防心肌梗塞可以吃甚麼？有營養師指出，預防二次心肌梗塞不只是少吃油，還有6大飲食法助護心血管，其中每周吃2次三文魚也有效。
營養師教6大飲食方法護心血管 每周必吃2次三文魚
營養師楊斯涵在Facebook專頁發文指，心肌梗塞絕非高齡人士的專利，多半與冠狀動脈粥狀硬化斑塊破裂、血栓形成，進而導致心肌突然缺血有關。除了高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、體重超標及家族病史等常見風險因素外，長期的飲食型態更是預防心血管疾病的關鍵一環。對於曾經發生過心肌梗塞的患者而言，康復後更必須做好「二級預防」，以降低再次引發心血管意外的風險。她建議，心肌梗塞患者在日常飲食中應嚴格掌握以下6大原則：
6大飲食方法護心血管
1.不只是少油，重點是換對油
可將牛油、豬油、肥肉、五花腩及加工肉類等飽和脂肪較高的食物，部分替換為富含不飽和脂肪的來源，例如橄欖油、芥花籽油、堅果、種子、牛油果及魚類。美國心臟協會指出，以不飽和脂肪取代飽和脂肪，是守護心血管的重要飲食原則。
2.每餐至少有蔬菜，水果每天適量攝取
蔬菜與水果富含膳食纖維、鉀、多酚及多種植化素。建議每餐攝取至少1至2碗蔬菜、每天攝取約2份水果，比起飲用果汁，更建議直接進食原個完整水果。
3.白飯白麵之外，多攝取全穀雜糧
建議在日常主食中加入燕麥、糙米、藜麥、大麥、番薯及粟米等。全穀雜糧含有豐富的膳食纖維，有助改善血脂、穩定血糖及管理整體心血管風險。患者無需完全戒絕澱粉，而是應提高未精製澱粉的比例。
4.蛋白質優先選魚類與豆類，減少加工肉
在蛋白質的選擇上，應優先挑選魚類、黃豆、豆腐、豆漿、毛豆、堅果，以及去皮雞肉等較瘦的肉類；相對地，應大幅減少進食香腸、煙肉、火腿、熱狗及臘肉等加工肉品。建議每星期至少安排進食2次魚類，當中可多選擇三文魚、鯖魚、秋刀魚等富含Omega-3脂肪酸的魚類。
5.提防隱藏在食物中的鹽
心血管疾病患者除了要嚴密控血脂，控制血壓同樣關鍵。然而，真正容易導致鈉質攝取超標的元兇，往往不是餐桌上的鹽，而是各類湯品、滷汁、醬料、即食麵、打邊爐湯底、加工食品及醃漬物。外出用餐時，應謹記湯少喝、醬汁另上、少吃加工品、少喝濃湯與打邊爐湯底。
6.少吃超加工食品與含糖飲品
美國心臟協會最新飲食指引特別強調，日常飲食應優先挑選原型、低加工食物，並大幅減少超加工食品。例如減少進食餅乾、薯片、甜品、含糖飲品、加工肉類及大量精緻澱粉。這並不代表一口都不能碰，而是不應讓它們成為日常飲食的主體。若要在眾多飲食模式中選擇一種醫學證據最完整的護心方案，心血管疾病患者可參考「地中海飲食」。其核心原則包括：
·大量蔬菜
·適量水果
·全穀雜糧
·豆類
·堅果
·魚類
·橄欖油等不飽和脂肪
·減少紅肉與加工肉
·減少甜品及超加工食品
早期的Lyon Diet Heart Study已在心肌梗塞患者中證實，長期實踐地中海飲食能顯著減少心血管事件的再次發生；後續多項臨床試驗與系統性回顧亦持續支持其在心血管二級預防上的價值。近年知名的CORDIOPREV研究同樣顯示，冠心病患者長期遵循健康飲食，不論是地中海飲食或規劃良好的低脂飲食，飲食遵從度越高，發生重大心血管事件的機率就越低。
楊斯涵強調，心肌梗塞病發之後，坊間並沒有任何一種蔬菜、保健品或健康油，可以將體內已經形成的動脈粥狀硬化斑塊消失。真正經醫學實證有效的方法，是長期堅持：
·多蔬菜+全穀+豆魚堅果
·以優質好油取代飽和脂肪
·少鹽、少糖、少加工食品
與此同時，患者必須積極配合醫生治療，嚴格控制壞膽固醇、血壓、血糖、戒煙，並接受合適的心臟復健治療，這才是預防再次心肌梗塞的完整對策。特別是剛經歷急性心肌梗塞、曾接受心導管或置放支架的患者，其飲食與活動量仍須依照心臟專科醫生及醫療團隊的專業評估來調整，切勿自行以飲食調整取代抗血小板藥、降血脂藥等標準治療。
資料來源：營養師楊斯涵
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