中風後一定行動不便？一名曾經腦梗塞中風的78歲伯伯，聽從醫生建議每日都做1件事復健，最終病情好轉，成功行得走得，活動自如。有研究指，這種復健訓練更可讓中風患者的死亡風險降80%。

老翁每日做1事 中風8年行得走得

小紅書博主「閒聊北京」在北京街頭訪問到一位78歲伯伯，伯伯表示8年前突然腦梗塞（缺血性中風），經治療後雖成功保命，但手腳變得不靈活，行動不便。醫生當時建議他多走路、多說話來復健。

伯伯在訪問中自豪指，自己在過去8年每天都會獨自出門到公園散步，多年的堅持讓原本冰涼的四肢變溫熱、手變得靈活。當走到疲累時，就待在原地曬太陽休息，之後繼續散步，步行的路程亦從初期只能走10米、20米，慢慢進步至可一次過步行逾1小時。

對於會否擔心自己散步時不慎摔倒，伯伯表示自己幾乎認識公園每一位做運動的老人，又指自己有時亦會在公園抓30下單槓，順便活動一下自己頸椎。伯伯指，每天堅持散步的秘訣就是別偷懶，目前他每天早上都會出門散步，中午回家吃飯，休息一個多小時後再出門散步。

此外，當初醫生還交代他要多說話，因此伯伯常與人對話，並會讀報紙練習，他表示：「要多說話，否則腦袋便麻木了，漸漸便會說不上話。」原本行動不便的他，現在甚至已能自行洗晾衣服，連5000元人民幣（約5306港元）的看護費也可以節省下來。

除活動身體外，伯伯每天早餐也會吃粥、饅頭、雞蛋和牛肉，強調牛肉比豬肉更對健康好。他最後總結指：「這病（中風）你得走，走完了就行了！」

每周步行達這時數 中風死亡風險減80％

對於步行有助中風後復健的好處，美國神經學會《Neurology》期刊於2021年8月曾刊登一份研究，研究分析近10萬人的體能實驗數據後發現，中風患者如果可每周步行（或從事園藝活動）3至4小時，或每周騎單車2至3小時，可為健康帶來以下好處：

• 早死風險能下降54％
• 對75歲以下的中風患者來說，死亡風險可降達80％

為何會腦缺血/腦出血？死亡率有幾高？

據香港醫管局資料顯示，中風的醫學名稱為「大腦血管疾病」，當腦部的血液供給因某些原因而減少或阻斷，令腦細胞突然缺氧，數分鐘內可令腦細胞損壞而失去功能，進而令該部份腦細胞所支配的身體功能受障礙。

中風是嚴重的內科急症，3個月內的死亡率大概是30%。因應其成因的不同，醫管局表示中風主要分為缺血性及出血性兩大類。

1. 缺血性中風成因

• 因腦血管栓塞引致，較為常見，超過7成的中風屬此類。腦血管的粥樣硬化，令腦部動脈中形成血栓；或是在心或頸大動脈所形成的栓子，游離到腦血管，阻塞血流。而心臟其他疾病包括心律不齊、心瓣問題以及冠心病皆可導至中風。

2. 出血性中風成因

• 因腦內血管爆裂出血引致, 多與長期性的高血壓有關； 亦有是腦組織表面的血管爆裂，這與先性的腦血管病變有關，血流入蜘蛛網膜下腔（腦組織與頭骨間位置）壓迫腦組織，且出血後血管收縮，令血流進一步減少。

中風患者有何症狀？嚴重恐癱瘓喪命？

據香港衞生署資料，中風患者事前通常沒有任何病徵，但當病發時會突然出現以下徵狀及影響：

1. 身體變得虛弱，臉部、手臂或腿部感到麻痺及/或顫動
2. 半身不遂
3. 說話不清或失去說話能力
4. 嘴歪眼斜
5. 視力模糊不清
6. 吞嚥困難
7. 頭部劇痛
8. 行動不穩或跌倒
9. 大小便失禁
10. 流口水

這些都是突發的中風急性病徵。如延誤診治，會造成嚴重的後果，減低康復的機會。而中風所造成的影響，主要視乎腦部受損的位置及範圍而定。中風可能會令患者永久喪失活動能力(如癱瘓)，甚至致命。

如何保護血管預防中風？

要預防中風，衞生署建議可透過以下方法確保心臟及血管健康，減低中風的風險：

1. 不吸煙
2. 保持均衡飲食，進食低脂肪食物及減少進食含高鹽量的食物
3. 減少飲酒
4. 定期做適量的運動
5. 控制體重
6. 爭取充足的休息，避免精神緊張
7. 定期檢查身體，控制血壓的水平（最少2年1次）

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老人家少不了周身毛病？內地一名69歲婦人，退休後活動量少，因而患上高血壓、高血脂和脂肪肝等。為改善健康，她靠2招半年間成功逆轉高血壓、高血脂，體重更大減12kg，連脂肪肝也消失。

69歲婦患高血脂/高血壓 靠2招半年逆轉病情

綜合中國內媒報道，一位69歲婦人因退休後活動量減少，加上愛吃偏油膩的食物和甜食，導致體重增加到72.3kg，BMI 28.6。她指，有時候爬2層樓就會有點喘，晚上睡覺也會常常醒過來。她更被檢查出有高血壓、高血脂與中度脂肪肝的問題，終決心開始在減重門診的醫生和營養師幫助下減肥。

6個月後，該婦的體重減去11.9kg，BMI也降到23.9，回到正常範圍。更重要的是，血脂亦不需再靠藥物就能穩定在正常數值，脂肪肝更是完全消失。

如何逆轉高血脂/高血壓？

營養師郝志軍指，婦人逆轉病情的關鍵之一，是從飲食與運動兩方面著手，成功在半年內逆轉雙高。

1. 飲食：按比例搭配只吃七分飽

飲食著重比例搭配，控制總量確保營養，避免高油、高糖和高脂的食物，如油炸食品、糕點、肥肉。主食和蔬菜應各佔餐盤1/3，魚、瘦肉、蛋、豆製品及水果則各佔1/6，以下是她的飲食餐單：

