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【減肥飲食】減肥必須戒零食？有醫生指，零食其實並非減肥大忌，相反在減肥期間適量吃一些健康零食，不但不會影響減肥進度，甚至還可提升飽足感、穩定血糖，對減肥更有幫助！

醫生推薦4款減肥零食飽住瘦

家醫科醫生黃煜晏在好日子診所Facebook專頁發文指，在減肥期間可以適量進食以下4款健康零食，有穩定血糖、提升飽足感及穩定情緒等功效：

減肥可吃甚麼健康零食？

減肥可吃4款健康零食：

1. 希臘乳酪

無糖的希臘乳酪特別適合正在減肥的人士，其含有豐富蛋白質，不僅能延長飽足感，還能幫助維持肌肉量，避免在減肥過程中流失肌肉。如覺得味道偏酸，可以加入一些天然水果乾或者藍莓，增加風味又不會增加太多熱量。

2. 無調味堅果

堅果含有健康脂肪、膳食纖維和抗氧化成分，是能量的濃縮來源。雖然熱量不低，但只要控制份量，對於穩定血糖、提升飽足感和保護心血管都有很大的幫助。不過因為堅果熱量高，建議一天攝取量不要吃超過2湯匙。

3. 無調味紫菜

熱量極低，但富含膳食纖維、碘和多種微量元素，可作為正餐之間的零食補充。

4. 豆腐花

傳統豆腐花以黃豆為主要原料，富含植物性蛋白質，對於穩定血糖和提升飽足感具有很大的幫助。此外，豆腐花的熱量低，口感順滑，特別適合想吃甜點又不想攝取過多熱量的人。

黃煜晏醫生指，減肥時不應只追求數字的下降，也應該享受健康與飲食的平衡，所以減肥期間還是可以適量吃零食，關鍵在於需要選擇健康的食材。他指，以上的零食不僅是營養的補充，也可讓減肥過程比較輕鬆。

蛋白質及膳食纖維建議攝取量

攝取足夠的蛋白質及膳食纖維其實有助減肥，據世界衞生組織（WHO）及聯合國糧食及農業組織（FAO）建議，健康人士每天的蛋白質的攝取量應佔總能量攝取量的百分之10至15。

至於膳食纖維，根據香港衞生署資料，成人及青少年每天建議攝取25克或以上的膳食纖維。兒童每天所需的膳食纖維量是他的年齡加5克。例如一位6歲的兒童每天膳食纖維建議攝取量為6＋5克，即等於11克。

膳食纖維的好處

衞生署資料又指，膳食纖維除了熱量低，且能增加飽肚感，以防過量進食，有助控制體重外，還有很多好處：

• 加快腸道蠕動，吸水後能使大便變軟，所以有助預防便秘、痔瘡及憩室病的出現或惡化。
• 減慢腸道中糖分進入血液的速度，有助穩定血糖及控制糖尿病患者的病情。
• 水溶性纖維能與膽固醇相似的油脂物（例如：膽汁）結合並排出體外，有助降低血液中膽固醇水平，保持心臟健康。

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【長壽飲食】多吃水果有益健康，但哪種水果對延年益壽最有效？有醫生推介1種有助長壽的水果，內含超級抗老成分，不但有助修復細胞，更有預防腦退化、強化肌肉等功效，經常攝取甚至有望延壽20年。

醫生教吃1種水果延壽20年 助抗發炎/防腦退化

家醫科醫生李思賢在Facebook專頁撰文指，近年科學家發現了一種名為Urolithin A（UA） 的天然代謝物，與長壽、肌肉健康和大腦保護密切相關。不過，UA本身並不存在於食物中，而是當攝取特定食物後，由腸道菌群轉化而來。而腸道裡也要擁有特定的細菌，才能有效產生Urolithin A。有動物實驗顯示，Urolithin A有助延長壽命約19%，換算成人類相當於可能多活15至20年。

吃甚麼水果可長壽？

Urolithin A為何能夠抗老延壽？

哪些食物可以促使身體自行產生Urolithin A？李醫生表示，由於鞣花酸能夠透過腸道菌群轉化成Urolithin A，因此他首推富含鞣花酸的石榴，有助身體產生Urolithin A。另外，合桃、莓果等同樣富含鞣花酸，也是不錯的選擇。

為甚麼Urolithin A是明星長壽成分？李思賢醫生指，細胞當中的線粒體被稱為「細胞能量工廠」，負責提供身體運作所需的能量。但年齡增長使其功能逐漸衰退，令人體容易疲勞及代謝變慢，肌肉與大腦健康亦會受影響。Urolithin A之所以備受矚目，是由於它能啟動細胞級別的「清潔機制」，促使「粒線體自噬」，以清除老舊、受損的粒線體，換上健康的新粒線體。這個過程讓細胞得以恢復活力，整體能量水平提升，令人感覺更有精神與動力，並對身體有以下功效：

1. 維持肌力

Urolithin A能夠強化細胞功能，體內各種系統因而可保持在較佳狀態。例如維持肌肉健康。有研究發現，補充Urolithin A可改善肌肉耐力與力量，減低發炎反應，以及幫助運動後恢復，特別適合擔心肌肉流失的年長人士，有助維持行動能力。

2. 預防腦退化

Urolithin A也擁有保護大腦的作用，有助維持記憶力與學習能力，更可能降低患上阿茲海默症的風險。

李醫生指，Urolithin A的長壽效果正是由於其降低慢性發炎、改善能量代謝，以及增強免疫力的功能，讓身體能夠有效地對抗衰老。

如何補充Urolithin A 有助健康長壽？

李思賢醫生指，由於每個人腸道環境和菌群都不同，轉化Urolithin A的效率也截然不同。據研究顯示，約有10%人是完全無法產生Urolithin A，甚至在60歲以上年齡層當中，只有39%能夠生成足夠的Urolithin A為身體所用。

那麼，對於身體無法生成足夠Urolithin A的人，額外服用補充劑穩定地攝取，這樣安全嗎？李醫生指，根據目前的臨床研究，在動物試驗中使用高劑量Urolithin A未發現明顯毒性，而在人體臨床實驗中，每日500至1000mg的劑量也被證實是安全的，並未觀察到嚴重不良反應。惟他提醒，在選擇服食補充劑前，建議先諮詢醫生，以確保適合身體狀況。

李醫生也提到一項百歲人瑞的研究，或許能夠解釋為甚麼有些人能夠自然產生較多的Urolithin A，進而擁有更強的長壽潛力。研究結果顯示，這些百歲人瑞體內的芳香烴受體（AHR）表達水平較高，而AHR與UA的代謝途徑相關。他強調，雖然這項發現仍在進一步研究中，卻能提供全新的視角，幫助探索UA在健康老化方面的潛力。

李思賢醫生強調，Urolithin A並非神奇的「靈丹妙藥」，而是人體自然可以利用的工具，以幫助延緩老化及維持身體機能。而它的效果，最終仍要建立在健康的生活方式之上，包括均衡飲食、規律運動、良好的睡眠與壓力管理，這樣才是真正令自己活得更健康、更有活力的關鍵。

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【咖啡功效】咖啡是不少打工仔的上班恩物！不過咖啡除了有提神功效外，有醫生分享指，原來不同烘焙度的咖啡豆，都會影響咖啡的抗氧化劑、酸性物質和咖啡因等化學成分的含量水平。隨著三者的比重不同，不同烘焙度的咖啡對身體有不同的功效！

3種咖啡烘焙度功效大比拼 這種最護心血管

內分泌新陳代謝科陳潔雯醫生在Facebook專頁撰文指，不同烘焙度的咖啡對健康有不同的影響，因此在選擇咖啡時，可以根據自己的健康需求來決定：

不同咖啡烘焙度對身體有何功效？

3種咖啡烘焙度功效大比拼：

1. 淺焙咖啡

淺焙咖啡保留了最多的綠原酸，綠原酸是一種強效的抗氧化劑，對於心血管健康和減少炎症有顯著益處。此外，綠原酸還可能幫助穩定血糖。不過，淺焙咖啡的酸度較高，對於胃部敏感的人來說可能會感到不適。

2. 中焙咖啡

中焙咖啡是抗氧化劑和風味的平衡點。研究發現，中焙咖啡含有適量的抗氧化劑，並且酸度適中，不會像淺焙那樣刺激胃部。同時，中焙咖啡可能對胰島素敏感性和代謝有幫助，對於希望兼顧健康和口感的人來說，是非常理想的選擇。

3. 深焙咖啡

深焙咖啡的綠原酸含量雖然較低，但在烘焙過程中產生的褐變反應產物（如黑色素、咖啡酸和奎寧酸等)，仍然具有抗氧化特性。此外，深焙咖啡的酸性低，對胃部刺激小，特別適合胃敏感者或有胃酸倒流的人。另有研究指出，深焙咖啡中的一些成分還可能促進腸道健康。

陳潔雯醫生指，不論選擇哪一種的咖啡烘焙程度，適量飲用咖啡才是健康的關鍵。每種咖啡都有其特點，如淺焙適合追求抗氧化的人、中焙適合想平衡健康與口感的人、深焙則是胃敏感者的最佳選擇，因此咖啡不僅僅是風味的享受，亦可以成為健康生活的一部分。

咖啡對身體有好處？過量飲用有風險？

據香港食安中心資料顯示，近年有不少流行病學研究顯示，飲用咖啡與減低某些慢性疾病的風險有關連，例如心血管病及二型糖尿病。此外，亦有不少證據顯示咖啡可能有預防子宮內膜癌及肝癌的效用。一般認為由於咖啡含有生物活性化合物，尤其是植物多酚，因此有促進健康的功效。

儘管以上證據顯示飲用咖啡對健康有益，但食安中心提醒，過度飲用咖啡可構成健康風險，這與其咖啡因含量有關。首先，飲用過量咖啡可令人手震、心悸、難以入睡、頭痛、暈眩及脫水；另一方面，習慣飲用咖啡的人士如突然停止飲用，會出現脫癮症狀，例如頭痛、疲勞、易怒及難以集中。

因此食安中心建議，某些人士應限制咖啡因攝取量，例如孕婦及授乳婦女應限制咖啡因的攝取量於每日不超過200至300毫克；兒童則每日不應攝取超過每公斤體重2.5至5毫克的咖啡因。

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【食物中毒】吃水果也致癌？有醫生提醒，日常吃水果時如果忽略1事，有機會導致食物中毒，甚至增加致癌風險，其中更有4種常見的水果風險相對較高！

