月份: 2025 年 3 月

Trains run on two rails, as we all know, but not many people know that some train systems have a third rail. The third rail is not used for a train’s wheels. It is a rail that runs parallel to the two rails to supply high voltage electricity to trains. The New York subway uses such a third rail for power. London’s subway, called the Tube, has four rails, with two supplying electricity. Hong Kong’s MTR uses an overhead system instead of a third rail for electricity. But the expression “third rail” has another completely different meaning in politics.

A third rail in political terms means an issue so controversial that politicians dare not discuss it. They regard such issues as untouchable, just like the high voltage third rail of a train system, which electrocutes and kills people who touch it. The expression is attributed to the late Democratic Party’s Tip O’Neill, who was Speaker of the US House of Representatives from 1977 to 1987. He said Social Security, which provides a monthly source of income to retirees, is the third rail of American politics. Politicians who interfere with it by reducing benefits or eliminating it commit political suicide.

The expression is being used again as fears grow among retirees the Trump Administration will reduce or cut Social Security benefits to shrink the huge government deficit. President Donald Trump has promised he won’t touch Social Security but his ally Elon Musk, who Trump appointed to cut government costs, claimed there is massive fraud in Social Security benefits, raising fears he will reduce or cut benefits.

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我們人人也知道，火車行走在兩條鐵軌上，但不是許多人知道，一些鐵路系統有第三軌（third rail）。這條第三軌（third rail）並不是用來給火車車輪行走的，它是跟兩條鐵軌平行鋪設，用以供應高壓電力給火車的。紐約地鐵就有用第三軌（third rail）供電；倫敦的地鐵稱為Tube（管子），則有四條軌道，當中兩條是用來供電的。香港的鐵路則是用架空電纜而非第三軌（third rail）去供電。然而，習語“third rail”在政治領域中卻有另一個迥然不同的意思。

A third rail作為政治術語，是指一個議題甚具爭議，令政客們都不敢討論。他們將這種議題視為不可觸及的，一如鐵路系統的高壓線（third rail），會使任何觸碰的人觸電身亡。這個習語得歸功於已故民主黨人提普．奧尼爾，他於1977至87年任美國眾議院議長。他說，為退休人員提供每月收入的美國社會保障，是美國政治的高壓線（third rail）。政客若要插手削減福利甚或剔除它，簡直是政治自殺。

當退休人員越發擔憂，特朗普政府會削減或砍掉社會保障福利，以縮減政府龐大的赤字時，這個習語又再被使用。總統當勞．特朗普已許諾他不會觸碰社會保障，然而他的盟友伊隆．馬斯克，就是受特朗普任命去減省政府開支的，卻聲稱社會保障福利涉及大量的欺詐，引起許多人擔憂他將要削減或取消相關福利。

mickchug@gmail.com
Michael Chugani褚簡寧
中譯：七刻
褚簡寧

根據世界中風組織推算，全球每4個人就有1個人會於一生中患上中風，相較2016年每6個人有1個人患上中風，機率大增33%。中風的基本類別主要有兩種——栓塞性和出血性。根據醫學界統計，栓塞性中風佔所有中風類別約八成。栓塞性中風的主要成因是腦血管粥樣硬化狹窄，再被微細血塊栓塞；或是心臟跳動失效，導致血塊形成，再流入腦血管，造成栓塞。

39歲男揭患隱源性中風 雙手勤做1動作助復原

目前中風的治療方法，無論是溶血栓治療、血栓移除手術或服用亞士匹靈藥物等，都以除去血塊為目標，讓血液恢復流暢。所謂預防勝於治療，我們應及早減少風險因素以預防中風。無論是栓塞性和出血性中風，風險因素都大致相近，即高血壓、糖尿病、心臟病、吸煙、酗酒、缺乏運動和患有一些罕有疾病的人士，更容易患上中風。不過，根據世界中風組織研究，雖有七成患者擁有一項或以上的傳統風險，餘下三成人身上卻未有發現這些風險因素。這三成患者的情況，醫學界稱之為「隱源性中風」﹙Crytogenic stroke﹚。以下是其中一個例子：

39歲的高先生，從事市場管理，不煙不酒，十分注重健康飲食，喜愛越野跑步，每周均穿梭於郊野和各跑道，擁有一副健美運動員身型。某天，他突然發覺自己經常碰撞身邊傢俱甚至路上旁人，情況持續多天後往私家診所求診，隨後被轉介往急症室作進一步治理。醫生進行電腦斷層掃瞄檢查，發現他右後枕大腦有約3×5厘米腦組織壞死，導致出現「左偏盲」，即雙眼失去了左半側視野，這就是他撞到身邊物件和旁人的原因。

住院期間，醫生安排了一連串心臟和血管等檢查，卻沒有發現任何病理成因。高先生出院後，每天須服用抗小板凝聚藥「亞士匹靈」。3個月後覆診時，護士詢問他出院後進展狀況，評估了風險，並向他詳細講解醫療報告。高先生雖表示情況未有明顯好轉，感到有些失望，但經護士講解後，他明白恢復正常腦血流對復原有決定性作用，亦覺得自己在生活習慣上已經做得很好，唯有適應現況，繼續服藥，希望身體盡快好轉。護士建議高先生避免持續低頭或扭頸，並做多些雙手如游泳般向上打圓圈動作，增加血流貫注腦組織，能幫助修復視野。

醫生處理「隱源性中風」時，會盡力追查相關的病理情況，為病人安排完整的腦血管造影，分析腦血管各種狀況，亦會安排患者接受24小時，以至連續7天的持續心電圖記錄。有些患者甚至需進行手術安裝心臟監察儀，持續監察心臟跳動1至2年。目前，「隱源性中風」的治療，仍以服用抗小板凝聚藥來預防再次中風。

拆解中風4大高危因素 常吃1類食物增70%風險

中風的成因，就是一塊血塊突然流進腦血管並造成阻塞，這可以是瞬間的單一事故，或多種因素結合所造成的腦血管意外﹙cerebral vascular accident﹚，若以傳統風險的角度去追查成因，未必能找出答案；但是我們可從醫學研究中看出一些不同的端倪，了解血塊如何在多種因素結合下形成，從而避免意外中風。

1. 過度運動

心房顫動能促成血塊，而高血壓是常見成因。綜合醫學研究亦發現長期高強度運動，也會增加心房顫動高達十倍。常進行高強度運動的運動員患有偶然心房顫動，有較大風險形成血塊。因此筆者建議運動前後，應作適量的熱身和緩和運動，讓心臟循序適應。要維護健康，讀者亦可考慮低至中強度全身運動，例如瑜珈或八段錦。

2. 身體發炎

炎症可激活血小板反應，形成血塊。亦發現促炎飲食，例如化學加工和增味的各類餅乾、麵包、蛋糕和汽水等食品等，會增加70%中風機會。此外，睡眠不足、壓力過大，及經常進食含添加劑食物等，都會增加中風機會。因此，我們應該多進食天然食物，忙裡偷閒，保持身心愉快，充足睡眠，有助減少身體發炎。

3. 頸血管被扭曲

除了粥樣硬化可引致血管狹窄，研究亦指出，扭動頸血管亦會增加中風機會。香港時有醫學組織指醒市民，仰後洗頭、側頭聽電話或扭頸按摩均有中風危險。香港常見「低頭族」，例如經常看手機，跑步時慣常低頭，這些姿勢應盡量避免。筆者建議大家平日應多保持正確姿勢，也應每天抽空作5-10分鐘慢慢收下巴運動，除了可舒緩頭頸不適，亦可保護頸血管。

4. 深層血塊

血塊常藏於心瓣下和左心耳內，當心臟持續或強烈受刺激或血壓上升，血塊鬆脫，流進腦血管中，便會栓塞血管。「封堵左心耳手術」是預防中風的其中一種方法。若不做手術，保持心境舒泰也有助減少中風意外，亦可避免手術開支和併發症。

我們熟悉的中風和較少聽聞的「隱源性中風」，同樣是可預防的。培育健康生活習慣乃預防中風的不二法門。若懷疑出現中風徵狀，應立即前往急症室求醫，越早治療，效果越佳。

撰文：香港都會大學護理及健康學院高級講師 朱賢文

T10

春秋時代的軍事家孫武，齊國人，著有《孫子兵法》十三篇，是世界最早的兵書。第一篇是《始計篇》，下面是其中一節：

兵者，詭道也。故能而示之不能，用而示之不用，近而示之遠，遠而示之近。利而誘之，亂而取之，實而備之，強而避之，怒而撓之，卑而驕之，佚而勞之，親而離之。攻其無備，出其不意。此兵家之勝，不可先傳也。

大意是：用兵打仗是一種詭詐的行為。因此有能力裝做無能力，想使用裝做不會使用，想攻打近處扮做會打遠處，想攻打遠處扮做會打近處，用利益誘惑他，趁亂收拾他，充實軍備防他進犯，對方勢強避他鋒芒，對方暴躁就撩撥他的怒火使他失去理智，對方對他自己信心不足，就使他驕傲自大，對方慣了安逸就想法使他勞苦，對方親密團結就想法挑撥離間。趁他沒防備的時候攻打他，在他意想不到的時候進攻他。這是軍事家取勝之道，不可先泄漏出去。

不過孫子對戰爭的論述也有正道：

無恃其不來，恃吾有以待之；無恃其不攻，恃吾有所不可攻也。《九變篇》

壯大自己，做足防備，是防止侵略的最好策略。

百戰百勝，非善之善者也；不戰而屈人之兵，善之善者也。《謀攻篇》

以和平的對策消弭侵略，是善中之善，強中之強。

【咖啡功效】咖啡是不少人每早必飲的提神飲品，過去雖有不少研究證實咖啡功效多，但亦有意見指如過量飲用咖啡恐傷身。有醫生近日引述研究，公開咖啡每日的黃金攝取量，不但可防癌及護心血管，更可降低死亡率，當中選擇在1個時段飲用，更最可發揮咖啡功效！

咖啡功效｜研究公開咖啡黃金攝取量 防癌/護心血管

有些人每天要靠咖啡提神，但也有人認為飲咖啡不利健康。遺傳優生科醫生張家銘在Facebook專頁撰文指，有2項最新的大型研究表明，咖啡不但無害，還對健康大有助益，而關鍵在於飲用的份量。

如何飲用咖啡最健康？

 

咖啡每日黃金攝取量是多少？

張家銘醫生指，這2篇研究報告清楚地指出咖啡最具健康效益的「U型曲線」。首先是荷蘭的研究，通過追蹤1719位大腸癌患者超過6年，發現每天喝3至5杯咖啡（以荷蘭標準每杯125cc計算），可以明顯降低癌症復發與死亡的風險。

另一項研究則使用了英國生物庫（UK Biobank）資料、長達12年的大型研究則發現，每天喝2至3杯咖啡（以每杯150cc計算），能顯著降低心律不整、心血管疾病與全因死亡率。

這兩篇研究的結論不約而同地證明了，飲咖啡並非越多越好或越少越好，而是要剛剛好，最健康的「黃金攝取量」就是450至500cc之間。

咖啡飲用量如何影響健康？

張家銘醫生解釋，從分子醫學的角度，現代人因為生活壓力、不健康飲食或環境因素，容易引起細胞內慢性發炎，引致「基因開關」被錯誤地打開，令細胞容易老化或癌變。

咖啡內含豐富的綠原酸、多酚與鎂離子，這些天然抗氧化劑能有效降低體內慢性發炎，關閉不好的基因開關，從而降低癌症復發機率；同時也有助穩定心律、維持血管彈性。每天適量咖啡正好能穩定發揮這些好處，喝太少作用不明顯，喝太多反而可能產生過度刺激，出現心悸或失眠，呈現出所謂的「U型曲線效應」。

喝哪種咖啡對健康最好？

除了飲用份量，咖啡種類和飲用時機也很關鍵。研究建議優先選擇新鮮研磨的黑咖啡，因為多酚與抗氧化成分含量較高，保護效果更明顯。但要避免添加過多的糖或奶精，才能獲得最佳的健康效益。

