不少女士都愛做美甲，但原來亦暗藏不育風險。歐盟公布自本月起禁用1種指甲油，當中含有的有害物質可能干擾內分泌，甚至導致不育或嬰兒先天缺憾。指甲油還可能含有哪些有毒甚至致癌物質？市面上有哪些指甲油是無毒安全的？

歐盟禁用1類指甲油 成分恐致不育/嬰兒先天缺憾

歐盟委員會宣布，今年9月1日起正式生效將常用於凝膠指甲油的三甲基苯甲酰二苯基氧化膦（trimethylbenzoyl diphenylphosphine oxide，TPO），列為「CMR 1B 生物毒物」，即具有致癌風險、可導致基因發生永久性突變及含生殖毒性的毒物，同時禁止廠商在化妝品裡使用TOP。

TPO是一種光引發劑，主要用於凝膠指甲油（Gel甲、光療指甲）中，幫助指甲油在紫外線下固化。而Gel甲通常維持時間更長，質地更堅硬。

TPO有何毒性？如何影響健康？

根據英媒《BBC》報道，非營利消費者權益組織環境工作小組代理首席科學官 David Andrews 表示，有動物毒性研究表明，TPO會干擾內分泌，導致睪丸異常和生育能力下降。含有TPO的產品主要用於美容院或美甲店，因為這種化學物質是用於需要透過紫外線美甲燈來固化或硬化的凝膠產品。因此美甲師和經常Gel甲的人士需要更關注TPO的問題。

辛辛那提大學詹姆斯·溫克爾藥學院的化妝品化學家兼兼職講師Kelly Dobos表示，曾經進行過Gel甲的消費者不必太驚慌。這些研究結果都來自動物餵食研究，而人類不會吃指甲油，美甲是另一種不同的接觸途徑。她表示，有些品牌開始考慮重新配方，或者已經使用了替代的光引發劑。所以消費者可以選擇不含TPO的美甲產品。不過，Gel甲時不一定能直接看到產品標籤，因此建議直接詢問美甲師。

根據《NBC News》報道，皮膚科醫生Allison Leer表示，TPO被認為是一種內分泌干擾物，這些物質可能會干擾人體的荷爾蒙系統，從而引發生育能力下降、嬰兒出現先天缺憾等不良影響。但他強調，雖然存在這種可能性，但目前並沒有太多證據表明使用TPO會導致不孕不育問題，因為暫時未有針對人體風險的研究。

根據歐盟禁令，含TPO的產品不得再在歐盟銷售、供應或使用。任何仍在庫存的含TPO產品應從市場上撤出，新的含TPO產品也不得投放市場。

消委會滿分指甲油推介 不含致癌物/甲醛

香港消委會在554期《選擇》月刊曾測試市面上25款Gel甲油，雖然當時並沒有檢驗TPO，不過針對多種有毒化學物質例如甲醛、多環芳香烴等進行檢測。當中有1款樣本驗出禁用物質苯，屬於CMR物質中的「1A級致癌物」和「1B級可導致基因發生永久性突變的物質」；另全部樣本均檢出屬於「第二級生殖毒性」的甲苯，但低於歐盟《化妝品法規》的濃度上限25%。消委會報告指，有8款樣本獲4.5或以上高分，不含甲醛和多環芳香烴，其中5款樣本被評為5分滿分：

Gel甲還可能有哪些危害？

消委會又提醒，除了指甲油當中的化學物質有機會為美甲人士帶來健康風險外，由於Gel甲需要經UV燈照射才能乾固。近距離照射UV燈或會令指甲附近的皮膚有色素沉澱的問題，嚴重情況更會對皮膚造成傷害，甚至增加患上皮膚癌的風險；指甲表面的凝膠收縮及乾硬可能會令手指感到發熱疼痛，甚至有可能灼傷皮膚。另外，指甲過度照曬後亦會變得脆弱，故不建議消費者經常gel甲，且在美甲前最好在手上塗上防曬產品，並加強照燈後手部皮膚的保濕和滋潤。

資料來源：《CNN》、《NBC News》、消委會

T10

【星島綜合報道】加拿大譴責以色列周二對卡達的軍事打擊，稱這起攻擊損害了卡達主權，有可能加劇整個中東地區的衝突。

卡達首都多哈周二發生爆炸，造成哈馬斯官員死亡。以色列稱，這次襲擊的目標是哈馬斯高級領導人，以色列認為他們應對2023年10月發生的殘酷襲擊負責。

哈馬斯表示，其首席談判代表哈亞(Khalil Al-Hayy)在襲擊中倖存，他的兒子、4名哈馬斯官員和一名卡達軍官在襲擊中喪生。

加拿大總理卡尼(Mark Carney)在社群媒體上發文稱，這起攻擊是「無法容忍的暴力擴張，是對卡達主權的侮辱」。

他寫道：「無論襲擊目標是什麼，此類襲擊都構成了加劇地區衝突的嚴重風險，並直接危及推進和平與安全的努力。」

卡尼表示，加拿大支持卡達在努力促成加沙停火中發揮的高度建設性作用，其中包括確保釋放被巴勒斯坦武裝分子扣押近2年的以色列人質。

渥太華也與卡達合作，確保被俄羅斯綁架的烏克蘭兒童被釋放。

外交部長阿南德(Anita Anad)贊同卡尼的聲明，並補充說，哈馬斯是一個恐怖組織，必須立即釋放所有人質並解除武裝。「今天的襲擊破壞了關鍵的談判；加拿大呼籲重啟談判，以實現加沙立即性的永久停火。」

卡達駐渥太華大使館在聲明中表示，該國正在調查「以色列的這種魯莽行為」，批評此次犯罪襲擊公然違反所有國際法和準則，對卡達公民及卡達居民的安全構成嚴重威脅。”

初步報導顯示，美國總統特朗普批准了周二的襲擊，但白宮堅稱，川普對襲擊發生在卡達——美國「堅定盟友」——感到「非常難過」。

卡達與特朗普建立了密切的關係，甚至免費為他提供了一架空軍一號的替代飛機。卡達遇襲事件震驚了該地區，並可能加劇以色列本已前所未有的國際孤立。

卡達駐紮著數千名西方軍隊，其中包括加拿大士兵。

多年來，這個石油資源豐富的國家一直支付加沙走廊公務員的工資，向貧困家庭提供直接現金補助，並向加沙的巴勒斯坦人提供其他形式的人道主義援助，從而支持該地區由哈馬斯控制的政府。

作為過去與哈馬斯停火協議的一部分，以色列允許這些資金流入加沙，但在2023年10月7日大規模襲擊事件發生後，以色列對這些資金的支付提出了批評。

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法令紋也能反映不同健康狀況？有醫生指出，若發現法令紋出現4大變化，可能反映身體響起某些健康警號，當臉部伴隨1種顏色可能是患糖尿病的徵兆。要改善法令紋，醫生表示日常可多吃3大食物。

觀察法令紋4大變化自測健康 伴隨這種臉色恐患糖尿病

重症科醫生黃軒在其Facebook專頁發文指出，許多人發現自己出現法令紋時，便認為是身體衰老的徵兆。然而法令紋並非單純的歲月痕跡，更可從壓力狀態、牙齒健康、代謝功能及生活習慣，悄然反映身體內在狀況。換言之，法令紋不僅是面部皺紋，更可反映個人健康。