• 早餐：1顆雞蛋+200毫升牛奶+1片全麥麵包
• 午餐：半碗雜糧飯+1碗炒時蔬果（如西蘭花、菠菜）+1小塊蒸魚（約50公克）
• 晚餐：以蔬菜為主，搭配少量雞肉（約30公克）和半根粟米

郝志軍表示，吃飯時應堅持細嚼慢嚥，每餐只吃到七分飽，避免過量攝取。郝志軍提醒，減重時飲食切忌過於極端，不建議用斷碳或只吃蔬菜的方式，應確保優質蛋白，如蛋、奶、魚的攝取，防止營養不良。

2. 運動：選溫和方式更易堅持

婦人會選擇低強度、易堅持的運動，借助心率控制強度，例如早晨會散步40分鐘，下午在家跟著影片做簡易運動，像是太極拳或坐姿抬腿，每次20至30分鐘，每周做5至6天。運動時心律則會控制在每分鐘100至130次，不強求極限，以身體舒適為準。運動可先選擇較易堅持的，如太極、騎單車等，之後再漸增強度，每周累計達到150分鐘中等強度運動。

郝志軍提醒，運動前暖身5分鐘，運動後伸展5分鐘，出現頭暈、胸悶等不適立即停止休息，必要時及時就醫。

郝志軍又指，減重過程貴在自律與堅持，除了服用西醫降血脂藥與中醫針灸外，最主要是從飲食和運動方面著手，這2項能幫助長輩代謝穩定、減少慢性病風險，同時增強肌肉力量，避免因減重導致的營養不良或身體損傷。他又提議減肥人士，可鼓勵全家一起調整飲食結構並陪同運動，有助提升恆心和動力。如果出現異常狀況，如女性月經紊亂、持續便秘或腹瀉，或體重每周驟降1.5kg，應盡快就醫檢查。

資料來源：《騰訊網》

T10

好吃的食物總不太健康，例如即食麵、加工肉、甜品、珍珠奶茶等，卻總令人忍不住想吃。一項最新研究檢測了超加工食物及當中常含有的食物添加劑，例如味精、糖精、蔗糖素、增稠劑等，與死亡風險之間的關聯，發現超加工食物佔日常飲食比例更多，導致過早死亡的機率高達19%。其中有一些食物添加劑最毒最傷身，一吃就會增死亡率。

常吃超加工食物更早死 研究揭死亡風險增19%

德國基森大學的研究團隊表示，超加工食品(UPF)是指即食食品，通常脂肪、鹽和糖含量高，膳食纖維、蛋白質和微量營養素含量低。目前，全球不同國家如巴西、法國、日本等的營養指南都建議限制超加工食物攝取量。他們希望探討超加工食品及當中所使用的食物添加劑與全因死亡率之間的關聯。研究結果發表於《eClinicalMedicine》期刊。

根據國際間廣泛使用的「NOVA分類」，超加工食品可透過使用預先定義的超加工標記物(MUP)來檢測。MUP即為各種食物添加劑，如果在食品中發現至少1種，則屬於超加工食品。研究人員將57種MUP分成9類：調味劑、增味劑、食用色素、甜味劑、加工助劑、不同種類的糖、改質油、添加蛋白質和添加纖維。

研究有何發現？

研究納入了英國生物樣本庫（UK Biobank study）中的186,744名參加者的飲食和健康數據，平均年齡58歲，當中排除了體重意外減輕（可能代表癌症、慢性器官衰竭、虛弱等疾病狀態）、有心血管疾病或癌症病史等參加者，因為他們可能容易過早死亡。

研究結果：

• 在平均11年的追蹤期內，有10203名參加者死亡。
• 超加工食品攝取量與全因死亡率顯著相關，當佔總食物攝取量多於18%，死亡風險上升；攝取量達50%時，死亡風險為1.19倍。
• 在MUP類別中，佔總食物攝取量百分比最高的為調味劑，平均為13.6%，其次為加工助劑（7.6%）和食用色素（5.6%）。
• 在超過特定攝取量後，調味劑（10%）、增味劑（0%）、食用色素（3%）、甜味劑（0%），以及不同種類的糖（4%），均與全因死亡風險呈現顯著線性關聯。
• 研究進一步確定了12種MUP與全因死亡率上升有顯著相關，包括增味劑中的谷氨酸（味精）和核糖核苷酸；屬於甜味劑的乙醯磺胺酸鉀、糖精和三氯蔗糖（蔗糖素）；加工助劑中的抗結塊劑、固化劑和增稠劑；以及屬於各種糖類的果糖、轉化糖、乳糖和麥芽糊精。
• 攝取含有膠凝劑的食物與死亡風險呈負相關，可能部分歸因於果膠的使用，它是一種可能具有潛在健康益處的纖維性的膠凝劑。

研究人員表示，以往的研究已經表明，超加工食品攝取量與多種代謝、血管和心理疾病相關，而攝取人工食品添加劑可導致一系列不良健康後果，包括暴飲暴食、體重增加和肥胖、腸道菌叢變化、行為變化如專注力不足及過度活躍症和自閉症譜系障礙、致癌和過敏的發生。是次研究則表明超加工食品攝取量與全因死亡率密切相關，並提出多種影響最大的食物添加劑。未來的研究應聚焦在這些食物添加劑對健康的其他影響及背後的機制。

T10

【高血壓/降血壓】近3成港人患有高血壓，除了飲食和運動可以改善血壓，原來在家中添置1類家電都可降血壓，甚至有助降低中風、心血管疾病及死亡風險？

近3成港人有高血壓！研究揭「1家電」助降血壓

今年8月一項發表於《美國心臟病學會期刊（JACC）》的研究評估空氣清新機會否影響血壓。團隊發現，高血壓（基線收縮壓高）的族群使用HEPA（高效率微粒空氣過濾網）空氣清新機後，肱動脈收縮壓（SBP）會顯著降低。研究內容如下：