至於時間，張家銘醫生建議在上午喝咖啡，因為是人體代謝與排毒最旺盛的時候，能夠更有效發揮咖啡中的抗氧化作用；也因為下午或晚上喝過量咖啡會影響睡眠質素。

資料來源：遺傳科醫生張家銘

專家履歷：張家銘

台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師，專長為基因體醫學、產前遺傳診斷和基因體檢測。

T10

【食物中毒】常說用隔夜飯炒飯才好吃，但隔夜食物更容易有衞生風險。中國內地一名50歲男子早前吃完用隔夜飯製作的炒飯後，出現食物中毒症狀，其後多個器官功能更出現衰竭，經緊急送院搶救一度命危。有醫生指，隔夜飯容易產生一種耐熱的毒素，引致「炒飯綜合症」。此外，另有6類食物同樣不適宜隔夜食用。

男子吃隔夜飯炒飯食物中毒 多重器官衰竭險死

綜合內媒報道，廣東江門一名50歲男子早前將冷藏的隔夜飯做成炒飯，食用後不久就出現腹痛、腹瀉等食物中毒症狀，送院時已嚴重休克，且出現心臟、肝腎等器官功能衰竭，一度命危。後經插喉、血液凈化等措施搶救後，終於脫離生命危險。

經醫生檢查，他出現食物中毒的原因是由蠟樣芽孢桿菌所導致，這種病菌通常在室溫下長時間放置的炒飯或米飯中出現，由此引發的食源性疾病也稱被為「炒飯綜合症」。

江門市五邑中醫院重症醫學科副主任醫生許得澤接受內媒訪問指，通常的加熱烹調不易殺死蠟樣芽孢桿菌，也不能破壞已產生的毒素。引起蠟樣芽孢桿菌食物中毒的食物，主要為含澱粉較多的穀類食物，常見的包括酒釀、隔夜飯、麵包、肉丸等。放置在室溫的米飯極容易受污染，但感官感受不到變化，令人不易察覺，所以容易誤食。

許得澤醫生指，蠟樣芽孢桿菌引起食物中毒事件時有發生，危害人體健康，嚴重者可致死。如果不小心食用了受污染的食物，出現輕度嘔吐、腹瀉等症狀，代表病情較輕且病程短，一般可在1至2天內可自行恢復。惟一旦出現嚴重嘔吐和腹瀉時，應立即就醫。

蠟樣芽孢桿菌加熱也殺不死？

根據香港食安中心資料，蠟樣芽孢桿菌是一種無處不在的細菌，可在土壤、環境中找到，也小量存在於生的、乾製及加工食品中，可以產生耐熱的毒素及孢子。若隔夜飯處理不當，可能會令米飯受蠟樣芽孢桿菌污染，引致「炒飯綜合症」，尤其夏天更是高危季節。

食安中心指，將米飯加熱雖然可以殺死蠟樣芽孢桿菌的繁殖細胞，但細菌的孢子仍然可以繼續生存。當剩飯被長時間放置在室溫環境內，米飯內的孢子就會開始發芽並產生耐熱的毒素。即使將隔夜飯再次加熱並製成炒飯，毒素仍然存在，如不慎進食可能會出現腸胃不適、嘔吐、肚瀉等食物中毒症狀。

5種食物易受蠟樣芽孢桿菌污染

• 煮熟的米飯或隔夜飯
• 新鮮製成後冷凍的豆漿
• 炆製的肉類
• 咖喱
• 盆菜

6招預防炒飯綜合症

• 食物盡量即煮即吃
• 避免一次過煮太多食物
• 如果食物不是即煮即吃，煮完後要盡快冷凍，縮短食物放在室溫的時間
• 熱食應存放在攝氏60度以上的環境
• 凍食或要放入雪櫃的食物，必須盡快冷卻
• 剛煮好的食物應在2小時內降溫至攝氏20度；並在隨後4小時內由攝氏20度降溫至攝氏4度

6類食物不宜隔夜食用 恐食物中毒肝衰竭

除了米飯之外，還有哪些食物菜式不宜隔夜吃？江蘇省揚州市第一人民醫院消化內科副主任醫生支傑華及雲南省第一人民醫院疾病預防控制科醫生顏立禧曾建議，以下6類食物都不適合隔夜食用：

6大不宜隔夜進食的食物

1. 海鮮類

包括各種貝類、魚類、蝦、蟹等都不建議翻熱食用。它們是高蛋白食物，隔夜後會出現蛋白質降解，而蛋白降解酶很容易對肝臟造成嚴重損傷，嚴重可能導致肝腎衰竭。而且，隔夜海鮮容易滋生大量細菌，食用之後會對腸胃產生嚴重刺激，引致腹痛、腹瀉、嘔吐等問題。

2. 綠葉菜或涼拌菜

綠葉蔬菜放太久看起來很不新鮮，再次加熱更會導致抗氧化成分、維他命C、葉酸等營養物質大量流失。另外，涼拌菜又不適合加熱吃，若儲存不當容易導致細菌滋生，而蔬菜在涼拌過後鹽分滲入再加上隔夜，會產生更多亞硝酸鹽。

3. 木耳和蘑菇

浸發或儲存不當的木耳和蘑菇會產生黃桿菌毒素，進食後會出現腹痛、腹瀉等症狀。

4. 滷味

滷味即使放在冰箱里也容易滋生黴菌，如未經正確保存，有可能引發食物中毒。

5. 溏心蛋和半熟蛋

溏心蛋和半熟蛋由於沒有完全煮熟殺菌，可能含有沙門氏菌等致病細菌，久放就更容易滋生細菌，食用後會導致腸道不適。

6. 豆漿

新鮮豆漿本來就不容易保存，一般3至4小時就容易滋生大量細菌，煮完之後最好在3個小時左右飲用完畢；即使是密封包裝的豆漿，保質期通常也不會超過3天。

資料來源：《澎湃新聞》

T10

英國劍橋一間中餐館的主廚，因為時常遭到食客的無理投訴，在餐廳裏裝了CCTV，如遇投訴就仔細看看問題出在哪裏，要是投訴合理，他會作出補償，反之，他就把在閉路電視中看到的情況在網上公布出來，以作反擊。

他的反擊工夫做得非常到家，比如有食客投訴說叫了一碟大蝦炒飯裏只有四隻蝦，他就翻查CCTV，然後準確地說出這枱食客有幾個人，在幾點幾分哪一個人吃了一隻蝦，在幾點幾分誰又吃了一隻蝦。就這樣一隻蝦一隻蝦數出來，結果數出一碟炒飯裹有七隻大蝦，而店裏大蝦炒飯的標準就是一碟炒飯七隻蝦。有憑有據，給予無理取鬧的食客迎頭痛擊。

如果有食客投訴菜餚的味道不好，他也會去看CCTV，結果發現那個客人吃得啜手指，盤中的炒菜也吃得連汁都不剩，這種結果也會公布出來。遇到有的客人投訴店裏收費太貴，他還會拿出英國的消費指數，比如在外就餐每個人平均五十鎊，以此對比，證明他店裏的菜價一點都不算貴。

網上刁民多，現在服務行業低聲下氣的例子也太多。其實在在強調「優質服務」並不是甚麼好事。「優質服務」四個字很籠統，根本沒有標準，過分強調，只會產生更多讓無理取鬧者可鑽的空子。服務不用優質，合理就好。做到合理服務就已經足夠，若還要投訴，這個投訴就不合理了。消費者有權益，店家也有權益，最重要是大家講道理。至於那句「顧客是上帝」也是廢話，上帝不講理，照樣趕出去！

上述這位劍橋中餐館大廚的做法有理有節，用真憑實據捍衛自己的聲譽和生意，令人激賞。如果仿效者多一些，撒潑的刁民便少一些，連社會風氣都會好一些。

李純恩

暴飲暴食不止單純令體重增加，更可能傷肝傷腦！有醫生引述研究指，如果連續5天放縱進食1類零食，大腦會出現類似上癮的反應，更會增加患脂肪肝風險及傷害大腦損記憶力。

常吃這類食物易上癮 研究揭5天內脂肪肝風險增

胃腸肝膽科醫生李柏賢在Facebook撰文指，不少人都會吃零食減壓，但最新研究發現，如果經常吃1類零食，只需短短5天就足以影響大腦活動，並增加患脂肪肝的風險。即使恢復正常飲食，產生的變化仍會延續一段時間。

甚麼食物傷腦傷肝？

高熱量垃圾食物如何傷腦傷肝？

今年2月，德國圖賓根大學（University of Tübingen）與亥姆霍茲糖尿病研究中心的科學家發表了一項研究。他們招募了29位年輕健康男性，年齡介乎19至27歲，BMI19至25。其中18人須連續5天，每日額外攝取1500 kacl的高熱量超加工零食，包括朱古力棒、布朗尼蛋糕和薯片，然後再恢復正常飲食7天。參加者所吃的高熱量垃圾食物含有47至50%的脂肪，40至45%的碳水化合物。

研究人員透過磁力共振掃描與胰島素敏感度測試，觀察參加者的大腦反應。實驗結果如下：

• 肝臟脂肪顯著增加，但體重未見明顯上升，也沒有顯著的血糖或發炎指標變化。這可能提高日後患脂肪肝或代謝疾病的風險。
• 大腦胰島素敏感度出現「先增後降」的變化。短期暴食後，大腦獎賞相關區域對胰島素反應過度活躍；恢復正常飲食後1周，反而在記憶、認知與視覺相關區域出現胰島素反應下降，顯示大腦部分功能尚未完全恢復。
• 大腦「獎賞與懲罰系統」受影響，對「食物帶來的快感」反應變弱，對「負面結果」反應變強，這可能會影響飲食決策，讓人更傾向於情緒性或衝動性進食。

甚麼是大腦獎賞與懲罰敏感度？

李柏賢醫生解釋，獎賞敏感度（Reward Sensitivity）指大腦看到喜愛食物時產生的快感。如果這個反應變弱，可能會需要更多高熱量食物才能獲得同樣滿足感，這與飲食成癮的現象類似。

而懲罰敏感度（Punishment Sensitivity）反映在暴食後，大腦對進食帶來的不適感（如飽脹、負罪感）變得更敏感。但這反而可能促使人們透過吃更多垃圾食物來緩解壓力或焦慮，形成惡性循環。

大腦也有胰島素阻抗？4習慣減風險

李醫生指，因為大腦的胰島素訊號不只影響血糖，也參與了食慾控制、獎賞反應、學習與記憶。當人在短期內攝取大量熱量、油脂與糖分時，大腦的胰島素反應就可能出現異常：

• 對胰島素變得遲鈍，影響飽腹感與自制力
• 海馬迴反應下降，可能干擾記憶與情緒調節
• 減弱對食物的快感，導致更難滿足和更想吃

他提出4個建議，有助避免暴飲暴食及對大腦與代謝造成影響。

• 避免連續狂吃垃圾食物，偶爾放縱沒問題，但不要讓它成為日常習慣。
• 多選擇天然未加工食物：蔬果、全穀、蛋白質，讓大腦恢復正常訊號。
• 定期運動包括帶氧與重訓，能幫助改善胰島素敏感度。
• 充足睡眠，避免因疲憊而增加對高熱量食物的渴望。

脂肪肝6大常見症狀 警惕1種腹痛

脂肪肝是常見的都市病之一，有研究曾推算香港有逾100萬人患有此病。根據香港衞生署資料，脂肪肝（或脂肪性肝病）是指有過多脂肪在肝細胞內聚積。脂肪肝的形成亦與肥胖、胰島素耐受性、糖尿病、高血脂和高血壓有密切關連。

脂肪肝按照成因可分為酒精性及非酒精性。「非酒精性脂肪肝」是指一系列與肝臟細胞積聚過多脂肪（超過肝臟容積的5%）有關的肝臟疾病。脂肪積聚的成因與飲酒過量或其他繼發性因素（例如藥物或先天性代謝缺陷）無關。當中，脂肪肝有6種常見症狀，包括：