吃水果忽略1事 恐食物中毒致癌 

遺傳優生科醫生張家銘在其Facebook專頁發文指，不少人吃水果時如發現有發霉情況，可能只會在切除發霉的果肉後便繼續食用，看似節儉背後其實暗藏食安風險，有機會導致食物中毒。

為何水果會發霉？

水果發霉的原因是黴菌和細菌的聯合作祟，張醫生指青黴菌、麴黴菌、毛黴菌、交鏈孢黴菌等黴菌正潛伏在家中的水果盤裡，對身體帶來以下健康風險：

• 青黴菌：除了產生棒麴毒素外，還會釋放赭麴黴毒素，損害腎臟健康。  
• 麴黴菌：釋放的黃麴毒素屬強烈致癌物質，長期攝取增患肝癌風險。
• 毛黴菌：可能引發免疫力低下者的肺部感染，嚴重時則會致命。

黴菌不僅存在於水果表面的的霉斑，以青黴菌（Penicillium）為例，其菌絲早已深入果肉，即使削掉爛掉的部分，黴菌產生的毒素也早已擴散整顆水果，進食後恐有食物中毒的風險。當中，「棒麴毒素」廣泛存在於腐爛的水果中，包括：

• 蘋果
• 梨
• 提子
• 木瓜等

研究表明，棒麴毒素對人體的影響不容小覷，其耐高溫的特性導致即使將水果煮成果醬或打成果汁，也無法完全去除毒素。長期攝取不但可導致噁心、嘔吐、腹痛等腸胃不適症狀，更可能對神經系統及腎臟造成損害，甚至增加癌症風險。國際癌症研究機構（IARC）將其歸類為第3類致癌物。

如何避開水果的黴菌毒素？

張醫生指出，水果是日常飲食中不可或缺的一部分，但可以透過以下4大方法，避免這種毒素帶來的風險：

1. 發霉水果整顆丟掉：不要削掉腐爛部分後繼續吃。
2. 挑選完整無損傷的水果：水果表面有傷口，黴菌更容易趁虛而入。購買時應仔細檢查，避免貪便宜買過量。  
3. 正確保存水果：水果要保持乾爽、通風，尤其是木瓜、提子等水分多的水果，避免悶放。
4. 雪櫃非萬能，雖然低溫能延緩腐壞，但如果水果已經發霉，低溫只能減緩黴菌擴散，但毒素依然存在。

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【長壽食物】想健康長壽，應吃甚麼食物好？有專家指，有6種植物性食物因為含有1個特點，在進食後可促進長壽，當中如果常吃1種飯，更可有效預防心臟病及糖尿病。

健康長壽必吃6大食物 多吃1種飯防心臟病/糖尿病

據美媒《New York Post》報道，悉尼大學醫學和營養學教授Luigi Fontana指，植物性飲食可延緩老化、減少發炎和加強新陳代謝，是促進長壽的關鍵。相反，如果沒攝取足夠富含纖維的植物性食物，有益的腸道細菌就會死亡，削弱身體免疫力。

要建立一個以植物性食物為主的健康飲食，Luigi Fontana建議可多吃以下6大關鍵食品，其富含纖維的特質有助長壽：

吃甚麼食物可長壽？

6種富含纖維的長壽食物

1. 最少加工的全穀物

• 例子：糙米、小麥和大麥。
• 功效：經過最低限度加工，富含纖維，能降低第2型糖尿病和心臟病風險。

2. 豆類

• 例子：黃豆、鷹嘴豆和扁豆
• 功效：天然脂肪含量低，不含膽固醇，提供纖維、蛋白質和抗氧化劑，可支持心臟、消化和骨骼健康。

3. 堅果

• 例子：杏仁、腰果和開心果
• 功效：不僅富含健康脂肪，還能提供多種必需的營養素，包括維他命E、鎂和硒，有助於提升整體健康和活力，可當作日常小食。

4. 種子類

• 例子：芝麻、葵花籽和奇亞籽
• 功效：可增加蛋白質、纖維、礦物質和有益心臟健康的脂肪的攝取。富含錳，可對抗自由基並保護細胞免受氧化損傷。

5. 健康脂肪

• 例子：特級初榨橄欖油和牛油果等不飽和脂肪
• 功效：可提高血液膽固醇水平、緩解發炎和穩定心律。

6. 水果和蔬菜

• 例子：蘋果、橙、西蘭花和番茄。
• 功效：消化緩慢，有助於體重管理、血糖控制和降低慢性病的風險。

如何進行植物性飲食延壽？

Luigi Fontana提醒，不少純素食品如朱古力餅乾及薯片等其實也屬超加工食品，因此僅僅注重植物性飲食，並不能保證能變得更健康。經常進食這類超加工純素食品，甚至會增加中風、腦退化症和過早死亡等風險。

因此他表示，進行植物性飲食時應以非加工食品為主，最初進行植物性飲食時宜每周先進行2天，直至身體慢慢習慣後，可增加至每周進行5天。他總結，優先選擇富含植物性營養的食物，對促進健康長壽十分重要。透過選擇正確的長壽食物，可以顯著提升健康水平，實現更長久的生活。

T10

【減肥/肥胖】已經努力節食、運動，但仍難減肥？有營養師指，有10個日常生活習慣，其實會不知不覺讓身體變肥胖，當中水喝太少、睡眠不足竟然也會致肥。如要減肥成功，到底要注意哪些容易致肥的生活習慣？

營養師揭10大致肥壞習慣 少吃2類食物更易肥？

營養師高敏敏在其Facebook專頁發文表示，以下10大生活習慣容易致肥，又建議只要每天常吃1類食物，4個月內最多可減肥近2kg。

甚麼生活習慣容易致肥？

10個致肥壞習慣：

1. 吃得太快

吃得太快會使大腦無法及時接收到「飽」的信號，結果可能會不小心攝取過多的熱量。建議日常進食時宜細嚼慢嚥，吃到7分飽即可，這樣不僅有助於控制食量，還能更好地享受食物的味道。

2. 水喝太少

如果水分攝取不足，身體可能會誤認為口渴是飢餓的信號，進而增加食物的渴望。保持充足的水分攝取，有助維持身體的正常運作和控制食慾。

3. 吃宵夜

夜間進食宵夜會影響身體的代謝，使得食物無法得到有效消化。尤其是選擇高熱量的食物如泡麵和炸物，會讓熱量攝取大幅增加，進而加重體重負擔。

4. 久坐

長時間坐著會使肌肉處於放鬆狀態，導致脂肪堆積，並提高罹患慢性病的風險。建議每隔一段時間起身走動，促進血液循環和新陳代謝。

5. 睡眠不足

缺乏睡眠會影響荷爾蒙的平衡，造成飢餓素和瘦體素的失調，導致對高糖和高油脂食物的渴望增加。確保充足的睡眠有助於維持健康的食慾。

6. 生活壓力

生活壓力不僅會影響睡眠，還會提升皮質醇水平，進而促使身體想吃高熱量和甜食，可能導致暴飲暴食和情緒不穩定。

7. 蛋白質不足

蛋白質是人體重要的能源來源，其飽足感比碳水化合物和脂肪更高。缺乏蛋白質不僅會降低基礎代謝率，還容易導致肌少症，影響身體健康。

8. 膳食纖維不足

膳食纖維可以延長消化時間、增加飽足感，亦有助穩定血糖。每天多吃14g纖維可減少10%的熱量攝取。4個月內最多可減重1.9kg。吃飯前先吃蔬菜，還可以幫助墊墊胃。

9. 愛吃醬汁

無論是打邊爐時醬料、或是吃沙律時的醬汁，都屬多餘攝取的油脂，例如一份30g的沙律醬大約有130-180 kcal，建議可以換成無糖乳酪或天然水果醋，避免不必要的熱量攝取。

10. 食無定時

不規律的飲食時間會影響血糖和荷爾蒙水平，增加對高熱量食物的渴望，並削弱新陳代謝和消化能力。保持規律的飲食習慣，有助於維持健康的體重。

蛋白質及膳食纖維建議攝取量

攝取足夠的蛋白質及膳食纖維其實有助減肥，據世界衞生組織（WHO）及聯合國糧食及農業組織（FAO）建議，健康人士每天的蛋白質的攝取量應佔總能量攝取量的百分之10至15。

至於膳食纖維，根據衞生署資料，成人及青少年每天建議攝取25克或以上的膳食纖維。兒童每天所需的膳食纖維量是他的年齡加5克。例如一位6歲的兒童每天膳食纖維建議攝取量為6＋5克，即等於11克。

膳食纖維的好處

衞生署資料又指，膳食纖維除了熱量低，且能增加飽肚感，以防過量進食，有助控制體重外，還有很多好處：

• 加快腸道蠕動，吸水後能使大便變軟，所以有助預防便秘、痔瘡及憩室病的出現或惡化。
• 減慢腸道中糖分進入血液的速度，有助穩定血糖及控制糖尿病患者的病情。
• 水溶性纖維能與膽固醇相似的油脂物（例如：膽汁）結合並排出體外，有助降低血液中膽固醇水平，保持心臟健康。

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【發燒原因/退燒方法】一發燒就要服用退燒藥？有研究發現，發燒時讓身體達到這1個溫度，反而可以讓身體增強免疫力。有醫生指出，體溫升高可帶來3大好處，惟長者、嬰兒在發燒時風險更大，須小心控制體溫，盡早退燒。

人為甚麼會發燒？集3大好處可增免疫力

為甚麼發燒不一定是壞事？家醫科醫生李思賢在其Facebook專頁發文指出，許多人一發燒就急於服用退燒藥，認為降溫能加快康復，但發燒是身體對抗病原體的重要防禦反應，適度的體溫升高能增強免疫功能，有效地清除病原體。他指出，發燒可以為身體帶來3大益處：

1. 提高免疫活性：發燒能促進白血球的移動與增生，加強身體的免疫反應。
2. 抑制病原體生長：不少細菌與病毒在高溫環境下難以繁殖。
3. 強化吞噬作用：發燒能提升巨噬細胞、嗜中性球等免疫細胞的殺菌能力。

體溫多高最有效增免疫力？體溫太低恐增死亡率？

李思賢醫生引述一項2021年發表於《Biology》期刊的研究指出，當人體體溫超過38°C時，體內的樹突狀細胞與T細胞的遷移與活化會有所增強，並促進細胞因子生成，例如TNF-α、IL-12的產生，從而提高身體免疫效能。而T細胞中的CD4+、CD8+的功能也會增強，令抗感染 能力有所提升。

