012年，東京一名42歲母親服用了美思利爾（Myslee）安眠藥後，無意識把5歲的兒子裝進膠袋，意外令他窒息死亡。

谷口恭醫生指，美思利爾正正是日本最常處方的安眠藥之一。不過，他曾聽一些患者轉述曾被其他醫生告知這是「最弱的安眠藥」，谷口恭醫生因而思疑其他醫生在開處方時，是否充分向病人告知該藥物的危險性。

4. 降膽固醇藥物

不少高血脂患者都有服降膽固醇藥的需要，不過寺田武史醫生提醒，不宜濫用降低LDL膽固醇（壞膽固醇）的他汀類藥物。他指出，LDL膽固醇其實是膽汁酸、激素和維他命D等重要物質的原料，對身體並非全然有害，而美國早在2015年已不再對LDL膽固醇設上限。

日本健康増進診所院長水上治也醫生也指出，一項分析日本人數據的研究發現，總膽固醇水平在250mg/dL的人壽命最長，因此建議不應亂服降膽固醇藥物。

5. 糖尿病藥

不少糖尿病患者也需服藥控制病情，不過寺田武史醫生提醒，切勿濫用糖尿病藥物磺脲類 （Sulphonylureas）。因為這種藥物本身可刺激胰臟分泌胰島素，以降低血糖。若過份濫用，恐有增加食慾的效果，如沒有控制食量會令體重增加。此外，胰島素亦會過量分泌，增加胰臟負擔。

在一眾降血糖藥中，寺田武史醫生建議GLP-1製劑相對不錯，但可能會引起嚴重的噁心和食欲不振。SGLT-2抑制劑可通過尿液排出糖分，對胰臟的負擔較小。

T10

【車厘子禁忌】近日中國內地接連出現進食車厘子後不適的個案，有人吃至發燒、腹瀉嘔吐，網上甚至有傳言指，車厘子會導致鐵中毒。到底吃車厘子要注意甚麼？每天最多可以吃多少粒？哪些人不宜吃？

吃車厘子後發燒腹瀉嘔吐

綜合內媒報道，中國內地近日有不少人在社交平台分享吃車厘子後不適的經歷。其中一名女子日前一次過吃了3大碗車厘子。吃的時候很開心，到晚上卻開始肚痛和腹瀉，睡覺時一直覺得胃不舒服和想吐，卻吐不出來。腸胃不適持續了整晚，第二天早上腹瀉再次來襲，更吐了一地，嘔吐物滿是未被消化的車厘子。該女子連忙求醫，醫生告知她因脾胃虛消化不了車厘子，一天不可吃超過10顆。

中國內地一名女子吃了3大碗車厘子後腹瀉嘔吐。（網上圖片）

 

另外，廣東一名女子則是一連吃了5斤（約2.5kg或5.5磅）車厘子，沒過多久她就感到喉嚨腫痛，本以為只是一般的熱氣，症狀卻迅速惡化，不只喉嚨嚴重發炎，更發起高燒，體溫高達39.4℃。到醫院「吊鹽水」後，又因為藥物敏感，導致臉部腫脤變形及呼吸困難，一度陷入昏迷。

另一名廣東女子則在吃了5.5磅車厘子後發高燒。（圖片來源：紅星新聞）

 

2類人不宜多吃車厘子

為甚麼吃了車厘子容易不適？哪些人不宜多吃？浙江中醫藥大學附屬第三醫院（浙江省中山醫院）消化內科副主任汪玲羽中醫師接受內媒訪問指，一口氣吃過多車厘子容易引起脾胃不適，亦提醒脾胃虛弱和濕熱體質者都不宜多吃。

1. 脾胃虛弱者

• 不宜多吃原因：車厘子富含纖維，不易消化，一次過吃太多易出現上吐下瀉等類似腸胃炎的症狀。
• 脾胃虛弱特徵：患者常表現為舌質淡、舌苔有齒痕，吹冷風、冷氣或吃寒涼食物後容易腹痛、腹瀉。

2. 濕熱體質者

• 不宜多吃原因：車厘子性偏溫，多吃易有口乾舌燥、口腔潰瘍、便秘等「熱氣」表現。
• 濕熱體質特徵：患者大部分有飲食不規律、喜歡吃辛辣油膩或嗜酒等習慣，且往往舌苔黃膩。

吃車厘子會致「鐵中毒」？

汪玲羽醫師又提到，車厘子含鐵量較其他水果高，有助於補充鐵元素改善貧血，但不至於會導致鐵中毒。不過若車厘子不夠新鮮或發霉，食用後則有可能引發急性腸胃炎。

每天可以吃多少顆車厘子？

一般人每天可以吃多少車厘子？營養師高敏敏曾講解車厘子的營養價值及建議食用份量。她表示，車厘子富含植化素和維他命，集合了抗癌抗炎、降血壓、幫助排便等6大功效。但其果糖含量也較高，車厘子1份約為9至10顆，每天不應吃多於3份。

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