究竟為何會產生法令紋？他指出有3大常見原因：

1. 先天面部結構：每人臉型各異，部分人群天生鼻翼與嘴角間皮膚結構較為凹陷。
2. 膠原蛋白流失 ：隨年齡增長，皮膚膠原蛋白與彈性纖維減少，肌膚紋路更明顯。
3. 脂肪分布變化：臉部脂肪墊，尤其是顴骨區域下移時，會將壓力施加於鼻唇溝部位導致紋路加深。

黃軒醫生表示，除自然衰老因素外，臨床觀察發現法令紋出現以下4大變化，可能與健康狀況密切相關：

法令紋4大異樣

1. 快速加深

長期睡眠不足及過度壓力會降低皮膚修復能力，導致紋路在短期內顯著加深。

2. 單側特別深

若僅單側法令紋明顯，可能與偏側咀嚼、牙齒缺失或顳顎關節問題相關。

3. 伴隨臉色蠟黃

根據《International Scholarly Research Notices》發表研究指出，過度日曬、吸煙及慢性病，例如糖尿病、甲狀腺功能異常，皆可能加速皮膚老化。

4. 過早出現深刻法令紋

據發表於《Front Physiol》研究顯示，臉部皺紋過早生成與吸煙、BMI過低，即營養不足、或荷爾蒙變化存在相關性。

2大方法有助減皺紋 必吃3類食物

黃醫生指出，法令紋不僅是臉部老化的訊號，更是一個健康的警報系統。當對鏡觀察發現紋路出現變化時，可透過以下兩大方向進行調整：

1.健康生活

• 維持規律睡眠：熬夜會直接加深紋路。
• 進行防曬：紫外線是膠原蛋白殺手。
• 均衡飲食：攝取蛋白質、維他命C、Omega-3的食物，有助於膠原合成。
• 減少吸煙和喝酒：煙草中的自由基會破壞膠原結構。

2.醫學介入

• 微整形：例如玻尿酸填充、膠原蛋白增生劑。
• 能量治療：包括音波拉提、電波拉皮。
• 牙科評估：若存在偏側咀嚼或缺牙問題，矯正習慣比注射治療更為有效。

專家履歷：黃軒醫生

胸腔暨重症專科醫師，微創胸腔內視鏡專家

T10

【星島綜合報道】一位經濟學家表示，由於經濟不確定性和通膨壓力，部分市場房屋開工數量增加，但主要城市中心的房地產活動卻減少，因此開發商整體情緒較為悲觀。

加拿大抵押貸款和住房公司 (CMHC) 發布的秋季住房供應報告指出，今年上半年住房開工總量與2024年相比持平。

CMHC 副首席經濟學家 Tania Bourassa-Ochoa 在周四接受 BNN Bloomberg 採訪時表示：我們看到這種悲觀情緒明顯有所顯現。這在很大程度上是由於當前的經濟不確定性、貿易形勢、通脹壓力，尤其是考慮到建築材料也可能受到關稅影響。

卡加利、愛民頓和渥太華的住房開工數量均有所增加。然而，多倫多、溫哥華和哈利法克斯的住房開工數量下降抵消了整體住房開工數量的下降。在全國範圍內，由於預售放緩導致項目延期和取消，大多數主要市場的公寓開工數量均有所下降。

同時，受政府支持以及開發商轉向租賃市場的推動，專用租賃房屋開工量激增。

多倫多房屋開工量或將創30年來新低

加拿大房貸及房屋公司（CMHC）表示，多倫多的人均住宅建築活動已降至1996年以來的最低點，主要原因是公寓開工量下降了60%。他們表示，這一下降趨勢或將創30年來新低。

「公寓市場目前確實處於調整階段，主要原因是我們看到公寓需求出現了大幅波動。疫情期間，我們看到需求大幅增長。現在環境發生了很大變化，所以我們看到這種需求大幅下降。」

她表示，由於移民趨勢下降，抵押貸款利率仍然很高，投資者對公寓領域的獲利吸引力不大。

她表示，由於開發商推遲開盤並縮減土地收購規模，一些已預售公寓的業主無法獲得融資。預計2026年和2027年僅會出現小幅復蘇，建築活動將遠低於歷史水準。

與2024年相比，溫哥華今年上半年的房屋開工數量也有所下降。加拿大房貸及房屋公司（CMHC）表示，預計今年的開工數量將有所減弱，但隨著經濟狀況的改善，到2026年將逐漸回升。

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【星島綜合報道】最近的一項研究發現，加拿大少女的自殺率正在上升，而大多數年輕人群體的自殺率卻保持穩定，甚至有所下降。

根據9月5日發布在《預防醫學雜誌》研究的文章，加拿大、美國和韓國10至29歲年輕人的自殺率「正朝著截然不同的方向發展」。這項研究由波士頓大學和阿維迪西亞醫學院的研究人員進行。

研究人員的數據來自美國、加拿大和韓國的國家死亡記錄。他們回顧了2001年至2023年期間每宗年輕人自殺死亡事件，也觀察了不同年齡層和性別的自殺趨勢和模式。

「自殺預防並非『一刀切』。」該研究的作者、波士頓大學精神病學助理教授Seungbin Oh在新聞稿中表示。「數據強調了維持和加強預防的重要性，從臨床角度來看，這表明預防不僅要因地制宜，還要根據性別和年齡層進行調整。」

研究結果之一是美國的自殺趨勢出現了逆轉。在經歷了數十年的上升之後，美國南部青少年自殺率在幾個群體中開始趨於平穩或下降。然而，研究人員發現，自殺死亡人數在年輕男性中仍然最高。

此外，研究表明，近年來韓國年輕男性和女性的自殺率都急劇上升，尤其是年輕女性。

如果您或您認識的人正處於危機之中，這裡有一些可用的資源：

加拿大自殺危機求助專線（致電或發送簡訊至 988）

加拿大危機服務中心（1-833-456-4566 或發送簡訊至 45645）

兒童求助專線（1-800-668-6868）

如果您需要緊急援助，請撥打 911 或前往最近的醫院。

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【防癌食物/長壽食物】吃甚麼食物有助晚年健康長壽？有內媒引述研究指，有1類平民食材的長壽功效一直被低估，而且更有防癌、降血壓等好處，每日只要吃夠這份量，甚至有望大幅降低死亡風險。

中國內媒《人民日報健康時報》綜合多個研究指，長壽秘訣其實潛藏於日常飲食中，當中豆類是被嚴重低估的長壽食物之一。常吃豆類除了有助延壽外，其營養與功效更獲不同研究驗證：

長壽食物｜多吃豆類如何有助長壽？

1. 減死亡風險

以大豆為例，其富含優質蛋白、纖維素與異黃酮等生物活性成分，其中異黃酮不僅具抗癌特性，更有心血管保護作用。根據《The Journal of Nutrition》的研究指出，攝取較多的豆類食品與異黃酮量，有助延長壽命，顯著降低全因死亡率、心血管與癌症死亡風險，每日攝入33克豆類食品時全因死亡風險達最低值。

2. 降血壓

據2023年發表在《Nature Reviews Cardiology》的研究顯示，特定飲食習慣能降低高血壓發生風險，例如日常飲食中習慣大量攝取大豆者。2020年一項研究更證實，每日攝入多於125克豆制品的人相比攝入少於125克的人，高血壓發生風險降低27%。

