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不少長者活動能力下降，或患長期病需長期臥床，導致出現壓瘡。若忽視不理，傷口恐蔓延至肌腱及骨骼，增加細菌感染風險。香港消委會最新一期《選擇月刊》邀請專家講解壓瘡成因及護理貼士，好讓長者和照顧者掌握預防及護理方法。

壓瘡成因｜3因素易引發 3部位常生壓瘡

香港消委會577期《選擇月刊》邀請了香港職業治療學會李曾慧平教授及香港醫學會會董皮膚科專科醫生陳厚毅，分享壓瘡的成因、風險因素及護理貼士等資訊。到底壓瘡是怎樣形成？為何常在臥床長者上出現？有何因素易引發壓瘡？

消委會指，物理性的壓力是形成壓瘡的主因。坐臥時，在身體接觸坐墊或床褥的位置，皮膚與骨頭之間的血管受到來自體重及衣物被鋪重量的壓力。若坐臥的姿勢維持得太久，會阻礙該些位置的血液循環，令皮膚難以獲取足夠的營養。若情況長期持續，該些位置的皮膚組織便會損傷，形成壓瘡。

消委會指，除了物理壓力，長者身體與床面或椅面滑動時產生的剪切力，以及長者皮膚與衣物和被鋪之間的摩擦力，亦可能引致壓瘡。理論上，身體任何位置的皮膚都可形成壓瘡。不過，一般以皮層較薄而骨頭隆起的位置較容易，例如脊骨、臀部、腳眼等。

壓瘡高危一族｜7類長者風險高 患糖尿病要小心

消委會指，以下7類長者因身體狀況的關係，相對容易患上壓瘡：

1. 活動能力欠佳者：需要長期坐臥又不能自行轉換姿勢
2. 身體某些部位的神經線受損者：即使長期受到壓力也沒有疼痛的感覺，以致不能察覺壓瘡的形成
3. 糖尿病患者：神經的感覺和血液流動均較差，傷口亦較難癒合
4. 血液循環不佳者：例如患有靜脈曲張或閉塞，會影響皮膚的血液流通，受損後傷口很難癒合
5. 有失禁問題的長者：若使用尿片但又沒有及時更換，包裹的位置已經有輕微損傷而長期處於潮濕的狀況，容易令傷口惡化，亦較難癒合
6. 有吞嚥困難的長者：便有可能因飲食量減少而缺乏營養，水分不足夠，傷口亦較難復原；
7. 70歲或以上者：新陳代謝較慢，傷口遲復原

壓瘡病情｜惡化分大4階段 恐流膿散發異味

香港醫學會會董皮膚科專科醫生陳厚毅向消委會指，壓瘡患處的情況可分為4個不同階段：

1. 受壓位置的皮膚表面呈紅色，觸摸該範圍時會感到較熱。雖然皮膚未破損，但患者可能已有疼痛、灼熱或痕癢的感覺；
2. 瘡或水泡已經顯現，患者會感到該位置疼痛；
3. 損傷深入皮膚表面下，於該位置形成一個小洞；及
4. 損傷進一步惡化，形成大範圍而且開放型的傷口，可影響到肌肉、骨骼、肌腱和關節等，大大增加患處受細菌感染的風險。

壓瘡護理｜ 如何避免傷口感染？要用生理鹽水？

陳厚毅醫生提醒照顧者，由於患上壓瘡的長者可能神經線受損或同時患有認知障礙症，所以未必會感到壓瘡引起的痛楚並表達出來。因此，照顧者應小心替患者護理壓瘡，希望可縮小傷口範圍並避免細菌感染。

一般而言，壓瘡傷口應每日定時以生理鹽水清洗，如有需要，可在醫護人員指導後，使用含消毒成分的護理藥水。相反，如果護理不善，傷口有機會受到細菌感染並持續發炎，病情嚴重時更會流膿，甚至可發出異味。遇有此情況，醫生一般會處方含抗生素的藥膏供塗抹於壓瘡患處或口服抗生素處理皮膚發炎問題。

預防壓瘡｜清潔/換片/換姿勢 11個方法防生瘡

要預防長者出現壓瘡，香港職業治療學會李曾慧平教授向消委會指，活動能力較差的長者及其照顧者，可採取不同的措施以減低患上壓瘡的機會：

1. 適量的活動可促進血液循環，因此應盡量保持活動，不要長期坐臥
2. 盡量保持良好的姿勢，尤其需要避免骨頭隆起的部位長時間受壓
3. 定時協助長者轉換姿勢，最少每2小時便要轉換
4. 皮膚的輕微破損都足以發展成為壓瘡，因此要經常檢查皮膚有否破損，尤甚是承受壓力較大的位置，長期坐着的長者應多檢查臀部；長期卧床的長者則應多檢查脊骨、頭部的後枕和耳，以至腳跟等位置
5. 要保持皮膚清潔，多汗的長者要多抹汗保持乾爽，如果失禁需要用尿片，要注意在排便後盡快換片，還要徹底清潔被沾污了的身體部位
6. 洗澡時，應避免使用過熱的水及刺激性的沐浴露
7. 冬天時要留意不要讓皮膚乾燥，適時塗抹潤膚膏
8. 最好不要佩戴容易刮損皮膚的首飾
9. 如果需要協助長者轉移至另一個坐卧的位置，例如由睡床轉移至輪椅，要使用合適的轉移方法和工具，避免強行在床上拉動長者，以免增加長者身體與床鋪摩擦的機會
10. 戒掉吸煙的壞習慣，因為吸煙會損害血液循環系統，妨礙血液流動至手指和腳趾等距離心臟較遠的部位
11. 注意均衡營養，良好的營養有助傷口癒合。如果長者吞嚥困難或胃口欠佳，可在營養師指導下服用合適的營養補充劑，確保攝取足夠的蛋白質和維他命等

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甲狀腺癌為常見癌症之一，49歲藝人徐若瑄上周公開患癌一事，稱自己注重養生，飲食均衡並有運動習慣。40歲以上人士較易發病？有醫生教3招自測症狀，有助及早發現。頸腫是徵兆？

40歲以上易患甲狀腺癌？

外科醫生陳榮堅在其Facebook專頁發文指，甲狀腺腫瘤是一個常見的疾病，大部分都是良性的腫瘤，即是結節，大約4至5%的人會有甲狀腺結節的問題。有研究發現，這4至5%裡，其中只有5%是與甲狀腺癌有關，且甲狀腺的五年存活率高達90%以上。

他指出，有的癌症是越年輕時患上情況越危險，這代表基因中有缺陷，然而只有甲狀腺癌相反。

• 在45歲之前患甲狀腺癌分兩期：沒有遠處轉移為第一期，有遠處轉移則為第二期。
• 在45歲之後患甲狀腺癌，則分為第一至四期。

3招自測甲狀腺癌症狀 頸腫要小心

如何自測症狀？他指出，可從以下3方面觀察是否甲狀腺癌警號：

1. 可以透過吞嚥，檢查頸部組織是否能順利地上下移動，以及頸部組織左右是否對稱。若出現兩邊不對稱或異樣突起物的情況，建議直接求醫。
2. 從頸後摸到前面的淋巴結，檢查是否有任何異樣的突起。
3. 莫名的聲音沙啞。

預防甲狀腺癌3大方法

陳醫建議，平日可留意以下3件事，有助降低患甲狀腺癌的機會：

1.遠離放射線源頭

• 不要去接受不明的放射線

2️.適量攝取碘 

• 攝取過多或缺乏碘，容易造成甲狀腺癌。

3.避免身體長期處於發炎反應

• 肥胖、精製碳水化合物飲食習慣等因素，也會造成身體處於發炎反應。
• 癌症生成的機轉就是由自己的細胞，在產生下一代細胞的時候發生異常，當身體處於發炎反應時，容易產生出不正常的細胞。

甲狀腺癌分4類 年青女性最常患這種

據香港醫管局資料，甲狀腺癌主要分為4類，其中以「甲狀腺乳頭狀癌」最為常見，年青女性發病率較高。

1. 乳頭狀癌 (Papillary)：最普遍的一種，多出現於年青女性身上。
2. 濾泡狀癌 (Follicular)：第2普遍的一種，大多發生於較年長的人身上。
3. 髓質癌 (Medullary)：罕見的甲狀腺癌，家族遺傳的機會較高。
4. 退行發育癌 (Anaplastic)：罕見的甲狀腺癌，患者多為60歲以上，癌瘤的生長速度較其他甲狀腺癌快，也不易治理。沒好好治理的乳頭狀癌會演變為此種癌症。

除以上類別外，甲狀腺也可能出現淋巴瘤，屬於非何傑金氏淋巴癌的一種，不過很罕見。

甲狀腺癌8大症狀 聲音沙啞要小心 

醫管局統計數據顯示，甲狀腺癌在本港常見癌症中排第8位，一旦患上甲狀腺癌，可能會出現以下8種症狀。

甲狀腺癌有何症狀？

1. 撫壓頸部前端時發現無痛硬塊，並日漸增大
2. 聲音持續沙啞
3. 頸痛
4. 喉嚨痛
5. 有時連耳朵也感到痛楚
6. 吞嚥困難
7. 呼吸困難，有壓迫感
8. 持續咳嗽，但沒有其他感冒跡象

醫管局提醒，甲狀腺癌的早期徵狀並不明顯，有機會令大家忽略，或是以為是患上其他疾病。若有懷疑，應盡早求醫檢查，以免延誤病情。

6類人易患甲狀腺癌 缺碘風險高

根據香港癌症網上資源中心資料，雖然甲狀腺癌的成因尚不明確，但可能與以下因素有關：

1. 曾接觸大量輻射：例如幼年時曾接受過頭頸X光照射或放射治療，又或生活環境中有高密度的放射線，過往外國核電廠發生輻射洩漏事件後，該地區的人患甲狀腺癌的比率也特別高。
2. 家族遺傳：家族中曾有人患過甲狀腺腫瘤、家族性甲狀腺髓質癌、多發性內分泌腫瘤及遺傳性大腸瘜肉等均有較大機會患上甲狀腺癌。
3. 個人病歷：本身曾患過甲狀腺腫瘤或甲狀腺良性結節等疾病，患上甲狀腺癌的機會也較高。
4. 性別：女性患甲狀腺癌的機會較男性大。
5. 飲食：飲食中缺乏碘亦有可能增加患上甲狀腺癌的機會。
6. 年齡：很多甲狀腺癌的患者都是40歲以上的人士。

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蜂膠、魚油、益生菌，何時吃最好？有營養師表示自己常吃6種常見保健品，並講解功效、食用宜忌及最佳服用時間。轉季防感冒、保護血管、通便、失眠應吃哪種？

維他命B雜/維他命C 保健品每日吃多少？

營養師彭逸珊在其Facebook專頁發文指，不少人每日也服用保健品，例如維他命B雜和維他命C。她提醒，購買維他命B雜時，選擇標示合格的，劑量為每日參考的值百分比約500%即可。

至於維他命C，每日建議的服用份量為100毫克。同時，要注意大部分保健品中也會添加維他命C。只要留意營養標籤，成人每日攝取量不超過2000毫克即可。

魚油/蜂膠/益生菌 6大保健品何時吃？

不少人也搞不清，保健品是否可空肚服用，抑或飯後吃。彭逸珊指，自己常吃以下6種保健品，服用時間、功效、建議如下，大家可作參考：

6大保健品服用時間/功效/建議

1. 膠原蛋白

• 功效：有助維持肌膚緊緻、有彈性
• 建議：挑複方產品，而且包含胜肽級膠原蛋白、維他命C
• 服用時間：空腹吃較佳

2. 魚油

• 功效：有助保護關節、心血管，預防眼睛乾澀
• 建議：選擇純度85%以上產品，且有明確標示DHA、EPA含量
• 服用時間：飯後補充

3. 葉黃素

• 功效：預防黃斑部病變、保護眼睛
• 建議：選擇原料為FloraaGlo的葉黃素，且以複方為佳：蝦紅素，有助增加眼部血流量；花青素，則有助放鬆睫狀肌。
• 服用時間：飯後補充

4. 酵素

• 功效：有助排便順暢、抗衰老
• 建議：挑選不含食品瀉劑的產品，例如望江南、羊角豆、豬腸豆果實等。
• 服用時間：依產品說明

5. 益生菌

• 功效：調節免疫系統、保養私密處、改善睡眠
• 建議：依功效挑選產品，需標示菌株編號，搭配益生質更好
• 服用時間：依產品說明

6. 蜂膠

• 功效：呼吸道保養，適合換季、秋冬或寒流來時急性期使用
• 建議：挑選成份槲皮素大於20%的蜂膠
• 服用時間：依產品說明

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不少人運動後都會貼止痛貼紓緩肌肉痠痛，不過有專家提醒，如果止痛貼得太久或太多，有機會造成胃出血，甚至腎衰竭，到底應如何使用止痛貼才安全？

用止痛貼竟致腎衰竭 專家揭傷腎原因 

毒物科護理師譚敦慈在節目《健康零距離》分享指，部分人出現肌肉痠痛時，就把背部貼滿7、8片止痛貼，甚至把止痛貼貼在身上一整晚，但此舉隨時影響健康：

外用止痛產品有何副作用？

 止痛貼為何易傷腎？如何安全使用？

對於濫用止痛貼的健康風險，譚敦慈解釋指目前市面常見的止痛貼產品主要含有兩大成分，分別是：

• 水楊酸
• 非類固醇的消炎止痛藥

當身體被貼上止痛貼時，上述成分會經皮膚吸收至體內，當身體長期吸收這2類成分時，有機會導致胃出血及令腎臟受損。因此，她建議使用止痛貼時，應遵從以下原則：

• 每次最多只能貼2片
• 使用止痛貼不超過4-6小時
• 如身體有紅疹、傷口，避免使用止痛貼

對於濫用止痛貼恐傷腎的原因，腎臟科醫生江守山曾在Facebook解釋，相比口服止痛藥，由於止痛貼的成分可直接進入血液，不經肝臟代謝，導致其藥性及毒性會少一層過濾，反而可直接對腎臟造成傷害，有機會演變成腎衰竭。

3類止痛貼有何副作用？這種恐致頭痛噁心

據香港衞生署資料顯示，止痛貼為外用鎮痛劑的類型之一，目前本港常見的外用鎮痛劑大致可分為以下3類：

1. 反刺激劑

• 止痛原理：透過在一個部位產生輕微疼痛，以減輕另一個部位的更強烈的疼痛。
• 例子：水楊酸甲酯、薄荷腦、樟腦和辣椒提取物。
• 副作用：皮膚紅腫、灼痛、痕癢、皮疹等。

2. 非類固醇消炎藥

• 止痛原理：透過干擾身體內的環氧合酶-2 (一種調節導致疼痛和發炎的前列腺素釋放的酶) 而發揮其鎮痛功效。
• 例子：雙氯芬酸、吡羅昔康、布洛芬、吲哚美辛和酮洛芬 (苯酮苯丙酸)。
• 副作用：皮疹、皮膚痕癢、紅腫、皮膚刺激性反應、光敏感反應等。

3. 鴉片類止痛藥

• 止痛原理：此種藥物經皮膚吸收後，會在中樞神經系統發揮藥效，抑制大腦接收疼痛的信號。
• 例子：芬太尼和丁丙諾啡。
• 副作用：便秘、嗜睡、噁心、嘔吐、 疲倦、頭暈、頭痛、腹痛等。

