作者: Choi WC

【猝死】出生於2000年0時0分、有「世紀嬰兒」、「千禧BB」之稱的中國山西女生解岳千（千千），日前因心源性猝死離世，終年25歲。對於心源性猝死的風險，有醫生指有4類人容易出現心源性猝死，當中如發現心律出現2大症狀恐屬心源性猝死徵兆。

25歲「世紀嬰兒」千千心源性猝死 生前感冒多日未癒

綜合中國內媒報道，千千的母親昨日前（24日）在社交平台發訃告：「感謝大眾對女兒的關愛和悼念。千千雖是女兒，但她以千禧寶寶、世紀嬰兒的身份降生，意味著她不僅僅是屬於我們這個小家庭。她伴隨著新千年的鞭炮聲，在人們的歡呼聲中降生，如今又在人們的關愛祈願聲中歸去。這是大家給到千禧寶貝的人間禮遇。讓她在天堂感到人間值得來過。」

點擊觀看千千生前經歷：

千千出生於2000年0時0分，其母因此為她命名千干，也被稱為「世紀嬰兒」。（圖片來源：網易@明月聊史）

千千的母親在昨（24）日在社交平台發訃告指，千千於3月9日因心源性猝死離世，終年25歲。（圖片來源：網易@明月聊史）

千千的母親也發布了當年千千出生時的報道記載。（圖片來源：網易@明月聊史）

千千的母親指，千千生前是職業的電子琴樂手及鋼琴演奏家。（圖片來源：網易@明月聊史）

千千從小學習鋼琴，從大學開始就背著電子琴到處演出。（圖片來源：網易@明月聊史）

自稱是千千哥哥的人在微博發文懷念。（圖片來源：微博）

今年3月初，她在天津感冒多天，一直發燒，因怕拖累朋友一直沒去醫院。（相片來源：紅星新聞）

3月8日，千千坐長途大巴回到其家中所在的山西省長治市，到家後體溫已經逼近40°C，隨後急往醫院治療。（相片來源：紅星新聞）

至3月9日淩晨，千千在醫院突然昏迷，搶救未果，不幸離世，死因為心源性猝死。（相片來源：紅星新聞）

生前曾發燒多天 體溫逼近40℃

千千的母親接受內媒訪問稱，千千近年在天津工作。今年3月初，她在天津感冒多天，一直發燒，因怕拖累朋友一直沒去醫院。3月8日，她乘坐長途大巴回到位於山西省長治市的家，到家後體溫已經逼近40℃，隨後急往醫院治療。至3月9日淩晨，她在醫院突然昏迷，搶救未果，不幸離世，死因為心源性猝死。

千千母親指，女兒愛好非常廣泛，生前在繪畫、音樂方面天賦極高，從小學習鋼琴，從大學開始就背著電子琴到處演出，是職業的電子琴樂手及鋼琴演奏家，在去年年底還考取了潛水證。

甚麼是「心源性猝死」？4類人高危

香港心臟科專科醫生王泰鴻早前曾接受《星島頭條》訪問講解指，「心源性猝死」是指在沒有任何先兆或預警的情況下，在短時間內（通常是症狀出現後1小時內），因心臟原因而自然死亡。

「心源性猝死」的主要原因是急性心肌梗塞（Acute Myocardial Infarction）引發惡性心律不正，例如心室性心搏過速(Ventricular Tachycardia)和心室顫動(Ventricular Fibrillation)，屬心肌梗塞最嚴重的併發症。香港曾有統計數據指，若心跳停頓發生在醫院以外的地方，患者存活率不足3%。

王泰鴻醫生表示，心源性猝死之前多數沒有症狀，不過冠心病是隱患之一。很多人患有冠心病但身體毫無明顯病徵，也沒明顯的不適感覺，因此不知道病情嚴重。但當出現極端天氣（酷熱天氣警告、寒冷天氣警告），或突然做一些平日沒有做的劇烈運動，就很容易令病情出現突變，引致「急性心肌梗塞」。以下4類高危人士須注意冠心病的風險：

• 三高：高血壓、高血脂、高血糖
• 吸煙人士
• 年齡：因隨著年齡增長，心血管退化
• 遺傳：有男性直屬親人在45歲前，或女性直屬親人在55歲前，患上心血管疾病

不煙不酒愛運動也會猝死？

王泰鴻醫生表示，人們對於心血管疾病或猝死常有誤解，例如以為經常做運動，不煙不酒，又沒有病徵，就等於沒有心血管疾病。但其實沒有病徵不等於沒有患病，中度高血壓，高膽固醇、早期冠心病、糖尿病，甚至早期或嚴重癌症，也可以全無病徵。

此外，人們也常認為男性因心臟病猝死的機會比女性較高。實際情況是，雖然60歲以下的冠心病患者，男性比例佔大多數，但60歲之後，男女患病比例其實差不多。坊間通常只報道在街上或運動暈倒不治的個案，當中以年輕男性為主，但大部分猝死個案是在院舍或醫院發生，沒有被報導。

資料來源：《紅星新聞》

T10

【改善糖尿病】用餐前喝1物竟可逆轉糖尿病？有營養師指，這種「神奇飲品」有3大功效，有助穩定飯後血糖水平，不過要如何飲用才可有效改善血糖水平，甚至糖尿病？

逆轉糖尿病不用戒澱粉？餐前喝1物極速穩血糖

營養師楊承樺在Facebook專頁發文指，有研究指出，如果攝取大量白飯、麵包和番薯等碳水化合物後，適量飲醋有助穩定飯後血糖水平，而且更身體有不同功效：

吃醋如何改善糖尿病？

吃醋3大好處：

• 抑制澱粉酶：醋能抑制負責分解澱粉的酵素，如α-澱粉酶，讓澱粉的消化速度變慢，從而減緩血糖上升的速度。
• 增加細胞對葡萄糖的吸收：有研究顯示，醋可能促進肌肉細胞吸收葡萄糖，減少血糖在血液中停留的時間。
• 透過基因調控影響代謝：有動物與人體研究發現，醋可能影響某些與血糖調控相關的基因表現，從而幫助穩定血糖。

飲醋避免與3大食物配搭：

1. 醋和可樂，可樂中的單糖會直接吸收，醋無法干涉。
2. 醋和糖果，精緻糖會迅速被吸收，醋無法進行攔阻。
3. 醋和含糖飲品，即使加入大量醋，血糖仍會飆升。

醋真的有助穩血糖？每日喝幾多有效？

楊承樺指出，有一項研究顯示，每天攝取10至30毫升的醋，能有效降低餐後血糖反應。在第2型糖尿病患者中，醋不僅降低空腹血糖，還降低糖化血色素（HbA1c），這表示它對長期血糖控制可能有幫助。另一項研究則發現，每增加1 mL醋的攝取，空腹血糖就降低約1.255 mg/dL，多喝醋可能對血糖控制效果更好。

他表示，有些人可能會誤以為飲醋後血糖沒上升，等於沒吸收熱量，但這並非事實。醋只是讓澱粉類食物的消化速度變慢，吃進去的熱量仍然會被身體吸收，只是血糖上升的速度較為緩和，讓胰島素的工作負擔減輕。

3招吃醋降血糖最有效

楊承樺提出3大建議，可按以下方法進食，既有營養又有助降血糖：

1. 餐前喝一點，可將1至2湯匙醋加水稀釋，減少對胃的刺激。
2. 搭配澱粉類食物一起吃，例如飯、麵和薯仔等。
3. 加進沙律、醬汁或泡菜中，健康又美味。

香港70萬人患糖尿病 小心9大常見症狀

香港醫管局的數據指出，目前香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約10%，即每10名港人便有1人是糖尿病患者，數目急升。糖尿病更有年輕化趨勢，年齡35歲以下人士有2%發病。

甚麼是糖尿病前期？血糖多高是患糖尿病？

香港醫管局引述美國糖尿協會的提議指出，血糖異常及糖尿病的定義如下：

「前期糖尿病」血糖水平：

• 空腹血糖異常：空腹血糖介乎「≥5.6mmol/L」至「<7mmol/L」
• 血糖耐量異常：餐後2小時血糖介乎「≥7.8mmol/L」至「<11.1mmol/L」

「糖尿病」血糖水平：

• 空腹血糖≥7 mmol/L，或餐後2小時血糖>11.1 mmol/L

糖尿病初期症狀及併發症

• 經常口渴、小便頻密、感到飢餓、體重下降、容易疲倦、視力模糊、傷口不易癒合，以及皮膚痕癢，女性也可能出現陰部痕癢。
• 一旦糖尿病情不受控制，就有可能惡化，並引致6種併發症：心臟病、中風、腎衰竭、截肢、失明及陽

資料來源：營養師楊承樺、醫管局

專家履歷：楊承樺

台灣營養師，專長為運動營養結合個人化飲食調整。

T10

【降膽固醇食物】不少高膽固醇患者已經戒吃蛋黃、油炸食物或肉類等食物，但膽固醇水平仍然高居不下？有營養師指，其實增加攝取1種營養遠比少吃重要，又表示只要每天攝取3克這種營養，身體的壞膽固醇就可大降10%，到底有甚麼食物含有這種降膽固醇成分？

想降膽固醇 為何戒油未必夠？

營養師薛曉晶在Facebook專頁發文指出，不少高膽固醇患者以為或吃蛋黃、油炸食物或肉類等食物就夠。不過，其實身體的膽固醇約70%由肝臟合成，僅30%來自飲食，單純減少攝取膽固醇含量高的食物，只會無法促進膽固醇代謝，令血脂水平依然偏高。

要有效降低膽固醇，薛曉晶指出日常飲食反而應多攝取水溶性纖維，因為水溶性纖可促進膽固醇代謝，排出多餘膽固醇。同時它可與腸道中的膽酸結合，減少肝臟回收膽固醇，進而降低壞膽固醇（LDL）水平，從而保護血管健康。

相反，如身體缺乏膳食纖維，壞膽固醇容易在血管累積，增加動脈硬化、中風及冠心病的風險，影響心血管健康。

增加水溶性纖維比少吃重要 每天應攝取多少？

薛曉晶引述《AJCN》2017年的一項研究顯示，每天攝取3克水溶性纖維，例如魔芋葡甘露聚醣，可顯著降低「壞膽固醇」約10%，並降低非高密度脂蛋白膽固醇（所有致動脈粥樣硬化脂蛋白中存在的膽固醇含量）約7%，這表明飲食中增加水溶性纖維的攝取，比少吃更為重要。

薛曉晶表示，如果飲食中缺乏水溶性纖維，腸道無法有效排除多餘膽固醇，導致膽固醇被重新吸收，進一步提高血脂水平。長期下來，壞膽固醇的累積可能導致血管狹窄、彈性變差，增加動脈硬化和心血管疾病的風險。根據《Nutrients》2019年的一項研究指出，水溶性纖維能降低膽固醇吸收、增加膽酸排泄，從而減少動脈粥樣硬化的風險。

必吃6種食物 有效降膽固醇

要攝取充足水溶性纖維，薛曉晶推介日常可多吃以下6種食物，有助降膽固醇，更有保護心血管和抗發炎等功效。

吃甚麼有效降膽固醇？

 甚麼食物降膽固醇？

1. 黑木耳和海帶

黑木耳和海帶富含天然多醣體與水溶性纖維，能幫助減少膽固醇吸收、促進血液循環，對血管健康非常有幫助。根據《Current Atherosclerosis Reports》2016年的研究指出，海藻類與黑木耳等高膳食纖維食物，可降低壞膽固醇約5至10%，並提高腸道排泄膽固醇的能力。

建議：

• 每天喝黑木耳海帶湯，黑木耳降膽固醇，海帶補充膳食纖維，能幫助腸道代謝。

2. 燕麥和堅果

燕麥含有β-葡聚醣，可以幫助降低膽固醇，而堅果則富含不飽和脂肪酸，能維持血管彈性，減少血管阻塞的風險。根據《AJCN》2014年的研究顯示，每天攝取3克β-葡聚醣，可降低壞膽固醇0.25mmol/L，對糖尿病患者效果更明顯。

建議：

• 早餐吃一碗燕麥堅果粥，燕麥含β-葡聚醣降低膽固醇，堅果則能補充優質油脂。

3. 蘋果和奇亞籽

蘋果富含果膠，能幫助腸道排除膽固醇，而奇亞籽含有Omega-3，能降低體內發炎反應，保護心血管。根據《Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics》2017年的研究，高黏度水溶性纖維，例如果膠、洋車前子、β-葡聚醣，有效降低壞膽固醇，而一般非水溶性纖維則無明顯效果。

建議：

• 飯後進食蘋果乳酪，蘋果含果膠，能幫助腸道代謝，乳酪則可提供好菌。
• 柚子奇亞籽飲品，奇亞籽可補充Omega-3，幫助降膽固醇和維持心血管健康。

膽固醇水平理想水平是多少？膽固醇高恐中風？

香港衞生署指出，膽固醇是脂肪的一種，是構成細胞壁、膽汁及各種荷爾蒙的主要成分。人體內大部分的膽固醇都是由肝臟製造的，亦可以從肉、魚、海鮮、奶類等源自動物的食物攝取膽固醇。

不過，一旦體內膽固醇過高，膽固醇有可能積聚在血管的內壁上，使這些血管變得狹窄，甚至形成閉塞，引發中風、心臟病等病，甚至可導致半身不遂或死亡。血液中膽固醇的總和稱為「總膽固醇」，當中主要分為「低密度脂蛋白膽固醇」（壞膽固醇）和 「高密度脂蛋白膽固醇」（好膽固醇）：

