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在現代社會中，許多中年婦女因長期從事家務或重覆性勞動工作，而飽受「媽媽手」（即腱鞘炎或腕管綜合症）之苦。此症不僅影響日常生活，更可能導致長期功能障礙。註冊中醫師周惠珊接受《星島頭條》訪問分享病例指，一名53歲「媽媽手」女患者，長達10年無法自己紮頭髮，透過中醫浮針療法及改善姿勢，成功紓緩痛楚，手腕恢復靈活。

53歲婦手腕痛患腕管綜合症 10年無法自己紮頭髮

註冊中醫師周惠珊表示，作為中醫師，她經常接觸此類患者，發現中醫針灸療法中的浮針治療，能有效緩解頑固性痛症。例如以下真實個案，53歲超市理貨員陳太（化名），歷經10年手腕痛楚，透過浮針療法重獲新生。她表示，此案例不僅彰顯中醫的療效，亦提醒讀者及早重視慢性炎症，避免誤區。

53歲陳太飽受「媽媽手」痛楚折磨達10年。（周惠珊醫師提供）

透過中醫浮針療法止痛消炎，助陳太改善媽媽手/腕管綜合症。（周惠珊醫師提供）

陳太左手症狀尤為嚴重，痛至無法穩握貨品；晨僵現象明顯，早晨刷牙時連牙刷亦握不穩。她曾嘗試注射類固醇及佩戴支架，惟症狀反覆發作，未能根治。功能評估顯示，陳太手腕向上彎曲角度不足30度（正常人約70度），握力僅餘15kg（正常女性超過25kg），嚴重影響工作及生活。

針對陳太的病情，周醫師制定了分階段治療策略：

• 急性期先鬆解前臂伸肌群以減壓。
• 慢性期則處理深層旋後肌，改善局部供血。

療程安排為首周2次，其後每周1次，穩定後每月1次，共12次，歷時3個月。治療進程如下：

• 第1-3次：晨僵時間減半，早晨刷牙不再掉落牙刷。
• 第4-6次：手腕背屈角度增至45度，能單手捧起5kg米袋。
• 第10次：握力回升至22kg，返回工作時可連續上貨兩小時。
• 維持期：雖然骨刺仍存在，但炎症已消退，每月一次保養針以防復發。

陳太的反饋令人鼓舞：「10年來，第一次早晨不用家人幫忙紮頭髮！」她更表示：「現在懂得使用前臂發力，手腕輕鬆許多。」此案例證明，浮針療法不僅緩解痛楚，更幫助患者重建正確用力習慣。

浮針療法的原理是甚麼？為何有效改善痛症？

周惠珊醫師解釋，浮針療法，又稱浮針針灸，源自中醫針灸學，是一種微創治療技術。它使用使用一次性針具，沿著肌肉筋膜層淺層刺入，針對軟組織的淺層筋膜進行鬆解。與傳統針灸不同，浮針不深入經絡穴位，而是聚焦於肌肉筋膜的張力異常，透過刺激促進局部血液循環、減輕炎症及修復組織。浮針的原理基於「筋膜鬆解」概念，能快速緩解急性痛楚，並在慢性期改善深層組織供血不足。該療法安全、無副作用，適合慢性痛症患者，尤其適用於手腕、肩頸等勞損部位。

「媽媽手」慢性腱鞘炎 自我護理方法3大建議

除了針灸治療，周惠珊醫師又分享3個實用的日常護理技巧，有助預防及管理慢性腱鞘炎：

1. 熱敷黃金時段：在淋浴後使用暖鹽包敷手腕，促進血液循環。但注意，急性紅腫期禁用熱敷，以免加劇炎症。
2. 退化關節運動：掌心壓健身球畫「8」字，或使用橡筋帶進行抗阻伸腕練習，強化肌肉並改善關節靈活性。
3. 職場自救法：理貨員可改用手推車代替手提重物；主婦則建議使用電動開罐器，減少手腕負荷。

「媽媽手」長期患者3大護理迷思

周惠珊醫師提醒，長期飽受腕管綜合症痛楚折磨的患者需特別注意這些常見誤區：

誤區1：痛時即貼藥膏

• 正解：亂用藥膏可能導致皮膚脆弱，應遵醫囑使用。

誤區2：長期佩戴硬支架即安全

• 正解：過度依賴支架可致肌肉萎縮，宜間歇使用。

誤區3：不痛即停治療

• 正解：慢性炎症需鞏固期，定期追蹤以防復發。

周醫師表示，若出現相關痛症應及早求醫，避免延誤。預防勝於治療，日常養生如正確用力及適度運動，方能遠離痛症之苦。

T10

【喝茶好處】喝茶除了有益健康，還可以去除水中重金屬？有研究發現，茶葉具有去除水中重金屬功效，當中以這種茶去除重金屬的效果最好，每次至少可清除水中15%的含鉛量！

研究揭喝1種茶降15%含鉛量 沖泡幾分鐘見效？

根據英國《衛報》報道，美國西北大學的研究人員發現，當茶葉浸泡在水中時，能吸附水中的重金屬，從而有效降低重金屬物質的濃度，這項研究今年2月24日於《ACS Food Science ＆ Technology》（ACS食品科學與技術）發表。

該項研究的第一作者辛德爾（Benjamin Shindel）接受訪問時表示，雖然科學家過去可能認為茶中的風味化學物質是可以為健康帶來益處，但這項新研究提出了另一種可能性。辛德爾坦言：「我認為一個更好的解釋是茶能夠去除水中的金屬離子。」

研究團隊使用含有已知濃度重金屬離子的不同批次水來沖泡茶葉，並在不同浸泡時間後檢測這些重金屬離子的濃度，同時以不含茶葉的溶液作為對照，有以下發現：

• 相比其他茶類，紅茶能夠降低所有測試的重金屬離子濃度，包括鉛、鉻和鎘。
• 研究人員進一步聚焦於鉛離子進行測試，發現紅茶沖泡時間越長、水溫越高，鉛離子濃度的降低效果更明顯著。
• 茶葉經研磨後，降低水中重金屬濃度的效果比整片茶葉更強。

當中，一杯沖泡5分鐘的紅茶可以將水中的鉛離子濃度降低約15%。雖然團隊並未測試這對健康的具體影響，但在飲用水中鉛含量不太高的國家，例如英國，茶也可能產生輕微降低重金屬物質的作用。

研究團隊還發現，在測試的批次中，紅茶、綠茶和白茶在浸泡24小時後，對鉛離子濃度的降低效果比洋甘菊茶、路易波士茶和烏龍茶也較為明顯。至於茶包，材料也會影響效果，例如空的纖維素茶包能降低鉛離子濃度，而空的棉質茶包和尼龍茶包則沒有這種效果。

辛德爾指出，飲用茶可以略微減少金屬的攝入量，而在英國整體人口中，這可能會進一步減少與金屬攝入相關的疾病。在其他研究中則顯示，喝茶的人罹患中風、腦退化症甚至死亡的風險較低。

食物中有何常見重金屬？

根據香港食安中心資料，由於鉛、砷、鎘和汞（水銀）毒性較強，故須特別留意這4種重金屬在食物中的情況，尤其是長期（慢性）攝入問題，因為它們可積累在人體內，損害器官，尤其是胎兒和幼童等易受影響群組。雖然這些金屬可引致急性中毒，但這種情況多數由非飲食途徑引起。這4種金屬各自會與其他元素組成不同的化合物，而這些化合物的特性和進食後對人體造成的毒性影響各有差異。

食安中心指出，這4類重金屬攝入來源如下：

1.鉛

可透過多種媒介，包括空氣、泥土、水和食物進入人體。有研究顯示，吸煙、汽車使用含鉛汽油、鉛製食水管和含鉛的食物罐焊料都是人們攝入鉛的主要來源。在空氣中懸浮的鉛粒子可下降積聚，殘留在蔬菜表面或經吸收滲進蔬菜和穀物。此外，鉛亦可積聚在貝類等食用水產體內和陸上動物的內臟。

2.汞

除了飲食外，汞可透過含汞化物的補牙物料、工作環境和草藥攝入。人們從飲食中攝入的汞大多屬於無機汞。不過，劍魚等一些體型較大的捕獵魚類可在體內大量積累甲基汞這種毒性較強的有機汞。

3.砷

主要透過進食水產攝入， 尤其是在海底覓食的貝類和動物。此外，有小量的砷亦會透過可能含砷的農用化學物而進入食用植物，例如肥料 。

4.鎘

一般主要透過飲食攝入鎘，但受已污染的泥土或水所污染的食用農作物，鎘的含量可較高。此外，進食動物的腎臟、甲殼類動物和軟體動物較常積累這種金屬，牠們都是攝入鎘的其他食物來源。

專家履歷：Benjamin Shindel

美國西北大學西北大學博士生，畢業於亞利桑那州立大學，研究範疇主要集中在材料科學與工程。

資料來源：《衛報》、《ACS Food Science ＆ Technology》、香港食安中心

T10

【降血脂/膽固醇/三高】牛油果被譽為「超級食物」，有降三高、抗發炎等好處。但有營養師提醒，牛油果雖然健康，若吃錯方式恐越吃越肥，當中包括3大健康陷阱。

牛油果暗藏3大健康陷阱 吃錯方式恐越吃越肥

營養師呂美寶在《健康2.0》上指出，許多人以為牛油果是水果，但從營養學角度來看，它其實屬於油脂類食物。不過牛油果富含有益健康的Omega-9單元不飽和脂肪酸，也就是所謂的「好油」。她指，正確食用牛油果有以下3大好處：

1. 降三高、降膽固醇

研究發現，飲食中用牛油果的好油取代飽和脂肪，連續食用12周後，血膽固醇能顯著下降，有助於對抗三高問題。

2. 助排便、養腸道

牛油果的油脂能幫助排便順暢，並提供飽足感。此外，它還能維持腸道菌叢的平衡，養出更多好菌。

3. 抗發炎

現代人常吃外賣，容易攝取到不好的油脂或加工食品，導致身體慢性發炎。牛油果富含的Omega-9脂肪酸，能幫助對抗發炎反應。

牛油果有何健康陷阱？

呂美寶指，吃牛油果雖然好處多，但如果食用方式錯誤，可能會掉入以下3個陷阱，對健康造成反效果：

3大牛油果健康陷阱：

1. 份量過多會熱量爆表

牛油果是油脂，熱量不低。一杯500ml的牛油果牛奶，熱量約300至400大卡，相當於一碗半的白飯。營養師建議，如果是小個的牛油果（約一個拳頭大），一天吃半個就好；若是大個的，建議控制在1/4到1/6個。

2. 搭配錯誤食物

許多人吃牛油果沙律時除了牛油果，還會淋上厚厚的沙律醬，吃下了更多不健康的加工油脂。建議讓牛油果取代沙律醬，搭配蔬菜、雞胸肉等蛋白質，才能吃得清爽又健康。

3. 添加物藏高糖

坊間賣的牛油果牛奶，為了增加風味，常會加入布丁、煉乳、果糖等高糖添加物。這些糖分不但會增加熱量，還會促進身體的發炎反應，完全抵銷了牛油果的抗發炎好處，讓健康效果大打折扣。

如何挑選熟透的牛油果？3招可判斷

呂美寶傳授3招簡單的判斷方法，讓你輕鬆挑選到熟透的牛油果：

1. 看外觀顏色

大部分牛油果成熟時，外皮會從鮮綠色轉為紫黑色。不過，有些品種成熟後仍是綠皮，所以顏色只能當作初步參考。

2. 輕壓軟硬度

將牛油果放在手心，用拇指輕輕按壓。如果壓下去感覺偏硬，或是有彈性，代表還需要再放幾天。如果壓下去不會回彈，就表示已經熟了，可以食用。

3. 拔蒂頭看顏色

輕輕拔掉牛油果頂端的蒂頭，觀察底下的顏色，如果呈現鮮綠色或黃色，代表尚未熟透。如果呈現紫黑色，就表示已經完全成熟。

營養師推薦2個牛油果最佳食法

想攝取牛油果的完整營養，營養師推薦2種簡單又美味的吃法：

1. 牛油果豆漿

想喝牛油果飲品時，不妨將牛奶換成無糖豆漿。豆漿是優質的植物性蛋白質，且不含飽和脂肪，搭配1/3顆牛油果打成飲品，營養又健康。

2. 牛油果涼拌豆腐

夏天沒胃口時，可以將牛油果切片，鋪在涼拌豆腐上，取代常見的皮蛋，再淋上一點醬油，口感清爽滑順，是一道非常消暑的健康料理。

資料來源：《健康2.0》

專家履歷：呂美寶

資深功能醫學營養師，現為芮霖健康精準營養諮詢中心總營養師。專長於三高代謝慢病調理、過敏免疫、減重與運動營養、癌症營養、女性健康、備孕與孕期調理，猶如全家人的家庭營養師。

T10

吃麵易早死？有研究發現，有1種麵每周吃3次，死亡率增加52%，若配1種飲品減壽風險更高。而且這種麵食的愛好者，通常有更高機率患上糖尿病或高血壓，為甚麼這種麵對健康有如此大的影響？

常吃1種麵易致中風/胃癌 每周吃3次死亡率恐高52% 

拉麵是日本最受歡迎的食物之一，曾有研究發現當地人的熱愛程度更甚於蕎麥麵和烏冬。拉麵亦非常深受港人喜愛，香港更有不少日本過江龍店舖。拉麵往往會加入肉類、蔬菜和海藻作為配料，常吃到底有益還是損害健康？日本山形大學及米澤營養大學的聯合研究小組分析了近7000人數據，探討食用拉麵的頻率與死亡率之間的關係。研究於今年8月發表於《The Journal of nutrition, health and aging》。

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• 研究有何發現？

研究團隊使用了山形隊列研究的6725名參加者的飲食問卷和健康狀況資料，按照他們吃拉麵的頻率分為「每月<1次」、「每月1-3次」、「每周1-2次」及「每周≥3次」，並將拉麵湯飲用量多少分為「≥50%」和「<50%」兩組。結果顯示：

• 吃拉麵頻率：每月<1次佔18.9%、每月吃1-3次佔46.7%、每周吃1-2次佔27.0%、每周≥3次7.4%。
• 拉麵食用頻率越高，BMI、男性、年輕、吸煙、飲酒、飲用≥50%拉麵湯、患糖尿病和患高血壓的比例也越高。
• 在中位數4.5年的追蹤期間，共有145人死亡，男性85人，女性60人，其中死於癌症100人，恐於心血管疾病29人。
• 在調整了年齡、性別、煙酒、飲用拉麵湯量、糖尿病、高血壓、血脂異常等多重因素，每周≥3次組與每周1-2次組相比，死亡率高52%。

為甚麼吃拉麵會增加死亡風險？

常吃1種麵易致中風/胃癌 研究揭每周吃3次 死亡率高52%研究人員指，過量鹽攝取會促進心血管疾病如中風，以及胃癌的發展，而拉麵通常含有大量的鹽。因此，頻繁吃拉麵就可能因為這些疾病的發展，與死亡率上升相關。拉麵攝取頻率與死亡率之間的關聯在年輕人和男性中尤其顯著，可能因為他們傾向於吃大份拉麵，鹽的攝取量增加。另外，在每周吃拉麵≥3次組別中，喝掉大半麵湯和飲酒的參加者的死亡風險更高，表明這些習慣可能加強吃拉麵與死亡率的關聯。對此，他們建議男性、年輕人、愛飲麵湯和喝酒的人都應注意拉麵攝取量。

根據日媒《每日新聞》報道，研究團隊成員之一、米澤營養大學講師鈴木美穗表示：「我們希望人們在享用拉麵時少飲湯，以減少鹽的攝入量，並多放一些蔬菜和配料，以符合營養均衡。」

T10

接吻也可降血糖血脂？有醫生引述一項研究指，每月親吻達這次數，除了能減肥，更有降血糖、降血脂功效。醫生也教配合4種方法，可以讓減肥、降血脂等功效倍增。

研究揭每月親吻達這次數 可降血糖血脂

減重專科暨家醫科醫生魏士航引述一項刊登於《Health Communication》的研究，該研究透過分析863名、23至85歲的美國成年人健康數據，他們的平均年齡則為50.84歲，其中約75%屬於肥胖或過重人群。研究團隊將參與者按每月親吻頻率分為以下3組，並進行血脂與壓力評估：

• 從不親吻
• 每月親吻1至6次
• 每月親吻7次或更多

研究結果顯示，親吻對健康的益處並非線性累積，而是呈現「門檻效應」，當中每月親吻達7次以上的人群，壓力水平顯著下降，而且三酸甘油脂與高密度脂蛋白（HDL）數值均優於其他組別。