衞生署提醒，如使用止痛產品後出現任何過敏症狀，包括出現帶水泡的皮疹、蕁麻疹、氣促或面部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹，請停止使用該產品並立即就醫。

要安全使用止痛貼，本港消委會曾分享以下7大安全使用貼士：

• 依從標籤或專業醫護人員的指示，不要使用超過規定的劑量和頻率
• 黏貼時應避免手部接觸藥貼的黏合面，並在貼妥後徹底洗手
• 如果標籤沒有標明可剪裁，便不要剪裁藥貼以免內裏的藥物加快滲出
• 施貼後，切勿讓藥貼暴露在高溫下（包括熱水洗澡及讓太陽直接照射）
• 使用新藥貼之前必須先移除舊藥貼
• 嚴重糖尿病患者的足部可能潰爛，傷口較難癒合，有足患痛楚也不適宜使用止痛貼
• 按照說明書的指示儲存未用的藥貼，並放於兒童接觸不到的地方，以及妥善清理已使用的藥貼片

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補鈣不只喝牛奶！有營養師表示，有9款蔬菜的鈣含量豐富，甚至比牛奶還要高，最適合糖尿病及乳糖不耐症患者等5類人。到底哪種蔬菜排第一？

9種蔬菜竟比牛奶更高鈣

營養師李婉萍在其網站發文指，一般全脂牛奶每100毫升含有104毫克鈣質，但有9款蔬菜的鈣含量比牛奶還要高：

 

9款高鈣蔬菜（由低至高排列，每100克計算）：

第9名：番薯葉

• 鈣含量：105毫克
• 推薦菜式：番薯葉炒皮蛋

第8名：紅鳳菜

• 鈣含量：122毫克
• 推薦菜式：麻油豬心紅鳳菜

第7名：鵝白菜

• 鈣含量：129毫克
• 推薦菜式：鵝白菜炒肉絲

第6名：小棠菜

• 鈣含量：143毫克
• 推薦菜式：小棠菜炒蛋

第5名：白菜仔

• 鈣含量：145毫克
• 推薦菜式：白菜仔排骨湯

第4名：白莧菜

• 鈣含量：146毫克
• 推薦菜式：吻仔魚莧菜

第3名：紅莧菜

• 鈣含量：150毫克
• 推薦菜式：紅莧菜炒豆皮

第2名：蘿蔔葉

• 鈣含量：158毫克
• 推薦菜式：蘿蔔葉炒豆乾

第1名：芥蘭

• 鈣含量：181毫克 
• 推薦菜式：芥蘭炒牛肉

缺鈣易抽筋失眠 每天要攝取多少鈣？

營養師李婉萍表示，身體如果長期缺鈣，容易出現抽筋、失眠、心悸等情況，因此成人平均一天鈣質建議攝取量約為1000至2000毫克。然而，她提醒不要為了補鈣而把牛奶當水飲，因為牛奶等乳製品如攝取過多，身體會吸收過多熱量，容易致肥。

因此，她建議每日的乳製品攝取量不宜超過500毫升，又指如在飲牛奶的同時，再配合進食上述高鈣蔬菜，就可提升鈣質吸收率，加上深綠色蔬菜含有維他命K，結合鈣質是預防骨質疏鬆的高效組合。

3招助吸收蔬菜鈣質 4類人宜多吃

想透過進食蔬菜促進鈣質吸收，營養師李婉萍建議，透過以下步驟都可促進身體吸收蔬菜內的鈣質，甚至可幫助消化助排便！

• 先把蔬菜汆燙3分鐘
• 搭配蛋白質食材進行料理，如蛋、肉類、海鮮等
• 飯後吃維他命C水果，如木瓜、火龍果、奇異果等

營養師李婉萍又指，以下人士未必適合喝牛奶，因此建議他們可透過進食上述高鈣蔬菜攝取鈣質：

• 乳糖不耐症患者：吃乳製品有機會肚瀉，甚至聞到奶味會感噁心
• 進行低醣飲食的減重人士：蔬菜熱量低，可放心補鈣
• 糖尿病患者：牛奶含有乳糖，需控糖的糖尿病患者只能限量攝取乳製品，因此更易缺鈣
• 純素者：不能吃蛋類、奶類，無法從乳製品中補鈣

缺鈣易致骨質疏鬆症 30歲後風險高？

根據香港中文大學所收集的數據，香港約有一半65歲以上的婦女患有骨質疏鬆症。根據世界衞生組織的標準，骨質疏鬆是一種漸進及系統性病變，其特徵為骨質密度低及骨骼組織變稀疏， 從而引致骨骼變脆和增加骨折的機會。

一般而言，骨質會於童年及青春期急速增長，至30多歲時達至最佳。其後隨著年齡增長，骨質流失的速度會加快，骨質密度亦可能會逐漸減少，使骨骼變得脆弱，導致骨質疏鬆症。此現象在男女均會出現，但對於更年期後的婦女，骨質流失的速度是最高的，因而較易患上骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症有何病徵？3部位易骨折？

據香港衞生署資料顯示，骨質疏鬆症本身並沒有任何明顯病徵。部份患者可能會出現背痛的情況，大多數患者未必能於早期發現，很多時候直到發生骨折後才會發現患上骨質疏鬆症，患者可能會出現以下症狀：

• 因為輕微碰撞、跌倒、甚至咳嗽而導致骨折
• 最常見的骨折部位包括股骨、脊椎和前臂骨
• 骨質疏鬆症的患者亦可能因為脊椎骨塌陷，令背部變得彎曲，導致駝背和變矮。

骨質疏鬆8大高危人士

骨質疏鬆症並非只出現於長者或女性身上。根據衞生署資料，以下人士亦是骨質疏鬆的高危族群：

• 長者：造骨能力減弱，骨質容易變得疏鬆
• 女性：一般在停經後，因雌激素停止分泌所致
• 體型瘦小者
• 家族中有骨質疏鬆症患者

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如何改善脂肪肝？中國內地一名男大學生靠低脂飲食減肥有成，竟由輕度變嚴重脂肪肝，甚至免疫力急降。醫生指出，這是因為1類食物吃太少所致。

低脂飲食狂減10kg 竟患嚴重脂肪肝

據內媒《南方＋》報道，暨南大學附屬第一醫院臨床營養科主任醫生葉艷彬分享病例指，一名男大學生因學業壓力重及生活節奏加快，從去年開始失控暴飲暴食，又經常熬夜至凌晨一、兩點才睡，運動量卻幾乎為零。僅過了半年，他的體重就飆升至180斤（約90kg），BMI高達30.42，患輕度脂肪肝、高尿酸及高血壓問題也隨之出現。

該男大生減肥前後對比照。（圖片來源：南方＋）

 為了減肥和擺脫各種毛病，他從今年5月起決心減肥，更採取了極為嚴格的節食及超高強度的鍛煉，以求快速達到瘦身目標：

• 早餐和晚餐只吃1片全麥麵包，午餐吃低脂輕食。
• 經常到健身室鍛煉，踩太空漫步機。

1個月後，雖然減肥成果顯著，減了20斤（10kg），但他卻出現免疫力大跌、精神萎靡不振、心悸心慌等問題，連脂肪肝都由輕度演變至重度。

 【同場加映】脂肪肝常見成因+症狀+檢查方法

1類食物吃太少 導致脂肪堆積

為何成功減磅，卻引發脂肪肝？葉艷彬醫生解釋，過度節食雖然能讓體重快速下降，但減少的大部分都是肌肉而非脂肪。再者，因為蛋白質及各種營養素攝取不足，身體合成不足載脂蛋白，導致脂肪代謝紊亂，堆積於肝臟，因而形成重度脂肪肝。她提醒，運動並非多多益善，適量運動有助消耗多餘熱量，促進新陳代謝，惟過度運動反而會損害身體。

3招減肥不傷身 擺脫脂肪肝

該名男大學生在今年6月到醫院就診，葉艷彬醫生為他制定個人化健康管理方案：

• 以限制能量、高蛋白為飲食原則，每天攝取充足蔬菜、全穀雜糧和低脂優質蛋白質，確保營養均衡。
• 根據身體狀況適量進行帶氧運動，例如慢跑、健身操等。
• 配合調整情緒的休閒活動，側如旅遊、寫作、攝影等。

按照醫生的建議去調整生活和飲食，他在105天後成功減輕19.8斤（約9.9kg），內臟脂肪等級降低3級，BMI減少3.3，腰圍縮小11.7cm，最讓人擔憂的重度脂肪肝問題亦已完全清除。不只身體恢復健康，也重回陽光、自信、充滿活力的精神狀態。

葉艷彬醫生提醒，肥胖常伴隨著胰島素阻抗、高血脂等代謝問題，大大增加出現脂肪肝的風險，更可能引發焦慮、抑鬱等心理問題，須採取合理、健康的體重管理方式。

脂肪肝恐變肝硬化肝癌 6招減風險

根據香港衞生防護中心資料，非酒精性脂肪肝是指一系列肝臟疾病，是肝臟細胞積聚過多脂肪（超過肝臟容積的5%），可演變至肝臟纖維化、肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。大部分的非酒精性脂肪肝與一個或多個代謝綜合症的風險因素有關，即肥胖、空腹血糖異常、血脂異常和高血壓。

脂肪肝一般沒有症狀，即使有症狀也通常都是不明顯的，例如食慾不振、噁心及嘔吐、右上腹不適及疲勞。

衞生防護中心提出6個有助減低患脂肪肝風險或控制病情的貼士：

1. 維持體重和腰圍適中：BMI維持在18.5至22.9之間。男性的腰圍少於90cm（約36吋），女性腰圍少於80cm（約32吋）。
2. 均衡飲食：適量穀類（尤其是全穀類）、去皮瘦肉、脫脂或低脂奶品類，以及每日最少5份蔬果。避免高糖、高脂或高膽固醇的食物。限制每日攝取不多過5g鹽（約1平茶匙）。 
3. 經常運動：以維持健康的體重及提高身體對胰島素的敏感性。成年人應每周進行至少150分鐘中等強度的帶氧體能活動。
4. 避免飲酒：健康男士每日不應飲超過2個標準酒量單位、非懷孕婦女則每日不應飲超過1個標準酒量單位的酒精飲品。
5. 不吸煙
6. 維持適中的血糖、血脂和血壓水平

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「三高」（高血壓、高血糖、高膽固醇）是都市人常見的健康問題。根據香港衞生署2020-22年度的人口健康調查，15至84歲香港非住院人士中，患高血壓的佔29.5%，糖尿病為8.5%，高膽固醇則高達51.9%。

改善三高不只服藥 也須調整生活模式

香港腎臟基金引用醫院管理局數字指，香港末期腎衰竭患者超過11200名，2023年新增逾1400名患者，其中52%為糖尿病患者。香港大學的研究指出，接受治療的長者中，高血壓患者5年內的死亡率為10.99%，而糖尿病患者的死亡率更高，達22.35%。

 【同場加映】血糖有多高代表患糖尿病？有何常見症狀？

不少患者也關心藥物的作用和副作用。「三高」藥物主要作用就是降低血壓、血糖和膽固醇，但每類藥物的藥理、生理機制、副作用也有所不同。高血壓藥物最常見的副作用是暈眩，服用糖尿病藥物時則需特別注意引致低血糖的風險。

除了藥物作用、副作用和服藥須知等知識外，還有一些回復健康的要訣，往往被人忽略。醫管局在降血壓和降膽固醇藥物的單張上，也清楚指出「一般治療……會先在生活上作出調適，若……仍未受控﹙如理想﹚才輔以藥物治療」。正確用藥觀念首項是，在服用藥物後，仍需從飲食、運動和生活調適。降血糖方面，亦同樣強調飲食和運動的規範。健康生活模式是首要執行的事項，並需持續執行。

一項由港大及醫管局共同開展、獲醫療衞生研究基金資助的大型研究，已證實調整生活模式對治療三高有明顯成效。部分人士誤以為僅依賴藥物就能控制「三高」，而不需進行生活調整。亦有些人因身體狀況未如理想或感到困難而放棄改善生活方式。

改善三高6大方法 飯後散步有助護心

市場上有眾多專家意見，方法也各式各樣。筆者建議一些「不勞損和低風險」的方法：

1. 自我監察：養成量度血壓和血糖的習慣，了解生活情況如何影響血壓血糖指數。
2. 均衡飲食，避免進食化學精製或加工食物：化學加工食品會增加身體發炎情況，容易產生病變，以至癌細胞增生。
3. 八分飽飲食：進食太飽，胃部會倒壓心臟，阻礙冠心血管血液流動。
4. 飯後散步30分鐘：減少熱量轉化肥膏，更減少胃部阻壓心臟跳動。
5. 經常漫步或雙手大圓圈運動：讓身體關節多伸展和收縮，便能促進血流，舒筋活絡，行氣活血。雙手活動能針對大腦血流，維護腦部血液循環效能。
6. 深慢腹式呼吸：促進橫隔膜活動，增加肺部活動幅度，讓心臟有更大的跳動空間，更可恬靜心靈。

盡早預防及控制三高非常重要，有助避免心腦血管疾病等併發症。維護健康的首要步驟，是了解及監察自己的身體狀況，並持之以恆地保持健康生活方式。

撰文：香港都會大學護理及健康學院高級講師 朱賢文博士

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大腸癌為全球第2大致命癌症，可如何預防？德國一項追蹤5年，涉及逾8.6萬人的研究發現，相比其他運動模式，如果每日集中在2個時段做運動，預防大腸癌效果最好。

2時段做運動 最有效防大腸癌

德國雷根斯堡大學研究團隊今年9月在《BMC Medicine》期刊發表上述研究，旨在分析身體每日體力活動時間與患大腸癌風險。研究結果如下：

追蹤8.6萬人 分析4大運動模式

研究團隊對英國生物銀行中的86,252的人士進行追蹤，參與者年齡介乎42至79歲。他們需要連續7日在手腕佩戴紀錄儀器，以測量他們每日的體力活動模式.。參加者主要分為以下4個組別：

• 組別1：全日進行體力活動
• 組別2：在晚間進行體力活動
• 組別3：早晚都進行體力活動
• 組別4：中午和晚間進行體力活動

研究團隊之後再對參與者進行了平約5.3年的後續訪問收集數據進行研究。

何時做運動有效防大腸癌？

研究發現，在所有參加者中，組別3的參加者擁有最健康的生活方式，他們較少有煙酒習慣，而且不常久坐。研究亦發現，有3組參與者亦成功降低患大腸癌風險：

• 全日進行體力活動（組別1）：患大腸癌風險降6%
• 在晚間進行體力活動（組別2）：患大腸癌風險降7%
• 早晚都進行體力活動（組別3）：患大腸癌風險降11%
• 中午和晚間進行體力活動（組別4）：患大腸癌風險沒顯著變化

對於研究結果，長灘醫療中心MemorialCare Todd癌症研究所委員會的血液病學家、腫瘤科醫生Nilesh Vora認為，這可能已發現一種降低患上結腸癌的方法。他指出，目前50歲以下的結腸癌個案不斷增加，是次研究結果是令人振奮的。

英國癌症研究中心健康資訊經理Maxine Lenza則指出，雖然這項研究發現早晚運動與預防大腸癌可能存在關聯，但學界仍需更多的大規模研究，以確認每天的運動時間是否影響患大腸癌的風險。但她強調，運動本身的確有助維持健康體重，從而有助降低患上大腸癌等13種癌症的風險。

