作者: Choi WC

不少三高患者會選擇健康的食用油，但即使是常見的橄欖油，若用錯烹調方式仍可能無法有效控制三高。有營養師分享7種健康用油方法，幫助輕鬆控制三高、預防糖尿病。

橄欖油煮食仍三高？研究揭糖尿病高血脂每日必吃這種油

營養師薛曉晶在其facebook專頁發文表示，許多上班族與三高人士自認在用油上已相當健康，例如家中只選用植物油、聽說椰子油能減重便每天加入咖啡，甚至特地挑選發煙點極高的油品炒菜，以為這樣就能保護血管。然而，每年體檢時膽固醇、三酸甘油脂、血糖數值卻仍逐年攀升。她引述多項研究，說明健康問題關鍵往往不在於油品，而在於整體的用油策略，包括脂肪酸種類的選擇、烹調溫度與方式的搭配，以及Omega-3與Omega-6的比例是否均衡：

1. 替換高飽和脂肪來源

對三高與糖尿病族群而言，首要關鍵並非盲目追隨特定油品，而是檢視每日攝入的脂肪結構，究竟以飽和脂肪為主，還是不飽和脂肪佔多數。科學證據如下：

• 根據2024年《Advances in Nutrition》的研究指出，若以富含單元及多元不飽和脂肪的植物油，例如橄欖油、芥花籽油、米糠油，取代椰子油、棕櫚油等高飽和脂肪油品，能顯著降低總膽固醇與壞膽固醇，三酸甘油脂也有機會同步下降。同一篇研究亦提到，椰子油雖可能略微提升好膽固醇，但壞膽固醇上升幅度更為明顯，整體反而推高心血管疾病風險。

2. 發煙點高不等於絕對安全

許多人選油時認為發煙點數字越高就越安心，可放心用於大火快炒或反覆油炸。科學實證如下：

• 2024年發表在《Foods》的研究，透過比較多種強調含有Omega脂肪酸的植物油在180-230°C高溫油炸下的表現，發現多元不飽和脂肪酸含量愈高的油，在高溫下越容易變質，多元不飽和脂肪酸含量下降，飽和脂肪與反式脂肪酸反而上升。相反，高油酸葵花籽油這類單元不飽和脂肪比例較高的油品，對熱分解的抵抗力較佳。
• 在2025年發表於《Foods》針對初榨橄欖油的研究指出，發煙點僅反映油脂開始冒煙的溫度，無法完整代表加熱後產生有害物質的程度。橄欖油專業機構整理的資料也說明，特級初榨橄欖油雖然發煙點並非特別高，但因為富含多酚與維他命E等抗氧化成分，在約180°C的加熱過程中，反式脂肪與極性氧化物的生成量反而低於某些發煙點較高的精製油品。

3. 種子油、堅果會導致發炎，關鍵在Omega-3是否充足

網路上常流傳種子油、堅果屬於發炎油脂的說法，導致許多人將家中的大豆油、葵花籽油全數丟棄，甚至不敢再吃堅果。科學實證如下：

• 美國營養與飲食學會於2025年的文獻整理指出，在總熱量與體重控制得宜的前提下，以葵花籽油、芥花籽油、大豆油等種子油取代部分飽和脂肪，與較低的心血管事件及全因死亡風險相關。
• 《Frontiers in Nutrition》2024年利用美國NHANES大型資料庫，分析長期攝取Omega-3、Omega-6與多項發炎指標的關聯，結果顯示膳食Omega-6的攝取量與發炎指標之間並無越吃越發炎的明確趨勢；反之，在Omega-3攝取充足的情況下，Omega-3與Omega-6皆與較低的全身性發炎指標有關。
• 2024年發表於《eLife》的研究，透過追蹤英國Biobank約8.5萬名成年人，發現血漿中Omega-6和Omega-3比例最高的族群，其全因死亡率與心血管死亡風險均高於比例最低的組別。同一研究也指出，無論是Omega-3或Omega-6的濃度提升，反而與死亡風險下降相關，其中Omega-3的保護效果更為顯著。
• 2023年《Nature Communications》針對飲食脂肪與腸道菌相的研究亦顯示，真正會促使菌相趨向發炎狀態的其實是高飽和脂肪飲食；相對地，適量攝取多元不飽和脂肪酸與單元不飽和脂肪酸，並搭配高纖維食物，是對腸道環境較為友善的組合。

4. Omega-3有助降低三酸甘油脂，尤其適合糖尿病合併高三酸甘油脂者

對許多糖尿病患者而言，除了血糖，三酸甘油脂也是檢驗報告中令人困擾的指標。除了需控制飲食總熱量、糖分攝取與體重，油脂的組成亦是關鍵環節。科學證據如下：

• 2025年《Med》研究中的一項隨機對照試驗中，針對309名第二型糖尿病合併高三酸甘油脂的患者，每日補充4克魚油（含EPA/DHA）持續12周。結果顯示，相較於使用粟米油作為對照的族群，魚油組的血清三酸甘油脂平均下降超過25%，血液中富含EPA和DHA的脂質組成也顯著增加。研究同時觀察到，腸道菌相的差異會影響三酸甘油脂的下降幅度，顯示Omega-3的代謝效果與腸道環境之間存在交互作用。

營養師教7招健康用油 輕鬆降三高防糖尿病

薛曉晶整理出以下7個方法，幫助將食用油簡單分類並融入日常烹調，掌握健康用油的關鍵：

1.主力炒菜油

選擇高單元不飽和脂肪酸的油品，如橄欖油、芥花籽油，作為每日煎、炒、燉煮的主要用油。這類油脂有助調節血脂、提升胰島素敏感度。

2.冷拌與起鍋淋上

可選用亞麻仁油、碧根果油。適合淋在沙律、烚青菜或燉湯起鍋後添加一小匙，既能攝取植物性Omega-3，又能保留較多天然抗氧化物質。

3.風味點綴油

如芝麻油、花生油等香氣濃郁的油品，建議在料理完成前加入1小匙提香，而非全程高溫烹炒。這樣既能享受風味，又避免其中的多元不飽和脂肪酸長時間受熱。常見的麻油多經高溫烘焙製成，香油則常混合麻油與大豆油，建議減少使用頻率，或優先選擇冷壓芝麻油。

4.高飽和脂肪油

椰子油、牛油保留為偶爾使用的選項，不必完全禁止，但應從每日使用調整為偶爾用於甜點或特定料理。將多數飽和脂肪的攝取來源留給優質肉類與乳製品，避免多重來源累積。

5.Omega-3攝取來源

以深海魚類為主，每周食用2-3次。油脂部分可搭配少量冷壓植物油，對維持腸道菌相平衡與抗發炎均有助益。

6.控制用油量，但避免完全無油

油脂確實熱量較高，但完全無油飲食可能導致飽足感不足、血糖波動反而更大。對多數成人而言，每日約2-3湯匙的用油量是合理範圍，其中至少一半應來自高單元不飽和脂肪酸油品。

7.注意油類的保存與使用期限

同一鍋油炸用油最多使用2次即應更換，開封超過3-6個月的油品建議優先使用完畢。平時存放於陰涼避光處，可降低氧化與酸敗風險。

三高人群7大用油建議 早餐橄欖油可配1種水果

薛曉晶表示，以下7大方法雖然不會在一至兩周內帶來立竿見影的逆轉，卻能幫助身體在接下來幾個月裡，逐步在血脂、血糖與發炎指標上趨向穩定：

1.盤點家中所有食用油

將目前所有油品列出，並標註主成分屬性，如高單元不飽和脂肪酸、高多元不飽和脂肪酸、高飽和脂肪，先釐清自己日常實際使用的油脂類型。

2.設定1-2罐為日常主力油

選擇橄欖油與芥花籽油作為主要烹調油，規定家中七成以上的煎、炒、燉煮料理皆使用這兩款油品。

3.建立油炸上限

若家中需製作炸物，設定同一鍋油最多使用2次即丟棄，不再補油混用；每次炸完後，待油完全冷卻便直接處理，避免反覆加熱。

4.每周固定2-3次含Omega-3的晚餐

例如烤三文魚搭配橄欖油拌烚青菜、煎鯖魚搭配糙米飯。若本身三酸甘油脂偏高，可與主治醫生討論是否適合補充魚油。

5.把防彈咖啡改成防彈早餐盤

將每日一大匙椰子油從咖啡中移出，轉而在早餐中加入優質脂肪來源，如牛油果搭配橄欖油、堅果搭配無糖乳酪，讓飽和脂肪不再是飲食中的唯一主角。

6.練習記錄用油日記

連續7天簡單記錄每日攝取的油脂種類與大致份量，並搭配體重、腰圍及三個月後的血脂變化觀察，逐步建立油脂攝取與身體反應之間的關聯。

7.檢視自身的Omega-3攝取來源

回顧本周飲食中有幾餐包含深海魚類，以及是否攝取到植物性Omega-3，例如亞麻仁、碧根果。若答案為零，便從補充這一類食物開始調整。

資料來源：營養師 薛曉晶

T10

【長壽飲食/抗衰老】抗衰老不只是抗皺淡斑，留住年輕外表，更重要是預防身體未老先衰。有營養師推介6種有助長壽的抗衰老食物及飲品，當中1種營養素被認為是延緩衰老、減低健康風險的關鍵，更有研究證明有效逆轉生理年齡，持續食用8周可顯著逆齡2歲。

營養師呂美寶在Facebook專頁撰文指，健康的生活方式會讓人「感覺」更年輕，而科學家近年就找到一種方法可以量化這種「感覺」。「生理年齡」能反映人體內部的健康狀況和衰老速度，從而令人看起來比實際年齡年輕或者顯得更加蒼老。至於衡量生理年齡指標被稱為「表觀遺傳年齡 (Epigenetic Age)」，其運作方式是透過分析DNA上的化學標記（甲基化），以預測人們的健康風險。 

科學家在研究甲基化和飲食的關係時獲得驚人的發現，通過特定的飲食模式，不只可能延緩衰老，甚至有機會逆轉生理時鐘。這項實驗為期8周，一群年齡介於50-72歲的健康中年男性被隨機分為兩組，一組遵循特定的飲食與生活方式建議，對飲食、運動、睡眠和冥想進行多方面調整，而對照組的參加者則維持原有的生活習慣。

8星期後，實驗組的平均表觀遺傳年齡，比研究開始時年輕了2.04歲，而對照組的平均表觀遺傳年齡則老了1.10歲。這代表在短短2個月內，兩組人的生理年齡之間產生了高達3.14歲的顯著差異。

6大抗衰老食物 2款茶也上榜！

對於實驗組的平均表觀遺傳年齡，比研究開始時年輕了的原因，研究人員發現實驗組特定飲食中的一組「富含多酚的食物」功勞最大，研究人員並將這類食物歸納為「甲基化適應原」(Methyl adaptogens)，意為對DNA甲基化有調節潛力的多酚食物。以下6種食物及飲品富含多酚並在研究中被歸類為「甲基化適應原」。

抗衰老食物｜6大「甲基化適應原」食物：

• 薑黃
• 大蒜
• 莓果類
• 綠茶
• 烏龍茶
• 迷迭香

研究人員明確發現，當攝取越多的「甲基化適應原」，表觀遺傳年齡降低的幅度越顯著。雖然實驗組的參加者在過程中體重平均下降了4.61磅，但在最終的數據分析模型中，體重變化並不是預測表觀遺傳年齡逆轉的顯著因素。