魏士航醫生解釋，事實上不只親吻，包含擁抱等親密互動，是維持健康的關鍵在於調節心理與生理壓力。因為當壓力荷爾蒙皮質醇長期偏高時，身體會促進脂肪堆積，並導致血糖血脂上升。

相反，接吻等親密互動能舒緩情緒緊繃，促進催產素分泌、降低皮質醇濃度，並減少體內發炎反應，從而維持代謝穩定。研究亦發現，在急性壓力情境下，這類互動能加速皮質醇回歸正常水平，間接有助減肥、降血壓及穩血糖。

醫生教配合4事功效倍增 吃飯必須按這順序

不過，研究也特別強調，接吻等非語言的親密行為，對「壞膽固醇」並沒有直接顯著影響。魏士航醫生指，這意味著要真正改善肥胖、血糖與血脂等，只依賴接吻等親密互動絕不足夠，日常仍必須配合均衡飲食、規律作息與持續運動，才能讓代謝維持在穩定範圍，減少相關疾病風險。對此，他提出以下4個健康小秘訣，直接改善血糖、血脂等水平：

1. 選擇優質蛋白質 控制油脂比例

主餐可選擇三文魚、海鮮、非油炸魚排或雞排；若選擇牛排，則優先挑選菲力或沙朗等低脂部位，並搭配烹調清淡的蔬菜料理，避免使用過多牛油與濃稠醬汁。

2. 掌握進食順序與餐酒搭配

建議按照順序進食，先飲用一杯水或無糖茶，接著攝取蛋白質與蔬菜，最後才食用少量澱粉與水果。若需喝酒則遵循一杯酒配一杯水原則，以減輕身體脫水與熱量負擔。

3. 建議選擇85%黑朱古力

朱古力的可可濃度越高，含糖量越低，而85%黑朱古力的糖分僅約70%款式的三分之一。可搭配無糖茶或氣泡水，並將份量控制在1至2小塊，避免帶來血糖控制的負擔。

4. 飯後散步

用餐後進行10至15分鐘的緩步行走，有助促進消化機能、穩定餐後血糖與血脂水平。

他也提醒，若發現伴侶出現精神不濟、眼皮浮腫、異常口氣，或擁抱時感覺腰圍明顯增粗（女性超過80 cm、男性超過90 cm），這些都可能是健康警號。需注意腹部肥胖與高血糖、高血壓及血脂異常的風險密切相關，建議盡早求醫接受檢查。

專家履歷：魏士航

家庭醫學專科醫生、肥胖症專科醫生

T10

身體持續慢性發炎要小心，嚴重恐致癌！不少堅果含有健康脂肪Omega-3，有助「撲滅」身體炎症。有醫生比較6種常見堅果和花生的抗炎功效，並教大家最健康的食法，補充抗發炎營養兼避免熱量超標。哪種堅果最受推薦？

比拼6種堅果/花生抗炎功效 這種要盡量少吃

耳鼻喉科醫生許嘉珊在其Facebook專頁發文指出，無調味堅果是她每日必備的健康食品。其豐富油脂不僅能增強飽足感並滿足口腹之慾，選擇正確種類的堅果更能協助抗發炎。從脂肪酸平衡角度而言，Omega-6與Omega-3的理想比例應維持在2:1至4:1之間，而Omega-6主要以亞麻油酸形式存在，人體會將其轉化為花生四烯酸，此為發炎介質的前驅物質。現代飲食已從動物脂肪、加工食品及油炸物中攝取過量Omega-6，若再額外補充易加劇體內發炎反應；相反地，適時補充Omega-3則能有效平衡並達成抗發炎效果。

因此，她特別列舉6款堅果進行比較，而這些堅果部分含有的單元不飽和脂肪酸Omega-9，具有促進血脂代謝及減少發炎性細胞激素生成的作用，更有某些堅果中具抗發炎功效的重要成分，例如維他命E與多酚。

6種堅果/花生抗炎功效大比拼：

1.核桃

Omega-3含量居冠且Omega-6含量中等，同時富含ALA可於人體內轉化為Omega-3，屬於抗發炎首選的堅果。

2.巴西堅果

許嘉珊醫生特別推介這種堅果，其富含硒元素，此營養素是穀胱甘肽過氧化酶的輔因子，能有效降低氧化壓力並抑制慢性發炎。建議每日攝取2-4顆，即有助抗發炎！

3.夏威夷果

雖然Omega-3含量低，但Omega-6同樣偏低，不易引發身體發炎。此外，夏威夷豆還富含Omega-9，仍屬優質堅果的選擇。

4.杏仁

Omega-3極少且Omega-6偏高，但因同時含有Omega-9與維他命E，在抗發炎排行榜中屬於中等適宜的選項。

5.腰果與開心果

幾乎不含Omega-3且Omega-6偏高，雖具有少量Omega-9，但並非抗發炎優先推薦的堅果。

6.花生

Omega-6最高，Omega-3幾乎無，維他命E和多酚的含量也少，屬於促進發炎的堅果，建議少吃。

醫生公開4招堅果最佳食法 每日勿超過這份量

到底堅果怎麼吃才健康？許嘉珊醫生教4招健康食法，供大家參考：

1. 每日攝取約一小把，大約半個手掌的大小，即25-30克，避免過量導致熱量超標。
2. 若以抗發炎為目標，優先選擇核桃、夏威夷豆和杏仁。
3. 花生可偶爾食用但應避免油炸、加大量鹽或糖調味。
4. 需搭配整體抗發炎飲食策略，包括減少精製糖與加工食品，增加蔬果及Omega-3來源，例如魚油、亞麻籽等。

甚麼是慢性發炎？5大因素易誘發

根據香港中文大學肝臟護理中心資料，發炎又叫「炎症反應」，可以分為急性和慢性，成因、特徵如下：

急性發炎

不少人也經歷過「急性發炎」，例如當皮膚擦傷、身體復原時的紅腫熱痛，通常維持數天至數星期，在誘發原因如受傷或感染等受到控制後逐漸消退。

這類炎症是人體免疫系統的一部分，是對受傷、感染和組織損傷的自然反應。目的在於吸引免疫細胞（例如白血球）到傷口或感染部位，以盡快清除病原體並修復受損組織。

慢性發炎

「慢性發炎」是指身體經年累月處於發炎狀態，肯定有害人體。目前已確認與慢性炎症有關聯的疾病包括癌症、心臟病、類風濕關節炎、二型糖尿病、肥胖、哮喘、甚至是老年人的認知能力下降。

慢性發炎常見成因

1. 未能成功治療的急性炎症（例如急性的乙型肝炎和丙型肝炎，如果病毒一直未受控制或清除，便可能演變為慢性肝炎）
2. 自體免疫性疾病，免疫系統錯誤長期攻擊自身細胞
3. 身體長期暴露於化學刺激物或空氣污染物
4. 嚴重肥胖、吸煙、酒精飲品
5. 持續來自生理、心理或環境的壓力

資料來源：耳鼻喉科醫生許嘉珊、香港中文大學肝臟護理中心

專家履歷：許嘉珊

目前於東森栢馥、越診所及瀚仕診所任職。專長為耳鼻喉相關疾病、各類過敏疾病、功能醫學減重、基因檢測。

T10

不吃早餐全日沒有精神，但吃錯早餐一樣傷身！外國有研究分析了接近6000種食物，發現有6種食物最損壽命，其中一項更包括港人常吃的早餐選項。而對壽命影響最大的一種食物，每吃1次更恐短命36分鐘。

超加工食物｜研究揭6大食物恐減壽 這種每吃1次短命36分鐘

根據英媒《Daily Mail》指出，美國密西根大學2021年在期刊《Nature Food》發表研究報告，分析了5853種食物對於壽命增減之影響，發現當中有6種食物令人的預期壽命縮短最多，只吃1份即折壽多達36分鐘，而這6種食物均屬於「超加工食品」：

【同場加映】甚麼是超加工食物？

吃哪種「超加工食物」易致短命？

研究結果顯示，這6種最損壽命的食物均屬於「超加工食物」：

• 熱狗：每吃1個，壽命縮短約36分鐘
• 醃製肉：每吃1份，壽命縮短約26分鐘
• 含糖飲品：每喝2杯，壽命縮短約24分鐘
• 早餐三明治／雞蛋三明治：每吃1份，壽命縮短約10分鐘
• 芝士漢堡：每吃1個，壽命縮短約9分鐘
• 煙肉：每吃1份，壽命縮短約6分鐘

換言之，如果每日吃1個熱狗、1份三明治以及2杯汽水或果汁作為早餐及午餐，1年將減壽18天。

長壽食物｜改吃5種食物更延壽 降患心臟病/糖尿病風險

不過，該研究也發現，每天以水果、蔬菜、堅果、豆類和部分海鮮，取代每天從牛肉和加工肉類攝取的熱量之10%，有望可改善健康壽命，多活48分鐘。

報道引述食品安全專家Darin Detwiler評論指：「根據此研究，一個20歲健康成年人，以預期壽命是79歲來計算，如果每天開始喝2杯含糖飲品，很可能會因此減少3至4年命。」他又指，這項觀察性研究雖然有一定局限性，不能明確證明因果關係，卻能提醒人們，只要對飲食習慣作出細小但持續的改變，就可能會延長預期壽命，並提升整體健康狀況，包括降低心臟病、糖尿病和其他慢性疾病的風險，也有利於體重管理。

超加工食物｜哪些食物屬於超加工食品？常喝1類飲品恐中風？

常見的「超加工食品」有哪些？食安中心根據「NOVA分類」，列舉常見的超加工食品例子，其中有5種較常見的食物均屬於超加工食品。

超加工食品定義：

• 這些食品通常在工業生產過程中製造。
• 糖、油及脂肪和鹽常常混合在一起作為配料，用於超加工食品中。
• 具有超加工食品特點的配料，為烹調時不常用的成分或各類別添加劑（如增味劑、色素及人造甜味劑）。

超加工食品食物例子：

• 碳酸飲品、薯片、曲奇、即食麵及冷藏薄餅。

超加工食品特性、營養：

• 高游離或添加糖含量
• 高飽和及反式脂肪含量
• 高鈉
• 高能量密度
• 低蛋白質含量
• 低纖維含量
• 低鉀含量

超加工食品｜吃太多有何影響？恐致中風糖尿病？

超加工食品對人體健康有何影響？食安中心引述多個國際組織及期刊報告資料，指出這類食物對健康有不良影響，包括導致肥胖、糖尿病或中風，建議須減少及避免進食。食安中心指，糧農組織的刊物檢視了有關超加工食品的研究，指出其營養品質與非傳染病存在關聯。

香港食安中心引述美國國立衞生研究院、世界衞生組織轄下的泛美衞生組織及期刊《刺針》等國際組織指，超加工食品對健康有不良影響，部分甚至視之為肥胖的成因之一。有關組織建議從膳食中減少或剔除這些食品，轉而選擇進食未加工、營養豐富的食品。

香港食安中心又引述2024年2月一項在《英國醫學雜誌》上發表的大型研究顯示，進食較大量超加工食品會增加心血管疾病、糖尿病、肥胖、焦慮等多種健康問題的風險，甚至死亡。惟研究人員承認研究有其局限，針對不健康飲食習慣等干擾影響的調整尚未被考慮，須進行更多研究，才能了解這類食品如何影響健康。

T10

【肝癌】筷子一般是亞洲地區家家戶戶的常用必備餐具，如果不慎不當使用1種筷子，隨時有機會患癌！有專家分析，若筷子是木製，容易會發霉及產生致癌物。有內地家庭全家患癌，全因使用了發霉木筷子；專家警告若筷子出現2種情況，要立即停用且丟棄。

毒物科護理師譚敦慈在節目《醫點不誇張》中分享，大部分亞洲家庭都愛使用筷子吃飯，但如果長期使用木筷子、竹筷子其實暗藏致癌風險。她引述例子指，內地曾有一家四口先後患上肝癌離世，其後發現他們一家患肝癌的原因，有機會與他們常用的木筷子中所驗出的黃曲霉毒素有關，其毒性甚至比砒霜毒68倍，連國際癌症研究機構將其列為「一級致癌物」。

為何常用木筷子、竹筷子易患肝癌？

肝癌風險｜木筷子出現2情況應立即丟棄

譚敦慈指，家裡的木筷子或竹筷子容易發霉，會釋出黃麴毒素。因此，如發現木筷子出現「長毛」或「黑點」，應立刻丟掉。她提醒，如果真的要用竹筷子、竹砧板、木筷子、木砧板，一定做好以下2件事：

1. 筷子宜順著坑紋清洗

木筷子通常會有坑紋，即藏污納垢的地方。洗筷子時很容易會整把搓洗一堆筷子，這是錯誤做法；正確做法是一雙一雙筷子 、順著坑紋去洗。洗畢後，放置在兩邊都通風的地方；很多人洗完立刻插入筷子桶，有機會桶底會發霉、不宜使用。

2. 定期用熱水煮木筷子、再烘乾

定期用熱水去煮木筷子，洗完切忌把筷子擦一擦、放著晾乾，因為濕度一高隨時長霉。洗完後要放入烘乾機，烘到全乾 ，有效抑制霉菌成長。

肝癌風險｜膠筷子/美耐皿筷子也不建議用

譚敦慈指，自己日常中都是選擇用沒有任何紋路的不鏽鋼筷子；坊間有售的膠筷子或美耐皿筷子（三聚氰胺樹脂仿瓷餐具）其實也不太建議，因為當放入溫度高的食物時，有毒物質或會釋放出來；煮火鍋的時候把膠筷子泡在裡面也不建議。

肝癌風險｜黃麴毒素可致致肝癌？

據食物安全中心資料，黃麴毒素又叫黃曲霉毒素，是一種很高毒性的物質，由特定黴菌（例如黃麴黴或是寄生麴黴）產生，容易在溫暖潮濕的環境中滋生，十分耐熱，在一般的烹調溫度下不易被破壞。營養功能醫學專家劉博仁在個人Facebook專頁曾分享，黃麴毒素最大的風險是會攻擊「肝臟」，黃麴毒素更會對身體造成以下影響：

1. 破壞 DNA、引發身體突變，長期下來容易導致慢性肝炎、肝硬化及肝癌。
2. 乙型肝炎患者如果攝取了黃麴毒素，患肝癌的風險會大幅上升。
3. 抑制免疫系統功能，讓人變得容易疲倦、易有感染，過敏體質更嚴重。
4. 對於孕婦與小孩，可能影響胎兒發育與神經系統健康。
5. 動物實驗顯示，黃麴毒素會影響精子品質，造成生殖力下降。

肝癌風險｜如何減低黃曲霉毒素風險？

根據食物安全中心資料，在現今社會裏，因攝取到黃曲霉毒素而引起急性中毒的個案是很罕見。中毒病徵：

• 發燒
• 嘔吐
• 黃疸病
• 急性肝臟受損
• 嚴重會致命

在香港未有人報稱因進食含黃曲霉毒素的食物而中毒。但黃曲霉菌屬的各種霉菌在大自然中無處不在，要完全消除食物中的黃曲霉毒素是不可能的，但可以透過以下方法避免：

• 向衞生可靠和信譽良好的零售商購買食物。
• 留意食物是否存放在陰涼的環境內。
• 如發現食品包裝不清潔、已打開或破損，便不要購買該食品。
• 貯存方面，保持乾爽、和清涼的環境（溫度最好在攝氏20度以下，相對濕度在80%以下)。避免陽光直接照射。
• 留意食品的保質期，避免囤積過量食品。在指定「此日期前最佳」的時間內進食有關食品。
• 食物如看似霉壞、潮濕、皺皮或變色，便應棄掉。

資料來源：《醫點不誇張》、澎湃新聞、食物安全中心、營養功能醫學專家劉博仁

專家履歷：毒物科護理師譚敦慈

現為林口長庚醫院臨床毒物科護理師。專長於從生活中知毒解毒，尋求健康人生。

T10

【長壽飲食】吃得好睡得好是健康長壽的基本，有醫生提醒，營養不良不只導致長者肌肉流失，更可能增加認知能力退化、身體感染，甚至患癌的風險。他推介1種長壽飲品適合長者補充營養，更集合9大好處，全方位維持身體健康。

