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【降血糖/防糖尿病】白飯幾乎是大部分港人的正餐之一，然而常吃白飯卻易致血糖暴升，增患糖尿病風險。有醫生拆解了7種米飯的營養價值，其中1種米更可把糖尿病風險降11%。她更推薦一種米飯的吃法，可有效預防食道癌、胃癌及大腸癌。

降血糖飲食｜如何健康揀選米飯？宜考慮3大準則

婦產科醫生邱筱宸在個人Facebook專頁發文分享，揀選米飯時要視乎以下3點健康考量——纖維量（營養價值）、升糖指數（GI值）及腸胃耐受度。

1. 纖維量：有否保留米糠、胚芽
2. 升糖指數（GI值）：GI值高、升糖快
3. 腸胃耐受度：腸胃對米的消化程度，有些米吃後易脹氣

邱醫生分析了以下7種米的營養價值：

降血糖飲食｜7種米飯營養價值比較：

1. 白米

• 白米外層米糠、胚芽被磨掉，口感軟糯、易消化；適合小孩、病人或腸胃不佳人士食用。
• 營養幾乎只有碳水化合物，纖維、維他命、礦物質不多。
• GI值高、升糖快，尤其是煮成粥，GI值會進一步上升。研究指出，相比糙米，每日多攝取1碗白飯，糖尿病風險會增加13%。

2. 胚芽米

• 胚芽米去掉粗糠、保留了胚芽，口感比糙米軟糯、易入口；3%胚芽含有超過一半的營養，包括維他命B群、維他命E、纖維等。
• GI值比白米更低，是白米與糙米的「中間選擇」。
• 要留意胚芽含油脂，容易氧化，建議夏天冷藏、且在2個月內吃完。

3. 糙米

• 糙米完整保留米糠和胚芽的全穀營養，營養價值最高：

1. 纖維量是白米的好幾倍；
2. 有更多維他命B1、鎂、鋅和硒等；
3. 纖維多能幫助腸胃蠕動、預防便秘。

• 研究發現，用糙米取代白米，糖尿病風險可降低約11%。
• 腸胃敏感的人不宜多吃，或先浸泡再煮。糙米要注意保存，避免生蟲或氧化。

4. 小米

• 小米無麩質、富含鎂、鉀與多酚。
• 因為顆粒小，常被用來煮粥，口感柔軟、容易消化。適合產婦坐月或病後調理食用。

5. 紫米、黑米

• 紫米（黑糯米）與黑米（黑糙米）常被混合，但功效不一：

1. 紫米：算是糯米，黏性高、口感軟糯，GI值較高，吃多容易脹氣；
2. 黑米：屬於全穀，纖維與礦物質高，GI值較低，口感較硬，要先浸泡再煮。

• 紫米、黑米含有大量花青素，有助保護血管、抗炎、減少動脈硬化風險，是天然的抗氧化之星。

6. 十穀米

• 十穀米通常混合糙米、黑米、燕麥、蕎麥、薏仁、紅豆等，1碗全營養組合；營養互補，纖維、蛋白質、B群、礦物質和抗氧化物都兼顧。
• 研究指出，每日吃足夠全穀，消化道癌症如食道癌、胃癌、大腸癌的風險會較低。
• 十穀米易有脹氣，建議先用30%十穀米混白米，再逐步增加比例。

7. 椰菜花米/椰菜花飯

• 椰菜花米不是穀類，而是把椰菜花切碎成「米粒狀」的低醣飲食好幫手；熱量和碳水含量低，不到白米的10分之一，GI值低。
• 椰菜花米含有蘿蔔硫素，研究指出具有抗氧化、抗發炎、甚至有潛力可能降低癌症風險；適合糖尿病、減重或低醣飲食族群。

降血糖飲食｜4個揀米小貼士

邱醫生提醒，不要長期只吃單一米種，一週吃到不同種類的米和雜糧，營養才會更均衡。如果不能全戒白飯，建議將白飯混入糙米、胚芽米或豆類同煮，搭配蔬菜與運動，可幫助血糖更穩定。邱醫生更總結了以下4個小貼士：

1. 要易入口、易消化：例如急性腸胃炎、術後人士宜選白米、小米
2. 要控糖：宜選糙米、胚芽米、黑米
3. 要嚴格減醣：宜選花椰菜米取代部分澱粉
4. 要營養全面：宜選十穀米

邱醫生指，有慢性腎病人士需要考慮磷的攝取量等，最好諮詢腎臟科醫生和營養師再決定吃哪種。

糖尿病8大初期症狀

根據香港醫管局資料，糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。當胰島素分泌不足，或人體無法正常利用所產生的胰島素時，血糖便會上升。血糖過高會引致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長遠更會破壞心血管、視網膜、神經、腎臟等等多個身體系統及器官之機能。

如若空腹血糖水平≥5.6至<7 mmol/L，視為空腹血糖異常；餐後兩小時血糖水平≥7.8至< 11.1 mmol/L，則是血糖耐量異常。兩種情況均屬於前期糖尿病。

糖尿病者初期常見徵狀

• 經常口渴
• 小便頻密
• 感到飢餓
• 體重下降
• 容易疲倦
• 視力模糊
• 傷口不易癒合
• 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

資料來源：婦產科醫生邱筱宸、醫管局

專家履歷：邱筱宸醫生

台北慈濟醫院婦產部主治醫生。專長為婦科癌症手術、子宮內膜異位及巧克力囊腫、婦科內視鏡微創手術、子宮鏡手術、子宮脫垂、婦女泌尿及尿失禁、陰道雷射治療等

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【更年期】女性從45歲開始面對各種更年期症狀，潮熱、心煩、失眠等可能對日常生活造成困擾，好好迎接這個重要的人生階段應該怎麼辦？有醫生列出婦女步入更年期的48種生理及心理症狀，經常眼乾、脫髮或突然皮膚變差，補充甚麼營養可以改善？

根據外媒《Mirror》報道，英國全科醫生Dr. Gill Jenkins表示，更年期是女性很重要人生轉變階段，她們在圍絕經期（停經前的過渡期）和更年期可能出現一些令人意想不到的徵兆。例如疲勞、情緒低落和腦霧，這些都是常見的心理症狀，並往往會因潮熱等身體症狀而加劇。荷爾蒙下降會縮短毛囊的生長期，令頭髮變得稀疏或生長緩慢，即使是輕微脫髮也可能導致生活質素下降及失去自信，並且加劇抑鬱和焦慮。眼睛的症狀如乾澀、發炎和有異物感也很常見，一項研究發現，76%的圍絕經期女性和80%的更年期女性受此影響。這是由於圍絕經期雌激素水平下降，影響淚腺分泌，淚液蒸發加快，從而產生乾眼症。

如何紓緩更年期不適？

• 改善疲勞和情緒問題：服食一些合適的補充劑，例如維他命B12能促進能量代謝，減少疲勞；南非醉茄是一種適應原，能幫助身體應對壓力；5-HTP則被發現可以血清素的水平，令人感覺良好，從而幫助控制抑鬱症狀。
• 減少脫髮：使用含咖啡因的髮品；飲食方面可吃富含複合碳水化合物的豆類、扁豆和全穀物，攝取充足的維他命C、A、B群，以及鋅、鐵和鎂等礦物質，對頭髮生長有幫助。
• 紓緩乾眼症：使用含透明質酸鈉成分的護眼液，研究證實有助修復眼角膜和眼內膜的損傷。

女性步入更年期48種徵兆 

世界衞生組織指出，大多數婦女在45-55歲之間經歷更年期，其過渡是漸進式的，通常從月經周期的變化開始，而「圍絕經期」是指從首次出現症狀到最後1次月經後1年結束的時期。關注更年期健康的英國網上健康平台M-Club列出48種女性步入更年期的徵兆，包括眼睛、皮膚、乳房等身體部位的症狀，以及心理和情緒上的不適：

更年期生理症狀：

1. 頭痛和偏頭痛
2. 頭暈
3. 頭髮稀疏
4. 腦霧
5. 注意力不集中
6. 短期記憶喪失
7. 眼睛乾澀
8. 皮膚乾燥、痤瘡和其他荷爾蒙皮膚變化
9. 牙齒問題
10. 口乾
11. 灼口症候群
12. 味覺和嗅覺的變化
13. 乳房疼痛
14. 乳房大小的變化
15. 乳房下垂
16. 心悸
17. 呼吸困難
18. 體重增加
19. 體臭
20. 感覺寒冷
21. 潮熱
22. 盜汗
23. 肌肉緊張
24. 疲勞
25. 骨密度下降
26. 關節疼痛
27. 噁心和消化問題
28. 腹脹
29. 經前症候群惡化
30. 膀胱無力
31. 復發性泌尿道感染
32. 陰道乾燥
33. 生育率下降
34. 皮膚紋理的變化
35. 皮膚感覺改變
36. 皮膚搔癢
37. 手指和腳趾刺痛
38. 指甲變化
39. 月經不調

更年期心理和情緒症狀：

1. 失去自信或自尊低下
2. 缺乏動力
3. 情緒波動
4. 恐慌症
5. 焦慮
6. 沮喪
7. 易怒
8. 性慾改變
9. 失眠和睡眠問題

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【血管健康】保持血管健康可預防高血壓、中風、心臟病等疾病。有醫生指，當手腳出現4大症狀恐屬血管堵塞徵兆，嚴重者甚至會引起中風及心臟病等。要了解自己的血管健康水平，醫生表示原來只要握緊拳頭30秒，已可自測血管的健康情況。

雙腳水腫恐血管堵塞？手腳4種異常自測血管問題

根據《生命時報》報道，遼寧省人民醫院心血管內科主任石蘊琦醫生及河北省人民醫院神經內科主任劉惠卿醫生接受表示，血管屬於連接與運輸的管道系統，一旦發生堵塞，可能導致器官缺血，引發各種不適症狀，甚至危及生命。雖然體內血管無法直接觀察或觸摸，但若然出現血管堵塞，手腳可能會有以下4種異常現象：

血管堵塞 手腳會出現甚麼症狀？

血管堵塞症狀｜1. 手腳冰涼/發麻

血液不僅負責輸送氧氣和養分，同時也將體內熱能傳遞至全身各處以維持體溫。當血管內脂肪逐漸堆積導致管腔變窄，血流受阻時，手腳部位便無法獲得足夠的能量與氧氣供應，因而產生手腳冰涼及麻痺的症狀。

血管堵塞症狀｜2. 頻繁抽筋

下肢動脈粥樣硬化造成血管狹窄或阻塞時，初期常見腿部抽筋症狀，且多於活動時發作。動脈硬化會減少腿部血液供應，導致血流不順暢，代謝廢物無法被血液帶走。當這些代謝廢物累積至一定濃度時，便會刺激肌肉收縮，進而引發疼痛性抽筋。