甚麼是好膽固醇？

• 高密度脂蛋白膽固醇可預防血管閉塞和破裂，並能降低患上心臟病的風險，故此俗稱「好膽固醇」。

甚麼是壞膽固醇？

• 低密度脂蛋白膽固醇會加速血管內脂肪聚積，增加患上冠心病的風險，故此俗稱「壞膽固醇」。

甚麼是理想膽固醇水平？

總膽固醇同時包含「好膽固醇」和「壞膽固醇」，所以不宜處於過高水平。各類膽固醇的水平可由驗血得知，以助評估患上冠心病的風險。以下是根據統計所得的膽固醇理想水平，可作參考：

• 總膽固醇：低於5.2mmol/L
• 低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）：低於3.4mmol/L （低於2.6mmol/L更為理想）
• 高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）：高於1.0mmol/L （1.6mmol/L或以上更為理想）

資料來源：營養師薛曉晶（獲授權轉載）、衞生署

T10

【糖尿病症狀】以為減肥成功竟是患糖尿病？一名正在減肥的40歲女子，成功在3個月內減去20kg。以為成功減肥的她這時卻出現1個症狀，求醫後卻驚揭自己患上嚴重糖尿病，醫生估計恐與她平日1個不良飲食習慣有關。

40歲女3個月減20kg 伴隨1症狀揭患糖尿病

家庭醫學科醫生黃彗倫在《醫師好辣》節目中指出，該名40歲女子最初因掉髮問題求醫，當時他用手撫摸女子的頭髮時，亦有出現掉髮情況，頭髮相對稀疏。此外，該女子又提到自己產後體重暴增，隨著孩子長大，她決定減肥恢復苗條身材，於是她通過服用減肥產品後，在3個月內成功減去20公斤。

黃彗倫醫生當時估計，女子脫髮的原因可能與她快速減肥後，身體出現變化有關。其後，黃醫生為該女子進行抽血檢查，卻發現她的糖化血色素達12%（正常值：4.0-5.6%），證實患上嚴重的糖尿病。

血糖多高等於糖尿病前期/糖尿病？

醫生再次詢問該女子是否有糖尿病的常有症狀，包括容易疲倦、口渴或者肚餓。她坦言，在服用減肥產品後不會覺得肚餓，但會想喝含糖飲品，而且發現一直喝也不會變胖。

黃醫生表示，該女子不停喝含糖飲品，但沒有肥胖的邏輯完全不正確，而體重快速下跌則是與罹患糖尿病有關。由於血糖流失，肌肉被消耗，體重就會不斷減輕，所以出現體重急劇下跌的情況，身體自然會大量掉髮。

為何患糖尿病會脫髮？吃甚麼助頭髮生長？

黃醫生解釋，這種屬於「休止期落髮」，通常發生在身體經歷重大刺激時，例如重大手術、嚴重感染、懷孕、惡性減肥或長期高壓生活，出現營養不良，而帶來頭髮不正常地掉落。

醫生要求該女子進行糖尿病治療，透過服用藥物控制血糖，補充蛋白質、鐵、鋅、維他命D等營養補充品，大概半年時間，頭髮就會恢復生長。

10個港人有1個患糖尿 留意8大初期症狀

香港醫管局的數據指出，目前香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約10%，即每10名港人便有1人是糖尿病患者，數目急升。糖尿病更有年輕化趨勢，年齡35歲以下人士有2%發病。

糖尿病血糖水平

血糖達至甚麼水平，即代表患病？根據世衞準則，如空腹血糖≥7mmol/L，或餐後兩小時血糖>11.1 mmol/L的人士，即可判斷為患上「糖尿病」。

糖尿病初期症狀

醫管局指，糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。當胰臟分泌的胰島素不足，或胰島素不能發揮功能時，血糖便會不正常地升高，導致糖尿病。

部分患者在患病初期可能會出現以下徵狀：

1. 經常口渴
2. 小便頻密
3. 感到飢餓
4. 體重下降
5. 容易疲倦
6. 視力模糊
7. 傷口不易癒合
8. 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

糖尿病有何併發症？恐損5大器官？

醫管局資料，糖尿病有機會引起急性或慢性併發症，嚴重者有機會導致截肢或致命風險：

1. 慢性併發症

若糖尿病控制不當，血糖長期偏高，血管和神經系統容易受到損壞，令身體器官長期受損，甚至喪失功能，有致命風險：

• 腦：腦血管病如中風等
• 眼睛：視網膜病變、白內障、青光眼
• 心臟及血管：冠心病、心臟衰竭、高血壓
• 腎臟 ：蛋白尿、感染、腎功能衰竭
• 足部：神經病變、血管病變、潰瘍、感染。如下肢潰瘍感染長期不癒者，可能需要截除下肢

2. 急性併發症

急性血糖過低 (血糖少於3.9mmoil/L)

• 患者可能出現會出心跳加速、嚴重饑餓、頭暈、眼花、震顫、發抖、冒冷汗、嘴唇、舌頭或手指有麻痺感覺，昏昏欲睡、甚至神智不清
• 若患者清醒，可服用15克容易吸收的碳水化合物，如方糖/果汁糖3粒、3茶匙砂糖、普通汽水或果汁半杯，徵狀改善後加麵包1小片或餅乾3-4塊

急性血糖過高 (血糖等於或超過15mmoil/L)：

• 患者可能會呼吸快而深、有噁心、嘔吐、劇渴現象、並引致神智不清或昏迷情況
• 此時患者應盡快送院醫治

醫管局建議通過預防肥胖，以降低患糖尿病的風險。BMI應保持在18.5-22.9，如體重過胖者，應訂立現時體重5至10%的減重目標，配合均衡飲食，以低脂肪、低糖、低鹽及高纖維素飲食原則為目標。同時也要保持活躍，每星期最少5天進行30分鐘或以上、中等強度運動。

資料來源：《醫師好辣》、醫管局

專家履歷：黃彗倫

台灣東元綜合醫院家庭醫學科主治醫生。

T10

 

脂肪肝是常見的都市病之一，曾有統計發現全港有逾100萬人患有脂肪肝。如脂肪肝持續惡化，可導致糖尿病、肝癌等疾病。不過有醫生提出，只要改變日常7個生活習慣，就可在短時間內逆轉脂肪肝，他更推介多喝1款燒脂穩血糖的茶，有助消除脂肪肝。

醫生教7招逆轉脂肪肝 必喝1款茶燒脂穩血糖

據日媒《東洋經濟新報社》報道，肝臟專家栗原剛博士表示，肝臟是實現健康長壽的關鍵器官之一，因此必須重視身體的肝臟健康。要改善常見的脂肪肝，他指出肝臟其實是恢復能力極強的器官，脂肪肝也具有「極易治療」的特徵。因此，他列出以下7個良好的生活習慣，有助逆轉脂肪肝，改善肝功能：

如何逆轉脂肪肝？

7生活習慣 逆轉脂肪肝

1. 徹底清潔牙齒（刷牙）

牙周病不僅影響口腔健康，也會對全身器官的健康造成負面影響。當牙周病細菌進入血液時，毒素會經由血液傳播到全身器官，肝臟也不例外，牙周病細菌可引起肝臟發炎，並抑制胰島素作用，使人更易患上脂肪肝。晚上睡覺時，牙周病細菌更易增加，因此最好養成起床後和睡前徹底清潔牙齒（刷牙）的習慣。栗原剛博士也建議大家每天至少刷一次舌頭。

2. 細嚼慢嚥

吃得太快或太多都會導致血糖迅速升高，分泌大量胰島素，是促進肝臟脂肪堆積的主要原因。因此，請仔細咀嚼食物、慢慢吃。情況許可下，可每口咀嚼30次，每餐大約咀嚼1500次。徹底咀嚼食物會增加唾液分泌，有助於預防牙周病。

3. 喝綠茶

綠茶對健康很有益處，讓綠茶產生澀味和苦味的兒茶素，被認為具有防止餐後血糖迅速上升和促進脂肪燃燒的功效，可有效預防脂肪肝等疾病，因此建議大家養成喝綠茶的習慣。

4. 有運動習慣（深蹲和步行）

只要養成簡單肌肉訓練和有氧運動的習慣就可有效防止脂肪肝。第一個簡單的肌肉訓練動作就是深蹲。彎曲膝蓋5秒並降低臀部，然後伸展膝蓋5秒，重複5次（1組）。每天做2次，每次2-3組。

另外，散步也是很好的有氧運動。目標是每天至少20分鐘，盡量保持背部挺直、大步幅和快的行走速度，建議步數為每天 8,000步。

5. 吃高可可含量的朱古力

可可含量達到70%以上的朱古力具有多種功效，可幫助預防及改善脂肪肝疾病。尤其是其活性成分可可多酚，具有防止血糖突然升高、改善胰島素阻抗的能力，對改善肝功能也非常有效。

6. 避免喝高糖飲品

可樂、蘋果酒、運動飲料、乳酸菌飲料、果汁和甜咖啡等高糖飲品，都含有大量液體葡萄糖，這種果糖可直接到達肝臟，是導致脂肪肝和肥胖的主要原因，減少攝取含糖飲料能顯著改善脂肪肝。

7. 減少攝取碳水化合物

脂肪肝的其中一個主要原因是攝取過多碳水化合物，但這並不意味著應大幅減少或戒斷吃米飯和麵包。栗原剛博士指，最好的方法是，有意識地1日3餐減少米飯和麵包等主食的1%-20%。另外，可盡量多吃蛋白質，如肉、魚、蛋和豆製品等。這可令減慢血糖水平上升，有助於防止脂肪肝和肥胖。

脂肪肝6大常見症狀 腹痛也是警號？

香港中文大學醫學院曾進行研究，香港逾4份之1成年人患有脂肪肝。中大另一項研究亦發現，每5名非肥胖（體重指數未達肥胖水平）人士，就有1人被驗出患有「非酒精性脂肪肝」。

根據衞生署資料，脂肪肝（或脂肪性肝病）是指有過多脂肪在肝細胞內聚積。「非酒精性脂肪肝」是指一系列與肝臟細胞積聚過多脂肪（超過肝臟容積的5%）有關的肝臟疾病。脂肪積聚的成因與飲酒過量或其他繼發性因素（例如藥物或先天性代謝缺陷）無關。

脂肪肝有6種常見症狀，包括：食慾不振、噁心、嘔吐、右上腹不適、疲勞，如果病情嚴重時，可能導致肝臟發大。若不及時改善，脂肪肝可演變為肝硬化或肝癌。

要準確診斷是否患有脂肪肝，就要接受影像檢查，例如超聲波、電腦掃瞄、磁力共振造影等，或進行肝穿刺活組織檢查。

T10

【諾如病毒/食物中毒】諾如病毒近期肆虐，台灣、日本、新加坡等地的諾如病毒個案攀升，香港亦有內地交流團的學生出現感染個案。到底感染諾如病毒會出現甚麼病徵？有哪些傳播途徑？在外用膳時又應如何預防感染？

諾如病毒如何傳播？吃甚麼食物易中招？

諾如病毒有多可怕？香港衞生防護中心指，諾如病毒常引致急性腸胃炎，亦是食物中毒的常見成因，通常與食用未經煮熟的貝殼類海產有關。在學校、安老院舍、酒店、遊戲設施場地及郵輪等人多聚集的地方，諾如病毒更可造成急性腸胃炎爆發。病毒潛伏期通常為12至48小時，所有年齡層均有機會受感染，通常於冬天較為常見。

 

4類食物易受諾如病毒感染

根據香港食安中心資料，有外國研究顯示，約有一半的諾如病毒感染個案是由食物引起的。以下4類食物是在國際間，較常見、較容易受諾如病毒感染的食物：

• 貝類海產，尤其是生蠔
• 未經烹煮的蔬菜
• 沙律
• 冰塊

至於諾如病毒常見的感染途徑，除了食用或飲用受病毒污染的食物或水外，如果曾經接觸患者的嘔吐物或糞便、接觸受污染的物品，或者接觸到患者嘔吐時產生的帶病毒噴沫，都會易感染諾如病毒。

感染諾如病毒有何症狀？

如不慎感染諾如病毒，患者可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、輕微發燒及不適等症狀，患者一般只要補充足夠水分，並求醫接受輔助性治療，大部分可於1至3天內自行痊癒，要注意的是抗生素對諾如病毒並無療效。另外，孕婦、嬰幼兒、老人及免疫系統較弱者亦較容易感染諾如病毒。

酒精難殺諾如病毒 如何預防避感染？

衞生防護中心提醒，酒精未能有效殺死引起急性腸胃炎的諾如病毒，因此酒精搓手液並不能代替使用梘液和清水潔手。要預防諾如病毒，日常應採取以下措施：

1. 保持良好的個人衞生

• 經常保持雙手清潔，尤其在處理食物或進食前及如廁後。洗手時應以梘液和清水清潔雙手，搓手最少20秒，用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。如沒有洗手設施，或雙手沒有明顯污垢時，使用含70至80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法。
• 清理或處理嘔吐物及糞便時，須戴上手套及外科口罩，事後必須徹底洗手。
• 如出現發燒、嘔吐或腹瀉等腸胃病徵的人士，不應上班或上學及應向醫生求診。
• 患者或帶菌者切勿處理食物和照顧兒童、長者和缺乏免疫力的人士。