長壽飲食｜長者營養不良 恐致肌少症/腦退化/癌症

根據日媒《週刊女性PRIME》報道，專研抗衰老與長者健康的日本精神科醫生和田秀樹表示，許多中老年人嚴重缺乏營養。營養不良會導致肌肉無力、認知能力下降等老化症狀，並使人快速走向虛弱。他解釋，導致營養素缺乏的原因有二，首先是隨著年齡增長，消化能力下降，導致食物攝取量減少。營養不良的長者普遍缺乏蛋白質和脂肪，因為肉類和其他高蛋白食物難以消化，他們更傾向於以蔬菜為主的飲食。但蛋白質是構成肌肉的必要營養素，攝取不足就會腿部和臀部無力，令人衰老得更快。

再來就是長者們出於照顧健康而開始選擇性飲食，認為一些食物會影響健康指標而不吃。例如因為擔心膽固醇水平而限制脂肪攝取量。但膽固醇是身體必要的脂肪，是免疫細胞的組成部分，所以如果過度避免攝取就會削弱免疫系統，增加感染和生病的風險，包括癌症。

長壽飲食｜飲牛奶集9大益處 抗衰老/防腦中風

和田秀樹醫生表示，為了保持健康長壽，注意改善營養狀況非常重要。如果攝取足夠的蛋白質，皮膚和頭髮會顯示更年輕，血管和肌肉也會更健康，從而延緩身體衰老，降低腦出血的風險，並能避免肌肉力量下降。另外，身體有充足力量才能保持活躍，例如能夠外出散步，這樣不只提升體能，同時有助刺激大腦，預防腦退化。

他推薦牛奶是改善營養不良的最佳食物，沒有其他食物能像牛奶提供如此均衡的營養。而且無論是腸胃不好消化差，或者身體不舒服而沒有胃口，喝牛奶就能輕鬆獲得蛋白質及其他養分。

長壽飲食｜喝牛奶對長者健康有哪些好處？

長壽飲食｜長者飲牛奶9大益處：

1. 強健骨骼和牙齒

鈣質是骨骼和牙齒新陳代謝並維持堅固的重要營養素，尤其對於易患骨質疏鬆症的更年期婦女而言，補鈣非常重要。

2. 鍛煉肌肉

牛奶富含身體製造肌肉所需要的2大蛋白質，因此能夠促進肌肉生長和修復，有助預防肌少症。

3. 改善腸道環境

牛奶中的乳糖可以作為腸道內益菌的食物，從而增加益菌的數量，並抑制害菌生長。腸道環境得以改善，營養素的吸收率提高，身體亦會變得健康。

4. 調節血壓

牛奶蘊含礦物質鉀能促進身體排鈉，從而調節血壓；也含有膽固醇有強化血管的作用，有助防止血管收縮，確保血液循環順暢。

5. 緩解壓力

神經傳導物質血清素有助減輕壓力，維持神經系統功能正常，緩解焦慮和緊張並穩定情緒。而牛奶含有必需氨基酸之一的色氨酸，正是生成血清素的必要成分。

6. 改善睡眠質素

色氨酸促進血清素生成，而血清素在產生後14-16小時會用於產生褪黑激素，這是一種促進睡眠的荷爾蒙。

7. 防止暴飲暴食

牛奶中含有的酪蛋白，消化吸收速度緩慢，因此食用後會讓人有長時間的飽腹感，從而避免暴飲暴食。

8. 美肌功效

維他命B2和B12是能量代謝的必需元素，而正常的新陳代謝能夠促進肌膚更新，維持健康並預防瑕疵和暗沉。

9. 改善疲勞與預防脫水

天氣炎熱可以令脫水，體內的鈉、鉀、鎂等電解質大量流失，對身體造成很大的負擔，包括持續的疲勞和血壓波動。而預防脫水的關鍵在於同時補充水分和電解質，富含電解質的牛奶就是很好的選擇。

長壽飲食｜每天應喝多少牛奶有助長壽？

和田秀樹醫生表示，食量少和營養不良的長者們，每天喝3次牛奶，每次200ml，就能攝取足夠的蛋白質和其他營養素。他又提出一些飲牛奶的注意事項，乳糖不耐症應該如何補充？

• 為了獲取必需的營養，除了喝牛奶，也要吃各種乳製品。例如使用士多啤梨或香蕉來自製水果牛奶，也可以吃雪糕、乳酪、芝士或奶油等乳製品。
• 如果有乳糖不耐症，喝牛奶後會腸胃不適的人，也可以從乳酪等乳製品中獲取營養。
• 選擇含有脂肪的無調整鮮奶，因為低脂牛奶無法提供足夠的脂質，即使喝了也無法改善營養不良。
• 如果不喜歡牛奶，也可以飲杏仁奶或燕麥奶。

T10

【血栓風險】不少港人都熱愛旅遊，不過有物理治療師警告，搭飛機如果長期維持一種座姿，隨時導致血栓入肺致命。要避免血栓風險，他分享搭機3大貼士，有助促進血液循環，令機程更舒適。

根據《Daily Mail》報道，物理治療師Bethany Tomlinson指出，乘坐飛機時要避免翹腳，這種坐姿會妨礙血液循環，並增加深部靜脈血栓（DVT）形成的風險；長時間保持相同姿勢更會對關節造成壓力，導致關節僵硬和腫脹，尤其是膝蓋、腳踝和臀部。

根據香港衞生署資料，靜脈血栓栓塞症包括因血塊而引起的深層靜脈血栓（經濟艙綜合症）和肺栓塞。深層靜脈血栓是指血塊在其中一條深層靜脈內形成，最常見在小腿出現。若血塊有部分脫落，隨著血液流動，並堵塞肺部的血管，便會引致肺栓塞，嚴重的肺栓塞可以致命。

【同場加映】機艙症候群10大症狀 腳腫疼痛是警號？ 

搭機3招保命防血栓形成：

Tomlinson提出坐飛機的正確坐姿建議，並分享一些簡單的伸展動作，有助活動關節及改善血液循環。

1. 微微抬高雙腿

完整坐在座位裡，放鬆肩膀，靠在椅背上支撐背部。如果前面座位下方有腳踏，可以踩著稍微抬高雙腿。

2. 每隔1-2小時站起來活動身體

站立時在雙腳間交換重心，保持膝蓋微微彎曲並進行輕微伸展，活動關節，避免下肢承受太大壓力。

3. 坐姿運動

有一些輕鬆的運動在飛機座位上也做得到，例如頸部伸展、轉動肩膀和抱膝。

深層靜脈血栓/肺栓塞有甚麼症狀？

衞生署指，在飛機上長時間坐著不動可導致下肢的靜脈血液流動速度減慢，以及增加血液黏度，兩種狀況均有助於血塊的形成。世衞報告估計，健康人士每次乘坐超過4小時的飛機航程及長時間坐著不動，出現靜脈血栓栓塞症的絕對風險約為6000分之1。事實上，不論是乘坐飛機、汽車、巴士或火車，乘坐時間超過4小時的旅客也同樣面對靜脈血栓栓塞症的風險。

• 深層靜脈血栓可以沒有病徵，然而當血塊在腿部的深層靜脈形成，受影響部位通常出現的症狀包括疼痛和紅腫。
• 肺栓塞可引起的症狀如胸口痛、心跳急速及／或不規則、呼吸困難或咳血。
• 在嚴重個案當中，可以引致虛脫和突然死亡。

6招預防深層靜脈血栓/經濟艙綜合症

衞生署建議，所有乘客在航程期間可採取以下措施，以減低靜脈血栓栓塞症的風險：

• 定時做腳部及腿部運動。在航程狀況許可下，在通道上走動一會，以保持血液循環和防止腿部血液不流通。
• 把行李放在行李櫃內，而不要放在腳邊附近範圍，以免妨礙腿部活動。
• 穿著鬆身的衣物，尤其腰部和小腿的衣物不可太緊。
• 補充足夠的水分。不要喝酒和避免飲用含有咖啡因的飲品，例如茶、咖啡和可樂，會促使體內水分隨尿液排出。
• 個別出現靜脈血栓栓塞症的高風險人士，在乘坐飛機前應先徵詢家庭醫生的意見。
• 如懷疑在航程期間或之後出現靜脈血栓栓塞症，應立刻求醫。

T10

做運動有助降血壓，哪種運動最有效？外國一項涉及逾1.4萬人的最新研究發現，有3類運動只需每日做至少5分鐘，即可有助降血壓，患心臟病風險更可降10%。

做3類運動降血壓 患心臟病風險降10%

倫敦大學學院和澳洲悉尼大學的研究團隊2024年11月4日於國際期刊《美國心臟協會雜誌》（Journal of the American Heart Association）發表研究。研究人員分析14,761名成年人的數據，以探討提高心率的運動對於控制血壓的關聯性。

研究有何發現？

研究團隊透過採用14,761名佩戴運動追蹤器參與者的健康數據，並把參與者的日常活動分為以下6大類進行研究：

• 睡覺
• 久坐行為
• 慢走（步頻少於每分鐘100步）
• 快走（步頻每分鐘 100 步以上）
• 站立
• 進行更劇烈的運動（例如跑步、騎單車或爬樓梯）

每日5分鐘運動 助降血壓防心臟病

研究團隊發現，每天用5分鐘進行任何能提高心率的運動，就能讓收縮壓降低0.68毫米汞柱（mmHg）、舒張壓降低0.54毫米汞柱（mmHg）；而收縮壓下降2毫米汞柱（mmHg）、舒張壓下降1毫米汞柱（mmHg）時，相當於心臟病風險減少10％。

研究指，即使是日常運動，只要能提高心跳率，便有助控制血壓，運動例子包括：

• 騎單車
• 爬樓梯
• 短距離跑步

相反，較不劇烈的運動，例如站立或慢走，對血壓的影響則相對較小。不過，研究作者之一Jo Blodgett博士亦強調，對於不運動的人而言，步行仍然對血壓有一些正面效果，但如果想更有效降血壓，通過運動加強對心血管的系統負荷會更有效。

正常血壓水平是多少？高血壓有何症狀？

甚麼是高血壓？根據香港衞生署資料，一般成年人的正常血壓水平應為收縮壓低於120，舒張壓低於80。若收縮壓處於120-139之間，或舒張壓處於80-89之間，則屬於前期高血壓，應多加注意。

當血壓持續處於高水平，可能會引致嚴重的健康問題，因多數情況沒有明顯病徵，往往要到併發症出現才知道患上「高血壓」，因而常被稱為「 隱形殺手」，常見症狀如下：

• 眩暈
• 視線模糊不清 
• 頭痛
• 疲勞
• 面部發紅

衞生署指，患上高血壓而不加以治療或控制，可導致冠心病和心臟病發作、心臟衰竭、中風、視網膜血管病變、腎衰竭等嚴重疾病，甚至有致命風險。

高血壓高危因素/成因

衞生署指，超過90%的高血壓個案無法確定明確的病因，這些個案均診稱為原發性高血壓。不過，一些高危因素令人較易患上高血壓，包括：

• 攝取過多鹽分
• 肥胖
• 靜態生活模式
• 吸煙
• 飲酒過量
• 睡眠不足
• 壓力
• 高血壓家族史
• 年齡越大等

衞生署指，少數病人可被確定病因，這些病因包括腎病、內分泌疾病和某些藥物。

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好多人都以為保護腎臟要少吃鹹食、少吃高糖食物，其實吃對蛋白質同樣重要。有醫生引述研究指出，如果常吃紅肉，患末期腎病的風險激增40%，隨時需洗腎。他又推荐享3類不傷腎的蛋白質食物，其中一種更有助降低超過5成的腎衰竭風險。

常吃紅肉恐洗腎？ 過量攝取腎衰竭風險增40%

減重醫生蕭捷健在個人Facebook專頁分享，不同的蛋白質來源對腎臟的影響相差甚遠。蕭醫生引用追蹤超過6萬人、長達15年的新加坡大型研究指出，以紅肉（牛、豬、羊）為例，吃得最多的人士患末期腎病的風險比吃得最少的人暴增40%。

蕭醫生解釋，雖然有風險但不代表完全不能吃紅肉，因為適量的瘦紅肉能提供豐富的鐵質，關鍵在於「攝取量」和「頻率」，並避開香腸、煙肉等加工肉即可。為了腎臟健康，研究建議每周的紅肉攝取量為350g-500g，或約3-4份手掌心大小的份量。蕭醫生更推薦了3類必吃的護腎蛋白質，可取代紅肉：

 3大護腎食物防腎病：

1. 白肉（如雞、魚）

白肉如雞肉和魚肉，不會使腎功能變差，因為魚肉是腎臟的「安全牌」。統合分析指，多吃魚肉反而能降低約12%的慢性腎病風險；因為魚肉富含Omega-3脂肪酸，能幫助身體抗炎，減輕腎臟負擔。

2. 乳製品（如牛奶、乳酪）

適量攝取乳製品如低脂牛奶或乳酪，可防止腎病發生。因為乳製品富含鈣和鉀，有助中和體內的酸性物質，對腎臟具有保護作用。

3. 植物性蛋白（如豆類、豆腐、堅果）

豆類、穀物和堅果的蛋白質對腎臟友好。因為植物性蛋白代謝後產生的「含氮廢物」和「有機酸」較少，能大幅減輕腎臟的過濾負擔。研究指出，每日用1份大豆或豆類取代紅肉，能降低超過5成的腎衰竭風險；多攝取植物性蛋白，不僅能保護健康的腎臟，對於已經有腎臟狀況的人，也能延緩病情惡化。

腎病初期症狀不明顯 4大高危人士易患腎衰竭

據香港醫管局資料顯示，腎臟主要功能包括排泄經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素，以及協助製造維他命D。

當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，體內廢物累積，引發多種身體功能的問題，有機會演變為慢性腎衰竭。不過，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1 小便帶血 / 茶色尿（血尿）

2 小便帶泡沫（蛋白尿）

3 小便混濁（尿感染）

4 小便赤痛、頻密

5 小便感困難、不暢順

6 小便排出小沙石

7 多尿、尿量減少、夜尿

8 腰腹疼痛

9 足踝或眼皮浮腫

10 血壓高

醫管局提醒，腎功能衰竭可影響身體所有器官的運作，當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

• 糖尿病

• 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎

• 高血壓

• 先天性腎病及有腎病家族病歷

資料來源：減重醫生蕭捷健、醫管局

專家履歷：蕭捷健醫生

國立陽明大學醫學士，現為三樹金鶯診所體重管理主治醫生，曾獲美國運動醫學會健身教練講師（ACSM-CPT Instructor）、國際運動營養學會運動營養專家（ISSN-SNS）認證。專長於研究增肌減脂與健康的知識。

T10

夏天飲食易致脂肪肝？有醫生表示，有4種常見的消暑食物是導致夏日脂肪肝的元兇，當中竟然不包括啤酒，到底是哪些食物的傷肝殺傷力比啤酒還要高？

夏日脂肪肝4大元兇曝光 啤酒竟不上榜？

據《東洋経済》報道，不少人都擔憂夏天飲啤酒對肝臟健康會帶來的影響，日本肝臟權威栗原毅醫生指，每日飲酒過量當然影響健康、增加肝臟負擔導致肝功能下降，但只要把酒量控制在適量範圍內（每日約2杯中等大小的啤酒），啤酒是「無罪」的，即使每日小酌，對肝臟也不會有太大的危險。

然而，栗原醫生指，導致夏天容易出現脂肪肝的原因卻與酒精無關。他表示，脂肪肝大多屬於「非酒精性」，強調「攝取過多糖分」比「過量飲酒」更加傷肝。在脂肪肝的個案中，導致「非酒精性脂肪肝」的原因正是糖分攝取過量，有機會導致糖尿病、高血壓、動脈硬化、心臟病、腦中風等重大疾病。當中，以下4類消暑食品最有機會導致夏日脂肪肝：

夏日脂肪肝4大元兇：

1. 大量飲用含糖凍飲

很多人在熱天喝含糖凍飲如汽水、奶昔、果汁等等，更有人會在炎熱天氣中飲用運動及能量飲品去補充水分，但以上飲品含有大量的糖分，如果毫無節制，會處於糖分超標的狀態，多餘的葡萄糖不斷轉化為中性脂肪，讓脂肪肝持續惡化。

2. 常吃雪糕/甜品

不少人在夏天會吃雪糕、刨冰、冰涼的果凍和布丁等甜品，也含有大量糖分；偶爾吃吃沒問題，但若是雪櫃內大量囤貨，一晚吃上好幾份甜品/雪糕，對肝臟確實不好。

3. 常吃水果

提子、西瓜、哈密瓜、桃子等水果也要注意切勿食用過量。栗原醫生指自己的患者試過連續一週吃香印提子，肝功能就明顯惡化並得了脂肪肝。因為水果中含有果糖，從腸道吸收後會直接運送到肝臟，會加速脂肪肝惡化。