抗衰老食物｜補充多酚比減肥更有效抗衰老

呂美寶解釋指，這表明了逆轉生理時鐘的效果，更多是來自於這些特定食物的「特質」及其所含的生物活性成分，而非僅僅是熱量限制或減肥本身帶來的效果。

另外，研究人員也觀察到，那些在研究開始時表觀遺傳年齡比實際年齡「老」的參加者，在接受了飲食和生活方式調整後，其年齡逆轉的效果也最為明顯。因此如果覺得自己的身體狀況不如同齡人，更加顯老，透過正確的飲食調整即可達到巨大的改善，是個非常令人振奮的消息。

呂美寶補充，此研究有一定的限制，包括研究樣本小、參加者以白人為主等，因此未來需要更多樣化、更大規模的研究，才能確認「甲基化適應原」在其他族群中的效果。即便如此，將這些富含多酚的天然食物納入均衡飲食，都一定是有益健康的明智之舉。

T10

【長壽秘訣】即使人老了，也可以活得年輕！美國一名85歲婆婆不只記憶力能媲美50、60歲人士，而且生活精彩充實，被認為是「超級老人」。有研究發現，這些「超級老人」除了有天生的基因幫助，後天的一個行為特徵也是長壽抗衰老的重要原因。

長壽秘訣｜何謂「超級老人」？

美國西北大學范伯格醫學院在2000年啟動了一項名為「超級老化計畫（SuperAging Program）」，25年來持續追蹤近300名中老年人。研究人員將「超級老人（SuperAgers）」定義為80歲或以上，並在延遲詞彙回憶測試中得分達到56-66歲年齡層的平均值，同時在其他所有認知領域的測驗至少達到其年齡的平均分數。換言之，「超級老人」的記憶力至少比實際年齡年輕20-30歲。研究人員日前在《Alzheimer’s & Dementia》期刊上發布了過去25年來對「超級老人」的研究成果。

長壽秘訣｜85歲婆婆記憶力年輕30歲 生活充實日睡7.5小時

據外媒《NBC News》報道，85歲的Sel Yackley是計畫中的「超級老人」之一，她是一位退休記者，其父母分別活到了86歲和88歲，遺傳因素可能固然是讓她保持年輕認知功能的關鍵之一，但她認為，自己對生活的熱愛也有助保持敏銳的思考，決心和豐富活動是做到長壽的部分原因。

除記憶力很好，Sel Yackley的日常生活也非常活躍，幾乎「日日有節目」。她平時會製作珠寶，參加合唱團和讀書會，也作為義工為露宿者編織帽子和圍巾，每周去幾次健身室鍛煉，並積極參與一些社區組織。此外，她每晚平均睡眠時間能達到7.5小時。

Sel Yackley表示，自己如果能活到90歲就很感激了。她的目標是每天走4200步，也著手製作一本記錄了人生經歷的相片冊。她希望「超級老人」能成為榜樣：「照顧好自己的健康，合理飲食，多社交」，並鼓勵老年人追求讓自己感到自豪的事情。

【同場加映】想長壽養生必學日式步行法 研究揭每天做30分鐘 心血管年齡逆轉10歲

長壽秘訣｜研究揭超級老人抗衰老秘訣 這特徵最關鍵！

「超級老化計畫」負責人之一，范伯格醫學院精神病學和行為科學副教授Tamar Gefen表示，這些「超級老人」對於人或事物都有一種聯繫的精神，可能是社交，也有可能與土地、祖先、子孫或藝術有所聯結。

不過，人們並不能單靠意志力就能成為「超級老人」，遺傳因素也佔有很重要的部分。Gefen表示，阿茲海默症存在一些主要的風險基因，而「超級老人」卻沒有這些基因。因此，他們希望探究「超級老人」體內是否存在能夠保護他們遠離阿茲海默症、增強免疫系統的基因。

長壽秘訣｜超級老人基因有何特別之處？

為了得到答案，西北大學的研究人員檢驗了近80位已離世的超級老人的大腦，並將其與「神經正常」同齡人的大腦進行比較。針對阿茲海默症指標（大腦中蛋白質堆積），在超級老人大腦負責記憶的區域，tau蛋白纏結少更多，但澱粉樣蛋白斑塊的病理變化並沒有太大差異。因此他們質疑，目前很多針對澱粉樣斑塊的阿茲海默症治療方法，是否為正確的方向。

此外，超級老人往往擁有更大的內嗅神經元（Entorhinal Neurons）和更多的紡錘體神經元（Von Economo Neuron）。前者針對記憶，後者則針對社交行為，都為至關重要的神經細胞。研究人員推斷，超級老人可能生來就具備這類結構性保護。

T0

患上癌症也可吃零食？日本癌症醫生佐藤典宏推薦3種對癌症病情有幫助的零食，其中1種零食如每周吃3次，患癌後的死亡風險或可降40％！同時這些零食亦可防高血壓、腦中風和降血糖等功效。

抗癌可吃3大健康零食 這種每周吃3次可降40%死亡風險

日本癌症治療權威醫生佐藤典宏在著作分享指，以下3種健康零食具有防癌作用，甚至可減少癌症復發的機率。同時亦有預防動脈硬化、高血壓和腦中風等疾病的功效，到底哪3種健康零食那麼神奇？

抗癌可吃哪些健康零食？

抗癌零食｜1. 堅果

堅果除了含膳食纖維、維他命和礦物質等營養素之外，還含有天然多酚鞣花酸以及Omega-3脂肪酸裡的α-次亞麻油酸等豐富的抗氧化成分。許多的研究報告顯示堅果具有預防癌症的功效。

根據經常攝取堅果的地中海飲食效果比較實驗，每周至少吃3次拳頭大小份量堅果的人，罹癌後的死亡風險可以降低40％。以罹患大腸癌和乳癌的患者為主的研究報告則顯示，攝取堅果也能減少癌症再次復發的機率。

佐藤典宏推薦的種類是能夠成長為樹木的堅果，例如開心果、核桃、杏仁、腰果、榛果、夏威夷果等，但不要吃太多，以避免脂肪量攝取過多卡路里過量的問題。

抗癌零食｜2. 乳酪

乳酪是富含乳酸菌和比菲德氏菌等好菌的發酵食品，可以改善腸道環境。腸道環境差會導致癌症等各式各樣的疾病產生。也有研究顯示癌症患者的腸道比起健康的人無法維持菌叢的多樣性。調整腸道環境需要有乳酸菌等等的好菌以及好菌的養料膳食纖維。吃乳酪的時候，請選擇不加糖的原味乳酪，並在上面淋上好菌的養料寡糖，這樣吃效果會更好。

抗癌零食｜3. 高可可濃度的朱古力

巧克力的原料是可可豆，可可豆含有豐富的抗氧化作用和抗發炎作用的多酚，除了能預防癌症之外，還可以預防動脈硬化、高血壓和腦中風等疾病。推薦無糖的高可可濃度的朱古力，可降低血糖。

T10

【冬天養生/豆類】冬天養生應吃甚麼？有營養師表示養生界有「冬吃3豆，醫生請走」的說法，因此她特別推介冬天必吃當中的3種豆。這3種豆不但熱量低又飽肚，更具養生功效，其中1種豆更可穩血糖、降膽固醇！

營養師彭鑫蕊在社交平台撰文指，豆類在營養價值中，富含植物蛋白質、膳食纖維、不飽和脂肪酸、維他命A、維他命B雜、維他命D、維他命E、鈣、鐵、磷、鉀、鎂、硒等營養素。

除了多種營養素，她表示，若想更好控制體重，豆類因為飽足感強，整體熱量相對較低，相對適合在冬季進食補充能量，還不會導致過多的脂肪堆積，是一個很好的食物選擇。她推介以下3種豆類，當中含多種營養與功效，建議冬天可多吃：

1. 大豆

大豆是在所有豆類中最為常見，也是平日食用比較多的豆類，常見的大豆製品包括豆腐、腐竹和豆漿等。大豆中含有的皂苷和抑制胰酶的成分，對慢性病患者十分有益，具有降低體內壞膽固醇、延緩餐後血糖，及延緩衰老等功效。

有研究發現，大豆中的大豆異黃酮成分，在一定程度上可干擾碘元素的形成，對甲狀腺健康亦有益。

2. 紅豆

紅豆和薏米是生活中常見的搭配，具有清熱解毒、祛濕消腫、健脾養胃等功效。在中醫角度，紅豆能養心，可安神養氣，適用於常頭暈心悸、口舌長瘡、煩躁不安的人士。紅豆除了可以與薏米一起煮，還能與鰂魚、冬瓜等搭配菜式，更能製成紅豆沙、紅豆餡和紅豆粥等。

3. 黑豆

黑豆的營養價值非常高，民間還有「常食黑豆，百病不生」的說法。與其他豆類相比，黑豆含有較多的花青素，具有很強的抗氧化成分；也含有較多的鈣、鉀等成分。它既有保護心腦血管的作用，還對眼睛健康十分有益，更有抗氧化、延緩衰老等功效。

至於每天的食用分量，彭鑫蕊營養師引述《中國居民膳食指南》指，每天成年人應進食15克-25克的大豆以及堅果。如按15克大豆再折算成豆製品的食用量，每日可吃硬豆腐44克、軟豆腐84克、豆漿220克或豆腐花400克等。

吃這種豆類 血糖反上升？

不少長者或素食者都以進食豆類作為蛋白質的攝取來源，不過並非每一種豆類都含蛋白質，部分豆類食用後甚至恐令血糖上升。家醫科醫生許芷瑜曾表示，豆類分別可分為蛋白質豆類、澱粉豆類、蔬菜豆類及油脂豆類，常見例子如下：

• 蛋白質豆類：黃豆、黑豆、毛豆
• 澱粉豆類：紅豆、綠豆、花豆、白扁豆、碗豆仁
• 蔬菜豆類：四季豆、豆角、扁豆
• 油脂豆類：花生、核桃、夏威夷豆

許芷瑜醫生指，當中如長期進食澱粉豆類，有機會令血糖升高，反影響身體。

T10

【脂肪肝/減肥/護肝】明明已經吃得少、也有運動，體重卻瘦不下來？有營養師提醒，這種減肥困境背後恐藏「脂肪肝」問題，並建議靠一種飲食法可改善脂肪肝，助肝臟減磅。

營養師薛曉晶在個人Facebook專頁分享，不少都市人都長期困擾於「少吃多動仍瘦不下來」，她認為這可能與脂肪肝問題同源。《Hepatology》2023年實務指引指出，改善脂肪肝與「體重減輕幅度」有明確關係：

• 減3–5%體重：多數人肝臟脂肪含量開始下降
• 減7–10%體重：肝細胞發炎與早期纖維化明顯改善
• 減超過10%體重：有機會逆轉非酒精性脂肪肝（NASH）

薛曉晶提醒，現實中只有少於10%患者能在一年內純靠飲食運動達標，因為胰島素阻抗令脂肪難以動員，睡眠、壓力、久坐等生活型態未調整，以及極端節食導致肌肉流失與代謝下降。當脂肪肝遇上「瘦不下來」，則要靠地中海飲食改善脂肪肝、打破減肥僵局，這有助幫肝臟減少脂肪、調整血糖、血脂與發炎狀態，保護心血管，地中海飲食餐盤比例如下：

改善脂肪肝｜每日餐盤比例

• 1/2盤：各色蔬菜包括深綠色葉菜、菇類、瓜類
• 1/4盤：糙米、燕麥、番薯等全穀根莖類
• 1/4盤：烤魚、雞胸肉、豆腐、鷹嘴豆等優質蛋白
• 每日必加：橄欖油拌菜＋一小把無鹽堅果