2. 保持良好的食物衞生

• 處理食物時應遵從食物安全五要點，即精明選擇（選擇安全的原材料）、保持清潔（保持雙手及用具清潔）、生熟分開（分開生熟食物）、煮熟食物（徹底煮熟食物）及安全溫度（把食物存放於安全溫度），藉以預防由食物傳播的疾病。
• 只飲用煮沸後的自來食水或出品自可靠商戶的樽裝飲品。
• 避免飲用來歷不明的冰塊所調製的飲料。
• 從衞生及可靠的地方購買新鮮食物，不要光顧無牌小販。
• 一般而言，可進食經徹底洗淨的水果皮。不過，如果希望減低患上疾病的風險，尤其是身處外地時，進食生的水果前應去掉外皮。
• 所有食物（特別是貝殼類海產）應該徹底煮熟才食用。
• 孕婦、嬰兒、幼兒、老人和免疫系統較弱等易受感染的群組，應避免進食沒有烹煮的食物（例如貝類海產，特別是生蠔）或食物內含有不會被煮熟的原料 （例如預製或預先包裝的沙律）。

3. 保持良好的環境衞生

• 保持室內空氣流通。
• 必須立即清理嘔吐物／糞便，及妥善消毒被污染的地方；清理期間，應安排其他人士遠離被污染的地方。
• 保持衞生設施和排水系統正常運作。
• 應妥善清潔及消毒患者曾使用的廁所和受排泄物污染的地方。

T10

【預防脂肪肝】為何有些人吃極不胖，有些人則喝水都會胖？有醫生指，這可能與腸道代謝健康有關，當吃對食物時不但有助減肥瘦身，有助保護腸胃，甚至可預防脂肪肝等慢性病。其中，蝦和蟹更含有1種成分，則有助抗氧化，有助肝臟排毒，促進脂肪代謝，降低出現脂肪肝的風險。

防脂肪肝/護腸胃必吃 推介4類彩色食物

遺傳優生科醫生張家銘在其facebook專頁指出，腸道就像一座代謝工廠，有數兆個微生物，負責幫助消化和吸收營養，而影響體重、血糖和脂肪囤積，甚至有損肝臟健康，誘發脂肪肝。若腸道中擁有足夠的好菌，身體就會順利地進行代謝，而能量利用效率高，就不容易肥胖。相反，如果壞菌過多，腸道屏障就會變差，讓脂多醣等有害物質滲透進血液，引發慢性發炎。當脂肪越囤越多，可能會增加患上脂肪肝的風險。

有研究發現，吃健康的食物不只是可以補充營養，還能改變腸道菌群，有助身體進行代謝，讓脂肪不輕易堆積。天然食物中的「類胡蘿蔔素」，讓食物呈現多種顏色的天然色素，能幫助調整腸道微生物，讓身體的脂肪燃燒效率更高，發炎反應更低，代謝也更穩定。他講解4種顏色食物營養與功效，並列舉多種食物例子。

吃甚麼預防脂肪肝？

推介4類食物預防脂肪肝：

1. 紅色食物

建議進食番茄、西瓜、紅椒和西柚，這些食物含有豐富的茄紅素，不僅具有強大的抗氧化作用，還能幫助維持腸道中微生物的平衡，有助預防脂肪肝。

有科學家發現，茄紅素能夠增加腸道中的阿克曼氏菌屬（Akkermansia），這種細菌能夠強化腸道屏障，防止壞菌和毒素滲透到血液中，從而降低慢性發炎。此外，阿克曼氏菌屬數量較多的人，通常體脂肪較少，代謝也較好。

2. 黃色食物

黃色食物中的南瓜、粟米、木瓜和海藻類，含有豐富的粟米黃素和岩藻黃素。這些營養素能夠幫助提升能量消耗和減少脂肪的囤積，降低出現脂肪肝的風險。

岩藻黃素是來自褐藻的營養素，能夠活化棕色脂肪，讓身體更有效率地燃燒熱量，而不是囤積脂肪。它還能改變腸道菌群，增加Bacteroidetes（與瘦身相關的菌種），減少Firmicutes（與肥胖相關的菌種）。有動物實驗顯示，補充岩藻黃素的小鼠不僅體重減輕，胰島素阻抗改善，肝臟脂肪累積也大幅下降。這表明岩藻黃素對於對抗肥胖與脂肪肝具有明顯效果。

3. 綠色食物

例如菠菜、西蘭花和牛油果，含有葉黃素，它除了有助護眼外，還能減少腸道發炎，修復腸道屏障，讓壞菌難以入侵腸道，有助好菌穩定生長。

此外，葉黃素可以防止有害細菌影響腸道健康，減少腸漏，讓身體的代謝系統可以順利運作。若經常腸胃不適、脹氣、便秘，或是進吃某些食物就容易腹瀉，建議可多吃綠色蔬菜，有助讓腸道恢復健康。

4. 辣椒紅素與蝦紅素

紅辣椒含有的辣椒紅素，不只讓食物增添辣味，還能提升基礎代謝率，影響腸道菌群，讓燃脂效率提高，避免囤積脂肪。

此外，蝦、蟹、三文魚和紅藻蝦紅素，則是超強的抗氧化劑，能避免患上脂肪肝，減少發炎並調整腸道菌群，幫助肝臟排毒與脂肪代謝。有研究指出，補充蝦紅素後，肝功能指標，包括ALT、AST顯著下降，發炎反應減少，對於脂肪肝患者，這類食物是一個天然的健康選擇。

張家銘醫生表示，減肥、降血脂和預防脂肪肝，不只是少吃和多運動這麼簡單，也要吃對食物，讓腸道菌群恢復平衡，才是代謝穩定的關鍵。當腸道健康，發炎指數下降，脂肪不會輕易囤積。若果飲食習慣含大量加工食品、糖分、精緻澱粉，那麼腸道菌群就會出現失衡，影響脂肪代謝，讓脂肪囤積得更快。相反，每天有意識地進食紅色、黃色和綠色的天然食物，不僅能改變腸道菌群，還有助於身體自然燃燒脂肪，幫助肝臟維持健康狀態。

脂肪肝6大常見症狀 這位置痛是警號

脂肪肝是常見的都市病之一，香港亦約有逾100萬人患有脂肪肝。脂肪肝分為「酒精性脂肪肝」、「非酒精性脂肪肝」。根據衞生署資料，脂肪肝（或脂肪性肝病）是指有過多脂肪在肝細胞內聚積。脂肪肝的形成亦與肥胖、胰島素耐受性、糖尿病、高血脂和高血壓有密切關連。

「非酒精性脂肪肝」是指一系列與肝臟細胞積聚過多脂肪（超過肝臟容積的5%）有關的肝臟疾病。脂肪積聚的成因與飲酒過量或其他繼發性因素（例如藥物或先天性代謝缺陷）無關。當中，脂肪肝有6種常見症狀，包括：

1. 食慾不振
2. 噁心
3. 嘔吐
4. 右上腹不適
5. 疲勞
6. 如果病情嚴重時，可能導致肝臟發大

若不及時改善，脂肪肝可演變為肝硬化或肝癌。要準確診斷是否患有脂肪肝，就要接受影像檢查，例如超聲波、電腦掃瞄、磁力共振造影等，或進行肝穿刺活組織檢查。

資料來源：遺傳科醫生張家銘（獲授權轉載）、衞生署

專家履歷：張家銘

台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師，專長為基因體醫學、產前遺傳診斷和基因體檢測

T10

 

吃甚麼堅果有助身體健康？有專家指，有1種堅果營養豐富，適量食用可為健康帶來不同好處，包括保護腦部、降膽固醇和延緩衰老。而這1種堅果搭配3大食物營養更可加倍。

這堅果含豐富素 可護腦/降膽固醇/緩衰老

營養學博士吳映蓉在Facebook專頁發文指，這款堅果外型與大腦相似，其實對大腦健康亦有益處，而且還可為身體帶來以下功效：

核桃含有甚麼營養與功效？

核桃營養與功效：

1. 補給能量

每100克核桃含有723大卡，是優質的能量來源，但吃的時候記得適量，否則容易熱量超標。

2. 含健康油脂

核桃的脂肪含量高達71.5克，但這些屬於優質脂肪，主要為單元不飽和脂肪酸，有助降低壞膽固醇，保護心血管健康。

3. Omega-3脂肪酸

核桃是少數能提供植物性Omega-3脂肪酸的食物之一，對於素食者是重要的Omega-3營養來源。Omega-3脂肪酸有助於提升記憶力、專注力，並具有抗發炎的效果。

4. 含豐富礦物質

100克核桃含有98mg鈣、158mg鎂、2.6mg鋅，適量攝取有助於維持骨骼和牙齒的健康。

5. 富含維他命E

具抗氧化作用，有助減少自由基對身體的傷害，讓皮膚更有光澤，並延緩老化。

怎麼吃核桃最健康？

吳映蓉指出，核桃熱量高，吃太多容易肥胖，建議可按以下方法進食，營養又健康：

• 每天建議食用約3至5顆，作為點心份量剛剛好。
• 搭配乳酪、沙律、燕麥粥，能攝取更多營養。
• 避免選擇加糖、鹽的核桃，建議選擇原味則為最健康。

堅果保存不當 恐產1種致癌毒素

雖然核桃等堅果營養豐富，不過如保存不當，恐有致癌風險。根據香港食物安全中心資料，花生、木本堅果等果仁，若保存不當，容易產生黃曲霉毒素，而天然存在的黃曲霉毒素已被世界衞生組織轄下的國際癌症研究機構列為確定令人類致癌的物質。

甚麼是黃曲霉毒素？

據食物安全中心資料顯示，黃曲霉毒素是一種很高毒性的物質，由特定黴菌（例如黃麴黴或是寄生麴黴）產生，容易在溫暖潮濕的環境中滋生，且不易在一般烹調過程中被分解。黃曲霉毒素主要分為4類：B1、B2、G1、G2。最常見的是B1黃曲霉毒素，肝毒性非常高，可引致肝臟中毒受損、肝硬化、肝癌。

如何減低黃曲霉毒素帶來的風險?

根據食物安全中心資料，黃曲霉菌屬的各種霉菌在大自然中無處不在，要完全消除食物中的黃曲霉毒素是不可能的，但可以透過以下方法避免：

• 保持均衡及多元化飲食，可避免因偏食而過量攝入黃曲霉毒素等污染物。  
• 購買食物時應光顧可靠的店鋪，妥善貯存食物(例如按照生產商的指示「貯存於陰涼乾燥處」)，並且不要長時間存放才食用。
• 食物如有發霉或損壞跡象，便應棄掉。  

資料來源：營養學博士 吳映蓉、香港食物安全中心

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[星島綜合報道] 農民若能及早察覺作物出現「壓力」，就能更快採取行動，防止作物嚴重失收。現在，一種新型植物葉片感測器或許能提供幫助，只要植物開始出現壓力，系統就會即時發出警示。

所有類型的植物在進行如光合作用與呼吸作用等自然過程時，都會不斷產生過氧化氫（H2O2）。然而，當植物受到壓力時，會產生更多過氧化氫，藉此在細胞之間傳遞訊號，啟動防禦機制。造成這種反應的壓力源可能包括乾旱、蟲害和感染等。

雖然目前已有一些方法可以偵測植物中升高的H2O2濃度，但大多數都需要摘下一片葉子、帶回實驗室，並經過多道分析程序。另外也有光學裝置能根據植物的螢光強度來推估H2O2濃度，但結果容易受到葉綠素含量影響而失準。而這正是新型感測器的切入點。

該感測器由愛荷華州立大學的Liang Dong教授及其團隊研發，外型為一片平坦柔軟的聚合物貼片，底部排列著一系列鍍金的微針。這一側同時覆蓋著一層水凝膠，主要由一種稱為殼聚醣（chitosan）的生物材料製成。水凝膠中還含有一種酵素，能與過氧化氫反應並產生電子；另一成分氧化石墨烯（graphene oxide）則促使電子在感測器內的電極之間流動，產生電流。

當該裝置貼在植物葉片上時，微針會無害地刺入表層組織，與葉片內的汁液接觸。汁液中若含有較高濃度的過氧化氫，便會產生更多電子，進而產生更強的電訊號。

若訊號強度達到預警標準，連接電池與電子模組的感測器就會透過藍牙將警示發送至農民的手機，或透過Wi-Fi或既有無線網路傳送至家用電腦。

在對大豆與菸草植物進行的實驗中，該感測器能成功區分健康植物與近期感染番茄斑點病菌（Pseudomonas syringae pv. tomato DC3000）的植物。此外，感測器偵測到的H2O2濃度與傳統化學分析結果一致。

「這個感測器有多種使用方式，」Liang Dong表示：「一種方法是農民在不同植物葉片上即時測量一次；另一種則是長時間將感測器固定在幾株指標性植物上，連續監測數天或數週。目前版本的感測器可重複使用數次，我們也會持續改良以延長使用壽命。」

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【高血壓/患癌徵兆】高血壓不只容易引發中風及心血管病，更可能是癌症徵兆？有醫生指，腎上腺癌的徵兆之一就是高血壓，而且與一個特定年齡層尤其相關，因此常出現手震或出汗的高血壓患者要小心患癌風險。除了高血壓外，到底患腎上腺癌還有甚麼徵狀？

常高血壓恐患腎上腺癌 這年齡層風險高

重症科醫生黃軒在Facebook專頁發文指，年輕人出現高血壓，未必單純與壓力過大、飲食不均或熬夜過多等生活作息有關，特別是如血壓水平長期居高不下，甚至服用降血壓藥後亦成效不佳，則要警惕患腎上腺癌的可能性。