1. 食慾不振
2. 噁心
3. 嘔吐
4. 右上腹不適
5. 疲勞
6. 如果病情嚴重時，可能導致肝臟發大

若不及時改善，脂肪肝可演變為肝硬化或肝癌。要準確診斷是否患有脂肪肝，就要接受影像檢查，例如超聲波、電腦掃瞄、磁力共振造影等，或進行肝穿刺活組織檢查。

資料來源：Dr.Le 李柏賢、《nature metabolism》

專家履歷：李柏賢

台灣林口長庚胃腸肝膽科副教授，專項是發炎性腸道疾病如克隆氏症、潰瘍性結腸炎等

T10

世界上最受歡迎的寵物是狗和貓，所以，愛寵物的人大致分為狗派、貓派，他們自稱狗人、貓人。

喜歡狗的人，跟喜歡貓的人是完全不同的兩種人。前者非常強調狗的「忠誠」及服從性，後者則享受貓與人之間若即若離的距離，喜歡貓的率性。

跟狗相比，貓在性格上非常獨立，對主人的依賴沒那麼強。我家兩隻貓在貓界中屬於非常親人的「貓狗」或「狗貓」，但牠們始終是貓，牠們不會一天到晚在我身後打轉，即使我呆在家中，每天也至少有一半時間，我見不到貓蹤，牠們也不會發出任何聲音。家中到處是牠們的秘密藏身處，當一隻貓決定要躲起來不受打擾的話，基本上沒有人能找到牠。貓有享受「Me Time」的需求，那是牠們獨處的時光，我總在想，貓的智慧也許深不可測，牠們懂得跟自己的靈魂獨自相對，牠們有其他寵物所不需要的精神需求。

我喜歡貓的性格，牠們懂得獨處，也懂得跟人保持尊重的距離，並且非常安靜，除了晚餐時間催我開飯之外，幾乎很少發出叫聲。養貓越久，我越來越發現貓的性格像我，或者說我自己很像貓。喜歡安靜，喜歡獨處，跟再親密的人在一起時，也仍希望有屬於自己的時間。

有時候，我在家，甚麼也不做，只是坐在壁爐前發呆，家中寂靜無聲，兩隻貓不見蹤影。我會由衷驚嘆，貓真是神奇的存在，牠們是如此善解人意，牠們給了我尊重的距離，讓我享受「宅」與「廢」。「貓人」這種快樂與滿足，「狗人」通常不太明白。

【猝死】出生於2000年0時0分、有「世紀嬰兒」、「千禧BB」之稱的中國山西女生解岳千（千千），日前因心源性猝死離世，終年25歲。對於心源性猝死的風險，有醫生指有4類人容易出現心源性猝死，當中如發現心律出現2大症狀恐屬心源性猝死徵兆。

25歲「世紀嬰兒」千千心源性猝死 生前感冒多日未癒

綜合中國內媒報道，千千的母親昨日前（24日）在社交平台發訃告：「感謝大眾對女兒的關愛和悼念。千千雖是女兒，但她以千禧寶寶、世紀嬰兒的身份降生，意味著她不僅僅是屬於我們這個小家庭。她伴隨著新千年的鞭炮聲，在人們的歡呼聲中降生，如今又在人們的關愛祈願聲中歸去。這是大家給到千禧寶貝的人間禮遇。讓她在天堂感到人間值得來過。」

點擊觀看千千生前經歷：

千千出生於2000年0時0分，其母因此為她命名千干，也被稱為「世紀嬰兒」。（圖片來源：網易@明月聊史）

千千的母親在昨（24）日在社交平台發訃告指，千千於3月9日因心源性猝死離世，終年25歲。（圖片來源：網易@明月聊史）

千千的母親也發布了當年千千出生時的報道記載。（圖片來源：網易@明月聊史）

千千的母親指，千千生前是職業的電子琴樂手及鋼琴演奏家。（圖片來源：網易@明月聊史）

千千從小學習鋼琴，從大學開始就背著電子琴到處演出。（圖片來源：網易@明月聊史）

自稱是千千哥哥的人在微博發文懷念。（圖片來源：微博）

今年3月初，她在天津感冒多天，一直發燒，因怕拖累朋友一直沒去醫院。（相片來源：紅星新聞）

3月8日，千千坐長途大巴回到其家中所在的山西省長治市，到家後體溫已經逼近40°C，隨後急往醫院治療。（相片來源：紅星新聞）

至3月9日淩晨，千千在醫院突然昏迷，搶救未果，不幸離世，死因為心源性猝死。（相片來源：紅星新聞）

生前曾發燒多天 體溫逼近40℃

千千的母親接受內媒訪問稱，千千近年在天津工作。今年3月初，她在天津感冒多天，一直發燒，因怕拖累朋友一直沒去醫院。3月8日，她乘坐長途大巴回到位於山西省長治市的家，到家後體溫已經逼近40℃，隨後急往醫院治療。至3月9日淩晨，她在醫院突然昏迷，搶救未果，不幸離世，死因為心源性猝死。

千千母親指，女兒愛好非常廣泛，生前在繪畫、音樂方面天賦極高，從小學習鋼琴，從大學開始就背著電子琴到處演出，是職業的電子琴樂手及鋼琴演奏家，在去年年底還考取了潛水證。

甚麼是「心源性猝死」？4類人高危

香港心臟科專科醫生王泰鴻早前曾接受《星島頭條》訪問講解指，「心源性猝死」是指在沒有任何先兆或預警的情況下，在短時間內（通常是症狀出現後1小時內），因心臟原因而自然死亡。

「心源性猝死」的主要原因是急性心肌梗塞（Acute Myocardial Infarction）引發惡性心律不正，例如心室性心搏過速(Ventricular Tachycardia)和心室顫動(Ventricular Fibrillation)，屬心肌梗塞最嚴重的併發症。香港曾有統計數據指，若心跳停頓發生在醫院以外的地方，患者存活率不足3%。

王泰鴻醫生表示，心源性猝死之前多數沒有症狀，不過冠心病是隱患之一。很多人患有冠心病但身體毫無明顯病徵，也沒明顯的不適感覺，因此不知道病情嚴重。但當出現極端天氣（酷熱天氣警告、寒冷天氣警告），或突然做一些平日沒有做的劇烈運動，就很容易令病情出現突變，引致「急性心肌梗塞」。以下4類高危人士須注意冠心病的風險：

• 三高：高血壓、高血脂、高血糖
• 吸煙人士
• 年齡：因隨著年齡增長，心血管退化
• 遺傳：有男性直屬親人在45歲前，或女性直屬親人在55歲前，患上心血管疾病

不煙不酒愛運動也會猝死？

王泰鴻醫生表示，人們對於心血管疾病或猝死常有誤解，例如以為經常做運動，不煙不酒，又沒有病徵，就等於沒有心血管疾病。但其實沒有病徵不等於沒有患病，中度高血壓，高膽固醇、早期冠心病、糖尿病，甚至早期或嚴重癌症，也可以全無病徵。

此外，人們也常認為男性因心臟病猝死的機會比女性較高。實際情況是，雖然60歲以下的冠心病患者，男性比例佔大多數，但60歲之後，男女患病比例其實差不多。坊間通常只報道在街上或運動暈倒不治的個案，當中以年輕男性為主，但大部分猝死個案是在院舍或醫院發生，沒有被報導。

資料來源：《紅星新聞》

T10

【改善糖尿病】用餐前喝1物竟可逆轉糖尿病？有營養師指，這種「神奇飲品」有3大功效，有助穩定飯後血糖水平，不過要如何飲用才可有效改善血糖水平，甚至糖尿病？

逆轉糖尿病不用戒澱粉？餐前喝1物極速穩血糖

營養師楊承樺在Facebook專頁發文指，有研究指出，如果攝取大量白飯、麵包和番薯等碳水化合物後，適量飲醋有助穩定飯後血糖水平，而且更身體有不同功效：

吃醋如何改善糖尿病？

吃醋3大好處：

• 抑制澱粉酶：醋能抑制負責分解澱粉的酵素，如α-澱粉酶，讓澱粉的消化速度變慢，從而減緩血糖上升的速度。
• 增加細胞對葡萄糖的吸收：有研究顯示，醋可能促進肌肉細胞吸收葡萄糖，減少血糖在血液中停留的時間。
• 透過基因調控影響代謝：有動物與人體研究發現，醋可能影響某些與血糖調控相關的基因表現，從而幫助穩定血糖。

飲醋避免與3大食物配搭：

1. 醋和可樂，可樂中的單糖會直接吸收，醋無法干涉。
2. 醋和糖果，精緻糖會迅速被吸收，醋無法進行攔阻。
3. 醋和含糖飲品，即使加入大量醋，血糖仍會飆升。

醋真的有助穩血糖？每日喝幾多有效？

楊承樺指出，有一項研究顯示，每天攝取10至30毫升的醋，能有效降低餐後血糖反應。在第2型糖尿病患者中，醋不僅降低空腹血糖，還降低糖化血色素（HbA1c），這表示它對長期血糖控制可能有幫助。另一項研究則發現，每增加1 mL醋的攝取，空腹血糖就降低約1.255 mg/dL，多喝醋可能對血糖控制效果更好。

他表示，有些人可能會誤以為飲醋後血糖沒上升，等於沒吸收熱量，但這並非事實。醋只是讓澱粉類食物的消化速度變慢，吃進去的熱量仍然會被身體吸收，只是血糖上升的速度較為緩和，讓胰島素的工作負擔減輕。

3招吃醋降血糖最有效

楊承樺提出3大建議，可按以下方法進食，既有營養又有助降血糖：

1. 餐前喝一點，可將1至2湯匙醋加水稀釋，減少對胃的刺激。
2. 搭配澱粉類食物一起吃，例如飯、麵和薯仔等。
3. 加進沙律、醬汁或泡菜中，健康又美味。

香港70萬人患糖尿病 小心9大常見症狀

香港醫管局的數據指出，目前香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約10%，即每10名港人便有1人是糖尿病患者，數目急升。糖尿病更有年輕化趨勢，年齡35歲以下人士有2%發病。

甚麼是糖尿病前期？血糖多高是患糖尿病？

香港醫管局引述美國糖尿協會的提議指出，血糖異常及糖尿病的定義如下：

「前期糖尿病」血糖水平：

• 空腹血糖異常：空腹血糖介乎「≥5.6mmol/L」至「<7mmol/L」
• 血糖耐量異常：餐後2小時血糖介乎「≥7.8mmol/L」至「<11.1mmol/L」

「糖尿病」血糖水平：

• 空腹血糖≥7 mmol/L，或餐後2小時血糖>11.1 mmol/L

糖尿病初期症狀及併發症

• 經常口渴、小便頻密、感到飢餓、體重下降、容易疲倦、視力模糊、傷口不易癒合，以及皮膚痕癢，女性也可能出現陰部痕癢。
• 一旦糖尿病情不受控制，就有可能惡化，並引致6種併發症：心臟病、中風、腎衰竭、截肢、失明及陽

資料來源：營養師楊承樺、醫管局

專家履歷：楊承樺

台灣營養師，專長為運動營養結合個人化飲食調整。

T10

聊天的時候朋友問我，現在的AI可以幫我寫稿嗎？我說如果可以由AI幫手寫稿當然好，可惜做不到。

AI可以學習一個作家的文筆和寫作風格，但學不到隨機應變的靈氣。文筆和寫作風格可以模仿，比如寫出一篇很像那個作家寫的文章。但也就是「很像」，「很像」來自從舊作中蒐集到的舊素材，若是沒有學過的新東西，AI就寫不出來了。

寫文章的靈感是即時的，尤其寫散文，有了主題之後，常常東拉西扯，旁徵博引，引出許多相關有趣味的東西來豐富主題，比如說一個人，可以旁及到其他人，形容一樣食物，可以用到風景，寫貓狗寵物，可以拉扯到人類感情，甚至身邊朋友哪個像貓哪個似狗。諸如此類，都是即興的靈感聯想，方方面面，隨手拈來，沒有公式定論，過了那一剎那，連自己都寫不出來。這種隨機應變的能力，也是一個作家的閱歷和靈性所致，若想模仿，也只能仿個熟口熟面的皮毛，終究是代替不了原作的。