血管堵塞症狀｜3. 水腫

當血管循環受阻時，可能引發身體局部水腫。此類水腫通常會隨著體位改變，尤其常發生於身體下垂部位，例如雙腿。一般而言，腎病導致的水腫多見於小腿腫脹，而血管阻塞引起的水腫則多從腳踝部位開始顯現。

血管堵塞症狀｜4. 下肢活動性疼痛

僅行走數百米就因疼痛被迫停下，則可能患有「間歇性跛行」。此症狀代表下肢的動脈可能已出現阻塞，建議及早就醫治療，以避免血管完全阻塞導致肢體壞死而需截肢。

醫生教2大動作自測 握拳30秒即知血管健康 

石蘊琦醫生及劉惠卿醫生提出2種簡易方法，可自測血管健康程度：

1. 握拳檢測法

• 步驟1：用力緊握拳頭30秒，手掌皮膚因受壓迫會呈現暫時性蒼白現象。
• 步驟2：仔細觀察鬆開拳頭後的血色恢復時間。

在正常狀態下，鬆開拳頭後手掌應能迅速恢復紅潤；倘若手掌的血色恢復時間超過20秒，則可能代表存在動脈硬化或血液循環不良的狀況，有機會增加中風或心臟病的風險。

2.下肢抬高檢測法

• 步驟1：在床邊採仰臥姿勢，將一邊大腿抬高至70°-80°，維持此姿勢約1分鐘（若無法自行保持姿勢可請他人協助）。
• 步驟2：1分鐘後緩慢將腿部垂放至床緣，全程觀察下肢膚色變化。

若測試過程中下肢任何部位出現蒼白或蠟黃色變化，且下垂後45秒內未能恢復正常膚色，或出現下肢膚色不均現象，即代表動脈血液供應可能已出現異常，應立即就醫檢查。

需特別注意的是，若未及時處理下肢血管缺血問題，患者行走時可能出現腿部疼痛，嚴重時會伴隨皮膚溫度降低，甚至發展至皮膚潰瘍且傷口難以癒合等，務必提高警覺。

6大方法保護血管 每日必做30分鐘這運動

石醫生及劉醫生指出，若想維護血管健康和保持血管彈性，需從以下6大日常習慣著手：

1. 適量補充水分

當身體處於缺水狀態，會導致血液黏稠度上升，血流阻力增大且流速減緩，進而提高血栓形成的風險，間接誘發心腦血管疾病。建議：

• 成年男性每日飲水量：1.7L
• 成年女性每日飲水量：1.5L
• 最佳飲水方式：少量多次、小口慢飲。若活動量較大或處於高溫乾燥環境時，可適度增加飲水量。

需特別注意的是，患有心臟或腎臟疾病的患者，其飲水量應嚴格遵循醫生指示進行調整。

2. 均衡飲食

高油、高鈉、高糖的重口味飲食容易增加血液黏稠度，加重血液循環負擔。日常飲食應注重營養均衡，多攝取新鮮蔬果，減少進食油膩、刺激性及辛辣的食物。建議可多選擇以下食材：

促進血液循環的食材

• 黑木耳
• 生薑
• 大蒜
• 洋蔥
• 綠茶

富含維他命的食材

• 冬瓜
• 小白菜
• 海帶
• 番茄

以上食材不但可幫助清除血管代謝廢物，降低血液黏稠度，更有效預防血管腔狹窄及血栓形成。

3. 不捱夜

捱夜易導致生理時鐘紊亂，促使身體過度分泌腎上腺素及去甲腎上腺素，進而造成血流速度減緩與血液黏稠度上升。建議維持規律生活作息，盡量於晚間11點前睡覺。

4. 戒烟戒酒

香煙與酒精對血管健康危害極大，研究顯示，吸煙和喝酒會使血液黏稠度比正常時升高8倍以上。

5. 保持愉悅心情

開懷大笑能有效釋放壓力，保護血管內皮功能，促進血液循環順暢。當心情保持放鬆狀態時，血壓也能維持相對穩定。

6. 多走路

規律運動能強化心臟功能，促進全身血液循環，其中多走路是極佳的選擇。走路可維持有氧代謝狀態，增強心肺耐力，預防血脂沉積於血管壁，降低血栓形成風險。建議每日快步走30分鐘，以達到身體發熱或微微出汗的程度為佳。

資料來源：《生命時報》

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心臟病是香港致命疾病的第3位，2023年因心臟病死亡的人數已逾7,000人。若不幸出現急性心肌梗塞、心臟病發更會危及性命。有中醫師建議高血壓、心肌梗塞患者可透過按穴位、中藥茶、運動等3大方法，幫心血管復原回春，改善病情。

防中風/心肌梗塞 中醫教按2穴位通血管

中醫師鄒瑋倫在台灣節目《健康2.0》分享，高血壓、心臟病術後患者可透個3大方法——穴位、中藥茶、運動，強化心血管。當中，他建議可按摩心包經上的「天泉穴」和「曲澤穴」，幫助強心肺、通血管、解胸悶：

心血管健康｜1. 按穴位通血管

心包經主管心血管、腦血管。經常按摩心包經上的「天泉穴」、「曲澤穴」，可幫助心血管放鬆，氣血通暢，改善胸悶不適感。不過，鄒醫師提醒，如曾接受「通波仔」手術3個月內禁止按穴：

1. 天泉穴：

• 位置：位於腋下三指橫幅兩吋位置；或者可握拳用力，二頭肌的長短鍵位置有個凹槽，就是天泉穴。
• 功效：天泉穴會讓心血通暢、寬胸理氣。

2. 曲澤穴：

• 位置：握拳用力時，肘彎處會有個凹陷，就是曲澤穴。
• 功效：曲澤穴可以放鬆血管、通氣舒暢。
• 注意事項：肌力不足人士，建議把拳頭放在曲澤穴凹陷處，彎曲手肘以按摩穴位。

心血管健康｜必喝「護心茶」補氣血

有部分人士容易氣虛、肌肉無力、身體寒濕；鄒醫師設計了1款護心茶飲「耆心動黏茶」，只要沖泡以下藥材後飲用，有助化解血管斑塊黏性，增加血液循環、減少心肌梗塞出現、復發機率，一般人想保護心血管可以日常飲用。

• 黃耆5克：補中益氣
• 桃仁5克：化瘀
• 生薑5克：散氣
• 桂枝5克：溫經通脈
• 紅棗5克：養血、活血

不過鄒醫師提醒，心肌梗塞患者飲用仍需由中醫師評估，一般建議術後3個月至1年再開始飲用。

心血管健康｜宜黃昏時分做運動

有不少「老友記」、50歲至60歲人士都愛在清晨做運動。但鄒醫師指，清晨做運動弊大於利，因為清晨時份，人體的心跳和血壓容易快速升高，尤其是長者或特定疾病患者應避免此時運動。鄒醫師建議，不妨選在黃昏時份、天色正亮、溫暖的時候運動，減少身體負擔。

另外，空肚做運動可提升2倍脂肪代謝率、可以改善胰島素阻抗，鄒醫師建議，空肚做運動時亦可帶些茶飲補水。

資料來源：TVBS《健康2.0》、中醫師鄒瑋倫、醫管局

專家履歷：中醫師鄒瑋倫

現為台灣京華中醫聯合診所主治醫師、台北市中醫師公會理事。專長為醫學美容、減重、成長特別門診、不孕門診、體質調理、婦科調理、產後調理、癌症調理等

表面看起來開心自信的人，背後或許正承受著難以言說的心理壓力！他們習慣用「微笑面具」掩蓋內心的沮喪與空虛，甚至透過暴飲暴食、嗜睡等行為掩蓋真實情緒，這些人有機會患上了「微笑抑鬱症」。

笑容滿分工作優秀 獨處時情緒跌落谷底

以下是一個關於微笑抑鬱症的模擬臨床個案：

A女士（化名）任職護士，她因為自殘行為和情緒低落到診所求醫。在日間，A女士需應付繁重的工作。在病人眼中，她表現勤快，看起來十分投入工作；在同事眼前，她總是笑面迎人，表現專業；在上司面前，她表現得冷靜自然，工作表現也受到上司的讚賞。然而，在微笑的背後，特別在她自己獨處的時候，她常感到心情特別的低落。

過往童年的創傷經驗和成長過程中被家人忽略的記憶，往往在她獨處的時候浮現出來，侵蝕著她的情緒。此外，她跟男朋友近幾個月的感情問題更加令她的情緒吃不消，男朋友對她若即若離的態度令她浮現童年失去的安全感。暴食、扣喉、自責和情緒低落就像一個惡性循環，反覆地佔據著她獨處的時間。透過漂亮衣服和妝容掩蓋著她低落的自我價值。在放假的時候，她只想躲在被窩裡，好像睡一整天也不足夠。

有一天，她偶然地遇上一直要好的的小學同學，同學關心的說話和好言相勸終於令她鼓起勇氣面對自己的情緒，接受自己受情緒病的困擾。正確的病悉感正是康復的第一步。透過藥物治療，A女士慢慢重拾動力，減少了暴食的衝動，負面的思想也慢慢地減少了。從心理治療的歷程上，她重新審視自己人生經歷，也慢慢認清這些經歷帶給自己的意義。慢慢地，她帶著這些領悟和意義重新面對現實的生活，重拾社交的動力，也學會了正確處理自己情緒的方法。重建的安全感讓她更勇於向醫生和朋友表達自己的情緒。康復的道路未必平坦，但她明白自己並不孤單。

甚麼是「微笑抑鬱症」？

微笑抑鬱症（Smiling Depression）可以理解為抑鬱症患者當中的一種臨床狀況，而並非出現在精神疾病診斷條件，例如《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5）或《國際疾病分類》（ICD-11）中的一個獨立病症。「微笑抑鬱症」指的是「有抑鬱的問題，但成功將問題隱藏」的人，它也被稱為「隱藏性」、「高功能」或「陽光」抑鬱症。

精神病學中的「述情障礙」（Alexithymia）所形容的正是病人未能表達自己內心情緒的一種狀態。病人在言語上未能道出自己真實的心情，面部表情也並非表達自己真實的內心情況，表面上淡淡的微笑可能掩蓋著內心極大的痛苦。單憑病人所表達的說話內容和面部表情，難以準確地評估病人所患抑鬱症的實際程度，造成症狀判斷和風險評估上的極大困難。醫生需通過仔細觀察或者結合其他親人提供的資料，作一個全面的評估，才能得到客觀的結論。

微笑抑鬱症有甚麼徵兆？與一般抑鬱症有何不同？

在診斷條件上，微笑抑鬱症患者其實也具備抑鬱症的診斷症狀。典型抑鬱症患者在外表和內心感受上同時處於抑鬱狀態，旁邊的人會觀察到他們愁眉苦臉、精神不振，甚至對未來心灰意冷，較容易被身邊的人察覺。