3. 緩解更年期不適

豆漿和其他豆類食物所含的異黃酮，其結構與雌激素相似，能結合雌激素受體並產生類雌激素作用。女性於更年期適度攝取豆漿等食品，有助改善更年期引發的各種不適症狀。

4. 補充鉀與鈣質

建議選擇黃豆、黑豆、綠豆、紅豆等豆類，每100克鉀含量皆高達800毫克，而每100克香蕉的鉀含量僅749毫克。此外，豆製品亦具補鈣功效，但不同的豆制品鈣含量存在差異，例如老豆腐、嫩豆腐、內酯豆腐及豆腐花中，老豆腐的鈣含量最為豐富。

長壽食物｜豆類營養功效大比拼 這類更能控制血糖

報道指，豆類食物是大自然賜予人類的營養寶庫，根據其植物學特性與營養構成，可分為以下3類：

1.大豆類

優質蛋白含量達35%-40%，含人體必需氨基酸，賴氨酸含量尤為豐富；含有大豆異黃酮、卵磷脂等生物活性成分，脂肪以不飽和脂肪酸為主，而亞油酸佔50%以上。

最常見於營養建議或膳食推薦中提及的多吃豆類及其製品，通常即指大豆類及其製品，也就是特指黃豆、黑豆和青豆這三種豆。

2.雜豆類 

例如紅豆、綠豆、鷹嘴豆等，碳水化合物占比55%-65%，含抗性澱粉，類似膳食纖維功能，更含鉀、鎂等礦物質，低升糖指數特性有助於血糖控制。

3.鮮豆類

富含維他命、礦物質與膳食纖維，有助抗氧化與消化功能，含水量相對較高，熱量較乾豆低。例如豌豆、荷蘭豆、扁豆、四季豆等。

長壽食物｜豆類6種最佳食法 

到底豆類怎麼吃才健康？報道中也教6招健康食法，供大家參考：

1. 烹調豆製品方式

煎、炸等烹調方法會大幅增加豆製品的脂肪含量，並破壞蛋白質結構，不利於人體消化吸收，因此更推薦採用蒸、煮、燉、乾炒等清淡少油的煮法。

2. 加工類豆製零食應減少進食

不應將芥末青豆或蒜香青豆這類零食作為隨時補充的點心，此類零食中的豆類多經油炸處理，脂肪含量明顯上升，且會添加鹽、糖等調味料，包裝份量看似不多，但口感容易令人上癮，實際上非常不利於體重控制。

3. 長者應選擇易消化豆製品

長者應適量食用大豆，並選擇易於消化的豆製品，例如豆腐、豆腐花、豆漿等。整粒大豆含有難以消化的纖維素成分，長者臟器功能減弱，過量攝入大豆製品會加重腸胃與腎臟負擔。此外，大豆加工成豆漿或豆腐後，消化率可提升至80%以上，營養價值利用率優於整粒煮熟的大豆。

4. 消化功能弱與痛風患者宜喝豆漿

大豆雖然富含營養素與生物活性物質，但亦存在某些抗營養因子，例如大豆中的低聚糖，部分人群攝入後可能引發脹氣、消化不良等症狀，透過加工製成豆漿可減少脹氣因子的影響。乾大豆的嘌呤含量較高，但經過加水浸泡、磨漿等加工過程製成豆製品時，能在一定程度上減低嘌呤含量，因此痛風患者可適量食用。

5. 豆漿務必徹底煮熟

未煮熟的豆漿含有細胞凝集素、脂肪氧化酶、胰蛋白酶抑制素等有害物質，飲用後易引發噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛等中毒症狀。豆漿烹煮過程中，加熱溫度達80-90℃時會產生大量泡沫，出現假沸現象，但此時溫度仍無法徹底分解有害物質。

因此，生豆漿應先以大火煮沸，再轉小火續煮5分鐘左右，待泡沫完全消失、徹底煮熟後方可飲用。

6. 應減少食用油豆腐與油豆皮

油豆腐和油豆皮在製作過程中多經油炸工序，油脂含量上升，熱量顯著提升，不建議過量食用。部分經調味的豆乾，例如經燻製、滷製或醬油煮的豆乾，其鈉含量較高，食用時亦需控制份量。

資料來源：《人民日報健康時報》

T10

心臟衰竭等心臟病發作時看似防不勝防，不過有醫生指，只要按壓身體1個部位5秒，就可自測患上心臟衰竭、腎病、肝病等疾病的風險，此舉有助及早求醫檢查相關疾病風險，避免延誤就醫時機。

心臟衰竭可自測？醫生教按1部位5秒知風險

英國醫生Sermed Mezher在個人社交平台發布影片分享指，要自測心臟衰竭、腎病、肝病等疾病風險，只需按壓小腿5秒就可見效，相關步驟如下：

如何自測心臟衰竭風險？

• 可以用食指按壓小腿皮膚約5秒；
• 如果按壓的凹陷位置沒有迅速恢復，恐患上「凹陷性水腫（Pitting Edema）」。

凹陷性水腫恐屬甚麼疾病先兆？

Mezher醫生指，凹陷性水腫非正常現象且可能由嚴重疾病引起，但有部分情況下是「無害」的。他解釋，凹陷性水腫是腿部積液的情況，無論是血液循環不良還是體內液體水平普遍過高；如果症狀輕微且暫時，可能只是有以下情況：

1. 站立過久
2. 處於高溫環境
3. 懷孕
4. 體重過重

不過，他提醒如果小腿水腫持續時間較長，則可能代表有以下病因：

1. 靜脈功能不良
2. 心臟衰竭
3. 腎病
4. 肝病
5. 深層靜脈血栓（症狀為單側腿部腫脹較另一側更嚴重）

如小腿出現持續水腫，他建議需要求醫作進一步的檢查去確定，包括接受抽血、心臟超聲波或腿部超聲波等檢查。

凹陷性水腫與心臟衰竭有何關聯？

英國國民保健署（NHS）資料顯示，水腫是心臟衰竭患者常見的現象。如果心臟無法有效地將血液泵至全身，血管內的壓力就會增加，從而導致液體滲漏到周圍組織中。 另外，腳踝和腿部腫脹是由液體積聚（水腫）引起的；而水腫情況可能在早晨時份較好，但日內會逐漸加劇。

甚麼是心臟衰竭？

甚麼是心臟衰竭？據香港醫管局資料顯示，心臟可視為人體內的一個泵，通過有規律的收縮與舒張活動，把血液輸送全身，以提供身體所需的營養與氧分。當心臟的泵血功能出現問題，引致排血量不足時，就稱為心臟衰竭。

心臟衰竭常見症狀如下：

• 夜尿頻密
• 腳部浮腫
• 氣促
• 呼吸困難
• 咳嗽

醫管局指出，在心臟衰竭初期，呼吸困難僅出現在體力勞動的時候，隨病情加重，此情況亦會在平臥時或入睡後出現，患者需藉坐起或用枕頭墊高頭部以作緩解，病情嚴重時甚至會出現肺水腫。