8類人易患大腸癌 這種飲食習慣增風險

根據香港醫管局公布的數據，大腸癌為本港第2大致命癌症，單在2021年已有近2300宗死亡個案。癌症網上資源中心提醒，除了某些不良生活及飲食習慣有機會引發腸癌，一些個人或家族病史都會增加風險。

大腸癌成因/風險因素

綜合醫管局及癌症網上資源中心的資料，大腸癌的成因仍然未明，但據統計，以下人士較易患上大腸癌：

1. 年過50歲
2. 家族中曾有人患上大腸癌或遺傳性腸病，例如「家族性大腸腺瘜肉病」或「連氏綜合症」
3. 本人或家族中有人患慢性結腸炎或結腸息肉
4. 長期進食高脂肪、高膽固醇食物，而纖維攝取不足
5. 體重超標（BMI體重指標超過25）
6. 飲酒過量
7. 吸煙
8. 極少運動

排便出現6種變化 恐是大腸癌症狀

根據香港癌症網上資源中心資料，早期的大腸癌或全無症狀，較常見的徵狀如下：

大腸癌症狀 排便習慣改變

• 持續便秘
• 持續腹瀉
• 大便後仍有便意
• 大便帶血、呈黑色、帶黏液
• 直腸出血
• 糞便呈幼條狀

大腸癌其他症狀

• 若出現無故體重下降、腹部發脹、腸絞痛、手腳冰冷、疲倦、心跳加速、氣喘、面色蒼白、頭暈等情況，也可能是大腸癌的警號。

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坊間有很多暖宮療程，聽就聽得多，到底暖宮有沒有用？是不是每個人也適合？

甚麼是暖宮？

「暖宮」，即是溫暖胞宮。「胞宮」，相當於現代醫學的女性生殖系統。除了子宮，還有卵巢、輸卵管等器官。甚麼情況下我們需要溫暖胞宮？那就是出現「宮寒」情況時。

為何出現宮寒情況？

「宮寒」即是胞宮受寒，不但因寒性體質影響，更多其實與日常息息相關。例如日常大量凍飲，空腹時進食冰冷寒涼食物；或月經期間不注意保暖，穿得過於單薄，尤其是腹部裸露；或久留陰寒之地，常逗留於冷氣地方。

由於陽氣不足，或因寒邪太過，導致寒邪凝滯胞宮，經脈氣血凝滯不通，無法溫煦子宮，而出現胞宮虛寒。而中醫所指的胞宮虛寒不是指子宮溫度太低，而是指胞宮功能不足。

中醫認為，胞宮有通調月經和孕育胎兒的功能。若本身屬於寒性體質，再加上不注重日常，就會出現宮寒問題，從而影響胞宮功能。

宮寒有何症狀？

宮寒女士較常出現的症狀包括：月經量減少、月經周期不規則甚或閉經、經期延長甚至淋漓不止、經色暗伴血塊多、經痛、白帶清稀量多、臉部出現黃褐斑、怕冷、手足及下腹冰涼、易感疲勞、尿頻等。

宮寒有何影響？可致不孕？

最常見的是，月經期間日常生活受影響，例如出現經痛問題。另外，有些女士身型瘦削卻見小腹突出，影響外觀。長期宮寒更會降低性慾，基礎體溫顯示無排卵徵兆，影響生殖機能，甚至不孕。即使懷孕後亦會見胎兒發育緩慢。

暖宮有何功效？

腎為先天之本，主藏精氣，是人體生長、發育和生殖的根本，所以腎與胞宮關係最為密切。腹部屬人體中焦，是人體氣機流動的樞紐。如中焦受寒，氣機阻滯，則見寒凝經脈，氣血不暢；而且寒邪久留體內，不只針對胞宮，五臟六腑亦會受影響。透過溫經散寒，益氣和血的方法調和沖任，從而令胞宮功能恢復正常。

不是人人適合暖宮？

暖宮療程並非每個人也適合，例如以下人士：

• 濕熱體質人士，見口苦口臭、大便偏乾或黏滯，自覺排便不淨，肛門或有灼熱感等症狀。
• 有盆腔炎、念珠菌等問題人士，暖宮療程會加重濕熱症狀，或轉為氣陰兩虛。
• 外感期間、月經及懷孕期間
• 有子宮病變如子宮肌瘤、子宮內膜異位等人士也不合適暖宮。

如果未能自行分辨，請向中醫師求診，切勿道聽途說，弄巧反拙。若腹部皮膚損傷或有傷口應避免進行暖宮療程。

女士有虛寒的情況，才須以暖宮的方法治療。暖宮一般透過艾灸、薑灸、針灸、外敷用藥等方法，達到溫通煦胞宮為目的。如果本身虛寒較重，應同時配合服用中藥治療，單靠暖宮療程不能完全改善宮寒症狀。

薑灸與艾灸有何分別？

艾草屬純陽之物，具有溫補陽氣、溫通經絡的功效。艾灸能有效驅除身體寒氣，溫補人體陽氣，改善女性宮寒等陰寒症狀。

生薑有溫中止嘔的功效。薑灸可以温胃止嘔、散寒止痛，針對經痛明顯、橫逆犯胃而出現的嘔吐尤為有效。

薑灸與艾灸皆屬溫灸療法，利用溫灸的方法在下腹部穴位進行熏灸，溫經散寒，補腎助陽，而達到暖宮的作用。

撰文：註冊中醫師 鄭壹尹

延伸閱讀：深啡色經血不正常？醫生教看經血4種顏色 自測健康狀況

 

吃甚麼有效逆轉肝癌？有醫生分享病例指，一名51歲男子患肝癌晚期，靠吃1食物後，癌細胞完全消失！醫生指出，這種食物更集6大好處，有助降血糖和降血脂！

肝癌晚期吃1食物 癌細胞全消失

胃腸肝膽科醫生錢政弘在其Facebook專頁分享病例指，該名51歲男子肝臟有8顆腫瘤，最大一顆有13cm大，確診為肝癌晚期，無法手。後來，他接受血管化學栓塞和免疫及標靶治療。今年6月覆診時，醫生發現他癌細胞全部消失，至今也無復發跡象。究竟原因是甚麼？

【同場加映】肝癌症狀及風險因素

錢醫生表示，該男子在治療過程中沒出現甚麼副作用，體力也恢復得很快，霞診時精神奕奕。該男子表示，抗癌期間常吃番薯葉。錢醫生指，最近的確有研究發現，番薯葉的一種成分有抗癌能力。

吃番薯葉可抗癌？集6大功效！

番薯葉到底有甚麼營養成分？錢政弘醫生指出，番薯葉營養價值及功效如下：

• 番薯葉含有維他命A 、B 、C、鉀、鎂、鐵、鋅、磷等不同營養成分，有助降血糖、降血脂，預防動脈硬化和心臟病。
• 番薯葉和葉柄含有較多膳食纖維，有助促進胃腸蠕動，預防便秘。但對於容易消化不良的人，建議不吃葉柄硬的部位。
• 番薯葉是酚類化合物的天然來源，有很強的抗氧化活性和作為抗氧化劑的潛在效用。葉子中的總酚類含量和總類黃酮含量比葉柄高達10倍以上，所以葉子的營養價值為十分高。

此外，錢醫生續指，有研究發現，番薯葉可分離出一種含有16個氨基酸的肽，稱為「甘藷抗癌肽」（Ipomoea batatas anti-cancer peptide），可增強植物細胞壁的木栓化。木栓化後的細胞壁能夠抗物理和化學侵蝕來增強植物的防禦能力，從而抵抗病原體和環境壓力。這個成分更被認為可以透過線粒體凋亡的途徑，誘導和促進胰臟癌細胞死亡，有抗癌的潛力，而至於能不能對抗肝癌則有待研究證明。

肝癌年殺近1500港人 小心9大症狀

據香 港醫管局資料，肝癌是香港第3位致命癌症，僅次於肺癌及大腸癌。每年新症數目約有1800宗，死亡人數近1500人。肝癌新症個案中，有75%為男性，平均發病年齡為63至69歲。 由於肝臟具有自我修復功能，因此肝臟即使只剩下一小部分功能，但仍然可以正常運作，因此肝癌早期病徵並不明顯。

根據香港衞生署資料，肝癌是肝細胞異常生長所形成的癌病，可分為原發性肝癌（在肝臟開始）或繼發性肝癌（源自另一器官及擴散至肝臟）。

肝癌有何常見症狀？

肝癌早期一般沒有任何病徵，其後較常出現以下徵狀：

1. 右上腹疼痛
2. 發燒
3. 皮膚及眼睛泛黃
4. 腹部腫脹
5. 小便呈茶色、大便呈淺灰色
6. 食慾不振
7. 噁心
8. 體重下降
9. 疲倦及虛弱

甚麼因素容易引發肝癌？

據香港醫管局資料，有8大高危因素會增加患肝癌風險：

1. 乙肝病毒：慢性乙肝病毒攜帶者患肝癌的機會，比非乙肝病毒攜帶者大約高出100倍。
2. 肝硬化：感染到乙型肝炎的人約在10年後才會出現慢性肝炎；大概再到21年後才會演變成肝硬化；肝硬化之後約29年才會變成肝癌。
3. 丙型肝炎：慢性乙型和丙型肝炎攜帶病毒者患肝癌的機會大約比常人高150倍；因丙型肝炎而患肝癌者於西方國家較常見。
4. 酗酒：濫用酒精的乙型肝炎帶病毒者患肝癌的機會比一般的帶病毒者高2倍。
5. 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 及非酒精性脂肪肝(NASH)：肥胖、糖尿病，及其他代謝紊亂疾病均會使到肝臟損害，從而導致肝硬化及肝癌。
6. 進食有毒素的食物：花生及穀類果實中所發現的黃曲霉毒，在動物實驗中已被証實可導致肝癌。
7. 長期受到某些環境、污染物侵害 ( 如吸入製膠廠膠廠使用到的聚氯乙烯 )
8. 膽管炎或先天性膽總管囊腫，可引致膽管細胞癌。

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踏入秋冬，天氣轉涼，日夜溫差漸大，容易誘發心血管疾病。有醫生推薦4種護心食物，可預防中風、心臟病，其中一種更是「血管清道夫」！

秋冬天氣易誘發心血管病

神經外科醫生謝炳賢在Facebook專頁指，轉季要特別留意長者或有心血管病史的人士。他指出，秋天是由炎熱的夏天轉入寒冷的冬季之過度期。這也代表溫差越來越大，較容易引發心血管疾病。

根據香港衞生署資料，在港人主要死因中，心臟病及腦血管疾病分別為第3及4位。中風患者年齡通常在50歲以上。至於心臟病，則為香港男士的頭號殺手之一，在2022年有3,874名男性登記死亡個案是死於心臟病。

【同場加映】中風及心肌梗塞症狀

4大食物護心通血管 防中風心臟病

神經外科醫生謝炳賢指出，進入秋冬，高風險人士一方面要注意保暖、避免感冒外，另一方面可多吃4種食物護心：

1. 牛蒡

• 營養：含豐富膳食纖維及礦物質
• 膳食纖維功效：纖維有助維持血脂健康，幫助排除體內廢物，降低患心血管疾病風險；促進腸道蠕動，有助排便順暢。
• 礦物質例子：鉀、鈣、鎂、鋅等
• 礦物質功效：有良好抗氧化能力，有助調節血壓，支持心臟功能。

2. 洋蔥

• 營養：含大蒜素、槲皮素等天然植化素，並含豐富膳食纖維。
• 植化素功效：具有優質抗氧化力和抗發炎作用，有助保護血管健康，維持正常血液循環。
• 纖維功效：有助降低血脂、穩定血糖。

3. 茄子

• 營養：維他命P、膽鹼及多種礦物質。
• 功效：維持微血管韌性和彈性，有助平穩血壓、降低膽固醇，有「血管清道夫」之稱。
• 食用建議：水溶性維他命較多，不宜用高溫煮太久或油炸，避免營養流失。

4. 蘿蔔

• 營養成分：維他命C、B及膳食纖維等
• 功效：增強免疫力，促進新陳代謝
• 營養成分：鉀元素
• 鉀功效：有助調節血壓，維護心血管健康

秋冬小心中風心肌梗塞 頭痛是症狀？

若血管健康情況惡化，有可能會引致中風和心肌梗塞，威脅性命。一旦中風或患上心肌梗塞，會出現甚麼症狀？

中風11種常見症狀

根據香港衞生署資料，中風患者一般會出現以下症狀：

• 身體變得虛弱，臉部、手臂或腿部感到麻痺及/或顫動、半身不遂、言語不清或失去說話能力、嘴歪、眼斜、視力模糊不清、吞嚥困難、頭部劇痛、行動不穩或跌倒、大小便失禁、流口水，嚴重者更可能會昏睡，甚至死亡。

急性心肌梗塞症狀

根據醫管局資料，急性心肌梗塞的症狀包括：

• 胸部疼痛或不適、有時會延伸至下顎和左臂疼痛、冒汗、呼吸困難、消化不良、頭暈、心臟驟停。由於心肌梗塞是一種可以危及生命的疾病，因此，一旦出現症狀並懷疑急性心肌梗塞，就要盡早接受治療。

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癌症病人可如何減低復發風險？有醫生分享病例指，一名55歲肺癌女病人，做手術切除腫瘤後，聽從建議，每天吃1類食物。結果，5年來她癌症不曾復發，更成功減肥，擺脫原有的高血壓問題，大大提升健康水平。

久咳不癒揭患肺癌

腎臟科醫生洪永祥在節目《健康好生活》上分享病例指，一名身形微胖的55歲女子患有高血壓，固定每3個月覆診及持續服藥。該女子因感冒咳嗽持續半年，久未痊癒，而且因為爸爸因肺腺癌離世，有家族史，擔心自己也患癌。於是，某次覆診，她請醫生安排照X光。

洪永祥醫生指，單照X光未必能診斷得出肺腺癌，因此安排她轉到胸腔科，進行低劑量電腦斷層肺部檢查。結果，在她右側肺上葉發現一顆0.7cm大的結節，確診為肺腺癌。

【同場加映】肺癌徵兆+擴散後症狀

常吃1類食物 肺癌5年不復發

該女子透過手術成功切除惡性腫瘤，但一直擔心會復發，遂向洪醫生詢問預防復發的方法。洪醫生表示，除了要持續追蹤，也建議每天多吃十字花科蔬菜，因為這是非常好的防癌食物。5年後，該名身形微胖的女子不只肺癌沒有復發，體重亦有所下降，連血壓也回復正常，可停服高血壓藥。

十字花科蔬菜8大好處 防癌防心臟病

十字花科蔬菜為甚麼能防癌和降血壓？洪永祥醫生解釋，這類蔬菜除了富含膳食纖維，更含有名為「琉代葡萄糖苷」的植化素，是一種很強大的抗氧化劑，在人體裡會被代謝成異硫氰酸酯、蘿蔔硫素等高抗氧化力的營養素。