然而，微笑抑鬱症患者在人前卻經常隱藏自己真實的悲傷感受，在日常社交場合保持積極活躍、開朗正面、熱心助人，營造歡樂氣氛。私下裡，患者卻很可能出現胃口變化（食慾不振或暴飲暴食）、作息時間改變（失眠、嗜睡或作息顛倒）、感覺自己沒有價值及內疚絕望、注意力難以集中、對從前喜歡做的事失去興趣。因為微笑抑鬱症的患者較容易隱藏抑鬱症狀的嚴重程度，所以自殺風險也較容易被忽略。

如何察覺自己/身邊人可能有微笑抑鬱症？

微笑抑鬱症並非特定群體的專屬，任何人都有機會患上。如想了解自己是否有患上微笑抑鬱症的風險，建議透過5個方向進行自我觀察：

1. 情緒反差：獨處時頻繁陷入低落情緒，但白天社交時卻強迫自己振作。
2. 慣於壓抑：思想習慣受完美主義性格驅使，傾向於在人前隱藏真實情緒，不願向外界暴露自己脆弱的一面。
3. 生理異常：持續失眠或嗜睡，出現食慾減退或暴飲暴食等情況。
4. 思想灰暗：持續產生「毫無存在價值」的負面認知，即使成功也難以獲得滿足。
5. 失去意義：逐漸對曾熱愛的事物失去興趣，難以感知「活著」的實際意義。

對於身邊的人，則可從以下3個層面進行觀察：

1. 矛盾行為：活躍於社交平台，現實社交時可能面帶微笑卻迴避深入交流。
2. 身體訊號：體重驟變、疲倦感持續，或抱怨不明疼痛。
3. 言語暗示：言談流於表面，例如說「我很好」、「沒什麼大不了」，但偶爾不自覺流露自我貶低，出現「我不值得被愛」、「消失會更好」等負面語言。

甚麼性格更容易有微笑抑鬱症？

與典型抑鬱症類似，若果經歷重大的人生變化，例如失去親人、失業或者感情破裂等都會觸發微笑抑鬱症。另外，以下幾個風險因素也可能增加患病機率：

1. 個人性格

一些性格特徵，例如較為完美主義、學業或者工作成就比較高、長期被他人寄予厚望的人或會更易患上微笑抑鬱症。

2. 家庭角色

作為患有嚴重疾病且缺乏生活自理能力病人的照顧者，不僅心理和體力上需承受照護壓力，更往往傾向將家庭責任置於個人需求之上，認為自己有太多事情要處理而必須堅強，迫使他們以笑容掩蓋內心真實感受，導致抑鬱徵狀被長期隱藏。同時，情緒亦有可能透過身體的不適症狀表達出來，例如出現身心症或是腸易激綜合症的症狀。

3. 文化背景

社會上有可能對抑鬱症病人有著標籤和歧視的看法，認為患者是懦弱或情感脆弱。常言道：男兒有淚不輕彈，因而造成男性傾向於隱藏自己真實的情緒。因此，男士也較容易有微笑抑鬱的情況。

4. 現實與媒體形象的反差

現代人慣於利用社交媒體作溝通，有部分可能在社交媒體較為活躍的人士，傾向在媒體上表現自己成功或歡愉的一面，便難以在現實生活中接受自己負面和精神困擾的實際情況。

如何減低患微笑抑鬱症的風險？

若屬於以上較高風險因素的人士，可以在以下幾個方面特別留意：

1.認清自己，學會愛自己

學習接受自己並非完美，並理解不一定完美才得到接納和愛。另外，多了解自己的強項和弱點，多欣賞自己和對身邊的人表達欣賞。這樣不但有助建立正面情緒，也有助建立健康的社交關係。嘗試多從自己的強項上發揮或幫助別人，從而獲得滿足感和正面的情緒，進而學習愛和被愛。

2.愛惜身體，調整生活節奏

愛自己亦包括看顧自己身體的需要。規律運動如散步、拉筋、瑜伽、跑步或球類運動都會對身體和情緒有一定幫助。另外，均衡飲食及讓身體吸收所需的維他命，也有助於穩定情緒。

3.健康社交，構建支持網絡

嘗試認識志趣相投的朋友，坦誠分享興趣和內心感受。若果缺乏支持網絡，也可嘗試與專業人士，例如輔導員或醫生分享自己的困擾和情緒狀態，免得落入自我封閉的情緒漩渦。若果有使用社交媒體的習慣，應謹慎使用，避免將自己和其他人作過份比較，以免陷入重複的自我否定。

4.注意健康，勿諱疾忌醫

若出現以下情緒惡化的情況，便更加需要及時就醫：

• 情緒低落持續2周，對日常生活造成嚴重影響，例如缺乏動力去完成基本生活自理或平常習慣所做的事情
• 產生自傷或傷害別人的念頭
• 集中力或記憶力認知功能顯著下降
• 出現不明的身體疼痛或器官不適

若你認為自己有微笑抑鬱症的特徵，甚至已為你的日常生活帶來負面影響，建議盡早尋求專業人士協助。正視自己的心理健康需要，走向療癒之路。

為甚麼喜劇演員容易患抑鬱症？

心理學上有一個詞彙叫做Sad Clown Paradox，意思是一些喜劇表演者在人前表現幽默，帶給人們快樂，但是落幕後卻受情緒抑鬱所困擾。有部分成功的喜劇演員可能具有Cyclothymia——一種情緒容易起伏的性格特質，而這種性格亦較容易受到情緒的困擾。有部分人亦有可能用強烈的幽默感去隱藏內心被否定和不被接納的憂慮。

1. 職業角色與真實自我的分裂

喜劇演員在舞台上常扮演快樂、搞笑的角色，這種「帶給他人歡樂」的職業形象可能與私下的真實情感形成強烈反差。長期「舞台面具」的壓力、情感勞動（Emotional Labor）和壓抑真實情緒容易導致心理耗竭。

2. 創意行業的高敏感特質

創意力強的人較為敏感，如觀察力強和情感細膩。這雖有助於創作，但也可能導致過度自我反思、對批評更脆弱。觀眾的笑聲是即時反饋，但「不好笑」的失敗感可能被放大，這種完美主義傾向容易形成對自我價值的懷疑。

3.社會文化

社會對「搞笑者」普遍存在刻板印象，認為「會搞笑的人一定很快樂」，因此容易忽略其心理健康需求，導致當事人更難主動求助。

對抑鬱症多一點理解 助患者正視情緒積極治療

人的言語或者面部表情或許可以掩飾內心的真實情況，但人與人之間真正的關心和真摯的情感永遠最能打動人心。不論是醫者、家人或親友，能幫助抑鬱症患者放下微笑的面具、正視自己情緒、接受治療以至康復的良藥，乃在於理解、關懷和同行。

期望社會、病人和家人都能夠對抑鬱症不同的臨床表現有更深入的認識，減少誤解，以接納和正面的態度，支持患者早日接受治療，踏上康復的路途。

撰文：精神科專科醫生 潘錦珊

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香港人愛吃麵包，無論日式紅豆包、韓式麻糬麵包、西式牛角包、港式菠蘿包，還是中式菜肉包及白饅頭也隨處可見。趕着上班買個麵包作早餐，放學後以麵包作下午茶，茶樓點一籠熱騰騰的叉燒包，或茶餐廳來個經典香脆西多士，不同味道及質感的麵包總能令人肚腹滿足。

關注健康的讀者也許常聽聞「麵包不是健康食物，應少食為妙」的說法，但市面上同時又湧現標榜健康的全麥麵包、黑麥麵包、酸種麵包等，甚至被冠以「超級食物」之名，令消費者困惑。到底哪些說法可信？本文聚焦四個重點：麵粉使用、發酵方式、添加物和健康配搭，揭開麵包的健康真相，幫助大家作出更明智的選擇，享受美味同時兼顧健康！

選擇複雜碳水化合物：健康的第一步

不少人擔憂麵包的碳水化合物會導致肥胖，實則不然。碳水化合物是人體主要能量來源，為腦部及肌肉提供動力。根據香港衞生署健康飲食金字塔，碳水化合物應佔每日總熱量的50%至60%，約每日三至六份五穀類（一份約半碗飯或一片麵包）。麵包的碳水化合物主要來自麵粉，其健康影響取決於麵粉種類：

1. 精製麵粉

白麵包、白饅頭等多使用經高度加工的精製麵粉，其纖維及營養素流失，升糖指數高，易致血糖急升。長期過量攝取或增加肥胖及二型糖尿病風險。

2. 全穀物麵粉

全麥麵包、黑麥麵包等採用全穀物麵粉，保留麥粒中的麩皮及胚芽，膳食纖維豐富（每片全麥包約含兩克纖維，是白麵包的兩倍），並含維他命B雜及礦物質（鎂、鐵等）。

研究證實，全穀物有助穩定血糖、降低壞膽固醇及促進腸道健康，長遠可減低心血管疾病及便秘風險。

但要小心市面上有些標榜「全麥」的麵包實際以精製麵粉為主，加入焦糖色素（如麥芽色素）模擬全麥的深色外觀，營養價值低。選購時應檢查成分表，確保「全麥麵粉」或「全穀小麥」列於成分表首位，而非「小麥粉」或「精製麵粉」。

發酵方式：天然發酵的營養益處

發酵方式對麵包的健康影響甚大，不僅影響口感，更影響麵包於體內的消化及營養吸收：

• 快速發酵：市面上麵包多採用速效酵母，發酵時間短。製成的麵包質地鬆軟。
• 天然發酵：酸種麵包使用天然酵母及乳酸菌，發酵過程長達12至24小時。此過程能有效分解植酸，提升鐵、鋅等礦物質吸收，同時降低麵包升糖指數，酸種特有的微酸風味及紮實口感正源於此，其產生的益生菌代謝物，更有助平衡腸道微生態。

注意麵包添加物：糖鹽油的隱藏風險

麵包真正的健康風險，往往藏在額外添加物中：

• 西式及港式麵包（如牛角包、菠蘿包） ：大量使用牛油製作，飽和脂肪含量高。一個50克牛角包便含約12克脂肪，其中7克屬飽和脂肪；經油炸的西多士，吸油量更暴增數倍。衞生署建議，飽和脂肪攝取應少於每日總熱量10%（2000千卡飲食者約22克上限），超標易推高壞膽固醇及增加心血管疾病風險。
• 中式蒸包（如叉燒包、奶黃包） ：看似清淡實則暗藏高糖高脂。一個奶黃包含糖量可高達28克（約7顆方糖），已經超出世衞建議每日糖分攝取上限（25克）；叉燒包則常含較高鈉質及油脂（部分使用豬油）。
• 其他添加劑：部分麵包含人造牛油、起酥油等反式脂肪，增加心血管病風險；人工香料、色素及膨脹劑等添加劑也可能引起過敏反應，研究顯示這些物質對人體健康有潛在不良影響。