心臟衰竭3大併發症

據香港心臟衰竭學會資料，心臟衰竭令全身供血量不足，可能引致各器官出現不同的併發症：

1. 肺功能衰退

病人的肺部會出現「限制性換氣障礙」，導致肺部無法達到需要膨脹的容積，因此肺功能會慢慢降低

2. 肝功能衰退

病患會出現鬱血性肝功能異常的問題，長時間未有治理甚至可能會發生肝臟充血，進而衍生出肝硬化

3. 腎功能衰退

由於腎臟血流不足，腎臟不能有效率地排除廢物，身體裡毒素從而會增加，如：尿素氮、肌酐酸也會上升

心臟衰竭成因是甚麼？血壓高增風險？

至於心臟衰竭成因方面，醫管局表示大部分都與心血管問題有關，包括：

• 冠心病、高血壓
• 心肌梗塞、心肌缺血缺氧
• 心瓣膜疾病、先天性心臟病及各種心肌炎等

上述病因會破壞心臟肌肉組織，令收縮與舒張活動功能減弱，或加重心臟在收縮或舒張時的阻力，令泵血功能受損。病人須嚴謹地控制其病因（如高血壓、冠心病等），預防心臟衰竭的形成或惡化。

糖尿病雖然不會直接引致心臟衰竭，但長期處於過高血糖水平會增加患上心血管併發症的風險如冠心病及高血壓等，故不容忽視。 

T10

脂肪肝沒有妥當控制，最嚴重可以惡化成肝癌。要預防及改善脂肪肝，有研究比較了不同的飲食模式，發現1種飲食法可在4個月降低24%肝臟脂肪，逆轉脂肪肝病情，更有減肥和控制血糖等功效。

韓國CHA醫科大學的研究團隊進行了一項隨機對照臨床試驗，研究間歇性飲食（輕斷食）對於非酒精性脂肪肝，或稱代謝相關脂肪性肝病（MASLD）的療效，研究結果今年6月在《Journal of Hepatology》期刊發表。

輕斷食如何改善脂肪肝？

團隊表示，輕斷食被認為可能有助減輕體重、改善胰島素阻抗和身體組成，而這些正是非酒精性脂肪肝的關鍵風險因素。他們將333名超重或肥胖的非酒精性脂肪肝患者隨機分成3組，各自遵循不同的飲食模式，持續16個星期（約4個月）：

• 標準飲食組：113人
• 「168斷食」組：110人，每天限定8小時進食，餘下16小時完全禁食。
• 熱量限制組：110人

經過16周的飲食測試，團隊測量了參加者的肝臟脂肪及多項身體數據變化，結果如下：

• 「168斷食」組的肝臟脂肪減少23.7%，與熱量限制組的減少24.7%之效果相約，標準飲食組的增加0.7%。
• 「168斷食」組體重平均減輕4.6%，腰圍減小，內臟脂肪亦顯著下降，與熱量限制組改善幅度相當；相反，標準飲食組的內臟脂肪和體重均上升。
• 「168斷食」組與熱量限制組的肝臟硬度、血糖升降幅度和睡眠質素相近，且3個組別的血糖與胰島素指標未見明顯差異。
• 無論是在「10:00-18:00」或「12:00-20:00」時間段進食的「168斷食」參加者，在肝臟脂肪減少，或是體重和血糖控制上都沒有區別。

研究人員表示，結果反映了「168斷食」不論在降低肝臟脂肪、體重或其他代謝指標方面，都可以媲美傳統限制熱量攝取的效果，適合作為非酒精性脂肪肝病情控制的實用飲食策略。而且執行起來相對彈性，也沒見嚴重不威反應，只要滿足16小時禁食的原則，想要在較早或較晚時間進食都能達到同等的健康益處。

「168斷食法」如何可減肥？

甚麼是「168斷食法」？據香港消委會資料顯示，「168斷食法」即在一天內有連續16小時不進食，而餘下的8小時則可以隨意選擇想吃的食物。不論哪一種斷食減肥法，消委會指其減肥原理都是在斷食期間令體內的胰島素水平下降，讓胰臟分泌升糖素，從而消耗原本儲存在體內的能量和脂肪。

至進食時，身體會優先消化食物中的碳水化合物（醣類），把它們分解成糖，作為細胞主要能量來源。若長時間不進食，身體就會出現「生理性生酮反應」（Ketosis），繼而開始消耗儲存的脂肪。

但是，若按一般人傳統一日三餐的進食模式，兩餐之間的時間相距較短，或未能使體內的胰島素水平下降至令身體分泌升糖素的水平。因此透過斷食讓身體空腹一段較長的時間，當體內的葡萄糖和肝醣都被消耗後，便會開始消耗脂肪，達致減肥效果。

脂肪肝可致肝衰竭肝癌 如何預防和改善？

根據香港中文大學肝臟護理中心資料，代謝相關脂肪性肝病（MASLD）是與肥胖、糖尿、三高等代謝指數相關的脂肪肝，一旦5%以上肝臟細胞積聚了脂肪，已是患上脂肪肝。香港衞生署則指出，脂肪肝在臨床可以演變成脂肪性肝炎、肝臟纖維化或肝硬化，最後可導致肝臟衰竭或肝癌的發生。目前沒有認可用以藥物治療非酒精性脂肪肝，建議透過實踐健康生活模式以預防及控制這個疾病。

預防/改善脂肪肝6大貼士

1. 維持體重和腰圍適中

• 成年人的BMI應介乎18.5和22.9kg之間；男性腰圍應保持在90cm以下，女性則應保持在80cm以下。

2. 保持均衡飲食

• 每日進食最少5份含豐富抗氧化劑的蔬果、適量含豐富Omega-3脂肪酸的魚類，以及避免進食高油、高糖和高鹽的食物。

3. 多進行體能活動

• 成年人每星期進行最少150分鐘中等強度的體能活動（例如快步行、慢速游泳或悠閒地踏單車）；或75分鐘劇烈強度的體能活動（例如緩步跑、 快速游泳或劇烈地踏單車）或相等的活動量。 
• 兒童及青少年應每日累積最少60分鐘中等至劇烈強度的體能活動。 

4. 避免飲酒

• 過量飲酒可導致肝臟肥大，逾 90%酗酒的人士患有酒精性脂肪肝疾病。

5. 不吸煙

• 吸煙會加速非酒精性脂肪肝的演變，部分原因是由於吸煙影響胰島素抗阻，吸煙也會與過重和肥胖產生協同效應。 

6. 維持適中的血糖、血脂和血壓水平

• 收縮壓應維持在低於120mmHg，舒張壓低於80mmHg。
• 空腹血糖低於5.6mmol/L
• 血液中的總膽固醇水平低於5.2mmol/L。

T10

你有否發現自己穿衣服、拿東西、梳頭等動作變得越來越困難？肩膀痛到手也舉不起？這些現象很可能是由俗稱「50肩」的肩周炎所引起。

雙手難高舉恐患五十肩 專家教3個動作伸展

所謂「50肩」，並非真的只有50歲後才會出現。長時間姿勢不良、缺乏活動、壓力過大等都是有可能導致50肩的因素。而活動時的不適和痛楚，有可能會啟動身體的自我保護機制，進一步令肩膊附近肌肉長期繃緊，筋膜收緊與沾黏，進一步限制肩部的活動範圍，形成一個惡性循環。

好消息是，即使你的肩膀僵硬無法順利活動，仍然可以透過溫和且持續的練習，慢慢打開肌肉和筋膜組織，減輕疼痛，重拾活動能力。以下分享的3個動作來自 Stretch TherapyTM方法，專為50肩或肩膀活動受限者設計。

請謹記，練習時不需要強拉或忍痛，只需輕柔進行，逐步釋放肩部的緊繃與不適。只要有輕微的伸展感即可，切勿勉強或過度用力。若你在練習時發現，只要輕微動作就已經出現強烈的伸展感覺，無需擔心，可以只進行部分動作（Partial Pose），從身體當下可以接受的幅度開始。