黃軒醫生指，根據最新研究數據，18至35歲確診高血壓的人士當中，高達23%存在腎上腺病變。而腎上腺相關腫瘤的包括以下3種：

1. 腎上腺癌/腎上腺皮質癌（AGC）

腎上腺癌發病率低，且預後不佳。在2020年，全球有約16,961例新病例。

2. 嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤

常見病發年齡介乎30至50歲，平均診斷年齡為42.3歲；如患有希佩爾-林道病（VHL病）等遺傳因素，則可提早於20至35歲病發，佔年輕患者60%。

3. 原發性醛固酮增多症（康氏症）

以往認為病發高峰期為30-50歲，女性患者稍多，近年發現有年輕化趨勢。2020年後有研究發現，18至35歲確診比例從4%升至12%。

腎上腺癌12大徵兆 皮膚出現2種紋要小心

甚麼是腎上腺癌？有哪些徵狀代表可能患上？根據美國梅奧診所（Mayo Clinic）資料，腎上腺是兩側腎臟上方各有的一個三角形小腺體，而腎上腺癌就是始於一側或兩側腎上腺的罕見癌症。

腎上腺癌有何徵兆？

 

腎上腺癌常見徵兆：

梅奧診所指，大部分形成在腎上腺的增生都屬於良性，包括腺瘤或嗜鉻細胞瘤。但如果是腎上腺癌，可能會出現以下症狀：

1. 體重增長
2. 體重意外下降
3. 肌肉無力
4. 皮膚出現粉紅色或紫色擴張紋
5. 女性體內荷爾蒙水平變化，可能導致面部毛發過多、脫髮和經期不規律
6. 男性體內荷爾蒙水平變化，可能導致乳房組織增大和睪丸縮小
7. 噁心
8. 嘔吐
9. 腹脹
10. 背痛
11. 發熱
12. 食慾不振

高血壓患者出現5件事 患腎上腺癌風險增

黃軒醫生指，腎上腺相關腫瘤在初期常被誤以為壓力大或體質問題，延誤診治時間平均達3.2年。他提醒，如果年輕人有高血壓問題，且伴隨以下5大狀況，務必要進一步檢查腎上腺功能：

• 血壓波動劇烈：收縮壓在1小時內相差>50mmHg
• 藥物抵抗：同時使用「3種降壓藥」仍無法控制
• 代謝異常：無故低血鉀（<3.5mmol/L）或高血糖
• 體徵變化：臉部潮紅、手震、莫名出汗
• 家族病史：直系親屬有內分泌腫瘤或早發性高血壓

黃軒醫生表示，科學家進行全基因組分析發現，帶有VHL基因或RET原癌基因突變者，40歲前罹患腎上腺腫瘤機率達34%。因此在家族中，若有成員患有雙側腎上腺腫瘤、30歲前發生視網膜母細胞瘤，或者有多發性神經纖維瘤，都建議進行基因檢測，及早發現風險。所有35歲以下確診高血壓的患者，也應該接受腎上腺腫瘤篩查。

大部分的腎上腺腫瘤，可透過微創腹腔鏡手術成功切除，更有75%患者術後血壓恢復正常。不過，患者也要定期追蹤血漿游離型變腎上腺素，有助降低復發風險達82%。

如何預防腎上腺癌？

黃軒醫生指，預防腎上腺癌可以從調整生活習慣著手，包括以下3大方面：

• 避開環境荷爾蒙：塑化劑(DEHP)會刺激腎上腺皮質增生
• 抗氧化飲食：每天攝取200g深綠色蔬菜，當中所含的硫代葡萄糖苷可抑制腫瘤血管新生
• 壓力管理：長期生活壓力大，皮質醇會持續分泌過高，容易誘發腎上腺細胞DNA損傷

資料來源：重症科醫生黃軒

專家履歷：黃軒醫生

台灣林口長庚胃腸肝膽科副教授，專項是發炎性腸道疾病如克隆氏症、潰瘍性結腸炎等。

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濕氣重容易出現口腔和腋下發臭問題？有中醫師指出，當身體濕氣過重時除了會疲倦、食慾不振，還有3大位置會出現臭味。醫師也教3大方法健脾袪濕，而浸腳時加3物更為有效。

濕氣重3大位置易發臭

根據中國內媒《生命時報》報道，中國中醫科學院西苑醫院風濕病科副主任醫師杜麗妍表示，身體3大位置出現異味，往往與體內濕氣密切相關。

1. 口臭

日常過食辛辣、油膩和刺激性食物，導致脾胃積熱與體內濕氣相互交結，形成脾胃濕熱，引起口臭。這類人通常伴有口乾口苦、牙齦腫痛、胃脘灼熱和大便乾結等症狀。

此外，吃過量生冷食物或外感寒濕，容易損傷脾陽，導致寒濕困脾；而脾失健運，也會出現口氣異味，大部分為酸腐味，伴隨食慾不振、腹脹、口淡但不口渴和肢體困重等。

2. 腋下臭

情志不暢，肝郁化火或外感濕熱，致肝膽濕熱。當肝膽濕熱循經上蒸，使腋下汗液分泌增加，且氣味出現異常，常伴隨脅肋部脹痛、口苦咽乾、頭暈等症狀。

另外，若是脾胃虛弱，導致水濕內生，泛溢肌膚。當濕邪積聚在腋下時，影響局部氣血運行和汗液排泄，則會產生異味。這類人群通常伴有神疲乏力、食慾不振、腹脹和便溏等脾虛症狀。

3. 腳臭

外界濕邪侵入人體，蘊而化熱，濕熱之邪下注於足部，導致足部皮膚長時間處於潮濕溫熱的環境中，為真菌等微生物的滋生提供機會，進而引發腳氣，伴有難聞的氣味。此外，當脾胃虛弱，水濕運化無力，下注於足部，則會令腳部多汗和潮濕，而濕氣出現積聚，並產生異味。

中醫教3招健脾袪濕 浸腳加3物更有效

中醫認為，濕氣重著黏滯，會阻礙氣機運行、損傷脾胃功能和影響氣血生成，對身體十分不利，中醫也教3大方法有助健脾祛濕。

如何有效健脾袪濕？

 

3大方法健脾袪濕：

1.透過飲食調理身體

• 避免食用辛辣、高油、生冷和刺激性的食物，例如辣椒、油炸食物和凍飲等，減少對脾胃帶來負擔。
• 建議進食具有健脾祛濕功效的食物，包括薏仁、芡實、白扁豆、山藥、茯苓等。

2.調整生活習慣

• 建議居住和工作環境要保持良好通風，如果過於潮濕，可使用抽濕機或放置乾燥劑。
• 需要有充足的睡眠和堅持進行適量運動，以促進身體中氣血運行，增強脾胃功能，幫助身體排濕。

3.中醫干預

• 因脾胃濕熱而口臭的人，建議在醫生指導下服用清胃散、黃連溫膽湯等方劑，清熱利濕、和胃降濁；而肝膽濕熱引起的腋下臭味，可以選擇龍膽瀉肝湯清利肝膽濕熱；對於濕熱下注的腳臭，則可用四妙丸清熱利濕。
• 此外，還可以艾灸足三里、三陰交、關元、中脘、脾俞等穴位，有利激發人體陽氣，促進濕氣排出，但要注意溫度和時間，避免燙傷皮膚。
• 每晚可以透過浸腳祛濕，在浸腳水中加入有祛濕功效的中藥，例如艾葉、花椒和生薑等，效果會更明顯。建議每次浸15至20分鐘，輕微出汗即可。

身體祛濕後發生後會出現甚麼變化？

甘肅省第二人民醫院中醫科主任醫師王世彪指出，當身體出現以下10個變化時，即代表祛濕方法有效，應堅持進行直至濕氣排淨：

1.不再疲倦

長期疲勞想睡是濕邪重的表現，當濕氣排出後，脾胃功能恢復，人體氣血充足，四肢肌肉得到了營養支持，身體不再感到疲勞。

2.愛做運動

缺乏運動可引起脾氣虧虛，水濕不化，聚濕生痰，若是不愛運動，體內淤積的濕氣就越多。但當脾運化水濕功能改善，運動意願就會增強。

3.食慾提升

一旦濕邪阻礙脾胃，便會食慾不振。若及時採用對應方法健脾胃、消食利濕，食慾則自然好轉。

4.舌苔變薄

濕氣不運化，就會出現舌質胖大有齒痕，苔白膩、厚膩、黃膩等情況。當舌苔從厚膩變薄，齒痕消失，代表脾運化濕氣功能恢復。

5.大便成型

身體裡的水液出現問題，易生痰生濕，而水濕流注於腸道中，就會大便稀溏。當腸道水濕減少或消失，大便將逐漸成型。

6.睡眠有所改善

濕邪阻滯心脾，氣機出現運作不順暢，腦部得不到滋養就會出現嗜睡的情況。當濕氣排出後，身體會進入修復階段，睡眠質量會有所提升，而白天不再嗜睡。

7.頭油減少

由於濕熱內蘊，蘊積化火則煎油外出，導致濕熱上蒸巔頂，侵蝕髮根，而皮脂分泌過剩外溢。當頭皮出油減少和掉髮問題改善，即是脾胃濕熱減輕。

8.體型變瘦

水濕通常堆積在腹部和腿部，讓身他出現明顯虛胖。若透過控制飲食和規律作息後，體重出現下降，表示身體正在排濕。

9.喝水量減少

喝水後出現肚脹，而走路時肚裡有水在晃蕩，或經常嘴唇乾、口渴和喝水後卻不能解渴，屬於脾虛表現。此時，重要的不是補水而是健脾，當健脾後身體對水分的需求變少，代表濕氣正在排出。

10.尿液不黃

當腎氣不足，水分代謝會失常，這時部分水分會積聚在體內，形成濕氣，時間一長則會鬱而化火。濕邪和熱邪聯手就形成濕熱、煎膀胱，導致尿液量減少和發黃。但濕氣排出後，尿液會增多且顏色變得清澈。

資料來源：《生命時報》

專家履歷：杜麗妍

中國中醫科學院西苑醫院風濕病科副主任醫師，專長為類風濕關節炎、僵直性脊椎炎、乾燥症候群、痛風性關節炎、骨性關節炎、乾癬關節炎、產後風濕症等風濕免疫疾病。

專家履歷：王世彪

甘肅省第二人民醫院中醫科主任醫師，專長為常見全科病證的中醫綜合調理治療:上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、神經性頭痛、類風濕性關節炎及各類風濕病。

T10

【降血糖飲食】為減肥降三高而減少食量，可能對控制血糖有害！有營養師提醒，三餐吃太少，血糖反而容易升高及大幅波動，影響控制血糖之外，也容易感到疲倦精神差。她提出3大飲食訣竅，幫助穩血糖，防糖尿病。

吃太少反致血糖升高3大原因

營養師薛曉晶在Facebook專頁發文，提到不少長者會疑惑，明明自己已經吃得少，但血糖始終降不下來。他們認為「少吃」等於「血糖下降」，日常非常克制進食碳水化合物，甚至三餐幾乎不碰飯、麵或醣類，卻發現血糖依然忽高忽低，甚至被醫生提醒血糖控制得不好，到底為甚麼少吃還會導致血糖不穩？

1. 缺乏水溶性纖維

• 水溶性纖維可以幫助延緩醣類吸收，讓血糖上升的速度變慢。如果攝取不足，糖分會更快進入血液，導致餐後血糖飆升。

2. 身體進入「飢餓模式」

• 當長期攝取過少時，身體會啟動「胰島素抗性」的機制，使血糖更難降下來。這也是為什麼有些長輩明明吃很少，但血糖還是居高不下！

3. 肝臟過度釋放糖分

• 當進食過少時，身體會從肝臟釋放更多葡萄糖來維持能量，這反而會讓空腹血糖更高。

薛曉晶強調，只是吃得少是不夠的，更重要是均衡飲食，尤其是攝取足夠的水溶性膳食纖維，才能幫助血糖穩定。她引述《Nutrients》在2020年的研究指，增加水溶性纖維的攝取，例如燕麥中的β-葡聚醣，能改善胰島素敏感性，降低糖尿病患者的餐後血糖波動，並有助於長期血糖控制。

容易飯氣攻心因血糖不穩定？

薛曉晶表示，如果在餐後1小時血糖飆高，到了下午卻頭暈手震，或者飯後容易睏倦，精神不好，無法集中注意力，就代表血糖異常。這些現象其實與升糖指數（GI）和升糖負荷（GL）有關，前者指食物影響血糖的速度，後者則是評估整體血糖負擔的指標。

進食高GI食物後，例如白飯、白麵包精緻澱粉或含糖飲品，血糖會快速飆升，使胰島素分泌過量，在短時間內令血糖迅速下降，便會影響身體能量供應，產生疲倦、頭暈和飢餓感，甚至影響情緒，變得容易暴躁。若血糖長期不穩定，更會引致胰島素敏感度下降，甚至增加患上糖尿病的風險。

如果飲食缺乏水溶性纖維，血糖劇烈波動的情況會更加嚴重。因為水溶性纖維可以形成凝膠狀，減緩糖分吸收速度，幫助血糖緩慢上升，避免出現像過山車一般突然飆高又急跌的情況。薛曉晶引述《Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition》在2014年的研究指，水溶性纖維能延遲胃排空，減慢餐後血糖上升速度，減少胰島素劇烈波動。因此有助糖尿病患者控制血糖。