降血壓｜研究如何進行？

• 研究對象：2020年至2024年期間，居於美國麻省東部、高速公路200公尺內的154名參加者；平均年齡為41歲，無吸煙/使用電子煙習慣、沒有患有慢性疾病/服藥人士，大多參加者的社會經濟地位較高。
• 研究方法：所有參加者會使用1個月HEPA空氣清新機，第1個月結束後，所有設備會移除，進入1個月「洗滌期」，期間不使用任何空氣過濾，之後再切換外觀相同但移除HEPA濾網的「模擬」空氣清新機，使用期同為1個月。

空氣清新機為何有效降血壓？

研究團隊發現：

• 高血壓（基線收縮壓高）參加者使用HEPA空氣清新機時，收縮壓顯著降低了2.8mmHg。相比之下，這些參加者在使用模擬空氣清新機時，收縮壓平均增加了0.2mmHg。團隊認為收縮壓與使用HEPA空氣清新機存在關聯。血壓正常的參加者，則未觀察到顯著益處。

研究指，越靠近高速公路的住宅，PM2.5濃度越高，這些超細懸浮微粒來自車輛排氣管、輪胎及煞車磨損。空氣品質監測方面，室外和室內模擬過濾效果相比，HEPA顯著降低了PM2.5濃度。24小時內的平均PM2.5濃度為：

1. 室外3.9 μg/m³
2. 室內模擬過濾5.2 μg/m³
3. HEPA過濾2.5 μg/m³

24小時內的懸浮微粒濃度（PNC）分別為：

1. 室外10,052顆粒/cm3
2. 室內模擬過濾6,925顆粒/cm3
3. HEPA過濾4,706顆粒/cm3

過往研究已證實，交通相關的懸浮微粒會增加高血壓、心血管疾病、中風及整體死亡率的風險。例如收縮壓每升高2mmHg，缺血性心臟病死亡的風險便增加7%。研究團隊認為，本研究也突顯了空氣清新機對居住在高速公路附近、且高血壓族群在降低血壓方面的益處；因為減少空氣中懸浮微粒或助降血壓，減少因心血管疾病或中風導致的死亡。

高血壓有何症狀？易致冠心病/中風

根據香港衞生署資料，當血壓持續處於高水平，可能會引致嚴重的健康問題，因多數情況沒有明顯病徵，往往要到併發症出現才知道患上高血壓，因而常被稱為「 隱形殺手」，常見症狀如下：

• 眩暈
• 視線模糊不清 
• 頭痛
• 疲勞
• 面部發紅

衞生署指，患上高血壓而不加以治療或控制，可導致冠心病和心臟病發作、心臟衰竭、中風、視網膜血管病變、腎衰竭等嚴重疾病，甚至有致命風險。

高血壓的高危因素/成因是甚麼？

衞生署指，超過90%的高血壓個案無法確定明確的病因，這些個案均診稱為原發性高血壓。不過，一些高危因素令人較易患上高血壓，包括：

• 攝取過多鹽分
• 肥胖
• 靜態生活模式
• 吸煙
• 飲酒過量
• 睡眠不足
• 壓力
• 高血壓家族史
• 年齡越大等

衞生署指，少數病人可被確定病因，這些病因包括腎病、內分泌疾病和某些藥物。

資料來源：《News Medical》、衞生署

T10

不是所有咖啡都健康！有醫生引述研究指，如果長期喝1種咖啡，出現黃斑病變風險竟可大幅增加7倍，恐增失明風險，到底應如何飲咖啡才不傷身？

常喝1種咖啡恐失明？研究揭黃斑病變風險增7倍

營養功能醫學專家劉博仁醫生引述一項今年刊登於《Food Science & Nutrition》的研究指，咖啡是一種流行飲品，先前隊列研究顯示其可能降低年齡相關性黃斑部病變風險，常常因混雜因素和反向因果關係而受到偏差的影響，導致結果錯誤。研究這次使用新的方法來全面評估咖啡與黃斑病變之間的關聯：

研究有何發現？

研究透過分析英國和芬蘭超過50萬人的基因數據，結果發現：

• 透過遺傳統計分析工具發現，習慣飲用即溶咖啡者發生乾性黃斑部病變的風險提升近7倍。
• 研究者推測此現象可能與即溶咖啡製程中產生的丙烯醯胺或糖化終產物（AGEs）等有害物質相關，這些成分會加劇視網膜氧化壓力與慢性發炎，進而誘發細胞退化。
• 需特別說明的是，此風險增加僅針對即溶咖啡，其他如手沖、虹吸、義式等現磨咖啡製法並未觀察到此現象。

劉醫生表示，即溶咖啡是透過高溫萃取咖啡液後，再經噴霧乾燥或冷凍乾燥製成粉末或顆粒狀，沖入熱水即可飲用，具有方便快速的特性。然而，此高溫加工過程可能產生對人體潛在有害的化合物，例如丙烯醯胺，部分品牌即溶咖啡會添加人工香料或穩定劑以提升風味與延長保存期限。

相較之下，現煮咖啡是直接由新鮮研磨咖啡豆沖泡而成，製程未經過度加工，因此能保留更多天然抗氧化物質，例如綠原酸，且較少產生有害副產物。若從健康角度考量，手沖咖啡無疑是更佳選擇。事實上，選擇優質現磨咖啡並適量飲用，對健康具有多項益處：

• 咖啡富含抗氧化物質，有助對抗自由基與慢性發炎。
• 研究顯示，飲用適量咖啡可降低第二型糖尿病與脂肪肝風險。
• 飲用咖啡它與降低帕金森氏症及阿茲海默症風險相關。
• 咖啡能提神醒腦，改善注意力與工作表現。
• 部分人群因飲用咖啡後促進腸道蠕動，而改善便秘問題。