健康配搭：白麵包也能吃得健康    

全麥、黑麥、酸種麵包雖然營養豐富，但這類高纖維麵包不如白麵包鬆軟，而酸種麵包的微酸味道和較硬質感也不是人人喜歡。而且，這類麵包價格通常較高。所以，我們不需盲目追隨「健康麵包」，反而可以在配搭上入手，吃得美味又健康。即使只喜歡吃白麵包或餐包，也可在配搭食物上花些心思，並留意食物金字塔的碳水化合物攝取建議，達至健康飲食：

• 健康配搭：白麵包配營養豐富的食材，如牛油果、蕃茄、生菜或低脂芝士，能補充纖維、維他命、蛋白質、單元不飽和脂肪等提升整體營養價值。
• 控制份量：即使選白麵包，也應控制在每日一至兩片，搭配蛋白質（如烚蛋）和蔬菜，符合香港衞生署穀物攝取建議（每日三至六份），避免熱量過剩。
• 個人化需求：有血糖問題的人士選低升糖指數麵包（如黑麥或酸種）；腸胃敏感者可從少量高纖開始（如半片全麥麵包）。若有慢性病，請先諮詢醫生或營養師意見。

健康從選擇開始

麵包是香港人生活中不可或缺的美食，但它的健康影響取決於碳水化合物種類、添加物和配搭，而非麵包本身。全麥、黑麥、酸種麵包富含纖維和營養，但口感較硬、價格較高，不是人人喜愛；白麵包或饅頭雖鬆軟，營養較低，但只要搭配得宜，也能吃得健康。

此外，也應注意糖、鹽、牛油等添加物，並用牛油果、蕃茄等健康食材提升營養，下次選麵包時，不妨根據這四點作出精明的選擇，讓麵包成為養生夥伴。若患有慢性疾病，記得諮詢營養師，以制定適合自己的飲食計劃。

撰文：香港都會大學護理及健康學院助理教授 鄒嘉敏

T10

便秘看似小毛病，原來有機會恐致腎衰竭。有醫生指，身體長期便祕，腎衰竭風險最高恐增51%，嚴重者甚至恐完全喪失腎功能，到底日常應如何預防或改善便秘？

長期便秘恐致腎衰竭 腎功能或全喪失

腎臟專科醫生洪永祥在Facebook專頁發文指，近年來多項醫學研究揭示，慢性便祕與腎臟健康有著密不可分的關聯。

據美國退伍軍人健康資料庫的研究指出，長期便祕者患慢性腎病的風險提高了13%至51%。研究團隊分析美國350萬名退伍軍人的醫療紀錄，剛開始，這些人的腎功能都很正常。研究人員從2004年追蹤至2013年，結果發現，便秘患者罹患慢性腎臟病、腎衰竭機率都比沒有便秘者來得高，便秘較嚴重的人，風險更高。

為何便秘易傷腎？  

洪永祥醫生指，便秘對腎臟的傷害可分為直接與間接性傷害，但臨床上大部分的便秘都是一個長期且間接的傷害。

1. 直接傷腎

因便秘在體內累積的糞便，有機會向外壓迫輸尿管或膀胱，造成腎後性阻塞，導致雙側或單側輸尿管擴張， 進而產生水腎與急性腎損傷。這類情況雖罕見，但臨床上已多次被報道，治療上只要移除糞塊後腎功能就能恢復。

2. 間接傷腎

• 腸道毒素累積與腎毒性：當便祕導致糞便滯留腸道過久時，蛋白質發酵產生的毒素如吲哚硫酸（IS）、對甲酚硫酸（PCS）、 等「尿毒素」就會被大量吸收進血液，進而增加腎臟的排毒負擔。這些物質會活化氧化壓力與慢性發炎反應造成腎小球損傷、纖維化提升慢性腎病的進展速度
• 腸腎軸失衡造成發炎：「腸腎軸」是醫學界近年提出的概念，指出腸道菌會影響腎臟健康。便祕會導致腸道好菌減少、壞菌增多，促使發炎性腸菌產生更多尿毒素，並引發「腸漏症」，讓細菌內毒素進入血液，間接攻擊腎臟。
• 脫水與電解質紊亂：便祕患者若水分攝取不足或依賴刺激性瀉藥，容易導致脫水。脫水會降低腎血流灌注，引發缺血性腎損傷，電解質紊亂。如低鉀血症影響腎小管功能，會導致代謝負擔上升。
• 瀉藥濫用造成腎毒性：許多刺激性瀉藥（如番瀉葉）會造成腸神經退化與電解質水分異常，長期使用這些藥物往往會造成生理與心理依賴，反而增加腎毒性風險。
• 用力排便引發血壓劇變：便祕者在排便時常用力過度，會瞬間提高腹壓與血壓。這對已有高血壓、腎病、糖尿病病史者而言，容易引發腎絲球毛細血管破裂小動脈硬化進展腎臟微循環損傷。

如何改善便秘免傷腎？

洪永祥醫生列出5個可以解決便祕的方法，大家不妨參考：

改善便秘｜1. 補充水分

很多病人的糞便又乾又硬，往往就是缺水或缺油，身體缺水時大腸會大量的吸收腸道糞便的水分，若大便像羊大便一樣一粒粒非常乾燥難排，很多只要補充足夠水分（體重3%至4%的水分），幾乎都可解決。

改善便秘｜喝冰橄欖油黑咖啡

若補充水分後大便還是偏硬且難排，一個非常多有效的超強方法，早上起床喝一杯冰的橄欖油加黑咖啡，這方法快速安全又有效，橄欖油可潤腸利便、咖啡因刺激腸道平滑肌可促進腸蠕動，很多人一喝咖啡就有便意、冰水又刺激自律神經排便，冰橄欖油咖啡三個利便因子全到齊，一喝很快就有上廁所感覺，很多網友都形容說是超級排便神器。

改善便秘｜補充膳食纖維

若你的大便是黏答答不成形，上完廁所大便黏滿肛門要擦很久，就是嚴重缺乏膳食纖維。水溶性纖維（如燕麥和奇亞籽）能吸水膨脹，軟化糞便。非水溶性纖維（如糙米、芹菜和紅蘿蔔）則促進腸壁蠕動與增加糞便體積。腎友每天補足25-35公克膳食纖維。

改善便秘｜補充益生菌

益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌，有助腸道菌相平衡，促進蠕動。天然來源包括乳酪、泡菜和味噌等發酵食品。但這些食物都是高磷鉀高蛋白食物，適合一般民眾。腎有問題的需要限磷鉀、限蛋白建議可補充專用的低磷鉀益生菌。

改善便秘｜運動與按摩肚皮

可以用聽診器聽一下你的肚皮，若你的腸子脹氣敲起來像是打鼓，幾乎沒有蠕動的聲音，一定要開始運動，只要每天做有氧運動30分鐘就可促進腸蠕動。若長輩因為四肢因病或臥床無法運動建議可以每天2-3次，每次5分鐘，先熱敷後順時鐘按摩肚皮。

T10

早上刷牙可防大腸癌？有專家表示，大腸癌風險與刷牙習慣息息相關，每天早上刷牙就能簡單防大腸癌，並列出10大護腸法則。哪些食物對腸道健康最有益？中年開始應少吃哪1類食物？

為何早上刷牙可防大腸癌？

根據日媒《PRESIDENT Online》報道，日本體育大學體育學部教授杉田正明表示，腸道細菌可分為益菌、壞菌及中間菌。維持菌群平衡非常重要，因為如果壞菌過多，腸道環境就會變差；相反如若沒有壞菌，腸道會變得過度活躍，出現類似腸易激的症狀。當腸道環境惡化、腸道機能變弱，導致營養吸收不良和精力不足，疲勞會恢復得更慢，工作效率也會下降。此外，腸道環境惡化也會影響大腦的發育和活動，最壞的情況是引發大腸癌。

杉田正明表示，橫濱市立大學醫學院曾發表「口腔內的牙周病細菌與大腸癌的發展」的報告。報告指，人們每天透過食物和飲料攝取1000億至1500億個細菌，當中大部分會被胃酸殺死，但有些漏網之魚會進入腸道，增加患大腸癌風險。

另外，當細菌侵入血管並循環至全身，可引發糖尿病。此外，牙周病不只會削弱免疫系統，且心臟病相關。因此，保持口腔清潔有助於預防疾病。

因此，早上起床後、吃早餐喝水之前，最重要先刷牙清除口腔細菌。就算只是輕輕漱口，也比起一醒來就喝水讓細菌直接進入體內更好，間接有助預防大腸癌。

另外，午餐和晚餐之間可能約6-7個小時不會進食，如果不漱口的話，口腔裡的細菌更容易滋生，進而影響腸道菌群，最好間中用清水漱口。

防大腸癌｜10大護腸法則 吃這種糖助整腸

杉田正明參考有「腸博士」之稱的東京醫科齒科大學名譽教授藤田紘一郎之著作，列出10大護腸法則：

防大腸癌｜10大護腸法則：

1. 食用發酵食物快速增加益菌量。
2. 吃海藻和膳食纖維來打掃腸道。
3. 每一口食物咀嚼30次，每餐吃8分飽。
4. 飲充足水分保持腸道環境健康。
5. 中老年人要控制醣攝取，少吃白飯、麵包和砂糖。
6. 適量運動以刺激腸道蠕動。
7. 多吃青背魚，以及荏胡麻油、亞麻籽油等富含Omega-3脂肪酸的油。
8. 避免防腐劑等食物添加劑，以及反式脂肪。
9. 攝取富含寡糖的食物例如香蕉和蜂蜜。
10. 多吃不同顏色的蔬菜，攝取各種抗氧化物。

杉田正明解釋，味噌、乳酪等發酵食物中含有乳酸菌和雙歧桿菌，或者服食益生菌補充劑，這些益生菌可直接輸送到腸道；寡糖和膳食纖維被稱為益生元，它們是益菌的食物，可以增加和活化體內自然存在的益菌。兩者結合起來被稱為「共生質」，可產生協同效應，改善腸道環境，從而提升身心健康。

但他補充，如果腸道活動較弱，無論吃了多少對腸道有益的食物，都可能無法被消化吸收。事實上，在自律神經系統的交感神經佔據主導地位的日間，腸道活動受到抑制；而到了夜晚，副交感神經佔主導，腸道活動較為活躍，包括在睡眠時腸道也處於活躍狀態。因此，建議在睡覺時用腹帶保暖，改善血液循環，對於維持腸道健康更有效益。

T10

日常生活中，在緊張時偶爾感到心臟「卜卜跳」或心跳加速屬於正常。但如果不時感到心跳時快時慢，失去規律，並伴隨心口痛、心悸、頭暈等症狀，可能是心房顫動的訊號，就要盡快求醫，以免出現中風或心臟衰竭併發症。心臟科專科醫生郭俊傑向《星島頭條》講解心房顫動症狀、成因及治療方法。