改善五十肩｜1. 肩膀前提伸展（Shoulder Flexion Stretch）

肩膀前提伸展步驟1：站在枱旁，將右手手臂放上枱面，手掌向下（由伸展治療導師Czon Wong提供）

肩膀前提伸展步驟2：手慢慢向前滑動，身體前傾（由伸展治療導師Czon Wong提供）

肩膀前提伸展步驟3：直到你感覺到手臂/腋下有輕微拉伸感，但仍能順暢呼吸的位置，並停留於此（由伸展治療導師Czon Wong提供）

好處：肩膀前提伸展幫助打開肩膀前方，改善「害怕舉高手」的情況。

道具：1張枱

步驟：

1. 站在枱旁，將右手手臂放上枱面，手掌向下
2. 慢慢手向前滑動，身體前傾
3. 直到你感覺到手臂 / 腋下有輕微拉伸感，但仍能順暢呼吸的位置，並停留於此
4. 將呼吸放慢，呼氣時集中放鬆腹部
5. 保持這個姿勢約5個深呼吸
6. 然後用左手協助，慢慢地回到開始位置，換邊重複練習

改善五十肩｜2. 肩關節後伸伸展（Shoulder Extension Stretch）

肩關節後伸伸展步驟2：將右手臂彎曲置於身體後方，手指扣住牆角/門框（由伸展治療導師Czon Wong提供）

肩關節後伸伸展步驟3：身體向右移動，直到感覺右肩膀前側有輕微拉伸感（由伸展治療導師Czon Wong提供）

肩關節後伸伸展步驟4：保持自然呼吸，放鬆腹部（由伸展治療導師Czon Wong提供）

肩關節後伸伸展步驟5：保持這個姿勢約5個深呼吸，然後慢慢向左移動，直至沒有伸展感覺（由伸展治療導師Czon Wong提供）

好處：肩關節後伸的伸展有助回復日常生活中「手伸向背後」的功能，例如穿外套等。

道具：牆角 / 門框

步驟：

1. 身體靠近牆邊站立，雙腳盆骨闊度打開，保持挺直
2. 將右手臂彎曲置於身體後方，手指扣住牆角 / 門框
3. 身體向右移動，直到感覺右肩膀前側有輕微拉伸感
4. 保持自然呼吸，放鬆腹部
5. 保持這個姿勢約5個深呼吸，然後慢慢向左移動，直至沒有伸展感覺
6. 換邊重複練習

改善五十肩｜3. 肩關節外展伸展（Shoulder Abduction Stretch）

肩關節外展伸展步驟1、2：身體靠近門框站立，雙腳盆骨闊度打開，保持挺直。左手手指扣住門框，拇指向上（由伸展治療導師Czon Wong提供）

肩關節外展伸展步驟3：身體慢慢向前行，直到感覺左手手臂/左前膊有輕微拉伸感（由伸展治療導師Czon Wong提供）

肩關節外展伸展步驟4：保持自然呼吸，放鬆腹部（由伸展治療導師Czon Wong提供）

好處：肩關節外展伸展有助回復手臂向外打開的功能。

道具：門框

步驟：

1. 身體靠近門框站立，雙腳盆骨闊度打開，保持挺直
2. 右手手指扣住門框，拇指向上
3. 身體慢慢向前行，直到感覺右手手臂/右前膊有輕微拉伸感
4. 保持自然呼吸，放鬆腹部
5. 保持這個姿勢約5個深呼吸，然後慢慢向後行，直至沒有伸展感覺
6. 換邊重複練習

練習小貼士：

• 記得全程保持自然呼吸，切勿憋氣
• 每日進行小練習，因為重複練習比一次過拉得很強烈或很長時間更加有效

透過練習能恢復肩部活動能力

我的許多學生一開始都曾被診斷為50肩，甚至連抬高手臂都十分困難。但透過穩定而漸進的練習，每日只做一點點，他們最終都能恢復大部分的肩部活動能力。

成功的關鍵，其實不在於高深的理論或是花巧動作，而是「願意開始，並持續做下去」。最重要的是在過程中學習感受自己的身體，聆聽身體給你的訊息——學習如何有效地伸展，配合深呼吸，令身體進入放鬆狀態，釋放緊張及壓力，讓精神及心情都得到平靜及放鬆，身體感到舒服安全，自然可以慢慢增加活動能力。

無論進度快或慢，只要你願意開始，一小步一小步去做，改變自然會出現！

撰文：伸展治療導師 Czon Wong

澳洲 Stretch Therapy 伸展治療 認證高級導師

T10

【長者健康】長者行路不穩易跌倒，有瑜伽教練設計出一套神奇腳趾操，只要每天做5分鐘，除有效紓緩痛症外，更能改善長者腿腳不靈活和走路不穩等問題，更曾有一位90多歲的婆婆練習後，竟然能擺脫拐杖正常走動。

長者健康｜每天做腳趾操 婆婆擺脫拐杖行路更穩

根據日媒《女性自身》報道，普拉提及瑜伽教練YUKARI表示，轉動腳趾可令雙腳能更牢固地貼著地面。經過持續轉腳趾練習，她發現腳部血液循環改善，原本嚴重的腳部冰冷問題亦有所改善，連粗糙的腳板底也變得光滑。YUKARI以此為契機，最後發明一套「腳趾轉動操」。這套簡單的動作不只能放鬆腳板底，更有助緩解腰痛、膝痛、髖關節不適、肩頸繃緊、水腫等問題，更有助改善姿勢及減肥。

YUKARI指，在她的學生當中，有不少透過「腳趾轉動操」成功改善健康的例子。例如一位學生曾替其90多歲的媽媽轉動腳趾，每天進行5分鐘，短短1個月後，她的母親就能不用拐杖走路，後來身體狀況明顯好轉。

另一位也是90多歲的先生以前無法單腳站立，甚至無法踏步，但在養成轉動腳趾的習慣後，1個月內就能夠做到踏步的動作。還有一位58歲的女士，一直在家辦公，平日很少走動，因而開始駝背，走一小段路就腳痛背痛，在堅持練習不到1年，竟然能夠去行山了。

長者健康｜每天5分鐘「腳趾轉動操」 3步驟止痛改善駝背

對於這套「腳趾轉動操」，YUKARI表示每天做5分鐘就足夠，如沒時間也可以在洗澡時花1分鐘練習，持續做就能感受到腳部狀態的變化，詳細步驟如下：

長者健康｜「腳趾轉動操」3大步驟

1. 活動蹠趾關節

先找出蹠趾關節，也就是腳趾彎曲時會「鼓起來」的關節，開始轉動腳趾。

2. 手抓腳趾轉動

一隻手放在腳掌下方，另一隻手的食指和拇指，牢牢抓住要轉動的腳趾根部，順時針和逆時針各轉約10秒。從尾趾開始，逐一轉動雙腳全部腳趾。特別是大拇趾，要仔細地慢慢轉。如果下方托著的手能明顯感覺到「關節真的在動」，就代表做對了。