推介護眼飲食4大貼士 必吃3種魚抗發炎

劉醫生進一步指出，若已罹患黃斑病變，可透過以下飲食方法維護眼睛健康：

• 應多攝取富含葉黃素與玉米黃素的深綠色蔬菜，例如菠菜、羽衣甘藍和番薯葉等，這些成分有助過濾藍光並保護視網膜。
• 魚類中的Omega-3脂肪酸同樣關鍵，例如三文魚、鯖魚、秋刀魚，是抗發炎的健康食物。
• 補充鋅、維他命C、維他命E。
• 若平時習慣飲用即溶咖啡，建議逐步轉換為更天然安全的現磨現煮方式，透過緩慢沖泡過程，既能保留咖啡的益處，又能降低對眼睛的潛在負擔。

除了上述飲食方法，他也提醒日常需避免吸煙，因為煙草中的毒素會直接損傷視網膜血管。外出時應配戴具抗UV功能的太陽眼鏡，防範紫外線與藍光對視網膜的傷害。此外，平日務必定期接受眼科檢查，尤其有家族病史或曾出現視力模糊症狀者。

甚麼是黃斑病變？有何高危因素？

劉醫生表示，黃斑部是視網膜中心最重要的部位，負責清晰地看見視物、辨識顏色及進行閱讀。當黃斑部發生病變時，常見症狀包括視線中央模糊、視物扭曲變形，甚至無法辨識臉部表情或文字。此病變最常見形式為「乾性黃斑部病變」，其發展緩慢但持續惡化，是長者失明的主因之一。除了乾性黃斑部病變，他也指出黃斑病變有以下4大常見的危險因子：

• 年齡是最主要的風險因子，50歲以上族群發生率明顯上升。
• 吸煙亦是重要危險因素，因尼古丁與自由基會加速視網膜細胞損傷。
• 長期暴露於強烈陽光，特別是紫外線環境下，會顯著增加發病機率。
• 具家族病史者、日常缺乏抗氧化營養素，例如葉黃素、維他命C、鋅、Omega-3脂肪酸，以及經常攝取高糖、高脂、加工食品的人，均屬黃斑病變的高風險人群。

資料來源：營養功能醫學專家劉博仁醫生

T10

很多人知道捱夜不健康，但原來睡得太多也可能早死？有研究分析了不同睡眠習慣對死亡風險的影響，發現睡眠時長對男女影響大不同，女性的1種睡眠模式可大大增加死亡風險78%。除了時間，還有1種因素也恐致短命。

研究揭女性1種睡眠習慣死亡風險增78% 

南韓最新的一項大型研究發現，除了睡眠時間，睡眠質素好壞長遠也會對健康造成影響，增加心血管疾病與早逝風險。研究結果在國際學術期刊《Scientific Reports》上發表。

研究團隊使用了南韓疾病管理廳進行的「安城-安山隊列」隊列研究，以京畿道安城和安山地區9641名40至69歲的成年人為對象，平均追蹤15.5年，分析其睡眠時數、規律性與死亡率之間的關聯，並有以下發現：

睡眠習慣如何影響死亡風險？

• 每天規律睡7至8小時的人死亡風險最低。
• 若睡眠時間超過8小時，死亡風險增加27%，少於7小時則上升11%。若加上作息不規律，風險會更進一步飆升。
• 不規律的短睡眠時間會令死亡風險增加28%，不規律的長睡眠時間則會增加33%。
• 研究結果存在明顯的性別差異：不規律短睡眠時間的男性，死亡風險最高可增加38%，女性在不規律長睡眠時間的情況下，死亡風險則是暴增78%。
• 年齡層部分，40多歲組別最容易受到睡眠不足影響，而60歲以上族群則對睡太久特別敏感。

專家解釋，睡眠時間長並不代表身體能得到充分休息，反而可能造成隱藏的健康問題或反映睡眠質素不佳。部分人因平日睡眠不足，周末會選擇補眠睡得更久，但長期下來會導致睡眠效率下降，甚至增加糖尿病、肥胖、高血壓等風險。另一方面，不規律的短時間睡眠，則會干擾血糖控制並提高壓力荷爾蒙水平，進一步危害心血管健康。

主導研究的漢陽大學朴鎮圭教授提醒，不論是睡眠不足、過度睡眠或是睡眠窒息症，都可能影響健康並使人早逝。他強調，保持每天固定時間就寢，維持規律的7至8小時睡眠，對延長壽命與降低疾病風險至關重要，並建議應依性別與年齡規劃適合個人的睡眠管理策略。

T10

根據衞生防護中心數據，香港人整體便秘患病率達14.3%，而長者便秘尤為普遍。便秘通常指每週排便少於3次、糞便過硬或過小，或排便過程異常困難，不僅帶來不適，還可能嚴重影響日常生活。隨着年齡增長，長者會因生理變化及生活模式等情況，容易受到便秘困擾。這不僅影響長者們日常生活舒適度，更可能對健康構成威脅。本文將與大家探討便秘成因，並提供實用的預防與改善建議。    

逾14%港人患便秘 留神7大高危因素

便秘大多數是由於結腸肌肉收縮功能弱化，糞便在結腸內停留過久，當中的水分被結腸過量吸走而變得乾硬，難以排出，從而導致便秘。 以下是常見的高危因素：

• 腸臟蠕動較慢，較易有便秘。  
• 運動不足或長期臥床。 
• 飲水不足。 
• 飲食中缺乏膳食纖維。 
• 受藥物影響，如嗎啡類止痛藥、鈣片、抗抑鬱藥等。 
• 疾病因素，如糖尿病及甲狀腺素過低。 
• 心理因素或日常生活模式的改變，例如壓力和外出旅遊。    