改善脂肪肝｜一周護肝任務

• 第1日：晚餐按地中海餐盤比例裝盤
• 第2日：將白飯換成糙米或地瓜
• 第3日：晚餐後散步20分鐘
• 第4日：加一份深綠色蔬菜（如菠菜、芥蘭）
• 第5日：提早30分鐘就寢，促進夜間修復
• 第6日：量度腰圍並記錄起點
• 第7日：回顧本週改變，自我評分

改善脂肪肝｜改善代謝與脂肪肝7大重點 

如果不知道飲食以外的生活習慣如何改變，可參加以下7大規則，改善代謝與脂肪肝問題：

1. 評估風險：了解體檢報告中的肝酵素（AST/ALT）、空腹血糖、血脂、血壓數值；若有脂肪肝超聲波紀錄，或合併肥胖/三高問題，應進一步評估肝纖維化風險。
2. 階段目標：以現體重減走3-5%（肝脂肪下降）、7-10%（改善發炎）及10%以上（逆轉發炎與纖維化）為護肝階段性體重目標。
3. 地中海飲食：每餐確保有半盤蔬菜，逐步以糙米》全麥或番薯取代白飯，每週安排2–3次魚類或豆類主食，日常烹飪以橄欖油為主，每天固定加入一小湯匙入饌。
4. 規律運動：每週累積至少150分鐘中等強度有氧運動（如快走、騎單車、游泳），加上2次阻力訓練（如拉力帶、深蹲、靠牆伏地挺身）。
5. 減少久坐：上班族可設定鬧鐘，每50分鐘起身活動5–10分鐘。在家看劇時，每一集中間起來倒水、伸展，維持代謝。
6. 定期記錄：每1–2周量度體重與腰圍，腰圍變化往往早於體重反映內臟脂肪減少。
7. 尋求專業協助：若已合併糖尿病、嚴重肥胖或心血管疾病人士，應尋求肝膽科、新陳代謝科及營養師等專家協助，切勿獨自硬撐。

脂肪肝有哪些徵兆？

根據中大肝臟護理中心資料，與肥胖、糖尿、三高等代謝指數相關的脂肪肝，稱為「代謝性脂肪肝」。脂肪肝通常沒有症狀，若脂肪肝惡化為脂肪性肝炎，才較可能會出現肝炎症狀，例如疲倦、食慾不振等，但也不明顯；到有明顯症狀，比如黃疸、腹水等，通常已演變為肝硬化或肝癌。

患上脂肪肝的原因：

• 累積過多的內臟脂肪。
• 通常由於飲食營養（熱量）過剩、高糖高鹽高脂，以及缺少運動。
• 減肥過急、受類固醇藥物影響，也可能導致脂肪肝，但僅屬少數。

哪些人容易有脂肪肝？

• 中央肥胖（「大肚腩」）
• 高血脂
• 高血壓
• 高血糖或糖尿病
• 缺乏運動
• 嗜酒（歸類為「酒精性脂肪肝」）

要診斷脂肪肝，通常依靠身體檢查中的上腹部超聲波掃描驗出脂肪肝。另外，肝纖維化掃描儀器也能測量肝臟脂肪比例。然而，此項檢查多數用於檢測肝硬度。脂肪肝與冠心病及代謝綜合症有密切關係，所以醫生會一併評估患者是否同時有中央肥胖、高血壓、糖尿病及高血脂等。

資料來源：營養師薛曉晶、中大肝臟護理中心

T10

【免疫治療/癌症治療】在不少人心中，「癌症」仍然是令人聞之色變的字眼，被認為是不治之症。事實上，隨著醫療科技的進步，癌症治療已不再局限於傳統的手術、化療或電療及標靶治療。臨床腫瘤科專科醫生鄭志堅接受《星島頭條》訪問表示，免疫治療的出現，為患者帶來新曙光，不單止有機會「減期」，甚至令癌細胞完全消失。

免疫治療｜末期肺癌患者續命3年不復發 醫生解構免疫治療功效

鄭志堅醫生分享，曾有一位78歲的末期肺癌患者，癌細胞已擴散至肺膜及淋巴，經生物標記檢查後，為他安排免疫治療配合化療。經過四個療程後，腫瘤奇蹟般地消失，隨後他再接受兩年維持性免疫治療，檢查後仍然看不到癌細胞，至今三年過去，身體狀況穩定，癌症沒有復發。這案例證明了免疫治療不僅是醫學上的突破，更是延續生命的關鍵。

【同場加映】肺癌徵兆+擴散後症狀

免疫治療適用於18種癌症 應用範圍持續擴大

免疫治療是利用人體自身的免疫系統來治療癌症。鄭醫生指：「人體免疫細胞本身具備識別、攻擊異常細胞的能力，而攻擊前會先做『認證』。但癌細胞會『偽造身份證』，透過偽裝欺騙免疫細胞，讓免疫細胞誤以為癌細胞是『自己人』而停止攻擊。」而免疫治療中最常用的免疫檢查點抑制劑，能恢復免疫系統辨別癌細胞的能力，讓它們直接攻擊癌細胞。

要判斷是否適合用免疫治療，第一，要視乎對應的癌症種類與期數，第二是生物標記檢測結果。在開始免疫治療前，醫生有機會為患者進行生物標記PD-L1蛋白檢測以制定最合適的治療方案。鄭醫生舉例指：「晚期肺癌可以使用免疫治療，若PD-L1表達水平比較高，可單獨使用免疫治療，若低表達或陰性則需要配合化療。」經過10年來不斷發展，免疫治療由最初只適用於黑色素瘤，目前所適用的癌症，已擴大至18種之多，包括肺癌、乳癌、頭頸癌、子宮內膜癌、膀胱癌等常見癌症。

免疫治療輔助 成早期癌症治療新趨勢

最初，免疫治療主要用於晚期或轉移性癌症，但近年已逐步應用於早期病人，作為術前或術後輔助治療。鄭醫生以早期三陰性乳癌為例，在手術前使用免疫治療作為前導性治療，能夠縮小腫瘤、減少切除範圍，保留乳房的外觀及減少淋巴清掃等手術併發症。「首要目標是預防擴散，第二是縮小腫瘤，第三是做完手術後觀察藥物的反應，再決定是否需要調整藥物，從而減低復發率。」

臨床數據顯示，乳癌患者在術前加入免疫治療聯合化療，腫瘤在術後達到病理完全緩解的比例可達六成半，即約70%的乳癌患者在手術後檢查無發現任何殘留癌細胞，治療成效顯著。此外，將免疫治療納入輔助療法能顯著延長第二、三期三陰性乳癌復發時間並提升整體存活率，患者的五年存活率由81%提升至86%，實在令人鼓舞。

免疫治療副作用較化療輕微

傳統的化療可能會影響多個器官，出現掉髮、噁心、疲勞等副作用。而免疫治療並非直接透過藥物去殺死癌細胞，對正常細胞的影響較少，副作用亦較輕微。鄭醫生亦提醒：「有時候免疫系統被過度刺激的時候，有機會誤攻自身組織，就好像免疫系統病那樣，出現皮膚反應、腸胃不適及內分泌失調，少數患者可能出現肝酵素升高或腎功能異常。」若出現副作用，醫生有機會使用藥物控制，絕大部分患者仍能接受治療。

免疫治療配合電療 未來將大大提升治癒率

免疫治療仍然有很大的突破空間，鄭醫生指，未來的發展方向，將重點研究免疫治療怎樣配合其他治療，例如電療，以提升治癒率。「電療電死癌細胞後，激發大量癌症抗原產生。這時候，免疫系統認出這些抗原，並大量生產殺死癌細胞的淋巴細胞。這些淋巴細胞，更會走到身體其他地方，殺死未接受電療的癌細胞，就好像隔山打牛般，大大提升治療效果。」

T10

【保暖方法】每到冬天，許多人會選擇蓋上厚被，卻有時發現越蓋反而越冷？有醫生分享3招蓋被技巧，其中睡前多做一件事，就能更有效保暖並改善睡眠品質。

保暖方法｜冬天蓋厚被仍越睡越凍 恐引發3大健康問題

重症科醫生黃軒在Facebook專頁撰文指出，許多人一到冬天便本能地換上最厚的棉被，並直接蓋到天亮。然而從醫學與睡眠生理的角度看，棉被的正確使用方式比單純厚度更重要。事實上，棉被的主要功能並非發熱，而是留住人體新陳代謝產生的熱能，並幫助排出多餘濕氣。如果在寒冷夜晚蓋上過厚的棉被，反而可能引發以下3個問題，影響睡眠品質：

1. 濕氣累積，越睡越冷：夜間人體仍會不自覺地排汗，若棉被過厚且不透氣，會使水氣滯留，而濕氣會加速熱能傳導，導致後半夜更加寒冷。
2. 干擾體溫自然調節：過厚的棉被會造成體溫過高，導致翻身次數增加、淺眠易醒，甚至促使心跳加快與交感神經過度活躍。
3. 對長者及心血管族群造成健康影響：過厚的棉被可能引起突然的悶熱、出汗，導致睡夢中掀被，使身體反覆暴露於冷熱溫差中。這種劇烈的溫度波動，對心血管的負擔甚至比單純寒冷更為危險。

保暖方法｜醫生教3招蓋被法 睡前做1事保暖改善睡眠

黃軒醫生表示，冬天蓋被的最大原則是分層、可調節、保持空氣流通，比起單蓋一條超厚的棉被，更能有效保暖且更安全。讓棉被溫度維持在30-33°C，是保持睡眠穩定的理想區間，從內到外的蓋被配置建議如下：

3招蓋被法：

1. 貼身層：選擇純棉或天絲材質的透氣床單
2. 保溫層：選擇羽絨、羊毛或科技纖維的主棉被
3. 調節層：選擇可半夜掀或蓋的薄毯或被單

他提醒，以下3大族群在棉被使用上需特別注意：

• 小孩：怕熱且容易踢被，建議使用薄被搭配睡袋式保暖。
• 長者：末梢循環較差，不必選最厚的被子，但腳部務必加強保暖。
• 心臟病/高血壓/糖尿病患者：避免悶熱出汗，建議選用中等厚度、透氣性佳的被子。

除了針對族群的建議，他也分享一個睡前1小時進行的小技巧，能立刻提升冬季睡眠品質：

• 開啟抽濕機或微幅通風
• 換上乾燥的棉被
• 切勿冰冷著身體直接進入被窩

保暖方法｜選購、使用冬天被6大貼士

消委會建議，消費者選購及使用冬天被時，可參考以下小貼士：

• 日常使用時外加被套／袋，並定期清洗被套／袋以保持清潔衞生及減少塵蟎滋生；
• 按護理標籤上的建議方法進行洗濯及保養。無論是何種被芯材質，都不建議以高溫烘乾，以免破壞填充物纖維。清洗後應盡快從洗衣機取出，並徹底晾乾被芯填充物才將被子收藏，以防潮濕引起霉菌或異味；
• 頻繁清洗被子或會影響其性能，應盡量控制洗濯次數，尤其是羽絨被與蠶絲被，宜按需要或每次換季時洗濯；
• 定期輕拍或適當日曬被子，可幫助填充物恢復彈性，以維持蓬鬆度。羽絨、蠶絲、羊毛被不宜被陽光直射或長時間曝曬，應選擇陰涼通風處風乾；
• 嬰幼兒應選擇適度保暖的被，以免因身體悶熱導致出汗，引發熱痱、痕癢不適等問題；
• 長者體溫調節能力一般較弱，容易感到寒冷，因此保暖性能是購買冬天被時首要的考量。被子亦不宜太重，以方便長者自行整理及家人清洗。