飲食3招防血糖失控 必吃2種水果

薛曉晶提議3個簡單方法調整飲食，幫助穩定血糖，並分享一日食譜，以供參考：

1. 每餐吃黑木耳或雪耳

黑木耳和雪耳含有天然多醣體，能幫助延緩醣類吸收，減少血糖波動。根據《Clinical Nutrition》2020年的研究，每天攝取7.6至8.3g的水溶性纖維，可以顯著降低糖化血色素和胰島素阻抗，對於糖尿病患者管理血糖非常重要。

2. 用燕麥或番薯代替白飯

燕麥和番薯的GI值較低，含有豐富的β-葡聚醣與抗性澱粉，讓血糖以緩慢速度上升，避免餐後血糖飆高。根據《The American Journal of Clinical Nutrition》在2017年的研究，燕麥與番薯能減少胰島素波幅，並提升飽腹感，幫助長期血糖控制。

3. 飯後吃半個蘋果或奇異果

蘋果含有果膠，奇異果則富含水溶性纖維，都能夠延緩糖分吸收，避免血糖劇烈波動，令餐後血糖更穩定。根據《The FASEB Journal》2015年的研究，單次攝取富含水溶性纖維的水果，就能顯著降低餐後血糖反應。

穩定血糖一日食譜

• 早餐：牛奶麥皮配奇異果，燕麥穩定血糖，奇異果含果膠能促進腸胃蠕動
• 午餐：黑木耳雞絲沙律配糙米飯，黑木耳含多醣體，配搭低GI的糙米，能減少血糖波動
• 點心：雪耳紅棗水，雪耳含膠質可延緩血糖上升，紅棗則有補氣作用
• 晚餐：番薯蒸蛋配灼菜，番薯低GI，配搭蛋白質穩定能量

糖尿病8大初期徵兆 易疲倦小便頻密恐血糖過高

根據香港醫管局資料，糖尿病屬於代謝失調的慢性疾病。當胰臟分泌的胰島素不足，或胰島素不能發揮功能時，血糖便會不正常地升高，導致糖尿病。血糖過高可引致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長遠而言，更會破壞心血管、視網膜、神經、腎臟等各個身體系統及器官。

根據世衞準則，如空腹血糖≥7mmol/L，或餐後兩小時血糖>11.1 mmol/L的人士，即可判斷為患上糖尿病。而部分患者在患病初期可能會出現以下徵狀：

1. 經常口渴
2. 小便頻密
3. 感到飢餓
4. 體重下降
5. 容易疲倦
6. 視力模糊
7. 傷口不易癒合
8. 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

資料來源：營養師媽媽曉晶的生活筆記

T10

【防腦退化】素食或低澱粉飲食看似健康，但竟然不是最護腦的飲食模式？有專家指，其實日常多吃7類食物，已可預防腦退化，其中吃1種植物油也有效！

最佳護腦飲食竟非素食/低澱粉？

根據中國內媒《人民日報健康時報》引述一項研究指，飲食習慣對不僅影響身體健康，更會改變大腦結構和功能。相關研究於2024年4月1日刊登於《Nature Mental Health》。

研究團隊調查近181,990名參與者，將他們的飲食模式分為以下4種類型：

• 控糖模式：喜愛吃水果、蔬菜和蛋白質，但對澱粉的攝入較低。
• 素食模式：喜愛吃水果和蔬菜，但蛋白質攝入較少。
• 高蛋白低纖維飲食模式：喜愛吃零食和蛋白質，但水果和蔬菜攝入較少。
• 均衡飲食模式：喜愛吃所有食物類別，視為「均衡的飲食模式」。

研究有何發現？

研究結果顯示，與其他3種飲食模式相比，均衡飲食模式的人表現出更好的心理健康的認知功能，而且擁有更大的皮質體積和更佳的神經元結構。

研究人員指，食物偏好對大腦結構有潛在影響，不同飲食模式的人會表現出不同的腦部特徵模式。這些不同的大腦物理結構模式，可能對認知功能和心理健康產生重要作用，而大腦具有的可塑性和適應性受飲食選擇的影響，會對認知功能和心理健康的結構產生變化，因此均衡飲食模式最有效促進大腦健康，可視為「健腦飲食模式」之一。

7大食物防腦退化 吃這種植物油也有效

成都大學附屬醫院臨床營養科專家冉小麗在2025年1月的《健康時報》刊文曾提出，健腦飲食模式可以有效延緩認知衰退，預防阿兹海默症等腦退化症。因此，她特別推介以下7類食物，促進大腦健康：

 

7類食物助健腦：

防腦退化食物｜1. 全穀類

有研究發現，優質全穀類攝取量與患阿兹海默症風險呈負相關。建議選擇稻米、小麥、燕麥、粟米、高粱、小米、薏米、藜麥、青稞等。

防腦退化食物｜2. 綠葉蔬菜

綠葉蔬菜中的西蘭花、椰菜、甘藍等，富含維他命C和類黃酮，具有抗氧化作用，有助於降低患腦退化症和認知能力下降的風險。

防腦退化食物｜3. 漿果類

可選擇提子、奇異果、士多啤梨、覆盆子、石榴和藍莓等。這些漿果類食物富含花青素，有助抗發炎和抗氧化。

防腦退化食物｜4. 豆類

富含蛋白質和礦物質，例如鋅、鐵、鈣等，對大腦健康至關重要。

防腦退化食物｜5. 堅果和橄欖油

研究指出，與低脂飲食相比，多進食地中海飲食中的堅果、橄欖油，在維持認知能力得分方面效果更好。

防腦退化食物｜6. 家禽類

研究發現，吃得較少攝入禽肉的人群與增加罹患阿兹海默症風險有關。

防腦退化食物｜7. 茶

有前瞻性研究指出，多喝茶與提升認知功能有關。

冉小麗醫生指出，想要透過飲食降低患上阿茲海默症的風險，可以從膳食基礎上進行調整，包括主食調整為全穀類食物，多吃綠葉蔬菜和漿果類水果，每天吃堅果和豆類，動物性食物則以魚和禽肉為主，常用橄欖油煮飯和喝淡茶。另外，要避免少吃紅肉、牛油、芝士、高糖和油炸食物。

5招防腦退化 睡前忌做1件事

另外，冉小麗建議日常多做以下5件事，也有助健康護腦：

1. 規律運動

運動可以改善血液流動，激活與認知功能相關的大腦區域，提高大腦神經效率，進而提升記憶力、學習能力、認知能力和思考能力。建議日常生活中可以以步行代替坐車、多爬樓梯，增加腦部血流量。

2. 腦力活動

學習的時候大腦內各種神經細胞之間的連結會變多，所以，建議透過學習新技能、語言或樂器，或閱讀看報紙，讓大腦保持活力，促進大腦健康。

3. 充足睡眠

良好的睡眠有助於大腦修復，為確保睡眠質量，避免睡前攝入刺激性飲品，例如咖啡和茶。另外，睡前2至3小時，盡量不要喝水，避免晚上頻繁起夜。

4. 多社交互動

多面對面和別人溝通時，大腦會快速運轉並做出反應，這樣能有效降低認知衰退的風險。

5. 預防慢性病

大腦內有大量微血管，而血液物質會交換、及時為大腦補給營養，但腦血管一旦受損，大腦健康會受到威脅。因此，必須控制高血壓、糖尿病等慢性病和戒煙戒酒，遵醫囑按時服用降血壓、降血脂和降血糖藥物，定期監測身體各項指標和每年定期進行健康檢查。

腦退化早/中/晚期徵兆大不同

根據香港醫管局資料，認知障礙症（腦退化症）是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病，患者的記憶、理解、語言、學習、計算和判斷能力都會受影響，部份且會有情緒、行為及感覺等方面的變化。

1. 早期症狀（第1-2年）

在此階段，家人和朋友通常會以為患者的症狀，只是因為年紀漸老而出現的正常老化過程。

• 失去短期記憶
• 表達或理解抽象事情時感困難，如表達身體不適、心情感受等
• 情緒或行為變幻無常
• 學習新事物及跟隨複雜指令感困難
• 判斷力減退、基本自理活動仍能應付，但需旁人提醒

2. 中期症狀（第2-5年）

隨著病情的進展，患者早期的困難會更加明顯。

• 混淆遠期記憶和現實情況記憶、偶有詞不達意的情況
• 行為性格轉變，或會容易情緒不穩
• 需別人協助日常自理活動

3. 晚期症狀（第5年後）

患者生活幾乎完全依賴別人，不能自我照顧。

• 記憶缺損，連熟悉的人和事也會忘記
• 身體活動及精神狀況出現衰退
• 未能有效表達及溝通
• 不能處理日常生活、需要長期照顧
• 生理時鐘混亂

資料來源：《人民日报健康時報》、醫管局

T10

【胰臟癌先兆】胰臟癌因為初期症狀不明顯，致死率高，故有「癌王」之稱。不過有醫生指，有62%胰臟癌患者，身體會出現1種徵兆。而且這類人士也更易患上糖尿病，當中有6類人最高危。

患胰臟癌有先兆？醫生揭62%患者現1特徵

胃腸肝膽科醫生林相宏在Facebook專頁撰文指，有研究發現，多達62%的胰臟癌患者，身體被發現有1種徵兆，比例是健康人士的6倍之多。而身體出現這種狀況的人，也有一半會患上糖尿病。這種導致糖尿症和胰臟癌的高危因素，就是與脂肪肝形成原因類似的「脂肪胰」。

「脂肪胰」為何容易患糖尿病/胰臟癌？

• 糖尿病：缺乏運動和過量高脂飲食，會導致身體積聚多餘的脂肪，而胰臟比起肝臟對於脂肪更加敏感，可引致胰島素敏感度下降，胰島素阻抗惡化，便容易引發糖尿病。
• 胰臟癌：過多的脂肪細胞會增加血液中的促發炎因子，同時降少抗發炎的細胞因子IL-10，導致細胞缺氧甚至癌變。

林相宏醫生解釋，脂肪胰與糖尿病、體重BMI和慢性胰臟炎息息相關，日本一名學者Yamazaki也曾提出理論指，胰臟的疾病都源自於胰臟內的過多脂肪，包括糖尿病、急性或慢性胰臟炎和胰臟癌。

甚麼人更容易有脂肪胰？

林相宏醫生指，以下6類人士患上脂肪胰的風險更高：

1. 腹部肥胖
2. 血壓偏高
3. 血糖偏高
4. 三酸甘油酯偏高
5. 高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）偏低
6. 經常喝酒

他解釋指，頭5項是代謝綜合症的一系列症狀；至於酒精，則會導致胰腺細胞被脂肪細胞所取代。

如何減肥逆轉脂肪胰？

林相宏醫生提醒，肥胖是脂肪胰最主要的風險因素。因此，控制體重就是預防胰臟疾病最好的方式。以下4件事都有助減肥：

• 減少醣類攝取：包括含糖飲品、精緻澱粉、太甜的水果等
• 多吃原型食物
• 避免飲酒
• 養成規則的運動習慣

如何檢查脂肪胰？

林相宏醫生表示，胰臟在身體比較深層的位置，容易被空氣阻擋，因此脂肪胰不像脂肪肝透過腹部超聲波檢查就能輕鬆檢查得到。而是必須透過內窺鏡超聲波、電腦斷層掃描或磁力共振掃描，才能檢查清楚，其中又以內窺鏡超聲波可以照到最多的胰臟結構細節。

胰臟癌死亡風險高 這部位疼痛要小心

胰臟癌又被稱為「癌王」。根據香港醫管局資料，胰臟癌香港第4號致命癌症。由於胰臟位於腹腔深處，在胃部與大小腸等器官後面，導致當出現癌變時亦較難發現。加上胰臟癌初期病徵並不明顯，不少病人到晚期才察覺患病，影響生存率。另外，即使胰臟癌可以通過手術切除，復發的風險也比一般癌症高。

如果身體出現以下症狀，可能是患上胰臟癌的警號：

胰臟癌常見症狀：

• 上腹部出現與飲食無關的持續疼痛，並會反射至背部
• 食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現象
• 出現黃疸、皮膚搔癢、大便呈陶土色
• 體重短時間內銳減
• 上腹部出現固定、堅硬的腫塊
• 腹水

胰臟癌患者較常出現以下併發症：

• 黄疸
• 當腫瘤擴大壓迫神經，腹痛會加劇
• 嚴重體重下降，進食情況差的病人可能需要鼻胃管餵飼或靜脈輸入營養補充品

胰臟癌10大高危因素 男比女更高風險？

胰臟癌成因是甚麼？醫管局表示，胰臟癌的成因仍未完全明瞭，有可能是胰臟的細胞變異增生。大部分的胰臟癌指的是來自胰管上皮細胞的腺癌。此癌較常發生於65歲以上人士身上，以下10類人的風險也較高：

1. 種族：黑人的風險較高
2. 性別：男性比女性有更高風險
3. 吸煙：吸煙者比不吸煙者患上胰臟癌的機會高出大概2至3倍
4. 糖代謝異常：糖尿病可以增加患上胰臟癌的風險
5. 超重：超重的人有較大風險
6. 飲食：長期過量進食動物脂肪和少吃蔬菜和水果會較易患上胰臟癌
7. 化學品：長期接觸殺蟲劑後、石油或染料
8. 感染幽門螺旋桿菌：患上胰臟癌的機會比非患者高出2倍
9. 遺傳性胰臟炎：遺傳性慢性胰臟炎會增加胰臟癌的機會，但非常罕見
10. 慢性胰臟炎：常與胰臟癌一同發現，但並不一定是導致胰臟癌的原因