便秘有何常見症狀？1類人用力排便易中風

便秘雖非重大疾病，但其引發的不適及併發症可能嚴重影響長者健康。常見症狀包括：

• 噁心
• 嘔吐
• 食慾不振
• 腹脹及腹痛等

更嚴重的併發症包括：

• 痔瘡出血
• 肛裂
• 甚至腸道炎症或感染

對於高血壓患者，排便時過分用力可能導致血壓急升，增加昏厥及中風的風險。此外，長期便秘可能引致情緒困擾，甚至誘發或加重抑鬱症，對長者身心健康構成雙重威脅。

如何改善便秘？按摩1部位也有效

1. 建立定時排便習慣

切勿忽視便意，建議每天在固定時間嘗試排便，例如早上起床後喝一杯溫水以刺激腸道蠕動，或在早餐後上廁所。長者在需使用便盆或便椅時，也應確保設備安全，並有足夠的私隱空間，避免如廁時受干擾。此外，如廁時可使用腳踏，模擬自然蹲姿以助排便。  

2. 增加膳食纖維攝取

成人及青少年每日建議攝取不少於25克膳食纖維。纖維分為水溶性（如麥皮、蘋果、梨）和非水溶性（如全穀物及蔬菜），水溶性纖維可軟化糞便，非水溶性纖維則促進腸道蠕動並幫助糞便成形。此外，適量攝取健康油脂（如橄欖油或堅果）可潤滑腸道，促進排便。 

3. 飲用充足的水

每天攝取6至8杯流質（如開水、清湯），有助軟化糞便，促進腸道蠕動。溫水或淡茶是不錯的選擇。  

4. 適量運動

每日進行適量運動，如30分鐘散步、輕度伸展或椅上運動，可有效刺激腸道功能，促進排便。  

5. 保持心情輕鬆及作息規律

壓力與不規律的生活可能引致便秘。保持心情輕鬆、定時作息有助改善腸道健康。  

6. 腹部按摩

排便前，以順時針方向輕輕按摩腹部約15分鐘，可刺激腸道蠕動，幫助糞便向直腸及肛門推進。    

筆者亦想強調，雖然便秘多與不良的生活和飲食習慣有關，但找出便秘原因相當關鍵，既可針對原因而作出相應治療，更可盡早發現相關嚴重疾病，以免延誤病情。某些症狀可能是嚴重疾病的警號，例如大便習慣突然改變，糞便中帶有血液或黏液，這些也是患上腸癌的徵兆；腸阻塞也有機會引致便秘，若是如此，便應盡早求醫，接受治療。       

撰文:  香港都會大學 護理及健康學院講師 蔡嘉敏  

T10

胰臟癌因為初期症狀不明顯，且致死率高，因而有「癌王」之稱。有醫生提醒，胰臟癌並非無跡可尋，他引述病例指，一名男子曾因持續腰背痛，求醫後發現患上胰臟癌。除了腰背痛外，到底胰臟癌還有甚麼徵兆？

胰臟癌徵兆｜男子腰背痛揭患癌 腫瘤約0.5cm

肝膽腸胃科醫生蕭敦仁在節目《祝你健康》指出，該名57歲生物學教授出現持續性後背疼痛，即使變換姿勢亦無法緩解，警覺異常後遂往醫院求醫。醫生為他進行超聲波檢查，發現胰臟尾部有0.5cm腫瘤，且其腫瘤型態屬神經內分泌腫瘤，此類腫瘤五年存活率相對較高。其後，該男子透過手術切除腫瘤，至今五年後狀況良好。

拆解胰臟癌常見徵兆 大小便現這異樣恐中招

蕭敦仁醫師指出，胰臟分為頭、中、尾三個部分，發生癌變機率以頭部最高為70%，其次為中部20%與尾部10%，且位置不同會呈現相異症狀：

自測胰臟癌徵兆：

胰臟癌徵兆｜1. 胰臟頭部

胰臟癌常見症狀為上腹痛，多數人易誤認為胃部問題，醫生通常會先進行胃鏡檢查，若未發現異常則開立藥物，患者2周後疼痛持續未改善，需進一步深入檢查。其他典型症狀包括黃疸、鞏膜、皮膚變黃、茶色尿液。

胰臟癌徵兆｜2. 胰臟尾部

主要症狀為上腹持續性疼痛，患者常需向前彎腰以緩解不適，平躺時痛感加劇，甚至可能會出現噁心、食慾不振、腹部脹滿感或嘔吐感。

胰臟癌徵兆｜3. 其他共同症狀

因胰臟負責分泌脂肪酶，若功能受損無法消化油脂，油脂會以原形態排出，排便則出現浮油。此外，若膽道被腫瘤阻塞，膽汁無法進入十二指腸，未與膽汁混合的糞便即呈灰白色。另外，若患上胰臟癌可能出現短期內體重驟降、血糖突然升高、發燒及畏寒等現象。

胰臟癌6類常見症狀

胰臟癌有何症狀？根據醫管局資料，胰臟癌是本港第4號致命癌症。胰臟位於腹腔深處，在胃部與大小腸等器官後面，導致當出現胰臟癌時，其位置較隱蔽難發現，加上胰臟癌初期病徵並不明顯，不少病人到胰臟癌晚期才察覺患病，影響生存率。即使胰臟癌可以進行手術切除，復發的風險也比一般癌症高。

如果身體出現以下症狀，可能是患上胰臟癌的警號：

• 上腹部出現與飲食無關的持續疼痛，並會反射至背部
• 食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現象
• 出現黃疸、皮膚搔癢、大便呈陶土色
• 體重短時間內銳減
• 上腹部出現固定、堅硬的腫塊
• 腹水