資料來源：重症科醫生黃軒、衞生署

T10

【咖啡/長壽】不少人每早都一定要有一杯「提神啡」，原來咖啡不止提神，更有助長壽！有醫生分析，咖啡即使每日只喝一口，也有助降低死亡率、癌症死亡率、心血管死亡率，是名副其實的「長壽啡」！但要留意，每日飲夠這杯數最見效，而含糖咖啡也有延壽功效？

內分泌新陳代謝專科醫生蔡明劼近日在個人Facebook專頁引述醫學雜誌《內科醫學年鑑》 （Annals of Internal Medicine）內發表的研究報告，這項大型研究招募了逾1.7萬健康受試者，追蹤了長達19年，研究指出，喝咖啡（即使每天只喝一口）也可以降低總死亡率、癌症死亡率、心血管死亡率。

【同場加映】飲咖啡10大健康貼士：

長壽咖啡｜咖啡降低死亡率或與多酚/綠原酸有關

蔡醫生指，咖啡的長壽好處並非來自咖啡因，研究發現喝「無咖啡因」咖啡，也有助降低死亡率。他推斷，最有可能與咖啡中的多酚有關，以及一種「綠原酸（chlorogenic acids）」的物質，提供了抗氧化及抗血小板凝集的功用。

長壽咖啡｜每日喝2.5-4.5杯咖啡、死亡率最低

咖啡並不是喝越多越好！因為研究指出，咖啡飲用量跟死亡率呈現Ｕ形曲線相關，死亡率最低點大約是每天飲2.5-4.5杯（每杯250ml）；如每天喝超過4.5杯，雖有延壽效益但死亡率並非最低。

長壽咖啡｜喝加糖咖啡也有效

研究提及，含糖咖啡（糖分約5克或以上）一樣可以降低總死亡率、癌症死亡率、心血管死亡率，且死亡率相對最低點也是在每天2.5-4.5杯左右。但假如每天喝超過4.5杯有糖咖啡，不但沒有好處，死亡率反而會上升。

咖啡有益卻非「萬能」

蔡醫生提醒，咖啡雖然對健康有諸多好處，但卻非「萬能」；維持健康長壽的大前提是先確保有均衡飲食以及運動習慣，再加上讓人心情愉悅的好咖啡才是最有益的健康策略。

食安中心：孕婦及兒童宜慎喝咖啡

香港食安中心資料顯示，咖啡因屬於一類名為甲基黃嘌呤（methylxanthine）的化學物質，天然存在於咖啡豆、茶葉、可可豆、可樂樹的堅果及瓜拉拿藤（guarana）等植物，咖啡、茶和朱古力，會含一定分量的咖啡因。咖啡及咖啡因有以下功效：

1. 刺激中樞神經系統，有提神作用
2. 有利尿作用

過量攝取咖啡因出現：

• 產生焦慮
• 心跳加速
• 手震
• 影響睡眠
• 胃部不適等。

現有的研究指出每個人對咖啡因的反應和耐受性存在差異。一些長期攝取咖啡因的人士，一旦突然停止攝取，初時可能出現一些如頭痛和疲倦等徵狀。骨骼健康方面，雖然有研究指出咖啡因可能增加鈣質流失，然而，若從日常膳食中已攝取足夠鈣質，有節制地攝取咖啡因不會對骨骼健康造成不良影響。

有研究指出嬰兒出生體重較低可能與孕婦過量攝取咖啡因有關。另外，嬰兒亦可能從母乳中吸收到咖啡因。大腦在兒童時期會不斷發育和成熟，所以兒童可能較容易受咖啡因影響其行為，例如容易受刺激、暴躁、緊張或焦慮等。孕婦、兒童及個別對咖啡因有較大反應的人士，更要格外留意咖啡因的攝取量：

• 孕婦／授乳婦女：每日不超過200毫克至300毫克
• 12歲或以下兒童：每日不超過每公斤體重2.5毫克至5毫克

資料來源：內分泌新陳代謝專科醫生蔡明劼、食安中心

T10

【大腸癌飲品】早餐飲品要慎選！有醫生警告，某些早餐飲品可能助長癌細胞生長，其中1種飲品更可能使大腸癌風險增加達89%，到底早餐應喝甚麼才能保護腸道、預防癌症？

重症科醫生黃軒在Facebook專頁撰文指，大腸癌並非突然發生，而是與日常飲食習慣密切相關。許多人以為早餐不吃沒關係，但空腹飲用一杯高糖能量果昔或星冰樂等高糖飲品，其實是腸道健康的隱形地雷。

【同場加映】大腸癌成因及常見症狀：

為何高糖飲品對大腸健康有所影響？他解釋，其中的精製糖、高果糖糖漿會使血糖急速上升；人工甜味劑可能改變腸道菌相；而乳製品與脂肪則會延長腸道發炎的時間。在空腹狀態下，這些成分缺乏食物緩衝，直接刺激腸黏膜，進而引發一連串反應：

• 胰島素急遽飆升
• 慢性低度發炎
• 腸道菌相失衡
• 腸黏膜自我修復能力下降
• 細胞突變機率升高

他表示，多項大型流行病學研究已指出，長期攝取高糖飲料與大腸癌風險顯著上升有關，尤其對男性及年輕時便養成此習慣者，風險更高，而每日攝取含糖飲品超過10年者，其大腸癌發生率可能高出近89%。當出現以下症狀時，往往已非早期大腸癌，首次確診即為第三或第四期的情況並不少見：

• 糞便帶血，常被誤認為痔瘡
• 不明原因體重下降
• 長期腹脹、排便習慣改變

醫生教喝3大飲品護腸 連喝30天就見效

黃軒醫生指出，改善腸道健康無需依賴補品、排毒或極端飲食。只需連續30天，將早晨第一杯飲品替換為以下3種，即有助顯著降低發炎指標，如CRP、IL-6、改善胰島素阻抗，並逐步恢復腸道菌相穩定：

• 黑咖啡（不加糖、不加奶）
• 無糖茶
• 白開水

大腸癌有何常見徵狀？

據香港癌症資料統計中心資料顯示，大腸癌是香港第3大常見癌症，同時亦是香港第2大致命癌症，按最新公布數據顯示一年錄得5190宗大腸癌新症及2270宗死亡個案。根據香港癌症網上資源中心資料，早期的大腸癌有機會完全無症狀。如有徵兆，身體則可能出現以下變化：

大腸癌症狀：

• 大便帶血、或呈黑色、帶黏液，或直腸出血
• 排便習慣突變（持續便秘或腹瀉）、糞便形狀改變（幼條狀）、大便後仍有便意
• 無故體重下降
• 下腹不適（腹部發脹或腸絞痛）
• 身體出現貧血徵狀：手腳冰冷、疲倦、心跳加速、氣喘、面色蒼白、頭暈

大腸癌風險因素：

• 飲食纖維含量不足
• 進食大量紅肉和加工肉
• 缺乏體能活動、肥胖
• 飲酒和吸煙
• 帶有遺傳性的腸病，例如「家族性大腸腺瘜肉病」或「連氏綜合症」
• 大腸長期發炎，例如「潰瘍性結腸炎」
• 過往有大腸瘜肉
• 直系親屬有大腸癌家族史

資料來源：重症科醫生黃軒、癌症網上資料中心、香港癌症資料統計中心 

T10

【奶粉回收/蠟樣芽孢桿菌】雀巢有嬰幼兒配方奶粉可能曾使用受微生物蠟樣芽孢桿菌（Bacillus cereus）污染的原材料，到底感染蠟樣芽孢桿菌對嬰幼兒身體有甚麼影響？香港家庭醫生林永和接受《星島頭條》訪問時，拆解嬰幼兒感染蠟樣芽孢桿菌的健康風險。

奶粉回收｜拆解感染蠟樣芽孢桿菌後果 醫生籲留意嬰兒2大身體指標

林永和醫生指，蠟樣芽孢桿菌特性較耐熱，奶粉如果受蠟樣芽孢桿菌污染，有機會含有引致嘔吐及腹瀉的毒素。如果嬰幼兒進食了「中招」奶粉，一般會出現急性腸胃不適、屙嘔肚痛，但要視乎進食的份量，「嬰幼兒的身體較成人脆弱，新陳代謝易受考驗，急性腸胃炎可能會引致脫水、電解質失調、其他嚴重全身性情況。」林醫生提醒，若懷疑嬰幼兒進食了「中招」奶粉，家長可以留意以下狀況：

• 寶寶的小便是否足夠、身體有沒有「乾爭爭」，以判斷有否脫水；
• 寶寶的腸胃是否不尋常，有沒有出現屙嘔、不安的狀態；
• 如有不妥，可向相熟的兒科醫生或家庭醫生求助，進行合適的檢驗。

如果寶寶沒有明顯不適，林醫生建議家長先觀察，及轉用其他品牌的同類型（如低敏）奶粉；如有疑問可以請教相熟醫生或健康院護士。

【同場加映】食物中毒症狀

奶粉回收｜4類人屬高危 要提防食物中毒

過往也曾出現，成人進食受到蠟樣芽孢桿菌污染的食物，而出現食物中毒。林醫生提醒，長者、小童、慢性疾病人士、免疫系統疾病人士均屬高危族群；細菌及毒素分泌都會令高危族群容易有腸胃不適或嚴重症狀。「雖然今次的蠟樣芽孢桿菌是耐熱細菌、能產生耐熱毒素；但建議市民先做好基本食物衛生，包括將食物煮熟、生熟食物切勿同放、慎吃沒有包裝的高風險食物。」如果成人出現腸胃不適，留意有沒有發燒、屙血等嚴重腸胃炎症狀。

蠟樣芽孢桿菌藏食安風險 可致中毒嘔吐腹瀉

香港食安中心資料顯示，蠟樣芽孢桿菌是一種可產生孢子的環境常見細菌，廣泛存在於土壤、蔬果及香草中。在正常情況下，食物中含量極低，但若保存不當，細菌可大量繁殖並產生毒素，引致食物中毒。蠟樣芽孢桿菌有以下特性：

• 最佳生長溫度約為攝氏30至37度，在攝氏4度以下便會停止生長。
• 烹煮熱力不但不能殺滅孢子，還會誘發孢子萌發，成為繁殖細胞。食物如放置室溫下過久，便會大量生長或產生致吐毒素。
• 產生的致吐毒素非常耐熱，可抵受攝氏126度高溫長達90分鐘，一旦在食物中產生，即使徹底翻熱，也不能將之消除。

進食受過量蠟樣芽孢桿菌或其毒素污染的食物，可引致以下2類中毒：

1. 嘔吐型中毒

• 症狀：進食後數小時內出現嘔吐等症狀。
• 源頭：一般與米製品及其他澱粉質食物有關。

2. 腹瀉型中毒

• 症狀：伴隨腹痛的水狀腹瀉。
• 源頭：一般與肉類、奶類、蔬菜和魚類等多種食物有關。

中心提醒，每克食物含有超過10萬個蠟樣芽孢桿菌細胞便有可能引致食物中毒。避免蠟樣芽孢桿菌在食物中大量生長的關鍵，是食物在加熱處理後要控制好貯存的時間和溫度，如非即時進食，應把食物貯存於安全溫度（攝氏60度以上／攝氏4度或以下）；另外，避免把易壞的預先包裝食物和飲品放在室溫下過久；開封或翻熱後應立即食用。

T10

哪種蔬菜最有效抗癌？一名患上淋巴癌晚期的67歲男子，經治療後聽從醫生建議，每天吃一種防癌蔬菜保健，淋巴癌病情此後沒有復發。醫生指，這種「冠軍級」防癌抗癌蔬菜，不只營養豐富，更有助預防7種常見癌症。