相反，當體溫低於36°C則可能抑制身體的免疫反應，降低淋巴細胞的循環和轉移，降低抗原的能力，甚至增加敗血症等重症患者的死亡風險。

長者染病較不容易發燒？注意4徵兆保命

李醫生指出，年長人士的發燒反應較年輕人弱並不代表感染較輕，反而可能是免疫功能衰退的警號。根據2023年一項發表於《IJTCMR》期刊的研究顯示，感染肺炎的長者若無發燒反應，死亡率則有所升高。而在敗血症患者中，低體溫則與較高的死亡率有關聯。

研究中亦發現，百歲人瑞在感染時仍能產生發燒反應，顯示良好的發燒能力與免疫功能有關。然而，對於長者來說，發燒的溫度過高可能增加心肺功能的負擔，因此是否退燒需要個別進行評估。

李醫生表示，研究也顯示，人體的基礎體溫會隨年齡增長而下降，每增加10年平均基礎體溫約下降0.15°C。所以，長者即使未達38°C，但體溫比平時高出1.1°C以上，應要警惕感染的可能性。相反，若長者感染時沒有出現發燒，但出現精神混亂、嗜睡、跌倒、低血壓等不同症狀，就要高度懷疑是否出現潛在感染。

3情況須盡快退燒 服藥以外還有哪些方法？

李醫生指出，雖然發燒有助於對抗感染，但在以下3大情況下，適當的退燒仍有必要：

1.提升舒適度

• 退燒藥有助緩解發燒引起的頭痛、肌肉酸痛等，幫助患者的身體獲得充分的休息，加快康復。

2.預防高燒併發症

• 若體溫超過39°C，或伴隨抽搐，例如幼兒發熱性痙攣，適時給予退燒藥退燒可減低風險。

3.特殊人群

• 嬰兒、慢性病患者及身體免疫力較差的人士，則需要更謹慎地控制體溫，以避免不良後果。

李醫生提醒，退燒藥雖然能有效降低體溫，但長期或頻繁使用可能帶來副作用，例如可能導致胃部不適、增加肝臟負擔等。因此，在適當情況下，可嘗試透過物理降溫方式，以舒緩發燒的症狀，例如溫水擦拭、補充水分、穿著透氣衣物等。最重要的是關注整體病情、症狀變化，以及個別患者的需求，建議可在專業醫療指導下做出最佳決策。

發燒出現6大症狀即求醫

根據香港醫務衞生局資料，發燒是一種徵狀，是身體對付病菌、病毒等病原體入侵的自然反應。發燒時，身體會增加產生抗體、提升吞噬細胞作用、加快循環系統運作，以幫助抵抗入侵的病原體。在這情況下，體溫一般會在38.5至40℃（101-104℉）之間。但如果體溫過高，或出現以下任何一種併發徵狀，必須盡早求醫：

• 體溫升高至40℃ / 104℉以上
• 呼吸困難、嚴重咳嗽或胸痛
• 面色蒼白或轉藍、有皮下出血跡象
• 昏迷、神智不清、精神恍惚、癱瘓、全身抽搐（抽筋）、頸梗僵直
• 咽食困難、嗓子（喉）痛、不停流口水
• 嚴重嘔吐、腹瀉、腹痛、腰痛、脫水

T10

【腦退化症/認知障礙症】常發夢也易致腦退化？外國有研究發現，常發1種夢的人，出現認知能力下降，甚至患上腦退化症的風險可高達4倍，而且這種影響有可能早在35歲起就已經出現。

常發這種夢更易腦退化 患認知障礙症風險高4倍

隨著腦退化症越來越普遍，英國神經科學家Abidemi Otaiku醫生在《The Lancet》期刊發表了一頊研究，探討夢境與人腦認知功能及腦退化症等神經性退化疾病的關聯，以制定早期預防這類疾病策略。

研究有何發現？

發惡夢增患腦退化風險？

為了探究夢境對中年人及老年人認知功能影響之差別，Abidemi Otaiku分析了來自3個研究項目的資料，總共樣本數為3205人。這些參加者本身沒有出現認知障礙的情形，並需要回答在過去1個月因為發惡夢而難以入睡的頻率。

• 美國中年研究（MIDUS）：605名中年男女，參加研究時是年齡為35-64歲。
• 骨質疏鬆性骨折研究（SOF）：1475名65歲或以上的女性。
• 男性骨質疏鬆性骨折研究（MrOS）：1125名65歲或以上的男性。

經常發惡夢 認知能力下降風險高4倍

夢到不好的事，甚至是發惡夢，對於大腦神經有甚麼影響？研究結果如下：

在過去1個月，有多少因為發惡夢而難以入睡？

• 「過去1個月內沒有」：77%
• 「每周少於1次」：17%
• 「每周1次或以上」：6%
• 其中，中年女性和老年男性發惡夢的頻率較高，往往更加抑鬱、焦慮，睡眠問題更嚴重，自認健康狀況亦較差。

發惡夢如何影響認知能力？

• 在中年組別當中，在13年的追蹤期內，有90人符合了認知能力下降的標準。出現痛苦夢境的頻率越高，認知能力下降的風險就越高。與沒有發惡夢者相比，每周都發惡夢者風險高4倍。
• 在老年組別當中，在7年的追蹤期內，有235人確診認知障礙症。出現痛苦夢境的頻率越高，患上認知障礙症的風險就越高。與沒有發惡夢者相比，每周都發惡夢者風險高2.2倍。
• 發惡夢頻率，與認知能力下降或認知障礙症發病率之間的關聯，只在男性身上有顯著影響。

針對上述結果，Abidemi Otaiku指，過往的研究發現，痛苦的夢境會導致帕金遜症患者更早發生認知能力下降和甚至出現認知障礙症。此研究則證明了，惡夢與認知功能的關聯同樣可見於一般健康人士身上。

如何減少發惡夢 預防患腦退化症？

當精神緊張或壓力大時，特別容易發惡夢，如何避免夢到不好或可怕的事？2015年加拿大的一項研究指，睡前吃宵夜的人比沒有吃的人，發惡夢風險增加17.8%。如果宵夜含有奶製品，風險更會提高至39至44%。

• 戒宵夜也是一個減少發惡夢的方法。

另外，營養師高敏敏曾建議可從心理和環境方面著手，遠離惡夢入侵，改善睡眠質素。

調整心理狀態

• 檢視壓力：確認是否有無形的壓力被忽視。
• 回憶惡夢：有時惡夢會對應現實，可以藉此釐清壓力來源。
• 找人傾聽：與親友分享夢境，有助宣洩壓力。
• 重視睡眠：不要將睡眠作為例行公事，而是要好好休息。

改善睡眠環境

• 更改房間擺設：遠離鏡子及高櫃，並且調整睡眠光線。
• 規劃行程：提早安排好第二天的行程，不要有睡醒要處理繁雜事務的壓力。
• 提升睡眠設備：例如更舒服的床、枕頭等，也可以買一些助眠小物。
• 宗教相關：如有宗教信仰者，可以擺放聖經、佛珠等物品。

T10

【護腎食物】改善腎病應吃油？有醫生提醒，正確攝取油脂對腎病患者維持腎功能十分重要。他提出5大建議，包括徹底避開1種脂肪，並推介1類適合日常烹調的煮食油，具有護腎、抗發炎之功效。

如何吃油改善腎病？ 醫生揭5大護腎重點

腎臟科醫生洪永祥在Facebook撰文指，要改善腎病，除了需注意蛋白質攝取量外，攝取好油脂其實亦有助護腎。當中，他建議腎病患者可參考以下攝取油脂護腎的5大重點：

如何攝取油脂護腎？

1. 避吃反式脂肪

反式脂肪是比飽和脂肪更容易阻塞血管的人工精煉脂肪，對健康完全無好處，大部分的反式脂肪是由人工將植物油「部分氫化」，改變植物油結構，轉為半固態的穩定性變高，可耐高溫油炸，並不易變質，能延長食物的保存期限，並能改善口感，加上價格較低廉，因而廣泛被使用。

但它的缺點是更難被代謝，容易堆積在血管壁，造成動脈粥狀硬化，且會令腎功能惡化。因此建議腎病患者「一口都不要吃」。

常見反式脂肪食物：

• 煎炸食物：薯條、冬甩、薯片、炸雞扒、鹽酥雞、炸臭豆腐等
• 西餅蛋糕：瑞士捲、忌廉蛋糕、芝士蛋糕等、餅乾、曲奇、泡芙、鬆餅等
• 酥皮類：蛋撻、批類、薄餅、鳳梨酥、中式酥餅等
• 麵包類
• 奶油類：人造牛油、奶精、雪糕等
• 抹醬類：花生醬、麵包抹醬
• 西餐類：焗烤料理、濃湯、燉飯、意粉等
• 其他：咖哩磚、朱古力、即食麵、爆谷、糖果等

2. 增加攝取Omega-9

美國心臟協會建議單元不飽和脂肪酸Omega-9攝取量，應為多元不飽和脂肪酸的1.5倍，有助心血管健康、降低壞膽固醇、抗發炎、穩定血糖。

Omega-9也是很好的煮食用油，由於多元不飽和脂肪酸容易被人體代謝，而且遇熱穩定，適合當做家庭烹調用油，有利血管健康，降低壞膽固醇，抗發炎，穩定血糖，更能保護腎功能。

• Omega-9來源：橄欖油、苦茶油、牛油果油、牛油果、堅果。

3. 每天總油脂攝取佔總熱量25-35%

由於腎病患者飲食要限制攝取蛋白和減少低氮澱粉，因此需要多吃好油脂以補充所需熱量。

4. 調整Omega-6與Omega-3攝取比例

Omega-6與Omega-3比例，一旦超過10:1會增加發炎風險，現代人一般攝取比例高達 20:1。美國心臟協會建議攝取多元不飽和脂肪酸Omega-6與Omega-3，比例一定要降到4:1以下，甚至有些研究最健康的比例是1:1。這是由於Omega-6在人體會被代謝成花生四烯酸，進一步產生促發炎物質（如前列腺素 PGE2、白三烯），促使免疫細胞釋放發炎訊號，導致慢性發炎反應。

現代飲食中廣泛使用大豆油、玉米油、葵花籽油、葡萄籽油等，由於便宜、容易取得，普遍用於加工食品、快餐、烘焙食品當中，這些食油Omega-6含量極高，比例可高達 50:1至70:1。加上現代畜牧業多使用粟米與大豆為飼料，這些穀物富含Omega-6，導致肉類中的Omega-6 增加、Omega-3 減少。

腎病患者的身體通常處於發炎狀態，建議減少使用富含Omega-6食油，並多攝取Omega-3來源，例如魚油和亞麻籽。當中，多攝取高濃度魚油來補充足夠的Omega-3，有助降低膽固醇，護心護血管，更可以抗發炎及降低蛋白尿。