如何預防胰臟癌？必做5事減風險

醫管局指，不能完全防止胰臟癌的出現，不過，改變一些生活方式有助降低罹患胰臟癌的風險：

1. 戒煙：吸煙的煙霧中含有致癌物質，可以破壞DNA調節細胞的生長
2. 保持健康的體重：體重過高增加患上胰臟癌的機會，如果需要減肥，建議採取漸進和健康的方式，以達到目標
3. 經常做運動：適量的運動可以減少患上胰臟癌的機會
4. 健康飲食：多進食水果，蔬菜和低動物脂肪食品可以减少患上胰臟癌的風險
5. 避免接觸危險化學品，或使用適當安全措施

資料來源：胰臟醫師 林相宏

專家履歷：林相宏

台灣胃腸肝膽科醫生，台灣禾馨民權內科診所院長，專長為胰臟疾病、胰臟腫瘤、膽道疾病與結石等。

T10

【減肥飲食】金菇減肥法（えのきダイエット）在日本極具人氣，不必捱餓或斷食，就能夠每餐減肥「飽住瘦」。有營養師詳細解構金菇減肥法的好處，以及執行方法，到底怎樣吃金菇才最有效？

金菇減肥法日本大熱！不只減肥更降血糖

日本營養師麻生れいみ接受日媒《Women’s Health》訪問，全面解構「金菇減肥法」。她表示，金菇是一種低熱量且富含膳食纖維的菇菌，在日常飲食中多加入金菇，可以達到多重減肥效果。

吃金菇可如何減肥？

1. 脂肪燃燒促進

• 金菇含有亞油酸，能夠幫助燃燒脂肪，配合運動可令燒脂效果更理想。

2. 改善腸道環境

• 金菇含有豐富的膳食纖維，能增加腸道益菌數量，改善腸道環境，緩解便秘和排出廢物，因而有助減肥。

3. 增加飽足感

• 金菇富含膳食纖維，讓人不必吃太多也有飽腹感，從而幫助減少食量，也令人不容易覺得餓，有助避免暴飲暴食。

4. 穩定血糖水平

• 金針菇含有的膳食纖維可以減緩糖分吸收，避免餐後血糖急劇上升，同時可抑制胰島素過度分泌，以達到預防脂肪囤積的效果。

如何實行金菇減肥法？公開最佳食用份量/煮法/食物配搭

麻生れいみ詳細講解進行「金菇減肥法」的方法。原來在不同時間吃金菇，可以發揮不同的功效？只要搭配合適的食材，更可以進一步增強金菇的減肥和保健功效。

每天要吃多少金菇？

• 最理想是每天吃50至100g，吃太多會引起消化不良。

早餐/午餐/晚餐吃更好？

• 早餐：金菇含有殼聚醣，有效抑制腸道對脂肪的吸收，刺激腸道運動，幫助緩解便秘，令排便暢順。
• 午餐：有助抑制餐後血糖的上升，使脂肪不易囤積。特別是和碳水化合物一起吃時，有助減緩糖分吸收，增強減肥效果。
• 晚餐：更容易發揮蘑菇殼聚醣的燃脂效果。另外，金針菇熱量低且容易使人覺得飽，因此非常適合食慾高卻想控制晚餐份量的人。

如何將金菇融入日常飲食？

• 飯前吃：防止血糖急升，並抑制脂肪堆積。
• 替代部分碳水化合物：多吃金菇取代部分麵類或米飯份量，既可以吃飽，又能減少攝取卡路里。
• 備餐：非常忙碌、沒有時間經常煮飯的人，可以預先處理多日份量的金菇，並它們分成小份冷凍保存，每次只取出所需的份量。

金菇適合甚麼烹調方法？

• 炒：以油炒金菇可以增加脂溶性維他命的吸收率，例如維他命D，能夠促進鈣質吸收，幫助維持骨骼健康。
• 白烚：金菇含有水溶性成分，例如蘑菇殼聚醣和膳食纖維。因此如果煮湯或火鍋，這些成分會溶解在其中，並且被全部吸收，發揮調節腸道環境的作用。
• 冷凍：金菇經冷凍後，細胞壁會分解，增加亞油酸的吸收率，促進脂肪燃燒。冷凍金菇可以直接加入湯裡和用來炒菜。

配搭哪些食物的保健/減肥效果更好？

• 蛋白質：配搭雞胸肉、豆腐和納豆都非常適合。蘑菇殼聚醣與蛋白質的結合，既有效減脂，亦能保持肌肉量。
• 發酵食物：味噌、泡菜等發酵食物含有乳酸菌，配搭金針菇的膳食纖維，顯著改善腸道環境，促進排便。而增加腸道中的益菌數量，也能提高減肥效果。
• 橄欖油：金菇含有維他命D，與橄欖油一起食用可以提升這種脂溶性維他命的吸收率。橄欖油的抗氧化特性，亦有助防止細胞老化。

資料來源：《Ｗomen’s Health》

專家履歷：麻生れいみ

日本註冊營養師，東京醫科大學保健科學研究院醫學營養學碩士，著有多本營養、減肥、飲食相關的暢銷書。

T10

飲茶本來是養生行為，不過如習慣以茶包泡茶，竟有吞膠傷身，恐致癌不育的風險？外國有研究測試了6款不同材質的茶包，發現它們在茶中釋出的微塑膠數量可多達數十億，另外亦有機會釋出塑化劑、漂白劑等問題，到底如何泡茶才最安全？

1個茶包釋出數十億微塑膠？比較6種材質安全風險

西班牙巴塞隆納自治大學研究人員去年發表研究，測試了多種材質茶包，在泡茶時釋出微塑膠和納米塑膠的情況。另外，台灣食品科技碩士「韋恩的食農生活」也講解了塑膠和其他材質茶包可能有的健康風險。

1. 塑膠茶包（聚丙烯(PP)、PET）

• 浸泡PP材質的茶包，每ml釋放約12億顆微塑膠和納米塑膠，平均大小是136.7納米，是塑膠微粒釋放量最高的材質。
• 至於PET是塑膠水樽常見材質，以往曾有研究在樽裝水驗出塑膠微粒，每公升水平均含24萬顆粒，當中多達90%是納米塑膠微粒。團隊警告，人體若吸收過量，可能有患癌及不育等風險。

2. 纖維素茶包（Cellulose）

• 每ml釋放約1.35億顆微塑膠和納米塑膠，平均大小是244納米，釋出量僅次於PP茶包。

3. 尼龍茶包（Nylon-6）

• 每ml釋放約818萬顆微塑膠和納米塑膠，平均大小是138.4納米。

4. 不織布茶包

• 多為聚丙烯製成，因此並非布，而是屬於塑膠材料，也可能存在塑化劑與塑膠微粒溶出的風險。

5. 棉質茶包

• 棉布常見於製作中藥包，是自古以來就會使用的材料。雖然不含塑膠，但可能添加漂白劑、殘留染料成分、或是掉落棉絮。

6. 紙質茶包

• 現在已經比較少見紙質茶包。為了令紙張不被浸爛，紙質茶包可能添加了濕強劑；另外有些會使用釘書釘將繩子固定在茶包上，要避免意外喝下或金屬生銹的問題。

使用塑膠茶包除了擔心微塑膠，還要小心釋出塑化劑。「韋恩的食農生活」指，PET和PP在生產時理論上是不會用到塑化劑，但過往曾有過不少在食物容器或樽裝水驗出塑化劑的紀錄。至於尼龍材料，在生產時就會用到塑化劑，因此更要小心產品質素，避免塑化劑溶出。

怎樣泡茶可避免攝取微塑膠/塑化劑？

研究作者之一巴塞隆納自治大學遺傳學和微生物學系研究員Alba García-Rodríguez提醒，想減少在喝茶時攝入微塑膠，建議改用散裝茶葉，泡茶時使用陶瓷、玻璃或不鏽鋼茶壺和茶隔。

另外，腎臟科醫生洪永祥也在《請你跟我這樣過》節目中表示，泡茶時導致有害物質釋出的2大關鍵是時間和溫度。因此，如果要使用茶包，泡茶的水溫不要高於85°C，泡3至5分鐘即可。至於冷泡茶，則建議以25°C水浸泡不多於1小時，避免釋出塑化劑等有害物質。

微塑膠/塑化劑可致癌？

香港食安中心指，「微塑膠」即是微細的塑膠，可能會污染環境及危害海洋生態，甚至會進入食物鏈，被人體攝取。歐洲食物安全局把微塑膠界定為大小介乎0.1至5000微米之間的不規則形狀塑膠混合物，可微小如某些細菌，也可大如1顆黃豆。

至於塑化劑（又稱增塑劑），則是用來加入硬塑料等物料中，使更具彈性和耐用。廣泛用於多種工業和消費產品，主要用於聚氯乙烯（PVC）產品，當中有些用於食物接觸物料。不過，人體可有效代謝和排出鄰苯二甲酸酯等塑化劑，攝入小量鄰苯二甲酸酯不會影響健康。不過，台灣中研院於2014年發布一項的研究報告指出塑化劑與乳癌的關係。研究團隊追蹤11,923名女性達20年，證實經常接觸塑化劑產品、暴露於塑化劑的女性，患乳癌風險比一般人高90%。

資料來源：Universitat Autònoma de Barcelona、《Journal of Hazardous Materials》、韋恩的食農生活、《請你跟我這樣過》

T10

在生活的某些時刻，我們難免感到孤獨，這常見的情緒其實是非常複雜和獨特的心理現象，要用一種方式來定義它並不容易。有些人將其理解為自我疏離、人際孤立或社交拒絕後的痛苦反應。最常採用的定義是當社交需求未得到滿足，孤獨感就會產生。

常感孤獨易早死？危害等同每天吸15枝香煙

如要更容易理解孤獨，我們不妨將其視為一種生命體徵，如同飢餓或口渴。當你感到口渴時，意味着你需要補充水分；當你感到飢餓時，意味着你需要更多的食物或營養；而當你感到孤獨時，意味着你的社交網絡可能出現了問題或需要更多的社會支持，並應與自己、周圍的人甚至與世界建立更多的連結。

世界衞生組織已將孤獨列為公共健康問題，估計約四分之一的老年人經歷社會孤立，5%至15%的青少年感到孤獨。根據美國《Our Epidemic of Loneliness and Isolation》報告，孤獨可能導致早死風險增加，對身體健康的危害相當於每天吸15支香煙。多項研究結果指出孤獨與多種疾病風險顯著相關，例如心血管疾病、高血壓、糖尿病、認知功能受損、抑鬱症和焦慮症等。

在短時間內建立親密並高質量的人際關係並不容易，我們可以用甚麼方法來減少孤獨呢？

1. 保持人際互動

不論是線上還是線下，盡量保持一些人際交往。例如，簡單地與鄰居打個招呼，發一個訊息給家人或朋友，約家人朋友見面或用電話訊息分享近況。

2. 練習感恩

都市人生活繁忙，較少時間反思每日經歷的事情並從中找出值得感恩及有意義的經歷。每日進行感恩操練，用電話或者筆記記錄當天值得感恩的事情，從而提升心理健康和減低孤獨感。

3. 共同懷緬回憶

與家人或朋友重訪一些有特別回憶的地方，再一起討論過去美好的回憶，品嚐細味每一個細節，從而有效鞏固關係，提升關係質量。

4. 日行一善

多作善事幫助他人，建立一個互相支持的社會群體。例如，讓座給有需要的人，為陌生人解決一些簡單的問題，捐款給慈善機構，傳一個簡單訊息關心朋友，參與義工等。一段關係是雙向的，當你願意為他人伸出援手，亦是建立關係的開始，在幫助別人的同時，你也在幫助自己，大大降低孤獨感。

5. 擁抱孤獨 分享孤獨

許多人會害怕別人知道自己正經歷孤獨，因為這暗示着自己不受歡迎和被拒絕。然而，這正是讓孤獨惡化的原因，因為他們建立了心理圍牆，難以獲得適當的幫助。雖然孤獨會對身心帶來負面影響，但我們設法減少孤獨感的同時，也不應忽視它所帶來的信息，不妨勇敢分享自己的孤獨，並聆聽別人的孤獨故事，有助我們反思社交網絡中的核心問題。

孤獨是一個需要我們共同關注的重要問題。通過正視問題，並積極改變生活習慣，我們可以改善自己甚至他人的生活質量，推動社會的健康發展。

撰文：香港都會大學人文社會科學院講師 曾曉苓博士

T10

【忍尿風險】都市人工作繁忙，或多或少都有忍尿習慣。然而，有醫生提醒，長期忍尿其實十分傷身，當中不但會導致高血壓，增加中風及心肌梗塞風險，嚴重者甚至會令膀胱破裂、腎衰竭，恐需終生洗腎！

長期忍尿不止傷膀胱 醫生揭10大恐怖後果

腎臟科醫生洪永祥在YouTube頻道影片指，正常人膀胱容量約有350-400毫升間，當中女生膀胱容量一般比男生較大，容量可達400毫升，男生的容量最多可能約350毫升。一旦膀胱超過尿液儲存量，身體就會產生排尿感，通常200毫升就有尿意，基本上尿液儲存超過400毫升就被定義是「忍尿」，假如每次都只排出200毫升以下，就是「尿頻」。