洪醫生強調，十字花科蔬菜的好處甚多，8大保健功效如下：

1. 防癌抗癌
2. 降低心血管疾病病發風險
3. 對抗骨質疏鬆
4. 保護視力
5. 腸道保健
6. 對抗發炎
7. 抗衰老
8. 預防血糖波動

哪些蔬菜屬於十字花科類？

洪永祥醫生列出多種屬於十字花科蔬菜「甘藍家族」的蔬菜，並提醒大家每天要多吃。

花用甘藍：

• 椰菜花
• 西蘭花

菜用甘藍：

• 椰菜
• 芥蘭
• 羽衣甘藍

莖用甘藍：

• 球莖甘藍（芥蘭頭）

肺癌6大徵兆 久咳體重跌要小心

肺癌為香港頭號致命癌症。根據香港醫管局資料，肺癌是一種惡性腫瘤，常見於下呼吸道系統，包括支氣管和細支氣管的表皮細胞等部位產生。高達90%的肺癌病例與吸煙有關。另外，長期缺乏進食新鮮蔬菜、水果和含豐富維他命A的食物，或者長期吸入廚房油煙等因素，也會增加致癌風險。

肺癌常見徵兆：

• 身體時常感到疲倦
• 食慾不振、體重下降
• 持續咳嗽
• 氣喘
• 痰中帶血
• 胸口疼痛：咳嗽或深呼吸時，胸口隱隱作痛或突然劇痛

癌細胞擴散後出現的徵狀：

• 頸部淋巴核腫脹
• 頸、面、手均呈腫脹
• 腹脹
• 骨痛
• 頭痛
• 局部腦癇或半身不遂

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水果糖分高，吃太多容易引發脂肪肝，甚至引發肝癌？不過，有醫生指出，這並非等於要完全戒吃，重點是要懂得選擇，吃得適量。他特別推介2種水果，除了可改善脂肪肝，更有效降血脂和血糖。

脂肪肝引發肝癌風險高17倍

胃腸肝膽科醫生錢政弘在YouTube頻道「小青書」指出，脂肪肝有機會引發心血管疾病。脂肪肝是身體代謝出問題的第一警號，由於血糖和血脂過多，囤積在肝臟，肝臟過滿就會在血液循環中循環，導致血脂上升，並容易造成心肌梗塞。有研究發現，脂肪肝患者日後心臟病死亡風險比一般人高出60%，患癌症風險也會增加，患肝癌風險更大增17倍。

【同場加映】脂肪肝常見成因+症狀+檢查方法

水果吃太多恐患脂肪肝？

錢醫生表示，不少人水果吃太多，超出一日2份的份量。曾有患者一日吃半箱芒果，又或是幾乎水果當正餐吃，因而引發脂肪肝。他指出，如果吃正餐後，再吃過量水果，一定會導致熱量過高。

他分享病例指，曾有一名女子平時每天也吃一個鳳梨，患有中度脂肪肝，戒吃水果後，脂肪肝則完全消失，更減去10kg。後來，為了身體健康，她把進食水果的份量減至以往的20％，成功維持身形。

推介2種水果改善脂肪肝

不過，錢醫生指出，脂肪肝患者若想進食水果，推介以下2種，有助改善脂肪肝：

1. 石榴

• 營養成分：富含多酚化合物鞣花酸，有抗發炎和抗氧化的作用
• 功效：改善肝功能，讓肝指數降低，對脂肪肝特別有效；而在降血脂、降血糖方面，也能發揮作用。
• 建議：直接吃或打成汁飲用

2. 番茄

• 功效：改善三高問題，效果良好；也可改善肝臟的機能，例如減少肝臟發炎。

錢醫生指出，曾遇過一名患者，本身血壓有點高、心跳也偏快，於是嘗試吃番茄，直接吃和打成汁飲用。連續食用2周後，透過手表測量心跳速率後發現，心跳回復穩定。

甚麼是脂肪肝？有何常見症狀？

香港約有逾100萬人患有脂肪肝。脂肪肝分為「酒精性脂肪肝」、「非酒精性脂肪肝」。根據香港衞生署資料，脂肪肝（或脂肪性肝病）是指有過多脂肪在肝細胞內聚積。脂肪肝的形成亦與肥胖、胰島素耐受性、糖尿病、高血脂和高血壓有密切關連，而過量飲酒是引致酒精性脂肪肝的主要原因之一。

其中，「非酒精性脂肪肝」是指一系列與肝臟細胞積聚過多脂肪（超過肝臟容積的5%）有關的肝臟疾病，其脂肪積聚的成因與飲酒過量或其他繼發性因素（例如藥物或先天性代謝缺陷）無關。當中，脂肪肝有以下6種常見症狀：

1. 食慾不振
2. 噁心
3. 嘔吐
4. 右上腹不適
5. 疲勞
6. 如果病情嚴重時，可能導致肝臟發大

若不及時改善，脂肪肝可演變為肝硬化或肝癌。要準確診斷是否患有脂肪肝，就要接受影像檢查，例如超聲波、電腦掃瞄、磁力共振造影等，或進行肝穿刺活組織檢查。

預防脂肪肝6大方法

衞生署指，治療脂肪肝的目標通常是消除已知的風險因素及治理引致這疾病的根本原因。對酒精性脂肪肝患者來說，戒酒可逆轉肝臟的脂肪變化。 同時患有肥胖、二型糖尿病或高血脂的患者，首要的建議是要作出改變，採納更健康的生活模式。

1. 維持體重和腰圍適中

• 成年人的BMI應介乎18.5和22.9kg之間；男性腰圍應保持在90cm以下，女性則應保持在80cm以下。

2. 保持均衡飲食

• 每日進食最少5份含豐富抗氧化劑的蔬果、適量含豐富Omega-3脂肪酸的魚類，以及避免進食高油、高糖和高鹽的食物。

3. 多進行體能活動

• 成年人每星期進行最少150分鐘中等強度的體能活動（例如快步行、慢速游泳或悠閒地踏單車）；或75分鐘劇烈強度的體能活動（例如緩步跑、 快速游泳或劇烈地踏單車）或相等的活動量。 
• 兒童及青少年應每日累積最少60分鐘中等至劇烈強度的體能活動。 

4. 避免飲酒

• 過量飲酒可導致肝臟肥大，逾 90%酗酒的人士患有酒精性脂肪肝疾病。

5. 不吸煙

• 吸煙會加速非酒精性脂肪肝的演變，部分原因是由於吸煙影響胰島素抗阻，吸煙也會與過重和肥胖產生協同效應。 

6. 維持適中的血糖、血脂和血壓水平

• 收縮壓應維持在低於120mmHg，舒張壓低於80mmHg。
• 空腹血糖低於5.6mmol/L
• 血液中的總膽固醇水平低於5.2mmol/L。

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心臟病為香港人第3大死因，如何及早發現心臟出問題？有心臟科醫生表示，心臟衰竭有4種徵兆容易被忽略，其中1種睡姿可能是警號！

心臟衰竭4大症狀 1種睡姿是徵兆？

據《Daily Mail》報道，心臟衰竭是一種無法治癒的長期病，不過如在發病早期得到診斷及治療，可降低重症的死亡風險。英國權威心臟科醫生Rosie Godeseth接受英媒訪問時指，心臟衰竭有4大非典型警號：

心臟衰竭4大徵兆易忽略

1. 無法平躺入睡

• 原因：心臟衰竭有機會出現肺積水，這症狀會令身體平躺時出現呼吸困難。如發現自己必須依靠枕頭「支撐」才可入睡，或睡醒時出現呼吸困難，有可能心臟衰竭的警號。
• 建議：盡快求醫，醫生可能會建議患者在夜間佩戴健康監測儀或進行心臟檢查。

2. 久咳

• 原因：肺積水會引起持續咳嗽或喘氣症狀。
• 建議：如果咳嗽超過3周，尤其是咳出來的黏液呈粉紅色或帶有血色，務必立即求醫。

3. 虛弱倦怠，四肢腫脹

• 原因：由於心臟難以有效輸送血液，導致體液出現滯留，令身體四肢等部位出現水腫。

4. 體重上升

• 原因：因為心臟輸出血流成效欠佳，腎臟血流變少。身體器官因應血流減緩，會藉由蓄留體液與鈉在體內的方式，進行調節平衡，讓體液蓄積在下肢、腹部甚至肺部等部位，導致體重上升。

Rosie Godeseth建議，日常應養成規律運動、均衡飲食、避免吸煙等習慣，當中運動已可降低35%患上心血管病的風險。同時要固定檢查血壓、血糖、膽固醇等指標數據，有助及早發現病徵。他強調，有80%的心臟病及中風其實是可以預防的。

甚麼是心臟衰竭？腳腫是警號？

甚麼是心臟衰竭？據香港醫管局資料顯示，心臟可視為人體內的一個泵，通過有規律的收縮與舒張活動，把血液輸送全身，以提供身體所需的營養與氧分。當心臟的泵血功能出現問題，引致排血量不足時，就稱為心臟衰竭。

心臟衰竭常見症狀如下：

1. 夜尿頻密
2. 腳部浮腫
3. 氣促
4. 呼吸困難
5. 咳嗽

醫管局指出，在心臟衰竭初期，呼吸困難僅出現在體力勞動的時候，隨病情加重，此情況亦會在平臥時或入睡後出現，患者需藉坐起或用枕頭墊高頭部以作緩解，病情嚴重時甚至會出現肺水腫。

心臟衰竭3大併發症

據香港心臟衰竭學會資料，心臟衰竭令全身供血量不足，可能引致各器官出現不同的併發症：

1. 肺功能衰退

病人的肺部會出現「限制性換氣障礙」，導致肺部無法達到需要膨脹的容積，因此肺功能會慢慢降低

2. 肝功能衰退

病患會出現鬱血性肝功能異常的問題，長時間未有治理甚至可能會發生肝臟充血，進而衍生出肝硬化

3. 腎功能衰退

由於腎臟血流不足，腎臟不能有效率地排除廢物，身體裡毒素從而會增加，如：尿素氮、肌酐酸也會上升

心臟衰竭成因是甚麼？血壓高增風險？

至於心臟衰竭成因方面，醫管局表示大部分都與心血管問題有關，包括：

• 冠心病、高血壓
• 心肌梗塞、心肌缺血缺氧
• 心瓣膜疾病、先天性心臟病及各種心肌炎等

上述病因會破壞心臟肌肉組織，令收縮與舒張活動功能減弱，或加重心臟在收縮或舒張時的阻力，令泵血功能受損。病人須嚴謹地控制其病因（如高血壓、冠心病等），預防心臟衰竭的形成或惡化。

糖尿病雖然不會直接引致心臟衰竭，但長期處於過高血糖水平會增加患上心血管併發症的風險如冠心病及高血壓等，故不容忽視。 

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患上腎病可大可小，恐致終生洗腎。據統計，香港現時有一萬多名末期腎衰竭病者。可如何預防？有醫生建議從飲食入手，並推介6種食物保護腎臟，其中包括一種咖啡及一種零食！

推介6大護腎食物 喝這種咖啡也有效

據香港醫管局資料，腎功能衰竭可影響身體所有器官的運作，若至末期腎衰竭，而沒有透析治療或腎臟移植的話，可以致命。腎臟科醫生江守山在節目《小宇宙大爆發》指，有6種食物有助提升腎絲球過濾率，修護腎臟受損，改善腎功能。

 

6大護腎食物及飲品

1. 黑朱古力

• 功效：增加腎臟髓質的血流；降低尿毒指數；增加腎臟幹細胞，促進腎臟修復。

2. 薑黃

• 功效：抑制免疫引起的腎炎；對抗紅斑性狼瘡腎炎；改善腎功能。
• 食用建議：宜選用經過提煉的薑黃素。
• 注意事項：避免使用薑黃粉，因含有草酸，易造成結石感染，導致腎衰竭。

3. 水

• 功效：喝夠水可降低體內毒素濃度，令腎臟不易受損，還能減少受感染及患腎結石風險，防止腎病惡化，可說是腎臟科最便宜的「藥物」。
• 注意事項：腎臟恢復期患者宜多喝水，因患者會進入「鹽損失型腎病變」的狀態，如水喝不夠，流失水及鹽分，造成腎臟進一步衰竭。
• 相關研究：急性腎衰竭恢復期患者中，有30%死亡個案是因為脫水及電解質異常；臨床上也發現，有近一半腎病患者飲水量不足。

4. 黑咖啡

• 營養成分：褪黑激素
• 功效：降低蛋白尿出現的機率、緩減腎功能衰竭的速度
• 飲用建議：飲用手沖黑咖啡時，宜用環保杯盛載
• 注意事項：若用紙杯盛載熱咖啡，恐溶出塑膠微粒，損害血管及腎臟健康

5. 其他含褪黑激素食物例子

• 酸車厘子
• 開心果

喝咖啡可補腎？怎樣喝最好？

江守山醫生曾指，由於咖啡中的磷、鉀的含量不高，因此非常建議腎病患者喝咖啡，不過飲用時要注意以下事項：

1. 不要加奶與加糖

• 原因：在咖啡中加奶或糖，會劣化咖啡本身的營養價值，包括降低抗氧化物質活性

2. 宜飲即磨咖啡

• 原因：避免飲用已磨粉的咖啡，以確保咖啡並非由發霉、或有瑕疵的咖啡豆所製成

3. 每日最多喝2杯黑咖啡

• 一杯咖啡的份量是指，由15至18克的咖啡豆所製作的咖啡

甚麼是慢性腎衰竭？有何常見症狀？

根據香港醫管局資料，腎臟主要功能包括排泄經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素，以及協助製造維他命D。當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，體內廢物累積，引發多種身體功能的問題，有機會演變為慢性腎衰竭。

不過，腎病及慢性腎衰竭在初期階段時徵狀並不明顯，其中部分症狀與小便有關：

1. 小便帶血/茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

4類人易患腎衰竭 嚴重恐洗腎

根據香港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。其中，患有以下患者患慢性腎衰竭的風險較高：

• 糖尿病
• 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
• 高血壓
• 先天性腎病及有腎病家族病歷

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肺癌為全球頭號致命癌症，可如何預防？有營養學專家推介一類防癌食物，有助預防肺癌、胃癌及食道癌3大常見癌症，患肺癌風險更可減51%！

癌症個案將增77% 專家教防癌指引

根據世衞的報告，國際癌症研究機構發現，全球近2/3新增的癌症病例及死亡病例集中在10種癌症之中。研究預測，到了2050年，全球新增的癌症病例將上升77%，超過3500萬宗。

【同場加映】2022年全球5大癌症發病率+死亡率排名

日本女子營養大學營養系副教授林芙美於日媒《President Online》撰文指，日本國立癌症研究中心發表了一份基於科學證據的防癌指引，包括戒煙、減少飲酒、調整飲食習慣、運動、維持健康體重及定期進行健康檢查。

飲食習慣方面，該中心建議減少鹽分攝取、多吃蔬菜，以及避免太熱太燙的食物或飲品。林芙美指，蔬菜和水果富含維他命、胡蘿蔔素、葉酸、類黃酮、異硫氰酸鹽等營養素，有助增強體內酵素活性、抑制致癌物質，並清除可引發癌症的自由基，從而產生防癌效果。另該中心提醒，醃製蔬菜含有大量鹽分，經常食用會增加患胃癌風險。

預防3大癌症 患肺癌風險減51%

林芙美引述多份研究指，多吃蔬果可明顯減低食道癌、胃癌及肺癌等常見癌症的病發率：

1. 預防胃癌

• 綜合日本4份研究數據，結果表明攝取蔬果可減低罹患胃癌的風險，特別是減少發生於男性下半胃部的癌症。

2. 預防食道癌

• 日本有研究發現，每日蔬果攝取量增加100g，食道癌病發率可顯著下降10%。
• 日本國立癌症研究中心認為，多吃蔬果有可能降低患胃癌的風險，並且「幾乎肯定」能降低患食道癌的風險。