5. 飽和脂肪少於總熱量的5%

飽和脂肪會增加血液壞膽固醇水平，如攝取過多，恐加速腎功能惡化，建議心腎疾病患者把低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）的控制在70 mg/dL以下。

飽和脂肪來源：

• 動物油：豬油、牛油、雞油等
• 部分植物油：椰子油、棕櫚油等
• 絞肉製品：鍋貼、水餃、雲吞、生煎包、小籠包等
• 中式早餐：飯糰、燒餅油炸鬼等
• 醬料：千島醬、沙茶醬、辣椒醬、芝麻醬等
• 勾芡料理：燴飯、羹類、濃湯等

慢性腎病有何徵兆？小便9大變化要小心

根據香港醫管局資料，腎臟的主要功能為排泄身體內經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素及協助製造維他命D。糖尿病、腎小球炎、高血壓等疾病可對腎臟造成長期嚴重傷害，導致慢性腎衰竭，腎臟功能變差，體內廢物會累積且引發眾多健康問題。

腎病及慢性腎衰竭在初期階段時徵狀較不明顯，可包括：

• 小便症狀：帶血 / 茶色尿（血尿）、小便帶泡沫（蛋白尿）、混濁（尿感染）、赤痛且頻密、小便感困難不暢順、排出小沙石，或者有多尿、尿量減少、夜尿等情況。
• 其他症狀：腰腹疼痛、足踝或眼皮浮腫、血壓高

當腎功能降至腎功能衰竭階段（少於正常機能的25%），可能出現以下尿毒症徵狀：

• 夜尿、尿量減少
• 食慾不振、噁心、嘔吐
• 疲倦、臉色蒼白（貧血）
• 皮膚痕癢
• 高血壓
• 氣喘
• 水腫（足踝或眼皮浮腫）
• 神智不清、抽搐、昏迷

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【預防大腸癌】吃零食也可防大腸癌？美國一項涵蓋了13萬人的最新研究發現，有1種健康小食只需每周吃至少2次，即可降低約20%的患大腸癌風險。

常吃1種小食防大腸癌  13萬人研究證風險降20%

哈佛大學附屬的教學醫院「麻省總醫院布萊根」（Mass General Brigham）的研究團隊指，有一種常見的小食被認為有助降低罹患2型糖尿病、心血管疾病及死亡風險，亦有助調整腸道菌群組成，因此希望驗證，長期攝取這種食物會否影響大腸直腸癌的病發風險。研究結果在今年2月發表於《Gut Microbes》期刊。

甚麼小食可防大腸癌？

研究團隊分析了132,056人從1980年至2016年的飲食及健康資料，這些樣本分別來自美國兩個大型的隊列研究計畫：護理健康研究（NHS）和健康專業人員追蹤研究（HPFS）。根據參加者進食乳酪的頻率，研究團隊將樣本分為4組（每月<1份、每月1-3份、每周1份和每周≥2份）。

吃乳酪如何降患大腸癌風險？

追蹤期結束後，一共發現3,079人罹患大腸癌，其中的1,121宗病例提供了癌細胞組織雙歧桿菌含量的資料，當中有346名患者是屬於「雙歧桿菌陽性」這種大腸癌腫瘤亞型。「雙歧桿菌陽性」腫瘤十分常見，有研究表明，在30至35%的大腸癌組織中可檢測到雙歧桿菌。

團隊也發現，乳酪攝取量與整體大腸直腸癌發生率雖然沒有顯著關聯，不過每周吃至少2份乳酪的人，較每月吃至最多1份乳酪者，出現「雙歧桿菌陽性」腫瘤的風險低20%。另外，團隊也分析了大腸癌發生的位置，發現常吃乳酪的人，出現近端結腸癌（編按：發生在大腸右側的癌症）的風險較低。

腸道壞菌恐引發大腸癌

乳酪含有不同種類的益生菌，有助平衡腸道微生物種類及預防便秘。研究團隊表示，乳酪和其他發酵乳製品，能夠透過調節免疫系統和發炎反應，從而有益腸胃健康。這項研究表明了，這種保護作用可能特定於「雙歧桿菌陽性」腫瘤，很可能是因為乳酪多種益生菌增強了腸道黏膜的屏障功能，防止有害細菌引發癌症。

他們亦推斷，由於初級膽汁酸轉化為次級膽汁酸主要發生於近端結腸，這個過程與腸道微生物群的變化有關，而長期攝取乳酪能夠調節微生物群，因而降低了出現近端結腸癌的風險。

論文的共同作者、「麻省總醫院布萊根」臨床和轉化流行病學部主任Andrew T. Chan亦表示，「這篇論文進一步證明了飲食、腸道微生物群與結直腸癌之間的關聯。」

1年超過2000港人死於大腸癌 大便變幼要小心

根據香港癌症網上資源中心資料，大腸分為結腸與直腸，是消化系統的最後部分。大腸內壁細胞有時會不正常生長，出現瘜肉、潰瘍或其他形態腫塊，雖然大部分的腫塊皆為良性的，但亦有小部分瘜肉可能發展成為惡性腫瘤，即為大腸癌。大腸癌是香港第3大常見癌症，在2022年共有5190宗新病例，男女新症比例約為1.3:1，更造成了2270人死亡。

大腸癌有哪些症狀？

癌症網上資料中心指，大腸癌在早期有機會全無症狀，較可能的徵狀包括：

• 大便帶血、或呈黑色、帶黏液，或直腸出血。
• 排便習慣突變（持續便秘或腹瀉）、糞便形狀改變（幼條狀）、大便後仍有便意。
• 無故體重下降。
• 下腹不適（腹部發脹或腸絞痛）。
• 身體出現貧血徵狀：手腳冰冷、疲倦、心跳加速、氣喘、面色蒼白、頭暈。

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【癌症徵兆】雙腳經常抽筋恐患癌？有醫生提醒，如發現雙腿持續出現抽筋等4大症狀，有可能是癌症徵兆。當中需特別留意2種腿部痛楚，有機會是患上骨癌或癌細胞出現轉移的警號！

腿部出現4症狀速求醫 腳抽筋恐是患癌徵兆？

中國廣州醫科大學附屬第一醫院復健科沈彤醫生在社交平台撰文指，當患有癌症時，腿部有可能會率先出現一些症狀示警，若發現自己腿部持續出現以下症狀，應提高警覺，有機會是癌症徵兆：

腿部現4大症狀恐患癌？

1. 腿部出現腫塊

• 常見原因：因撞傷而腫脹、脂肪瘤或者皮膚纖維瘤等。
• 潛在癌症風險：有機會患骨肉瘤，腿部骨幹、骨頭會出現腫瘤膨脹性生長或者浸潤性巨大腫瘤，導致局部骨質增生，而出現腫塊。這類骨肉瘤通常可能伴隨身體消瘦、疲倦等症狀，腫塊會隨著時間逐漸增大。
• 建議：如果腿部持續性出現原因不明的腫塊，尤其是腫塊較硬、邊界不明顯時，應高度警惕患有癌症的可能性，並及早進行檢查。

2. 腿部頻繁抽筋

• 常見原因：長期維持一個姿勢睡覺、過度疲勞、受寒冷刺激、缺鈣或鎂、長時間站立和走路等原因。
• 潛在癌症風險：若抽筋嚴重且頻繁發作，有可能是神經系統腫瘤中的脊髓腫瘤壓迫到神經，令腿部肌肉出現異常收縮，導致腿部抽筋。另有部分癌症患者也會頻繁出現抽筋，他們主要因長期臥床和營養不良等原因，導致電解質紊亂而引發。
• 建議：如果晚上出現腿部抽筋頻繁且難以緩解，應及時就醫檢查，以排除是否患上癌症的可能性。

3. 腿部感到鈍痛或刺痛

• 常見原因：腿痛是日常生活中常見的症狀之一，可能是肌肉疲勞、靜脈曲張、關節炎、神經病變等所引起。
• 潛在癌症風險：如腿部疼痛出現持續性、難以忍受的鈍痛或刺痛，痛楚並隨時間逐漸加重時，很大可能是骨癌或者癌細胞出現轉移的跡象。骨癌屬於發生在腿部骨骼的惡性腫瘤，會造成局部疼痛。其他部位的癌細胞轉移至腿部骨骼時，同樣會引起疼痛。至於骨盆部位的腫瘤、腹腔內的惡性腫瘤等，也可能壓迫至下肢神經或骨骼，導致腿部疼痛。

4. 腿部無力

• 常見原因：腿部無力常見於缺乏運動、營養不良、過度疲勞、骨骼問題和神經系統疾病等。若出現不明原因的無力感，甚至伴隨疼痛、腫脹和麻木等症狀，也需要多加留意！
• 潛在癌症風險：當癌細胞出現破壞骨骼、壓迫神經或影響肌肉正常功能時，有機會引發腿部無力和行走困難的情況。如果下肢動脈阻塞、靜脈血栓等血管性疾病與癌症並存時，則會令肌肉缺氧和能量代謝出現障礙，進一步加重這種的症狀。

3大生活習慣 遠離腿部問題

沈醫生指出，腿部健康關乎全身，平日透過保養則可以在走路時，走得更遠、更穩定。他提出以下建議，有助保養雙腿：

• 適量運動，包括散步、慢跑和瑜珈等，透過運動來增強腿部肌肉力量和靈活性。
• 避免長時間站立或久坐，以免對腿部造成壓力。
• 在飲食上，需要營養均衡，例如，攝取足夠的鈣、鎂、維他命D等營養素，對骨骼和肌肉健康至關重要。

他提醒，若發現腿部出現腫塊、疼痛、抽筋和無力等症狀，應及時就醫檢查，以便早發現、早期治療。

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【腎病成因】大家吃飯常撈汁嗎？有醫生提醒，日常如果經常以1款醬汁拌飯，恐致腎病、高血壓及高血糖，甚至增患癌風險，到底是哪種醬汁暗藏這些健康危機？

常用1醬汁拌飯吃恐致腎病 成分或含致癌物

營養功能醫學專家劉博仁醫生在其Facebook專頁發文指，一位患有慢性腎病第3期的患者幾乎每日將滷味的滷水汁配飯吃，他提醒該患者這種飲食習慣恐對健康造成不少風險。