洪醫生指，長期忍尿會讓膀胱長期處於極度膨脹的狀態，令膀胱缺氧、血液循環變差、尿液逆流、神經功能失調，以下為長期忍尿常見的身體傷害：

長期忍尿如何傷身？

長期忍尿對身體的10大傷害

1. 下腹痛與腰痛

身髒處於緊繃的忍尿狀態時，腹壁、腰部、骨盆底肌肉等肌肉會不停收縮，長期會導致筋膜或肌膜發炎，繼而產生下腹痛或腰痛的症狀。

2. 尿道狹窄與排尿困難

小便時需要逼尿肌與尿道括約肌協調運作，但長期忍尿會影響兩者協調能力，最終導致尿道狹窄，身體想要排尿也排不出。而排尿困難引起膀胱輸尿管逆流、輸尿管水腫、腎臟水腫等情況，如病情嚴重需要靠手術治療。

3. 慢性前列腺炎

忍尿會增加前列腺的壓力和壓迫，導致前列腺腫脹充血也會導致細菌進入前列腺，有機會導致導致慢性前列腺炎的發生，這是非常痛苦及影響生活作息的病情。

患上慢性前列腺炎後，身體會出現畏冷發燒、下背痛、會陰部、睪丸、陰莖疼痛等症狀，而且小便時無法一次排乾，並會出現尿頻、排尿、排便和射精時會疼痛等問題。

4. 泌尿道結石與血尿

忍尿會導致尿液過度濃縮，產生結晶體。如忍尿情況持續，結晶體會一直增大，最終形成泌尿道或腎臟結石，導致出現血尿。後腰、下腹等部位這時會出現痠痛、絞痛、割痛等劇痛症狀。如結石過大，更可能導致腎臟與輸尿管水腫與急性腎損傷。

5. 尿頻、急尿與尿失禁

忍尿可能會導致膀胱過度充盈，膀胱容量增加，膀胱壁肌肉過度伸展，神經功能條失調，進而導致肌肉疲勞，因此會出現尿頻、急尿或是只要大笑或是爬樓梯都會漏尿的尿失禁。

6. 泌尿道感染

忍尿會使尿液長期在膀胱中滯留，超過6小時後會變成濃縮狀態，易引起細菌繁殖，增加尿道感染的風險。當中女性因尿道較短，更容易感染。嚴重者甚至引起急性腎盂腎炎、腎膿瘍甚至敗血症等。而反覆泌尿道感染亦可能導致抗生素失效，相當危險。

7. 突發性血壓升高

忍尿會導致膀胱腫漲，刺激交感神經系統，使血管收縮，血壓升高。突發性高血壓會導致急性腦血管與心血管梗塞等危及生命的危症，換言之忍尿會增加出現中風與心肌梗塞等心腦血管病的風險，有機會致死。

8. 慢性腎衰竭

忍尿可能導致腎臟功能受損，進而導致腎臟腎衰竭和尿毒症。研究顯示，忍尿時間過長會導致腎臟血流量減少，進而損害腎絲球的過濾功能，長期忍尿的人腎臟功能較差。時間一久就造成腎臟萎縮，必須終身洗腎。

9. 膀胱憩室

忍尿可能導致膀胱壁肌肉虛弱，或需用力收縮膀胱排尿，膀胱壁肌肉長此下去會出現不均勻增厚，排尿時又因尿路阻塞，尿液即往較薄的膀胱壁亂竄，結果往外凸出，形成大小不一的膀胱憩室。

當中，有患者甚至出現多達2、30個膀胱憩室，因積尿排不乾淨，有可能引發慢性尿道感染，甚至產生膀胱結石或癌症。研究顯示，膀胱憩室的出現可能與忍尿有關，忍尿時間越長，膀胱憩室的發生率越高。

10. 膀胱破裂

忍尿時間過長或忍尿時進行劇烈活動，都可能導致膀胱破裂，這是一種嚴重的併發症，可能導致腹腔內感染、失血性休克等。研究顯示，膀胱破裂是忍尿併發症中最嚴重的一種，需要及時就醫進行手術治療。

膀胱破裂亦多發生於植物人或長期臥床的老人，由於無法主動表達不適，若膀胱過度膨脹，可能導致破裂。

T10

【柏金遜症】常身處鬧市竟有傷腦風險？有研究指，鬧市1個因素恐令常身處其中的人們，增加患上柏金遜症的風險？當中有1類人患柏金遜症的風險更高達3倍。到底應如何得知自己或長輩可能患上柏金遜症？當中如發現表情出現1種變化要留神！

常身處鬧市恐傷腦？1因素恐致柏金遜症

美國加州大學的研究人員指，柏金遜症的盛行率不斷上升，而遺傳和環境都是重大的風險因素。因此探討遺傳與環境交互作用，對柏金遜症患病風險的影響。研究結果發表於《JAMA Network Open》期刊。

研究人員分析了2個探討柏金遜症的大型研究：美國的柏金遜症環境與基因研究（The Parkinson Environment and Genes (PEG) study），1367名參加者在加州居住了至少5年，其中有634人患有早期柏金遜症，即確診不多於5年，並且沒有其他神經系統疾病或末期疾病。丹麥柏金遜症研究（The Parkinson Disease in Denmark (PASIDA) study），2011名參加者有超過一半居住在哥本哈根或丹麥的省轄市，有966人是柏金遜症患者。

此外，研究人員又使用了加州及哥本哈根各自長達10多年的空氣污染數據進行分析。

空氣污染如何影響柏金遜症患病率？

• 第1項研究顯示，嚴重的交通空氣污染使人罹患柏金遜症風險增加28%。
• 第2項研究顯示，嚴重的交通空氣污染導致罹患柏金遜症風險上升近3倍。
• 結合2項研究的結果，居住在嚴重交通空氣污染地區者，罹患柏金遜症風險平均高9%。
• 有柏金遜症遺傳傾向的人士，居住在嚴重交通空氣污染地區，患病風險高3倍。

研究表明，柏金遜症遺傳傾向與長期處於交通空氣污染當中，會產生協同作用，導致患病機率上升。因此研究人員認為，減少空氣污染可能有助降低出現柏金遜症的風險。

柏金遜症甚麼年齡易病發？有何常見症狀

根據香港衞生署資料，柏金遜症是一種在長者所患的神經系統疾病中，較為常見的一種。平均病發年齡在60至70歲之間。柏金遜症可分為原發性和誘發性，大部分患病長者都屬於原發性的，成因目前尚未有定論，但知道是由於腦內部分神經系統功能受損，引致神經傳導物質多巴胺減少。誘發性的柏金遜症則是由於長期服食某些藥物、腦部受創、腦炎、多次中風等因素引起。

柏金遜症有何常見症狀？

 

柏金遜症常見症狀：

• 震顫，初發時通常出現在一側的上肢，繼而影響其他肢體，最後可能影響全身的肌肉
• 動作緩慢，尤其在開始活動及轉變方向時最為明顯
• 關節活動顯得如齒輪般僵硬
• 面部無表情
• 語調出現變化
• 步履出現變化

柏金遜症可根治？如何改善症狀？

衞生署表示，現階段未有任何根治原發性柏金遜症的有效方法，不過有以下方法改善柏金遜症症狀，改善患者活動能力：

1. 藥物：藥物能幫助控制此病的病徵，改善患者的活動能力和減輕震顫的情況，以減低對日常生活的影響。藥物通常需要長期服用，切勿自行中止服用，否則可能會令病情反覆。
    
2. 物理治療：為患者評估活動功能和設計個人化復康運動計劃，提供肌肉關節、姿勢及步姿的鍛煉；指導正確位置轉移及助行器具使用技巧，增加患者活動能力，減低跌倒的機會。
    
3. 職業治療：分析患者起居生活及實際家居環境所遇到的障礙，使用輔助器材及改善家居佈置，減低患者的功能障礙，提高患者的自我照顧能力。
    
4. 心理輔導：患者容易有抑鬱的情況，所以家人的支持和安慰很重要。此外，照顧者亦可能因過度的壓力而感到沮喪。如有需要，應向專業人士尋求輔導。

資料來源：《JAMA Network Open》

T10

【健康早餐】平常會吃甚麼作早餐？有醫生指，早餐多吃4種食物不但可增強腦力，更有抗氧化和降血壓功效。他又提醒，1種堅果不能常吃，吃多了容易身體發炎。

早餐吃4食物可增強腦力/抗氧化/降血壓

減重醫生蕭捷健在Facebook專頁發文指，自己曾被腦霧問題困擾，後來每天早餐都吃以下這4種食物，情況大大改善：

4大早餐食物增腦力 忌吃哪種堅果？

蕭捷健醫生建議，早餐可吃核桃、夏威夷果仁、黑朱古力和蛋白質這4種食物能增強腦力。他引述2023年荷蘭一項研究指，研究發現平均65歲的長輩，每天吃60公克的混合堅果（含15克核桃），16周後大腦血流量增加，語詞記憶力測驗提升16%，整體認知功能也變好了。

蕭捷健指，核桃和夏威夷果仁是Omega-3不飽和脂肪酸含量最多的堅果。但同樣是堅果的杏仁卻幾乎不含Omega-3，成分都是Omega-6，吃多了會容易嘴破、發炎。他建議喜歡杏仁奶的朋友以核桃奶代替。

至於黑朱古力，蕭捷健醫生指，有意大利的研究指出，平均73歲的長輩，每天攝取可可黃烷醇（黑朱古力的營養成分）後，不只工作記憶和反應速度提升，認知功能的整體分數也變高了，而且胰島素阻抗下降，血壓也降低，氧化壓力指標也減少了。

最後，為了攝取蛋白質，他早餐會喝以植物作基底的蛋白飲（有20g蛋白質），再加上一顆蛋就差不多有27g蛋白質。他提醒表示，日常如果有吃麵包的習慣，記得留到最後才吃，不要太刺激胰島素，把醣慢慢存到肌肉裡。

吃早餐有何好處？如何選擇早餐食物？

對於早餐的好處，香港衞生防護中心曾表示，進食早餐可增加飽肚的感覺，從而減低身體於下一餐因過量進食而攝取過多熱量。早餐時吃含豐富纖維的食物，亦可減少餐後血糖上升及胰島素分泌，從而減低肥胖及患上多種慢性疾病的風險。

衞生防護中心指，對於兒童及青少年來說，吃早餐更與較佳的認知和學習表現 ，以及減低超重及肥胖的風險有關連。不吃早餐反而可能增加食慾，削弱胰島素敏感度及脂肪代謝。研究顯示，不吃早餐的人士相比吃早餐的人士有較大的腰圍、較高水平的空腹或 餐後胰島素，以及總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇濃度 。

由此可見，早餐是健康飲食的重要一環。衞生防護中心指，營養均衡的早餐應包含多種高營養和高纖維的健康食物，並且不會提供過多脂肪、糖和熱量。

對早上無暇在家中煮早餐的人士來說，衞生防護中心建議他們可預先計劃在廚房儲存一些易於烹調或即食的早餐食品，如全麥片、即食低糖燕麥、新鮮水果、脫脂或低脂牛奶或低糖豆漿。在前一晚預先準備好烚蛋(並妥善儲存)或用真空煲烹粥，同樣可令翌日早晨變得更輕鬆。

要解決「清早沒有胃口」的問題，衞生防護中心建議可以先喝一杯脫脂或低脂牛奶或低糖豆漿，待稍後肚餓時才進食少量小食(如全麥麵包或瘦肉三文治)。為控制體重及整體健康著想，在購買或於餐廳或其他場所吃早餐時，需謹慎選擇食品。緊記應選擇高纖，但低脂、低糖和低鹽的健康早餐食品。衞生防護中心亦推薦以下健康食物作為每日早餐的食材：

• 全麥包、提子包、用雞胸（去皮） 、番茄、青瓜或低脂芝士做的三文治
• 低糖高纖燕麥片
• 白粥或白粥配魚片或瘦肉
• 蒸腸粉或蒸蘿蔔糕（少醬汁或醬汁另上）
• 蔬菜肉絲湯麵或米粉
• 肉碎通粉
• 烚蛋
• 低糖豆漿、脫脂或低脂奶

T10

腦退化症可預防嗎？日本有腦科學家指，簡單的1個生活習慣就可降低患腦退化症的風險達18.1%，更可防高血壓、糖尿病和其他疾病！

1個習慣降患腦退化症風險18.1%

據日媒《President Online》報道，82歲的腦科學家杉本八郎指，只要每日堅持做1件事，就可降低患腦退化症的風險！杉本八郎指，預防腦退化症的關鍵是保持血液流通順暢。一些強化血管和改善血液流動的生活習慣除了可預防腦退化症，也有助於預防高血壓、糖尿病和其他疾病。當大腦獲得足夠的氧氣和營養，即使年齡增長，也更容易保持神經細胞的活力。

杉本八郎指，2018年東北大學由辻田康武領導的團隊對居住在宮城縣大崎市的13990名65歲以上老年人進行了分析，研究內容和結果如下：

研究有何發現？

結果發現，表示每天步行時間越長，罹患腦退化症的風險越低：

• 每天步行1小時以上的人，比每天步行不足30分鐘的人患腦退化症的可能性低約28％
• 步行30分鐘至1小時以內的人，患腦退化症的幾率比步行少於30分鐘的人低約19%
• 如果所有受試者每天步行超過1小時，腦退化症的發病率將降低18.1%

根據以上結果，杉本八郎提出，要預防腦退化症，第一件事就是進行帶氧運動。有氧運動是以氧氣為主要能量來源的運動形式，例如步行和騎單車都是帶氧運動。杉本八郎指，帶氧運動對於改善血液循環非常有效。當有足夠的血液流向大腦時，它會為大腦提供營養和新鮮的氧氣，幫助激活腦細胞。其中杉本八郎推薦大家多散步，他說，散步是一項很容易進行的帶氧運動，即使是對自己體力不太有信心的人也可做到，今年82歲的杉本八郎也是每天堅持散步。