胰臟癌患者較常出現以下併發症：

• 黄疸
• 當腫瘤擴大壓迫神經，腹痛會加劇
• 嚴重體重下降，進食情況差的病人可能需要鼻胃管餵飼或靜脈輸入營養補充品

引發胰臟癌原因是甚麼？10類人易中招？

胰臟癌成因是甚麼？甚麼人易患胰臟癌？據香港醫管局資料，胰臟癌的成因仍未完全明瞭，有可能是胰臟的細胞變異增生。大部份的胰臟癌指的是來自胰管上皮細胞的腺癌。

醫管局指，胰臟癌較常發生於65歲以上人士身上，此外，以下10類人風險也較高：

1. 種族：黑人的風險較高
2. 性別：男性比女性有更高風險
3. 抽煙：吸煙者比不吸煙者患上胰臟癌的機會高出大概2至3倍
4. 糖代謝異常：糖尿病可以增加患上胰臟癌的風險
5. 超重：超重的人有較大風險
6. 飲食：長期過量進食動物脂肪和少吃蔬菜和水果會較易患上胰臟癌
7. 化學品：長期接觸殺蟲劑後、石油或染料
8. 感染幽門螺旋桿菌：患上胰臟癌的機會比非患者高出2倍
9. 遺傳性胰臟炎：遺傳性慢性胰臟炎會增加胰臟癌的機會，但非常罕見
10. 慢性胰臟炎：常與胰臟癌一同發現，但並不一定是導致胰臟癌的原因

如何有效預防胰臟癌？5大方法減風險

醫管局指，不能完全防止胰臟癌的出現，不過，改變一些生活方式有助降低罹患胰臟癌的風險：

1. 戒煙：吸煙的煙霧中含有致癌物質，可以破壞DNA調節細胞的生長
2. 保持健康的體重：體重過高增加患上胰臟癌的機會，如果需要減肥，建議採取漸進和健康的方式，以達到目標
3. 經常做運動：適量的運動可以減少患上胰臟癌的機會
4. 健康飲食：多進食水果，蔬菜和低動物脂肪食品可以减少患上胰臟癌的風險
5. 避免接觸危險化學品，或使用適當安全措施

資料來源：《祝你健康》、醫管局

T10

提到補鈣，大家都會想到要多喝牛奶，其實多吃1款餐桌常見的「平民配菜」也可補鈣！有醫生指，這種「平民配菜」的鈣含量是肉類的80多倍，鐵含量更比肉類高50倍，補鈣又補血，熱量超低，非常有營養。

1配菜竟比肉類高鈣80倍 防癌抗老/防骨鬆

遺傳優生科醫生張家銘在個人Facebook專頁發文分享，在日常餐桌上木耳經常出現於各類菜式擔任「配角」，其實這不起眼的配菜，其營養價值超高，鈣和鐵含量驚人，是當之無愧的「超級食物」。張醫生指，木耳有以下營養功效：

木耳有何營養功效？

木耳營養功效｜1. 抗癌

研究發現，木耳裡的多醣體屬於「1,3-β-葡聚糖」，可以幫助免疫力維持平衡，降低發炎，具有抗癌/抗腫瘤的潛力。

木耳營養功效｜2. 抗氧化/抗老

木耳裡的黑色素、黃酮類物質與維他命，有如天然的「抗氧化盾牌」，幫助清除自由基、延緩老化。

木耳營養功效｜3. 鈣含量高於肉類

每公斤木耳大約有5.2g鈣，是肉類的80多倍，對長者、更年期女性等骨質快速流失的人士來說，木耳可護骨、預防骨質疏鬆。

木耳營養功效｜4. 平價補鐵劑

研究發現，木耳的鐵含量是菠菜的20倍、肉類的將近50倍，對容易患缺鐵性貧血的女性、青少年、素食族群來而言，木耳是「平價補鐵劑」，可預防貧血。

木耳營養功效｜5. 高蛋白質

木耳約含有10%的蛋白質，包括必需胺基酸（白胺酸、離胺酸），有效維持肌肉。

木耳營養功效｜6. 熱量低

木耳脂肪含量僅得有 0.2%，是一種「低熱量、高營養」的食材，控制體重時可以放心吃。

木耳可怎樣吃？醫生推早午晚3食法

張醫生指木耳並非昂貴的保健品，而是超市裡隨手可買的「平民食材」。他建議日常不妨將木耳可以當成「每日的朋友」，加入早午晚3餐，建議食法如下：

處理木耳做錯1步恐中毒

香港消委會曾建議，黑木耳等乾製耳類食用菌於烹煮前需要先浸泡。室溫浸泡菇類的時間不宜過長，一般不超過2小時，否則應該放入雪櫃進行浸泡。因為經浸泡的雪耳和木耳較容易受椰毒伯克霍爾德氏菌污染，而當中或產生毒素米酵菌酸。此毒素一旦產生，不論是沖洗或烹煮都不能破壞其毒性，中毒後可能出現腹痛及嘔 吐等病徵，情況嚴重者可引致肝功能異常，甚至死亡。

此外，消委會建議消費者應妥善儲存煮食後的耳類食用菌，剩菜應在烹煮後2小時內放進4°C或以下的雪櫃儲存，可減慢細菌滋生，延遲亞硝酸鹽的形成。食用前，應徹底翻熱食物至中心溫度達75°C，及不應翻熱超過一次，以確保食物安全。於雪櫃存放超過 3 天的剩菜便應棄掉。

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南韓疾病管理廳（KDCA）於9月8日正式將「尼帕病毒感染」（Nipah Virus Infection）列為第一級傳染病，與新冠病毒同屬最高級別。目前全球尚無有效的尼帕病毒疫苗及特效治療藥物，致死率高達更75%，到底日常可如何預防及減低感染風險？

南韓列「尼帕病毒」為一級傳染病 致死率達75%

綜合外媒報道，近期尼帕病毒感染病例主要集中在印度和孟加拉。在2025年，印度新增4宗感染個案，孟加拉則有3人受感染，全部8名患者均死亡。南韓至今尚未報告任何尼帕病毒病例。