3. 腳趾擴張

從大拇趾開始。雙手拇指放在大拇趾與第二趾的側面縫隙，從下往上摩擦5次，張開腳趾間的縫隙。然後依序張開每根腳趾間的縫隙。

如果步驟1和2都做不了的人，可以先從最簡單的步驟3開始，逐漸提升腳趾的靈動度。

長者健康｜腳趾操為何可促進健康？

YUKARI解釋指，當腳趾變得僵硬，髖關節和盆骨也會不穩定，影響上半身的平衡，繼而引發背痛、膝蓋疼痛等各種問題。而練習「腳趾轉動操」能夠使以下腳底3個足弓對齊：

• 連接大腳趾和小腳趾的橫弓
• 連接大腳趾和腳跟的內側縱弓
• 連接小腳趾和腳跟的外側縱弓

此舉有助強化腳的緩衝功能；大腳趾、小腳趾和腳跟會接觸地面，從而穩定腳步。而本來為了保持平衡而繃緊的腳踝和肌肉亦會隨之而放鬆，髖關節靈活度提升，盆骨周邊的變形也得以恢復，下盤更加穩定，各種痛症和僵硬都得而改善，能夠正常行走，全身也都受惠。

YUKARI又提到，除了對下肢的好處外，「腳趾轉動操」更有助改善漏尿、促進血液和淋巴的循環、改善駝背，並能打開胸腔，令呼吸更順暢，如在睡前做的話，更可以溫暖下半身，以改善夜尿症。

T10

【心臟病】心跳越慢越容易健康長壽？有醫生指，日常可透過5大步驟自測心率，當中若發現心跳每分鐘高於1個特定數值，可能增加中風等健康風險。

據中國內媒《生命時報》報道，據北京大學人民醫院心血管內科主任醫生張海澄表示，心臟每分鐘跳動的次數稱為心率，而在清醒安靜狀態下測得的心率即為「靜息心率」，此數值最能反映心臟健康狀況，亦是整體健康與壽命長短的重要指標。對此他教大家可以從以下5大步驟摸脈搏自測心率：

心臟病｜如何正確測心率？

1. 將左手手掌朝上放置。
2. 以右手三指按於左手手腕外側橈動脈搏動處，即凹陷處。
3. 稍加用力按壓使指尖能感受脈搏跳動，若無感覺可適度增加力度。
4. 計時30秒並計算脈搏次數。
5. 將所得數值乘以2即為每分鐘心跳數，例如40×2=80BPM。

心臟病｜心率範圍多少屬於正常水平？

• 健康成年人：靜息心率正常範圍為每分鐘60至100次，此節奏能確保心臟將5至6升血液輸送至全身。
• 經常運動或體力勞動者：靜息心率可能降低至每分鐘50次。

張海澄醫生指出，若靜息心率在正常範圍內相對偏慢，表示心臟泵血能力強且效率高，能以較少跳動次數輸出同等血量，無需快速跳動即可滿足身體需求；反之，靜息心率偏高則提示心臟承受額外壓力並處於高負荷狀態，長期如此更容易導致器官勞損。

心臟病｜心率越慢越健康？

不過，北京醫院老年醫學科主任醫生李剛提醒，靜息心率並非越慢越好，若没有運動基礎或年齡超過60歲者，出現以下心率異常情況時，可能屬於健康警號：

• 靜息心率持續低於每分鐘50次，需警惕病理性心動過緩。
• 若心率低於每分鐘40次，或伴隨頭暈、乏力、眼前發黑、突然暈厥等症狀，表示心臟泵血功能不足，已嚴重影響全身血液供應，可能引發腦損傷、心源性暈厥、心臟驟停及器官缺血等嚴重後果，必須立即就醫。
• 當靜息心率維持在每分鐘60至80次時，身體能平穩高效運作；心率過高則意味著持續高速運轉，可能加速心功能衰退。因此，靜息心率超過每分鐘100次亦非正常現象。
• 一項納入國內外45個隊列的薈萃分析顯示，靜息心率每增加每分鐘10次，冠心病與中風險分別上升12%與5%。即使在正常心率範圍內，若靜息心率高於每分鐘80次，仍可能引發高血壓、中風等健康問題。

心臟病｜心率快慢受甚麼因素影響？

李剛醫生與張海澄醫生亦指出，心率快慢受多重因素影響，若發現自身脈搏搏動次數或節奏出現異常，應先至醫院排查是否存在以下情況：

• 心臟傳導系統異常：心臟擁有自身的搏動系統，其中竇房結透過規律發放電信號控制心跳，若傳導系統異常便會直接影響心率。
• 神經系統異常：例如焦慮症可能引發交感神經興奮，導致心率加快，而迷走神經活躍，則可能造成心率減緩。
• 激素影響：甲狀腺激素會加速心率，而服用某些藥物例如降壓藥、降血糖藥或電解質紊亂，如高鉀血症則可能導致心率減慢。

4招維持心率護心臟 多吃6類護心食物

李剛醫生與張海澄醫生表示，生活中欲維持心率平穩與心臟健康，關鍵在於調整生活方式，可透過以下四個方法實現：

1. 規律生活

進入高質量睡眠時，身體處於基本靜止狀態，心率自然減慢，有助促進機體恢復與改善神經功能，從而維持次日心率穩定。建議維持每日7至8小時睡眠，固定入睡與起床時間。若規律作息被打破，心臟易失去正常節奏。

此外，許多食物具護心作用，例如富含Omega-3脂肪酸的深海魚、亞麻籽、堅果，以及新鮮蔬果、優質蛋白與全穀物，可納入每日飲食計劃。睡眠與飲食調節心率的關鍵在於規律性，應避免熬夜或暴飲暴食等突發狀況。

2. 減少刺激

心臟屬於肌肉泵，心肌越強健則泵血效率越高，靜息心率就越慢。所有肌肉均可透過運動增強，鑒於有氧運動會使心率進一步上升，靜息心率偏高者宜選擇慢跑、有氧操、八段錦、太極拳等中低強度有氧運動，每周3至5次，每次持續30分鐘以上，並適當搭配抗阻訓練。

需注意的是，過量運動或長時間劇烈運動，可能造成心肌細胞缺血性損傷，因此運動應量力而為。

3. 管理好基礎疾病

高血糖與高血脂會提高血液黏稠度，高血壓則可能直接損傷血管，這些問題均會增加心臟泵血負擔。慢性病患者需嚴格控制血糖與血壓，按時按量服用藥物；若已罹患心臟疾病，則應遵循醫囑用藥。

4. 戒煙戒酒

煙草中的尼古丁是一種強效刺激物，會使原本舒張的血管平滑肌收縮緊張。濃茶中的咖啡因與酒精等物質則可能增強大腦興奮性，這些都會導致心率上升。

因此，建議盡早戒煙限酒，對咖啡因敏感者應避免飲用咖啡與濃茶，以減輕心臟負擔。

資料來源：《生命時報》

T10

日常飲食容易誤攝取重金屬而不自知，更會增加傷腦又傷心臟的風險。要預防重金屬中毒，有醫生建議日常可多吃4類食物排毒，當中更建議每早喝暖水時再加1物，有效護肝排毒通血管。

重金屬累積恐傷腦失智！吃甚麼食物可排毒？

日本杉岡診所院長兼循環科專科醫生杉岡充爾分享指，日常生活中容易攝取汞、鉛、鎘、鋁等有毒重金屬而不自知，當這些重金屬不斷在體內累積，會引起抑鬱和疲勞症狀，更會增加患心臟衰竭、失智和腎功能障礙的風險。杉岡醫生指，常見含大量有毒重金屬的食物包括：