這還是左腦和右腦的分別，左腦管理科，右腦管文科，我們的右腦生發的創意和情感其實是複雜和不易捉摸的，這裏面包括了太多的觸機，太多一時興起的靈感，連我們自己都很難理出個頭緒，不知道下一刻會生發些甚麼念頭出來，別人怎麼去學？

如果想AI寫一篇像自己寫的文章，首先要給大量的素材讓它學習，然後在每次寫文章之前把想寫的內容大意和特定的素材寫給它，等它寫完了還一定要修改，有這樣的工夫，還不如自己動手寫算了。AI是可以代我寫文章，但寫出來必是非當時得令的行貨，如對自己的作品尚有要求，不想作品變成行貨，那還是要自己動手。

李純恩

小時候家境清貧，靠綜援養大，從來都不會奢望有甚麼玩具。當同學仔炫耀家中最近買了一部電子遊戲機，可以接駁到電視打機，我會輕描淡寫讚嘆：「正喎！咁咪好好玩？」然後便不再搭嘴，既不羨慕，也不高攀。

窮有窮的自娛節目，讓我自得其樂。

我在廚房的牆角小洞，經常會活捉幾隻黃絲蟻，放到餐枱上，用玻璃水杯罩住，就此近距離觀看牠們的動靜，有些蟻會呆在原地靜觀形勢，有些則會慌不擇路。有時候，我會把麵包碎拋進玻璃杯餵食，待牠們飽餐後，就會放生回到廚房小洞，讓牠們返回蟻竇。如此這般，已可玩上個多小時。當黃子華的寵物可以是曱甴小強時，我也擁有螞蟻小黃、小絲和小蟻呢！

由於朋友不多，性格又自閉，我在放假的日子，會拿出廢紙，同文字玩遊戲，例如會隨便拿一個中文字，然後寫出押韻的其他字。久而久之，練就我對於寫押韻文章，已經到了駕輕就熟的程度。又或者，考自己寫出一個生字的同音字，你可知道，「公」原來有十三個同音字呢！

對着牆壁打單人乒乓球、左手同右手對弈捉棋、對着布偶公仔講故事、閒來創作打油詩、隨筆塗鴉……都是一個人的娛樂節目，不用約來約去，不需睇人面色，不費一分一毫，就可在自己的天地樂在其中。

雖然窮，但媽媽都會竭盡所能去滿足我，有一回我說過想買一部電腦象棋，她竟馬上給我五百元，後來才知是她節衣縮食省下來給我的。可惜橫車躍馬，怎也追不回未報劬勞的時光。

【降膽固醇食物】不少高膽固醇患者已經戒吃蛋黃、油炸食物或肉類等食物，但膽固醇水平仍然高居不下？有營養師指，其實增加攝取1種營養遠比少吃重要，又表示只要每天攝取3克這種營養，身體的壞膽固醇就可大降10%，到底有甚麼食物含有這種降膽固醇成分？

想降膽固醇 為何戒油未必夠？

營養師薛曉晶在Facebook專頁發文指出，不少高膽固醇患者以為或吃蛋黃、油炸食物或肉類等食物就夠。不過，其實身體的膽固醇約70%由肝臟合成，僅30%來自飲食，單純減少攝取膽固醇含量高的食物，只會無法促進膽固醇代謝，令血脂水平依然偏高。

要有效降低膽固醇，薛曉晶指出日常飲食反而應多攝取水溶性纖維，因為水溶性纖可促進膽固醇代謝，排出多餘膽固醇。同時它可與腸道中的膽酸結合，減少肝臟回收膽固醇，進而降低壞膽固醇（LDL）水平，從而保護血管健康。

相反，如身體缺乏膳食纖維，壞膽固醇容易在血管累積，增加動脈硬化、中風及冠心病的風險，影響心血管健康。

增加水溶性纖維比少吃重要 每天應攝取多少？

薛曉晶引述《AJCN》2017年的一項研究顯示，每天攝取3克水溶性纖維，例如魔芋葡甘露聚醣，可顯著降低「壞膽固醇」約10%，並降低非高密度脂蛋白膽固醇（所有致動脈粥樣硬化脂蛋白中存在的膽固醇含量）約7%，這表明飲食中增加水溶性纖維的攝取，比少吃更為重要。

薛曉晶表示，如果飲食中缺乏水溶性纖維，腸道無法有效排除多餘膽固醇，導致膽固醇被重新吸收，進一步提高血脂水平。長期下來，壞膽固醇的累積可能導致血管狹窄、彈性變差，增加動脈硬化和心血管疾病的風險。根據《Nutrients》2019年的一項研究指出，水溶性纖維能降低膽固醇吸收、增加膽酸排泄，從而減少動脈粥樣硬化的風險。

必吃6種食物 有效降膽固醇

要攝取充足水溶性纖維，薛曉晶推介日常可多吃以下6種食物，有助降膽固醇，更有保護心血管和抗發炎等功效。

吃甚麼有效降膽固醇？

 甚麼食物降膽固醇？

1. 黑木耳和海帶

黑木耳和海帶富含天然多醣體與水溶性纖維，能幫助減少膽固醇吸收、促進血液循環，對血管健康非常有幫助。根據《Current Atherosclerosis Reports》2016年的研究指出，海藻類與黑木耳等高膳食纖維食物，可降低壞膽固醇約5至10%，並提高腸道排泄膽固醇的能力。

建議：

• 每天喝黑木耳海帶湯，黑木耳降膽固醇，海帶補充膳食纖維，能幫助腸道代謝。

2. 燕麥和堅果

燕麥含有β-葡聚醣，可以幫助降低膽固醇，而堅果則富含不飽和脂肪酸，能維持血管彈性，減少血管阻塞的風險。根據《AJCN》2014年的研究顯示，每天攝取3克β-葡聚醣，可降低壞膽固醇0.25mmol/L，對糖尿病患者效果更明顯。

建議：

• 早餐吃一碗燕麥堅果粥，燕麥含β-葡聚醣降低膽固醇，堅果則能補充優質油脂。

3. 蘋果和奇亞籽

蘋果富含果膠，能幫助腸道排除膽固醇，而奇亞籽含有Omega-3，能降低體內發炎反應，保護心血管。根據《Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics》2017年的研究，高黏度水溶性纖維，例如果膠、洋車前子、β-葡聚醣，有效降低壞膽固醇，而一般非水溶性纖維則無明顯效果。

建議：

• 飯後進食蘋果乳酪，蘋果含果膠，能幫助腸道代謝，乳酪則可提供好菌。
• 柚子奇亞籽飲品，奇亞籽可補充Omega-3，幫助降膽固醇和維持心血管健康。

膽固醇水平理想水平是多少？膽固醇高恐中風？

香港衞生署指出，膽固醇是脂肪的一種，是構成細胞壁、膽汁及各種荷爾蒙的主要成分。人體內大部分的膽固醇都是由肝臟製造的，亦可以從肉、魚、海鮮、奶類等源自動物的食物攝取膽固醇。

不過，一旦體內膽固醇過高，膽固醇有可能積聚在血管的內壁上，使這些血管變得狹窄，甚至形成閉塞，引發中風、心臟病等病，甚至可導致半身不遂或死亡。血液中膽固醇的總和稱為「總膽固醇」，當中主要分為「低密度脂蛋白膽固醇」（壞膽固醇）和 「高密度脂蛋白膽固醇」（好膽固醇）：

甚麼是好膽固醇？

• 高密度脂蛋白膽固醇可預防血管閉塞和破裂，並能降低患上心臟病的風險，故此俗稱「好膽固醇」。

甚麼是壞膽固醇？

• 低密度脂蛋白膽固醇會加速血管內脂肪聚積，增加患上冠心病的風險，故此俗稱「壞膽固醇」。

甚麼是理想膽固醇水平？

總膽固醇同時包含「好膽固醇」和「壞膽固醇」，所以不宜處於過高水平。各類膽固醇的水平可由驗血得知，以助評估患上冠心病的風險。以下是根據統計所得的膽固醇理想水平，可作參考：

• 總膽固醇：低於5.2mmol/L
• 低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）：低於3.4mmol/L （低於2.6mmol/L更為理想）
• 高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）：高於1.0mmol/L （1.6mmol/L或以上更為理想）

資料來源：營養師薛曉晶（獲授權轉載）、衞生署

T10

【糖尿病症狀】以為減肥成功竟是患糖尿病？一名正在減肥的40歲女子，成功在3個月內減去20kg。以為成功減肥的她這時卻出現1個症狀，求醫後卻驚揭自己患上嚴重糖尿病，醫生估計恐與她平日1個不良飲食習慣有關。

40歲女3個月減20kg 伴隨1症狀揭患糖尿病

家庭醫學科醫生黃彗倫在《醫師好辣》節目中指出，該名40歲女子最初因掉髮問題求醫，當時他用手撫摸女子的頭髮時，亦有出現掉髮情況，頭髮相對稀疏。此外，該女子又提到自己產後體重暴增，隨著孩子長大，她決定減肥恢復苗條身材，於是她通過服用減肥產品後，在3個月內成功減去20公斤。

黃彗倫醫生當時估計，女子脫髮的原因可能與她快速減肥後，身體出現變化有關。其後，黃醫生為該女子進行抽血檢查，卻發現她的糖化血色素達12%（正常值：4.0-5.6%），證實患上嚴重的糖尿病。

血糖多高等於糖尿病前期/糖尿病？

醫生再次詢問該女子是否有糖尿病的常有症狀，包括容易疲倦、口渴或者肚餓。她坦言，在服用減肥產品後不會覺得肚餓，但會想喝含糖飲品，而且發現一直喝也不會變胖。

黃醫生表示，該女子不停喝含糖飲品，但沒有肥胖的邏輯完全不正確，而體重快速下跌則是與罹患糖尿病有關。由於血糖流失，肌肉被消耗，體重就會不斷減輕，所以出現體重急劇下跌的情況，身體自然會大量掉髮。

為何患糖尿病會脫髮？吃甚麼助頭髮生長？

黃醫生解釋，這種屬於「休止期落髮」，通常發生在身體經歷重大刺激時，例如重大手術、嚴重感染、懷孕、惡性減肥或長期高壓生活，出現營養不良，而帶來頭髮不正常地掉落。

醫生要求該女子進行糖尿病治療，透過服用藥物控制血糖，補充蛋白質、鐵、鋅、維他命D等營養補充品，大概半年時間，頭髮就會恢復生長。

10個港人有1個患糖尿 留意8大初期症狀

香港醫管局的數據指出，目前香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約10%，即每10名港人便有1人是糖尿病患者，數目急升。糖尿病更有年輕化趨勢，年齡35歲以下人士有2%發病。

糖尿病血糖水平

血糖達至甚麼水平，即代表患病？根據世衞準則，如空腹血糖≥7mmol/L，或餐後兩小時血糖>11.1 mmol/L的人士，即可判斷為患上「糖尿病」。

糖尿病初期症狀

醫管局指，糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。當胰臟分泌的胰島素不足，或胰島素不能發揮功能時，血糖便會不正常地升高，導致糖尿病。

部分患者在患病初期可能會出現以下徵狀：

1. 經常口渴
2. 小便頻密
3. 感到飢餓
4. 體重下降
5. 容易疲倦
6. 視力模糊
7. 傷口不易癒合
8. 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

糖尿病有何併發症？恐損5大器官？

醫管局資料，糖尿病有機會引起急性或慢性併發症，嚴重者有機會導致截肢或致命風險：

1. 慢性併發症

若糖尿病控制不當，血糖長期偏高，血管和神經系統容易受到損壞，令身體器官長期受損，甚至喪失功能，有致命風險：

• 腦：腦血管病如中風等
• 眼睛：視網膜病變、白內障、青光眼
• 心臟及血管：冠心病、心臟衰竭、高血壓
• 腎臟 ：蛋白尿、感染、腎功能衰竭
• 足部：神經病變、血管病變、潰瘍、感染。如下肢潰瘍感染長期不癒者，可能需要截除下肢