4. 配搭下酒菜

好多人以為「啤酒肚」是因為啤酒才令人發胖，其實不然。栗原醫生指500ml啤酒約有200大卡熱量，但酒精本身的熱量並不會直接導致肥胖；酒精所含的能量會立即作為熱量散發掉，不會囤積在體內。

那麼為什麼愛啤酒人士之中肥胖者較多呢？原因在於配搭啤酒同吃的下酒菜，因為酒精會增進食慾，讓人忍不住吃過量的下酒菜，因此吃對下酒菜相當重要。對此，栗原醫生推薦以下相對健康的下酒菜，預防啤酒肚及脂肪肝：

• 毛豆
• 冷豆腐
• 生魚片
• 炸雞
• 堅果類
• 起司
• 玉子燒
• 錫箔烤蘑菇
• 蔬菜棒
• 蔬菜沙律
• 海藻沙律
• 醋拌涼菜

的至於以下的「高糖分下酒菜」，栗原醫生則提醒要忌吃：

• 薯仔沙律
• 炸薯條
• 章魚燒
• 炒麵
• 炒烏龍麵
• 披薩
• 綜合水果盤
• 拉麵
• 茶泡飯
• 飯糰

改善脂肪肝 必吃8種護肝食材

如想改善脂肪肝，栗原醫生亦推薦了以下一些有助預防和改善脂肪肝的關鍵食材： 繼續閱讀 夏日脂肪肝4大元兇曝光 啤酒竟不上榜？醫生教必吃8大護肝食材

減肥除了要避開炸雞薯條，還要小心隱藏版的高脂食物。有營養師列出7大看似「不油膩」的極高脂食物，隨時令人吃下大量脂肪和熱量而不自知，有部分食物更屬高鈉高糖，經常進食恐傷身。

吃1種燕麥反增膽固醇血糖升？7種食物看似不油實則極高脂

營養師谷傳玲在社交平台發文指，有些零食或標榜健康的食物，外表看起來並不油膩，令人容易忽視它們其實都屬於高脂高能量，是隱藏版「脂肪刺客」，不只致肥，更增加膽固醇、血糖飆升的風險。

隱形脂肪炸彈｜1. 蛋黃醬

吃沙律雖然可以吃到各種新鮮蔬菜，健康又清爽。但如果加入大量蛋黃醬，就會從健康食物變身成「脂肪炸彈」。蛋黃醬主要由植物油、蛋黃、醋或檸檬汁製成，有些配方還加糖。其中，植物油的含量相當驚人，每100g可含高達7、80g，甚至85g脂肪。換算成1湯匙約10g的蛋黃醬，就可媲美煮一頓飯的食油用量，3湯匙的脂肪量甚至比1件炸雞更高。

餐廳或小食店賣的沙律，一大份隨時用上25g以上的蛋黃醬，含油量十分可怕。因此如果可以挑選沙律醬，油醋醬是比較好的選擇；在家自製沙律時，加入少量橄欖油、醋和調味料調製醬汁，有效控制油脂攝入。此外，三文治、漢堡、壽司、焗飯和意大利粉也是常見會加入蛋黃醬的食物，減肥人士注意少吃。

隱形脂肪炸彈｜2. 即食燕麥

即食燕麥用滾水一沖就能食用，方便快捷，是很多人認為健康早餐的首選。但是部分即食燕麥在加工過程中，為了改善口感，會添加糖、鹽和其他添加物，特別是大量的植脂末（奶精），飽和脂肪含量非常高。視乎不同產品，一份即食燕麥實際上的燕麥量可能只有約30%，脂肪含量卻可高達10%以上。飽和脂肪可增加血液內壞膽固醇，不利於心血管健康。

此外，即食燕麥GI值高，更別提有些產品會添加糖和小麥片，導致血糖快速上升。吃的時候最好搭配1-2拳頭蔬菜，1拳頭蛋白，這樣血糖上升才能平穩。

燕麥片要論升血糖快慢，生燕麥片固然是最理想的，但因為要煮十多分鐘才熟，作為早餐相對不方便。煮2、3分鐘即可的快熟燕麥，比起即食燕麥是相對低GI的選擇，吃的時候也最好搭配1-2拳頭的蔬菜和1拳頭的蛋白質，令血糖平穩上升。

隱形脂肪炸彈｜3. 穀物蛋白棒

蛋白棒飽腹感強，亦含有充足蛋白質能減少肌肉流失，包裝上往往寫有「高蛋白」、「低糖」等字眼，令人覺得對減肥非常友好，甚至當健康零食。實際上，雖然它屬於高蛋白食物，但脂肪與熱量也十分高。有些蛋白棒脂肪含量可達35g/100g，比絕大多數餅乾更高脂，甚至可以媲美薯片的脂肪含量。吃2條就足足等於一餐的熱量，絕對不適合當零食。

以辦公室工作的白領女性而言，每天零食最好不多於150kcal，即約1盒全脂奶的熱量，作為零食還能補鈣，更能攝取到比1個雞蛋還多的蛋白質，至於做運動後要補充能量，以中等強度1小時以內的運動而言，喝牛奶已經足夠，吃1條蛋白棒吸收能量比消耗還多。

隱形脂肪炸彈｜4. 肉鬆

肉鬆蓬鬆的纖維狀，給人一種是純瘦肉脫水製成的錯覺。實際上，製作肉鬆需要額外加油，因此脂肪含量可高達15-30g/100g。而100g的五花腩，脂肪含量也不過是30-35g，可見吃肉鬆相當於直接吃肥肉，建議少吃。

隱形脂肪炸彈｜5. 蔬果脆片

別以為蔬果脆片一定是將新鮮蔬果切片烘乾脫水。有些可能是油炸脫水，每100g可含多於40g脂肪；另外包裝上如有「VF」的字眼，則代表是真空油炸（Vacuum-Fried），脂肪含量也落在15-20g之間。

建議選擇凍乾技術製成的蔬果乾。一般而言，除了比較酸的士多啤梨會加一點糖外，其他的基本上都不加糖或油，而且能夠保留更多的維他命C。只是價格比較貴。不過果乾沒有水分，能量密度大增，容易吃多反而致肥，最好選擇小包裝，也不要太常吃，最重要是留意包裝和營養標籤。

隱形脂肪炸彈｜6. 牛肉脆片

雖然口感香脆，但因為比肉乾還要乾身，如果用很瘦的部位，吃起來口感會柴，所以原料往往是脂肪含量高的穀飼牛肉，甚至可能用上雪花牛肉。這就導致即使是成分單純的牛肉脆片，脂肪含量亦普遍高於30g/100g以上。再者，紅肉的脂肪大多是飽和脂肪，不利心血管健康。

此外，這些零食的鈉含量也絕對不低。如果一片接一片吃，攝取的脂肪和鈉含量非常可怕。

隱形脂肪炸彈｜7. 希臘乳酪

希臘乳酪是將牛奶發酵以後，把幾乎所有的水和乳清都過濾掉，有些過濾得比較徹底的希臘乳酪，口感比較乾也可能不容易吞下。而且因為濃縮的關係，高蛋白的同時也是高脂肪含量，取決於產品每100g可含高達18g脂肪。購買前先看一看營養標籤，蛋白質約8-9g/100g的希臘乳酪，含量已經是普通乳酪的2倍，且脂肪約落在5-7g，在可接受範圍內；或者直接找用脫脂奶製成的希臘乳酪。

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【降血糖/防糖尿病】白飯幾乎是大部分港人的正餐之一，然而常吃白飯卻易致血糖暴升，增患糖尿病風險。有醫生拆解了7種米飯的營養價值，其中1種米更可把糖尿病風險降11%。她更推薦一種米飯的吃法，可有效預防食道癌、胃癌及大腸癌。

降血糖飲食｜如何健康揀選米飯？宜考慮3大準則

婦產科醫生邱筱宸在個人Facebook專頁發文分享，揀選米飯時要視乎以下3點健康考量——纖維量（營養價值）、升糖指數（GI值）及腸胃耐受度。

1. 纖維量：有否保留米糠、胚芽
2. 升糖指數（GI值）：GI值高、升糖快
3. 腸胃耐受度：腸胃對米的消化程度，有些米吃後易脹氣

邱醫生分析了以下7種米的營養價值：

降血糖飲食｜7種米飯營養價值比較：

1. 白米

• 白米外層米糠、胚芽被磨掉，口感軟糯、易消化；適合小孩、病人或腸胃不佳人士食用。
• 營養幾乎只有碳水化合物，纖維、維他命、礦物質不多。
• GI值高、升糖快，尤其是煮成粥，GI值會進一步上升。研究指出，相比糙米，每日多攝取1碗白飯，糖尿病風險會增加13%。

2. 胚芽米

• 胚芽米去掉粗糠、保留了胚芽，口感比糙米軟糯、易入口；3%胚芽含有超過一半的營養，包括維他命B群、維他命E、纖維等。
• GI值比白米更低，是白米與糙米的「中間選擇」。
• 要留意胚芽含油脂，容易氧化，建議夏天冷藏、且在2個月內吃完。

3. 糙米

• 糙米完整保留米糠和胚芽的全穀營養，營養價值最高：

1. 纖維量是白米的好幾倍；
2. 有更多維他命B1、鎂、鋅和硒等；
3. 纖維多能幫助腸胃蠕動、預防便秘。

• 研究發現，用糙米取代白米，糖尿病風險可降低約11%。
• 腸胃敏感的人不宜多吃，或先浸泡再煮。糙米要注意保存，避免生蟲或氧化。

4. 小米

• 小米無麩質、富含鎂、鉀與多酚。
• 因為顆粒小，常被用來煮粥，口感柔軟、容易消化。適合產婦坐月或病後調理食用。

5. 紫米、黑米

• 紫米（黑糯米）與黑米（黑糙米）常被混合，但功效不一：

1. 紫米：算是糯米，黏性高、口感軟糯，GI值較高，吃多容易脹氣；
2. 黑米：屬於全穀，纖維與礦物質高，GI值較低，口感較硬，要先浸泡再煮。

• 紫米、黑米含有大量花青素，有助保護血管、抗炎、減少動脈硬化風險，是天然的抗氧化之星。

6. 十穀米

• 十穀米通常混合糙米、黑米、燕麥、蕎麥、薏仁、紅豆等，1碗全營養組合；營養互補，纖維、蛋白質、B群、礦物質和抗氧化物都兼顧。
• 研究指出，每日吃足夠全穀，消化道癌症如食道癌、胃癌、大腸癌的風險會較低。
• 十穀米易有脹氣，建議先用30%十穀米混白米，再逐步增加比例。

7. 椰菜花米/椰菜花飯

• 椰菜花米不是穀類，而是把椰菜花切碎成「米粒狀」的低醣飲食好幫手；熱量和碳水含量低，不到白米的10分之一，GI值低。
• 椰菜花米含有蘿蔔硫素，研究指出具有抗氧化、抗發炎、甚至有潛力可能降低癌症風險；適合糖尿病、減重或低醣飲食族群。

降血糖飲食｜4個揀米小貼士

邱醫生提醒，不要長期只吃單一米種，一週吃到不同種類的米和雜糧，營養才會更均衡。如果不能全戒白飯，建議將白飯混入糙米、胚芽米或豆類同煮，搭配蔬菜與運動，可幫助血糖更穩定。邱醫生更總結了以下4個小貼士：

1. 要易入口、易消化：例如急性腸胃炎、術後人士宜選白米、小米
2. 要控糖：宜選糙米、胚芽米、黑米
3. 要嚴格減醣：宜選花椰菜米取代部分澱粉
4. 要營養全面：宜選十穀米

邱醫生指，有慢性腎病人士需要考慮磷的攝取量等，最好諮詢腎臟科醫生和營養師再決定吃哪種。

糖尿病8大初期症狀

根據香港醫管局資料，糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。當胰島素分泌不足，或人體無法正常利用所產生的胰島素時，血糖便會上升。血糖過高會引致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長遠更會破壞心血管、視網膜、神經、腎臟等等多個身體系統及器官之機能。

如若空腹血糖水平≥5.6至<7 mmol/L，視為空腹血糖異常；餐後兩小時血糖水平≥7.8至< 11.1 mmol/L，則是血糖耐量異常。兩種情況均屬於前期糖尿病。

糖尿病者初期常見徵狀

• 經常口渴
• 小便頻密
• 感到飢餓
• 體重下降
• 容易疲倦
• 視力模糊
• 傷口不易癒合
• 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

資料來源：婦產科醫生邱筱宸、醫管局

專家履歷：邱筱宸醫生

台北慈濟醫院婦產部主治醫生。專長為婦科癌症手術、子宮內膜異位及巧克力囊腫、婦科內視鏡微創手術、子宮鏡手術、子宮脫垂、婦女泌尿及尿失禁、陰道雷射治療等

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【更年期】女性從45歲開始面對各種更年期症狀，潮熱、心煩、失眠等可能對日常生活造成困擾，好好迎接這個重要的人生階段應該怎麼辦？有醫生列出婦女步入更年期的48種生理及心理症狀，經常眼乾、脫髮或突然皮膚變差，補充甚麼營養可以改善？

根據外媒《Mirror》報道，英國全科醫生Dr. Gill Jenkins表示，更年期是女性很重要人生轉變階段，她們在圍絕經期（停經前的過渡期）和更年期可能出現一些令人意想不到的徵兆。例如疲勞、情緒低落和腦霧，這些都是常見的心理症狀，並往往會因潮熱等身體症狀而加劇。荷爾蒙下降會縮短毛囊的生長期，令頭髮變得稀疏或生長緩慢，即使是輕微脫髮也可能導致生活質素下降及失去自信，並且加劇抑鬱和焦慮。眼睛的症狀如乾澀、發炎和有異物感也很常見，一項研究發現，76%的圍絕經期女性和80%的更年期女性受此影響。這是由於圍絕經期雌激素水平下降，影響淚腺分泌，淚液蒸發加快，從而產生乾眼症。

如何紓緩更年期不適？

• 改善疲勞和情緒問題：服食一些合適的補充劑，例如維他命B12能促進能量代謝，減少疲勞；南非醉茄是一種適應原，能幫助身體應對壓力；5-HTP則被發現可以血清素的水平，令人感覺良好，從而幫助控制抑鬱症狀。
• 減少脫髮：使用含咖啡因的髮品；飲食方面可吃富含複合碳水化合物的豆類、扁豆和全穀物，攝取充足的維他命C、A、B群，以及鋅、鐵和鎂等礦物質，對頭髮生長有幫助。
• 紓緩乾眼症：使用含透明質酸鈉成分的護眼液，研究證實有助修復眼角膜和眼內膜的損傷。

女性步入更年期48種徵兆 

世界衞生組織指出，大多數婦女在45-55歲之間經歷更年期，其過渡是漸進式的，通常從月經周期的變化開始，而「圍絕經期」是指從首次出現症狀到最後1次月經後1年結束的時期。關注更年期健康的英國網上健康平台M-Club列出48種女性步入更年期的徵兆，包括眼睛、皮膚、乳房等身體部位的症狀，以及心理和情緒上的不適：

更年期生理症狀：

1. 頭痛和偏頭痛
2. 頭暈
3. 頭髮稀疏
4. 腦霧
5. 注意力不集中
6. 短期記憶喪失
7. 眼睛乾澀
8. 皮膚乾燥、痤瘡和其他荷爾蒙皮膚變化
9. 牙齒問題
10. 口乾
11. 灼口症候群
12. 味覺和嗅覺的變化
13. 乳房疼痛
14. 乳房大小的變化
15. 乳房下垂
16. 心悸
17. 呼吸困難
18. 體重增加
19. 體臭
20. 感覺寒冷
21. 潮熱
22. 盜汗
23. 肌肉緊張
24. 疲勞
25. 骨密度下降
26. 關節疼痛
27. 噁心和消化問題
28. 腹脹
29. 經前症候群惡化
30. 膀胱無力
31. 復發性泌尿道感染
32. 陰道乾燥
33. 生育率下降
34. 皮膚紋理的變化
35. 皮膚感覺改變
36. 皮膚搔癢
37. 手指和腳趾刺痛
38. 指甲變化
39. 月經不調

