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兒童眼癌新希望！科學家成功利用「豬精液」研發出一種眼藥水，能夠阻止視網膜腫瘤生長，同時保護視力。這項技術有望在未來用於治療兒童眼癌「視網膜母細胞瘤」，取代目前較具創傷性的眼球內注射或化療。研究結果已刊登於國際期刊《科學進展》。

傳統治療風險高 新方法盼減創傷

國際醫學期刊《nature》報道，視網膜母細胞瘤是兒童最常見的眼癌之一，目前標準治療包括直接將藥物注射入眼球、全身化療或激光治療。這些方法雖然有效，但往往會對眼睛內的健康組織造成損害，甚至影響視力。中國瀋陽藥科大學張宇教授團隊，希望找到一種能夠穿透眼球周圍天然屏障、同時減少副作用的方法，團隊最終成功利用豬精液，研發出新型眼藥水。

視網膜母細胞瘤是甚麼？

視網膜母細胞瘤成因/症狀/自測

豬精液外泌體 天生擅長穿透屏障

為甚麼選擇豬精液？研究人員解釋，外泌體是細胞釋放的極微小顆粒，本身就像一個個「納米包裹」，可以在體內運送物質。團隊從豬精液中提取外泌體，是因為精液中的外泌體天生就擅長幫助精子穿透雌性生殖道的屏障，這與穿透眼球屏障的原理相似。

為了提高精準度，他們將外泌體改造成「抗癌特快包裹」，裝載了一種能夠殺死癌細胞的「納米酶系統」（包含碳量子點、二氧化錳與葡萄糖氧化酶）。為了讓外泌體更精準地找到癌細胞，研究人員還在表面加上葉酸分子——因為視網膜母細胞瘤細胞表面的葉酸受體遠高於健康細胞，這樣外泌體就會「自動導航」到腫瘤位置。

動物實驗證實腫瘤停止生長 視力保持正常

研究團隊在患視網膜腫瘤的老鼠身上測試了這款眼藥水。結果令人振奮，老鼠使用眼藥水30天後，腫瘤不但沒有長大，牠們的視力更與從未患癌的健康老鼠一樣好。相反，那些只使用普通藥水（沒有外泌體包裝）的老鼠，腫瘤持續長大，更擴散到眼睛其他部位——因為藥物成分無法穿透眼球周圍的屏障。

研究團隊同時在兔子身上進行了安全性測試，連續30天重複使用這種眼藥水，結果顯示整體安全。不過報告觀察到一些角膜刺激的情況，需要進一步優化。

有望應用於其他疾病如腦退化症

澳洲阿德萊德大學藥物傳遞及納米醫學研究員Chunxia Zhao博士指出，這項研究證明了外泌體確實能夠穿透視網膜，未來還有望應用於其他「難穿透」的屏障，例如血腦屏障（用於治療腦退化症）或黏膜屏障。但她補充，這種複雜的納米系統能否被大規模量產並普及應用，仍是未知之數。

澳洲貝克心臟與糖尿病研究所研究員David Greening博士則表示，能夠以眼藥水方式輸送的藥物，其侵入性遠低於眼球內注射，比眼球注射的創傷性低得多。但他強調，目前只是概念驗證，必須進一步研究長期使用會否帶來不良反應。

視網膜母細胞瘤是甚麼？有何成因/症狀？

視網膜母細胞瘤屬於兒童眼癌中最常見的類型，源於眼球後方的視網膜細胞出現病變。此病幾乎只發生在5歲以下的幼兒，若能於早期確診，治癒率高達九成。在香港，每年約有5至10宗新症，發病高峰年齡為1至2歲。由於小朋友年紀小，即使視力出現問題也無法清楚表達，容易錯過最佳治療時機。部分個案求診時已屬後期，最終需要切除整個眼球。因此，家長多加留意孩子的眼睛狀況，及早發現，就能大大增加保留視力及治癒的機會。

視網膜母細胞瘤｜成因

目前醫學界仍未完全確定此病的確切成因。約有四成個案與遺傳有關——這些患者多數雙眼都會出現腫瘤，而他們的子女有一半機會患上同樣的病症。其餘六成個案屬於偶發性、非遺傳，患者的子女患病風險低於25%。