腎臟科醫生江守山在《健康好生活》節目分享病例，該名67歲男子患有慢性腎病第3期，後來在門診時被醫生發現右頸生了一顆腫塊。男子表示腫塊已有很久了，沒有關係。江醫生急指腫塊有異常：「摸起來硬硬的，而且不會痛」，著他趕緊到醫院檢查，結果證實是晚期淋巴癌。

淋巴癌有何常見症狀？

該男子隨即接受了一連串化療，結束療程之後，江醫生建議他多吃有助抑制癌症的蔬菜，例如像大蒜等蔥屬類蔬菜，以避免復發的風險。江醫生表示，過往有眾多研究比較過蔬菜抗癌效果，大蒜經常獲選第1名，除了有助預防淋巴癌，大蒜對於乳癌、腦癌、肺癌、胰臟癌、胃癌、前列腺癌等癌症也有很好的預防效果。該男子遵照醫生的提議，每天吃大蒜保健，至今一年半癌症都沒有復發跡象。

為何多吃大蒜能抗癌？

江守山醫生表示，大蒜富含有機硫化物，例如蒜素，是其強烈味道的來源，也正是這些成分，針對癌細胞的轉移、血管新生或複製，都有顯著的抑制效果。此外，大蒜還含有酚酸類、楊梅素、槲皮素、芹菜素、類黃酮素，與礦物質鍺、鈣、銅、鐵、鉀、鎂、硒、鋅，以及維他命A、B1、C和E，能夠為身體提供豐富營養。

江醫生建議癌症病人通過日常飲食輔助抗癌，除了大蒜及蔥屬類蔬菜，十字花科蔬菜也是「超級抗癌食物」；堅果中的碧根果、合核和花生，以及水果中的小紅莓、檸檬和蘋果也是理想的選擇。

大蒜對身體有何好處？

對於大蒜的功效，營養師程涵宇曾分享指大蒜對身體主要有以下4大好處：

1. 抗發炎

大蒜當中的大蒜素是天然抗發炎成分，研究證實有效調節免疫反應，降低身體慢性發炎。

2. 保護心血管

有研究表明，每日攝取大蒜萃取物，可降低總膽固醇與血壓，特別是在高血壓患者身上的改善效果更明顯。

3. 調節腸道菌叢

大蒜含有寡糖，是益菌的食物，能幫助腸道生態平衡。研究顯示，大蒜能促進雙歧桿菌等益菌增生。

4. 保護肝臟

大蒜富含具有抗氧化和抗發炎植化素。研究證明，每周食用生蒜多於7次的男性，患脂肪肝的風險最多降低29%，生吃大蒜亦有助降低患肝癌的風險。

大蒜生吃比煮熟營養價值更高？

程涵宇表示，大蒜生吃的好處最多，建議剝好放10分鐘再吃，讓蒜胺酸轉化成活性最強的大蒜素。雖然大蒜素受熱會分解流失，但仍有抗氧化、調整菌叢等功效。生吃建議切片後涼拌，熟食則推薦烤全蒜、煮湯或製成烤大蒜抹醬。

她提醒，一般成人每日可以吃1至2瓣生蒜，熟蒜則可以吃3至4瓣。不過，有腸胃潰瘍或胃酸倒流的人，應避免生吃大蒜，以避免胃灼熱。

淋巴癌7大症狀 3部位腫脹要留意

根據香港醫管局資料，人類身體佈滿了淋巴管及淋巴腺所組成的網絡，讓淋巴細胞循環至身體各個器官和組織，發揮抵抗細菌感染的功能。可是當淋巴細胞發生惡性病變時，淋巴細胞便會不斷增生和結集在淋巴腺內，形成腫瘤，並且蔓延至骨髓、脾、肝臟和其他器官。這種原發於淋巴系統的癌病，就是「淋巴瘤」。不論是霍奇金氏淋巴瘤或非霍奇金氏淋巴瘤，一般淋巴瘤都會出現以下常見徵狀：

淋巴癌常見症狀：

1. 一個或多個淋巴腺腫脹，沒有痛感，多發生在頸部，其次為腋下、腹股溝，然後逐漸擴散至其他部位的淋巴腺、骨髓和其他器官
2. 不明原因發熱
3. 夜間大量出汗
4. 食慾不振
5. 消瘦、疲倦
6. 皮膚持續瘙癢

倘若癌細胞經已擴散至骨髓，並且損害造血系統時，患者便會出現貧血、瘀腫及細菌感染等現象。可是，這些徵狀亦可以出現於其他疾病，未必與淋巴瘤有關。所以當發現以上種種徵狀持續出現的時候，患者應當及早求醫診治。

淋巴癌病情分4大階段

根據香港防癌會資料，淋巴癌（淋巴瘤）病情一般可分為4個階段，不同階段的特徵如下：

• 第1期：單一個淋巴腺部位患上腫瘤或單一個淋巴結外器官患上淋巴腫瘤（IE期）。
• 第2期：在同側的橫隔肌以上或以下的兩組或以上淋巴腺部位患上腫瘤。
• 第3期：橫隔肌以上和以下同時兩組或以上的淋巴腺部位患上腫瘤。
• 第4期：一個或多個淋巴腺外的器官（例如：肝臟、中樞神經系統和骨髓）被腫瘤侵犯。

各期還按有或沒有特定的症狀而分為A或B。無症狀者為A，有以下症狀者為B：體重減輕超過10%以上，經常發熱38ºC以上；經常出汗。

資料來源：香港防癌會

T10

【腸道健康/便秘】天氣寒冷容易便秘，想改善便秘，除了多攝取蔬果，還有甚麼好方法？有營養師分享，日本近期流行一種「排毒清宿便法」，只需用白蘿蔔搭配一種食材煮湯，即可達到清腸排毒的效果；按照特定步驟食用，更能有效緩解便秘、有益腸道健康。

紓緩便秘｜日本爆紅排毒清宿便法 營養師教白蘿蔔加1物煮湯

日本料理研究家兼營養師松嶋優子（松嶋ゆうこ）在女子SPA平台指出，冬季因飲水量減少、活動量下降，女性更容易出現脫水及便秘問題，長期便秘更容易誘發大腸癌，因此維持規律排便至關重要。她表示，白蘿蔔是冬季餐桌上不可或缺的食材，無論是關東煮、打邊爐等料理都十分適合，也是排毒、清除體內廢物的好選擇。

紓緩便秘｜如何製作白蘿蔔梅乾湯？

 

紓緩便秘｜白蘿蔔梅乾湯製作方法：

1. 準備至少一整根白蘿蔔，連皮使用，因外皮營養豐富。
2. 將白蘿蔔切成約2cm厚的圓片，放入以昆布高湯煮沸的大量熱水中燉煮。
3. 待白蘿蔔煮至軟透後，加入1至2顆搗碎的梅乾。

白蘿蔔梅乾湯食用方式：

1. 先喝一碗白蘿蔔煮出的湯汁；
2. 接著吃下梅乾，並繼續飲用湯汁，直到再也喝不下為止，部分人可能在此時便產生便意。
3. 湯汁飲用至極限後，開始食用煮軟的白蘿蔔；
4. 持續食用白蘿蔔，依白蘿蔔大小，通常需吃4片以上、直至感受到明顯便意。

松嶋優子指，若在進食過程中出現與日常便意不同、類似腹痛的感覺，即為身體準備排出的前兆，可安心準備如廁。她建議選擇沒有外出進食計畫的周末，在輕斷食後直接嘗試食用白蘿蔔梅乾湯，期間避免攝取其他食物。她提醒，效果因人而異，有人僅喝湯汁即見效，也有人在食用後按摩腹部才產生便意。但根據她的個人經驗，食用約3片白蘿蔔後便有反應；而改吃調味蘿蔔乾與白蘿蔔沙律，也可達到類似的清腸效果。

紓緩便秘｜為甚麼白蘿蔔可防便秘、清腸排毒？

白蘿蔔正值產季，不僅價格實惠，其含約95%為水分，每100克僅含18大卡，低熱量卻能帶來飽足感。它富含有助於美白的維他命C與膳食纖維，相當有益。此外，白蘿蔔中的消化酵素，如澱粉酶能改善飲食過量引起的胃脹，幫助調節腸道功能；磨成泥的白蘿蔔則有助緩解宿醉不適。若搭配梅乾的天然果酸，更能促進腸道代謝，協助排出多餘廢物，達到清腸與排毒的效果。

大便少於幾次算便秘？

衞生署資料顯示，便秘通常指排便習慣出現改變，包括排便變得不頻繁，每周少於3次，糞便太硬，糞便太小，以及很難排便。便秘成因包括：

• 不良的飲食習慣，例如飲水不足或食物中缺乏纖維質
• 一些藥物的副作用
• 一些消化系統疾病或全身性的疾病，如糖尿病及甲狀腺功能減退

大多數便秘問題都不用看醫生，但出現以下的情況，須立即求醫：

• 便秘情況近期才出現
• 便秘情況嚴重，或出現痛楚
• 便秘持續3周或以上
• 大便有血，無論在坐廁中或衛生紙上發現

要預防便秘，衞生署建議：

• 多吃高纖維質的食物，每天要吃3-4份 (6-8両) 或以上蔬菜、2至3份水果 (如橙、雪梨等) 。可選用高纖維的穀物類食物，如麥包、麥皮、紅米飯等。如患有糖尿病，宜先諮詢家庭醫生或營養師。
• 要有充足的流質，如開水、清湯、果汁。
• 每天有適量的運動，可協助腸臟蠕動。
• 作息定時，養成定時大便的習慣。可在早上起來先喝水以增加便意，或在早餐後上廁。
• 如長者需用便盆、便椅等，須注意安全和私隱。

資料來源：《女子SPA》、衞生署

T10

【藥物禁忌/安全】生病服藥正常不過，但有醫生提醒，有5種藥物勿輕易服用，恐損健康！市面一些常見的感冒藥，也因為某種成分被點名。

亂吃5種藥恐變毒藥 勿輕易吃感冒藥？

根據日媒《週刊女性PRIME》報道，數位醫生指出，亂服以下5種藥物影響身體健康，當中包括常見的抗生素、感冒藥等。有醫生更直言，其中一種藥物「生病也不吃」。

5種常見藥物有何禁忌/風險/服用注意事項？

1. 抗生素

不少人患上感冒時，也會要求醫生處方抗生素。不過，日本太融寺町谷口醫院院長谷口恭醫生強調，抗生素只能對付結核桿菌等細菌，對感冒這種由病毒感染的疾病沒用，只有出現40°C或以上高燒，伴隨因細菌感染導致的肺炎等症狀時才考慮使用。他坦言，在其20年的臨床行醫經驗中，只處方過3次抗生素。

Aqua Medical Clinic院長寺田武史醫生也提醒，濫用抗生素容易消滅益菌，導致腸道菌群失衡，破換壞腸道生態。許多患者會主動要求開立抗生素，但醫生應審慎評估，僅在真正需要時才開立。抗生素並非萬能藥，對於感冒、流感和諾羅病毒等疾病並無治療效果。

2. 感冒藥

感冒藥作為非處方藥物在市面十分常見，不過谷口恭醫生指出，服用感冒藥其實有不少風險，連醫生生病時也未必會服用。因為部分感冒藥含有麻醉藥物及甲基麻黃鹼等興奮劑原料成分，雖然含量非常微小，但患者服用後仍有成癮風險。