南韓疾病管理廳於8日宣布，將尼帕病毒感染指定為第一類法定傳染病，出現個案時需要立即通報，並在必要時對患者進行隔離。當局表示，世界衛生組織將尼帕病毒指定為可能引發公共衛生危機的重點病原體，印度、孟加拉等亞洲地區出現零星但持續的疫情。當局已將印度和孟加拉指定為「檢疫管理地區」，所有從該兩國入境的人士須完成健康申報，如出現發燒、頭痛等症狀，須向檢疫人員報告健康狀況。

尼帕病毒感染可能出現甚麼徵狀？

據世衞資料指，尼帕病毒是一種人畜共通傳染病，可在動物和人類之間傳播，也可以通過被污染的食物傳播給人類，或者直接人傳人。尼帕病毒感染最早出現於1999年，在馬來西亞的一個養豬場爆發的疫情，並以首次報告病毒的地區命名。世衞估計，病例死亡率估計為40-75%，目前沒有可用於人類或動物的療法或疫苗，治療主要限於支持療法。

感染尼帕病毒有何病徵？

感染尼帕病毒病徵+併發症：

根據香港衞生防護中心資料，尼帕病毒感染患者可以沒有徵狀。如有症狀通常在感染後約4-14天開始出現，潛伏期亦可能長達45天。

• 早期徵狀包括與流感類似的徵狀，如發燒、頭痛、嘔吐、喉嚨痛和肌肉痠痛。
• 其他徵狀包括頭暈、嗜睡和知覺下降。
• 嚴重的病例可能會出現併發症，如肺炎、癲癇、腦炎、昏迷，甚至死亡。
• 在急性腦炎康復的患者中，約有20%可能持續出現神經線的問題。

傳播途徑

• 主要是通過直接接觸受感染動物的呼吸道飛沫、鼻腔分泌物和組織傳播。
• 通過食用受感染蝙蝠尿液、糞便或唾液污染的食物而傳播，通常是水果或水果產品(特別是椰棗原汁)。
• 在人與人之間傳播，主要是通過密切接觸受感染病人的分泌物和排泄物，曾在病人的家庭和醫療機構中報告。

如何預防尼帕病毒感染？

衞生防護中心表示，現時尚未有預防尼帕病毒感染的疫苗，提醒在前往受尼帕病毒影響的地方時，應採取以下措施以降低感染風險：

• 避免接觸野生動物或染病的農場動物，尤其是蝙蝠、養殖豬、馬、家貓和野貓。
• 避免前往蝙蝠棲息地。
• 注重個人衞生，經常用洗手液和清水洗手，特別是接觸動物或其分泌物/糞便後，及照顧或探望病人後。
• 注意食物衞生，在食用水果前應徹底洗淨並去皮，切勿進食可能被蝙蝠咬過或從地上檢起的水果。避免飲用生的椰棗原汁、棕櫚汁或其他果汁。

T10

不吃早餐不但會影響健康，哈佛近日公布一項研究指，如果延後進食早餐原來亦更易短命，當中發現早餐每延後1個時間進食，死亡風險會增加8％。

哈佛研究揭早餐每延後X小時進食 死亡風險增8％

哈佛大學附設麻省總醫院進行一項大型研究，該研究探討用餐時間與疾病及行為因素、時間類型、肥胖遺傳評分以及死亡率之間的關係。相關研究於今年9月在《Communications Medicine》刊登。

研究有何發現？

哈佛大學附設麻省總醫院研究團隊追蹤了2945名、年齡分布於42歲至94歲之間的參與者資料，並向他們發放問卷調查，他們需回答以下與用餐及睡眠時間的相關問題：

• 幾點吃飯（早餐/午餐/晚餐）？
• 通常幾點睡覺（晚上睡覺/早上起床）？
• 平均每晚睡幾個小時？

參與者透過完成5份關於健康狀況、飲食習慣與睡眠的可選問卷，並提供血液樣本進行分析。研究結果顯示：

• 參與者平均於起床後31分鐘就食用早餐，睡前5.4小時進食晚餐。參與者年齡每增加10歲，其吃早餐時間平均延遲3分鐘，晚餐時間延遲4分鐘，意味著成年人隨年齡增長，用餐時間逐漸推遲。研究發現，延遲吃早餐總是與抑鬱、疲勞和口腔健康問題存在關聯。
• 較晚進食晚餐的人，比選擇提早用餐者面臨更高的口腔健康風險。此現象可能源於不同進食時間會影響口腔內細菌與酸類數量，進而削弱牙齦與牙齒健康。
• 較晚的早餐用餐時間可能干擾肝臟、腸道等器官與大腦晝夜節律，包括調控睡眠、荷爾蒙分泌與體溫的內在時鐘之間的協調通訊。
• 數據顯示，早吃早餐的人10年存活率為89.5%，而晚吃早餐者10年存活率為87%，表明晚吃早餐者在10年內的死亡風險高出近3%。
• 在排除睡眠、吸煙與喝酒等生活方式干擾因素後，研究數據顯示，早餐時間每延後1小時，即10年內死亡風險增加8%。

遲吃早餐易早死與生理時鐘有關？

研究作者Dr Hassan Dashti指出，老年人進食時間的變化，是早餐時間的推移可作為整體健康狀況的易監測指標。此外，鼓勵老年人維持規律用餐時間，可成為促進健康老齡化與長壽的廣泛策略之一。雖然不確定較晚用早餐為何導致健康狀況惡化，但研究團隊推測，晚吃早餐可能使調節肝臟與腸道等器官的周邊生理時鐘，與大腦中樞生理時鐘產生不同步現象。這種失協可能抑制新陳代謝與血糖控制，進而引發肥胖與糖尿病等疾病本。