2. 急性併發症

急性血糖過低 (血糖少於3.9mmoil/L)

• 患者可能出現會出心跳加速、嚴重饑餓、頭暈、眼花、震顫、發抖、冒冷汗、嘴唇、舌頭或手指有麻痺感覺，昏昏欲睡、甚至神智不清
• 若患者清醒，可服用15克容易吸收的碳水化合物，如方糖/果汁糖3粒、3茶匙砂糖、普通汽水或果汁半杯，徵狀改善後加麵包1小片或餅乾3-4塊

急性血糖過高 (血糖等於或超過15mmoil/L)：

• 患者可能會呼吸快而深、有噁心、嘔吐、劇渴現象、並引致神智不清或昏迷情況
• 此時患者應盡快送院醫治

醫管局建議通過預防肥胖，以降低患糖尿病的風險。BMI應保持在18.5-22.9，如體重過胖者，應訂立現時體重5至10%的減重目標，配合均衡飲食，以低脂肪、低糖、低鹽及高纖維素飲食原則為目標。同時也要保持活躍，每星期最少5天進行30分鐘或以上、中等強度運動。

資料來源：《醫師好辣》、醫管局

專家履歷：黃彗倫

台灣東元綜合醫院家庭醫學科主治醫生。

T10

 

脂肪肝是常見的都市病之一，曾有統計發現全港有逾100萬人患有脂肪肝。如脂肪肝持續惡化，可導致糖尿病、肝癌等疾病。不過有醫生提出，只要改變日常7個生活習慣，就可在短時間內逆轉脂肪肝，他更推介多喝1款燒脂穩血糖的茶，有助消除脂肪肝。

醫生教7招逆轉脂肪肝 必喝1款茶燒脂穩血糖

據日媒《東洋經濟新報社》報道，肝臟專家栗原剛博士表示，肝臟是實現健康長壽的關鍵器官之一，因此必須重視身體的肝臟健康。要改善常見的脂肪肝，他指出肝臟其實是恢復能力極強的器官，脂肪肝也具有「極易治療」的特徵。因此，他列出以下7個良好的生活習慣，有助逆轉脂肪肝，改善肝功能：

如何逆轉脂肪肝？

7生活習慣 逆轉脂肪肝

1. 徹底清潔牙齒（刷牙）

牙周病不僅影響口腔健康，也會對全身器官的健康造成負面影響。當牙周病細菌進入血液時，毒素會經由血液傳播到全身器官，肝臟也不例外，牙周病細菌可引起肝臟發炎，並抑制胰島素作用，使人更易患上脂肪肝。晚上睡覺時，牙周病細菌更易增加，因此最好養成起床後和睡前徹底清潔牙齒（刷牙）的習慣。栗原剛博士也建議大家每天至少刷一次舌頭。

2. 細嚼慢嚥

吃得太快或太多都會導致血糖迅速升高，分泌大量胰島素，是促進肝臟脂肪堆積的主要原因。因此，請仔細咀嚼食物、慢慢吃。情況許可下，可每口咀嚼30次，每餐大約咀嚼1500次。徹底咀嚼食物會增加唾液分泌，有助於預防牙周病。

3. 喝綠茶

綠茶對健康很有益處，讓綠茶產生澀味和苦味的兒茶素，被認為具有防止餐後血糖迅速上升和促進脂肪燃燒的功效，可有效預防脂肪肝等疾病，因此建議大家養成喝綠茶的習慣。

4. 有運動習慣（深蹲和步行）

只要養成簡單肌肉訓練和有氧運動的習慣就可有效防止脂肪肝。第一個簡單的肌肉訓練動作就是深蹲。彎曲膝蓋5秒並降低臀部，然後伸展膝蓋5秒，重複5次（1組）。每天做2次，每次2-3組。

另外，散步也是很好的有氧運動。目標是每天至少20分鐘，盡量保持背部挺直、大步幅和快的行走速度，建議步數為每天 8,000步。

5. 吃高可可含量的朱古力

可可含量達到70%以上的朱古力具有多種功效，可幫助預防及改善脂肪肝疾病。尤其是其活性成分可可多酚，具有防止血糖突然升高、改善胰島素阻抗的能力，對改善肝功能也非常有效。

6. 避免喝高糖飲品

可樂、蘋果酒、運動飲料、乳酸菌飲料、果汁和甜咖啡等高糖飲品，都含有大量液體葡萄糖，這種果糖可直接到達肝臟，是導致脂肪肝和肥胖的主要原因，減少攝取含糖飲料能顯著改善脂肪肝。

7. 減少攝取碳水化合物

脂肪肝的其中一個主要原因是攝取過多碳水化合物，但這並不意味著應大幅減少或戒斷吃米飯和麵包。栗原剛博士指，最好的方法是，有意識地1日3餐減少米飯和麵包等主食的1%-20%。另外，可盡量多吃蛋白質，如肉、魚、蛋和豆製品等。這可令減慢血糖水平上升，有助於防止脂肪肝和肥胖。

脂肪肝6大常見症狀 腹痛也是警號？

香港中文大學醫學院曾進行研究，香港逾4份之1成年人患有脂肪肝。中大另一項研究亦發現，每5名非肥胖（體重指數未達肥胖水平）人士，就有1人被驗出患有「非酒精性脂肪肝」。

根據衞生署資料，脂肪肝（或脂肪性肝病）是指有過多脂肪在肝細胞內聚積。「非酒精性脂肪肝」是指一系列與肝臟細胞積聚過多脂肪（超過肝臟容積的5%）有關的肝臟疾病。脂肪積聚的成因與飲酒過量或其他繼發性因素（例如藥物或先天性代謝缺陷）無關。

脂肪肝有6種常見症狀，包括：食慾不振、噁心、嘔吐、右上腹不適、疲勞，如果病情嚴重時，可能導致肝臟發大。若不及時改善，脂肪肝可演變為肝硬化或肝癌。

要準確診斷是否患有脂肪肝，就要接受影像檢查，例如超聲波、電腦掃瞄、磁力共振造影等，或進行肝穿刺活組織檢查。

T10

跟喜歡攝影的朋友聊天，說我們去一個地方旅行的原因，往往是因為看到了一張照片。

一個地方要想吸引人去，最直接有效的辦法，就是運用照片的魄力，一圖頂萬言。這也就是剛才說的，我們去一個地方的起因，往往是因為看了一張照片。尤其是喜歡攝影的人，都想親歷其境，拍到同樣甚至更有魄力的景色。喜歡拍照的人要求也不一樣，有的只是希望可以拍到同樣的照片，有的則是覺得自己可以把照片拍得更加出色。於是就去了。

但問題也來了，那就是當人人都為了那張照片而去的時候，照片上那個地方也就成了熱點，好像不去那裏就沒有到過那個地方，一定人滿為患。比如雲南的元陽梯田，在一個可以取景的地方，天天都有幾百部相機架在那裏，百分之九十的人拍出大同小異的照片。若是為了拍一張照片而興致勃勃特地趕到一個地方擠在這麼一大堆人裏面湊熱鬧，那實在是很無趣的一件事情。

如果你不屬於那百分之九十的拍照人，不想人有我有，唯有另闢蹊徑。那就要比旁人多花時間多花心血，運用更敏銳的觀察力，找到不同的拍攝點，找到特別的角度，見人所不能見，這當然是不容易的事情，不是人人肯做或者做得到的，但如做到了，滿足感會特別大。

這是對攝影效果的理解和要求，把照片拍給看得懂的人看。攝影是令人越陷越深的一種奢好，對照片的要求自然也會越來越高。現在的攝影人分成兩類，一類追求技術，一類追求藝術。前者憑努力，後者靠天份。如今攝影科技突飛猛進，想要在技術上有所追求也越來越容易，明信片式的照片越來越多人會拍了。如果你並不滿足於此，那就要靠修為，那才更有意思。

李純恩

【諾如病毒/食物中毒】諾如病毒近期肆虐，台灣、日本、新加坡等地的諾如病毒個案攀升，香港亦有內地交流團的學生出現感染個案。到底感染諾如病毒會出現甚麼病徵？有哪些傳播途徑？在外用膳時又應如何預防感染？

諾如病毒如何傳播？吃甚麼食物易中招？

諾如病毒有多可怕？香港衞生防護中心指，諾如病毒常引致急性腸胃炎，亦是食物中毒的常見成因，通常與食用未經煮熟的貝殼類海產有關。在學校、安老院舍、酒店、遊戲設施場地及郵輪等人多聚集的地方，諾如病毒更可造成急性腸胃炎爆發。病毒潛伏期通常為12至48小時，所有年齡層均有機會受感染，通常於冬天較為常見。

 

4類食物易受諾如病毒感染

根據香港食安中心資料，有外國研究顯示，約有一半的諾如病毒感染個案是由食物引起的。以下4類食物是在國際間，較常見、較容易受諾如病毒感染的食物：

• 貝類海產，尤其是生蠔
• 未經烹煮的蔬菜
• 沙律
• 冰塊

至於諾如病毒常見的感染途徑，除了食用或飲用受病毒污染的食物或水外，如果曾經接觸患者的嘔吐物或糞便、接觸受污染的物品，或者接觸到患者嘔吐時產生的帶病毒噴沫，都會易感染諾如病毒。

感染諾如病毒有何症狀？

如不慎感染諾如病毒，患者可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、輕微發燒及不適等症狀，患者一般只要補充足夠水分，並求醫接受輔助性治療，大部分可於1至3天內自行痊癒，要注意的是抗生素對諾如病毒並無療效。另外，孕婦、嬰幼兒、老人及免疫系統較弱者亦較容易感染諾如病毒。

酒精難殺諾如病毒 如何預防避感染？

衞生防護中心提醒，酒精未能有效殺死引起急性腸胃炎的諾如病毒，因此酒精搓手液並不能代替使用梘液和清水潔手。要預防諾如病毒，日常應採取以下措施：

1. 保持良好的個人衞生

• 經常保持雙手清潔，尤其在處理食物或進食前及如廁後。洗手時應以梘液和清水清潔雙手，搓手最少20秒，用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。如沒有洗手設施，或雙手沒有明顯污垢時，使用含70至80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法。
• 清理或處理嘔吐物及糞便時，須戴上手套及外科口罩，事後必須徹底洗手。
• 如出現發燒、嘔吐或腹瀉等腸胃病徵的人士，不應上班或上學及應向醫生求診。
• 患者或帶菌者切勿處理食物和照顧兒童、長者和缺乏免疫力的人士。

2. 保持良好的食物衞生

• 處理食物時應遵從食物安全五要點，即精明選擇（選擇安全的原材料）、保持清潔（保持雙手及用具清潔）、生熟分開（分開生熟食物）、煮熟食物（徹底煮熟食物）及安全溫度（把食物存放於安全溫度），藉以預防由食物傳播的疾病。
• 只飲用煮沸後的自來食水或出品自可靠商戶的樽裝飲品。
• 避免飲用來歷不明的冰塊所調製的飲料。
• 從衞生及可靠的地方購買新鮮食物，不要光顧無牌小販。
• 一般而言，可進食經徹底洗淨的水果皮。不過，如果希望減低患上疾病的風險，尤其是身處外地時，進食生的水果前應去掉外皮。
• 所有食物（特別是貝殼類海產）應該徹底煮熟才食用。
• 孕婦、嬰兒、幼兒、老人和免疫系統較弱等易受感染的群組，應避免進食沒有烹煮的食物（例如貝類海產，特別是生蠔）或食物內含有不會被煮熟的原料 （例如預製或預先包裝的沙律）。

3. 保持良好的環境衞生

• 保持室內空氣流通。
• 必須立即清理嘔吐物／糞便，及妥善消毒被污染的地方；清理期間，應安排其他人士遠離被污染的地方。
• 保持衞生設施和排水系統正常運作。
• 應妥善清潔及消毒患者曾使用的廁所和受排泄物污染的地方。