視網膜母細胞瘤｜常見症狀

最常見的徵狀包括：

• 斜視
• 瞳孔異常：在光線照射下，瞳孔會反射出白色或黃白色的光，像貓眼一樣，又稱為「白瞳症」。

其他可能的徵狀包括：

• 視力變差
• 眼睛發炎
• 骨痛（癌細胞擴散至骨骼等身體其他部位）

視網膜母細胞瘤｜自測白瞳症方法

家長可以在幫小朋友拍照時開啟閃光燈，並關掉「防紅眼」功能。如果瞳孔反射出紅色，代表眼睛大致正常；但如果反射出來的是白色，就要高度警惕白瞳症，應盡快帶孩子看眼科醫生。

資料來源：《nature》、兒童癌病基金

延伸閱讀：1種睡姿易致青光眼 醫生教9招預防老花/白內障/黃斑病變 用手指也可護眼？

T10

都市人嗜甜又怕肥，不少人都會選擇低糖/零糖/少甜飲品，希望比較健康；不少低糖飲品實際上卻是以代糖或甜味劑，作為糖分替代品，健康益處存疑。近日一項最新研究指，常見的人工代糖「阿斯巴甜」恐增腦癌風險，令膠質母細胞瘤惡化，更有機會增加腸癌、腦癌、生殖系統癌和血癌等癌症風險。

常吃「阿斯巴甜」有利腸道腫瘤生長

近期發表於《Scientific Report》的最新研究，探討人工代糖「阿斯巴甜」（aspartame）會否影響原發性腦癌──膠質母細胞瘤（glioblastoma multiforme, GBM）的預後反應。膠質母細胞瘤是一種致命性的原發性腦瘤，增長迅速，對現時的常規癌症治療反應不佳，並會抑制腫瘤微環境內的免疫反應。

研究人員將腫瘤細胞植入健康老鼠體內，再讓牠們飲用含阿斯巴甜的水，設有不含阿斯巴甜的對照組，觀察其對腫瘤進展及腸道微生物的影響。研究顯示：

「阿斯巴甜」是甚麼？

• 食用了阿斯巴甜後，腫瘤的大小體積沒有增明顯變化
• 腸道菌群出現變化，理研菌科（Rikenellaceae）細菌數量明顯下降
• 阿斯巴甜或在腸道中創造有利腫瘤生長的環境
• 令數個與癌症惡化相關基因如MYC、TGFB1等表現上升

研究人員指出，理研菌科細菌已知是與肥胖、非酒精性脂肪肝、柏金遜症和愛滋病毒（HIV）等多種健康問題有關。研究揭示，腸道菌群與腦部健康關係密切，透過「腸腦軸」影響腫瘤微環境，包括免疫反應與代謝途徑；阿斯巴甜或透過影響m6A路徑甲基化、可能促進腫瘤惡化。研究人員認為，這些腫瘤相關基因，有望為膠質母細胞瘤治療策略開闢新途徑。

阿斯巴甜恐增腸癌/腦瘤/血癌風險  低糖/無糖飲品屬高危

阿斯巴甜自1960年代開始被廣泛使用，被視為糖的代替品，常見於低糖汽水、香口膠、部分藥物及咀嚼型維他命等產品。過往多項研究都指出，其攝入可能增加多類癌症風險，包括腸癌、腦瘤、生殖系統癌及血癌等，亦與頭痛有關。國際癌症研究機構（IARC）與聯合國糧農組織/世界衛生組織食品添加劑專家委員會（JECFA）早前已將阿斯巴甜列為「可能致癌物」，並建議：

• 每日攝取量為每kg體重40mg
• 即體重80kg的人，每日阿斯巴甜攝取量不應超過3.2g

但要留意，阿斯巴甜存在於許多常見產品中，尤其是標示為低糖/無糖飲品，例如1罐碳酸飲料已可能含有高達200mg的阿斯巴甜。

代糖/甜味劑帶來的健康隱憂

消委會資料顯示，如果平日常常喝以下這些含代糖/甜味劑飲料，要小心：

代糖健康問題｜1. 甜度太高令味蕾麻木

甜味劑的甜度很高，而人的味蕾是有習慣性的，當你長期食用高甜度東西，會過度刺激味蕾，令你想越食越甜，長遠來說可能令你攝入更多糖分，以致未能達到減肥效果。

代糖健康問題｜2. 不代表無糖

消委會調查所得，市面上不少已加入甜味劑的飲品仍含有大量糖分，某些產品單是一罐所含的游離糖，更已超過每日建議的糖分攝取量的30%，致肥機會大大增加。

代糖健康問題｜3. 增加患上心血管疾病

根據國際癌症研究機構（IARC）的研究數據顯示，每日飲2杯或以上250ml含糖或甜味劑的無酒精碳酸飲品的人，比每月飲用少於1杯相同飲品的人，會增加患上冠心病和中風的風險而導致死亡的機會率分別高出8%及26%！