甚麼是心房顫動？成因是甚麼？

郭俊傑醫生指，心房顫動是最常見的心律不正。正常情況下，心臟的竇房結會控制心臟有規律地跳動，讓血液從心房流到心室。當這個控制系統受到干擾，出現信號異常，導致心臟無法正常收縮，不斷地顫抖，心跳就會失去節奏規律，影響心臟的血液循環。此時，流向心室的血流會變慢，血液容易積在左心耳形成血栓。血栓一旦脫落，就可能隨著血流到腦部，導致腦中風。

正常心律 VS 心房顫動的心律（心臟科專科醫生郭俊傑提供）

哪些人容易患心房顫動？

郭醫生指出，心房顫動患者出現中風的機會較一般人多5倍，出現心臟衰竭的機會多2-3倍。年紀大、患有高血壓、肥胖和糖尿病人士都是患心房顫動的高危一族。除此之外，另一個常見但容易被忽略的高危群組是睡眠窒息症患者，「由於患者在睡眠時經常出現窒息現象，令身體在睡眠時缺氧，有機會令血壓升高，增加心房顫動的風險。」

把脈可測心房顫動風險？

由於心房顫動不易發現，有九成患者並沒有症狀，不少人往往是中風後才發現有心房顫動。要及早發現心房顫動，郭醫生表示，市民日常可以自行把脈監測。「把手放在手腕內側，摸著脈搏的跳動，感受它的節奏性，如果你感受到節奏不規律，就可能有問題。」

隨著科技的進步，許多智能產品也有監測心跳的功能，數據也具參考價值。至於要確診心房顫動，醫生會透過心電圖為患者檢測。惟心電圖只能監測數十秒的心跳，部分心房顫動可能是間歇性出現，所以醫生會針對患者的症狀和頻密程度，建議他們使用貼片式的心電圖，儀器可以貼在胸口，監測24小時甚至1至2星期的心律，將患者每刻的心跳都記錄下來，作更準確的診斷。

如何治療心房顫動 新舊款薄血藥效果有何不同？

郭俊傑醫生指，治療心房顫動最主要目的是減少中風風險。醫生一般會處方俗稱「薄血藥」的抗凝血藥，華法林是最傳統的薄血藥，能夠減低血栓風險，惟容易與食物及其他藥物相沖。現時有新一代薄血藥，能夠減低左心耳積聚血塊的機會，不僅能有效減少中風風險，還能降低出血風險。相比於傳統的華法林，新型薄血藥在使用上更為方便，「患者可以服用中藥和其他食物，不需像服用華法林時要注意維他命K含量高的水果、蔬菜和綠色葉菜等食物，而新一代藥物就沒有限制。」

對於無法使用薄血藥的房顫患者，則可考慮以「左心耳封堵術」治療，封堵之後不容易積聚瘀血，可以減低血栓形成的風險，也能幫助房顫患者預防中風。

治療心房顫動的第二個目的是要恢復正常的心律，郭醫生解釋：「由於房顫初期是間歇性發生，若果置之不理會變成持續性房顫，日子久了會變成永久性。因此要在心臟的結構未被破壞之前治療，以藥物或手術讓心律回復有規律的節奏。」當藥物無法有效控制心房顫動時，可以考慮進行消融術，利用熱能消融術或新式的脈衝場消融術，消除導致心房顫動的異常細胞， 堵截心臟內的異常電流訊號，從而恢復正常的心律。

愛運動也患心房顫動？如何降低房顫/中風風險？

郭醫生分享一個深刻個案，一位熱愛運動同時無酒不歡的患者，曾經出現視野縮窄的小中風症狀，但當時並沒有理會，直至做身體檢查時才發現患有心房顫動。不過由於病情拖延已久，心臟結構已經改變，左心房的結構發大，導致心瓣倒流的情況。如果再不處理，可能會引發心臟衰竭。最終患者接受消融術，通過脈衝波來修復不正常的電流。術後心跳恢復正常，心房的大小也改善了，大大降低中風風險及未來出現心臟衰竭的風險。

個別房顫個案是有可能逆轉，及早發現和治療至關重要。除了醫療干預，保持良好生活習慣也是預防心房顫動重要的一環，包括控制血壓、血糖及體重，減少咖啡因和酒精攝入、保持健康的體重、定期運動以及管理壓力，高危人士定期檢查，便可以將房顫的傷害減至最低。

T10

【降血脂】膽固醇和三酸甘油脂過高會堵塞血管，隨時引發致命危機。一名39歲男子膽固醇嚴重超標，為了不要吃藥，他透過5招調整生活及飲食，成功在30天將血脂降回標準水平，避免心血管疾病、中風等可怕後果。

心臟內科醫生陳冠任在《小宇宙大爆發》節目分享病例指，該名39歲男子進行抽血檢查後發現血脂嚴重超標：總膽固醇272mg/dl（正常值：200 mg/dl以下）、三酸甘油脂205mg/dl（正常值：<150mg/dl）、低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）187mg/dl（正常值：130mg/dl以下），已到需要服藥控制的地步。

陳冠任醫生給予該男子1個月時間調整飲食及生活習慣，屆時如果膽固醇和三酸甘油脂都沒有降下來，就一定要開始服藥。結果1個月後，他的血脂水平有了大幅改善，總膽固醇降至161mg/d、三酸甘油脂降至55mg/dl、壞膽固醇降至90mg/dl，不須吃藥。

如何逆轉高血脂？

男子逆轉高血脂的5個方法：

1. 每日固定運動半小時至1小時，包括慢跑與乒乓球
2. 幾乎不吃紅肉，包括豬肉和牛肉
3. 增加魚肉和魚湯攝取
4. 大量食用洋蔥和木耳
5. 幾乎不吃晚餐或只吃很少，早餐和午餐則吃六七分飽

陳醫生補充指，一般人要像該男子每天運動可能比較困難，但至少每周運動3次。

降膽固醇三酸甘油脂 必吃4類食物

陳冠任醫生也推介了其他有助降膽固醇、清血管的好食物：

• 白肉：例如魚肉和雞肉，比起紅肉有較多好油脂。
• 十字花科蔬菜：例如萵苣、椰菜、西蘭花、白蘿蔔、羽衣甘藍等。
• 番茄和木耳
• 植物性油脂：使用橄欖油、芥花籽油和苦茶油，避免使用豬油或牛油，以飽和脂肪為主的椰子油也不建議使用。

何謂理想的三酸甘油脂/膽固醇水平？

根據香港衞生防護中心資料，高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂是用於計算總血膽固醇水平的主要血脂。

理想的血脂水平：

• 三酸甘油脂：低於1.7mmol/L，而且越低越好
• 總膽固醇：低於5.2mmol/L
• 低密度脂蛋白膽固醇：低於3.4mmol/L （低於2.6mmol/L更為理想）
• 高密度脂蛋白膽固醇：高於1.0mmol/L （1.6mmol/L或以上更為理想）

衞生署指出，當三酸甘油脂水平過高會堵塞動脈，阻礙高密度脂蛋白膽固醇的正常運作， 從而增加患上心血管病的風險。

血液中膽固醇的總和稱為「總膽固醇」，當中的「低密度脂蛋白膽固醇」會加速血管內脂肪聚積，增加患上冠心病的風險，故此俗稱「壞膽固醇」； 「高密度脂蛋白膽固醇」可預防血管閉塞和破裂，並能降低患上心臟病的風險，故此俗稱「好膽固醇」。

一旦體內膽固醇過高，有可能積聚在血管的內壁上，使這些血管變得狹窄，甚至形成閉塞，引發中風、心臟病等病，甚至可導致半身不遂或死亡。

資料來源：《小宇宙大爆發》、衞生署

T10

不少香港人都有視力問題，根據一項中大研究顯示，超過50%學齡兒童和95%的大學生患有近視。隨著年齡增長，不少中年人都會視力變差，甚至有老花、白內障等問題，到底有沒有方法，可以不做手術也可改善視力？有日本專家自創「5秒視力恢復術」，表示只需每日拍打3穴位可改善視力，而且獲得不少病人實證。

中年憂視力轉差？專家教輕拍臉部3部位改善視力

綜合日媒報道，日本眼耳科REVERSE診所院長今野清志在個人著作分享指出，眼周肌肉（睫狀肌）每日會活動10萬次以上，是心臟之外最「勤勞」的器官之一。因為不間斷的活動，故眼周肌肉很容易感到疲勞。想保養眼周肌肉？今野院長自創了「5秒視力恢復術」，透過輕輕拍打按摩3個位置——眉毛上方、眼周、太陽穴，讓眼睛功能正常運行，小童及成人均適用：

如何輕拍穴位改善視力？

1. 先將指甲剪短再進行下面動作，需要使用雙手食指及拇指的4指指尖輕輕拍打肌膚。
2. 從雙眉眉毛以上的位置，慢慢拍向太陽穴。
3. 從眼下1cm的眼頭位置，慢慢拍向眼尾。
4. 從太陽穴慢慢拍至頭頂位置。
5. 拍打的速度約為每秒3下、拍打5秒鐘，共計拍打15下。如果臉部肌膚發紅的話，就表示太用力了，必須維持適當的力道。

患者實測有效改善視力

今野院長在個人診所為50名患者實測「5秒視力恢復術」並作跟進調查，發現僅僅在穴位拍打後的幾日，全體參加者的視力都獲得了改善（正常視力水平：1.0或以上）：

• 有40多歲的男性發現視力從0.07升至0.1，原本已經預約了眼睛手術，立刻就取消了；
• 有20多歲女性的視力，也從0.1上升到了0.4；
• 有8歲男孩，視力從0.5提升為0.8，不需再依賴眼鏡。

今野院長指出，除了視力以外，有關肩頸不適、頭痛等症狀都獲得了改善；有9成以上眼睛狀況不好的患者，都表示自己「視野變寬闊了」、「飛蚊症的黑影消失了」、「肩膀僵硬跟頭痛的症狀都不見了」等。

眼睛周圍大量穴位可提升視力

今野院長解釋，因為眼睛周圍有許多可以提升視力的穴位，例如：

1. 陽白穴
2. 魚腰穴
3. 絲竹空穴
4. 四白穴
5. 睛明穴等

如果是使用上述「視力恢復術」輕拍穴位，能輕鬆地刺激到每個部位。另外，此舉也能提升自律神經的效能，讓血液循環變好，就能將足夠的氧氣送至肌肉組織，再加上同步刺激穴位之下，不靠藥物與手術，每日幾分鐘就能修復眼睛視力。

T10

要預防中風，從哪方面入手最有效？一名男子因經常頭暈求醫，求醫後發現他有較高的中風風險。為了避免接受手術，他聽從醫生建議，常吃2種有助通血管的食物，在始終沒有接受手術的情況下，一年後最終成功逆轉原本相當高危的中風危機。