T10

【預防脂肪肝】為何有些人吃極不胖，有些人則喝水都會胖？有醫生指，這可能與腸道代謝健康有關，當吃對食物時不但有助減肥瘦身，有助保護腸胃，甚至可預防脂肪肝等慢性病。其中，蝦和蟹更含有1種成分，則有助抗氧化，有助肝臟排毒，促進脂肪代謝，降低出現脂肪肝的風險。

防脂肪肝/護腸胃必吃 推介4類彩色食物

遺傳優生科醫生張家銘在其facebook專頁指出，腸道就像一座代謝工廠，有數兆個微生物，負責幫助消化和吸收營養，而影響體重、血糖和脂肪囤積，甚至有損肝臟健康，誘發脂肪肝。若腸道中擁有足夠的好菌，身體就會順利地進行代謝，而能量利用效率高，就不容易肥胖。相反，如果壞菌過多，腸道屏障就會變差，讓脂多醣等有害物質滲透進血液，引發慢性發炎。當脂肪越囤越多，可能會增加患上脂肪肝的風險。

有研究發現，吃健康的食物不只是可以補充營養，還能改變腸道菌群，有助身體進行代謝，讓脂肪不輕易堆積。天然食物中的「類胡蘿蔔素」，讓食物呈現多種顏色的天然色素，能幫助調整腸道微生物，讓身體的脂肪燃燒效率更高，發炎反應更低，代謝也更穩定。他講解4種顏色食物營養與功效，並列舉多種食物例子。

吃甚麼預防脂肪肝？

推介4類食物預防脂肪肝：

1. 紅色食物

建議進食番茄、西瓜、紅椒和西柚，這些食物含有豐富的茄紅素，不僅具有強大的抗氧化作用，還能幫助維持腸道中微生物的平衡，有助預防脂肪肝。

有科學家發現，茄紅素能夠增加腸道中的阿克曼氏菌屬（Akkermansia），這種細菌能夠強化腸道屏障，防止壞菌和毒素滲透到血液中，從而降低慢性發炎。此外，阿克曼氏菌屬數量較多的人，通常體脂肪較少，代謝也較好。

2. 黃色食物

黃色食物中的南瓜、粟米、木瓜和海藻類，含有豐富的粟米黃素和岩藻黃素。這些營養素能夠幫助提升能量消耗和減少脂肪的囤積，降低出現脂肪肝的風險。

岩藻黃素是來自褐藻的營養素，能夠活化棕色脂肪，讓身體更有效率地燃燒熱量，而不是囤積脂肪。它還能改變腸道菌群，增加Bacteroidetes（與瘦身相關的菌種），減少Firmicutes（與肥胖相關的菌種）。有動物實驗顯示，補充岩藻黃素的小鼠不僅體重減輕，胰島素阻抗改善，肝臟脂肪累積也大幅下降。這表明岩藻黃素對於對抗肥胖與脂肪肝具有明顯效果。

3. 綠色食物

例如菠菜、西蘭花和牛油果，含有葉黃素，它除了有助護眼外，還能減少腸道發炎，修復腸道屏障，讓壞菌難以入侵腸道，有助好菌穩定生長。

此外，葉黃素可以防止有害細菌影響腸道健康，減少腸漏，讓身體的代謝系統可以順利運作。若經常腸胃不適、脹氣、便秘，或是進吃某些食物就容易腹瀉，建議可多吃綠色蔬菜，有助讓腸道恢復健康。

4. 辣椒紅素與蝦紅素

紅辣椒含有的辣椒紅素，不只讓食物增添辣味，還能提升基礎代謝率，影響腸道菌群，讓燃脂效率提高，避免囤積脂肪。

此外，蝦、蟹、三文魚和紅藻蝦紅素，則是超強的抗氧化劑，能避免患上脂肪肝，減少發炎並調整腸道菌群，幫助肝臟排毒與脂肪代謝。有研究指出，補充蝦紅素後，肝功能指標，包括ALT、AST顯著下降，發炎反應減少，對於脂肪肝患者，這類食物是一個天然的健康選擇。

張家銘醫生表示，減肥、降血脂和預防脂肪肝，不只是少吃和多運動這麼簡單，也要吃對食物，讓腸道菌群恢復平衡，才是代謝穩定的關鍵。當腸道健康，發炎指數下降，脂肪不會輕易囤積。若果飲食習慣含大量加工食品、糖分、精緻澱粉，那麼腸道菌群就會出現失衡，影響脂肪代謝，讓脂肪囤積得更快。相反，每天有意識地進食紅色、黃色和綠色的天然食物，不僅能改變腸道菌群，還有助於身體自然燃燒脂肪，幫助肝臟維持健康狀態。

脂肪肝6大常見症狀 這位置痛是警號

脂肪肝是常見的都市病之一，香港亦約有逾100萬人患有脂肪肝。脂肪肝分為「酒精性脂肪肝」、「非酒精性脂肪肝」。根據衞生署資料，脂肪肝（或脂肪性肝病）是指有過多脂肪在肝細胞內聚積。脂肪肝的形成亦與肥胖、胰島素耐受性、糖尿病、高血脂和高血壓有密切關連。

「非酒精性脂肪肝」是指一系列與肝臟細胞積聚過多脂肪（超過肝臟容積的5%）有關的肝臟疾病。脂肪積聚的成因與飲酒過量或其他繼發性因素（例如藥物或先天性代謝缺陷）無關。當中，脂肪肝有6種常見症狀，包括：

1. 食慾不振
2. 噁心
3. 嘔吐
4. 右上腹不適
5. 疲勞
6. 如果病情嚴重時，可能導致肝臟發大

若不及時改善，脂肪肝可演變為肝硬化或肝癌。要準確診斷是否患有脂肪肝，就要接受影像檢查，例如超聲波、電腦掃瞄、磁力共振造影等，或進行肝穿刺活組織檢查。

資料來源：遺傳科醫生張家銘（獲授權轉載）、衞生署

專家履歷：張家銘

台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師，專長為基因體醫學、產前遺傳診斷和基因體檢測

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吃甚麼堅果有助身體健康？有專家指，有1種堅果營養豐富，適量食用可為健康帶來不同好處，包括保護腦部、降膽固醇和延緩衰老。而這1種堅果搭配3大食物營養更可加倍。

這堅果含豐富素 可護腦/降膽固醇/緩衰老

營養學博士吳映蓉在Facebook專頁發文指，這款堅果外型與大腦相似，其實對大腦健康亦有益處，而且還可為身體帶來以下功效：

核桃含有甚麼營養與功效？

核桃營養與功效：

1. 補給能量

每100克核桃含有723大卡，是優質的能量來源，但吃的時候記得適量，否則容易熱量超標。

2. 含健康油脂

核桃的脂肪含量高達71.5克，但這些屬於優質脂肪，主要為單元不飽和脂肪酸，有助降低壞膽固醇，保護心血管健康。

3. Omega-3脂肪酸

核桃是少數能提供植物性Omega-3脂肪酸的食物之一，對於素食者是重要的Omega-3營養來源。Omega-3脂肪酸有助於提升記憶力、專注力，並具有抗發炎的效果。

4. 含豐富礦物質

100克核桃含有98mg鈣、158mg鎂、2.6mg鋅，適量攝取有助於維持骨骼和牙齒的健康。

5. 富含維他命E

具抗氧化作用，有助減少自由基對身體的傷害，讓皮膚更有光澤，並延緩老化。

怎麼吃核桃最健康？

吳映蓉指出，核桃熱量高，吃太多容易肥胖，建議可按以下方法進食，營養又健康：

• 每天建議食用約3至5顆，作為點心份量剛剛好。
• 搭配乳酪、沙律、燕麥粥，能攝取更多營養。
• 避免選擇加糖、鹽的核桃，建議選擇原味則為最健康。

堅果保存不當 恐產1種致癌毒素

雖然核桃等堅果營養豐富，不過如保存不當，恐有致癌風險。根據香港食物安全中心資料，花生、木本堅果等果仁，若保存不當，容易產生黃曲霉毒素，而天然存在的黃曲霉毒素已被世界衞生組織轄下的國際癌症研究機構列為確定令人類致癌的物質。

甚麼是黃曲霉毒素？

據食物安全中心資料顯示，黃曲霉毒素是一種很高毒性的物質，由特定黴菌（例如黃麴黴或是寄生麴黴）產生，容易在溫暖潮濕的環境中滋生，且不易在一般烹調過程中被分解。黃曲霉毒素主要分為4類：B1、B2、G1、G2。最常見的是B1黃曲霉毒素，肝毒性非常高，可引致肝臟中毒受損、肝硬化、肝癌。

如何減低黃曲霉毒素帶來的風險?

根據食物安全中心資料，黃曲霉菌屬的各種霉菌在大自然中無處不在，要完全消除食物中的黃曲霉毒素是不可能的，但可以透過以下方法避免：

• 保持均衡及多元化飲食，可避免因偏食而過量攝入黃曲霉毒素等污染物。  
• 購買食物時應光顧可靠的店鋪，妥善貯存食物(例如按照生產商的指示「貯存於陰涼乾燥處」)，並且不要長時間存放才食用。
• 食物如有發霉或損壞跡象，便應棄掉。  

資料來源：營養學博士 吳映蓉、香港食物安全中心

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[星島綜合報道] 農民若能及早察覺作物出現「壓力」，就能更快採取行動，防止作物嚴重失收。現在，一種新型植物葉片感測器或許能提供幫助，只要植物開始出現壓力，系統就會即時發出警示。

所有類型的植物在進行如光合作用與呼吸作用等自然過程時，都會不斷產生過氧化氫（H2O2）。然而，當植物受到壓力時，會產生更多過氧化氫，藉此在細胞之間傳遞訊號，啟動防禦機制。造成這種反應的壓力源可能包括乾旱、蟲害和感染等。

雖然目前已有一些方法可以偵測植物中升高的H2O2濃度，但大多數都需要摘下一片葉子、帶回實驗室，並經過多道分析程序。另外也有光學裝置能根據植物的螢光強度來推估H2O2濃度，但結果容易受到葉綠素含量影響而失準。而這正是新型感測器的切入點。

該感測器由愛荷華州立大學的Liang Dong教授及其團隊研發，外型為一片平坦柔軟的聚合物貼片，底部排列著一系列鍍金的微針。這一側同時覆蓋著一層水凝膠，主要由一種稱為殼聚醣（chitosan）的生物材料製成。水凝膠中還含有一種酵素，能與過氧化氫反應並產生電子；另一成分氧化石墨烯（graphene oxide）則促使電子在感測器內的電極之間流動，產生電流。

當該裝置貼在植物葉片上時，微針會無害地刺入表層組織，與葉片內的汁液接觸。汁液中若含有較高濃度的過氧化氫，便會產生更多電子，進而產生更強的電訊號。

若訊號強度達到預警標準，連接電池與電子模組的感測器就會透過藍牙將警示發送至農民的手機，或透過Wi-Fi或既有無線網路傳送至家用電腦。

在對大豆與菸草植物進行的實驗中，該感測器能成功區分健康植物與近期感染番茄斑點病菌（Pseudomonas syringae pv. tomato DC3000）的植物。此外，感測器偵測到的H2O2濃度與傳統化學分析結果一致。

「這個感測器有多種使用方式，」Liang Dong表示：「一種方法是農民在不同植物葉片上即時測量一次；另一種則是長時間將感測器固定在幾株指標性植物上，連續監測數天或數週。目前版本的感測器可重複使用數次，我們也會持續改良以延長使用壽命。」

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【高血壓/患癌徵兆】高血壓不只容易引發中風及心血管病，更可能是癌症徵兆？有醫生指，腎上腺癌的徵兆之一就是高血壓，而且與一個特定年齡層尤其相關，因此常出現手震或出汗的高血壓患者要小心患癌風險。除了高血壓外，到底患腎上腺癌還有甚麼徵狀？

常高血壓恐患腎上腺癌 這年齡層風險高

重症科醫生黃軒在Facebook專頁發文指，年輕人出現高血壓，未必單純與壓力過大、飲食不均或熬夜過多等生活作息有關，特別是如血壓水平長期居高不下，甚至服用降血壓藥後亦成效不佳，則要警惕患腎上腺癌的可能性。