更年期心理和情緒症狀：

1. 失去自信或自尊低下
2. 缺乏動力
3. 情緒波動
4. 恐慌症
5. 焦慮
6. 沮喪
7. 易怒
8. 性慾改變
9. 失眠和睡眠問題

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【血管健康】保持血管健康可預防高血壓、中風、心臟病等疾病。有醫生指，當手腳出現4大症狀恐屬血管堵塞徵兆，嚴重者甚至會引起中風及心臟病等。要了解自己的血管健康水平，醫生表示原來只要握緊拳頭30秒，已可自測血管的健康情況。

雙腳水腫恐血管堵塞？手腳4種異常自測血管問題

根據《生命時報》報道，遼寧省人民醫院心血管內科主任石蘊琦醫生及河北省人民醫院神經內科主任劉惠卿醫生接受表示，血管屬於連接與運輸的管道系統，一旦發生堵塞，可能導致器官缺血，引發各種不適症狀，甚至危及生命。雖然體內血管無法直接觀察或觸摸，但若然出現血管堵塞，手腳可能會有以下4種異常現象：

血管堵塞 手腳會出現甚麼症狀？

血管堵塞症狀｜1. 手腳冰涼/發麻

血液不僅負責輸送氧氣和養分，同時也將體內熱能傳遞至全身各處以維持體溫。當血管內脂肪逐漸堆積導致管腔變窄，血流受阻時，手腳部位便無法獲得足夠的能量與氧氣供應，因而產生手腳冰涼及麻痺的症狀。

血管堵塞症狀｜2. 頻繁抽筋

下肢動脈粥樣硬化造成血管狹窄或阻塞時，初期常見腿部抽筋症狀，且多於活動時發作。動脈硬化會減少腿部血液供應，導致血流不順暢，代謝廢物無法被血液帶走。當這些代謝廢物累積至一定濃度時，便會刺激肌肉收縮，進而引發疼痛性抽筋。

血管堵塞症狀｜3. 水腫

當血管循環受阻時，可能引發身體局部水腫。此類水腫通常會隨著體位改變，尤其常發生於身體下垂部位，例如雙腿。一般而言，腎病導致的水腫多見於小腿腫脹，而血管阻塞引起的水腫則多從腳踝部位開始顯現。

血管堵塞症狀｜4. 下肢活動性疼痛

僅行走數百米就因疼痛被迫停下，則可能患有「間歇性跛行」。此症狀代表下肢的動脈可能已出現阻塞，建議及早就醫治療，以避免血管完全阻塞導致肢體壞死而需截肢。

醫生教2大動作自測 握拳30秒即知血管健康 

石蘊琦醫生及劉惠卿醫生提出2種簡易方法，可自測血管健康程度：

1. 握拳檢測法

• 步驟1：用力緊握拳頭30秒，手掌皮膚因受壓迫會呈現暫時性蒼白現象。
• 步驟2：仔細觀察鬆開拳頭後的血色恢復時間。

在正常狀態下，鬆開拳頭後手掌應能迅速恢復紅潤；倘若手掌的血色恢復時間超過20秒，則可能代表存在動脈硬化或血液循環不良的狀況，有機會增加中風或心臟病的風險。

2.下肢抬高檢測法

• 步驟1：在床邊採仰臥姿勢，將一邊大腿抬高至70°-80°，維持此姿勢約1分鐘（若無法自行保持姿勢可請他人協助）。
• 步驟2：1分鐘後緩慢將腿部垂放至床緣，全程觀察下肢膚色變化。

若測試過程中下肢任何部位出現蒼白或蠟黃色變化，且下垂後45秒內未能恢復正常膚色，或出現下肢膚色不均現象，即代表動脈血液供應可能已出現異常，應立即就醫檢查。

需特別注意的是，若未及時處理下肢血管缺血問題，患者行走時可能出現腿部疼痛，嚴重時會伴隨皮膚溫度降低，甚至發展至皮膚潰瘍且傷口難以癒合等，務必提高警覺。

6大方法保護血管 每日必做30分鐘這運動

石醫生及劉醫生指出，若想維護血管健康和保持血管彈性，需從以下6大日常習慣著手：

1. 適量補充水分

當身體處於缺水狀態，會導致血液黏稠度上升，血流阻力增大且流速減緩，進而提高血栓形成的風險，間接誘發心腦血管疾病。建議：

• 成年男性每日飲水量：1.7L
• 成年女性每日飲水量：1.5L
• 最佳飲水方式：少量多次、小口慢飲。若活動量較大或處於高溫乾燥環境時，可適度增加飲水量。

需特別注意的是，患有心臟或腎臟疾病的患者，其飲水量應嚴格遵循醫生指示進行調整。

2. 均衡飲食

高油、高鈉、高糖的重口味飲食容易增加血液黏稠度，加重血液循環負擔。日常飲食應注重營養均衡，多攝取新鮮蔬果，減少進食油膩、刺激性及辛辣的食物。建議可多選擇以下食材：

促進血液循環的食材

• 黑木耳
• 生薑
• 大蒜
• 洋蔥
• 綠茶

富含維他命的食材

• 冬瓜
• 小白菜
• 海帶
• 番茄

以上食材不但可幫助清除血管代謝廢物，降低血液黏稠度，更有效預防血管腔狹窄及血栓形成。

3. 不捱夜

捱夜易導致生理時鐘紊亂，促使身體過度分泌腎上腺素及去甲腎上腺素，進而造成血流速度減緩與血液黏稠度上升。建議維持規律生活作息，盡量於晚間11點前睡覺。

4. 戒烟戒酒

香煙與酒精對血管健康危害極大，研究顯示，吸煙和喝酒會使血液黏稠度比正常時升高8倍以上。

5. 保持愉悅心情

開懷大笑能有效釋放壓力，保護血管內皮功能，促進血液循環順暢。當心情保持放鬆狀態時，血壓也能維持相對穩定。

6. 多走路

規律運動能強化心臟功能，促進全身血液循環，其中多走路是極佳的選擇。走路可維持有氧代謝狀態，增強心肺耐力，預防血脂沉積於血管壁，降低血栓形成風險。建議每日快步走30分鐘，以達到身體發熱或微微出汗的程度為佳。

資料來源：《生命時報》

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心臟病是香港致命疾病的第3位，2023年因心臟病死亡的人數已逾7,000人。若不幸出現急性心肌梗塞、心臟病發更會危及性命。有中醫師建議高血壓、心肌梗塞患者可透過按穴位、中藥茶、運動等3大方法，幫心血管復原回春，改善病情。

防中風/心肌梗塞 中醫教按2穴位通血管

中醫師鄒瑋倫在台灣節目《健康2.0》分享，高血壓、心臟病術後患者可透個3大方法——穴位、中藥茶、運動，強化心血管。當中，他建議可按摩心包經上的「天泉穴」和「曲澤穴」，幫助強心肺、通血管、解胸悶：

心血管健康｜1. 按穴位通血管

心包經主管心血管、腦血管。經常按摩心包經上的「天泉穴」、「曲澤穴」，可幫助心血管放鬆，氣血通暢，改善胸悶不適感。不過，鄒醫師提醒，如曾接受「通波仔」手術3個月內禁止按穴：

1. 天泉穴：

• 位置：位於腋下三指橫幅兩吋位置；或者可握拳用力，二頭肌的長短鍵位置有個凹槽，就是天泉穴。
• 功效：天泉穴會讓心血通暢、寬胸理氣。

2. 曲澤穴：

• 位置：握拳用力時，肘彎處會有個凹陷，就是曲澤穴。
• 功效：曲澤穴可以放鬆血管、通氣舒暢。
• 注意事項：肌力不足人士，建議把拳頭放在曲澤穴凹陷處，彎曲手肘以按摩穴位。

心血管健康｜必喝「護心茶」補氣血

有部分人士容易氣虛、肌肉無力、身體寒濕；鄒醫師設計了1款護心茶飲「耆心動黏茶」，只要沖泡以下藥材後飲用，有助化解血管斑塊黏性，增加血液循環、減少心肌梗塞出現、復發機率，一般人想保護心血管可以日常飲用。

• 黃耆5克：補中益氣
• 桃仁5克：化瘀
• 生薑5克：散氣
• 桂枝5克：溫經通脈
• 紅棗5克：養血、活血

不過鄒醫師提醒，心肌梗塞患者飲用仍需由中醫師評估，一般建議術後3個月至1年再開始飲用。

心血管健康｜宜黃昏時分做運動

有不少「老友記」、50歲至60歲人士都愛在清晨做運動。但鄒醫師指，清晨做運動弊大於利，因為清晨時份，人體的心跳和血壓容易快速升高，尤其是長者或特定疾病患者應避免此時運動。鄒醫師建議，不妨選在黃昏時份、天色正亮、溫暖的時候運動，減少身體負擔。

另外，空肚做運動可提升2倍脂肪代謝率、可以改善胰島素阻抗，鄒醫師建議，空肚做運動時亦可帶些茶飲補水。

資料來源：TVBS《健康2.0》、中醫師鄒瑋倫、醫管局

專家履歷：中醫師鄒瑋倫

現為台灣京華中醫聯合診所主治醫師、台北市中醫師公會理事。專長為醫學美容、減重、成長特別門診、不孕門診、體質調理、婦科調理、產後調理、癌症調理等

表面看起來開心自信的人，背後或許正承受著難以言說的心理壓力！他們習慣用「微笑面具」掩蓋內心的沮喪與空虛，甚至透過暴飲暴食、嗜睡等行為掩蓋真實情緒，這些人有機會患上了「微笑抑鬱症」。

笑容滿分工作優秀 獨處時情緒跌落谷底

以下是一個關於微笑抑鬱症的模擬臨床個案：

A女士（化名）任職護士，她因為自殘行為和情緒低落到診所求醫。在日間，A女士需應付繁重的工作。在病人眼中，她表現勤快，看起來十分投入工作；在同事眼前，她總是笑面迎人，表現專業；在上司面前，她表現得冷靜自然，工作表現也受到上司的讚賞。然而，在微笑的背後，特別在她自己獨處的時候，她常感到心情特別的低落。

過往童年的創傷經驗和成長過程中被家人忽略的記憶，往往在她獨處的時候浮現出來，侵蝕著她的情緒。此外，她跟男朋友近幾個月的感情問題更加令她的情緒吃不消，男朋友對她若即若離的態度令她浮現童年失去的安全感。暴食、扣喉、自責和情緒低落就像一個惡性循環，反覆地佔據著她獨處的時間。透過漂亮衣服和妝容掩蓋著她低落的自我價值。在放假的時候，她只想躲在被窩裡，好像睡一整天也不足夠。

有一天，她偶然地遇上一直要好的的小學同學，同學關心的說話和好言相勸終於令她鼓起勇氣面對自己的情緒，接受自己受情緒病的困擾。正確的病悉感正是康復的第一步。透過藥物治療，A女士慢慢重拾動力，減少了暴食的衝動，負面的思想也慢慢地減少了。從心理治療的歷程上，她重新審視自己人生經歷，也慢慢認清這些經歷帶給自己的意義。慢慢地，她帶著這些領悟和意義重新面對現實的生活，重拾社交的動力，也學會了正確處理自己情緒的方法。重建的安全感讓她更勇於向醫生和朋友表達自己的情緒。康復的道路未必平坦，但她明白自己並不孤單。

甚麼是「微笑抑鬱症」？

微笑抑鬱症（Smiling Depression）可以理解為抑鬱症患者當中的一種臨床狀況，而並非出現在精神疾病診斷條件，例如《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5）或《國際疾病分類》（ICD-11）中的一個獨立病症。「微笑抑鬱症」指的是「有抑鬱的問題，但成功將問題隱藏」的人，它也被稱為「隱藏性」、「高功能」或「陽光」抑鬱症。

精神病學中的「述情障礙」（Alexithymia）所形容的正是病人未能表達自己內心情緒的一種狀態。病人在言語上未能道出自己真實的心情，面部表情也並非表達自己真實的內心情況，表面上淡淡的微笑可能掩蓋著內心極大的痛苦。單憑病人所表達的說話內容和面部表情，難以準確地評估病人所患抑鬱症的實際程度，造成症狀判斷和風險評估上的極大困難。醫生需通過仔細觀察或者結合其他親人提供的資料，作一個全面的評估，才能得到客觀的結論。

微笑抑鬱症有甚麼徵兆？與一般抑鬱症有何不同？

在診斷條件上，微笑抑鬱症患者其實也具備抑鬱症的診斷症狀。典型抑鬱症患者在外表和內心感受上同時處於抑鬱狀態，旁邊的人會觀察到他們愁眉苦臉、精神不振，甚至對未來心灰意冷，較容易被身邊的人察覺。

然而，微笑抑鬱症患者在人前卻經常隱藏自己真實的悲傷感受，在日常社交場合保持積極活躍、開朗正面、熱心助人，營造歡樂氣氛。私下裡，患者卻很可能出現胃口變化（食慾不振或暴飲暴食）、作息時間改變（失眠、嗜睡或作息顛倒）、感覺自己沒有價值及內疚絕望、注意力難以集中、對從前喜歡做的事失去興趣。因為微笑抑鬱症的患者較容易隱藏抑鬱症狀的嚴重程度，所以自殺風險也較容易被忽略。

如何察覺自己/身邊人可能有微笑抑鬱症？

微笑抑鬱症並非特定群體的專屬，任何人都有機會患上。如想了解自己是否有患上微笑抑鬱症的風險，建議透過5個方向進行自我觀察：

1. 情緒反差：獨處時頻繁陷入低落情緒，但白天社交時卻強迫自己振作。
2. 慣於壓抑：思想習慣受完美主義性格驅使，傾向於在人前隱藏真實情緒，不願向外界暴露自己脆弱的一面。
3. 生理異常：持續失眠或嗜睡，出現食慾減退或暴飲暴食等情況。
4. 思想灰暗：持續產生「毫無存在價值」的負面認知，即使成功也難以獲得滿足。
5. 失去意義：逐漸對曾熱愛的事物失去興趣，難以感知「活著」的實際意義。

對於身邊的人，則可從以下3個層面進行觀察：

1. 矛盾行為：活躍於社交平台，現實社交時可能面帶微笑卻迴避深入交流。
2. 身體訊號：體重驟變、疲倦感持續，或抱怨不明疼痛。
3. 言語暗示：言談流於表面，例如說「我很好」、「沒什麼大不了」，但偶爾不自覺流露自我貶低，出現「我不值得被愛」、「消失會更好」等負面語言。

甚麼性格更容易有微笑抑鬱症？

與典型抑鬱症類似，若果經歷重大的人生變化，例如失去親人、失業或者感情破裂等都會觸發微笑抑鬱症。另外，以下幾個風險因素也可能增加患病機率：

1. 個人性格

一些性格特徵，例如較為完美主義、學業或者工作成就比較高、長期被他人寄予厚望的人或會更易患上微笑抑鬱症。

2. 家庭角色

作為患有嚴重疾病且缺乏生活自理能力病人的照顧者，不僅心理和體力上需承受照護壓力，更往往傾向將家庭責任置於個人需求之上，認為自己有太多事情要處理而必須堅強，迫使他們以笑容掩蓋內心真實感受，導致抑鬱徵狀被長期隱藏。同時，情緒亦有可能透過身體的不適症狀表達出來，例如出現身心症或是腸易激綜合症的症狀。

3. 文化背景

社會上有可能對抑鬱症病人有著標籤和歧視的看法，認為患者是懦弱或情感脆弱。常言道：男兒有淚不輕彈，因而造成男性傾向於隱藏自己真實的情緒。因此，男士也較容易有微笑抑鬱的情況。

4. 現實與媒體形象的反差

現代人慣於利用社交媒體作溝通，有部分可能在社交媒體較為活躍的人士，傾向在媒體上表現自己成功或歡愉的一面，便難以在現實生活中接受自己負面和精神困擾的實際情況。

如何減低患微笑抑鬱症的風險？

若屬於以上較高風險因素的人士，可以在以下幾個方面特別留意：

1.認清自己，學會愛自己

學習接受自己並非完美，並理解不一定完美才得到接納和愛。另外，多了解自己的強項和弱點，多欣賞自己和對身邊的人表達欣賞。這樣不但有助建立正面情緒，也有助建立健康的社交關係。嘗試多從自己的強項上發揮或幫助別人，從而獲得滿足感和正面的情緒，進而學習愛和被愛。