• 舊屋的自來水
• 錫紙烹飪的食物
• 罐裝番茄醬
• 非有機糙米
• 鮪魚等大型魚類
• 羊棲菜

要阻止重金屬進入身體，杉岡醫生建議最好透過攝取合適的排毒食物和營養素，讓其成分通過血管輸送到全身，清除血管堵塞、改善血流助排毒，這些食物包括：

排毒食物｜1. 含牛磺酸的海鮮

食物：牛磺酸主要存於貝類、魷魚、章魚中，以及魚類的心臟、脾臟、血合中，當中牛磺酸含量最高的食材是蠔（牡蠣）。牛磺酸具有易溶於水的特性，故可以將食材加入在火鍋和湯中食用，連湯汁同吃，避免營養流失。雖然牛磺酸可在人體內合成、但含量不多，因此需透過食物或營養補充品去攝取；建議每日攝取300mg牛磺酸。

功效：

• 增強肝臟解毒功能，刺激膽汁生成；
• 降低血液中的中性脂肪、LDL壞膽固醇，同時減輕血壓，清除血管中的斑塊並修復受損的血管；
• 促進胰島素分泌，有助預防糖尿病，具強大抗氧化作用。

排毒食物｜2. 含排毒營養素的食物

食物：蘋果中的果膠、糙米中的植酸、牛蒡中的菊糖、大蒜中的二烯丙基硫化物、洋蔥中的槲皮素、椰菜花中的異氰酸酯，都是排毒營養素。

功效：食用以上「排毒食品」，其營養素能夠附著在有害金屬上，並將其排出體外；有助於清除危害器官的有毒金屬，改善注意力下降、認知能力下降以及貧血等狀況。

排毒食物｜3. 含5大礦物質的食物

食物：鐵的食物來源有紅肉和肝臟；鈣則可從乳製品、魚乾和豆製品中獲得；鎂的食物有深綠色蔬菜、香蕉和堅果；硒可從巴西堅果、魚和雞蛋中攝取；而鋅則富含於蠔（牡蠣）、紅肉、堅果和種子中。

功效：礦物質包括鐵、鈣、鎂、硒和鋅，對於排出有害金屬非常有效，每種有害金屬都有特定的「拮抗礦物質」（mineral antagonists），可抑制有害金屬的吸收或代謝；可從以上食物和營養補充品中攝取。

排毒食物｜4. 每早1杯暖檸水

食物：每個早上喝1杯加了檸檬汁的暖水，理想水溫約為50度。可將水倒入杯子後，握緊杯子10秒，當感覺到微微發燙即為適當溫度，這習慣有助保持血管健康。

功效：

• 早上起床時，人體通常處於輕微脫水狀態，人體末梢血液和淋巴滯留，恐引致心肌梗塞或腦中風；
• 以暖水取代常溫水，有助體溫升高，改善末梢血液循環及腸胃狀況，促進消化。
• 檸檬具有排毒效果，刺激肝臟細胞的再生與分解；同時可抑制脂肪堆積、改善腸道，預防動脈硬化和血栓。
• 檸檬酸能促進礦物質吸收、改善代謝，消除疲勞。

T10

【降膽固醇】常吃香料竟可降膽固醇？有專家指出，每日吃1種辛香料，不但可以降15%膽固醇，甚至有降血脂和護心血管等功效。而專家也教正確吃法營養更可加倍。

常吃這種辛香料降15%膽固醇 更降血脂/護心血管

營養醫學專家洪泰雄在Facebook專頁發文分享指，大蒜中的除了含硫化合物，有助抑制肝臟合成膽固醇的作用，還可以為健康帶來以下好處：

大蒜成分如何降膽固醇？

• 大蒜素：由大蒜內的蒜胺酸經酵素作用轉化而成，具有強效抗菌、抗氧化、降膽固醇作用。
• S-烯丙基半胱氨酸（SAC）：屬於穩定的含硫化合物，具抗氧化與保護心血管功能。
• 二烯丙基二硫（DADS）、二烯丙基三硫（DATS）：有助抑制膽固醇中的合成酶。

洪泰雄表示，人體內製造膽固醇最重要的器官是肝臟，這個合成過程中最主要的調控酵素為還原酶（HMG-CoA），而大蒜所含的硫化物能夠有效阻斷還原酶的活性，其作用與常見降血脂藥物，例如Statin類相似，從而減少內源性膽固醇。

此外，有研究發現，每天吃三瓣大蒜，持續八周可降低血中壞膽固醇約10%。而根據多項臨床試驗與動物研究顯示，每日攝取0.05至1.5公克大蒜素或其衍生物，約等同於數瓣生大蒜的份量，可在數星期至數個月後可觀察到壞膽固醇降低約5%至15%的效果。長期規律攝取更可能進一步改善總膽固醇、三酸甘油脂，還有助提升好膽固醇。

降膽固醇｜大蒜應生吃或熟吃？1種煮法功效加倍

洪泰雄表示，生的大蒜所含的大蒜素活性高，但氣味濃烈且刺激性較強，而加熱後會降低大蒜素活性，卻仍保留二烯丙基二硫與二烯丙基三硫等硫化物，保健功效雖稍減但仍有保護作用。

他特別建議，將大蒜切碎後靜置十分鐘再烹調，此方法能保存較多活性成分。此外每日攝取三瓣大蒜，確實有助於降低壞膽固醇，但必須同步採取均衡飲食，限制飽和脂肪及反式脂肪攝取、維持規律運動與體重管理、建立正常作息並戒煙戒酒，能達到最理想的改善血脂功效。

降膽固醇｜如何保存大蒜？發芽後還能吃嗎？

大蒜發芽或表面出現變化還能夠食用嗎？台灣農糧署曾發文講解如何辨別大蒜有否變壞，並分享2招可以延長保存期限。

1. 發芽

長出黃色或綠色的嫩芽後，蒜瓣會萎縮乾癟，雖然營養價值降低，但仍可安心食用。

2. 褐斑

蒜瓣表面出現褐色小點，主要與乾燥程度或貯藏環境有關。若表面無黑點或發霉，就可正常食用。

3. 黃化

整顆蒜瓣轉為黃橘色且觸感偏軟，主要與日曬過長或貯藏環境有關。若無腐敗軟化，可正常食用。

4. 軟化

當蒜瓣觸感轉為軟爛、糊狀或空心，甚至表面出現大塊的明顯破損，則可能是細菌滋生而腐敗。應避免食用並整顆大蒜丟棄。

另外，農糧署建議，將大蒜保留完整外皮，置於乾燥陰涼通風處，或去皮切碎後冷凍，都有效延長其保存時間。

資料來源：營養醫學專家洪泰雄、鮮享農YA – 農糧署

T10

【大腸癌/癌症】大腸癌有年輕化趨勢！有研究發現，35歲以下的大腸癌個案近年急增，並且與3大飲食習慣密切有關。研究更指出，全球有逾20%大腸癌死亡個案，與少吃1類食物有關。

35歲以下大腸癌患者暴增 3大原因曝光

醫學期刊《Neoplasia》早前於網上發布一項大型研究結果指，發現全球35歲以下的大腸癌患者個案，於近30年增加了約1倍。經分析後發現，這趨勢與3大高危飲食習慣有密切關係。

研究團隊從2019年全球疾病負擔研究（GBD 2019）數據庫中，分析有關來自204個國家和地區、「極早發性大腸直腸癌」（定義為35歲或以下的確診患者）的患者資料，患者均在1990-2019年出生。結果發現，全球35歲以下大腸癌的病例，從1990年近2.2萬宗，上升至2019年的4.15萬宗，30年間的增幅約1倍。當中性別比為61%男性、39%女性。