腎臟科醫生江守山在《健康好生活》節目中分享病例指，該名男子因經常出現頭暈，經健康檢查發現，他的頸動脈相對狹窄，中風風險較高。醫生於是建議他進行手術，植入頸動脈支架以改善病情，不過他擔心侵入性的手術過程，可能會導致頸動脈裡的脂肪斑塊掉落，然後隨著血液流到腦部後再引發中風。為了避免手術，醫生建議男子日常可多吃2種食物，有助促進血管防中風：

中風患者會出現甚麼徵兆？

吃甚麼可通血管防中風？

江守山醫生引述2018年一篇發表在《美國心臟協會期刊》的研究指，多吃蔥屬蔬菜，對改善頸動脈厚度有幫助。例如洋蔥，熱量低卻含有多種維他命及礦物質，包括有助控制血壓的鉀質，還有類黃酮化合物槲皮素，具有強大的抗發炎及抗氧化作用，有助保持血管彈性，更有抗癌功效。

由於該男子不希望做手術，江醫生便建議他注意健康飲食，並嘗試每天吃1顆黑蒜，每2天吃半碗洋蔥。該男子維持了這飲食習慣1年後，他再次覆診檢查頸動脈厚度，發現頸動脈厚度已變得較薄，血液流動更暢通，頭暈也有所改善，中風的風險大幅降低，暫時毋須植入頸動脈支架，但仍要持續覆診跟進病情。

中風有哪些常見徵狀？

根據香港衞生署資料，中風指部分腦部細胞因腦部動脈「閉塞」或「爆裂」，得不到營養及氧氣而死去。中風患者事前通常沒有任何病徵，但當病發時會突然出現以下急性病徵：

• 身體變得虛弱，臉部、手臂或腿部感到麻痺及/或顫動
• 說話不清或失去說話能力
• 視力模糊不清
• 頭部劇痛
• 行動不穩或跌倒

如延誤診治，會造成嚴重的後果，減低康復的機會。中風所造成的影響，主要視乎腦部受損的位置及範圍而定，患者永久喪失活動能力（如癱瘓），甚至致命。

哪些人中風機率更高？

香港醫管局警告，不少危險因素可導致中風，以下人士應提高警覺，及早預防：

• 家族中有中風病歷
• 55歲以上人士：年紀越大，機會越高
• 高血壓：七成中風的發生與血壓高相關
• 血膽固醇過高：增加動脈粥樣硬化以致腦血管收窄的機會
• 吸煙：增加中風的機會，男性為3倍，女性為4.7倍
• 糖尿病：令中風機會增加4倍
• 肥胖
• 心血管疾病：曾患心肌梗塞、心房纖顫的病人，中風機會大大提高
• 腦血管瘤或腦血管壁過薄：出血機會相對為高
• 小中風：即「短暫腦缺血」：徵狀與中風相似，但時間短暫，持續約2至15分鐘，不會超過24小時。小中風可以是中風的先兆。
• 酗酒：令中風機會增加

專家履歷：江守山

台灣腎臟科專科醫師，長期研究保健食品、癌症預防、血管通路問題診斷及治療等。

資料來源：《健康好生活》、醫管局

T10

底褲可反映婦科病先兆？有醫生指，女士如發現底褲出現不同顏色的分泌物、異常出血、氣味等等，都有可能是患上婦科病的警號，嚴重者甚至可能是患上子宮肌瘤、子宮內膜癌或宮頸癌的早期徵兆，切勿忽視！

底褲自測健康？醫生揭4色分泌物藏疾病先兆

重症科醫生黃軒近日在個人網誌分享，底褲就像人體的專屬「證物袋」每日都會收集身體的健康信息——分泌物、血跡、氣味、位置等等，好比身體的警報系統，甚至可以更早發現婦科問題的異常。黃醫生教大家從分泌物顏色異常、氣味、血跡位置，拆解健康警號。

底褲異樣｜分泌物顏色異常

陰道分泌物的顏色異常，通常代表有不同的婦科病感染或健康狀況。黃醫生引用《Primary care 評估與處置陰道分泌物》指，70% 的異常出分泌物與細菌性陰道炎、酵母菌或滴蟲感染有關。若有以下顏色異常及症狀，要趕快求醫：

1. 黃綠 / 灰白色膿性分泌物

• 黃綠或灰白膿性分泌物通常代表患有性病如淋病、衣原體，或有滴蟲感染；
• 分泌物通常伴有異味、刺痛、灼熱感。  

2. 厚白、豆腐渣樣分泌物

• 厚白、豆腐渣樣分泌物幾乎是念珠菌（陰道酵母菌）感染的典型症狀；
• 分泌物通常伴有痕癢、灼痛、紅腫  。

3. 灰色分泌物伴有魚腥味

• 灰色分泌物伴有魚腥味，有可能是細菌性陰道病（BV），可能導致更嚴重感染。

4. 帶血帶膿分泌物

• 帶血帶膿分泌物代表可能有子宮內膜炎（急性子宮內膜發炎）；
• 常伴隨發燒、腹痛，膿性陰道分泌物。
• 這並非普通月經，應立刻求醫，以免惡化成骨盆疼痛疾患或敗血症。

底褲異樣｜出現褐色/粉紅色血跡

如果底褲出現褐色或粉紅色血跡，代表可能有以下2個情況：

1. 排卵期出血少量且短暫

排卵時，雌激素短暫下降可能造成子宮內膜輕微脫落，導致少量出血，通常並無大礙。 

2. 排卵期出血量多、伴隨其他症狀

排卵期出血若持續，血量較多、有腹痛或伴隨其他症狀，可能有以下嚴重疾病、需要立即求醫：

• 子宮內膜炎
• 子宮頸炎
• 子宮肌瘤
• 內膜息肉
• 子宮內膜癌
• 宮頸癌

底褲異樣｜底褲前端/後端有血跡

底褲上血跡的位置其實暗藏疾病的源頭。黃醫生指，如果底褲前端出現血點，可能代表有泌尿道疾病，包括：

• 泌尿道感染
• 尿道結石
• 尿道息肉

如果底褲後端出現血點，可能代表有肛門系統疾病，如痔瘡引起的出血。

黃醫生提醒大家，如忽視以上的底褲異常跡象，就會錯過最佳治療時間，出現感染、惡化、出血，甚至癌症；因此下次洗底褲時，最好留心看一看有沒有異常、再丟進洗衣機。

婦科癌有甚麼常見症狀？

據香港癌症資料統計中心資料指，子宮內膜癌及子宮頸癌都是香港女性常見的癌症，分別位列第4及9位。子宮體是子宮中間較細小的部分，子宮頸則是子宮底部狹窄的開口，連接陰道。

子宮肌瘤又稱為子宮肉瘤或子宮纖維瘤，是一種十分常見的情況。隨着超音波檢查日趨普遍，很多沒有病徵的婦女都在檢查時發現有子宮肌瘤。

子宮內膜癌症狀

• 早期和中期：陰道異常出血，包括停經前經期長而頻密、經血多或經期之間出血；停經後出血，或是停經後陰道出現異常分泌。
• 後期：症狀明顯，包括性交和小便時骨盤腔疼痛、大便習慣異常（如便秘）、下腹有硬塊、陰道排出膿血。

子宮頸癌症狀

• 早期和中期：早期一般沒有症狀，中期症狀與月經失調相似，例如陰道不正常出血、陰道異常分泌以及性交疼痛。
• 後期：下腹痛、背痛、大小便困難、血尿、血便、失禁、腎積水、腳腫（淋巴水腫）。

子宮肌瘤症狀

• 多數有子宮肌瘤的婦女都是沒有病徵。
• 患者通常會經期過多，少部分患者可能會有經痛。
• 如果肌瘤很大則可能引致腹痛或腹部隆起，若壓著膀胱會令患者有尿頻的感覺。

資料來源：重症科醫生黃軒、香港癌症資料統計中心子宮體癌、香港癌症資料統計中心子宮頸癌、衞生署

專家履歷：黃軒醫生

台灣林口長庚胃腸肝膽科副教授，專項是發炎性腸道疾病如克隆氏症、潰瘍性結腸炎等

T10

說到健康好油，不少人都會想到橄欖油。不過有醫生引述研究指，有一款好油的的穩血糖功效，甚至比橄欖油、芥花籽油、葵花籽油優秀，有效預防糖尿病、脂肪肝，而且只要每天攝取約30g就有效！

這款油防脂肪肝/降血糖 每日吃30克見效

胃腸肝膽科醫生錢政弘在個人Facebook專頁分享指，相比橄欖油、芥花籽油、亞麻籽油等，這一種好油在控血糖的表現更會突出。他引述一項刊登在《BMC Nutrition》的新研究指，研究中這種好油的的控血糖表現，遠遠超過葵花籽油：

研究有何發現？

研究團隊將60位患脂肪肝女性參加者分成2組、進行臨床隨機試驗，有以下發現：

• 2組人每日各吃30g麻油或葵花籽油，搭配低卡飲食，持續12周；
• 麻油組及葵花籽油油組參加者都成功變瘦；
• 麻油組的血糖控制比葵花籽油組更佳，在空腹血糖（FBG）、空腹胰島素（FSI）、胰島素阻抗（HOMA-IR）及胰島β細胞功能（HOMA-β）數值都表現出色。

	麻油組	葵花籽油組
空腹血糖（FBG）	下降18.2mg/dL	下降4.3mg/dL
空腹胰島素（FSI）	下降3.2µIU/mL	下降0.5µIU/mL
胰島素阻抗（HOMA-IR）	下降1.4	下降0.3
胰島β細胞功能（HOMA-β）	提升15.6	提升3.2

錢醫生指，麻油不只是「減肥時的調味料」，更能有效降低血糖、改善胰島素效率，增強胰島β細胞功能，或有效延緩及預防糖尿病。

防糖尿病｜為甚麼芝麻油可穩血糖/防脂肪肝？

錢醫生解釋，過去多項研究均指麻油在血糖控制上特別突出，麻油主要透過以下3個方式幫助控制血糖：

1. 代謝途徑

麻油單元不飽和脂肪酸（MUFA）能保護胰島β細胞、改善胰島素敏感度，並調節脂質代謝基因，減少胰島素阻抗。

2. 荷爾蒙途徑

麻油單元不飽和脂肪酸（MUFA）可刺激升糖素樣肽-1（GLP-1）分泌，促進胰島素釋放，並增強胰島β細胞功能。

3. 抗氧化途徑

芝麻素、維他命E等抗氧化物能清除自由基，保護胰島β細胞，促進葡萄糖攝取與胰島素分泌。

麻油富含抗氧化物 防脂肪肝 

錢醫生建議有脂肪肝的人最好適量攝取芝麻或芝麻油，因為芝麻富含維他命E，有助改善肝臟發炎、減少肝細胞受損；同時還含有多種木酚素，例如芝麻素、芝麻林和芝麻酚，能抗氧化及穩定血糖。