黃軒醫生指，根據最新研究數據，18至35歲確診高血壓的人士當中，高達23%存在腎上腺病變。而腎上腺相關腫瘤的包括以下3種：

1. 腎上腺癌/腎上腺皮質癌（AGC）

腎上腺癌發病率低，且預後不佳。在2020年，全球有約16,961例新病例。

2. 嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤

常見病發年齡介乎30至50歲，平均診斷年齡為42.3歲；如患有希佩爾-林道病（VHL病）等遺傳因素，則可提早於20至35歲病發，佔年輕患者60%。

3. 原發性醛固酮增多症（康氏症）

以往認為病發高峰期為30-50歲，女性患者稍多，近年發現有年輕化趨勢。2020年後有研究發現，18至35歲確診比例從4%升至12%。

腎上腺癌12大徵兆 皮膚出現2種紋要小心

甚麼是腎上腺癌？有哪些徵狀代表可能患上？根據美國梅奧診所（Mayo Clinic）資料，腎上腺是兩側腎臟上方各有的一個三角形小腺體，而腎上腺癌就是始於一側或兩側腎上腺的罕見癌症。

腎上腺癌有何徵兆？

 

腎上腺癌常見徵兆：

梅奧診所指，大部分形成在腎上腺的增生都屬於良性，包括腺瘤或嗜鉻細胞瘤。但如果是腎上腺癌，可能會出現以下症狀：

1. 體重增長
2. 體重意外下降
3. 肌肉無力
4. 皮膚出現粉紅色或紫色擴張紋
5. 女性體內荷爾蒙水平變化，可能導致面部毛發過多、脫髮和經期不規律
6. 男性體內荷爾蒙水平變化，可能導致乳房組織增大和睪丸縮小
7. 噁心
8. 嘔吐
9. 腹脹
10. 背痛
11. 發熱
12. 食慾不振

高血壓患者出現5件事 患腎上腺癌風險增

黃軒醫生指，腎上腺相關腫瘤在初期常被誤以為壓力大或體質問題，延誤診治時間平均達3.2年。他提醒，如果年輕人有高血壓問題，且伴隨以下5大狀況，務必要進一步檢查腎上腺功能：

• 血壓波動劇烈：收縮壓在1小時內相差>50mmHg
• 藥物抵抗：同時使用「3種降壓藥」仍無法控制
• 代謝異常：無故低血鉀（<3.5mmol/L）或高血糖
• 體徵變化：臉部潮紅、手震、莫名出汗
• 家族病史：直系親屬有內分泌腫瘤或早發性高血壓

黃軒醫生表示，科學家進行全基因組分析發現，帶有VHL基因或RET原癌基因突變者，40歲前罹患腎上腺腫瘤機率達34%。因此在家族中，若有成員患有雙側腎上腺腫瘤、30歲前發生視網膜母細胞瘤，或者有多發性神經纖維瘤，都建議進行基因檢測，及早發現風險。所有35歲以下確診高血壓的患者，也應該接受腎上腺腫瘤篩查。

大部分的腎上腺腫瘤，可透過微創腹腔鏡手術成功切除，更有75%患者術後血壓恢復正常。不過，患者也要定期追蹤血漿游離型變腎上腺素，有助降低復發風險達82%。

如何預防腎上腺癌？

黃軒醫生指，預防腎上腺癌可以從調整生活習慣著手，包括以下3大方面：

• 避開環境荷爾蒙：塑化劑(DEHP)會刺激腎上腺皮質增生
• 抗氧化飲食：每天攝取200g深綠色蔬菜，當中所含的硫代葡萄糖苷可抑制腫瘤血管新生
• 壓力管理：長期生活壓力大，皮質醇會持續分泌過高，容易誘發腎上腺細胞DNA損傷

資料來源：重症科醫生黃軒

專家履歷：黃軒醫生

台灣林口長庚胃腸肝膽科副教授，專項是發炎性腸道疾病如克隆氏症、潰瘍性結腸炎等。

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西方的社交忌諱提及肥胖，並不僅是禮貌問題。

中國人相熟的見面，若說「你看起來胖了」，通常是一句好話，因為中國人相信「心寬體胖」，潛台詞是恭維對方近況舒泰，心境寬廣，多了時間吃喝玩樂，睡眠質素也好，證明沒有心事，故而發胖。

以美國人為例，肥胖標準與中國人大為不同。中國人所謂的肥胖，通常是廣東人所說的「有肉地」：圓臉、雙下巴、大肚腩而已，近年來由於飲食西化，全身脂肪也日見增厚，但較之美國人的肥胖，依然相去甚遠。

美國人所說的胖子，其實已經達到癡肥程度，體重至少超過250磅，因此特朗普的體重，也是媒體攻擊他的一個藉口，但特朗普身高一米九，體重未超250磅，在美國人之中，絕對不能算胖。

但英文肥胖一字，Fat，在美國人的語境之中，潛台詞有三：一，自控力差，控制不住口腹之欲，貪吃，屬於天主教的「七宗罪」之一。二，窮；身型肥胖，看來是缺乏時間健身，或沒有餘錢買健身會籍，或住所附近根本沒有健身房；也買不起新鮮食物，只能吃高度加工的垃圾食物。三，暗指對方沒有人愛。

多年前的驚慄片「七宗罪」一開幕的受害者，便是一個癡肥中年男子，只穿着背心短褲，倒頭死在餐桌前，周圍的環境相當陰暗骯髒，可推斷死者是個獨居的宅男，這一畫面，全方位涵蓋了美國人對於肥胖的禁忌。

在今日的美國，肥胖幾乎演變成了社會階級的符號。說一個人胖，等同於暗指其社會地位低下，誰能接受得了？西方多年來鼓吹「政治正確」，肥胖一詞不但是禁忌，甚至可以入罪，德國一名女議員被網民指肥胖，德國警方隨之啟動了刑事調查。

前新聞工作者
多媒體社會評論人
陶傑

濕氣重容易出現口腔和腋下發臭問題？有中醫師指出，當身體濕氣過重時除了會疲倦、食慾不振，還有3大位置會出現臭味。醫師也教3大方法健脾袪濕，而浸腳時加3物更為有效。

濕氣重3大位置易發臭

根據中國內媒《生命時報》報道，中國中醫科學院西苑醫院風濕病科副主任醫師杜麗妍表示，身體3大位置出現異味，往往與體內濕氣密切相關。

1. 口臭

日常過食辛辣、油膩和刺激性食物，導致脾胃積熱與體內濕氣相互交結，形成脾胃濕熱，引起口臭。這類人通常伴有口乾口苦、牙齦腫痛、胃脘灼熱和大便乾結等症狀。

此外，吃過量生冷食物或外感寒濕，容易損傷脾陽，導致寒濕困脾；而脾失健運，也會出現口氣異味，大部分為酸腐味，伴隨食慾不振、腹脹、口淡但不口渴和肢體困重等。

2. 腋下臭

情志不暢，肝郁化火或外感濕熱，致肝膽濕熱。當肝膽濕熱循經上蒸，使腋下汗液分泌增加，且氣味出現異常，常伴隨脅肋部脹痛、口苦咽乾、頭暈等症狀。

另外，若是脾胃虛弱，導致水濕內生，泛溢肌膚。當濕邪積聚在腋下時，影響局部氣血運行和汗液排泄，則會產生異味。這類人群通常伴有神疲乏力、食慾不振、腹脹和便溏等脾虛症狀。

3. 腳臭

外界濕邪侵入人體，蘊而化熱，濕熱之邪下注於足部，導致足部皮膚長時間處於潮濕溫熱的環境中，為真菌等微生物的滋生提供機會，進而引發腳氣，伴有難聞的氣味。此外，當脾胃虛弱，水濕運化無力，下注於足部，則會令腳部多汗和潮濕，而濕氣出現積聚，並產生異味。

中醫教3招健脾袪濕 浸腳加3物更有效

中醫認為，濕氣重著黏滯，會阻礙氣機運行、損傷脾胃功能和影響氣血生成，對身體十分不利，中醫也教3大方法有助健脾祛濕。

如何有效健脾袪濕？

 

3大方法健脾袪濕：

1.透過飲食調理身體

• 避免食用辛辣、高油、生冷和刺激性的食物，例如辣椒、油炸食物和凍飲等，減少對脾胃帶來負擔。
• 建議進食具有健脾祛濕功效的食物，包括薏仁、芡實、白扁豆、山藥、茯苓等。

2.調整生活習慣

• 建議居住和工作環境要保持良好通風，如果過於潮濕，可使用抽濕機或放置乾燥劑。
• 需要有充足的睡眠和堅持進行適量運動，以促進身體中氣血運行，增強脾胃功能，幫助身體排濕。

3.中醫干預

• 因脾胃濕熱而口臭的人，建議在醫生指導下服用清胃散、黃連溫膽湯等方劑，清熱利濕、和胃降濁；而肝膽濕熱引起的腋下臭味，可以選擇龍膽瀉肝湯清利肝膽濕熱；對於濕熱下注的腳臭，則可用四妙丸清熱利濕。
• 此外，還可以艾灸足三里、三陰交、關元、中脘、脾俞等穴位，有利激發人體陽氣，促進濕氣排出，但要注意溫度和時間，避免燙傷皮膚。
• 每晚可以透過浸腳祛濕，在浸腳水中加入有祛濕功效的中藥，例如艾葉、花椒和生薑等，效果會更明顯。建議每次浸15至20分鐘，輕微出汗即可。

身體祛濕後發生後會出現甚麼變化？

甘肅省第二人民醫院中醫科主任醫師王世彪指出，當身體出現以下10個變化時，即代表祛濕方法有效，應堅持進行直至濕氣排淨：

1.不再疲倦

長期疲勞想睡是濕邪重的表現，當濕氣排出後，脾胃功能恢復，人體氣血充足，四肢肌肉得到了營養支持，身體不再感到疲勞。

2.愛做運動

缺乏運動可引起脾氣虧虛，水濕不化，聚濕生痰，若是不愛運動，體內淤積的濕氣就越多。但當脾運化水濕功能改善，運動意願就會增強。

3.食慾提升

一旦濕邪阻礙脾胃，便會食慾不振。若及時採用對應方法健脾胃、消食利濕，食慾則自然好轉。

4.舌苔變薄

濕氣不運化，就會出現舌質胖大有齒痕，苔白膩、厚膩、黃膩等情況。當舌苔從厚膩變薄，齒痕消失，代表脾運化濕氣功能恢復。

5.大便成型

身體裡的水液出現問題，易生痰生濕，而水濕流注於腸道中，就會大便稀溏。當腸道水濕減少或消失，大便將逐漸成型。

6.睡眠有所改善

濕邪阻滯心脾，氣機出現運作不順暢，腦部得不到滋養就會出現嗜睡的情況。當濕氣排出後，身體會進入修復階段，睡眠質量會有所提升，而白天不再嗜睡。

7.頭油減少

由於濕熱內蘊，蘊積化火則煎油外出，導致濕熱上蒸巔頂，侵蝕髮根，而皮脂分泌過剩外溢。當頭皮出油減少和掉髮問題改善，即是脾胃濕熱減輕。

8.體型變瘦

水濕通常堆積在腹部和腿部，讓身他出現明顯虛胖。若透過控制飲食和規律作息後，體重出現下降，表示身體正在排濕。

9.喝水量減少

喝水後出現肚脹，而走路時肚裡有水在晃蕩，或經常嘴唇乾、口渴和喝水後卻不能解渴，屬於脾虛表現。此時，重要的不是補水而是健脾，當健脾後身體對水分的需求變少，代表濕氣正在排出。

10.尿液不黃

當腎氣不足，水分代謝會失常，這時部分水分會積聚在體內，形成濕氣，時間一長則會鬱而化火。濕邪和熱邪聯手就形成濕熱、煎膀胱，導致尿液量減少和發黃。但濕氣排出後，尿液會增多且顏色變得清澈。