為何散步可改善腦退化？如何實行最有效？

杉本八郎指，近年有大量數據表示，散步可以改善大腦的血液流動，有助預防腦退化症。他說，一項日本東京都健康長壽醫療中心研究所的實驗也表明，散步可以增加大腦（海馬體）的血流量，從而降低患腦退化症的風險。

杉本八郎又指，雖然每天步行的時間越長，罹患腦退化症的風險就越低，但持續運動亦很重要。他建議大家可由每天30分鐘、每周3天開始，嘗試走樓梯代替電梯，或每2天提早一站下車，增加步行距離。他又說，東京都老年醫學研究所的實驗亦顯示，無論步行速度如何，血流量都會增加，但步行速度越快，血壓也會顯著升高。因此，大家可以以自己覺得舒適和放鬆的步伐行走。

養成帶氧運動的習慣可以帶來許多好處，有助於長壽和健康，例如增強腿部和臀部肌肉、改善心肺功能、增加活動水平，亦可增加食慾，幫助你獲取所需的營養。

資料來源：President Online

專家履歷：杉本八郎

京都大學藥學研究科藥物發現神經科學系教授、京都大學藥學研究科尖端藥物發現研究中心教授、同誌社大學腦科學研究科教授，現為同誌社大學生命與醫學科學研究科客座教授。

T10

【食物中毒/沙門氏菌】超市出售的這類水果超多菌？有食物化學家及微生物學家列出一些絕不會購買的食物，它們雖然在超市十分常見，卻可能是大腸桿菌、李斯特菌、沙門氏菌等細菌的溫床，進食後很可能引致食物中毒，甚至因此喪命。

超市3類食物絕不買！專家揭恐食物中毒脫水致死 

根據英媒《Daily Mail》報道，食物化學家Bryan Quoc及微生物學家Kali Kniel提出3類在超市十分常見的食物，容易受到大腸桿菌、李斯特菌、沙門氏菌等細菌污染，引發食物中毒，甚至有致命風險，因此他們絕對不會購買這些食物。

甚麼超市食品易受細菌感染？

1. 預切水果

食物化學家Bryan Quoc指，預先切好的果肉例如芒果、蜜瓜和菠蘿，比整顆水果更容易含有大腸桿菌等有害細菌。因為它們具保護作用的外皮已被切開，露出了充滿水分和柔軟的果肉，是病原體的溫床。

香港食安中心提醒，購買預先切開的水果應光顧衞生和可靠的店鋪，並只應購買妥為冷藏的預先切開的即食水果。如非即時食用，應貯存切開或已去皮的新鮮水果在4°C或以下，應在1至2天內食用。

2. 芽菜

微生物學家Kali Kniel指，芽菜常見於沙律、湯和三文治當中，可能含有大腸桿菌、李斯特菌、沙門氏菌等危險的病原體。芽菜喜歡在溫暖又潮濕的環境中發芽，卻也是最適合細菌生長的環境。

而且由於芽菜發芽過程錯綜複雜，因此很難充分消毒至殺滅所有可能存在的沙門氏菌。如身體感染沙門氏菌，除了會引起腹瀉、胃痙攣、嘔吐和發燒外，病情嚴重可致脫水，甚至可能危及生命。

美國更有一項研究指出，1顆種子在發芽的3天內，上面的微生物數量可達10億個。除非徹底煮熟，否則都會有食物中毒的風險。

3. 生牛奶

生牛奶即是未經過巴士德消毒法或超高溫消毒法的牛奶。有些人認為生牛奶保留有更多營養，包括酵素、維他命和有益的腸道細菌，但Bryan Quoc警告，當中也存活著很多致病微生物，不值得冒風險飲用。

食安中心指，生乳是指未經加熱殺菌處理的動物乳汁，例如牛乳、綿羊乳或山羊乳等。生乳可能從不同途徑（例如受感染的動物及奶場的環境等）被細菌污染。未經巴士德消毒的生乳可能帶有李斯特菌及沙門氏菌等致病菌，可引致多種食源性疾病，對幼兒、長者、孕婦和免疫力較低的人士尤其危險。而除了飲用生牛奶有較高食安風險，用生乳製成的芝士受有害細菌污染，成為食物中毒事故元凶的事件也時有發生。

感染沙門氏菌李斯特菌 嚴重恐致脫水敗血病

食安中心及衞生防護中心提醒，沙門氏菌、李斯特菌和產志賀毒素大腸桿菌都是常見引起食物中毒的細菌。

沙門氏菌

容易受污染的食物來源：

• 未經徹底煮熟的肉類、肉類製品、家禽、未經加工處理奶類、生的蛋類及蛋製品 （例如布甸）

常見症狀：

• 嘔吐、腹瀉及腹痛，或有發燒。
• 若未能及時接受適當治療，可能出現致命的嚴重併發症，如脫水及敗血病等，但這些情況十分罕見。

李斯特菌

容易受污染的食物來源：

• 受污染而未經煮熟的食物如蔬菜、生肉。
• 微凍即食食物及冷藏食物，例如凍食 肉類、肉醬、預製及貯存的沙律、生吃的海產、煙燻海產、未經殺菌處理的牛奶及用未經殺菌處理的牛奶製成的食物

常見症狀：

• 通常會出現發燒、頭痛，有時會出現腸胃不適的病徵，如噁心、嘔吐及腹瀉等。
• 部分患者或會出現嚴重併發症如腦膜腦炎或敗血症。
• 孕婦、初生嬰兒/幼兒、長者、長期病患者或免疫力較弱的人士受感染的風險較高。
• 感染李斯特菌病的孕婦雖然大多沒有症狀或只有輕微症狀，但可能會把細菌傳給胎兒或新生嬰兒，導致胎兒流產、夭折、早產或引致新生嬰兒患上敗血症或腦膜炎。

產志賀毒素大腸桿菌

大腸桿菌是一種常見於人類和溫血動物腸道內的細菌。大多數大腸桿菌菌株都不會造成傷害，但某些菌株，如產志賀毒素大腸桿菌，則能產生強烈毒素，並可引致嚴重的食物傳播疾病。

容易受污染的食物來源：

• 生或未經煮熟的免治肉類、受污染的蔬果、未經消毒的奶類製品等
• 被污染的飲用水

常見症狀：

• 腹痛和腹瀉，甚至出血性腹瀉，亦可能會出現發燒和嘔吐。
• 少數病人的感染可能會發展為危及生命的併發症，例如在幼童出現引致腎衰竭的「溶血性尿毒綜合症」。
• 任何年齡的人士均有可能受到感染。雖然幼童和長者會較多出現嚴重病情，但即使是年紀較大的健康兒童及成年人亦可能出現嚴重感染。

資料來源：《Daily Mail》、食安中心、衞生防護中心

T10

不少人患腸胃炎腹瀉時都會喝運動飲料或服止瀉藥紓緩症狀，不過此舉竟可能令腸胃炎腹瀉加劇？有醫生拆解5大常見腹瀉迷思，提醒腹瀉並非小病痛，如腸胃炎腹瀉超過48小時應盡快求醫，否則恐傷腎損心血管。

腹瀉腸胃炎應喝運動飲料？醫生拆解5大腹瀉迷思

大腸直腸科醫生陳志典在其facebook專頁發文指，腹瀉時一些看似正確的處理方式，反而恐加重腹瀉症狀，當中包括以下迷思：

5大腸胃炎腹瀉迷思：

1. 腹瀉是排毒過程，不需要治療？

有部份人認為腹瀉是身體排毒的過程，應該由它把「毒」排乾淨。但其實長時間腹瀉不只會讓腸胃受損，還可能造成脫水與電解質流失，甚至影響心血管與腎臟功能。因此，若腹瀉持續超過48小時，或合併發燒、血便和劇烈腹痛，應盡快求醫檢查。

2. 腹瀉需要完全禁食，讓腸胃休息？

不少人腹瀉時會害怕吃東西，擔心越吃越易腹瀉，但腹瀉期間適當補充營養與水分，才有助恢復腸道健康。

在腹瀉期間，建議避免吃油膩、辛辣和乳製品等刺激性食物，但可以攝取清淡易消化的食物，例如白飯、粥、白方包和蘋果泥，有助腸胃逐步康復。

3. 喝運動飲品可以補充水分？

運動飲品的確能補充因腹瀉失去的電解質，但市面上銷售的飲品含有高濃度糖分，可能會加劇腸道滲透壓，導致腹瀉惡化。因此，建議補充水分時，可選擇電解質補充液、米湯，而非含糖飲品。

4. 可以自行吃止瀉藥，讓腹瀉盡快停止？

部分人一腹瀉就馬上吃止瀉藥，例如Loperamide，但若果腹瀉由細菌性腸胃炎或食物中毒導致，這類止瀉藥可能會抑制腸道蠕動，使病原菌滯留於腸道中，反而造成更大的健康風險。因此，若腹瀉合併發燒、血便或劇烈腹痛，應盡快求醫，切勿自行服用止瀉藥。

5. 多喝牛奶補充營養，幫助腸胃修復？

由於腹瀉後，腸道的乳糖酶活性可能降低，導致乳糖無法被分解，導致暫時性乳糖不耐症，而加重脹氣和腹瀉。建議腹瀉期間應避免飲用牛奶、乳酪和奶茶等乳製品，待症狀完全緩解後再攝取乳製品。

如何讓腹瀉更快好轉？

當身體出現腹瀉時，陳志典醫生建議可採取以下方法正確紓緩症狀：

1. 適量補充水分與電解質，避免身體脫水。
2. 選擇清淡和容易消化的食物。
3. 避免高糖、高脂、乳製品與刺激性食物。
4. 若有發燒、血便或腹瀉超過48小時，需要立即求醫。

甚麼是急性腸道傳染病？有何症狀？

根據香港衞生防護中心資料，急性腸道傳染病（急性腹瀉）可由多種不同的病原體引起，常見的病原體包括細菌，例如沙門氏菌及副溶血性弧菌或病毒，例如諾如病毒、輪狀病毒、札幌病毒和星狀病毒，較少見的病原體包括引致桿菌痢疾、霍亂及產志賀毒素大腸桿菌感染等的細菌。任何年齡人士皆有可能患上急性腹瀉，當中尤以兒童最容易受影響。

衞生防護中心也指出，急性腹瀉通常是透過受污染的手或進食受污染的食物或飲品傳染，間中亦可經嘔吐時產生的帶病毒噴沫傳播，而院舍和幼兒中心等環境可出現急性腹瀉爆發。由細菌引起的急性腹瀉一般潛伏期為數小時至5天，病毒引起的則為1至3天。急性腹瀉患者會出現大便頻密並且呈稀爛或水狀的情況，同時可能出現嘔吐及發燒。病情通常輕微，一般會自然痊癒，但部分較嚴重的個案可能會出現脫水甚至休克等併發症。

如何預防感染急性腸道傳染病？

衞生防護中心提醒，要預防急性腸道傳染病，日常可以採取以下措施：

1. 保持良好的個人衞生

• 經常保持雙手清潔，尤其在處理食物或進食前，以及如廁後。
• 洗手時應以梘液和清水清潔雙手，搓手最少20秒，用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。如沒有洗手設施，或雙手沒有明顯污垢時，可考慮使用含70至80%的酒精搓手液潔淨雙手。由於酒精未能有效殺死一些病毒，例如諾如病毒，酒精搓手液並不能代替使用梘液和清水潔手。
• 清理或處理嘔吐物及糞便時，須戴上手套及外科口罩，事後須徹底洗手。
• 如出現嘔吐或腹瀉的症狀，不應上班或上學及應向醫生求診。

2. 保持良好的食物衞生

• 處理食物時應遵從食物安全五要點，即精明選擇（選擇安全的原材料）、保持清潔（保持雙手及用具清潔）、生熟分開（分開生熟食物）、煮熟食物（徹底煮熟食物）及安全溫度（把食物存放於安全溫度），藉以預防由食物傳播的疾病。
• 只飲用煮沸後的自來食水或出品自可靠商戶的樽裝飲品。
• 避免飲用來歷不明的冰塊所調製的飲料。
• 從衞生及可靠的地方購買新鮮食物，不要光顧無牌小販。
• 水果要自己清洗和去皮，避免進食沒有烹煮的蔬菜。
• 確保所有食物徹底煮熟才可進食，尤其是海產和貝殼類海產。

3. 保持良好的環境衞生

• 經常清潔和消毒常接觸的表面，如傢俬、玩具和共用物件。使用 1 比 99 稀釋家用漂白水（即把1 份 5.25% 漂白水與 99 份清水混和）消毒，待15至30分鐘後，用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。
• 用吸水力強的即棄抹巾清理可見的污物，如嘔吐物或溢出的糞便，然後用1 比 49 稀釋家用漂白水 （即把 1 份 5.25% 漂白水與 49 份清水混和）消毒被污染的地方及鄰近各處，待15至30分鐘後，用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。
• 保持室內空氣流通。
• 保持衞生設施和排水系統正常運作。
• 應妥善清潔及消毒患者曾使用的廁所和受排泄物污染的地方。

資料來源：大腸直腸科醫生 陳志典（獲授權轉載）、香港衞生防護中心

專家履歷：陳志典

台中榮總大腸直腸科醫生，主治專長為腸激躁症、功能性腸道疾病等。

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