高溫或破壞麻油營養 醫生推薦3招健康食法

錢醫生提醒大家，上述研究是以麻油「冷用」為基準，沒有用以煎炸煮熱。為了避免高溫破壞麻油內的芝麻素、維他命E等營養素，大家食用麻油時可採取以下3招：

1. 淋在沙律上
2. 拌在飯或麵條內
3. 加在煮好的菜餚上

脂肪肝6大常見症狀 可演變為肝硬化/肝癌

香港約有逾100萬人患有脂肪肝。脂肪肝分為「酒精性脂肪肝」、「非酒精性脂肪肝」。根據衞生署資料，脂肪肝（或脂肪性肝病）是指有過多脂肪在肝細胞內聚積。脂肪肝的形成亦與肥胖、胰島素耐受性、糖尿病、高血脂和高血壓有密切關連。

「非酒精性脂肪肝」是指一系列與肝臟細胞積聚過多脂肪（超過肝臟容積的5%）有關的肝臟疾病。脂肪積聚的成因與飲酒過量或其他繼發性因素（例如藥物或先天性代謝缺陷）無關。當中，脂肪肝有6種常見症狀，包括：

• 食慾不振
• 噁心
• 嘔吐
• 右上腹不適
• 疲勞
• 如果病情嚴重時，可能導致肝臟發大

若不及時改善，脂肪肝可演變為肝硬化或肝癌。要準確診斷是否患有脂肪肝，就要接受影像檢查，例如超聲波、電腦掃瞄、磁力共振造影等，或進行肝穿刺活組織檢查。

糖尿病8大初期症狀

據香港醫管局的數據顯示，香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約10%，即每10名港人便有1人是糖尿病患者。糖尿病更有年輕化趨勢，年齡35歲以下人士有2%發病。根據世界衞生組織的準則，如空腹血糖大過或等於7 mmol/L，或餐後2小時血糖高於11.1 mmol/L的人士，則可判斷為患上「糖尿病」。空腹的定義為禁食8小時以上。當中，糖尿病主要可分兩大類型，並會出現以下常見症狀：

第1型糖尿病（胰島素依賴型）

• 病因：胰臟內製造胰島素的細胞遭受破壞，不能製造胰島素。
• 原因：與遺傳、自身免疫系統出現毛病或環境因素有關。

第2型糖尿病（非胰島素依賴型）

• 病因：最常見的類型，體內的胰島素分泌正常或相對些微減少，但胰島素不能發揮功能，病因是身體對胰島素產生抗拒性。
• 原因：與遺傳、不良飲食習慣、體形肥胖或缺乏運動有關。

糖尿病者初期常見徵狀

1. 經常口渴
2. 小便頻密
3. 感到飢餓
4. 體重下降
5. 容易疲倦
6. 視力模糊
7. 傷口不易癒合
8. 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

資料來源：胃腸肝膽科醫生錢政弘、醫管局

專家履歷：錢政弘醫生

現為台灣基隆長庚紀念醫院胃腸肝膽科助理教授級主治醫生、肝病防治中心主任。專長為肝病治療及消化道內視鏡檢查

T10

頭頸癌是一類源於頭部和頸部區域的惡性腫瘤的總稱，具體涵蓋口腔、鼻咽、口咽、下咽、喉部、唾液腺、頸部等部位的癌症。約90%的頭頸癌為鱗狀細胞癌，因癌細胞源於黏膜表面的鱗狀細胞而得名。

甚麼是頭頸癌？有哪些高危因素？

根據香港醫管局資料，頭頸癌男性的發病率高於女性，且多數患者年齡介乎45至64歲。主要危險因素包括吸煙、酗酒、家族遺傳史，以及感染Epstein-Barr病毒（EB病毒），其中鼻咽癌與EB病毒感染關係尤為密切 ; 而人類乳頭瘤病毒（HPV）與口咽癌相關，特別是HPV-16型。其他致病因素包括長期接觸粉塵或化學物質的職業暴露、家族遺傳及免疫系統缺陷等。

頭頸癌有哪些常見症狀？

由於頭頸癌的發生部位多樣，症狀表現亦不盡相同，主要根據腫瘤位置區分：

部位	常見症狀
口腔	口腔潰瘍不癒合、口腔疼痛、牙齒鬆動
喉部	聲音沙啞、咳血、呼吸或說話困難
咽部（鼻咽）	鼻塞、反覆性流鼻血、單側聽力下降
咽部（口咽）	吞嚥困難、喉嚨疼痛、耳痛
唾液腺	腫塊或腫脹
頸部	不對稱頸部腫塊（淋巴結腫大）

另外，部分患者可能出現耳鳴、面部麻痺等神經症狀，這通常代表疾病已發展至較晚期。

如何診斷頭頸癌？

頭頸癌的診斷需結合臨床症狀、視診、實驗室檢查、影像檢查及病理學分析等多種方法，以精確判斷腫瘤的種類、位置及擴散範圍。

1. 臨床檢查與初步評估

醫生會根據病人的症狀（如持續口腔潰瘍、喉嚨痛、聲音沙啞、吞嚥困難、頸部腫塊、鼻涕帶血等）進行詳細問診，並進行頭頸部視診與觸診，評估可見或可觸及的腫塊、潰瘍或腫大淋巴結。

2. 內窺鏡檢查

透過口腔、鼻腔或咽喉內窺鏡，醫生可直接觀察腫瘤部位，並找到可疑病變以便採集活組織樣本（活檢）進一步確認。

3. 病理學檢查

採集的組織樣本會進行顯微鏡檢查，確定細胞的惡性程度、組織類型（如鱗狀細胞癌），這是確診頭頸癌的黃金標準。

4. 影像學檢查

根據腫瘤大小和位置，醫生會安排影像學檢查，包括：

• 超聲波：用於評估頸部腫塊和淋巴結情況。
• 電腦斷層掃描（CT）：評估腫瘤大小、局部受影響及骨骼侵蝕情形。
• 磁振造影（MRI）：針對軟組織結構的詳細了解。
• 正電子斷層掃描（PET-CT）：檢查癌症是否有轉移。

5. 血液與分子檢查

針對鼻咽癌等特殊類型，醫生會建議檢驗EB病毒抗體、EB病毒DNA等，以協助早期篩檢、預後評估及療效追蹤。

頭頸癌有哪些治療方式？各有甚麼優缺點？

1. 外科手術

對於早期局部腫瘤，手術切除仍是主要治療方式，目標為完整切除腫瘤組織與相關受累淋巴結。微創手術有助於縮短恢復時間與減少術後不適。部分面部及頸部組織需重建，維持外觀與功能。

2. 放射治療

放射治療適用於無法手術者、配合手術以降低復發風險，或作為術後輔助。鼻咽癌更以放射治療為主要方式，經常結合化療增加治療成效。現今的調強放射治療（IMRT）可精確集中劑量於腫瘤，減少對周圍組織的損傷。

3. 化學治療與標靶治療

進階或不可手術的頭頸癌通常採用化療，需要時加上放射治療（同步化放療）。標靶治療針對EGFR等腫瘤生長相關分子，以提升治療反應並減少副作用。

4. 免疫治療

近年新興的免疫檢查點抑制劑（如PD-1抑制劑）已用於復發或轉移性頭頸癌患者，顯示可延長部分患者存活期，成為重要的新選擇。

另外，治療期間常會影響吞嚥、語言、外觀及社交等層面，因此需要結合口腔復健、語言治療、心理輔導與營養支援，幫助患者恢復生活質素並適應治療後的改變。

如何預防頭頸癌？

1. 避免高危習慣

戒煙：香煙中的有害物質是頭頸癌的重要致癌因子。戒煙對於降低頭頸癌及其他癌症的發生風險具有顯著效果。研究指出，約70%至80%的頭頸癌病例與吸煙有明顯關聯。吸煙者罹患頭頸癌的風險比非吸煙者高出5至25倍，且吸煙時間越長、用量越大，罹癌風險越高。戒煙後，身體會逐步恢復，癌症風險明顯降低。

遠離酒精：研究顯示，飲酒頻率及飲酒量與頭頸癌的罹患風險呈正相關，約22%至50%的頭頸癌病例與飲酒有關。長期飲酒不僅增加頭頸癌形成的風險，還會促進腫瘤生長和轉移，導致患者多在末期才被診斷，且死亡率較非飲酒者高。

2. 飲食與生活習慣

飲食習慣對頭頸癌的發生具有重要影響，特別是某些高風險食物的攝取需謹慎控制。減少煙燻、醃漬及發酵食品的攝取，因這類食品在製作過程中可能產生亞硝胺等致癌物質，與鼻咽癌等頭頸癌密切相關。

此外，保持均衡且營養豐富的飲食對提升免疫力、促進身體修復相當重要。建議增加新鮮的蔬菜、水果及富含纖維的食物攝取，這些天然食物含有豐富的抗氧化物及維生素，可有效抵抗自由基損害及減緩癌變過程。適量補充富含Omega-3脂肪酸的食物如魚油、亞麻仁籽及核桃，可增加抗發炎能力與促進細胞修復。

3. 感染預防

人類乳頭瘤病毒（HPV）疫苗接種已被證實有效預防與HPV相關的口咽癌，尤其對年輕人有顯著保護作用。各國積極推動青春期前完成疫苗接種，期望從根本減少口咽癌的發生。

鼻咽癌則與Epstein-Barr病毒（EBV）感染密切相關，目前尚無針對EBV的疫苗，但透過衛生措施避免與感染者密切接觸，可降低病毒傳播風險。此外，關注早期症狀如持續鼻塞、鼻涕帶血、頸部腫塊等，有助於早期發現鼻咽癌並及早介入治療。病例追蹤和定期病毒檢測亦是高風險族群的重要預防方法。

4. 增強自我警覺

自我健康管理是頭頸癌預防的重要一環，尤其是中年及老年男性，他們罹患頭頸癌的比例較高，更應注重口腔及咽喉健康。定期自我檢查口腔內部，留意有否潰瘍、紅白斑、腫塊等異常現象，並察覺是否有長期喉嚨不適、吞嚥困難或聲音改變。

撰文：香港耳鼻喉科專科醫生 鍾耀基

T10

亞視前執行董事盛品儒今年6月發現患上肝癌，日前更緊急入院，在ICU留醫，最終不幸於8月18日病逝，終年48歲。事實上，肝癌往往在發現患病時已屆中晚期，死亡率相當高。有哪些症狀可以及早發現患癌？哪1類人患癌風險高100倍？