劉博仁醫生表示，滷味小吃雖然深受大眾喜愛，但滷水汁含高鈉、高油脂、高糖成分，以及有機會產生有害物質，經常進食恐為健康帶來負面影響。

長期吃滷水汁如何影響健康？

1. 增加高血壓、水腫風險

滷水汁通常使用大量醬油、鹽、味精或高湯粉，導致鈉含量過高，而長期攝入高鈉食物可能會增加高血壓、腎臟負擔和水腫的風險。

2. 增患心血管病風險

滷水汁可能加入動物油或長時間重復使用，導致油脂出現氧化，進吃後恐增加發炎反應和心血管疾病的風險。

3. 血糖易波動

傳統滷水汁中會加入冰糖和紅塘等，使滷水汁含糖量過高，導致血糖波動，增加胰島素阻抗風險，所以患有慢性腎病、糖尿病或肥胖人士需多加留意。

4. 產生致癌物

滷水汁長時間烹調，可能會產生異環胺（HCA）等不同致癌物質，特別是含肉類蛋白質的滷汁。

5. 含添加物增食安風險

少數餐廳中可能會使用人工香精、防腐劑等添加物，而滷水汁長時間存放可能導致細菌滋生或亞硝酸鹽升高，增加健康風險。

如何降低滷水汁的健康風險？

劉博仁醫生指，可以透過以下4種方法健康進食滷水汁：

• 選擇低鈉、少糖滷水汁，可以使用枸杞、黃耆等中藥材提升風味。
• 避免加工食品與動物內臟，例如貢丸、百頁豆腐等，減少攝取添加物。
• 搭配蔬菜與富含膳食纖維的食物，包括滷筍乾、海帶，有助均衡攝取油脂和鈉。
• 可以自製健康滷汁，選擇低鈉醬油、冬菇和昆布等取代鹽與糖，降低身體負擔。

腎病/腎衰竭初期症狀 留意小便變化

據香港醫管局資料指，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

腎衰竭4大高危人士 嚴重恐洗腎

根據香港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

1. 糖尿病
2. 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
3. 高血壓
4. 先天性腎病及有腎病家族病歷

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 【膝關節炎/膝關節痛】香港是世界長壽之都，根據政府資料，在2023年，香港男女平均預期壽命分別為82.5及88.1歲。港人越趨長壽，退化性膝關節炎便越普遍。骨科專科醫生尹翼翔向《星島頭條》表示，膝關節退化不是長者的專利，不少人50歲已開始出現退化問題，影響工作和社交生活。儘管膝關節必會有老化的一天，但現時有不同治療方法，有效改善患者生活質素。

膝關節痛成因是甚麼？50歲起易退化？

為何膝關節會疼痛？尹翼翔醫生指，年輕人膝關節痛，通常是創傷造成；中年患者，較大機會是發炎性膝關節痛；年長患者，則屬於退化性關節痛居多。

膝關節的退化可分為先天性和後天性。先天性，即是指關節本身形狀異常，容易退化。後天性，則多是因為年輕時的創傷或發炎導致，例如弄傷十字韌帶、半月板，或者運動過量，導致關節提早退化。

關節軟骨組織磨損。（相片由尹翼翔醫生提供）

關節軟骨組織磨損。（相片由尹翼翔醫生提供）

人工關節置換。（相片由尹翼翔醫生提供）

微創膝關節鏡下的發炎組織。（相片由尹翼翔醫生提供）

關節鏡取走游離體。（相片由尹翼翔醫生提供）

膝關節退化導致腿部變形（例如O型腳）。（相片由尹翼翔醫生提供）

膝關節退化導致腿部變形（例如O型腳）。（相片由尹翼翔醫生提供）

3類運動容易加速膝關節退化

尹醫生表示，一些扭動或者高速轉彎的運動，例如踢足球和打籃球等，特別容易扭傷膝蓋的軟組織，削弱了膝關節的結構和穩定性，加速膝關節退化出現的風險。他建議，從事這類運動時應該加倍小心，事前做好熱身運動，減低受傷風險。

除了球類活動，近年港人愛好滑雪，尹醫生指不論單板滑雪（Snowboard）還是雙板滑雪（Ski）也容易弄傷膝蓋，但雙板滑雪比單板滑雪更容易受傷。「當你玩Ski跌倒時，雙腳一定會左右分開，未必能即時站起來。玩Snowboard時若跌倒，雙腳會並在一起，你可以馬上拆除滑板，減少扭傷腳的機會。」

他建議，進行這類高危運動前，宜先選擇合適的鍛煉，例如跑步，既可以強化肌肉，預防扭傷，更可加速新陳代謝。即使是軟骨受損，也較容易自我修復。

退化性關節炎有何影響？與發炎性膝蓋痛有何分別？

退化性關節炎的初期症狀，與一般膝蓋痛相似，患者上落樓梯時會感到疼痛，當病情惡化下去，連行平路也舉步為艱。

尹醫生解釋：「退化性膝關節炎與發炎性膝蓋痛最大分別是：發炎性疼痛，即使靜止時也會痛，早上起床時會感到特別疼痛。退化性膝關節炎的疼痛，通常越行越痛，患者往往不想外出。」

他提醒：「當關節缺乏活動時，會加速病情惡化，患者有機會連日常外出購物，也要靠拐杖輔助，甚至需要依靠輪椅出入。所以，若患者發現上落樓梯時開始需要扶欄杆，很可能是膝關節退化的警號，切勿掉以輕心。」

如何診斷及治療退化性關節炎？

尹翼翔醫生指，骨科醫生會根據臨床評估和標準測試，了解痛楚的性質及位置，並檢查患者的步姿，作初步診斷。

1. 一般退化性疼痛

症狀：

• 一般退化性疼痛由膝蓋內側開始，若屬於較嚴重的退化性痛症，患者膝蓋周圍也會腫痛，屈膝的幅度也受限制。

檢查/診斷方法：

• 影像檢查，例如X光或磁力共振，有助醫生看清問題所在。
• 有時，醫生會建議患者進行微創膝關節鏡手術，以便更清楚檢查發炎位置，同時消除發炎組織。

2. 輕度至中度的退化性膝關節炎

治療方法：

• 骨科醫生一般會先採取保守性治療。一線治療以藥物為主，如處方消炎或止痛藥物紓緩痛症，或配合物理治療，強化膝蓋的肌肉及筋腱，緩解症狀。
• 若以上治療效果未如理想，醫生會建議患者可考慮注射透明質酸。

為何注射透明質酸可紓緩膝關節痛？

尹翼翔醫生解釋，我們的膝蓋內會分泌一些關節液，作用是潤滑膝蓋關節，有助修復膝蓋細胞。但隨著年紀大，膝蓋退化，關節液的分泌量會減少，質量也有所改變。透明質酸可以模擬膝蓋本身的關節液粒子，代替流失的關節液，紓緩痛症。

治療前，醫生會為患者照X光，排除其他嚴重的膝關節疾病，例如類風濕關節炎、痛風或細菌感染等，之後便可為患者進行注射。

他續指，透明質酸不會造成依賴，其效用一般可維持9至12個月，及後患者可考慮再次注射。臨床上約七成患者，注射後有不同程度的紓痛作用。雖然未必可以百分百消除痛症，但也足以應付日常生活。為一些不想接受手術，或不適合手術治療的患者，提供多一個治療選擇。

50歲男膝關節退化 注射透明質酸痛楚減60%

尹翼翔醫生曾為一位50歲的上班族治療膝關節問題。因為工作緣故，該患者經常要搬動重物，導致膝關節提早退化，膝關節疼痛，生活嚴重受影響。無奈手停口停，他既不想接受手術，身體狀況也不適合服藥，因此選擇了透明質酸注射。注射後一星期，他的痛症已大減六成，日常走路也順暢自然得多。

尹醫生提醒，透明質酸雖有效紓緩痛楚，不過始終也不能防止膝關節退化。病情隨著時間惡化，嚴重起來，走路不到半小時已感到疼痛，應考慮接受膝關節置換手術。

「膝關節置換手術」分為局部關節置換和全膝關節置換，具體做法視乎患者病情而定。手術後，膝關節的使用壽命最少達10年以上，成功率高於90%。手術前需經詳細評估，以減低手術的風險及後遺症。

如何預防退化性關節炎？

尹醫生表示，若想膝關節更耐用，除了年輕時好好保護膝頭，多作鍛煉，控制體重也同樣重要，超重會增加膝關節的負擔，加速膝蓋退化。因此做好風險管理，防患於未然，才是上策，萬一發現自己出現退化性關節炎的症狀，亦應盡快諮詢醫生的意見。

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【大腸癌】經常頭暈恐患大腸癌？一名30歲女子經常頭暈貧血，以為只是月經失調的她最後卻證實患上大腸癌。醫生提醒，大腸癌症狀不一定與排便相關，簡單的頭暈、耳鳴等症狀，亦可能是警號。

女子頭暈貧血以為月經失調 一驗揭患大腸癌

胃腸肝膽科醫生錢政弘在節目《TODAY健面聊》指，該名30多歲女子平日經常感頭暈，有時更會出現耳鳴，但排便一直正常。她最初以為頭暈耳鳴只是因月經失調所造成的貧血所導致，因此一直沒有理會。直而耳鳴持續一個月後，她在某日上班仰頭開窗時，突然感覺到頭暈，並眼前一黑，差點暈倒在地，她因此立即前往醫院檢查。

經抽血檢查，醫生發現她有嚴重貧血，而且與經期無關。醫生於是再為她安排糞便檢查，結果發現有潛血反應，最終她再接受大腸鏡檢查證實患上大腸癌。

錢政弘醫生提醒，如果發現自己長期頭暈、耳鳴，並出現貧血症狀，切勿看輕身體狀況，這些輕微的症狀亦有機會是大腸癌的警號，有必要時接受相關檢查。

大腸癌12徵兆較常見 易疲倦頭暈要留意

據香港癌症資料統計中心資料顯示，大腸癌是香港第3大常見癌症、第2大致命癌症，2022年已錄得5190宗大腸癌新症及2270宗死亡個案。早期的大腸癌有可能全無徵狀，但中後期亦有一些常見的徵狀與排便習慣改變有關。

大腸癌常見徵狀：

• 大便帶血、或呈黑色、帶黏液，或直腸出血
• 排便習慣突變（持續便秘或腹瀉）
• 糞便形狀改變（幼條狀）
• 大便後仍有便意
• 無故體重下降
• 下腹不適（腹部發脹或腸絞痛）
• 手腳冰冷
• 疲倦
• 心跳加速
• 氣喘
• 面色蒼白
• 頭暈