3. 預防肺癌

• 日本國立癌症研究中心進行風險評估後，得出「水果可能對於肺癌有預防效果」的結論。
• 至於蔬菜，該中心也有報告表明，食用「十字花科蔬菜」有機會減低患肺癌之風險。有研究指，從不吸煙的男性若多攝取十字花科蔬菜，罹患肺癌的風險會降低51%；至於已戒煙的男性，患肺癌風險則可減41%。

林芙美補充，目前仍需要進一步研究來確定蔬果攝取量與癌症之間的關係。但毫無疑問的是，至少從現有的研究結果來看，適量攝取蔬菜和水果可預防胃癌、食道癌及肺癌。

十字花科蔬菜好處多 防癌護心防中風

吃十字花科蔬菜不只可防癌！林芙美指，西蘭花、椰菜、芥菜等十字花科蔬菜含有大量的異硫氰酸鹽，有助排出致癌物質。另外，也有報告指，多吃十字花科蔬菜的人士，動脈硬化和患血管疾病的風險也減低。

營養功能醫學專家劉博仁醫生也曾引述研究指，每周至少進食一次十字花科蔬菜，有助預防4種癌症，包括口腔癌、食道癌、大腸癌及乳癌：

 

劉博仁醫生指出，十字花科蔬菜因含有蘿蔔硫素及異硫氰酸鹽這類植化素，經過胃酸催化後，會產生吲哚等化合物，可促進肝臟解毒酵素活性，有助促進代謝及排出環境荷爾蒙等毒素。常見的十字花科蔬菜例子如下：椰菜花、西蘭花、紹菜、白菜、小棠菜、芥蘭、小松菜、抱子甘藍、火箭菜、羽衣甘藍。

肺癌13種常見症狀 持續咳嗽要小心

肺癌是香港頭號致命癌症，根據癌症網上資源中心資料，在2021年香港的肺癌新症共有5978宗，佔癌症新症總數的15.5%，男女比例約為1.4:1。死於肺癌的人數更佔癌症死亡總數超過1/4，共造成4037人死亡。由於大部分病人確診患上肺癌時已達中期或晚期，增加了治療的難度。

肺癌常見症狀：

• 身體時常感到疲倦
• 食慾不振、體重下降
• 持續咳嗽
• 氣喘
• 痰中帶血
• 胸口疼痛，於咳嗽或深呼吸時，胸口隱隱作痛或突然劇痛

當癌細胞已擴散，可能出現以下症狀：

• 頸部淋巴核腫脹
• 頸、面和手腫脹
• 腹脹
• 骨痛
• 頭痛
• 局部腦癇
• 半身不遂

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一起床就發現「口腫臉腫」，有甚麼解救方法？有營養師推介8種高鉀食物，不但有助排鈉消腫，擺脫「包包面」，更有多種保健功效。吃開心果也可以去水腫？

推介8種高鉀食物去水腫

營養師李婉萍在其Facebook專頁發文指出，若早上起床時經常發現臉部、雙腳腫脹，可能是水腫所致。她指出，水腫是因為體內鈉離子過多，導致水分滯留在臉部和腳部。吃甚麼可改善水腫問題？她列舉8種高鉀食物，有助排出多餘的鈉離子，達至去水腫功效！  

1.黃豆 

• 鉀含量：1667mg/每100g計算
• 營養：富含植物性蛋白質。

2.開心果 

• 鉀含量：988mg/每100g計算
• 鉀含量在堅果類較高，可以當作零食去水腫。

3.菠菜 

• 鉀含量：510mg/每100g計算
• 營養：富含維他命A和鐵質

4.榴槤 

• 鉀含量：459mg/每100g計算
• 營養與功效：含豐富膳食纖維；並富含抗氧化成分，有助延緩皮膚老化。

5. 菱角（熟）

• 鉀含量：426mg/每100g計算
• 營養：含多種維他命與礦物質
• 功效：可增強肌肉細胞與皮膚的抵抗力

6.翠玉瓜 

• 鉀含量：417mg/每100g計算
• 營養與功效：含鈣質和鐵質；屬於熱量低，但含水量高的減肥食物。

7.番鬼荔枝（釋迦）

• 鉀含量：390mg/每100g計算
• 營養與功效：維他命C含量是檸檬的2.9倍；含豐富的膳食纖維，有助排便。

8.薯仔

• 鉀含量：386mg/每100g計算
• 營養：屬於優質的碳水來源
• 功效：適合作為運動後補充營養

高鈉易致水腫血壓高 每日應攝取多少？

香港食物安全中心提醒，若攝取過多鈉，有機會增加患上高血壓的風險，除了引致高血壓外，世界衞生組織及世界癌症研究基金會近年的專家報告均指，鹽和鹽醃的食物可能增加罹患胃癌的風險。

世衞建議，一名成年人每天需要2000毫克鈉，即約相等於一平茶匙食鹽（約5克食鹽）所含的鈉份量。以健康飲食金字塔來說，鈉與脂肪和糖一樣，位於金字塔頂層，即是應該「吃最少」。

延伸閱讀：降血壓去水腫不只吃香蕉！營養師推介8種高鉀水果 2款維他命C最高

資料來源：營養師 李婉萍（獲授權轉載）、香港食物安全中心

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隨著年紀增長，做甚麼可以健康又長壽？有專家教1口訣，長者只要每日做5件事，不僅可以預防腦退化症、骨折，更有降血壓等好處，變相可更健康長壽！

每日做5件事可延壽 防骨折/防腦退化/降血壓

日本杏林大學名譽教授石川恭三向《日本醫學會》分享長者養生法「一十百千萬」的5字口訣，即長者每日只要常做這5件小事，即有預防腦退化症、骨折及降血壓等功效。

做哪5件小事可健康又長壽？

每日做5件小事可延壽：

1. 「一」：每天至少閱讀1篇文章

• 好處：無論是閱讀報紙、雜誌或書籍，選擇並閱讀自己喜歡的內容，都會提升認知功能。

2. 「十」：每天大笑10次

• 好處：笑得越多可以提高免疫力，也有效預防癌症和感染症狀。

3. 「百」：每天進行100次深呼吸

好處：

• 可以擴張肺部的各個角落，並增加動脈中的氧氣。
• 提升副交感神經系統的活性、能緩解壓力、紓緩神經緊張、減輕心血管系統、降低血壓。

4. 「千」：每天寫1000字

• 好處：寫作時會經常使用大腦，有助提高認知機能、預防腦退化症。
• 建議：可以寫日記、寫信和做筆記；在寫中文字時，有時可查閱字典。

5. 「萬」：每天步行10,000步

• 原因：雙腳被稱為「第二心臟」，步行可以使下肢積聚的血液，更容易回流到心臟。
• 好處：有助預防和改善代謝綜合症；透過刺激大腦，提高記憶力，有預防認知障礙症的作用；刺激骨骼細胞並抑制破骨細胞的運作，從而預防骨質疏鬆症。

腦退化症3大階段症狀大不同

隨著年齡增長，不少長者都會出現患上腦退化症的跡象，影響生活質素。根據香港醫管局資料，認知障礙症（腦退化症）是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病，患者的記憶、理解、語言、學習、計算和判斷能力都會受影響，部份且會有情緒、行為及感覺等方面的變化。

醫管局估計，本港70歲以上長者當中，每7名女性或每10名男性就有1名患者。其中，阿兹海默症為最常見的類型，佔香港長者病例約65%。

1. 早期症狀（第1-2年）

在此階段，家人和朋友通常會以為患者的症狀，只是因為年紀漸老而出現的正常老化過程。

• 失去短期記憶
• 表達或理解抽象事情時感困難，如表達身體不適、心情感受等
• 情緒或行為變幻無常
• 學習新事物及跟隨複雜指令感困難
• 判斷力減退、基本自理活動仍能應付，但需旁人提醒

2. 中期症狀（第2-5年）

隨著病情的進展，患者早期的困難會更加明顯。

• 混淆遠期記憶和現實情況記憶、偶有詞不達意的情況
• 行為性格轉變，或會容易情緒不穩
• 需別人協助日常自理活動

3. 晚期症狀（第5年後）

患者生活幾乎完全依賴別人，不能自我照顧。

• 記憶缺損，連熟悉的人和事也會忘記
• 身體活動及精神狀況出現衰退
• 未能有效表達及溝通
• 不能處理日常生活、需要長期照顧
• 生理時鐘混亂

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做運動有助降血壓，哪種運動最有效？外國一項涉及逾1.4萬人的最新研究發現，有3類運動只需每日做至少5分鐘，即可有助降血壓，患心臟病風險更可降10%。

做3類運動降血壓 患心臟病風險降10%

倫敦大學學院和澳洲悉尼大學的研究團隊2024年11月4日於國際期刊《美國心臟協會雜誌》（Journal of the American Heart Association）發表研究。研究人員分析14,761名成年人的數據，以探討提高心率的運動對於控制血壓的關聯性。

 

研究有何發現？

研究團隊透過採用14,761名佩戴運動追蹤器參與者的健康數據，並把參與者的日常活動分為以下6大類進行研究：

• 睡覺
• 久坐行為
• 慢走（步頻少於每分鐘100步）
• 快走（步頻每分鐘 100 步以上）
• 站立
• 進行更劇烈的運動（例如跑步、騎單車或爬樓梯）

每日5分鐘運動 助降血壓防心臟病

研究團隊發現，每天用5分鐘進行任何能提高心率的運動，就能讓收縮壓降低0.68毫米汞柱（mmHg）、舒張壓降低0.54毫米汞柱（mmHg）；而收縮壓下降2毫米汞柱（mmHg）、舒張壓下降1毫米汞柱（mmHg）時，相當於心臟病風險減少10％。

研究指，即使是日常運動，只要能提高心跳率，便有助控制血壓，運動例子包括：

• 騎單車
• 爬樓梯
• 短距離跑步

相反，較不劇烈的運動，例如站立或慢走，對血壓的影響則相對較小。不過，研究作者之一Jo Blodgett博士亦強調，對於不運動的人而言，步行仍然對血壓有一些正面效果，但如果想更有效降血壓，通過運動加強對心血管的系統負荷會更有效。

正常血壓水平是多少？高血壓有何症狀？

甚麼是高血壓？根據香港衞生署資料，一般成年人的正常血壓水平應為收縮壓低於120，舒張壓低於80。若收縮壓處於120-139之間，或舒張壓處於80-89之間，則屬於前期高血壓，應多加注意。

當血壓持續處於高水平，可能會引致嚴重的健康問題，因多數情況沒有明顯病徵，往往要到併發症出現才知道患上「高血壓」，因而常被稱為「 隱形殺手」，常見症狀如下：

• 眩暈
• 視線模糊不清 
• 頭痛
• 疲勞
• 面部發紅

衞生署指，患上高血壓而不加以治療或控制，可導致冠心病和心臟病發作、心臟衰竭、中風、視網膜血管病變、腎衰竭等嚴重疾病，甚至有致命風險。

高血壓高危因素/成因

衞生署指，超過90%的高血壓個案無法確定明確的病因，這些個案均診稱為原發性高血壓。不過，一些高危因素令人較易患上高血壓，包括：

• 攝取過多鹽分
• 肥胖
• 靜態生活模式
• 吸煙
• 飲酒過量
• 睡眠不足
• 壓力
• 高血壓家族史
• 年齡越大等

衞生署指，少數病人可被確定病因，這些病因包括腎病、內分泌疾病和某些藥物。

T10

 

地中海飲食法被公認為「最佳飲食法」，具有預防癌症、心臟病、糖尿病、抗炎等眾多功效。不過，今年11月最新發表的一項研究卻指，有一種飲食法在改善血糖、改善腦退化的效果比地中海飲食法更出眾，只因這種飲食法更鼓勵多攝取一種營養素。

最新研究證1種飲食法 或比地中海飲食更健康

「地中海飲食法」主要是地中海周邊國家及地區的傳統飲食方式，在近年被世界公認的最健康飲食法，有大量學術論文在探討地中海飲食法並證實其好處，更連續7年被美媒《美國新聞與世界報道》（US News & World Report）評為「最佳飲食法」。

不過，《The American Journal of Clinical Nutrition》期刊今年11月刊登了一項研究，研究由多名以色列科學家主導的團隊，旨在探討特定飲食對於大腦體積（大腦年齡）與實際年齡的偏差的影響，他們以地中海飲食及另一種類似的飲食法進行對比，發現這種飲食法似乎比地中海飲食法更有效改善血糖及腦退化：

研究內容：

研究人員一共招募了284名參加者，大部分為男性，平均年齡為51歲。他們被隨機分成3個組別：

• 對照組：按照健康飲食指南進食
• 傳統地中海飲食組：限制熱量（女性每日1200至1400kcal，男性每日1500至1800kcal）；簡單碳水化合物含量較低；富含蔬菜，牛肉和羊肉被家禽和魚類取代；每日吃28 g合桃
• 綠色地中海飲食組：限制熱量（女性每日1200至1400kcal，男性每日1500至1800kcal）；每日吃28 g合桃；加工肉和紅肉含量低於傳統地中海飲食；富含植物和多酚，包括建議每日3至4杯綠茶，晚上喝1杯500ml Mankai（由浮萍植物製成）綠拿鐵。

此外，所有參加者都獲提供免費的健身室會員資格及鍛煉課程。測試為期18個月，在開始和結束時，參加者都須進行核磁共振腦部掃描，以計算「大腦年齡」，並量度體重、血壓和血脂水平。 

研究結果：

• 血糖改善情況（從糖尿病前期或糖尿病，回復至正常血糖濃度）：綠色地中海飲食組（58.33%）；傳統地中海飲食組（31.62%）；對照組（28.57%）。
• 綠色地中海飲食組的大腦老化改善最明顯，特別是每周至少喝3次綠拿鐵，並每天喝至少2杯綠茶的參加者。
• 大腦年齡較年輕的參加者，體重、腰圍、血壓、胰島素及糖化血紅素水平也較低；糖尿病狀態改善，也與大腦年齡較年輕有關。

研究團隊推斷，大腦年齡的年輕化，與高多酚攝取量有關。進食富含抗氧化物多酚的食物，例如此次選擇的綠茶和Mankai，可強化血腦屏障、降低血壓，並減輕與年齡相關的大腦萎縮。

然而，他們也承認此研究有一定的局限性：缺乏參加者本身的教育或認知狀況的數據；而男性參加者過多，影響了結果的普遍性，推及至女性時可能並不準確。

地中海飲食法應吃甚麼？ 宜吃3類食物少吃1食物

對於地中海飲食法的原則，營養師高敏敏曾講解指，地中海飲食法對身體有不同功效，包括幫助身體抗發炎，降低三高，為心臟及腦部提供保護，甚至能預防癌症，延長壽命。而其飲食原則包括：