代糖健康問題｜4. 有機會令腦部受損

最廣為使用的天冬酰胺含苯丙胺酸（phenylalanine），不適合苯丙酮尿症（phenylketonurics，PKU）患者使用，否則有可能令腦部嚴重受損，造成智力發展問題。

資料來源：《News Medical》、消委會

T10

胰臟癌沒有徵兆？一名男子不煙不酒，體重開始變輕更以為減肥有成，最後在接受身體檢查時卻證實患上胰臟癌，胰臟腫瘤更在3個月內急速大一半，5年存活率恐僅剩15%。有醫生提醒，胰臟癌並非毫無徵兆，有80%胰臟癌患者身體都會出現一個警號。

胰臟癌男以為減肥成功拒求醫 腫瘤3個月急速大一半

胃腸肝膽科醫生林相宏在Facebook專頁分享病例指，一位60歲男性不好煙酒，雖有糖尿病前期，但沒有任何不適，體重更輕了4kg，更以為自己是飲食控制有成效。直某次健康檢查驗血時，卻意外發現胰臟癌指標異常，比正常指數超標多達20倍。安排進一步進行斷層掃描檢查，醫生終在胰臟發現一顆2.5cm的腫瘤，高度疑似胰臟癌。

不過因為沒有明顯症狀，該男子竟然不相信自己患上胰臟癌，也不想開刀接受手術，僅願意繼續追蹤觀察。結果3個月再次檢查，腫瘤已經長大至3.6cm，體積變大了近一半。

胰臟癌腫瘤體積達這水平 5年存活率恐剩15%

林相宏醫生表示，7成早期胰臟癌是完全無症狀的，當中有超過5成病患都是因為檢查其他疾病時意外發現的。據研究顯示，在腫瘤大小在2cm以內時進行手術，5年存活率高達50%；當腫瘤長到2-4cm時才開刀，5年存活率下降到只剩15%。而且胰臟癌在腫瘤還小時就有轉移的可能。因此，他指出絕對不要以為沒有症狀就沒有問題，或者覺得腫瘤還小再觀察，一再逃避恐怕預後只會越來越差。

【同場加映】自測胰臟癌徵狀：

 

胰臟癌被稱為「癌王」，是因為初期沒有明顯徵兆，往往要到晚期才察覺患癌。林相宏醫生指，血糖上升很可能是胰臟癌早期唯一的警訊。年紀越大，患糖尿病風險越高。如果血糖上升，同時體重莫名下降，千萬不要以為自己減肥成功，應盡快檢查胰臟。因為有高達80%胰臟癌病患有高血糖。

自測胰臟癌6大症狀

除了高血糖加上莫名變瘦，林相宏醫生曾提出胰臟癌患者可能會出現的6大症狀，可以自測風險：

胰臟癌6大常見症狀：

•眼白發黃

•皮膚臉色發黃 

•尿液呈深橘色

•大便呈灰白色 

•胃脹、有胃酸感

•突然的腹痛、噁心，甚至發燒

林醫生曾建議，年長人士應每1至2年定期進行胰臟癌篩查。此外，他亦提醒，若同時出現以下3大症狀，就一定要檢查胰臟，因很可能是胰臟癌症狀：

•糖尿病

•腹脹

•體重下降

胰臟癌病徵不明顯 這種腹痛要小心

胰臟癌是香港第4大致命癌症。根據醫管局資料，胰臟藏於腹腔深處，在胃部與大小腸等器官後面。胰臟癌成因仍未完全明瞭，有可能是胰臟的細胞變異增生。大部份的胰臟癌指的是來自胰管上皮細胞的腺癌。

胰臟癌是入侵性強的癌症，由於在胰臟的惡性腫瘤位置隱蔽，初期病徵並不明顯，因此不少病人到了癌症晚期才察覺患病，影響生存率。即使可以進行手術切除，復發的風險也比一般癌症高。如果有以下徵狀，可能是患上胰臟癌：