而且，感冒藥一般只能紓緩症狀，無法真正治療感冒，因此透過身體抵抗力讓感冒自然痊癒會是最健康的選擇。

3. 安眠藥

安眠藥與感冒藥類似，也具有成癮風險。谷口恭醫生指，部分安眠藥含有的苯二氮平類（Benzodiazepine）成分，具有高度成癮風險，如過量服用恐令服用者對安眠藥產生長期依賴。

谷口恭醫生指，日本過去曾有不少因服食苯二氮平及其類似藥品而導致的意外。2012年，東京一名42歲母親服用了美思利爾（Myslee）安眠藥後，無意識把5歲的兒子裝進膠袋，意外令他窒息死亡。

谷口恭醫生指，美思利爾正正是日本最常處方的安眠藥之一。不過，他曾聽一些患者轉述曾被其他醫生告知這是「最弱的安眠藥」，谷口恭醫生因而思疑其他醫生在開處方時，是否充分向病人告知該藥物的危險性。

4. 降膽固醇藥物

不少高血脂患者都有服降膽固醇藥的需要，不過寺田武史醫生提醒，不宜濫用降低LDL膽固醇（壞膽固醇）的他汀類藥物。他指出，LDL膽固醇其實是膽汁酸、激素和維他命D等重要物質的原料，對身體並非全然有害，而美國早在2015年已不再對LDL膽固醇設上限。

日本健康増進診所院長水上治也醫生也指出，一項分析日本人數據的研究發現，總膽固醇水平在250mg/dL的人壽命最長，因此建議不應亂服降膽固醇藥物。

5. 糖尿病藥

不少糖尿病患者也需服藥控制病情，不過寺田武史醫生提醒，切勿濫用糖尿病藥物磺脲類 （Sulphonylureas）。因為這種藥物本身可刺激胰臟分泌胰島素，以降低血糖。若過份濫用，恐有增加食慾的效果，如沒有控制食量會令體重增加。此外，胰島素亦會過量分泌，增加胰臟負擔。

在一眾降血糖藥中，寺田武史醫生建議GLP-1製劑相對不錯，但可能會引起嚴重的噁心和食欲不振。SGLT-2抑制劑可通過尿液排出糖分，對胰臟的負擔較小。

T10

【暖身食物/保暖方法】天氣寒冷容易手腳冰冷，除了穿衣保暖，可以吃甚麼暖身？不只喝薑茶！有營養師推介6種產熱食物，喝茶時只需添加1種食物，有助快速變暖。

暖身食物｜推介6大發熱食物 喝茶加1物超暖

營養師張珮蓁在其Facebook專頁發文指，氣溫急降易手腳冰冷，她推介6種發熱食物，能讓身體瞬間變暖。

6種暖身食物

1.深海魚

• 營養及功效：含豐富Omega-3，可以保護心血管，維持血液循環暢通。

2.辣椒

• 營養及功效：含辣椒素，有助促進腎上腺素分泌，令體溫升高。

3.老薑

• 營養及功效：含薑辣素，可活化辣椒素的受體通道，促進腎上腺素分泌，有助升高體溫。

• 相關研究：有研究發現，飲用薑飲品有助改善女性四肢冰冷問題。

• 飲用建議：喝薑茶時要特別注意糖分攝取量，攝取過多糖分會引發三酸甘油脂上升及肥胖問題。

4.蒜

• 營養與功效：含大蒜素和不同硫化合物，可刺激棕色脂肪細胞，有助身體消耗熱量，產生熱能。

5.肉桂

• 營養及功效：含肉桂醛，能刺激交感神經，促進去甲基腎上腺素的分泌，讓棕色脂肪產熱，增加心率。

• 建議：可以嘗試在茶或咖啡中加入肉桂粉，除了增添香氣外，還可以暖身。

6.紅茶

• 營養及功效：含茶黃素，有助提高產熱，讓體溫有機會維持溫暖。

暖身方法｜4招改善手腳冰冷 全身暖笠笠

不少人很容易出現手腳冰冷問題，營養師張珮蓁曾發文教促進血液循環的4個方法，以提升四肢體溫。

1. 腹式呼吸

• 做法：鼻子深吸一口氣，讓肚子像氣球一樣鼓起後，緩慢吐氣使腹部凹下去，時間越長越好。

• 作用：有助增加血液的含氧量，促進血液循環，調節自律神經，減少手腳冰冷，並可令活躍副交感神經，放鬆身心。

2. 做伸展運動

• 運動例子：踏步、轉動手腕、做伸展操等

• 作用：讓肌肉活動，促進血液循環，以改善手腳冰冷問題。

3. 每天30分帶氧運動

• 帶氧運動是改善手腳冰冷最有效方法。

• 做法及作用：天氣寒冷時，每隔一小時站立，起身走動，讓指尖對指尖拍手，從末端促進血液循環；或進行超慢跑，也可以讓身體熱起來。

4. 多吃促進血液循環的食物

• 食物例子：建議以下食物入饌，例如薑、當歸、人參、辣椒、蒜頭、胡椒、肉桂。

T10

【保暖方法】不少人近日外出都會多穿幾衣服，但有時候卻發現穿得越厚卻越來越冷？有醫生列出3個保暖關鍵部位，只要這3部位獲適當保暖，有高血壓、心臟病、中風病史、糖尿病和高齡者需特別留意。

保暖方法｜冬天越穿越厚依然冷？醫生揭這樣穿最保暖

重症科醫生黃軒在Facebook專頁撰文指，很多人一到冬天就會越穿越厚，但臨床醫學實證，即使穿得再厚，如果忽略3個保暖的關鍵部位，身體還是會判定你在受寒，導致明明穿著厚重的衣服和外套，身體還是一直覺得冷。

黃軒醫生指，人體不是只靠皮膚感受溫度，還靠大腦、自律神經和血流回饋來判斷身體冷或不冷。他說，以下3個部位會決定體感溫度：

 

保暖方法｜3個部位決定體感溫度

1. 頭部

黃軒醫生說，頭部血流量高，亦靠近腦部溫控中樞。當頭部降溫，大腦會誤以為核心體溫正在下滑，導致全身血管立刻收縮、血壓上升，心臟被迫更用力工作；這也是冬天清晨特別容易出現中風與心肌梗塞的原因。

2. 頸部

頸部是頸動脈、迷走神經和交感神經叢的重要通道。頸部一冷，影響的不是局部，而是整套自律神經平衡。臨床後果可能包括心跳變快或不規則、血壓波動和頭暈、胸悶、心悸增加。

3. 腳部

腳離心臟最遠，本來就是血液回流最困難的地方。一旦腳冷，會導致血管收縮，回流更差，體溫調節效率下降。這時候，身體會選擇犧牲末梢，保住核心，導致全身更冷、血壓更高、心臟更累。

保暖方法｜「帽、頸巾、襪」比多穿衣服見效

黃軒醫生說，頭、頸、腳是人體高密度血管神經叢處，亦是3個散熱最快的地方，它們都是血管密集、靠近重要神經或中樞，一冷，訊號會被放大解讀，因此這3個地方需要重點保暖。他指，帽子、頸巾、襪子，比多穿一件衣服有用。因為這3樣衣物不只是包裹著皮膚，也是在穩定神經和血流：

• 帽子：避免大腦誤判身體正受低溫；
• 圍巾：減少自律神經被寒冷刺激；
• 襪子：改善末梢循環，降低整體血管收縮需求。

黃軒醫生又指，戴上這3種衣物對高風險族群來說特別重要，尤其是高血壓、心臟病、中風病史、糖尿病和高齡者。研究顯示，寒冷刺激會顯著提高心血管事件風險。黃軒醫生指，冷並非舒適與否的問題，而是會直接改變血壓、心跳、血管張力和血液黏稠度。對高風險族群來說，冬天保暖目的是降低急性發作風險、穩定血流及神經。

冬天易有心肌梗塞猝死 有8徵兆速求醫 

冬天易有心肌梗塞猝死？根據香港醫管局資料，急性心肌梗塞（AMI）即是普遍稱為「心臟病發」，可危及生命。心肌梗塞通常是由動脈粥樣硬化和冠狀動脈血栓引起的，而沒有血液供應的心肌就無法正常運作，並開始壞死。

急性心肌梗塞症狀

• 典型症狀：心口痛和胸部不適，有時更會延伸到下顎和左臂，冒汗和呼吸困難。
• 非典型症狀：如消化不良和頭暈。
• 有時，心臟驟停亦可能是急性心肌梗塞的首發症狀。

急性心肌梗塞併發症

• 併發症：心肌壞死和功能失效，嚴重時會導致心源性休克和急性心臟衰竭。壞死的心肌可導致心律不正或心臟結構破裂而造成的心包填塞、急性二尖瓣倒流或急性心室間膈缺損。所有這些情況都有即時生命危險及增加中風或其他器官衰竭的機會。
• 長期影響：患者心臟受到不同程度的損傷，急性心肌梗塞的倖存者其患上慢性心臟衰竭、心律不正和中風等的風險會增加。

資料來源：重症科醫生黃軒、醫管局

T10

【皮膚病/護膚】冬天洗澡後，為何皮膚特別乾燥痕癢？潤膚膏選哪種最好？有醫生教4招保濕，洗澡時水溫勿超某個溫度，否則會加重皮膚不適症狀。

冬天洗澡後皮膚乾燥痕癢？

本港冬天天氣變化大，有時氣溫驟降，有時則日夜溫差大，皮膚也難適應。容易出現甚麼皮膚問題？

皮膚乾燥痕癢 易引發濕疹

重症科醫生黃軒在其Facebook專頁發文指，冬天天氣寒冷時，皮膚容易因出汗和皮脂分泌減少，使皮膚的天然屏障變得容易受損。若洗澡太頻繁、用力搓洗或使用清潔力過強的沐浴產品，會進一步破壞皮膚表層的皮脂膜。

黃醫生指，由於冬天氣溫低，新皮脂的分泌需要更長時間來恢復。這段的時間皮膚容易出現乾燥、痕癢和脫屑，甚至會引發「乏脂性濕疹」。

甚麼是「乏脂性濕疹」？

這種濕疹在醫學上被稱為「缺脂性皮炎」（asteatotic dermatitis），又名乏脂性濕疹（asteatotic eczema）、老年性瘙癢症（senile pruritus）或冬季型瘙癢症（winter itch）。這屬於一種慢性和復發性的皮膚疾病，通常較高機率發生於女性和長者身上。

根據一項在《PubMed》發表的研究，「乏脂性濕疹」與以下兩大原因有密切關聯：

• 皮脂分泌減少
• 皮膚屏障功能損害

冬天4招保濕護膚 潤膚膏選這3成分

如何避免冬天洗澡後皮膚乾燥痕癢？黃醫生列出以下4種方法保濕護膚 ，有助避免皮膚受損，並紓緩皮膚乾燥痕癢症狀。

1. 控制洗澡時間與水溫

• 不要洗太久、搓太狠。
• 相關研究1：水溫不宜超過攝氏40度，防止皮膚角質層受損，而導致乾癢等不適症狀。研究結果於2022年在《Jouranl of Cliniacal Medicine》發表。
• 相關研究2：冬天洗澡時間，建議控制在5至10分鐘；泡澡則不要超過 20 分鐘，以免皮膚過度脫水和出現胸悶、供血不足的情況。研究結果於2021年在《Skin Reseach and Technology》發表。