資料來源：《生命時報》

專家履歷：杜麗妍

中國中醫科學院西苑醫院風濕病科副主任醫師，專長為類風濕關節炎、僵直性脊椎炎、乾燥症候群、痛風性關節炎、骨性關節炎、乾癬關節炎、產後風濕症等風濕免疫疾病。

專家履歷：王世彪

甘肅省第二人民醫院中醫科主任醫師，專長為常見全科病證的中醫綜合調理治療:上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、神經性頭痛、類風濕性關節炎及各類風濕病。

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【降血糖飲食】為減肥降三高而減少食量，可能對控制血糖有害！有營養師提醒，三餐吃太少，血糖反而容易升高及大幅波動，影響控制血糖之外，也容易感到疲倦精神差。她提出3大飲食訣竅，幫助穩血糖，防糖尿病。

吃太少反致血糖升高3大原因

營養師薛曉晶在Facebook專頁發文，提到不少長者會疑惑，明明自己已經吃得少，但血糖始終降不下來。他們認為「少吃」等於「血糖下降」，日常非常克制進食碳水化合物，甚至三餐幾乎不碰飯、麵或醣類，卻發現血糖依然忽高忽低，甚至被醫生提醒血糖控制得不好，到底為甚麼少吃還會導致血糖不穩？

1. 缺乏水溶性纖維

• 水溶性纖維可以幫助延緩醣類吸收，讓血糖上升的速度變慢。如果攝取不足，糖分會更快進入血液，導致餐後血糖飆升。

2. 身體進入「飢餓模式」

• 當長期攝取過少時，身體會啟動「胰島素抗性」的機制，使血糖更難降下來。這也是為什麼有些長輩明明吃很少，但血糖還是居高不下！

3. 肝臟過度釋放糖分

• 當進食過少時，身體會從肝臟釋放更多葡萄糖來維持能量，這反而會讓空腹血糖更高。

薛曉晶強調，只是吃得少是不夠的，更重要是均衡飲食，尤其是攝取足夠的水溶性膳食纖維，才能幫助血糖穩定。她引述《Nutrients》在2020年的研究指，增加水溶性纖維的攝取，例如燕麥中的β-葡聚醣，能改善胰島素敏感性，降低糖尿病患者的餐後血糖波動，並有助於長期血糖控制。

容易飯氣攻心因血糖不穩定？

薛曉晶表示，如果在餐後1小時血糖飆高，到了下午卻頭暈手震，或者飯後容易睏倦，精神不好，無法集中注意力，就代表血糖異常。這些現象其實與升糖指數（GI）和升糖負荷（GL）有關，前者指食物影響血糖的速度，後者則是評估整體血糖負擔的指標。

進食高GI食物後，例如白飯、白麵包精緻澱粉或含糖飲品，血糖會快速飆升，使胰島素分泌過量，在短時間內令血糖迅速下降，便會影響身體能量供應，產生疲倦、頭暈和飢餓感，甚至影響情緒，變得容易暴躁。若血糖長期不穩定，更會引致胰島素敏感度下降，甚至增加患上糖尿病的風險。

如果飲食缺乏水溶性纖維，血糖劇烈波動的情況會更加嚴重。因為水溶性纖維可以形成凝膠狀，減緩糖分吸收速度，幫助血糖緩慢上升，避免出現像過山車一般突然飆高又急跌的情況。薛曉晶引述《Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition》在2014年的研究指，水溶性纖維能延遲胃排空，減慢餐後血糖上升速度，減少胰島素劇烈波動。因此有助糖尿病患者控制血糖。

飲食3招防血糖失控 必吃2種水果

薛曉晶提議3個簡單方法調整飲食，幫助穩定血糖，並分享一日食譜，以供參考：

1. 每餐吃黑木耳或雪耳

黑木耳和雪耳含有天然多醣體，能幫助延緩醣類吸收，減少血糖波動。根據《Clinical Nutrition》2020年的研究，每天攝取7.6至8.3g的水溶性纖維，可以顯著降低糖化血色素和胰島素阻抗，對於糖尿病患者管理血糖非常重要。

2. 用燕麥或番薯代替白飯

燕麥和番薯的GI值較低，含有豐富的β-葡聚醣與抗性澱粉，讓血糖以緩慢速度上升，避免餐後血糖飆高。根據《The American Journal of Clinical Nutrition》在2017年的研究，燕麥與番薯能減少胰島素波幅，並提升飽腹感，幫助長期血糖控制。

3. 飯後吃半個蘋果或奇異果

蘋果含有果膠，奇異果則富含水溶性纖維，都能夠延緩糖分吸收，避免血糖劇烈波動，令餐後血糖更穩定。根據《The FASEB Journal》2015年的研究，單次攝取富含水溶性纖維的水果，就能顯著降低餐後血糖反應。

穩定血糖一日食譜

• 早餐：牛奶麥皮配奇異果，燕麥穩定血糖，奇異果含果膠能促進腸胃蠕動
• 午餐：黑木耳雞絲沙律配糙米飯，黑木耳含多醣體，配搭低GI的糙米，能減少血糖波動
• 點心：雪耳紅棗水，雪耳含膠質可延緩血糖上升，紅棗則有補氣作用
• 晚餐：番薯蒸蛋配灼菜，番薯低GI，配搭蛋白質穩定能量

糖尿病8大初期徵兆 易疲倦小便頻密恐血糖過高

根據香港醫管局資料，糖尿病屬於代謝失調的慢性疾病。當胰臟分泌的胰島素不足，或胰島素不能發揮功能時，血糖便會不正常地升高，導致糖尿病。血糖過高可引致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長遠而言，更會破壞心血管、視網膜、神經、腎臟等各個身體系統及器官。

根據世衞準則，如空腹血糖≥7mmol/L，或餐後兩小時血糖>11.1 mmol/L的人士，即可判斷為患上糖尿病。而部分患者在患病初期可能會出現以下徵狀：

1. 經常口渴
2. 小便頻密
3. 感到飢餓
4. 體重下降
5. 容易疲倦
6. 視力模糊
7. 傷口不易癒合
8. 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

資料來源：營養師媽媽曉晶的生活筆記

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【防腦退化】素食或低澱粉飲食看似健康，但竟然不是最護腦的飲食模式？有專家指，其實日常多吃7類食物，已可預防腦退化，其中吃1種植物油也有效！

最佳護腦飲食竟非素食/低澱粉？

根據中國內媒《人民日報健康時報》引述一項研究指，飲食習慣對不僅影響身體健康，更會改變大腦結構和功能。相關研究於2024年4月1日刊登於《Nature Mental Health》。

研究團隊調查近181,990名參與者，將他們的飲食模式分為以下4種類型：

• 控糖模式：喜愛吃水果、蔬菜和蛋白質，但對澱粉的攝入較低。
• 素食模式：喜愛吃水果和蔬菜，但蛋白質攝入較少。
• 高蛋白低纖維飲食模式：喜愛吃零食和蛋白質，但水果和蔬菜攝入較少。
• 均衡飲食模式：喜愛吃所有食物類別，視為「均衡的飲食模式」。

研究有何發現？

研究結果顯示，與其他3種飲食模式相比，均衡飲食模式的人表現出更好的心理健康的認知功能，而且擁有更大的皮質體積和更佳的神經元結構。

研究人員指，食物偏好對大腦結構有潛在影響，不同飲食模式的人會表現出不同的腦部特徵模式。這些不同的大腦物理結構模式，可能對認知功能和心理健康產生重要作用，而大腦具有的可塑性和適應性受飲食選擇的影響，會對認知功能和心理健康的結構產生變化，因此均衡飲食模式最有效促進大腦健康，可視為「健腦飲食模式」之一。

7大食物防腦退化 吃這種植物油也有效

成都大學附屬醫院臨床營養科專家冉小麗在2025年1月的《健康時報》刊文曾提出，健腦飲食模式可以有效延緩認知衰退，預防阿兹海默症等腦退化症。因此，她特別推介以下7類食物，促進大腦健康：

 

7類食物助健腦：

防腦退化食物｜1. 全穀類

有研究發現，優質全穀類攝取量與患阿兹海默症風險呈負相關。建議選擇稻米、小麥、燕麥、粟米、高粱、小米、薏米、藜麥、青稞等。

防腦退化食物｜2. 綠葉蔬菜

綠葉蔬菜中的西蘭花、椰菜、甘藍等，富含維他命C和類黃酮，具有抗氧化作用，有助於降低患腦退化症和認知能力下降的風險。

防腦退化食物｜3. 漿果類

可選擇提子、奇異果、士多啤梨、覆盆子、石榴和藍莓等。這些漿果類食物富含花青素，有助抗發炎和抗氧化。

防腦退化食物｜4. 豆類

富含蛋白質和礦物質，例如鋅、鐵、鈣等，對大腦健康至關重要。

防腦退化食物｜5. 堅果和橄欖油

研究指出，與低脂飲食相比，多進食地中海飲食中的堅果、橄欖油，在維持認知能力得分方面效果更好。

防腦退化食物｜6. 家禽類

研究發現，吃得較少攝入禽肉的人群與增加罹患阿兹海默症風險有關。

防腦退化食物｜7. 茶

有前瞻性研究指出，多喝茶與提升認知功能有關。

冉小麗醫生指出，想要透過飲食降低患上阿茲海默症的風險，可以從膳食基礎上進行調整，包括主食調整為全穀類食物，多吃綠葉蔬菜和漿果類水果，每天吃堅果和豆類，動物性食物則以魚和禽肉為主，常用橄欖油煮飯和喝淡茶。另外，要避免少吃紅肉、牛油、芝士、高糖和油炸食物。

5招防腦退化 睡前忌做1件事

另外，冉小麗建議日常多做以下5件事，也有助健康護腦：

1. 規律運動

運動可以改善血液流動，激活與認知功能相關的大腦區域，提高大腦神經效率，進而提升記憶力、學習能力、認知能力和思考能力。建議日常生活中可以以步行代替坐車、多爬樓梯，增加腦部血流量。

2. 腦力活動

學習的時候大腦內各種神經細胞之間的連結會變多，所以，建議透過學習新技能、語言或樂器，或閱讀看報紙，讓大腦保持活力，促進大腦健康。

3. 充足睡眠

良好的睡眠有助於大腦修復，為確保睡眠質量，避免睡前攝入刺激性飲品，例如咖啡和茶。另外，睡前2至3小時，盡量不要喝水，避免晚上頻繁起夜。

4. 多社交互動

多面對面和別人溝通時，大腦會快速運轉並做出反應，這樣能有效降低認知衰退的風險。

5. 預防慢性病

大腦內有大量微血管，而血液物質會交換、及時為大腦補給營養，但腦血管一旦受損，大腦健康會受到威脅。因此，必須控制高血壓、糖尿病等慢性病和戒煙戒酒，遵醫囑按時服用降血壓、降血脂和降血糖藥物，定期監測身體各項指標和每年定期進行健康檢查。

腦退化早/中/晚期徵兆大不同

根據香港醫管局資料，認知障礙症（腦退化症）是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病，患者的記憶、理解、語言、學習、計算和判斷能力都會受影響，部份且會有情緒、行為及感覺等方面的變化。

1. 早期症狀（第1-2年）

在此階段，家人和朋友通常會以為患者的症狀，只是因為年紀漸老而出現的正常老化過程。

• 失去短期記憶
• 表達或理解抽象事情時感困難，如表達身體不適、心情感受等
• 情緒或行為變幻無常
• 學習新事物及跟隨複雜指令感困難
• 判斷力減退、基本自理活動仍能應付，但需旁人提醒

2. 中期症狀（第2-5年）

隨著病情的進展，患者早期的困難會更加明顯。

• 混淆遠期記憶和現實情況記憶、偶有詞不達意的情況
• 行為性格轉變，或會容易情緒不穩
• 需別人協助日常自理活動

3. 晚期症狀（第5年後）

患者生活幾乎完全依賴別人，不能自我照顧。

• 記憶缺損，連熟悉的人和事也會忘記
• 身體活動及精神狀況出現衰退
• 未能有效表達及溝通
• 不能處理日常生活、需要長期照顧
• 生理時鐘混亂

資料來源：《人民日报健康時報》、醫管局

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