甚麼人易患大腸癌？

癌症網上資源中心亦列出大腸癌的常見風險因素，不良飲食習慣和曾患有某些腸病的人，患大腸癌的機率更高：

1. 飲食纖維含量不足
2. 進食大量紅肉和加工肉
3. 缺乏體能活動、肥胖
4. 飲酒和吸煙
5. 帶有遺傳性的腸病，例如「家族性大腸腺瘜肉病」或「連氏綜合症」
6. 大腸長期發炎，例如「潰瘍性結腸炎」
7. 過往有大腸瘜肉
8. 直系親屬有大腸癌家族史

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【紓緩便秘】便秘怎麼辦？除了多喝水外還可如何紓緩？有醫生介紹一套簡單的按摩手法，只需依循一句「I Love You」口訣，進行3個步驟，就可透過按摩紓緩便秘情況，而且也適用於長者及嬰兒，相當易學。

常喝水仍便秘怎麼辦？醫生教3步驟按摩紓緩 

胃腸肝膽科醫生錢政弘在其Facebook專頁指，不少長輩出現便秘和脹氣的原因，都與長期臥床、缺乏運動有關。因此，他在專頁中拍下片段，展示以下一套按摩肚皮的技巧，有助解便秘、消脹氣：

紓緩便秘｜「I Love U」腹部按摩法

步驟1：「I」字母

• 從左側肋骨的下緣由上往下以「I」字形的方向推，做出一個「I」的字母，慢慢重覆推按10次。

步驟2：「L」字母

• 從右側肋骨下緣、即右上腹部，推按往上腹部的左邊，接著轉彎推按至左下腹部。
• 整個推按方向即沿著橫結腸再轉彎至降結腸，畫一個上下左右顛倒的「L」字母，重覆按10次。

步驟3：「U」字母

• 由右下腹部往上推，即從盲腸向上推按至升結腸，再向左轉彎推按至橫結腸，然後向下轉彎推按至降結腸。
• 整個推按方向即沿著腸道蠕動的方向按摩，重覆來回按10次，把腸道裡面的空氣和糞便慢慢排向出口。

建議：每天進行2次，每次15分鐘。

錢政弘醫生指，這套按摩法適合應用在老人及嬰兒，如果平躺在床上進行效果會更佳。按摩期間，可在手上塗抹一些按摩精油或嬰兒油，增加潤滑感，獲得更佳的按摩深度。

錢政弘醫生又表示，這套紓緩便秘按摩技術最早由護士在小兒深切治療病房中使用，專為早產兒進行按摩，以緩解胃脹和腹脹。後來，這種技術被廣泛應用於成人，包括長期受便秘困擾的老人。另外，在腹部按摩完之後，可以將手放置在肚臍下方旋轉按摩，或將雙膝彎曲向肚子，然後左右擺動，可以加強幫助排氣和排便，改善便秘。

何謂便秘？解構成因/預防方法

便秘是香港常見的腸道問題。香港衞生署曾公布指，成年人的便秘患病率為 14.3%，即每約7人就有1人有便秘問題。便秘通常指排便習慣改變，包括排便變得不頻繁，每周少於3次；糞便太硬、太小；很難排便等。

衞生署提醒，便秘問題雖然很常見，但若出現以下情況須求醫治理，包括：

• 便秘情況近期才出現
• 便秘情況嚴重，或出現痛楚
• 便秘持續3周或以上
• 大便有血

要預防便秘，衞生署建議日常態多吃高纖食物，每天要吃3至4份（約6至8両）或以上蔬菜、2至3份水果；可選用高纖維的穀物類食物，如麥包、麥皮、紅米飯等，不過糖尿病患者宜先諮詢家庭醫生或營養師意見。

除了多吃高纖食物外，日常亦要攝取充足流質，如清水、清湯和果汁，並不每天進行適量運動，協助腸臟蠕動。另要作息定時，養成定時大便的習慣，建議可在早上起來先喝水以增加便意，或在早餐後如廁。

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【護腎食物】攝取油脂可護腎？有醫生推介2種好油脂不但可有效護腎，甚至有抗發炎、降膽固醇等功效。對腎病患者而言，每天應攝取幾多好油脂份量，才可發揮最佳的護腎功效？

護腎吃對油脂好處多 降膽固醇/抗發炎

腎臟科醫生洪永祥在Facebook專頁指，不少腎病患者覆診時，發現三酸甘油脂或低密度膽固醇（壞膽固醇）飆高，腎功能退步，都認為自己吃太油有關。他表示，油脂如同雙面刃，如果攝取好油脂有護腎、護血管、降血壓等眾多好處；相反，吃錯油脂不只損害心臟和腎臟，更有致癌風險。對於腎病患者，正確攝取好油脂有以下7大好處：

腎病患者攝取好油脂有何好處？

1. 屬於必需營養素

• 油脂是人體必需營養素之一，幫助身體正常的生長代謝與茁壯，當中「油脂及堅果類」更被視為6大類營養素之一。不過對腎病患者而言，堅果種子屬高磷食物，不宜每天攝取，因此必須挑選其他健康食油代替。

2. 降膽固醇

• 吃對油脂有助降壞膽固醇水平和降血壓，促進腎臟健康。

3. 抗發炎

• 吃對油脂可以促進血液循環，抗發炎，降低蛋白尿，以及增加腎絲球過濾率。

4. 有助維他命吸收

• 油脂有助身體吸收脂溶性維他命，包括維他命A、D、E和K，維持生理機能正常運作，並增強免疫力。

5.  熱量來源

• 腎病患者須限蛋白，同時避免血糖失控，常常會導致貧血和熱量不足。油脂類是身體熱量的重要來源之一，每1g油脂可提供9 kcal熱量。

6. 改善便秘

• 好油脂有助潤腸，促進消化，改善便秘。

7. 保暖／保護內臟

• 攝取好油脂以維持適量的體脂對健康有極大的幫助，脂肪有保暖的效果，在寒冬時維持正常體溫，適量的體脂也有很好的避震緩衝作用，可保護內臟器官，避免碰撞受傷。

哪種食用油最健康？揭Omega-3/6最佳比例

洪永祥醫生表示，油脂根據脂肪酸的飽和度，可分為3大類：

• 飽和脂肪（SFA）：如豬油、牛油、雞油、椰子油等
• 單元不飽和脂肪（MUFA）：Omega-9，例如橄欖油、苦茶油、芥花油等
• 多元不飽和脂肪（PUFA）：又分為Omega-6與Omega-3。富含Omega-6的包括葡萄籽油、葵花籽油、粟米油、大豆油等；而富含Omega-3則包括紫蘇油、魚油和亞麻籽油。

Omega-3和Omega-9均有助降低膽固醇，保護心臟血管，也有抗發炎、降低蛋白尿的作用。Omega-6主要是亞油酸，在人體會被代謝成「花生四烯酸」，產生促發炎物質（如前列腺素 PGE2、白三烯 ），促使免疫細胞釋放發炎訊號，導致慢性發炎反應。根據世界衛生組織建議，Omega-6與Omega-3的攝取比例為4:1至5:1，而美國心臟協會的標準更嚴格，建議攝取比例為不多於4:1。

護腎必吃2大食油 高溫煮食用甚麼油？

洪醫生提出「最健康油脂組合」，也同樣適合腎臟病人攝取：

• 每日攝取1000至2000mg純淨腎性魚油。
• 每日攝取20ml適合生飲的高品質「特級初榨橄欖油」（Extra Virgin Olive Oil）。
• 無論低溫或高溫烹調，都使用特級初榨橄欖油當作最主要的烹調用油。

洪醫生介紹指，腎性魚油是指符合腎臟患者需求，有助降低蛋白尿、減少腎絲球硬化及延緩腎衰竭的魚油，當中必須符合以下條件：

• Omega-3中的EPA與DHA含量，必須符合護腎比例
• Omega-3濃度需達85%以上
• 來自小型魚與乾淨海域
• 無磷鉀、甲基汞與重金屬

至於橄欖油是否適合油炸呢？洪醫生生指，橄欖油的煙點約為197°C，而且越高質素的橄欖油，游離脂肪酸含量越少，發煙點也越高。而一般常用的油炸溫度為160至180°C，因此只要不是長時間油炸，特級初榨橄欖油確實可用於一般家庭油炸。

他表示，只要換掉經高溫化學精煉的調和油，改吃好油3個月，就可以感覺到身體狀況有明顯的的進步，腎病患者的抽血或驗尿結果也會有所改善。

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【關節痛/關節炎】天氣潮濕多雨，容易出現關節痛。不想關節痛，影響活動能力，有營養師推介5類食物，可有效紓緩關節痛，其中1皇更具有抗氧化、抗發炎功效。

一落雨關節痛吃甚麼？營養師推介5類食物紓緩

營養師張宜臻在「好食課」Facebook專頁發文指，不少人在雨天都會出現關節痛，儘管目前國際研究尚未完全證實天氣與關節痛有直接關聯，但不少人在雨天確實感到關節痛的痛感加劇，而這種痛感主要與關節發炎有關。她建議多吃以食物，有助紓緩關節疼痛：

吃甚麼食物紓緩關節痛？

1. 全穀類和未精製澱粉

• 含有精製糖的食物容易促進身體發炎，建議攝取全穀類和未精製澱粉食物，其富含維他命B雜和硒，能夠達到抗氧化的效果，降低關節發炎和損傷的風險。
• 未精製澱粉食物例子：糙米、番薯、燕麥。

2. 攝取含Omega-3食物

• Omega-3脂肪酸對身體發炎有顯著的緩解效果！有研究發現，每周攝取2次以上，可顯著降低關節疾病活動指數（DAS28），減輕關節腫脹和關節痛。
• 含Omega-3脂肪酸的食物例子：三文魚、鯖魚。

3. 莓果類

• 富含花青素與多酚，具有抗氧化、抗發炎功效，而且可有止痛效果，有助改善關節發炎。
• 莓果類的食物例子：進食藍莓、士多啤梨、覆盆子和石榴。

4. 補充維他命D食物

• 維他命D不僅促進鈣質吸收，有助骨骼健康，還能調節免疫系統，抑制關節發炎的功效。
• 維他命D含量較高的食物例子：雞蛋、乾冬菇、黑木耳、舞茸菇。

5. 深綠色蔬菜

• 富含維他命K，能預防軟骨鈣化，降低關節炎發生的機會。
• 維他命K食物例子：菠菜、西蘭花和羽衣甘藍等。

配搭2大方法 紓緩關節痛

營養師張宜臻指出，下雨天關節痛未必一定是關節炎，有機會是缺乏運動所引起，可以透過適度伸展筋骨，降低關節負擔，緩解疼痛。此外，建議用毛巾熱敷或浸熱水，可改善血液循環，緩解肌肉酸痛和關節痛。