2.選擇溫和的清潔產品

• 皮膚較乾燥的人士，應避免使用清潔力過強的皂基沐浴露，建議選擇滋潤型和溫和型沐浴露。
• 若需要每天洗澡，有時可以無需使用沐浴乳，只用清水沖洗即可。

3.洗澡後立即保濕

多項研究指出，使用含有以下成分的產品，能有效緩解皮膚乾燥及痕癢：

• 甘油（Glycerol）：在皮膚中可作為保濕劑的來源和功能，能改善皮膚屏障功能並減少水分流失。相關研究結果於2008年在《The British Jouranl of Dermatology》發表。
• 尿素（Urea）：可在治療乾燥皮膚狀況中的使用，有效增加皮膚含水量，改善乾燥和痕癢症狀。相關研究結果於2021年在《Dermatol Ther (Heidelb) 》發表。
• 神經醯胺（Ceramide）：研究顯示，含有神經醯胺等皮膚相似脂質的乳霜與凡士林在修復受損皮膚屏障方面的效果，結果顯示乳霜更有效地恢復皮膚功能。相關研究結果於2000年在《Acta Derm Venereol》發表。

黃醫生建議，這些產品可在洗澡後3分鐘內，即皮膚仍濕潤時立即塗抹，效果最佳。

4. 減少洗澡頻率

• 在乾燥寒冷的冬天，大部分人可以每2至3天洗一次澡，尤其是高風險人士。若因運動或其他原因，仍需每天洗澡，也應注意縮短洗澡時間和及時保濕。

5類人忌頻繁洗澡 皮膚恐更乾更痕

黃醫生指出，在冬天洗澡後，皮膚特別容易出現過度乾燥和痕癢的高風險人士有以下5類。

1. 長者

• 原因：隨著年齡增長，皮脂腺活性降低，皮脂分泌減少，皮膚屏障功能逐漸減弱，容易導致皮膚乾燥。
• 相關研究：有研究顯示，老年人在寒冷乾燥的冬天更容易發生缺脂性皮炎或冬季型瘙癢症。

2.濕疹患者（異位性皮膚炎）

• 原因：異位性皮膚炎患者的皮膚屏障功能較弱，冬天常因水分流失率高和外界環境變化，而加重皮膚乾燥和痕癢，而導致皮膚損傷。

3.肌膚乾燥或敏感性皮膚人群

• 原因：這兩類人群容易在冬天出現皮膚不適，乾性皮膚缺乏足夠的皮脂和天然保濕因子，而敏感肌則容易受外界刺激影響，進一步引發乾燥和痕癢。

4.慢性疾病患者

• 糖尿病患者：容易因血液循環不良及神經損傷，導致皮膚乾燥。
• 腎功能不全患者：因尿毒素積累，而影響皮膚屏障，導致乾燥和痕癢。

5.長期暴露於乾燥環境的人群

• 原因：經常在低濕度環境，例如冷氣房或戶外寒風中，皮膚水分蒸發加速，導致乾燥加重。

如何改善皮膚乾癢問題？

黃醫生提出4大護理措施，讓以上人士有效降低冬天洗澡時皮膚乾燥和痕癢的風險：

1. 減少洗澡次數，避免過熱的水溫。
2. 使用滋潤型的無皂基清潔產品。
3. 洗澡後立即塗抹含有神經醯胺、尿素或甘油的保濕產品。
4. 維持室內濕度在40-60%。

黃醫生提醒，冬季氣候乾燥，皮膚的防禦能力容易下降。除了減少過度清潔，還應注意補充飲食中的不飽和脂肪酸，例如魚油和堅果，並保持室內濕度，有效預防皮膚乾燥和痕癢問題。

資料來源：重症科醫生 黃軒（獲授權轉載）

每次寒流來襲，坊間間中會出現猝死個案。有醫生解釋，冬季的低溫天氣容易引發心肌梗塞、中風和猝死，更指出有3個高危病發時間點！

營養功能醫學專家劉博仁近日在個人Facebook專頁分享，每次寒流來襲時都會出現猝死案例，劉醫生警告，別以為長者是高危族才需要擔心，低溫是心臟的隱形殺手，易導致心肌梗塞、中風，嚴重更可能猝死，而關鍵在於「溫差巨大」的瞬間而非「一直很冷」的時候。他特別點名日常中的3大高危時間點：

冬季3個高危猝死時間點：

1. 早上起床：早晨剛從溫暖的被窩起身接觸到冷空氣時。
2. 室內外轉換：從開著暖氣的室內走到室外。
3. 洗澡前後：洗澡時脫去衣物，或是洗完熱水澡突然接觸到冷風時。

寒流來襲｜5招防猝死/護心血管

劉醫生指出，上述時間點會令體溫出現劇烈變化，讓血管在短時間內經歷「放鬆、劇烈收縮」的過程，極易誘發斑塊剝離或血管破裂。他提醒，只要掌握正確的習慣，就能大幅降低風險，建議如下：

1. 實行「慢速起床法」

早晨切忌「彈跳式」起床，醒後先在被窩裡活動手腳，讓身體暖暖身、坐起來，披上外套再下床，避免直接暴露於冷空氣中。

2. 嚴守頭頸部保暖

頭頸血管密集，散熱極快。出門時必戴帽及圍巾，頸部保暖能減少冷風刺激頸動脈，抑制交感神經過度反應。

3. 調整運動時間

寒流期間避免晨運（清晨5-7點低溫時段運動），最好待日出氣溫回升後進行，並延長暖身時間至平常兩倍，讓血管有足夠的時間適應。

4. 規律服藥監測血壓

三高患者絕不可擅自停藥，因為冬天血壓易波動劇烈，建議早晚測量，出現異常時立即求醫、調整藥物。

5. 定時補充暖水

冬季不易感口渴，但仍需定時飲用暖水，稀釋血液黏稠度。避免過燙的熱飲及過量酒精，酒精散熱快、會加速失溫。

寒流來襲｜為甚麼冬天易有心肌梗塞/中風猝死？

劉醫生指，人體是一個恆溫系統，當遇冷時，身體為了維持核心體溫，會啟動一連串的生理防禦機制，卻會對心血管系統造成巨大壓力。天冷引發心血管疾病，可以歸納為以下3個因素：

• 血管劇烈收縮：冷空氣刺激皮膚的神經末梢時，交感神經會極度興奮，導致全身血管收縮。血管突然變窄而血流不減，血壓瞬間飆高。對高血壓或血管硬化者，可能造成血管內壁受損，甚至引發斑塊破裂。
• 血液濃稠度增加：低溫會令身體減少排汗，若水分攝取不足，血液會變得黏稠。同時血小板活性增強，凝血功能變活躍，血液更易凝結成塊（血栓）。如果血栓堵塞心臟，會導致即心肌梗塞；血栓堵塞腦部即致缺血性中風。
• 心臟負荷加劇：為維持體溫，心臟需更用力跳動。血管收縮增加阻力，加上心跳加速，使心臟耗氧量大增。若冠狀動脈已有狹窄，可能引發心絞痛或致命心律不整。

心肌梗塞不只胸痛 有8徵兆速求醫 

心臟病是香港人10大死因的第3位。根據香港醫管局資料，急性心肌梗塞（AMI）即是普遍稱為「心臟病發」，可危及生命。心肌梗塞通常是由動脈粥樣硬化和冠狀動脈血栓引起的，而沒有血液供應的心肌就無法正常運作，並開始壞死。

急性心肌梗塞症狀

• 典型症狀：心口痛和胸部不適，有時更會延伸到下顎和左臂，冒汗和呼吸困難。
• 非典型症狀：如消化不良和頭暈。
• 有時，心臟驟停亦可能是急性心肌梗塞的首發症狀。

急性心肌梗塞併發症

• 併發症：心肌壞死和功能失效，嚴重時會導致心源性休克和急性心臟衰竭。壞死的心肌可導致心律不正或心臟結構破裂而造成的心包填塞、急性二尖瓣倒流或急性心室間膈缺損。所有這些情況都有即時生命危險及增加中風或其他器官衰竭的機會。
• 長期影響：患者心臟受到不同程度的損傷，急性心肌梗塞的倖存者其患上慢性心臟衰竭、心律不正和中風等的風險會增加。

資料來源：營養功能醫學專家劉博仁、醫管局

T10

【手腳冰冷/寒冷天氣/保暖】穿再多衣服，手腳還是不夠暖，是因為身體虛弱，還是生病了？有營養師列出手腳冰冷或怕冷的12種原因，除了與天氣寒冷有關，也可能是糖尿病等疾病所致。營養師亦推介12種暖身食物，有助驅除體內寒意，到底喝熱茶或咖啡更保暖？

手腳冰冷12大原因 恐患糖尿病？

「凍柑」出沒注意！營養師高敏敏在Facebook專頁撰文指，人們手腳冰冷的原因各有不同，多達12種原因，與新陳代謝、疾病、缺乏營養等問題相關：

手腳冰冷原因｜1. 缺鐵性貧血

• 如果缺乏礦物質鐵和維他命B12，身體會沒有足夠的健康紅血球，將氧氣送往全身，手腳便會感到冰冷。

手腳冰冷原因｜2. 天氣寒冷

• 氣溫下降時，人體會優先讓重要器官維持血液循環，導致末端血液較少。

手腳冰冷原因｜3. 吸煙

• 香煙中的尼古丁是興奮劑的一種，可使皮膚血管收縮變窄，包括手指皮膚的血管。

手腳冰冷原因｜4. 生理期

• 很多女性在月經時特別怕冷，是因為血液流失，導致鐵含量降低。

手腳冰冷原因｜5. 糖尿病

• 血糖過高導致四肢末端的血管壁阻塞，無法正常得到血氧供應。

手腳冰冷原因｜6. 心血管疾病

• 長者、肥胖、高血脂或高血壓人士，因血管受阻塞，導致血液循環差，天氣寒冷時血管會劇烈收縮。

手腳冰冷原因｜7. 雷諾氏症（雷諾氏現象）

• 常在天冷或情緒緊張、激動的時候發作，感到手腳冰冷，有刺刺麻麻的感覺，皮膚呈藍紫色。

手腳冰冷原因｜8. 甲狀腺低下

• 新陳代謝能力下降，導致身體產熱不足，手腳較一般人更怕冷。

手腳冰冷原因｜9. 壓力大

• 精神緊繃、緊張容易使血管收縮，導致血液循環不暢順，四肢末端冰冷。

手腳冰冷原因｜10. 肌肉量過低

• 肌肉活動會產生熱能，肌肉量過少就會導致身體產熱能力差。

手腳冰冷原因｜11. 脂肪量過高

• 脂肪堆積導致血液循環差，回流能力降低。

手腳冰冷原因｜12. 荷爾蒙變化

• 因年齡增長，肌肉流失，新陳代謝能力下降。

手腳冰冷｜推介12大暖身食物

身體和手腳一直覺得冷，吃甚麼才能暖身？高敏敏提出12種暖身食物，能夠促進新陳代謝及血液循環，令身體發熱，驅走寒意，更可持久保暖。

暖身食物｜1. 老薑

• 含有豐富的薑烯酚，可使身體暖和，在天氣寒冷時可以喝蜆肉薑湯或熱薑茶。

暖身食物｜2. 辣椒

• 辣椒素是辣味來源，辣度越高越能感到身體發熱，也可以刺激血液循環。
• 怕冷的人可以吃小辣食物讓自己流汗；惟腸胃道敏感者，不建議空腹吃辣。

暖身食物｜3. 黑胡椒

• 當中的胡椒鹼有助驅寒保暖，也能夠幫助抑制脂肪合成。

暖身食物｜4. 薑黃

• 富含薑黃素有助身體產熱，提高代謝能力；也含有豐富的鐵質，可以促進血液循環。

暖身食物｜5. 大蒜

• 其中的蒜素能促進血液循環，增強代謝能力。
• 建議將大蒜壓碎後等15分鐘再吃，平時也可以多用大蒜烹調食物，例如蒜頭雞湯或炒菜。

暖身食物｜6. 韭菜

• 屬於辛香食材，能幫助血液循環，怕冷或有心血管疾病、高血壓的人都適合吃。

暖身食物｜7. 熱紅茶

• 含有的茶黃素能促進能量代謝及維持體溫。
• 有研究發現，當喝完熱紅茶時，體溫下降速度比較慢，能較長時間維持體溫

暖身食物｜8. 70%以上朱古力

• 含有可可多酚促進血液循環，類黃酮增加大腦血流量，以及可可鹼協助調節情緒。
• 70%以上朱古力添加的糖比較少，可以適量食用。

暖身食物｜9. 肉桂

• 肉桂醛幫助身體產熱，提高體溫，也能促進身體代謝，冬天可喝肉桂拿鐵暖身。

暖身食物｜10. 紅棗

• 喝熱紅棗茶有助維持新陳代謝，促進血液循環。

暖身食物｜11. 番薯

• 屬於高鉀食物，有調節血壓的功效。

暖身食物｜12. 肉類

• 含有鐵質，可以緩解手腳冰冷。

至於酒精和濃咖啡，雖然也是很多人喜歡的保暖飲品選擇，但高敏敏指，酒精會導致血管擴張，雖然飲用後身體一開始會變暖，但酒精散去後會更感寒冷；另外咖啡因攝取過多，亦容易造成血管收縮，手腳反而更冰冷。