•上腹部出現與飲食無關的持續疼痛，並會反射至背部

•食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現象

•出現黃疸、皮膚搔癢、大便呈陶土色

•體重短時間內銳減

•上腹部出現固定、堅硬的腫塊

•腹水

如何預防胰臟癌？必做5事減風險

醫管局指，不能完全防止胰臟癌的出現，不過，改變一些生活方式有助降低罹患胰臟癌的風險：

戒煙：吸煙的煙霧中含有致癌物質，可以破壞DNA調節細胞的生長

保持健康的體重：體重過高增加患上胰臟癌的機會，如果需要減肥，建議採取漸進和健康的方式，以達到目標

經常做運動：適量的運動可以減少患上胰臟癌的機會

健康飲食：多進食水果，蔬菜和低動物脂肪食品可以减少患上胰臟癌的風險

避免接觸危險化學品，或使用適當安全措施

資料來源：胰臟醫師 林相宏

T10

【抗癌食物】患上晚期癌症就沒康復希望？一名晚期腎癌女子除了積極接受治療外，還聽從醫生囑咐每日必吃3種抗癌食物，腎癌腫瘤最終成功在3個月後奇蹟消失，而且腎癌病情亦一直沒有復發，到底哪些食物有如此神奇的抗癌功效？

女子患晚期腎癌 醫生教每日必吃3種抗癌食物

腎臟科醫生江守山在《健康好生活》節目上分享病例指，一名56歲的腎癌女子已經接受手術切除左腎，術後馬上開始接受化療。可惜3個月後，她的右腎再出現1顆腎癌腫瘤，腎癌病情直接進入第4期。如果女子再接受手術將右邊腎臟切除，她的餘生就要一直洗腎，使她非常害怕。

腎癌常見症狀+風險因素

如何透過飲食戰勝晚期癌症？

該女子詢問江守山醫生，除了配合抗癌療程外，還有甚麼事能夠有助抗癌。江醫生指，臨床上即使很嚴重疾病，也可以透過食療抗癌。他要求患者不要放棄治療，並安排她注射高單位維他命C，並且建議她每天必吃以下3種抗癌食物。

1. 蔬菜

• 大蒜和十字花科蔬菜2選1

江守山醫生指，把上述蔬菜切完後待20分鐘再下鍋，令大蒜素與蘿蔔硫素得以充分被釋放出來並產生抗癌作用。

2. 堅果

• 合桃和花生2選1

江守山醫生建議，每天吃2把、約16顆的堅果，抗癌且能補充蛋白質。

3. 水果

• 小紅莓、青檸和蘋果3選1

該女子堅持了約3個月的時間，右腎腫瘤竟真的消失了，至今過了1年半，其腎癌也沒有再復發。江守山醫生指，吃健康食物，對癌症病人來說，也沒有甚麼損失，值得一試。一般人可能覺得癌症到了第4期的階段，已經沒甚麼生存或康復機會了。但從上述女子例子可見，透過治療與食療雙管齊下，是能夠使病情完全緩解。

十字花科蔬菜可抗癌 為何首選西蘭花？

在眾多可抗癌的十字花科蔬菜當中，江守山醫生特別推薦西蘭花，指它的蘿蔔硫素較椰菜花更高，因此更有抗癌效果。西蘭花營養價值相當高，高纖低熱量，且富含各種維他命和礦物質。即使烹煮後會流失少量維他命C，但有研究發現加熱後可以增加維他命C的吸收。

西蘭花5大好處：

• 抗氧化和抗發炎
• 預防及對抗癌症
• 幫助排便暢順：富含纖維，可以滋養益生菌並軟化糞便
• 降低膽固醇：纖維可以阻礙膽固醇吸收
• 增加飽足感，降低胰臟素阻抗，從而控制血糖

排血尿腰痛非小事 小心腎癌警號

腎癌是香港男性十大癌症之一。據香港醫管局資料，腎癌最常見起源於腎小管的內壁，其中腎細胞癌約佔病例的85%，它雖然主要影響腎臟，但可以擴散到附近的淋巴結和其他器官，如肺、肝、骨骼甚至大腦，並可能危及生命。

自測腎癌病徵：

腎癌早期症狀可能並不明顯的，當擴散到其他器官時，有些患者才可能會出現症狀。

• 腎臟相關症狀：血尿、腰部疼痛
• 一般症狀：疲勞、不明原因的體重減輕、食慾不振
• 擴散到其他器官可能出現的症狀：骨痛、呼吸急促（肺）、腹痛、皮膚發黃（肝臟）

腎癌高危因素：

• 吸煙
• 肥胖
• 高血壓
• 腎癌家族史
• 接觸某些化學物質或物質（如石棉或印刷溶劑）可能會增加風險
• 患有慢性腎臟疾病，尤其是正在接受透析的人

資料來源：《健康好生活》

專家履歷：江守山

台灣腎臟科專科醫師，長期研究保健食品、癌症預防、血管通路問題診斷及治療等

T10

 