• 吃大量蔬菜水果
• 吃多樣性的全穀類食物及根莖類澱粉，配上橄欖油烹煮
• 吃適量的豆類製品跟乳製品
• 少吃紅肉及加工製品

高敏敏又列出符合地中海飲食法的食物，並按照應進食的頻率，分為「每日必吃」、「每周至少吃」、「每周適量吃」和「盡量少吃」4大類。

地中海飲食法：每日必吃的食物

• 食物例子：全穀類食物、不同顏色的蔬菜水果、豆類、香辛料、堅果類及健康油脂（主要是橄欖油）
• 注意：健康油脂含有單元不飽和脂肪酸，能降低體內壞膽固醇水平。不同顏色的蔬菜含有不同植化素，例如綠色蔬菜富含葉黃素；橙黃色蔬菜含類胡蘿蔔素；紅色蔬菜含茄紅素；藍紫色蔬菜含花青素；白色蔬菜含硫化物及多醣體，有助身體抗發炎。

地中海飲食法：每周至少要吃的食物

• 食物例子：至少吃兩次魚類或貝類，至少吃兩份豆類製品
• 注意：低脂的優質蛋白質會降低進食紅肉及加工食物時所攝取的壞膽固醇濃度。

地中海飲食法：每周適量吃的食物

• 食物例子：蛋、白肉、乳製品（尤其是乳酪及芝士）可每日適量吃
• 注意：發酵乳製品含有好菌，能維持腸道健康。

地中海飲食法：盡量少吃的食物

• 食物例子：紅肉、含糖食物
• 注意：要減少攝取飽和脂肪，能降低患上心血管疾病風險。

喝紅酒有助健康？ 飲食法列每日最佳飲用量

營養師高敏敏又指，除了以上4類食物外，「地中海飲食法」亦提出成人每日應喝1500ml至2000ml清水，幫助促進新陳代謝；並應該時常做運動、保持愉悅心情、不捱夜，維持身心健康。

另外，飲食法特別強調飲用紅酒對身體更加健康，以一杯紅酒150ml為標準，男性每日應喝少於2杯，女性每日應喝少於1杯。

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一名53歲男子雖然沒有喝熱湯的習慣，但因為他一直忽視一種症狀，求醫後證實患上食道癌。醫生提醒，有5大不良的飲食習慣，容易引發食道癌。

男子忽視1症狀揭患食道癌 5大飲食習慣易中招

胃腸肝膽專科醫生張靖在其facebook發文指，該名53歲男子平日有抽煙和飲酒的習慣，最近一個月卻發現自己出現吞嚥不順的情況，但一直未有理會，直至他發現自己越來越難吞嚥固體食物才主動求醫。最終經醫生檢查發現，原來他的中段食道已被腫瘤佔據，導致食道管腔變得狹窄，固體食物難以通過，最終該男子確診食道癌。

食道癌早期/晚期症狀：

為何吞嚥困難會患食道癌？

張醫生指出，吞嚥困難的原因大致上可分為以下兩種，而其中1種是患食道癌的原因：

1. 神經肌肉功能異常

• 原因：大多是來自於腦中風、巴金森氏病、食道弛緩不能等疾病所造成。

2. 結構性問題

• 原因：咽喉、或食道出現腫瘤所導致。
• 影響：這種吞嚥困難是起初無法吞嚥固體的食物，但隨著腫瘤不斷變大後，連半液態或液態的食物也會受到影響。

小心6大飲食習慣 恐增加患食道癌機會

張醫生指出，以下5大飲食習慣會增加患食道癌機會：

• 抽煙
• 喝酒
• 常吃檳榔
• 過燙飲食
• 常吃含亞硝胺的食物(例如醃漬、煙燻食物)

他提醒，食道癌早期症狀不明顯，不容易在早期被發現，大多數患者在確診之時往往已是晚期，所以預後不佳。因此在預防勝於治療的觀念下，平時應避免煙、酒、檳榔等危險因子，都可有效預防食道癌。

食道癌有何常見症狀？難吞口水屬於晚期？

甚麼是食道癌？根據香港癌症網上資源中心資料，在食道組織起源的惡性腫瘤稱為食道癌。當食道上皮細胞的基因出現變異，並不受控制地生長和侵略鄰近組織，這樣的現象稱為惡性變。常見細胞的種類為鱗狀癌和腺癌。一般而言，鱗狀癌較常影響食道的頸部（上部）和胸部（中部），而腺癌較常影響食道和胃部的連接位（下部）。

食道癌早期症狀

1. 難以吞嚥乾硬固體食物
2. 咳嗽
3. 進食時胸腹不適，疼痛
4. 若腫瘤出現在食道上部（咽喉附近），病人會有咽喉不適感或吞嚥時感覺有異物
5. 腫瘤出現在食道中部（胸部附近），病人進食時覺胸骨後痛楚或背部不適
6. 腫瘤出現在食道下部（連接胃部的位置），病人進食後會有腹部脹悶

食道癌晚期症狀

1. 吞嚥困難情況加劇，逐漸只能進食半流質，最後可能連流質、口水也無法吞嚥。
2. 食道腫瘤擾亂正常胃部消化，患者感到噁心，甚至有嘔吐和食物逆流情況。
3. 聲音變得沙啞。
4. 腫瘤擴散至其他部位所引起的症狀（如頸部哽塊，骨痛，呼吸困難或右上腹脹痛）。

大多數食道癌病人的首個徵狀為吞嚥逐漸變得困難，但病人可能並不察覺或會不自覺地改變進食習慣。由於無法正常進食，病人體重會下降，導致營養不良。當有吞嚥困難、原因不明的體重下降和長期的胃部不適，應及早求醫。

T10

一日之計在於晨，早餐要吃得豐盛對健康更好？不少研究表明，不吃早餐對身體，甚至情緒健康都有不少壞處，例如增加患慢性病、焦慮症風險。對於沒有吃早餐習慣的人士，因心血管死亡風險更會大增87%。有營養師提出4大原則，教挑選均衡健康的早餐，開始精神的一天。

研究揭不吃早餐8大壞處 心血管死亡風險增87%

中國內媒《生命時報》引述多項國內外研究證明，「不吃早餐」對身體健康會產生多種影響，增加多種疾病甚至死亡風險，更可能損害情緒健康。

1. 增加代謝性疾病風險

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院、浙江大學愛丁堡大學聯合學院、中國科學院上海藥物研究所的研究團隊，今年10月聯合在期刊《Cell》上發表論文指，不吃早餐的生活方式會改變小腸對營養物質的吸收方式，從而增加患代謝性疾病的風險。

研究人員將小鼠分為幾組，提供不同的餵食模式，其中一部分小鼠在睡醒之後沒有立刻進食，也就是跳過了早餐，其保持空腹的時間與不吃早餐的人類似。

詳細分析各組小鼠小腸吸收營養物質的生理反應後，研究人員發現，長時間空腹會破壞腸道的屏障功能。經常不吃早餐，在接下來進食時，小腸上皮細胞會過度吸收脂質，進而增加動脈粥樣硬化等問題的風險。研究人員總結指，不吃早餐會誘導上皮脂質吸收，從而加劇罹患代謝疾病的風險。

2. 增加死亡風險

中國內地有研究發現，與規律地吃早餐相比，不吃早餐會增加27%的全因死亡風險，28%的心血管死亡風險，以及34%的腫瘤死亡風險。

3. 營養不足

美國俄亥俄州立大學醫學院的一項研究證實，不吃早餐會錯過牛奶中的鈣、水果中的維他命C，以及穀物中的纖維、礦物質等，導致一整天的營養不足。

4. 超重肥胖

一項發表在《中國循環雜誌》上的研究顯示，經常不吃早餐的人比經常吃早餐者，超重或肥胖風險增加48%，腹部肥胖風險增加31%。

5. 影響生理時鐘

在《糖尿病護理》期刊的一篇研究指，不吃早餐會對「生理時鐘」的基因表達造成影響，誘發糖化血紅蛋白和餐後血糖升高。長期會埋下各種慢性病的隱患。

6. 危害心血管

發表在《美國心臟病學會雜誌》（JACC）上的一項研究顯示，與每天吃早餐的人相比，從不吃早餐者的心血管死亡風險約上升87%。

7. 增加焦慮風險

日本東京大學有研究發現，沒時間或不習慣吃早餐的人更容易出現焦慮、抑鬱等負面情緒。

8. 影響學習能力

英國利茲大學有研究顯示，幾乎不吃早餐的學生，平均成績比經常吃早餐的人低10.25分，相差近兩個等級。

營養師教4招挑選健康早餐

內地營養師李萌表示，一份均衡完美的早餐，應滿足穀薯類、蔬菜水果、動物性食物，以及奶豆堅果「四合一」：

穀薯類：提供營養

• 麵條、饅頭、白粥、燕麥粥、雜豆粥、紅薯等穀薯類食物是早餐能量的主要來源。
• 盡量不選油炸鬼、油餅、蛋糕、餅乾等，以免攝入過多油、鹽或糖。

蔬菜水果：補充纖維

• 蔬果可隨其他食物一起烹調，例如香蕉燕麥牛奶、茴香豬肉包等，也可以拌蔬菜沙拉，或在饅頭、麵包裡夾幾片生菜，還有在煮麵時加些青菜。

肉類蛋類：延緩飢餓

• 早餐中最好要有蛋類、肉類中的一種。
• 健康人士吃雞蛋時不必丟棄蛋黃，最好選烚蛋；烹調肉類避免高溫油炸。

奶豆堅果：提升營養

• 牛奶、乳酪、芝士等是鈣、優質蛋白質和維他命A、維他命D等營養素的重要來源。
• 豆漿、豆腐、豆皮等富含優質蛋白質、必需脂肪酸和植化素。
• 在此基礎上，建議加一把堅果，它們富含維他命E、多種維他命B，以及鐵、鋅、鈣、鎂等礦物質，不僅能提高早餐質素，還有助預防肥胖。

推介8種較健康早餐之選

香港衞生防護中心指，早餐「解除禁食」並驅動身體的新陳代謝，給腦部補充血糖和提供其他必需的養份，使人整天保持充沛活力。但提醒應選擇高纖、低脂、低糖和低鹽的健康早餐食品。以下是較健康的早餐選擇：

• 全麥包、提子包、用雞胸（去皮） 、番茄、青瓜或低脂芝士做的三文治
• 低糖高纖燕麥片
• 白粥或白粥配魚片或瘦肉
• 蒸腸粉或蒸蘿蔔糕（少醬汁或醬汁另上）
• 蔬菜肉絲湯麵或米粉
• 肉碎通粉
• 烚蛋
• 低糖豆漿、脫脂或低脂奶

T10

長者筋骨退化，如不慎跌倒，後果可大可小。有外國研究發現，長者站立時如配合一個眼部動作，可改善身體的平衡度及穩定性，此舉連對柏金遜症患者都有效。長者行動更穩定，就能避免跌倒受傷。

眼睛1動作增長者平衡力 柏金遜症都有效！

巴西聖保羅州立大學(UNESP)和法國里爾大學的研究人員指出，擁有良好姿勢控制和視力的協調，對於身體完成各種事情和行走都十分重要。然而，長者維持平衡和眼球運動的能力，比起年輕人都有所退化，特別是柏金遜症患者。與神經系統健康的同齡人士相比，柏金遜症患者在站立時身體的搖擺幅度更明顯。

研究人員測試後發現，當長者站立時，如配合一個眼部動作，可有效減少身體搖擺不穩的情況，研究結果於今年4月在《Biomechanics》期刊發表。

研究有何發現？

研究人員邀請了10位柏金遜症患者及11位神經系統健康的人士參與測試，參與者的年齡均是60歲以上，並能夠在測試期間獨自站立。21位參加者須以「雙腳並排，與肩同寬」及「雙腳一前一後」赤腳站立，並在這兩種姿勢的情況下，分別進行快速的眼球水平移動、眼球垂直移動，以及注視固定目標，結果發現：

• 當眼球水平移動時，無論是柏金遜症患者或神經系統健康人士，身體晃動都有所減少，不論站姿情況。
• 當眼球垂直移動時，身體搖擺晃動的狀況增加，特別是在柏金遜症患者身上更為明顯。

為甚麼眼球水平移動能穩定身體？

結果與研究人員的預期有所差異。他們最初認為，柏金遜症患者經常眨眼緩慢，難以從周圍環境中獲得視覺訊息。因此，眼球運動無法幫助他們保持穩定，以及避免因平衡和眼球控制困難而跌倒。而測試證明，眼球水平移動能提升穩定性，垂直移動反而會加劇身體晃動問題。他們認為，眼球垂直運動對年輕人有益，但對老年人的平衡沒有幫助。部分原因是它更加困難且眼球旋轉較少，因此很難將視覺訊息與身體控制聯繫起來。

根據外媒《TECH EXPLORIST》報道，研究的第一作者Fabio Barbieri教授表示，研究結果針對柏金遜症的運動和認知之間的影響，提供了新的知識。另一名研究人員Sergio Tosi Rodrigues教授則表示，除了因柏金遜症等疾病造成的限制外，人的運動控制和視覺感知等能力，本身就會因為自然老化過程而惡化。老年人的視覺功能不如年輕人，就可能使他們更容易跌倒。

柏金遜症十分普遍 拆解7大常見症狀

根據香港衞生署資料，柏金遜病是長者較為常患上的一種神經系統疾病，平均病發年齡在60至70歲之間，可分為原發性和誘發性兩類。惟大部分患病長者都是屬於原發性的，真正原因還未有一致的結論，目前知道是由於腦內部分神經系統功能受損，引致一些稱為多巴胺的神經傳導物質減少。至於誘發性的柏金遜病，則是由於藥物（如長期服用一些止暈藥）、腦部受創、腦炎、多次中風等因素引起。一般而言，柏金遜病常見症狀包括：

• 震顫，初發時通常出現在一側的上肢，繼而影響其他肢體，最後可能影響全身的肌肉。
• 動作緩慢，尤其在開始活動及轉變方向時最為明顯。
• 關節活動顯得如齒輪般僵硬。
• 其他病徵包括面部無表情、步履及語調出現變化等。

現階段暫未有任何根治原發性柏金遜病的有效方法，但以下方式有助改善柏金遜病患者的症狀，減低病情對患者生活的影響：

• 藥物治療：能幫助控制柏金遜病的病徵，改善患者的活動能力和減輕震顫的情況。藥物通常需要長期服用，切勿自行中止服用，否則可能會令病情反覆。
• 物理治療：為患者評估活動功能和設計個人化復康運動計劃，提供肌肉關節、姿勢及步姿的鍛煉；指導正確位置轉移及助行器具使用技巧，增加患者活動能力，減低跌倒的機會。
• 職業治療：分析患者起居生活及實際家居環境所遇到的障礙，使用輔助器材及改善家居佈置，減低患者的功能障礙，提高患者的自我照顧能力。
• 心理輔導：患者容易有抑鬱的情況，所以家人的支持和安慰很重要。此外，照顧者亦可能因過度的壓力而感到沮喪。如有需要，應向專業人士尋求輔導。

T10

踏入秋天迎來大閘蟹季，但不少愛吃大閘蟹之人都會擔心大閘蟹高熱量和高膽固醇，究竟膽固醇高的人士能不能吃大閘蟹？註冊營養師潘卓琳發文列舉不同重量大閘蟹的營養價值，供大家參考。

膽固醇高不能吃大閘蟹？大閘蟹營養價值大比拼

註冊營養師潘卓琳在其Facebook發文列出大閘蟹的各種營養價值。她指，大閘蟹屬於河蟹，每隻5至6兩重的大閘蟹，大約可以吃到2兩肉和膏，以下是每100克大閘蟹可食用部份的營養價值：