2.愛惜身體，調整生活節奏

愛自己亦包括看顧自己身體的需要。規律運動如散步、拉筋、瑜伽、跑步或球類運動都會對身體和情緒有一定幫助。另外，均衡飲食及讓身體吸收所需的維他命，也有助於穩定情緒。

3.健康社交，構建支持網絡

嘗試認識志趣相投的朋友，坦誠分享興趣和內心感受。若果缺乏支持網絡，也可嘗試與專業人士，例如輔導員或醫生分享自己的困擾和情緒狀態，免得落入自我封閉的情緒漩渦。若果有使用社交媒體的習慣，應謹慎使用，避免將自己和其他人作過份比較，以免陷入重複的自我否定。

4.注意健康，勿諱疾忌醫

若出現以下情緒惡化的情況，便更加需要及時就醫：

• 情緒低落持續2周，對日常生活造成嚴重影響，例如缺乏動力去完成基本生活自理或平常習慣所做的事情
• 產生自傷或傷害別人的念頭
• 集中力或記憶力認知功能顯著下降
• 出現不明的身體疼痛或器官不適

若你認為自己有微笑抑鬱症的特徵，甚至已為你的日常生活帶來負面影響，建議盡早尋求專業人士協助。正視自己的心理健康需要，走向療癒之路。

為甚麼喜劇演員容易患抑鬱症？

心理學上有一個詞彙叫做Sad Clown Paradox，意思是一些喜劇表演者在人前表現幽默，帶給人們快樂，但是落幕後卻受情緒抑鬱所困擾。有部分成功的喜劇演員可能具有Cyclothymia——一種情緒容易起伏的性格特質，而這種性格亦較容易受到情緒的困擾。有部分人亦有可能用強烈的幽默感去隱藏內心被否定和不被接納的憂慮。

1. 職業角色與真實自我的分裂

喜劇演員在舞台上常扮演快樂、搞笑的角色，這種「帶給他人歡樂」的職業形象可能與私下的真實情感形成強烈反差。長期「舞台面具」的壓力、情感勞動（Emotional Labor）和壓抑真實情緒容易導致心理耗竭。

2. 創意行業的高敏感特質

創意力強的人較為敏感，如觀察力強和情感細膩。這雖有助於創作，但也可能導致過度自我反思、對批評更脆弱。觀眾的笑聲是即時反饋，但「不好笑」的失敗感可能被放大，這種完美主義傾向容易形成對自我價值的懷疑。

3.社會文化

社會對「搞笑者」普遍存在刻板印象，認為「會搞笑的人一定很快樂」，因此容易忽略其心理健康需求，導致當事人更難主動求助。

對抑鬱症多一點理解 助患者正視情緒積極治療

人的言語或者面部表情或許可以掩飾內心的真實情況，但人與人之間真正的關心和真摯的情感永遠最能打動人心。不論是醫者、家人或親友，能幫助抑鬱症患者放下微笑的面具、正視自己情緒、接受治療以至康復的良藥，乃在於理解、關懷和同行。

期望社會、病人和家人都能夠對抑鬱症不同的臨床表現有更深入的認識，減少誤解，以接納和正面的態度，支持患者早日接受治療，踏上康復的路途。

撰文：精神科專科醫生 潘錦珊

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香港人愛吃麵包，無論日式紅豆包、韓式麻糬麵包、西式牛角包、港式菠蘿包，還是中式菜肉包及白饅頭也隨處可見。趕着上班買個麵包作早餐，放學後以麵包作下午茶，茶樓點一籠熱騰騰的叉燒包，或茶餐廳來個經典香脆西多士，不同味道及質感的麵包總能令人肚腹滿足。

關注健康的讀者也許常聽聞「麵包不是健康食物，應少食為妙」的說法，但市面上同時又湧現標榜健康的全麥麵包、黑麥麵包、酸種麵包等，甚至被冠以「超級食物」之名，令消費者困惑。到底哪些說法可信？本文聚焦四個重點：麵粉使用、發酵方式、添加物和健康配搭，揭開麵包的健康真相，幫助大家作出更明智的選擇，享受美味同時兼顧健康！

選擇複雜碳水化合物：健康的第一步

不少人擔憂麵包的碳水化合物會導致肥胖，實則不然。碳水化合物是人體主要能量來源，為腦部及肌肉提供動力。根據香港衞生署健康飲食金字塔，碳水化合物應佔每日總熱量的50%至60%，約每日三至六份五穀類（一份約半碗飯或一片麵包）。麵包的碳水化合物主要來自麵粉，其健康影響取決於麵粉種類：

1. 精製麵粉

白麵包、白饅頭等多使用經高度加工的精製麵粉，其纖維及營養素流失，升糖指數高，易致血糖急升。長期過量攝取或增加肥胖及二型糖尿病風險。

2. 全穀物麵粉

全麥麵包、黑麥麵包等採用全穀物麵粉，保留麥粒中的麩皮及胚芽，膳食纖維豐富（每片全麥包約含兩克纖維，是白麵包的兩倍），並含維他命B雜及礦物質（鎂、鐵等）。

研究證實，全穀物有助穩定血糖、降低壞膽固醇及促進腸道健康，長遠可減低心血管疾病及便秘風險。

但要小心市面上有些標榜「全麥」的麵包實際以精製麵粉為主，加入焦糖色素（如麥芽色素）模擬全麥的深色外觀，營養價值低。選購時應檢查成分表，確保「全麥麵粉」或「全穀小麥」列於成分表首位，而非「小麥粉」或「精製麵粉」。

發酵方式：天然發酵的營養益處

發酵方式對麵包的健康影響甚大，不僅影響口感，更影響麵包於體內的消化及營養吸收：

• 快速發酵：市面上麵包多採用速效酵母，發酵時間短。製成的麵包質地鬆軟。
• 天然發酵：酸種麵包使用天然酵母及乳酸菌，發酵過程長達12至24小時。此過程能有效分解植酸，提升鐵、鋅等礦物質吸收，同時降低麵包升糖指數，酸種特有的微酸風味及紮實口感正源於此，其產生的益生菌代謝物，更有助平衡腸道微生態。

注意麵包添加物：糖鹽油的隱藏風險

麵包真正的健康風險，往往藏在額外添加物中：

• 西式及港式麵包（如牛角包、菠蘿包） ：大量使用牛油製作，飽和脂肪含量高。一個50克牛角包便含約12克脂肪，其中7克屬飽和脂肪；經油炸的西多士，吸油量更暴增數倍。衞生署建議，飽和脂肪攝取應少於每日總熱量10%（2000千卡飲食者約22克上限），超標易推高壞膽固醇及增加心血管疾病風險。
• 中式蒸包（如叉燒包、奶黃包） ：看似清淡實則暗藏高糖高脂。一個奶黃包含糖量可高達28克（約7顆方糖），已經超出世衞建議每日糖分攝取上限（25克）；叉燒包則常含較高鈉質及油脂（部分使用豬油）。
• 其他添加劑：部分麵包含人造牛油、起酥油等反式脂肪，增加心血管病風險；人工香料、色素及膨脹劑等添加劑也可能引起過敏反應，研究顯示這些物質對人體健康有潛在不良影響。

健康配搭：白麵包也能吃得健康    

全麥、黑麥、酸種麵包雖然營養豐富，但這類高纖維麵包不如白麵包鬆軟，而酸種麵包的微酸味道和較硬質感也不是人人喜歡。而且，這類麵包價格通常較高。所以，我們不需盲目追隨「健康麵包」，反而可以在配搭上入手，吃得美味又健康。即使只喜歡吃白麵包或餐包，也可在配搭食物上花些心思，並留意食物金字塔的碳水化合物攝取建議，達至健康飲食：

• 健康配搭：白麵包配營養豐富的食材，如牛油果、蕃茄、生菜或低脂芝士，能補充纖維、維他命、蛋白質、單元不飽和脂肪等提升整體營養價值。
• 控制份量：即使選白麵包，也應控制在每日一至兩片，搭配蛋白質（如烚蛋）和蔬菜，符合香港衞生署穀物攝取建議（每日三至六份），避免熱量過剩。
• 個人化需求：有血糖問題的人士選低升糖指數麵包（如黑麥或酸種）；腸胃敏感者可從少量高纖開始（如半片全麥麵包）。若有慢性病，請先諮詢醫生或營養師意見。

健康從選擇開始

麵包是香港人生活中不可或缺的美食，但它的健康影響取決於碳水化合物種類、添加物和配搭，而非麵包本身。全麥、黑麥、酸種麵包富含纖維和營養，但口感較硬、價格較高，不是人人喜愛；白麵包或饅頭雖鬆軟，營養較低，但只要搭配得宜，也能吃得健康。

此外，也應注意糖、鹽、牛油等添加物，並用牛油果、蕃茄等健康食材提升營養，下次選麵包時，不妨根據這四點作出精明的選擇，讓麵包成為養生夥伴。若患有慢性疾病，記得諮詢營養師，以制定適合自己的飲食計劃。

撰文：香港都會大學護理及健康學院助理教授 鄒嘉敏

T10

便秘看似小毛病，原來有機會恐致腎衰竭。有醫生指，身體長期便祕，腎衰竭風險最高恐增51%，嚴重者甚至恐完全喪失腎功能，到底日常應如何預防或改善便秘？

長期便秘恐致腎衰竭 腎功能或全喪失

腎臟專科醫生洪永祥在Facebook專頁發文指，近年來多項醫學研究揭示，慢性便祕與腎臟健康有著密不可分的關聯。

據美國退伍軍人健康資料庫的研究指出，長期便祕者患慢性腎病的風險提高了13%至51%。研究團隊分析美國350萬名退伍軍人的醫療紀錄，剛開始，這些人的腎功能都很正常。研究人員從2004年追蹤至2013年，結果發現，便秘患者罹患慢性腎臟病、腎衰竭機率都比沒有便秘者來得高，便秘較嚴重的人，風險更高。

為何便秘易傷腎？  

洪永祥醫生指，便秘對腎臟的傷害可分為直接與間接性傷害，但臨床上大部分的便秘都是一個長期且間接的傷害。

1. 直接傷腎

因便秘在體內累積的糞便，有機會向外壓迫輸尿管或膀胱，造成腎後性阻塞，導致雙側或單側輸尿管擴張， 進而產生水腎與急性腎損傷。這類情況雖罕見，但臨床上已多次被報道，治療上只要移除糞塊後腎功能就能恢復。

2. 間接傷腎

• 腸道毒素累積與腎毒性：當便祕導致糞便滯留腸道過久時，蛋白質發酵產生的毒素如吲哚硫酸（IS）、對甲酚硫酸（PCS）、 等「尿毒素」就會被大量吸收進血液，進而增加腎臟的排毒負擔。這些物質會活化氧化壓力與慢性發炎反應造成腎小球損傷、纖維化提升慢性腎病的進展速度
• 腸腎軸失衡造成發炎：「腸腎軸」是醫學界近年提出的概念，指出腸道菌會影響腎臟健康。便祕會導致腸道好菌減少、壞菌增多，促使發炎性腸菌產生更多尿毒素，並引發「腸漏症」，讓細菌內毒素進入血液，間接攻擊腎臟。
• 脫水與電解質紊亂：便祕患者若水分攝取不足或依賴刺激性瀉藥，容易導致脫水。脫水會降低腎血流灌注，引發缺血性腎損傷，電解質紊亂。如低鉀血症影響腎小管功能，會導致代謝負擔上升。
• 瀉藥濫用造成腎毒性：許多刺激性瀉藥（如番瀉葉）會造成腸神經退化與電解質水分異常，長期使用這些藥物往往會造成生理與心理依賴，反而增加腎毒性風險。
• 用力排便引發血壓劇變：便祕者在排便時常用力過度，會瞬間提高腹壓與血壓。這對已有高血壓、腎病、糖尿病病史者而言，容易引發腎絲球毛細血管破裂小動脈硬化進展腎臟微循環損傷。

如何改善便秘免傷腎？

洪永祥醫生列出5個可以解決便祕的方法，大家不妨參考：

改善便秘｜1. 補充水分

很多病人的糞便又乾又硬，往往就是缺水或缺油，身體缺水時大腸會大量的吸收腸道糞便的水分，若大便像羊大便一樣一粒粒非常乾燥難排，很多只要補充足夠水分（體重3%至4%的水分），幾乎都可解決。

改善便秘｜喝冰橄欖油黑咖啡

若補充水分後大便還是偏硬且難排，一個非常多有效的超強方法，早上起床喝一杯冰的橄欖油加黑咖啡，這方法快速安全又有效，橄欖油可潤腸利便、咖啡因刺激腸道平滑肌可促進腸蠕動，很多人一喝咖啡就有便意、冰水又刺激自律神經排便，冰橄欖油咖啡三個利便因子全到齊，一喝很快就有上廁所感覺，很多網友都形容說是超級排便神器。

改善便秘｜補充膳食纖維

若你的大便是黏答答不成形，上完廁所大便黏滿肛門要擦很久，就是嚴重缺乏膳食纖維。水溶性纖維（如燕麥和奇亞籽）能吸水膨脹，軟化糞便。非水溶性纖維（如糙米、芹菜和紅蘿蔔）則促進腸壁蠕動與增加糞便體積。腎友每天補足25-35公克膳食纖維。

改善便秘｜補充益生菌

益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌，有助腸道菌相平衡，促進蠕動。天然來源包括乳酪、泡菜和味噌等發酵食品。但這些食物都是高磷鉀高蛋白食物，適合一般民眾。腎有問題的需要限磷鉀、限蛋白建議可補充專用的低磷鉀益生菌。

改善便秘｜運動與按摩肚皮

可以用聽診器聽一下你的肚皮，若你的腸子脹氣敲起來像是打鼓，幾乎沒有蠕動的聲音，一定要開始運動，只要每天做有氧運動30分鐘就可促進腸蠕動。若長輩因為四肢因病或臥床無法運動建議可以每天2-3次，每次5分鐘，先熱敷後順時鐘按摩肚皮。

T10

日常生活中，在緊張時偶爾感到心臟「卜卜跳」或心跳加速屬於正常。但如果不時感到心跳時快時慢，失去規律，並伴隨心口痛、心悸、頭暈等症狀，可能是心房顫動的訊號，就要盡快求醫，以免出現中風或心臟衰竭併發症。心臟科專科醫生郭俊傑向《星島頭條》講解心房顫動症狀、成因及治療方法。

甚麼是心房顫動？成因是甚麼？

郭俊傑醫生指，心房顫動是最常見的心律不正。正常情況下，心臟的竇房結會控制心臟有規律地跳動，讓血液從心房流到心室。當這個控制系統受到干擾，出現信號異常，導致心臟無法正常收縮，不斷地顫抖，心跳就會失去節奏規律，影響心臟的血液循環。此時，流向心室的血流會變慢，血液容易積在左心耳形成血栓。血栓一旦脫落，就可能隨著血流到腦部，導致腦中風。

正常心律 VS 心房顫動的心律（心臟科專科醫生郭俊傑提供）

哪些人容易患心房顫動？

郭醫生指出，心房顫動患者出現中風的機會較一般人多5倍，出現心臟衰竭的機會多2-3倍。年紀大、患有高血壓、肥胖和糖尿病人士都是患心房顫動的高危一族。除此之外，另一個常見但容易被忽略的高危群組是睡眠窒息症患者，「由於患者在睡眠時經常出現窒息現象，令身體在睡眠時缺氧，有機會令血壓升高，增加心房顫動的風險。」

把脈可測心房顫動風險？

由於心房顫動不易發現，有九成患者並沒有症狀，不少人往往是中風後才發現有心房顫動。要及早發現心房顫動，郭醫生表示，市民日常可以自行把脈監測。「把手放在手腕內側，摸著脈搏的跳動，感受它的節奏性，如果你感受到節奏不規律，就可能有問題。」

隨著科技的進步，許多智能產品也有監測心跳的功能，數據也具參考價值。至於要確診心房顫動，醫生會透過心電圖為患者檢測。惟心電圖只能監測數十秒的心跳，部分心房顫動可能是間歇性出現，所以醫生會針對患者的症狀和頻密程度，建議他們使用貼片式的心電圖，儀器可以貼在胸口，監測24小時甚至1至2星期的心律，將患者每刻的心跳都記錄下來，作更準確的診斷。

如何治療心房顫動 新舊款薄血藥效果有何不同？

郭俊傑醫生指，治療心房顫動最主要目的是減少中風風險。醫生一般會處方俗稱「薄血藥」的抗凝血藥，華法林是最傳統的薄血藥，能夠減低血栓風險，惟容易與食物及其他藥物相沖。現時有新一代薄血藥，能夠減低左心耳積聚血塊的機會，不僅能有效減少中風風險，還能降低出血風險。相比於傳統的華法林，新型薄血藥在使用上更為方便，「患者可以服用中藥和其他食物，不需像服用華法林時要注意維他命K含量高的水果、蔬菜和綠色葉菜等食物，而新一代藥物就沒有限制。」