研究存在若干局限性，包括樣本數量相對較少、特定食物與零食習慣數據不明確，以及具體死亡原因未能完全釐清。

資料來源：《Daily Mail》、《Communications Medicine》

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【防蚊方法】被蚊叮不只又紅又腫，更可能會感染基孔肯雅熱、登革熱等蚊傳疾病，如何能避免被蚊「看上」？有營養師表示，蚊子咬人的主因是體溫與氣味，並提出5類「宜少吃」的食物，以免因體味明顯而不慎「吸蚊」。

防蚊方法｜蚊子找「獵物」4大特徵

營養師黃品瑄近日在個人Facebook專頁分享，指出蚊子找「獵物」主要靠看不到的科學訊號，而體味越明顯、皮膚越溫暖的人更有機會成為「人形血包」：

甚麼人更容易被蚊叮？

1. 體表溫度高
2. 皮膚氣味（乳酸、脂肪酸等成分）
3. 呼出的二氧化碳
4. 汗水與代謝產物

少吃5類「吸蚊」食物

黃品瑄指出，如果多吃以下5類食物，可能間接增加「吸蚊」的機率：

吸蚊食物｜1. 酒精

酒精促進末梢血管擴張與體表產熱；其代謝產物如乙醛，也會經由汗液排出，增加氣味來源。

吸蚊食物｜2. 辛辣食物

辛辣食物如辣椒內含辣椒素，會造成局部皮膚溫度上升與出汗，使蚊子更容易以「熱感」偵測到人類。

吸蚊食物｜3. 高GI指數食物

高升糖指數食物如甜品、精緻澱粉，攝取後促進短期產熱與出汗，會讓身體「變熱又變濕」。

吸蚊食物｜4. 高蛋白或重口味飲食

高蛋白或重口味飲食如大量紅肉、燒烤等食物，其蛋白質與脂肪代謝產物經由汗液排出，讓身體散發更多氣味，雖非主要因素，但可能成為輔助訊號。

吸蚊食物｜5. 含硫辛香料食物

大蒜、洋蔥等含硫食物代謝後產生的硫化物，會經由汗液與呼吸排出，使體味更為明顯。

黃品瑄提醒，以上5類食物雖然未有直接研究證明會吸引蚊子，但根據皮膚氣味與熱感應機制，調整飲食可作為「降低吸引力」的輔助策略。她建議，大家多喝水，少吃高糖、高辣、酒精類食物，飲食清淡，有效減少體味產生。另外出入時最好使用防蚊液、長袖衣物等物理防護，以及在房間設置蚊帳，以預防蚊子叮咬。

防蚊咬忌用有香味化妝品/護膚品

香港衞生署提醒，如要預防被蚊叮咬，穿著衣服、使用驅蚊劑，或到戶外時要注意以下事項：

• 穿著寬鬆、淺色的長袖上衣及長褲。
• 於外露的皮膚及衣服塗上含避蚊胺 （DEET）成分的昆蟲驅避劑。孕婦及6個月或以上的兒童，可以使用含避蚊胺成分的昆蟲驅避劑。在一般的情況下，孕婦使用避蚊胺的濃度上限是30%，兒童則為10%。
• 採取其他關於戶外的預防措施：避免使用有香味的化妝品或護膚品；依照指示重複使用昆蟲驅避劑；如果同時使用昆蟲驅避劑及防曬液，應先塗防曬液再塗上昆蟲驅避劑。

5大驅蚊劑成分 DEET/派卡瑞丁/IR3535有何分別？

香港消委會資料顯示，驅蚊劑有5種常見成分的分別及作用：

1. 避蚊胺（DEET）

• 風險：被廣泛應用多年，不過其安全性成疑。如果在兒童身上使用高濃度的避蚊胺產品，有機會引致皮疹、水泡或令皮膚及黏膜受刺激。
• 不適用人士：香港衞生防護中心更建議6個月以下的BB不要使用含避蚊胺的驅蚊劑。
• 副作用：這成份分可溶解膠質物品或某些合成纖維。當手部沾上這些成分的驅蚊產品，再拿取外層含有膠部件的物品，隨時有機會損壞這些物品，例如相機、手機、手提袋或膠框眼鏡甚至衣服等。

2. 派卡瑞丁（picaridin）或埃卡瑞丁（icaridin）

• 特性：常見於歐洲和澳洲防蚊產品，幾乎無色無臭，且不黏膩。
• 風險/影響：比起避蚊胺，不易刺激皮膚及不會損壞塑膠和人造纖維衣物。不過，有可能會刺激眼睛，故加拿大健康局亦建議6個月以下的兒童不應使用。

3. 丁基乙酰氨基丙酸乙酯（IR3535）

• 特性：無色，幾乎無味。
• 風險/影響：有機會溶解膠質物品或某些合成纖維．驅蚊效用或較避蚊胺低，甚至有可能刺激眼睛。
• 注意：美國當局就建議，2個月以下兒童不應使用含IR3535的驅蚊產品。

4. 對-薄荷烷-3,8二醇（PMD）

• 特性：通常提取自檸檬桉或檸檬尤加利樹（lemon eucalyptus）的精油。
• 建議：美國疾病防控中心建議，只使用提煉過的檸檬尤加利油驅蚊，因未經提煉的油驅蚊效果成疑。
• 注意：PMD可能會刺激眼睛，所以不建議3歲以下兒童使用PMD，以及避免接觸眼睛。

5. 甲基壬基酮/野紅茄提取物（IBI-246）

• 特性：來自野生番茄的天然物質，是較新的驅蚊成分。部分產品或會將其標示為野紅茄提取物。甲基壬基酮幾乎無毒，可用於化妝品和用以驅逐貓狗。

驅蚊劑和防曬產品可以同時用嗎？

不少人不想被蚊咬，同時又不想被烈日曬傷，驅蚊劑和防曬產品會「打孖上」。不過，美國疾病預防及控制中心不建議同時使用有防曬和驅蚊效用的產品。消委會建議，可以先塗上防曬產品，等待約15至30分鐘，讓防曬產品完全被皮膚吸收、乾透後，才塗上驅蚊產品。

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