• 熱量：103 kcal 
• 蛋白質：17.5 g
• 碳水化合物：2.3 g
• 脂肪：2.6 g
• 膽固醇：267 mg
• 鈣質：126 mg
• 鐵質：2.9 mg
• 鋅質：3.68 mg
• 鉀質：181 mg

潘卓琳又列出不同重量大閘蟹的熱量、蛋白質、脂肪和膽固醇，減肥人士可參考一下。

不同重量大閘蟹+不同部位營養價值

不同重量大閘蟹營養價值

2両大閘蟹

• 大約35克可食用部份（肉和膏）
• 約37kcal 
• 蛋白質 6g
• 脂肪 0.9g
• 膽固醇 96mg

3両大閘蟹

• 大約55克可食用部份（肉和膏）
• 約56kcal 
• 蛋白質 9g
• 脂肪 1.4g
• 膽固醇 144mg

4両大閘蟹

• 大約70克可食用部份（肉和膏）
• 約74kcal
• 蛋白質 13g
• 脂肪 1.9g
• 膽固醇 192mg

5両大閘蟹

• 大約90克可食用部份（肉和膏）
• 約93kcal 
• 蛋白質 16g
• 脂肪 2.3g
• 膽固醇 240mg

6両大閘蟹

• 大約110克可食用部份（肉和膏）
• 約111kcal 
• 蛋白質 19g
• 脂肪 2.8g
• 膽固醇 288mg

潘卓琳指，一隻5至6両大閘蟹大約等於1.5隻中型雞蛋的膽固醇含量。她說，大閘蟹的蟹肉提供健康低脂的蛋白質，同時能夠提供多種礦物質，例如：鐵質、鈣質及鋅質，屬於營養價值豐富的食物。但要留意，大閘蟹的膽固醇含量比較高，尤其蟹膏部分。她又分別列出一些大閘蟹部位和料理的熱量，讓減肥人士注意一下。

不同大閘蟹部位/料理熱量

• 蟹肉 88kcal/100g
• 蟹黃 237kcal/100g
• 蟹醋 14.5kcal/15mL
• 蟹粉小籠包 80kcal/1件（36克）
• 紅糖薑茶 40kcal/200mL小杯（含２包砂糖）

註冊營養師潘卓琳指，蟹膏熱量最高，每100克提供 237kcal，脂肪含量大約等於3茶匙油，而蟹肉是低脂部份，每100克只有88kcal。潘卓琳又指，6両大閘蟹的熱量大約和以下幾種食物相等：

6両大閘蟹等於：

• 1包即食雞胸
• 1.5隻雞蛋
• 1片50克午餐肉
• 3.5粒魚肉燒賣
• 1.3盒脫脂牛奶

痛風症患者應避免大閘蟹

潘卓琳又指，痛風症患者最好避免大閘蟹這類高嘌呤的甲殼類海鮮食品，如果真的想吃，就淺嚐一下，否則會增加痛風症發作的風險。她認為，如果擔心膽固醇問題，食大閘蟹時不妨用正念飲食（Mindful Eating）的技巧，慢慢品嚐，細心欣賞，每次最多吃兩隻，不要吃太多。

取消「膽固醇攝取上限」＝不受限？

香港衞生署指，「2015美國膳食指南」已剔除每天不應攝取多於300毫克膽固醇限制，不少人因而誤以為可任意進食含高膽固醇的食物。
 
不過，2015美國膳食指南剔除「每天不應攝取多於300毫克膽固醇限制」，是因為現時未有足夠的證據就膽固醇的攝取限量作出建議。但實際上，該膳食指南仍引用了美國國家醫學研究院的建議，膽固醇的攝入量應是越少越好。

膽固醇理想水平是多少？膽固醇分好和壞？

根據香港衞生署資料，膽固醇是脂肪的一種，它是構成細胞壁、膽汁及各種荷爾蒙的主要成分。人體內大部分的膽固醇都是由肝臟製造的，亦可以從肉、魚、海鮮、奶類等源自動物的食物攝取膽固醇。由於膽固醇不能溶解於血液中，因此它會與一種稱為「脂蛋白」的物質結合，方可透過血液循環輸送到身體各部分。

人體內有一種調節膽固醇的機能，能把血液中的膽固醇維持在正常水平。當進食大量高膽固醇的食物後，肝臟所製的膽固醇會自然減少，反之亦然。

有些人在這方面的調節功能失效，在經常進食高膽固醇的食物後，血液中的膽固醇含量會升高，因此必須小心控制飲食，以防產生相關健康風險。血液中膽固醇亦可分為「壞膽固醇」、「好膽固醇」兩類。

低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）

• 理想水平：低於3.4 （低於2.6 mmol/L更為理想）
• 壞處：會加速血管內脂肪聚積，增加患上冠心病的風險

高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）

• 理想水平：高於1.0 （1.6 mmol/L或以上更為理想）
• 好處：預防血管閉塞和破裂，降低患上心臟病風險

飽和脂肪反式脂肪吃太多 恐致中風冠心病

要預防血液膽固醇水平過高，減低患上冠心病和中風的機會，衞生署建議膳食膽固醇的攝入量應是越少越好。由於某些含較高膽固醇的食物，例如牛油、豬皮、肥牛肉和葡撻等，同時亦含有較多高飽和脂肪。

飽和脂肪、反式脂肪均會令人體血液中壞膽固醇的水平上升，增加患上心血管疾病的風險，因此建議多選擇低飽和脂肪和反式脂肪的食物，這些食物普遍含較少膽固醇。

T10

常吃蔬菜竟有致盲風險？一名58歲女子患上黃斑病變，視力嚴重退化。醫生經細問得知，她過去為護眼經常進食蔬菜，卻因為煮菜時做錯1件事，竟意外導致她患上黃斑病變。

58歲女煮菜做錯1件事 患黃斑病變視力退化 

腎臟科醫生江守山在節目《健康好生活》指，黃斑病變經常在65至70歲的長者身上出現，但上述女子卻在58歲時便已患病。經檢查發現，她的黃斑色素嚴重不足，情況相當不尋常。

黃斑病變常見症狀及成因：

提早患黃斑病變 竟因煮菜過程不落油？

經醫生細問得知，原來女子相當注重養生，日常會進食大量綠色蔬菜，更表示：「（蔬菜）不是說有很多葉黃素？我吃那麼多，怎麼可能會（黃斑）色素不足？搞到今天眼睛都快要瞎掉！」

不過，她總是以沙律生吃的方式攝取蔬菜。即使用作熟食，也只會把蔬菜微微白灼就食用，煮食過程中絕不落半點油，而這亦成為她無法從蔬菜中吸收葉黃素的主因。

江守山醫生引述外國一個研究指，研究中的試驗者被委託進食不含油脂的蔬菜，結果發現他們因此無法吸收任何脂溶性維他命，包括維他命A、D、K1、K2、茄紅素、葉黃素等，變相白吃蔬菜。因此，江守山醫生提醒，要攝取蔬菜中的葉黃素等各種脂溶性維他命，必須在煮食過程中加油，以免得不償失。

江守山醫生亦補充指，攝取適量好的油脂或者脂肪對身體健康其實非常重要，因此脂肪對身體有以下功效，對身體不可或缺：

• 維持體溫
• 製造膽酸
• 保護內臟
• 提供必要脂肪酸
• 製造體內賀爾蒙
• 維持皮膚系統運作
• 維持神經系統運作
• 製造維他命D
• 協助脂溶性維生素吸收

黃斑部病變的病徵和成因

根據醫管局資料，黃斑部病變是一種長者常見的眼疾，成因是視網膜裏黃斑點的細胞出現退化，可分為乾性和濕性兩種類型：

1. 乾性老年黃斑病變

視網膜色素上皮–感光細胞複合體退化，視力會逐漸減退

2. 濕性老年黃斑病變

視網膜和脈絡膜出現不正常的血管增生，導致滲漏和出血，破壞黃斑區內的感光細胞，以及結痂，造成視力嚴重減退，視力多突然變差

一般而言，乾性及濕性老年黃斑病變的常見病徵如下：

• 中央視力模糊
• 影像變形
• 直線變成波浪型
• 中央出現盲點

成因方面，醫管局指高齡是黃斑退化的主要因素，其他成因包括吸煙、高飽和脂肪及高膽固醇的飲食習慣，家族史及長期接觸猛烈陽光等。 治療方面，醫管局指因應個別患者病情及需要而定，治療方法包括：進食營養補充劑﹑激光治療、光動力療法、眼球內注射血管內皮生長因子抑制劑和手術等。 

如何預防老年黃斑病變？外出宜戴太陽眼鏡？ 

要預防老年黃斑病變，香港眼科專科醫生朱東恒曾接受《星島頭條》訪問指，外出活動時宜佩戴具過濾紫外線功能的太陽眼鏡，因為有研究發現，紫外線可令視網膜受損，加重黃斑病變的發展。另外，吸煙人士則最好盡快戒煙，降低患病風險。

此外，在飲食上可多吃含葉黃素（例如菠菜、南瓜、蕃茄）、玉米黃素、維他命C、E的食物，少吃高飽和脂肪及高膽固醇的食物，以延緩黃斑退化。另要定期監測血壓、血脂、血糖水平。因為「三高」會導致微血管的損害，從而引發黃斑病變，並令病情惡化。

T10

運動可以強身健體，更有助逆轉腎衰竭？日本一名60多歲男子患上晚期腎病，在醫生建議下開始進行「1分鐘鍛煉」的運動療法，6周後竟奇蹟逆轉病情，無需接受洗腎。醫生又提出4組運動，適合慢性腎病患者進行，以增加及強化肌肉，改善腎臟機能。

晚期腎病男靠1分鐘鍛煉 6周逆轉病情免洗腎

有「日本腎臟復健治療之父」之稱的腎臟科醫生上月正博向日媒《介護ポストセブン》分享如何透過適合的運動，改善腎病。他表示，以往的慢性腎臟疾病治療原則都是「靜養為先」。運動時身體會過濾蛋白質，多餘的蛋白會混入尿液當中，因此不建議患者運動。但近年，運動療法被發現是最有效的。

上月醫生分享病例指，一名60多歲的男子被診斷患上晚期腎病，經過6周的步行及1分鐘鍛煉後，不只指數有所改善，更成功避免洗腎。

【同場加映】慢性腎衰竭分多少個階段？有甚麼症狀？

 

腎病名醫教4招運動護腎

運動如何修復腎功能？上月醫生在日本東北大學醫院開始「腎臟復健」運動療法後，發現慢性腎病患者的血液肌酸酐和尿蛋白有所減少，腎功能得以回復；也有成功避免洗腎，預防心臟病、中風等併發症的報告。「腎臟復健」也達到與降壓藥物同等的腎功能改善效果。

他指出，運動的強度很重要，需要感覺「有點累」才有效。他建議每天步行20至30分鐘，或至少步行4000步，步速以會令人氣喘為宜。步行可促使肌肉收縮和放鬆，改善血液流動，為腎臟輸送氧氣和營養。通過減輕腎臟的負擔，就有望恢復腎功能。

針對沒有時間或體力的人士，上月醫生設計了一套1分鐘鍛煉運動，共有4組動作，方便患者自行訓練腎功能。他提到，透過每組1分鐘的運動可訓練肌肉，達到預防肌少症和衰弱綜合症的功效，並且增強腎臟。為了加強肌肉分解及修復過程，他建議患者應隔天進行一次鍛煉。

逆轉腎病1分鐘鍛煉｜推牆訓練

步驟：

• 面向牆壁站立，腳尖距離牆壁50至70cm，雙臂伸至與肩同高。
• 腳跟不要離地，彎曲手肘5秒鐘，同時以鼻子吸氣。
• 嘴巴呼氣，伸直雙臂5秒。
• 1分鐘內重複5次。

好處：

• 這組動作比常規的掌上壓更容易增強手臂、胸部和肩膀的肌肉。

逆轉腎病1分鐘鍛煉｜背部後仰訓練

步驟：

• 俯臥，雙臂和雙腿伸直。
• 在嘴巴呼氣的5秒，抬起左手和右腿，維持動作1秒。
• 以鼻子吸氣，5秒將手腳恢復原狀。
• 更換右手及左腿進行以上動作。
• 1分鐘內重複3次。

好處：

• 通過俯臥並抬臂和抬腿，以活動腿部和手臂，將新鮮的氧氣和營養輸送到全身，保護腎細胞並改善腎功能。

逆轉腎病1分鐘鍛煉｜ 抬腿訓練

步驟：

• 身體平躺，雙腿分開與肩同寬，雙手放在地板上。
• 持續呼氣5秒鐘的同時，慢慢將膝蓋上屈至胸前，屁股稍微離開地面，動作維持1秒。
• 吸氣5秒鐘的同時，向前伸直雙腿但不要碰到地板，雙手不要離地，然後重複屈膝的動作。
• 1分鐘內重複5次。

好處：

• 在仰臥時彎曲和伸直雙腿，有助增強腹部肌肉和腎臟周邊的髂腰肌。將雙手牢固地放在地板上，有意識地支撐身體。這組動作加入了步行的力量，促進一氧化氮的產生，以降低血壓。

逆轉腎病1分鐘鍛煉｜ 後橋式訓練

• 平躺，曲起雙屈、雙腳與肩同寬，雙手放在身體兩側。
• 持續呼氣5秒鐘的同時，抬起臀部，維持10秒。肩、腰、膝維持一直線。
• 吸氣5秒鐘的同時，將臀部放回地面。
• 1分鐘內重複3次

好處：

• 躺著就能做很有效率，加強臀部等肌肉，有助步行穩定，改善整個身體（包括腎臟）的血液流動。

上月醫生提醒，在任何運動過程中不要屏住呼吸，這一點很重要。在習慣後，建議逐漸增加負重，但不要過度。

拆解慢性腎衰竭初期症狀 小心7種小便變化

根據本港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。

初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯。常見症狀如下：

• 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
• 小便帶泡沫（蛋白尿）
• 小便混濁（尿感染）
• 小便赤痛、頻密
• 小便感困難、不暢順
• 小便排出小沙石
• 多尿、尿量減少、夜尿
• 腰腹疼痛
• 足踝或眼皮浮腫
• 血壓高

4類人患腎衰竭風險高 嚴重恐洗腎

根據本港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

• 糖尿病
• 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
• 高血壓
• 先天性腎病及有腎病家族病歷

T10

 

天氣轉涼易感冒，不少人都會喝薑茶暖身，不過薑茶是否真的有預防感冒的功效？有醫生表示，薑含有多種營養素，不但可預防感冒，甚至更有降膽固醇、降血糖和預防癌症，不過他提醒指喝薑茶時必須依從1種喝法才有預防感冒功效！

喝薑茶可防感冒？拆解薑營養素和功效

胃腸肝膽科醫生蕭敦仁在《健康好生活》節目中表示，薑含4種植化素，可為身體帶來不少好處。當中曾有不少研究指，吃薑更有降膽固醇、預防癌症等功效。

生薑有何營養及功效？

1. 薑辣素

• 功效：有助抗氧化、抗癌、暖身、提升免疫力

2. 薑油醇

• 功效：有助消化、降血壓、預防心血管疾病

3. 薑油酮

• 功效：有助抗氧化、抗癌、暖身、提升抗病力

4. 薑烯酚

• 功效：有助抗氧化、抗發炎、提升身體代謝

相關研究：

• 相關研究1：薑可以降膽固醇，可以降低血糖。
• 相關研究2：薑對癌症預防有幫助，因為薑裡面的成分，可以讓癌細胞自然凋亡。
• 相關研究3：常運動的人，連續吃薑粉11天，可改善運動帶來的疼痛。
• 相關研究4：長期吃薑粉，對於預防認知障礙症也有幫助。