對於無法使用薄血藥的房顫患者，則可考慮以「左心耳封堵術」治療，封堵之後不容易積聚瘀血，可以減低血栓形成的風險，也能幫助房顫患者預防中風。

治療心房顫動的第二個目的是要恢復正常的心律，郭醫生解釋：「由於房顫初期是間歇性發生，若果置之不理會變成持續性房顫，日子久了會變成永久性。因此要在心臟的結構未被破壞之前治療，以藥物或手術讓心律回復有規律的節奏。」當藥物無法有效控制心房顫動時，可以考慮進行消融術，利用熱能消融術或新式的脈衝場消融術，消除導致心房顫動的異常細胞， 堵截心臟內的異常電流訊號，從而恢復正常的心律。

愛運動也患心房顫動？如何降低房顫/中風風險？

郭醫生分享一個深刻個案，一位熱愛運動同時無酒不歡的患者，曾經出現視野縮窄的小中風症狀，但當時並沒有理會，直至做身體檢查時才發現患有心房顫動。不過由於病情拖延已久，心臟結構已經改變，左心房的結構發大，導致心瓣倒流的情況。如果再不處理，可能會引發心臟衰竭。最終患者接受消融術，通過脈衝波來修復不正常的電流。術後心跳恢復正常，心房的大小也改善了，大大降低中風風險及未來出現心臟衰竭的風險。

個別房顫個案是有可能逆轉，及早發現和治療至關重要。除了醫療干預，保持良好生活習慣也是預防心房顫動重要的一環，包括控制血壓、血糖及體重，減少咖啡因和酒精攝入、保持健康的體重、定期運動以及管理壓力，高危人士定期檢查，便可以將房顫的傷害減至最低。

T10

【降血脂】膽固醇和三酸甘油脂過高會堵塞血管，隨時引發致命危機。一名39歲男子膽固醇嚴重超標，為了不要吃藥，他透過5招調整生活及飲食，成功在30天將血脂降回標準水平，避免心血管疾病、中風等可怕後果。

心臟內科醫生陳冠任在《小宇宙大爆發》節目分享病例指，該名39歲男子進行抽血檢查後發現血脂嚴重超標：總膽固醇272mg/dl（正常值：200 mg/dl以下）、三酸甘油脂205mg/dl（正常值：<150mg/dl）、低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）187mg/dl（正常值：130mg/dl以下），已到需要服藥控制的地步。

陳冠任醫生給予該男子1個月時間調整飲食及生活習慣，屆時如果膽固醇和三酸甘油脂都沒有降下來，就一定要開始服藥。結果1個月後，他的血脂水平有了大幅改善，總膽固醇降至161mg/d、三酸甘油脂降至55mg/dl、壞膽固醇降至90mg/dl，不須吃藥。

如何逆轉高血脂？

男子逆轉高血脂的5個方法：

1. 每日固定運動半小時至1小時，包括慢跑與乒乓球
2. 幾乎不吃紅肉，包括豬肉和牛肉
3. 增加魚肉和魚湯攝取
4. 大量食用洋蔥和木耳
5. 幾乎不吃晚餐或只吃很少，早餐和午餐則吃六七分飽

陳醫生補充指，一般人要像該男子每天運動可能比較困難，但至少每周運動3次。

降膽固醇三酸甘油脂 必吃4類食物

陳冠任醫生也推介了其他有助降膽固醇、清血管的好食物：

• 白肉：例如魚肉和雞肉，比起紅肉有較多好油脂。
• 十字花科蔬菜：例如萵苣、椰菜、西蘭花、白蘿蔔、羽衣甘藍等。
• 番茄和木耳
• 植物性油脂：使用橄欖油、芥花籽油和苦茶油，避免使用豬油或牛油，以飽和脂肪為主的椰子油也不建議使用。

何謂理想的三酸甘油脂/膽固醇水平？

根據香港衞生防護中心資料，高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂是用於計算總血膽固醇水平的主要血脂。

理想的血脂水平：

• 三酸甘油脂：低於1.7mmol/L，而且越低越好
• 總膽固醇：低於5.2mmol/L
• 低密度脂蛋白膽固醇：低於3.4mmol/L （低於2.6mmol/L更為理想）
• 高密度脂蛋白膽固醇：高於1.0mmol/L （1.6mmol/L或以上更為理想）

衞生署指出，當三酸甘油脂水平過高會堵塞動脈，阻礙高密度脂蛋白膽固醇的正常運作， 從而增加患上心血管病的風險。

血液中膽固醇的總和稱為「總膽固醇」，當中的「低密度脂蛋白膽固醇」會加速血管內脂肪聚積，增加患上冠心病的風險，故此俗稱「壞膽固醇」； 「高密度脂蛋白膽固醇」可預防血管閉塞和破裂，並能降低患上心臟病的風險，故此俗稱「好膽固醇」。

一旦體內膽固醇過高，有可能積聚在血管的內壁上，使這些血管變得狹窄，甚至形成閉塞，引發中風、心臟病等病，甚至可導致半身不遂或死亡。

資料來源：《小宇宙大爆發》、衞生署

T10

不少香港人都有視力問題，根據一項中大研究顯示，超過50%學齡兒童和95%的大學生患有近視。隨著年齡增長，不少中年人都會視力變差，甚至有老花、白內障等問題，到底有沒有方法，可以不做手術也可改善視力？有日本專家自創「5秒視力恢復術」，表示只需每日拍打3穴位可改善視力，而且獲得不少病人實證。

中年憂視力轉差？專家教輕拍臉部3部位改善視力

綜合日媒報道，日本眼耳科REVERSE診所院長今野清志在個人著作分享指出，眼周肌肉（睫狀肌）每日會活動10萬次以上，是心臟之外最「勤勞」的器官之一。因為不間斷的活動，故眼周肌肉很容易感到疲勞。想保養眼周肌肉？今野院長自創了「5秒視力恢復術」，透過輕輕拍打按摩3個位置——眉毛上方、眼周、太陽穴，讓眼睛功能正常運行，小童及成人均適用：

如何輕拍穴位改善視力？

1. 先將指甲剪短再進行下面動作，需要使用雙手食指及拇指的4指指尖輕輕拍打肌膚。
2. 從雙眉眉毛以上的位置，慢慢拍向太陽穴。
3. 從眼下1cm的眼頭位置，慢慢拍向眼尾。
4. 從太陽穴慢慢拍至頭頂位置。
5. 拍打的速度約為每秒3下、拍打5秒鐘，共計拍打15下。如果臉部肌膚發紅的話，就表示太用力了，必須維持適當的力道。

患者實測有效改善視力

今野院長在個人診所為50名患者實測「5秒視力恢復術」並作跟進調查，發現僅僅在穴位拍打後的幾日，全體參加者的視力都獲得了改善（正常視力水平：1.0或以上）：

• 有40多歲的男性發現視力從0.07升至0.1，原本已經預約了眼睛手術，立刻就取消了；
• 有20多歲女性的視力，也從0.1上升到了0.4；
• 有8歲男孩，視力從0.5提升為0.8，不需再依賴眼鏡。

今野院長指出，除了視力以外，有關肩頸不適、頭痛等症狀都獲得了改善；有9成以上眼睛狀況不好的患者，都表示自己「視野變寬闊了」、「飛蚊症的黑影消失了」、「肩膀僵硬跟頭痛的症狀都不見了」等。

眼睛周圍大量穴位可提升視力

今野院長解釋，因為眼睛周圍有許多可以提升視力的穴位，例如：

1. 陽白穴
2. 魚腰穴
3. 絲竹空穴
4. 四白穴
5. 睛明穴等

如果是使用上述「視力恢復術」輕拍穴位，能輕鬆地刺激到每個部位。另外，此舉也能提升自律神經的效能，讓血液循環變好，就能將足夠的氧氣送至肌肉組織，再加上同步刺激穴位之下，不靠藥物與手術，每日幾分鐘就能修復眼睛視力。

T10

要預防中風，從哪方面入手最有效？一名男子因經常頭暈求醫，求醫後發現他有較高的中風風險。為了避免接受手術，他聽從醫生建議，常吃2種有助通血管的食物，在始終沒有接受手術的情況下，一年後最終成功逆轉原本相當高危的中風危機。

腎臟科醫生江守山在《健康好生活》節目中分享病例指，該名男子因經常出現頭暈，經健康檢查發現，他的頸動脈相對狹窄，中風風險較高。醫生於是建議他進行手術，植入頸動脈支架以改善病情，不過他擔心侵入性的手術過程，可能會導致頸動脈裡的脂肪斑塊掉落，然後隨著血液流到腦部後再引發中風。為了避免手術，醫生建議男子日常可多吃2種食物，有助促進血管防中風：

中風患者會出現甚麼徵兆？

吃甚麼可通血管防中風？

江守山醫生引述2018年一篇發表在《美國心臟協會期刊》的研究指，多吃蔥屬蔬菜，對改善頸動脈厚度有幫助。例如洋蔥，熱量低卻含有多種維他命及礦物質，包括有助控制血壓的鉀質，還有類黃酮化合物槲皮素，具有強大的抗發炎及抗氧化作用，有助保持血管彈性，更有抗癌功效。

由於該男子不希望做手術，江醫生便建議他注意健康飲食，並嘗試每天吃1顆黑蒜，每2天吃半碗洋蔥。該男子維持了這飲食習慣1年後，他再次覆診檢查頸動脈厚度，發現頸動脈厚度已變得較薄，血液流動更暢通，頭暈也有所改善，中風的風險大幅降低，暫時毋須植入頸動脈支架，但仍要持續覆診跟進病情。

中風有哪些常見徵狀？

根據香港衞生署資料，中風指部分腦部細胞因腦部動脈「閉塞」或「爆裂」，得不到營養及氧氣而死去。中風患者事前通常沒有任何病徵，但當病發時會突然出現以下急性病徵：

• 身體變得虛弱，臉部、手臂或腿部感到麻痺及/或顫動
• 說話不清或失去說話能力
• 視力模糊不清
• 頭部劇痛
• 行動不穩或跌倒

如延誤診治，會造成嚴重的後果，減低康復的機會。中風所造成的影響，主要視乎腦部受損的位置及範圍而定，患者永久喪失活動能力（如癱瘓），甚至致命。

哪些人中風機率更高？

香港醫管局警告，不少危險因素可導致中風，以下人士應提高警覺，及早預防：

• 家族中有中風病歷
• 55歲以上人士：年紀越大，機會越高
• 高血壓：七成中風的發生與血壓高相關
• 血膽固醇過高：增加動脈粥樣硬化以致腦血管收窄的機會
• 吸煙：增加中風的機會，男性為3倍，女性為4.7倍
• 糖尿病：令中風機會增加4倍
• 肥胖
• 心血管疾病：曾患心肌梗塞、心房纖顫的病人，中風機會大大提高
• 腦血管瘤或腦血管壁過薄：出血機會相對為高
• 小中風：即「短暫腦缺血」：徵狀與中風相似，但時間短暫，持續約2至15分鐘，不會超過24小時。小中風可以是中風的先兆。
• 酗酒：令中風機會增加

專家履歷：江守山

台灣腎臟科專科醫師，長期研究保健食品、癌症預防、血管通路問題診斷及治療等。

資料來源：《健康好生活》、醫管局

T10

底褲可反映婦科病先兆？有醫生指，女士如發現底褲出現不同顏色的分泌物、異常出血、氣味等等，都有可能是患上婦科病的警號，嚴重者甚至可能是患上子宮肌瘤、子宮內膜癌或宮頸癌的早期徵兆，切勿忽視！

底褲自測健康？醫生揭4色分泌物藏疾病先兆

重症科醫生黃軒近日在個人網誌分享，底褲就像人體的專屬「證物袋」每日都會收集身體的健康信息——分泌物、血跡、氣味、位置等等，好比身體的警報系統，甚至可以更早發現婦科問題的異常。黃醫生教大家從分泌物顏色異常、氣味、血跡位置，拆解健康警號。

底褲異樣｜分泌物顏色異常

陰道分泌物的顏色異常，通常代表有不同的婦科病感染或健康狀況。黃醫生引用《Primary care 評估與處置陰道分泌物》指，70% 的異常出分泌物與細菌性陰道炎、酵母菌或滴蟲感染有關。若有以下顏色異常及症狀，要趕快求醫：

1. 黃綠 / 灰白色膿性分泌物

• 黃綠或灰白膿性分泌物通常代表患有性病如淋病、衣原體，或有滴蟲感染；
• 分泌物通常伴有異味、刺痛、灼熱感。  

2. 厚白、豆腐渣樣分泌物

• 厚白、豆腐渣樣分泌物幾乎是念珠菌（陰道酵母菌）感染的典型症狀；
• 分泌物通常伴有痕癢、灼痛、紅腫  。

3. 灰色分泌物伴有魚腥味

• 灰色分泌物伴有魚腥味，有可能是細菌性陰道病（BV），可能導致更嚴重感染。

4. 帶血帶膿分泌物

• 帶血帶膿分泌物代表可能有子宮內膜炎（急性子宮內膜發炎）；
• 常伴隨發燒、腹痛，膿性陰道分泌物。
• 這並非普通月經，應立刻求醫，以免惡化成骨盆疼痛疾患或敗血症。

底褲異樣｜出現褐色/粉紅色血跡

如果底褲出現褐色或粉紅色血跡，代表可能有以下2個情況：

1. 排卵期出血少量且短暫

排卵時，雌激素短暫下降可能造成子宮內膜輕微脫落，導致少量出血，通常並無大礙。 

2. 排卵期出血量多、伴隨其他症狀

排卵期出血若持續，血量較多、有腹痛或伴隨其他症狀，可能有以下嚴重疾病、需要立即求醫：

• 子宮內膜炎
• 子宮頸炎
• 子宮肌瘤
• 內膜息肉
• 子宮內膜癌
• 宮頸癌

底褲異樣｜底褲前端/後端有血跡

底褲上血跡的位置其實暗藏疾病的源頭。黃醫生指，如果底褲前端出現血點，可能代表有泌尿道疾病，包括：

• 泌尿道感染
• 尿道結石
• 尿道息肉

如果底褲後端出現血點，可能代表有肛門系統疾病，如痔瘡引起的出血。

黃醫生提醒大家，如忽視以上的底褲異常跡象，就會錯過最佳治療時間，出現感染、惡化、出血，甚至癌症；因此下次洗底褲時，最好留心看一看有沒有異常、再丟進洗衣機。

婦科癌有甚麼常見症狀？

據香港癌症資料統計中心資料指，子宮內膜癌及子宮頸癌都是香港女性常見的癌症，分別位列第4及9位。子宮體是子宮中間較細小的部分，子宮頸則是子宮底部狹窄的開口，連接陰道。

子宮肌瘤又稱為子宮肉瘤或子宮纖維瘤，是一種十分常見的情況。隨着超音波檢查日趨普遍，很多沒有病徵的婦女都在檢查時發現有子宮肌瘤。

子宮內膜癌症狀

• 早期和中期：陰道異常出血，包括停經前經期長而頻密、經血多或經期之間出血；停經後出血，或是停經後陰道出現異常分泌。
• 後期：症狀明顯，包括性交和小便時骨盤腔疼痛、大便習慣異常（如便秘）、下腹有硬塊、陰道排出膿血。

子宮頸癌症狀

• 早期和中期：早期一般沒有症狀，中期症狀與月經失調相似，例如陰道不正常出血、陰道異常分泌以及性交疼痛。
• 後期：下腹痛、背痛、大小便困難、血尿、血便、失禁、腎積水、腳腫（淋巴水腫）。

子宮肌瘤症狀

• 多數有子宮肌瘤的婦女都是沒有病徵。
• 患者通常會經期過多，少部分患者可能會有經痛。
• 如果肌瘤很大則可能引致腹痛或腹部隆起，若壓著膀胱會令患者有尿頻的感覺。

資料來源：重症科醫生黃軒、香港癌症資料統計中心子宮體癌、香港癌症資料統計中心子宮頸癌、衞生署

專家履歷：黃軒醫生

台灣林口長庚胃腸肝膽科副教授，專項是發炎性腸道疾病如克隆氏症、潰瘍性結腸炎等

T10

說到健康好油，不少人都會想到橄欖油。不過有醫生引述研究指，有一款好油的的穩血糖功效，甚至比橄欖油、芥花籽油、葵花籽油優秀，有效預防糖尿病、脂肪肝，而且只要每天攝取約30g就有效！