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【拗柴飲食禁忌/足踝扭傷】「拗柴」、「扭親腳」要戒口嗎？扭傷忌飲奶茶吃蛋糕？註冊中醫師林宗冠接受《星島頭條》訪問指，受傷後應戒吃4類食物，以免患處難消腫。吃甚麼可以加快復原？他推介8種食物及3款湯水，有助活血化瘀、強健筋骨！

1類人最容易拗柴 處理不當恐反覆受傷？

林宗冠醫師受訪表示，較常導致足踝扭傷的原因包括，路面不平或沒留意到路面的障礙物或梯級，因而跌倒或絆倒。運動時沒正常落地或急促轉向時，也會導致腳踝過度受力。另外，高弓足人士，足踝扭傷的風險亦較高。

足踝扭傷的主要症狀包括：腳踝紅腫疼痛、蹲下時疼痛、行走時疼痛，甚至跛行。若傷患處理不當，不只容易導致反覆拗柴，蹲下及跑動時也疼痛，甚至會影響膝蓋腰部穩定，加劇膝腰的痛楚，因而令長者及體質虛弱人士的跌倒風險較高。

拗柴要戒口嗎？吃4類食物恐濕熱難消腫

林醫師表示，拗柴戒口的目的是避免身體因飲食加重體內寒濕熱，受傷後應戒吃以下食物：

1. 甘肥厚膩食物：包括高糖及高脂肪食物，例如珍珠奶茶、蛋糕等
2. 糯米：性質溫補，性質黏滯，容易導致脾胃濕熱，氣滯血瘀
3. 高嘌呤食物：痛風患者更要節制，避免吃高嘌呤食物
4. 牛、羊、海鮮：濕疹患者，或是對此類食物敏感的人士，也要節制

拗柴後宜吃8款食物 強健筋骨加速復原

林醫師推介8款食物，有助改善足踝扭傷的傷勢，加速復原。

1. 豬蹄：性平，味甘咸；補虛，填腎精
2. 田七：性平，味甘微苦、溫；止血、活血化瘀
3. 鹿筋：性溫，味甘；補腎壯陽、強筋健骨
4. 黑木耳：性平，味甘；活血化瘀
5. 生薑：性溫，味辛；消腫利水
6. 薑黃：性溫，味辛、苦；破血行氣
7. 栗子：性甘，味溫；補腎強筋
8. 當歸：性溫，味甘辛；活血止痛

拗柴後消腫化瘀 推介3款湯水強筋骨

林宗冠醫師又推介3款保健湯水，具有活血舒筋、消腫化瘀、強健筋骨的作用。

1. 杜仲巴戟補腎湯

適合人士：氣血虛弱，久傷不癒

功效：滋補脾腎，活血舒筋

材料：薑黃10g、淮山20g、杜仲12g、巴戟天12g、陳皮6g、豬蹄1隻或栗子240g

做法：

1. 杜仲剪成小塊；清洗所有材料，用清水浸泡15分鐘。
2. 將所有材料放入煲內，加入1至1.2L清水；大火煲滾後，轉中火煮45分鐘便成，可酌量撒鹽調味。

2. 田七活絡湯

適合人士：腫脹疼痛嚴重，氣滯血瘀

功效：活血化瘀，消腫散結

材料：鹿筋120g、蜜棗5粒、當歸10g、桑寄生30g、牛大力30g、牛膝12g、田七12g、土鱉蟲12g

做法：

1. 鹿筋清洗後浸泡3小時後撈出，將餘下材料浸洗約30分鐘。
2. 加生薑2片、鹿筋，用清水12碗，文火煲1.5小時，之後加鹽調味即可。

3. 杜仲雞腳湯

適合人士：關節疼痛反覆

功效：補肝益腎、強壯筋骨

材料：雞腳8隻、杜仲15g、淮牛膝15g、栗子150g、紅棗（去核） 8粒、薑2片

做法： 

1. 先將所有材料洗淨。
2. 栗子、雞腳氽水2分鐘，備用，再加入雞腳，沸騰後煮約2分鐘，撈起備用。
3. 3000ml水煲滾後放入所有材料，大火煲滾後改用文火煲約2小時，最後以加入適量鹽即可。

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 【癌症徵兆】持續頭痛、腹痛，擔心自己患癌？到底如何分辨慢性痛症與症狀？有醫生指出，若身體出現4個部位隱隱作痛，的確有機會是癌症警號。若出現1種腹痛情況，更有可能是胰臟癌症狀。

身體4部位隱隱作痛 恐是癌症警號

中國重慶大學附屬腫瘤醫院在社交平台撰文提醒大眾，與普通的疼痛相比，癌症引發的疼痛會反覆發作，是一種持續，而且症狀不斷加重的過程。院方指出，若身體以下4個部位持續疼痛，恐怕癌症警號。

哪些部位持續疼痛恐與癌症有關？

1.持續頭痛

一般情況/感染疾引發：

• 普通頭痛通常與頭部外傷、感染性疾病（例如流感、肺炎）、高血壓、頸椎病或偏頭痛等病史有關。不過，有部分人則可能因為疲勞導致神經功能障礙而引起。
• 發病較急，而且伴隨發燒的頭痛通常是感染性疾病所導致。
• 若長期反覆發作的頭痛或搏動性頭痛，多為偏頭痛或神經症引起。

與癌症相關：

• 腦腫瘤侵犯、破壞腦組織、腦神經及顱骨也可能會引發頭痛症狀。
• 若出現長期頭痛，症狀加重，伴隨嘔吐、視力模糊、口角炎、肢體抽搐、走路不穩及意識障礙等情況，則要格外小心，因有機會是患腦腫瘤。若有懷疑，應及時就醫，進行磁力共振掃描或電腦斷層掃描。

2.經常胸痛

胸痛有機會是以下原因引發：冠心病、心肌炎、支氣管炎、胸膜炎、氣胸、肋骨骨折及帶狀皰疹等疾病。

不過，部分胸痛情況可能與更嚴重健康問題有關，例如是肺癌、縱膈腫瘤，通常會反復出現胸痛並伴隨痰中帶血、上肢腫脹等情況。另外，也有可能與食道癌有關，患者除了胸痛，更會伴隨吞咽困難和聲音沙啞等症狀。

如果發現異常，應盡快求醫。常見檢查方法包括胸部電腦斷層掃、氣管鏡及胃鏡等。

3.經常腰背痛

常見腰背痛原因：

腰背痛成因，通常與長期不良坐姿、暴力損傷、感染性疾病、胸腰椎退行性病變及先天性脊柱側彎、脊柱裂等有關。

與癌症相關：

若出現原發或轉移性惡性腫瘤，也會影響胸腰椎及軟組織化，繼而引發腰背痛。

如果出現頑固性腰背痛，並沿著一側身體放射和疼痛劇烈，甚至呈現燒灼或絞榨痛。脊柱在活動、咳嗽和打噴嚏時會更痛，即使休息和服用藥物也難以緩解，則有機會是患上惡性腫瘤。

若要判斷是否患上癌症，可透過腰背部電腦斷層掃、磁力共振掃描或電生理檢查等方法診斷。

4.持續腹痛

常見腹痛原因：

常常腹痛有機會是腹腔器官的炎症性疾病，例如：腸胃炎、膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎等。除了腹腔器官的炎症性疾病，可能與腹腔內臟出現扭轉、阻塞及破裂，也會出現腹痛。部分人士出現頑固性腹痛，多見於胃癌、胰臟癌、腸癌、腎癌、肝膽惡性腫瘤及婦科惡性腫瘤等疾病。

異常腹痛/與癌症相關的腹痛：

有明確病因的腹痛，通常經過專科治療就能有效緩解腹痛症狀，若伴隨其他症狀，有可能是以下原因引發：

• 胃腸道惡性腫瘤：出現反復腹痛伴隨噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、黑便及便血等症狀。
• 肝癌及胰臟癌：腹痛時通常會伴隨皮膚、眼睛發黃及白色大便等症狀。
• 腎癌：經常反復腹痛，而且伴隨腹部有腫塊、無痛性血尿等症狀。
• 婦科惡性腫瘤：女性患者若反復腹痛，並伴隨陰道不規則出血、排液等症狀，則可能與婦科惡性腫瘤有關。

若有懷疑，可以透過以下檢查方法作進一步確認，例如：腹部及骨盆腔磁力共振掃描、電腦斷層掃、胃腸鏡及癌症腫瘤標記等。

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類風濕性關節炎是一種主要影響關節的慢性自體免疫性疾病。根據流行病學研究，全球約有0.5%至1%的人口受到此病影響，這意味著每100名成年人中，約有0.5至1人罹患類風濕性關節炎。

30至60歲易患類風濕性關節炎？1類人風險高3倍

雖然任何人都有可能罹患此病，但女性的發病率約為男性的2-3倍，這一差異可能與雌激素的影響有關。類風濕性關節炎通常在30至60歲之間發病，但也可在其他年齡段出現。早發病的患者（如30歲以下）通常病情較為嚴重，預後較差。隨著年齡增長，發病風險逐漸增加。患者通常會出現關節疼痛、腫脹、僵硬及變形等症狀，並因炎症反應而感到疲勞，伴隨食慾不振和低燒等全身性徵狀。

類風濕性關節炎的確切成因至今未明，但研究表明多種因素的相互作用可能會引發疾病。自體免疫反應被普遍認為是主要原因，其中免疫系統錯誤地攻擊自身的關節組織，導致炎症和關節損傷。

基因因素也扮演重要角色，某些基因（如HLA-DR4）與類風濕性關節炎的發病有關，意味著家族中有病史的人風險較高。儘管如此，醫學界認為病人不是直接遺傳該病，而是遺傳了易患此症的體質。

此外，多項流行病學研究顯示，吸煙者患上類風濕性關節炎的風險顯著高於不吸煙者，尤其在有家族病史的情況下，影響更為顯著。長期吸煙可使發病風險增加約1.5-3倍，因為香煙中的有害化學物質可能導致免疫系統異常。

如何治療類風濕性關節炎？

治療類風濕性關節炎的目標是減輕症狀、控制炎症及預防關節損傷，從而提升患者的生活質量。早期診斷和治療至關重要，因為一旦出現關節侵蝕，便無法逆轉。因此，患者應及早與專業醫護人員商討治療方案，並透過各種藥物和非藥物治療來控制病情。

目前，類風濕性關節炎的藥物治療主要包括非類固醇消炎藥、改善病情抗風濕藥、類固醇及生物製劑：

• 非類固醇消炎藥物：可減輕疼痛和炎症，但無法防止關節損傷。
• 抗風濕藥：可避免進一步損傷關節組織，減輕腫脹，並緩解病程進展。
• 類固醇：雖然有副作用（如骨質疏鬆、高血糖等），但在專業醫護人員的指導下短期使用風險有限，能有效減少炎症並抑制免疫系統過度反應。
• 生物製劑：能針對異常細胞及特定免疫系統分子，精確控制炎症反應。