1種飲法防感冒 攝取最多薑油醇

蕭醫生指出，在2013年有研究發現，薑有助於預防病毒感染。該研究曾進行2組實驗，分析哪一組薑茶有助預防呼吸道不被病毒感染。

• 第1組：把薑先乾燥，切片後曬乾，然後磨成粉，再製成薑茶。
• 第2組：用新鮮的薑切片，再用熱水來泡薑茶。

研究結果：

• 用新鮮的薑和熱水直接泡製成的薑茶，能有助於預防病毒感染，而乾燥過後的薑並沒有效果。

蕭醫生表示，該研究顯示，新鮮薑含有豐富的薑油醇；相反薑被曬乾後的薑油醇會降低，因此要預防呼吸道感染，宜以新鮮薑泡製薑茶飲用。

如何分辨傷風感冒/流感症狀？

隨著天氣轉涼，身體容易出現感冒或流感等症狀，然而兩者其實有何分別？根據香港衛生署資料，傷風感冒是指上呼吸道被病毒感染所引致的疾病，徵狀有流鼻水、輕微咳嗽等。季節性流行性感冒（流感）是由流感病毒引致的急性呼吸道疾病，在香港，流感一般於1至4月和7、8月較為流行。

流感/普通感冒有何分別？

常見症狀：

• 流感：發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉痛、疲倦、頭痛、嘔吐、腹瀉等
• 感冒：噴嚏、鼻塞、流鼻水、咽喉疼痛、咳嗽、聲嘶、頭痛、發燒

併發症：

• 流感：支氣管炎或肺炎
• 感冒：可能有零星發冷、連帶疲倦、流汗、肌肉及關節疼痛

潛伏期：

• 流感：約1-4日
• 感冒：約1-3日

流行期：

• 流感：每年1月至3月，或4月及7至8月
• 感冒：一年四季

痊癒期：

• 流感：約2-7日可自行痊癒
• 感冒：約2-5日可自行痊癒

傳染途徑：

• 流感：透過飛沬直接傳播，或經接受間接傳播
• 感冒：吸入或接觸帶有傳播性的呼吸分泌物

痊癒方法：

• 流感：充足休息、多喝水，如醫生處方可服抗病毒劑減輕病情
• 感冒：多飲清水、進食有營養及易消化的食物、充足休息。每日可用半茶匙鹽水漱口3次或以上

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吃堅果可以補充優質油脂，但進食過量容易攝取過多的卡路里！有營養師列出9種堅果熱量及含油量，當中有1款堅果熱量相對較高，只需吃5顆便已等如吃下半碗飯！

9款堅果含油量大比拼 這款吃5顆=半碗飯！

營養師李婉萍在其Facebook專頁及個人網站發文，列出9種常見堅果的含油量，當中核桃明明口感清爽，但含油量竟然是最高：

 

9款堅果油量（每100大卡計算）:

1. 夏威夷果仁

• 5顆13g=1.8茶匙油
• 以每顆計算，熱量最高

2. 核桃

• 5個15g=2茶匙油
• 含油量最高

3. 腰果

• 10顆16g=1.4茶匙油

4. 杏仁

• 16顆16g=1.6茶匙油

5. 南瓜籽

• 65顆25g=1.6茶匙油

6. 花生

• 30顆30g=1.5茶匙油

7. 開心果

• 33顆33g=1.8茶匙油

8. 葵花籽

• 164顆40g=1.8茶匙油

9. 黑瓜子

• 166顆56g=1.4茶匙油
• 每顆含油量最低

李婉萍營養師指，夏威夷果仁相對熱量最高，只需進食5顆便已達到100大卡，相當於半碗飯的熱量。而黑瓜子則是一眾堅果中性價比最高，要進食166顆才達到100大卡的熱量。

堅果保存不當 恐產1種致癌毒素

根據香港食物安全中心資料，花生、木本堅果等果仁，若保存不當，容易產生黃曲霉毒素，而天然存在的黃曲霉毒素已被世界衞生組織轄下的國際癌症研究機構列為確定令人類致癌的物質。

甚麼是黃曲霉毒素？

據食物安全中心資料顯示，黃曲霉毒素是一種很高毒性的物質，由特定黴菌（例如黃麴黴或是寄生麴黴）產生，容易在溫暖潮濕的環境中滋生，且不易在一般烹調過程中被分解。黃曲霉毒素主要分為4類：B1、B2、G1、G2。最常見的是B1黃曲霉毒素，肝毒性非常高，可引致肝臟中毒受損、肝硬化、肝癌。

如何減低黃曲霉毒素帶來的風險?

根據食物安全中心資料，黃曲霉菌屬的各種霉菌在大自然中無處不在，要完全消除食物中的黃曲霉毒素是不可能的，但可以透過以下方法避免：

• 保持均衡及多元化飲食，可避免因偏食而過量攝入黃曲霉毒素等污染物。  
• 購買食物時應光顧可靠的店鋪，妥善貯存食物(例如按照生產商的指示「貯存於陰涼乾燥處」)，並且不要長時間存放才食用。
• 食物如有發霉或損壞跡象，便應棄掉。  

T10

49歲台灣女星徐若瑄今年初確診甲狀腺癌，她日前在社交平台發文感謝外界關心，又表示自己一向注重養生愛運動，透露或因為1個因素導致患上甲狀腺癌。事實上，甲狀腺癌早期症狀並不明顯，不過如發現身體有3部位持續疼痛要特別留神，隨時是患上甲狀腺癌的警號！

49歲徐若瑄患甲狀腺癌 自揭或1因素引發

徐若瑄向台媒《鏡周刊》指，今年初接受定期健康檢查時發現患上甲狀腺癌，病情屬於長在喉嚨內的零期癌。報道指，當她得悉病情後一度無法接受，反問：「怎麼會是我？」不過，她隨即冷靜下來，接受手術治療。

徐若瑄今年初接受定期健康檢查時發現患上甲狀腺癌。（徐若瑄@fb）

徐若瑄的甲狀腺癌屬於長在喉嚨內的零期癌。（徐若瑄@fb）

報道指，當徐若瑄得悉病情後一度無法接受，反問：「怎麼會是我？」（徐若瑄@fb）

對於患上甲狀腺癌的原因，徐若瑄坦言：「無奈有點家族遺傳的基因。」（徐若瑄@fb）

徐若瑄表示手術後2、3個月內不適合演出，因為手術位置位於喉嚨附近。（徐若瑄@fb）

徐若瑄在術後一直努力接受「喉嚨的復健，勤按摩、物理治療，讓它能早點不麻。早點康復 才能再好好唱歌給大家聽。」（徐若瑄@fb）

徐若瑄待傷口癒合後亦開始上唱歌課。（徐若瑄@fb）

徐若瑄表示：「因為喉內肌群的有些位置改變，花了一些時間，把每一首歌，一首一首的重新找到新的發聲位置，不斷練習。」（徐若瑄@fb）

對於外界的關心，徐若瑄表示：「別擔心，我現在很好喔！我知道你們都會接住我，也謝謝所有關心的朋友」（徐若瑄@fb）

徐若瑄在文中強調：「我會健健康康的陪他（兒子）很久，為母則強，我哪有那麼容易被打敗！」（徐若瑄@fb）

徐若瑄指，自己一直注重養生，飲食注意營養均衡，而且有運動習慣。（徐若瑄@fb）

對於患上甲狀腺癌的原因，她坦言：「無奈有點家族遺傳的基因。」（徐若瑄@fb）

（徐若瑄@fb）

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注重養生愛運動 或因家族遺傳患癌

徐若瑄在社交平台交代指，自己一直注重養生，飲食注意營養均衡，而且有運動習慣。對於患上甲狀腺癌的原因，她坦言：「無奈有點家族遺傳的基因，還好全家都有固定健檢的習慣才得以提早發並且治療，感謝所有醫療團隊的照顧。」

完成手術後，徐若瑄表示手術後2、3個月內不適合演出，因為手術位置位於喉嚨附近，因此她術後一直努力接受「喉嚨的復健，勤按摩、物理治療，讓它能早點不麻。

早點康復 才能再好好唱歌給大家聽」，待傷口癒合後亦開始上唱歌課，「因為喉內肌群的有些位置改變，花了一些時間，把每一首歌，一首一首的重新找到新的發聲位置，不斷練習」，之後亦順利完成數場演出。

對於外界的關心，徐若瑄表示：「別擔心，我現在很好喔！我知道你們都會接住我，也謝謝所有關心的朋友」，她在文中強調：「我會健健康康的陪他（兒子）很久，為母則強，我哪有那麼容易被打敗！」

甲狀腺癌有何種類？這種常見於女性

如果據香港醫管局資料顯示，甲狀腺位於頸部前面咽喉下面，呈蝴蝶狀，是一個內分泌組織，負責分泌甲狀腺素。在甲狀腺後面的是副甲狀腺，負責分泌副甲狀腺素。甲狀腺素能調節新陳代謝、血糖、心跳和腎功能等，而副甲狀腺素則可以調節身體鈣質、平衡骨骼的鈣質、促進小腸及腎臟吸收鈣質。當甲狀腺的細胞異常增生，舊細胞又未曾死亡，細胞便會不斷堆積，形成癌瘤，當中可分為以下4類：

• 乳頭狀癌 (Papillary)：最普遍的一種，多出現於年青女性身上
• 濾泡狀癌 (Follicular)：第2普遍的一種，大多發生於較年長的人身上
• 髓質癌 (Medullary)：罕見的甲狀腺癌，家族遺傳的機會較高
• 退行發育癌 (Anaplastic)：罕見的甲狀腺癌，患者多為60歲以上，癌瘤的生長速度較其他甲狀腺癌快，也不易治理。沒好好治理的乳頭狀癌會演變為此種癌症。

除以上類別外，甲狀腺也可能出現淋巴瘤，屬於非何傑金氏淋巴癌的一種，不過很罕見。

甲狀腺癌有何症狀？頸痛勿忽視

醫管局統計數據顯示，甲狀腺癌在香港常見癌症中排第8位，一旦患上甲狀腺癌，可能會出現以下8大症狀：

• 撫壓頸部前端時發現無痛硬塊，並日漸增大
• 聲音持續沙啞
• 頸痛
• 喉嚨痛
• 有時連耳朵也感到痛楚
• 吞嚥困難
• 呼吸困難，有壓迫感
• 持續咳嗽，但沒有其他感冒跡象

醫管局提醒，甲狀腺癌的早期徵狀並不明顯，有機會令大家忽略，或是以為是患上其他疾病。若有懷疑，應盡早求醫檢查，以免延誤病情。

6類人易患甲狀腺癌？女性比男性高危？

是甚麼引發甲狀腺癌？哪些人屬於高危族群？根據香港癌症網上資源中心資料，雖然甲狀腺癌的成因尚不明確，但可能與以下因素有關：

• 曾接觸大量輻射：例如幼年時曾接受過頭頸X光照射或放射治療，又或生活環境中有高密度的放射線，過往外國核電廠發生輻射洩漏事件後，該地區的人患甲狀腺癌的比率也特別高。
• 家族遺傳：家族中曾有人患過甲狀腺腫瘤、家族性甲狀腺髓質癌、多發性內分泌腫瘤及遺傳性大腸瘜肉等均有較大機會患上甲狀腺癌。
• 個人病歷：本身曾患過甲狀腺腫瘤或甲狀腺良性結節等疾病，患上甲狀腺癌的機會也較高。
• 性別：女性患甲狀腺癌的機會較男性大。
• 飲食：飲食中缺乏碘亦有可能增加患上甲狀腺癌的機會。
• 年齡：很多甲狀腺癌的患者都是40歲以上的人士。

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吃甚麼可以預防乳癌？一名48歲女子患上第3期乳癌，經過手術和治療後，仍擔心會復發，她聽從醫生建議吃2種食物，至今3年半也沒再復發。醫生指出，其中1種食物更可預防3大癌症，兼有控三高等不同功效。

患乳癌常吃2種食物 3年半不復發

腎臟科醫生江守山在節目《健康好生活》中分享病例指，該名48歲女子罹患第3期「三陰性乳癌」，接受化療、電療和切除乳房手術後，有住院醫生告訴她，這種癌症只有5年存活率，大約為10%，令她擔心無法陪伴孩子成長。該女子擔心可能會再復發，因而向醫生求助，詢問到底有沒有食物可以預防癌症復發？

【同場加映】乳癌成因及症狀

江守山醫生建議該女子多吃淮山、黃豆這類含植物雌激素飲食，她遵從建議，每天輪著吃黃豆和淮山，結果3年半乳癌也沒復發。江醫生表示，淮山在人體試驗與試管研究中，有抑制三陰性乳癌的細胞株、抑制乳癌幹細胞的效果，更可為身體帶來不同好處。

淮山營養功效大解構 可防癌控三高

江醫生表示淮山含有不同營養，有助預防3大癌症和控三高等不同功效。

淮山含6大營養素：

• 多種氨基酸
• 植物性荷爾蒙
• 膳食纖維
• 黏質多醣
• 碘

淮山對身體帶來的功效：

• 抗氧化、抗發炎
• 控制血糖
• 消除疲勞、去痰止咳
• 降血壓、血脂
• 調節女性賀爾蒙，幫助停經後婦女降低症狀，有抑制荷爾蒙性腫瘤潛力，包括可預防卵巢癌、子宮內膜癌、乳癌。

乳癌有何症狀？甚麼人最高危？

根據香港醫管局資料，當乳腺細胞失控分裂和生長，就會形成腫瘤，腫瘤分為良性及惡性，乳房內的惡性腫瘤就是乳癌。而患上乳癌後，乳房、乳頭及腋下有機會出現以下改變。

乳癌7大症狀

• 乳房：出現任何體積的硬塊、形狀或大小有所改變、皮膚出現點狀凹陷，以及出現靜脈擴張或呈橙皮紋變化
• 乳頭：自動流出分泌物、出血或凹陷
• 腋下：腫脹或淋巴結脹大

醫管局提醒，在月經前感到明顯乳房脹痛或摸到硬塊，是由於周期性荷爾蒙分泌轉變，屬正常的生理反應，不必過分擔心。

患乳癌的高危族群

• 性別：乳癌患者主要是女性，但男性也有機會患乳癌
• 年齡：隨著年齡增長，患乳癌機會更高
• 遺傳：母親、姊妹及直系親屬患過此病的人士，發病的機會較高，研究資料顯示約5-10%的乳癌個案可能與遺傳有關
• 經期：12歲以前初經以及55歲以後停經者
• 飲食：長期進食高動物脂肪食物
• 生活：吸煙、嗜酒、缺乏運動
• 生育：從沒有生育過或三十五歲以後首次生育
• 藥物：長期服用避孕藥或接受賀爾蒙補充療法5年以上者
• 個人腫瘤病歷：曾經罹患某些種類癌症，如霍傑金氏淋巴瘤、肺腺癌、腸癌，或兒童時期曾經患癌者，患乳癌風險較高。

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