冬天保暖｜如何穿衣更保暖防寒防病？

高敏敏建議，保暖除了從飲食著手，衣著也十分重要，她尤其推介「三明治穿搭」。

• 「三明治」穿搭：由內而外應為棉衣內搭、毛衣、防風防水外套，這樣更能維持體溫。不建議外套裡面只穿短袖。
• 長者出門要戴圍巾及耳罩：在冬天猝死案例常發現「沒有好好保暖頸部和耳朵」的問題，這2個部位有很多交感神經和血管，而且耳朵沒有脂肪可供保暖。

冬天保暖｜3招避免冬季心血管危機/中風

冬天氣溫驟降，不只令人身體寒冷、手腳發抖，更是中風、心肌梗塞病發的高峰期。高敏敏提醒，高血壓或心血管疾病患者都屬於高危人士，在日常生活及飲食應注意以下事項：

• 避免從事離開人群的活動，例如單獨行山、浸溫泉等。
• 即使有運動習慣，也要避開早晚的寒冷高風險時段。
• 限制吃油炸、重口味或甜食的份量，代謝垃圾長期累積在血管壁，會讓血管提早硬化、老化及阻塞，很可能在某天引發重大健康危機。

資料來源：高敏敏 營養師

T10

【傷腎食物】養生食物竟傷腎？有醫生指出，有3種常見的養生食物其實隱含毒素，長期攝取恐導致腎衰竭，其中冠軍竟是1類咖啡？

腎臟科醫生洪永祥在個人Facebook專頁分享，一名50歲男子注重養生，平日不抽煙喝酒且每天晨跑。然而，他有一個習慣，喜歡每天喝黑咖啡。他認為超級市場咖啡豆品質不佳，咖啡店購買又太貴，因此常在特價時購入大包裝咖啡豆存放。某日，他發現自己的尿液泡泡變多且久久不散，腳踝也開始水腫。他起初以為是運動過度所致，直到某次跑步時突然暈倒被送醫。經過檢查後發現，他腎絲球過濾率（eGFR）已降至10以下，確診為慢性腎衰竭五期。

由於該男子沒有糖尿病、高血壓、痛風等常見導致腎衰竭的疾病，醫生詳細詢問後，發現他長期接觸存放在家中櫥櫃、已明顯變色卻捨不得丟棄的咖啡豆。男子疑惑表示：「洪醫生，我以為咖啡泡煮加熱就安全了。」醫生直言，這類變質咖啡豆可能含有的「赭麴毒素」，需要超過280°C的高溫才會分解，而一般沖煮咖啡的最高溫度僅約100°C，根本無法消除其毒性。

洪永祥醫生指出，以下3大種常見的養生食物可能隱藏毒素，對腎臟傷害極大：

哪些「養生」食物恐傷腎？

第3名：五穀粉與即溶燕麥

許多人早上習慣沖泡一杯五穀粉，認為十分健康。然而，這類粉末狀食品極易受潮，一旦包裝夾鏈未密封好，或使用沾濕的湯匙舀取，整罐產品就可能變質。不少病人自認飲食清淡、注重養生，一問之下才發現，每天飲用的竟是已存放半年的五穀粉。

第2名：紅麴、堅果、乾豆類

許多長輩相信紅麴能降血脂，每天食用紅麴粉。但若紅麴發酵過程不當，可能產生橘黴素（Citrinin），這種毒素與赭麴毒素類似，對腎臟的傷害同樣嚴重。此外，家中櫥櫃深處存放過久的花生、薏仁、綠豆，甚至煮中藥後剩餘的乾貨，只要開封後未冷藏，一個月內幾乎必然發霉。由於毒素往往是無色的，當肉眼看到黴菌茸毛時，內部毒素濃度可能早已超標數百倍。

第1名：低價咖啡豆

咖啡豆從採收、運輸到儲存，只要任一環節濕度超過18.5%，赭麴毒素便可能快速滋生。風險最高的莫過於大包裝、無品牌、來源不明的廉價咖啡豆。許多低成本咖啡為節省成本使用這類豆，再以深度烘焙掩蓋霉味。消費者以為喝到的是焦香，實則可能是黴菌代謝的氣味。更值得注意的是，已研磨的咖啡粉受潮速度比完整豆子快十倍，風險更高。

為何赭麴毒素是腎臟宿敵？ 醫生教5招防毒護腎

洪永祥醫生表示，根據發表於《Toxins》期刊的研究，赭麴毒素具有高度的親腎性。這意味著該毒素進入人體後，會特別針對腎臟積累並造成傷害。它會引發嚴重的氧化壓力，直接破壞腎絲球的過濾結構。偏好溫暖潮濕的環境，最適生長溫度約為25°C，且在濕度高於18.5%時便容易滋生；若相對濕度超過85%，生長更為迅速，此外，根據《Journal of Toxicology》的數據顯示，赭麴毒素在人體內的半衰期長達35至50天。還有醫學研究發現，赭麴毒素A會累積於腎臟細胞中，並透過以下機制造成損害：

1. 引發細胞發炎反應與纖維化：毒素會激活NLRP3發炎小體，導致細胞焦亡，屬於一種伴隨強烈發炎的程序性細胞死亡，並促進腎臟組織纖維化。
2. 干擾正常細胞代謝與功能：腎小管細胞受損後，過濾功能下降，使代謝廢物的排除效率變差。
3. 長期累積造成慢性進展性損傷：在某些特定地區，赭麴毒素暴露與一種地方性慢性腎臟病密切相關。因此，當環境或食物出現黴變時，這不僅是氣味不佳的問題，更可能對腎臟造成實質且長遠的負擔。

洪醫生也指出，只要日常做好以下五件事，就能有效避免黴菌毒素侵害腎臟、預防腎病：

1. 少量購買：不要因價格便宜而購買大包裝食物，尤其是咖啡、堅果、雜糧等易變質品項。建議只買一周內能吃完的份量。
2. 密封與善用冰箱：廚房環境容易孳生黴菌，建議乾貨、中藥材、開過的咖啡豆，務必使用密封容器保存並放入冰箱。雖然低溫無法殺滅黴菌，但能顯著抑制其生長與毒素產生。
3. 斷捨離變質食物：只要發現堅果外殼裂開、米粒變黑，或聞到一絲不尋常的氣味，如陳舊油味，請立即丟棄。切勿試圖剔除壞掉部分，因為肉眼看不見的黴菌孢子可能已遍布整體。
4. 善用除濕機：經常使用除濕機，將環境濕度維持在60%以下，這是黴菌最不易生長的條件。
5. 定期清潔環境霉斑：針對廚房、浴室等潮濕處的霉斑，可用稀釋白醋或含氯漂白水溶液直接塗抹，待作用後擦乾並保持通風。

腎病/腎衰竭初期症狀 留意小便變化

據香港醫管局資料指，腎臟主要功能包括排泄經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素，以及協助製造維他命D。當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，體內廢物累積，引發多種身體功能的問題，有機會演變為慢性腎衰竭。

不過，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

腎衰竭4大高危人士 嚴重恐洗腎

根據香港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

1. 糖尿病
2. 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
3. 高血壓
4. 先天性腎病及有腎病家族病歷

資料來源：腎臟科醫生洪永祥、醫管局

T10

運動不但可強身健體，更有效抗癌、攻擊癌細胞？外國一項研究揭開，即使只做單次的2類運動訓練，可增加乳癌康復者血液中的「抑癌因子」水平，改變血液狀態，抑制乳癌細胞生長、降低復發風險。到底哪2種運動多做可抗癌/防癌呢？

運動可製造「抗癌血」？研究揭2類運動最有效

據外媒《Prevention》報道，今年九月發表於《乳癌研究與治療》期刊的小型研究，分析了32名乳癌康復者的健康數據。研究團隊將參加者分為2組，分別進行一次性的高強度間歇訓練（HIIT）或阻力訓練。團隊再在運動前、運動剛結束及結束後30分鐘採集血液樣本，且進行分析：

• 2組運動後，血液中多種抑癌因子（如核心蛋白聚糖、白介素-6等）水平顯著上升。
• 運動後血液樣本中的乳癌細胞生長速度顯著減緩。
• HIIT訓練在抑制特定乳癌細胞（MDA-MB-231）生長方面，效果突出。

研究結論指出，運動「或有助降低復發風險」，並強調其作為「具潛在抗癌效果的治療手段」之重要性。

運動或對預防癌症復發有益 如何運動才有效？

儘管研究結果令人鼓舞，但專家強調需進一步研究：

• 乳房外科腫瘤醫生Janie Grumley指，該研究檢測的是特定標記物，與「直接降低癌症風險」的關聯未完全確定；但對於無癌症史的人群，保持活躍同樣有助降低罹癌風險。
• 腫瘤科醫生Jack Jacoub提醒：研究樣本量較小，難以斷言運動「必然」降低復發風險。但強調無論是乳癌或其他癌症，運動都可能對預防復發有所益處。

無論是否有癌症病史的人群，養成運動習慣都是個好主意，可參考以下原則建立運動習慣：

如何運動可抗癌？

• 結合HIIT訓練與阻力訓練（如使用彈力帶、啞鈴或自身體重的肌力練習）。
• 每周應累計進行150分鐘能提升心率的運動，不是散步那麼簡單。
• 讓運動成為健康生活方式，不是僅做一次或堅持幾周的「短期任務」。
• 健康習慣：運動應與均衡飲食、節制飲酒、不抽煙等習慣相輔相成。

為何運動可抗癌？關鍵在於釋放「肌肉因子」

研究共同作者、運動醫學教授Rob Newton博士解釋，運動不僅在癌症治療期間和之後是安全的，甚至可能積極對抗癌症，即使只運動一次，也能引起血液變化，從而減緩癌細胞的生長。為何運動能產生如此效果？關鍵在於肌肉因子（Myokines）的釋放：

• 進行高強度運動時，肌肉會釋放出一類名為「肌肉因子」的強效信號分子；
• 這些分子如同「內源性藥物」，部分在實驗室中已被證實能直接減緩癌細胞生長；
• 單次阻力訓練或HIIT訓練後，即可觸發此一有益變化。

資料來源：《Prevention》、《乳癌研究與治療》

T10