這款油防脂肪肝/降血糖 每日吃30克見效

胃腸肝膽科醫生錢政弘在個人Facebook專頁分享指，相比橄欖油、芥花籽油、亞麻籽油等，這一種好油在控血糖的表現更會突出。他引述一項刊登在《BMC Nutrition》的新研究指，研究中這種好油的的控血糖表現，遠遠超過葵花籽油：

研究有何發現？

研究團隊將60位患脂肪肝女性參加者分成2組、進行臨床隨機試驗，有以下發現：

• 2組人每日各吃30g麻油或葵花籽油，搭配低卡飲食，持續12周；
• 麻油組及葵花籽油油組參加者都成功變瘦；
• 麻油組的血糖控制比葵花籽油組更佳，在空腹血糖（FBG）、空腹胰島素（FSI）、胰島素阻抗（HOMA-IR）及胰島β細胞功能（HOMA-β）數值都表現出色。

	麻油組	葵花籽油組
空腹血糖（FBG）	下降18.2mg/dL	下降4.3mg/dL
空腹胰島素（FSI）	下降3.2µIU/mL	下降0.5µIU/mL
胰島素阻抗（HOMA-IR）	下降1.4	下降0.3
胰島β細胞功能（HOMA-β）	提升15.6	提升3.2

錢醫生指，麻油不只是「減肥時的調味料」，更能有效降低血糖、改善胰島素效率，增強胰島β細胞功能，或有效延緩及預防糖尿病。

防糖尿病｜為甚麼芝麻油可穩血糖/防脂肪肝？

錢醫生解釋，過去多項研究均指麻油在血糖控制上特別突出，麻油主要透過以下3個方式幫助控制血糖：

1. 代謝途徑

麻油單元不飽和脂肪酸（MUFA）能保護胰島β細胞、改善胰島素敏感度，並調節脂質代謝基因，減少胰島素阻抗。

2. 荷爾蒙途徑

麻油單元不飽和脂肪酸（MUFA）可刺激升糖素樣肽-1（GLP-1）分泌，促進胰島素釋放，並增強胰島β細胞功能。

3. 抗氧化途徑

芝麻素、維他命E等抗氧化物能清除自由基，保護胰島β細胞，促進葡萄糖攝取與胰島素分泌。

麻油富含抗氧化物 防脂肪肝 

錢醫生建議有脂肪肝的人最好適量攝取芝麻或芝麻油，因為芝麻富含維他命E，有助改善肝臟發炎、減少肝細胞受損；同時還含有多種木酚素，例如芝麻素、芝麻林和芝麻酚，能抗氧化及穩定血糖。

高溫或破壞麻油營養 醫生推薦3招健康食法

錢醫生提醒大家，上述研究是以麻油「冷用」為基準，沒有用以煎炸煮熱。為了避免高溫破壞麻油內的芝麻素、維他命E等營養素，大家食用麻油時可採取以下3招：

1. 淋在沙律上
2. 拌在飯或麵條內
3. 加在煮好的菜餚上

脂肪肝6大常見症狀 可演變為肝硬化/肝癌

香港約有逾100萬人患有脂肪肝。脂肪肝分為「酒精性脂肪肝」、「非酒精性脂肪肝」。根據衞生署資料，脂肪肝（或脂肪性肝病）是指有過多脂肪在肝細胞內聚積。脂肪肝的形成亦與肥胖、胰島素耐受性、糖尿病、高血脂和高血壓有密切關連。

「非酒精性脂肪肝」是指一系列與肝臟細胞積聚過多脂肪（超過肝臟容積的5%）有關的肝臟疾病。脂肪積聚的成因與飲酒過量或其他繼發性因素（例如藥物或先天性代謝缺陷）無關。當中，脂肪肝有6種常見症狀，包括：

• 食慾不振
• 噁心
• 嘔吐
• 右上腹不適
• 疲勞
• 如果病情嚴重時，可能導致肝臟發大

若不及時改善，脂肪肝可演變為肝硬化或肝癌。要準確診斷是否患有脂肪肝，就要接受影像檢查，例如超聲波、電腦掃瞄、磁力共振造影等，或進行肝穿刺活組織檢查。

糖尿病8大初期症狀

據香港醫管局的數據顯示，香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約10%，即每10名港人便有1人是糖尿病患者。糖尿病更有年輕化趨勢，年齡35歲以下人士有2%發病。根據世界衞生組織的準則，如空腹血糖大過或等於7 mmol/L，或餐後2小時血糖高於11.1 mmol/L的人士，則可判斷為患上「糖尿病」。空腹的定義為禁食8小時以上。當中，糖尿病主要可分兩大類型，並會出現以下常見症狀：

第1型糖尿病（胰島素依賴型）

• 病因：胰臟內製造胰島素的細胞遭受破壞，不能製造胰島素。
• 原因：與遺傳、自身免疫系統出現毛病或環境因素有關。

第2型糖尿病（非胰島素依賴型）

• 病因：最常見的類型，體內的胰島素分泌正常或相對些微減少，但胰島素不能發揮功能，病因是身體對胰島素產生抗拒性。
• 原因：與遺傳、不良飲食習慣、體形肥胖或缺乏運動有關。

糖尿病者初期常見徵狀

1. 經常口渴
2. 小便頻密
3. 感到飢餓
4. 體重下降
5. 容易疲倦
6. 視力模糊
7. 傷口不易癒合
8. 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

資料來源：胃腸肝膽科醫生錢政弘、醫管局

專家履歷：錢政弘醫生

現為台灣基隆長庚紀念醫院胃腸肝膽科助理教授級主治醫生、肝病防治中心主任。專長為肝病治療及消化道內視鏡檢查

T10

頭頸癌是一類源於頭部和頸部區域的惡性腫瘤的總稱，具體涵蓋口腔、鼻咽、口咽、下咽、喉部、唾液腺、頸部等部位的癌症。約90%的頭頸癌為鱗狀細胞癌，因癌細胞源於黏膜表面的鱗狀細胞而得名。

甚麼是頭頸癌？有哪些高危因素？

根據香港醫管局資料，頭頸癌男性的發病率高於女性，且多數患者年齡介乎45至64歲。主要危險因素包括吸煙、酗酒、家族遺傳史，以及感染Epstein-Barr病毒（EB病毒），其中鼻咽癌與EB病毒感染關係尤為密切 ; 而人類乳頭瘤病毒（HPV）與口咽癌相關，特別是HPV-16型。其他致病因素包括長期接觸粉塵或化學物質的職業暴露、家族遺傳及免疫系統缺陷等。

頭頸癌有哪些常見症狀？

由於頭頸癌的發生部位多樣，症狀表現亦不盡相同，主要根據腫瘤位置區分：

部位	常見症狀
口腔	口腔潰瘍不癒合、口腔疼痛、牙齒鬆動
喉部	聲音沙啞、咳血、呼吸或說話困難
咽部（鼻咽）	鼻塞、反覆性流鼻血、單側聽力下降
咽部（口咽）	吞嚥困難、喉嚨疼痛、耳痛
唾液腺	腫塊或腫脹
頸部	不對稱頸部腫塊（淋巴結腫大）

另外，部分患者可能出現耳鳴、面部麻痺等神經症狀，這通常代表疾病已發展至較晚期。

如何診斷頭頸癌？

頭頸癌的診斷需結合臨床症狀、視診、實驗室檢查、影像檢查及病理學分析等多種方法，以精確判斷腫瘤的種類、位置及擴散範圍。

1. 臨床檢查與初步評估

醫生會根據病人的症狀（如持續口腔潰瘍、喉嚨痛、聲音沙啞、吞嚥困難、頸部腫塊、鼻涕帶血等）進行詳細問診，並進行頭頸部視診與觸診，評估可見或可觸及的腫塊、潰瘍或腫大淋巴結。

2. 內窺鏡檢查

透過口腔、鼻腔或咽喉內窺鏡，醫生可直接觀察腫瘤部位，並找到可疑病變以便採集活組織樣本（活檢）進一步確認。

3. 病理學檢查

採集的組織樣本會進行顯微鏡檢查，確定細胞的惡性程度、組織類型（如鱗狀細胞癌），這是確診頭頸癌的黃金標準。

4. 影像學檢查

根據腫瘤大小和位置，醫生會安排影像學檢查，包括：

• 超聲波：用於評估頸部腫塊和淋巴結情況。
• 電腦斷層掃描（CT）：評估腫瘤大小、局部受影響及骨骼侵蝕情形。
• 磁振造影（MRI）：針對軟組織結構的詳細了解。
• 正電子斷層掃描（PET-CT）：檢查癌症是否有轉移。

5. 血液與分子檢查

針對鼻咽癌等特殊類型，醫生會建議檢驗EB病毒抗體、EB病毒DNA等，以協助早期篩檢、預後評估及療效追蹤。

頭頸癌有哪些治療方式？各有甚麼優缺點？

1. 外科手術

對於早期局部腫瘤，手術切除仍是主要治療方式，目標為完整切除腫瘤組織與相關受累淋巴結。微創手術有助於縮短恢復時間與減少術後不適。部分面部及頸部組織需重建，維持外觀與功能。

2. 放射治療

放射治療適用於無法手術者、配合手術以降低復發風險，或作為術後輔助。鼻咽癌更以放射治療為主要方式，經常結合化療增加治療成效。現今的調強放射治療（IMRT）可精確集中劑量於腫瘤，減少對周圍組織的損傷。

3. 化學治療與標靶治療

進階或不可手術的頭頸癌通常採用化療，需要時加上放射治療（同步化放療）。標靶治療針對EGFR等腫瘤生長相關分子，以提升治療反應並減少副作用。

4. 免疫治療

近年新興的免疫檢查點抑制劑（如PD-1抑制劑）已用於復發或轉移性頭頸癌患者，顯示可延長部分患者存活期，成為重要的新選擇。

另外，治療期間常會影響吞嚥、語言、外觀及社交等層面，因此需要結合口腔復健、語言治療、心理輔導與營養支援，幫助患者恢復生活質素並適應治療後的改變。

如何預防頭頸癌？

1. 避免高危習慣

戒煙：香煙中的有害物質是頭頸癌的重要致癌因子。戒煙對於降低頭頸癌及其他癌症的發生風險具有顯著效果。研究指出，約70%至80%的頭頸癌病例與吸煙有明顯關聯。吸煙者罹患頭頸癌的風險比非吸煙者高出5至25倍，且吸煙時間越長、用量越大，罹癌風險越高。戒煙後，身體會逐步恢復，癌症風險明顯降低。

遠離酒精：研究顯示，飲酒頻率及飲酒量與頭頸癌的罹患風險呈正相關，約22%至50%的頭頸癌病例與飲酒有關。長期飲酒不僅增加頭頸癌形成的風險，還會促進腫瘤生長和轉移，導致患者多在末期才被診斷，且死亡率較非飲酒者高。

2. 飲食與生活習慣

飲食習慣對頭頸癌的發生具有重要影響，特別是某些高風險食物的攝取需謹慎控制。減少煙燻、醃漬及發酵食品的攝取，因這類食品在製作過程中可能產生亞硝胺等致癌物質，與鼻咽癌等頭頸癌密切相關。

此外，保持均衡且營養豐富的飲食對提升免疫力、促進身體修復相當重要。建議增加新鮮的蔬菜、水果及富含纖維的食物攝取，這些天然食物含有豐富的抗氧化物及維生素，可有效抵抗自由基損害及減緩癌變過程。適量補充富含Omega-3脂肪酸的食物如魚油、亞麻仁籽及核桃，可增加抗發炎能力與促進細胞修復。

3. 感染預防

人類乳頭瘤病毒（HPV）疫苗接種已被證實有效預防與HPV相關的口咽癌，尤其對年輕人有顯著保護作用。各國積極推動青春期前完成疫苗接種，期望從根本減少口咽癌的發生。

鼻咽癌則與Epstein-Barr病毒（EBV）感染密切相關，目前尚無針對EBV的疫苗，但透過衛生措施避免與感染者密切接觸，可降低病毒傳播風險。此外，關注早期症狀如持續鼻塞、鼻涕帶血、頸部腫塊等，有助於早期發現鼻咽癌並及早介入治療。病例追蹤和定期病毒檢測亦是高風險族群的重要預防方法。

4. 增強自我警覺

自我健康管理是頭頸癌預防的重要一環，尤其是中年及老年男性，他們罹患頭頸癌的比例較高，更應注重口腔及咽喉健康。定期自我檢查口腔內部，留意有否潰瘍、紅白斑、腫塊等異常現象，並察覺是否有長期喉嚨不適、吞嚥困難或聲音改變。

撰文：香港耳鼻喉科專科醫生 鍾耀基

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亞視前執行董事盛品儒今年6月發現患上肝癌，日前更緊急入院，在ICU留醫，最終不幸於8月18日病逝，終年48歲。事實上，肝癌往往在發現患病時已屆中晚期，死亡率相當高。有哪些症狀可以及早發現患癌？哪1類人患癌風險高100倍？

盛品儒離世丨與肝癌搏鬥2個月 曾留醫ICU終離世

亞州電視前執行董事盛品儒對抗肝癌約2個月，早前傳出病情急轉直下，於8月15日重病入院。其後其妻子蔡一鳳曾向傳媒表示盛品儒病情有好轉，神智清醒很多，可惜最終仍不敵癌魔病逝。蔡一鳳日前在社交平台發文公布盛品儒離世的消息：「致各位親友，我們的光 盛品儒 James Shing已於2025年8月18日00:37分，在香港養和醫院家人懷抱中安然歸息，終年四十八載。  辭世時唇角含笑，眉目舒展，如憩雲端，未染塵痛。」

盛品儒肝癌離世：

亞視前執行董事盛品儒於2025年8月18日凌晨因肝癌離世，終年48歲。

亞視前執行董事盛品儒於2025年8月18日凌晨因肝癌離世，終年48歲。

亞視前執行董事盛品儒於2025年8月18日凌晨因肝癌離世，終年48歲。

亞視前執行董事盛品儒於2025年8月18日凌晨因肝癌離世，終年48歲。

盛品儒今年6月17日最後一次更新社交網。

盛品儒和蔡一鳳 （Michelle）在2015年於四季酒店補擺喜酒。

盛品儒和蔡一鳳 （Michelle）在2015年於四季酒店補擺喜酒。

蔡一鳳與盛品儒合照經是今年5月。

盛品儒離世丨肝癌病情難察覺 解構7大徵兆

根據香港醫管局資料，肝臟具有神奇的自我修復功能，即使只剩下一小部分能夠工作，肝臟依然可以正常運作，因此肝癌早期病徵並不明顯。當腫瘤逐漸增大時，病人可能有下列症狀：

• 右上腹不適、腹痛
• 右肩疼痛：肝臟腫大會刺激橫隔膜神經，而此處神經正好是連接右肩神經
• 食慾不振、體重下降、噁心和昏睡
• 上腹有硬塊
• 皮膚和眼白呈微黃、皮膚痕癢：因膽管被腫瘤阻塞，令膽汁色素在血液積聚，引致黃疸
• 小便呈茶色、大便呈淺灰色
• 腹部積水

盛品儒離世丨肝癌8大高危因素 1類人患癌風險高100倍

醫管局指出，肝癌有很多成因，有些尚在研究中，以下是較高風險的因素：

• 乙肝病毒：慢性乙肝病毒攜帶者患肝癌的機會比非乙肝病毒攜帶者大約高出100倍。在這群長期帶病毒者中，有四分之一人會演變成肝硬化，因而導致肝癌。
• 肝硬化：感染到乙型肝炎的人約在10年後才會出現慢性肝炎；大概再到21年後才會演變成肝硬化；肝硬化之後約29年才會變成肝癌。
• 丙型肝炎：慢性乙型和丙型肝炎攜帶病毒者患肝癌的機會大約高150倍；因丙型肝炎而患肝癌者於西方國家較常見。
• 酗酒：濫用酒精的乙型肝炎帶病毒者患肝癌的機會比一般的帶病毒者高2倍。
• 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及非酒精性脂肪肝（NASH）：肥胖、糖尿病及其他代謝紊亂疾病均會使到肝臟損害，從而導致肝硬化及肝癌。
• 進食有毒素的食物：花生及穀類果實中所發現的黃曲霉毒，在動物實驗中已被證實可導致肝癌。
• 長期受到某些環境、污染物侵害 ( 如吸入製膠廠膠廠使用到的聚氯乙烯 )。
• 膽管炎或先天性膽總管囊腫，可引致膽管細胞癌。

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