吃甚麼有效逆轉肝癌？有醫生分享病例指，一名51歲男子患肝癌晚期，靠吃1食物後，癌細胞完全消失！醫生指出，這種食物更集6大好處，有助降血糖和降血脂！

肝癌晚期吃1食物 癌細胞全消失

胃腸肝膽科醫生錢政弘在其Facebook專頁分享病例指，該名51歲男子肝臟有8顆腫瘤，最大一顆有13cm大，確診為肝癌晚期，無法手。後來，他接受血管化學栓塞和免疫及標靶治療。今年6月覆診時，醫生發現他癌細胞全部消失，至今也無復發跡象。究竟原因是甚麼？

【同場加映】肝癌症狀及風險因素

錢醫生表示，該男子在治療過程中沒出現甚麼副作用，體力也恢復得很快，霞診時精神奕奕。該男子表示，抗癌期間常吃番薯葉。錢醫生指，最近的確有研究發現，番薯葉的一種成分有抗癌能力。

吃番薯葉可抗癌？集6大功效！

番薯葉到底有甚麼營養成分？錢政弘醫生指出，番薯葉營養價值及功效如下：

• 番薯葉含有維他命A 、B 、C、鉀、鎂、鐵、鋅、磷等不同營養成分，有助降血糖、降血脂，預防動脈硬化和心臟病。
• 番薯葉和葉柄含有較多膳食纖維，有助促進胃腸蠕動，預防便秘。但對於容易消化不良的人，建議不吃葉柄硬的部位。
• 番薯葉是酚類化合物的天然來源，有很強的抗氧化活性和作為抗氧化劑的潛在效用。葉子中的總酚類含量和總類黃酮含量比葉柄高達10倍以上，所以葉子的營養價值為十分高。

此外，錢醫生續指，有研究發現，番薯葉可分離出一種含有16個氨基酸的肽，稱為「甘藷抗癌肽」（Ipomoea batatas anti-cancer peptide），可增強植物細胞壁的木栓化。木栓化後的細胞壁能夠抗物理和化學侵蝕來增強植物的防禦能力，從而抵抗病原體和環境壓力。這個成分更被認為可以透過線粒體凋亡的途徑，誘導和促進胰臟癌細胞死亡，有抗癌的潛力，而至於能不能對抗肝癌則有待研究證明。

肝癌年殺近1500港人 小心9大症狀

據香 港醫管局資料，肝癌是香港第3位致命癌症，僅次於肺癌及大腸癌。每年新症數目約有1800宗，死亡人數近1500人。肝癌新症個案中，有75%為男性，平均發病年齡為63至69歲。 由於肝臟具有自我修復功能，因此肝臟即使只剩下一小部分功能，但仍然可以正常運作，因此肝癌早期病徵並不明顯。

根據香港衞生署資料，肝癌是肝細胞異常生長所形成的癌病，可分為原發性肝癌（在肝臟開始）或繼發性肝癌（源自另一器官及擴散至肝臟）。

肝癌有何常見症狀？

肝癌早期一般沒有任何病徵，其後較常出現以下徵狀：

1. 右上腹疼痛
2. 發燒
3. 皮膚及眼睛泛黃
4. 腹部腫脹
5. 小便呈茶色、大便呈淺灰色
6. 食慾不振
7. 噁心
8. 體重下降
9. 疲倦及虛弱

甚麼因素容易引發肝癌？

據香港醫管局資料，有8大高危因素會增加患肝癌風險：

1. 乙肝病毒：慢性乙肝病毒攜帶者患肝癌的機會，比非乙肝病毒攜帶者大約高出100倍。
2. 肝硬化：感染到乙型肝炎的人約在10年後才會出現慢性肝炎；大概再到21年後才會演變成肝硬化；肝硬化之後約29年才會變成肝癌。
3. 丙型肝炎：慢性乙型和丙型肝炎攜帶病毒者患肝癌的機會大約比常人高150倍；因丙型肝炎而患肝癌者於西方國家較常見。
4. 酗酒：濫用酒精的乙型肝炎帶病毒者患肝癌的機會比一般的帶病毒者高2倍。
5. 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 及非酒精性脂肪肝(NASH)：肥胖、糖尿病，及其他代謝紊亂疾病均會使到肝臟損害，從而導致肝硬化及肝癌。
6. 進食有毒素的食物：花生及穀類果實中所發現的黃曲霉毒，在動物實驗中已被証實可導致肝癌。
7. 長期受到某些環境、污染物侵害 ( 如吸入製膠廠膠廠使用到的聚氯乙烯 )
8. 膽管炎或先天性膽總管囊腫，可引致膽管細胞癌。

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