如何護理類風濕性關節炎 ？

在護理類風濕性關節炎患者時，保護關節至關重要。首先，適度的運動是關鍵。低強度運動如游泳、步行和騎單車不僅能增強肌肉力量和靈活性，還能減少對關節的壓力。研究顯示，練習太極和水中運動對改善關節靈活性及緩解疼痛有顯著效果。此外，控制體重也是保護關節的重要因素，超重會增加膝關節和髖關節的負擔，因此應通過健康飲食和定期運動來維持理想體重。

在日常生活中，患者應使用較大且有力的關節來提取重物，並避免長時間保持同一姿勢，定期變換坐姿和伸展身體。此外，患者應避免加速關節變形的動作，例如用手掌而非手指來扭動瓶蓋，以減少對尾指關節的壓力。在休息時，建議患者仰臥平躺，以保持受影響關節的伸展姿勢。同時，患者應保持正確的坐姿和站姿，確保脊椎平直。

部分類風濕性關節炎患者在早晨可能會經歷關節僵硬，這種情況可持續一至兩小時。這類患者可以在早上先在床上活動關節，然後再起床，以減輕僵硬和疼痛。久坐後，如果膝部感到僵硬，應在站立前先進行屈曲和伸展，以增加關節的靈活性。同時，患者應密切關注關節的疼痛，並儘量減少工作時的體力消耗。如有需要，考慮使用輔助器具，如拉鏈器、改良筷子、穿襪輔助器及坐廁扶手等，以進一步減輕關節的負擔。

保護關節對於類風濕性關節炎患者的健康管理至關重要。透過上述護理措施和非藥物治療，類風濕性關節炎患者可以更有效保護關節，減少疼痛和不適，提升生活質量。患者應與醫護人員密切合作，根據病情進行必要的藥物調整和制定個性化的護理計劃，以獲得全面的照護和心理支持。

撰文：香港都會大學護理及健康學院高級講師 鄔忠銘

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【流感/免疫力】流感肆虐，免疫力是抗流感的關鍵因素之一。不過，有醫生指，感染流感後出現重症的機會，未必與流感病毒有關，有時可能源於身體免疫力反應太激烈，令免疫力反傷自身健康。因此，他建議多吃3類食物，為身體打造一個「更聰明」的免疫系統抗流感、防重症。

打造「聰明」免疫系統 有效抗流感防重症

遺傳優生科醫生張家銘在其Facebook專頁指，人們一直認為「免疫力強能打敗病毒」，不過這說法其實是誤解。事實上，如身體的免疫系統反應太激烈，反對身體造成以下影響：

張家銘醫生指，因為當免疫系統太強，會令身體出現免疫風暴，反而會誤傷自己，導致身體出現發炎反應，使病情惡化。這也說明為甚麼有些人患流感後，病情會輕微如小感冒，另有部份患者則惡化成重症。

要避免身體遭免疫力誤傷，張家銘醫生引述一項今年1月在期刊《Nature Immunology》發表的研究指，水溶性纖維「β-葡聚糖（β-Glucan）」可避免免疫系統過度反應，並可促進免疫系統以更聰明、精準的方式去對付病毒，減少身體損傷。

研究指出，嗜中性球 (Neutrophils)是身體的重要白血球之一，主要負責在前線對抗病原體。不過當嗜中性球過度活躍，會釋放大量發炎因子，導致肺部受損，有機會令病情惡化。而β-葡聚糖則可對嗜中性球進行重新編程，避免嗜中性球過度活躍，對於病原體「該攻擊時攻擊，該收手時收手」，有效避免身體過度發炎帶來的併發症。這樣調節免疫系統，不只令免疫力更有效，亦可讓身體學會與病毒「和平共存」，降低流感對健康的影響。

攝取β-葡聚糖 多吃3類食物

至於β-葡聚糖的天然食物來源，張家銘醫生指出以下3類食物都含有可調節免疫力的β-葡聚糖：

1. 菇類：冬菇、靈芝、舞茸
2. 燕麥、大麥
3. 海帶、螺旋藻：不只補充礦物質，還有穩定免疫的效果

張家銘醫生指，這項研究可讓人們反思，未來對抗流感待病毒感染，除了靠疫苗和抗病毒藥外，還可透過調整免疫系統，讓身體學會與安全的病毒共存。因此建議日常開始調整飲食，補充β-葡聚糖，讓免疫系統變得更聰明，或許這才是真正的長久健康之道。

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【中風徵兆】「打喊露」不一定只是想睡覺，也有可能是中風的徵兆。有醫生提醒，如發現自己睡前或睡覺時出現頻繁打呵欠等5大徵兆，有可能是患腦梗塞（缺血性腦中風）的警號。

睡前有5症狀恐中風？常打呵欠因腦血管閉塞？

根據中國內媒《生命時報》報道，北京安貞醫院急診危重症中心副主任醫生楊賡、醫生馮龍，以及首都醫科大學宣武醫院神經外科主任吉訓明指，腦梗塞（缺血性腦中風）是由於腦血管閉塞導致腦部血液循環障礙，缺血缺氧所引起的局部腦組織缺血性壞死。而臨床數據顯示，大多數病例都發生在半夜。因為此時人體血液最為黏稠，而且處於睡眠狀態下血液流動會減慢。如果本身有動脈粥樣硬化或血管狹窄的問題，此時更容易出現腦血管閉塞。醫生提醒，平日睡前或睡覺時若出現下列症狀，須格外注意中風危機。

中風發作前有哪些徵兆？

1. 頭暈或持續頭痛

睡前持續地頭暈或頭痛，且比平日更劇烈，甚至覺得天旋地轉，有可能是因為腦組織缺血引發血管痙攣所致。

2. 身體一側麻痺

出現腦梗塞後，由於一側頭部神經受壓迫，身體一側會突然麻痺，兼出現言語不清的情況。

3. 視物不清

睡前突然兩眼發黑，看不清楚東西，休息後症狀亦未見緩解，很可能是因為頸動脈當中的眼動脈供血不足，引致視網膜缺血。

4. 頻頻打呵欠

睡前頻繁地「打喊露」，伴隨全身無力、嗜睡、頭暈明顥等症狀，恐是腦部嚴重缺氧。

5. 經常流口水

睡覺時流口水，兼有嗜睡、頭痛、嘴歪眼斜等症狀，可能是局部腦組織缺血所致。

6類人易中風 腦血管閉塞風險高

3位醫生指，以下6大危險因素，包括某些疾病或不良生活習慣，會增加患腦梗塞（缺血性中風）風險。

1. 高血壓

收縮壓（上壓）每升高20mmHg，或舒張壓（下壓）每升高10mmHg，患上心腦血管疾病的風險會急增數倍。

2. 超重或肥胖

體重過高甚至肥胖可引發高血壓、糖尿病、冠心病、睡眠窒息症等疾病，而這些都是中風的高危因素。

3. 吸煙或酗酒

煙草含有會損害血管內皮的有害物質，容易導致血栓形成；過量飲酒則會令血壓升高，可能引致心律不正，增加腦梗塞風險。

4. 高鈉高脂飲食

高鈉飲食可引致高血壓，而高脂飲食則是動脈致化的重大風險因素，兩者都會增加心腦血管危機的發生。

5. 活動量不足

缺乏運動或體力活動可導致肥胖、高血壓、心腦血管疾病、骨關節肌肉疾病等健康問題。

6. 有家族病史

腦梗塞（缺血性中風）雖然並非遺傳病，但也與遺傳相關，具有家族聚集傾向，如果直系親屬中有人罹患心腦血管疾病，自己同樣患病的機率也較高。

中風容易復發？6招減風險

醫生提醒，腦梗塞（缺血性中風）不是「一次發病，終身免疫」的疾病，而是只要發病過一次，就可能頻繁地發作。因此平日應保持健康生活方式，並提前採取措施預防：

• 保持睡眠充足，及時排出大腦代謝廢物。
• 晚上避免暴飲暴食，特別是高糖、高鹽和高脂食物，多吃蔬果、五殼雜糧及魚蝦類食物。
• 盡量少喝酒，戒煙並避免吸二手煙。
• 避免情緒波動過大，加重心腦負擔。
• 每周進行至少150分鐘的中等強度帶氧運動，比如快步走、慢跑、遊泳等。
• 有中風家族史的人，應每年進行身體檢查，包括如頸動脈超聲波、腦血管檢查等，及早發現潛在風險。

中風可分腦缺血/腦出血 解構成因/死亡率

根據香港醫管局資料，中風的醫學名稱為「大腦血管疾病」，當腦部的血液供給因某些原因而減少或阻斷，令腦細胞突然缺氧，數分鐘內可令腦細胞損壞而失去功能，進而令該部分腦細胞所支配的身體功能受障礙。除引致即時的生命危險，3個月內死亡率更高達30%。

醫管局又指，因應成因不同，中風主要分為缺血性及出血性兩大類。

1. 缺血性中風成因

• 因腦血管栓塞引致，較為常見，超過7成的中風屬此類。腦血管的粥樣硬化，令腦部動脈中形成血栓；或是在心或頸大動脈所形成的栓子，游離到腦血管，阻塞血流。而心臟其他疾病包括心律不齊、心瓣問題以及冠心病皆可導致中風。

2. 出血性中風成因

• 因腦內血管爆裂出血引致，多與長期性的高血壓有關；亦可能是腦組織表面的血管爆裂，與先性的腦血管病變有關，血流入蜘蛛網膜下腔（腦組織與頭骨間位置）壓迫腦組織，且出血後血管收縮，令血流進一步減少。

中風11大症狀 眼矇說話不清即求醫

據香港衞生署資料，中風患者事前通常沒有任何病徵，但當病發時會突然出現以下徵狀及影響：

中風常見症狀：

1. 身體變得虛弱，臉部、手臂或腿部感到麻痺及/ ＂或顫動
2. 半身不遂
3. 說話不清
4. 失去說話能力
5. 嘴歪眼斜
6. 視力模糊不清
7. 吞嚥困難
8. 頭部劇痛
9. 行動不穩或跌倒
10. 大小便失禁
11. 流口水

上述為突發的中風急性病徵。如延誤診治，會造成嚴重的後果，影響康復。而視乎腦部受損的位置及範圍，中風更可能會令患者永久喪失活動能力（如癱瘓），甚至致命。

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