甚麼飲食習慣，容易導致年輕患大腸癌？

至於大腸癌致死的原因，研究團隊發現，這有機會與以下飲食因素有關：

1. 少攝取鈣質及牛奶

研究發現，全球有逾20%的大腸癌死亡個案與鈣質及牛奶攝取不足有關。研究團隊估計，維他命D和鈣可以抑制上皮細胞增殖，因此多攝取鈣質及牛奶可降患大腸癌風險。此外，鈣質被認為能夠結合結腸的膽汁酸及游離脂肪酸，降低潛在致癌作用，甚至可讓癌細胞慢慢凋亡。

研究人員發現，平均每天額外攝入300毫克的鈣質，份量約為一杯240毫升的牛奶，可以將患大腸癌風險降低17%。

2. 常喝酒

酒精為引發大腸癌第2大高危因素。研究發現，全球有約13%的大腸癌死亡個案與酒精有關。酒精已被證明會損害結腸細胞，使細胞更容易發生與癌症相關的有害突變。

酒精代謝物也可藉由形成DNA加合物，直接損傷DNA，引發大腸癌。具體而言，每天飲用相當1杯紅酒的酒精，患大腸癌風險會增加15%。

3. 肥胖

肥胖則引發大腸癌的第3大風險因素。研究發現，全球有近10%的大腸癌死亡個案與肥胖有關。研究指，肥胖會導致胰島素失調及免疫系統功能障礙，有機會誘發大腸癌。

資助該研究的英國癌症研究中心健康資訊經理Sophia Lowes表示：「保持健康、均衡的飲食，同時保持健康體重並戒煙，均可降低患大腸癌風險。飲食上宜減少攝取酒精、紅肉及加工肉類，另一方面則多吃水果、蔬菜和全穀物。」

出現甚麼徵兆恐患大腸癌？

據香港癌症資料統計中心資料顯示，大腸癌是香港第大3常見癌症，在致命癌症中則排第2位。在2022年，香港錄得5,190宗大腸癌新症，同期有2,270宗大腸癌死亡個案。早期的大腸癌或全無症狀，但有一些較常見的徵狀與排便習慣改變有關。

與排便有關的症狀

• 持續便秘或腹瀉、大便後仍有便意
• 大便帶血、呈黑色、帶黏液或直腸出血；糞便呈幼條狀

其他症狀

• 無故體重下降、下腹不適（腹部發脹、腸絞痛）、手腳冰冷
• 疲倦、心跳加速、氣喘、面色蒼白、頭暈等

甚麼人易患大腸癌？

癌症網上資源中心又提醒，健康生活模式與定期篩查，有助預防與提早發現大腸癌，以下5類人有較高風險罹患大腸癌。不健康的生活習慣：

• 飲食中的纖維含量不足、進食大量紅肉和加工肉食、缺乏體能活動、肥胖、飲酒和吸煙。
• 帶有遺傳性的腸病，例如「家族性大腸腺瘜肉病」或「連氏綜合症」。
• 大腸長期發炎，例如患有「潰瘍性結腸炎」。
• 過往有大腸瘜肉。
• 有大腸癌家族史，尤其是直系親屬（即父母、兄弟姊妹或子女）。

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常吃白飯恐致癌？有中醫師指，全球暖化竟會令稻米作物增加致癌物含量，有機會導致肺癌、膀胱癌，甚至增加嬰兒早夭的風險。到底吃哪種米最危險？如何煮飯能盡量清除致癌物？

常吃白飯恐致癌？這因素恐增白米致癌物含量

中醫師黃獻銘在Facebook專頁撰文警告，隨著全球暖化，稻米越容易吸收致癌物砷，因為當環境的二氧化碳水平上升，會改變土壤菌落，讓促進稻米吸收砷的微生物增加；加上稻米多種在「水田」，土壤缺氧的環境也讓根部更容易吸收砷，因此當氣候越暖，米越容易吸收砷，這亦意味著當人們進食米飯時，有機會增加罹患多種癌症的風險。

黃醫師引述研究指，砷元素一般可分為有機砷和無機砷，前者常見於海鮮，毒性低，不容易累積體內。相較之下，無機砷則因為有致癌風險而更值得關注，稻米含有的砷就正正是無機砷。

世衞下屬的國際癌症研究機構已將無機砷列為「第一級致癌物」，可導致皮膚癌、肺癌及膀胱癌，更會提高心臟病和糖尿病的風險。兒童與孕婦受到的影響最嚴重，少量接觸就可能造成長期健康影響，包括導致胎兒或嬰兒死亡率上升、出生體重過低、神經發育遲緩。

吃1種米更高危？1碗即達砷攝取上限

黃獻銘醫師指，根據美國環保署避免「膀胱癌與糖尿病風險」的砷攝取量建議，假設體重60kg成年人，每日攝取上限為7.8μg無機砷。假設每克白米（生）含0.1μg無機砷，代表每天只能吃78g米，即約2.5碗飯。

糙米因為有更高纖維含量，因此被認為比吃白米更健康。不過科學家發現，糙米裡的砷含量恐比白米更高，因為砷主要集中在米糠層，吃1碗糙米飯，就會達到每日攝取上限。

3種除砷煮飯法 減致癌風險

要預防攝取過量的致癌物砷，黃獻銘醫師提出3個煮飯方法，有效減低多達73%米中的砷：

如何煮飯降患癌風險？

1. 預蒸再煮法（可減少73%的砷）

步驟：

1. 將米洗淨後，先隔著蒸架透過蒸氣逼出米外層的砷，或直接倒入滾水預煮5至10分鐘。
2. 倒掉預先蒸煮使用的水或蒸氣冷卻凝結的水分，當中含有高濃度砷。
3. 按照平日的米水比例（約1:1.5）將飯煮熟即可，不需要再瀝水，米飯口感與一般做法類似。

2. 傳統南亞瀝水煮法（可減少57%的砷）

步驟：

1. 反覆清洗米，直至水變清。
2. 用1:6的米水比例將飯煮熟。
3. 煮好後把米湯瀝掉。

3. 洗米3次（可降低83%的致癌風險暴露）

步驟：

1. 將米清洗3次。
2. 用大量水煮，米水比例1:6。
3. 煮熟後瀝掉多餘米湯。

白米含砒霜改吃這些主食更安全？

根據香港食安中心資料，砷是大自然中常見的一種元素，可分為有機砷、三價無機砷和五價無機砷三種形態。無機砷通常被認為會對人類造成較大的毒性影響，而有機砷的毒性則低很多。由人類活動產生的絕大部分砷化合物屬於三氧化二砷。這種無機砷化合物又稱為砒霜。

由於大多數砷化合物可溶於水中，故這種金屬較常見於海產，尤其是貝類。使用含砷的農用化學物會令砷在土壤和植物中累積，但這只會導致微量的砷殘留在食物中。

食安中心指，與其他穀物相比，米尤其吸收較多的砷，而無機砷是米中砷的重要毒性形態。由於碾磨過程能把含有大部分無機砷的穀皮去掉，故精米（白米）的無機砷含量較糙米為低。不過，進食糙米亦有益處，例如高含量的膳食纖維。

除了透過先洗米、加入大量水煮飯及棄掉過量的水，食安中心亦建議消費者考慮選擇多食用其他穀類及穀類製品，例如麵條、燕麥片及麵包，其無機砷含量一般較米為低。

資料來源：中西醫師黃獻銘aka阿銘師、食安中心

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