盛品儒離世丨與肝癌搏鬥2個月 曾留醫ICU終離世

亞州電視前執行董事盛品儒對抗肝癌約2個月，早前傳出病情急轉直下，於8月15日重病入院。其後其妻子蔡一鳳曾向傳媒表示盛品儒病情有好轉，神智清醒很多，可惜最終仍不敵癌魔病逝。蔡一鳳日前在社交平台發文公布盛品儒離世的消息：「致各位親友，我們的光 盛品儒 James Shing已於2025年8月18日00:37分，在香港養和醫院家人懷抱中安然歸息，終年四十八載。  辭世時唇角含笑，眉目舒展，如憩雲端，未染塵痛。」

盛品儒肝癌離世：

亞視前執行董事盛品儒於2025年8月18日凌晨因肝癌離世，終年48歲。

亞視前執行董事盛品儒於2025年8月18日凌晨因肝癌離世，終年48歲。

亞視前執行董事盛品儒於2025年8月18日凌晨因肝癌離世，終年48歲。

亞視前執行董事盛品儒於2025年8月18日凌晨因肝癌離世，終年48歲。

盛品儒今年6月17日最後一次更新社交網。

盛品儒和蔡一鳳 （Michelle）在2015年於四季酒店補擺喜酒。

盛品儒和蔡一鳳 （Michelle）在2015年於四季酒店補擺喜酒。

蔡一鳳與盛品儒合照經是今年5月。

盛品儒離世丨肝癌病情難察覺 解構7大徵兆

根據香港醫管局資料，肝臟具有神奇的自我修復功能，即使只剩下一小部分能夠工作，肝臟依然可以正常運作，因此肝癌早期病徵並不明顯。當腫瘤逐漸增大時，病人可能有下列症狀：

• 右上腹不適、腹痛
• 右肩疼痛：肝臟腫大會刺激橫隔膜神經，而此處神經正好是連接右肩神經
• 食慾不振、體重下降、噁心和昏睡
• 上腹有硬塊
• 皮膚和眼白呈微黃、皮膚痕癢：因膽管被腫瘤阻塞，令膽汁色素在血液積聚，引致黃疸
• 小便呈茶色、大便呈淺灰色
• 腹部積水

盛品儒離世丨肝癌8大高危因素 1類人患癌風險高100倍

醫管局指出，肝癌有很多成因，有些尚在研究中，以下是較高風險的因素：

• 乙肝病毒：慢性乙肝病毒攜帶者患肝癌的機會比非乙肝病毒攜帶者大約高出100倍。在這群長期帶病毒者中，有四分之一人會演變成肝硬化，因而導致肝癌。
• 肝硬化：感染到乙型肝炎的人約在10年後才會出現慢性肝炎；大概再到21年後才會演變成肝硬化；肝硬化之後約29年才會變成肝癌。
• 丙型肝炎：慢性乙型和丙型肝炎攜帶病毒者患肝癌的機會大約高150倍；因丙型肝炎而患肝癌者於西方國家較常見。
• 酗酒：濫用酒精的乙型肝炎帶病毒者患肝癌的機會比一般的帶病毒者高2倍。
• 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及非酒精性脂肪肝（NASH）：肥胖、糖尿病及其他代謝紊亂疾病均會使到肝臟損害，從而導致肝硬化及肝癌。
• 進食有毒素的食物：花生及穀類果實中所發現的黃曲霉毒，在動物實驗中已被證實可導致肝癌。
• 長期受到某些環境、污染物侵害 ( 如吸入製膠廠膠廠使用到的聚氯乙烯 )。
• 膽管炎或先天性膽總管囊腫，可引致膽管細胞癌。

T1

不少人每早都會喝咖啡，不過咖啡的好處不止醒腦提神，有研究發現咖啡竟可全面預防9大疾病，包括癌症、糖尿病、心血管病等，有助降低死亡率，到底每天飲多少杯咖啡對健康最好？

飲咖啡不只提神！研究揭預防9大疾病

此研究於今年8月發表在《Nutrients》，回顧了截至2025年探討咖啡及咖啡因功效的相關文獻，歸納出咖啡的各種保健功效，包括能夠預防9大疾病並減慢病情發展，減低惡化與死亡風險。當中引用的研究指，飲用咖啡對健康的得益多於危害；每天喝2杯或以上的人總死亡率降低了10-15%；全因死亡率的相對風險最低的是每日攝取3.5杯的人。

飲咖啡有助預防哪9大疾病？

喝咖啡可預防哪些疾病？

1. 心血管疾病

一項收錄36篇研究的統合分析報告，分析接近130萬人後發現，每天3-5杯咖啡，約300-500毫克咖啡因，可以降低15%冠心病及中風風險。

2. 癌症

子宮內膜癌：2022年發表的一項整合19個流行病學研究的分析顯示，喝咖啡者的患病風險降低了13%。

肝細胞癌：一項納入18篇研究的分析報告發現，喝咖啡與肝細胞癌風險顯著降低有關。

肝癌及皮膚基底細胞癌：一項探討飲食與11個解剖部位的癌症風險之回顧文獻指出，咖啡攝取與這2種癌症較低的風險相關。

大腸直腸癌：世界癌症研究基金會建議在飲食模式中納入含鈣食物與咖啡，作為預防策略。

3. 受傷與意外

減少車禍：《BMJ》的一項病例對照研究顯示，司機若攝取含咖啡因的物質以保持清醒，發生車禍的風險可降低63%。

跌倒：西班牙與英國的2項隊列研究發現，飲用含咖啡因咖啡，與年長者跌倒風險降低25至30% 相關。

4. 呼吸道疾病

多篇研究均發現，咖啡攝取量與呼吸系統疾病及相關死亡率呈非線性的負相關。

5. 糖尿病

一項收錄30項前瞻性研究，涵蓋近120萬名參與者的分析發現，喝咖啡者罹患第2型糖尿病的風險顯著降低29%，且每多喝1杯咖啡，風險約再降低6%。

6. 肝臟疾病

近期一篇統合分析與傘狀回顧顯示，非酒精性脂肪肝患者攝取咖啡，與顯著降低肝纖維化風險有關。

7. 腎臟疾病

有使用了ARIC前瞻性隊列研究的分析發現，每天飲用2杯或以上咖啡，與慢性及急性腎臟問題風險降低近15%有關。

另一些流行病學研究的分析也證實，咖啡攝取與慢性腎病、末期腎病變，以及因腎臟疾病導致的死亡風險降低相關。

8. 認知疾病

有統合分析整合了22篇前瞻性研究與11篇病例對照研究，發現咖啡與茶的攝取均可降低25%認知障礙症風險。

9. 柏金遜病

有統合分析發現，經常喝咖啡或攝取咖啡因，柏金遜病發病率較低，若本身是患者，疾病及展速度也較慢。

咖啡為何有益健康？拆解5大延壽機制

為甚麼每天飲咖啡對健康有這麼多好處？研究人員整理出咖啡飲用者健康狀況改善及壽命延長背後的5大潛在機制：

1. 穩定血糖

一項為期16周的測試結果顯示，空腹血糖偏高的超重男性飲用含咖啡因咖啡後，餐後2小時血糖濃度下降，腰圍也有所減少，而飲用零咖啡因咖啡或沒有飲咖啡的組別，並未觀察到相同效果。

另一項研究推測指，有飲用咖啡習慣的人患上第2型糖尿病風險較低，其可能原因之一是肝臟與 β 細胞功能的長期健康。

2. 體能活動增加

有隨機交叉試驗比較了喝含咖啡因的咖啡和不喝咖啡的人，發現在攝取咖啡因時，平均每天多走約1000步。

增加活動量可降低BMI，減少糖尿病風險，從而令心血管疾病及其他原因所致的死亡風險下降；身體活動增加也有助避免長者虛弱，減少因此而避免跌倒或失能的機會。

3. 促進脂肪分解

無論是空腹或餐後，在運動前攝取咖啡因都提升運動期間的脂肪氧化，並減少體內脂肪成分。

4. 改善肺部功能

咖啡因與茶鹼結構相似，後者是一種用於治療氣喘的藥物，具有支氣管擴張作用，並能減少呼吸肌疲勞。有研究回顧分析了75名哮喘患者的資料，發現在喝咖啡後數小時內，用力呼氣肺活量、第一秒用力呼出量及中段呼氣流速都有輕度改善。

5. 減少發炎

有針對1400人的研究發現，喝咖啡者的血漿中C反應蛋白及E-選擇素濃度較低。其中，E-選擇素在發炎反應及易損斑塊的形成中扮演重要角色；而較低的C反應蛋白，則代表有降低發炎程度，可能是喝咖啡降低糖尿病風rtq險的原因。

如何飲咖啡保健效果最好？

另外研究人員也整理了喝咖啡的其他好處，包括幫助補充水分、提升運動表現與精神敏銳度，以及促進大腸癌患者術後首次排便。不過，咖啡加糖抵銷咖啡對於神經退化性疾病的有益作用，甚至與抑鬱症風險增加有關，咖啡加糖加奶油也可能會削弱幫助體重管理和減低死亡率的作用。

T10

【護腎食物】腎病位列香港人殺手第6名，單在2024年已奪去1744名港人性命。想護腎，首要任務是從飲食入手。研究指出，原來每日吃紅肉、腎病風險高3成。有醫生推介多吃5類食物有效護腎、抗發炎、降膽固醇等功效，並以「1類肉」取代紅肉，有助延緩腎臟纖維化，守護腎臟健康。

腎病風險｜每吃100克紅肉 增3成腎病風險

遺傳優生科醫生張家銘近日在個人Facebook專頁發文指出，好多人都以為腎功能異常是因為「鹽吃太多」、「糖吃太多」，其實「肉類」才是傷腎的「幕後兇手」。張醫生引用2025年一項追蹤了超過60萬人的大型研究指出：

為何紅肉會傷腎？

• 每日多吃100g紅肉（如牛、豬、羊等），慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease）風險高出3成以上；
• 紅肉會造成腎小球高濾過、促進纖維化，腸道菌分解時還會產生三甲胺氧化物（Trimethylamine N-oxide），增加腎臟排廢的負擔。

張醫生指，慢性腎病初期往往沒症狀，發現時大多已錯過最佳治療時機。而這份大型研究同時提醒大家，腎臟健康很大程度是掌握在每日的飲食選擇上。更點名以下5類「守衛腎臟」食物，有效護腎、抗發炎：

護腎食物｜1. 魚肉

魚肉有效保護腎臟。每天多吃15g魚肉，慢性腎病風險下降大約6%。魚肉含有Omega-3能抗發炎、抗氧化，還能延緩腎臟纖維化，幫助穩定清除代謝廢物「肌酸酐（Creatinine）」，替腎臟加了一層防護網。

護腎食物｜2. 豆類

豆類的護腎效果低調且穩定。高豆類攝取的人患慢性腎病風險比低攝取的人少17%；每日多吃50g豆類，慢性腎病風險再降13%。

護腎食物｜3. 全穀類

全穀類的護腎效果同樣穩定。全穀類的高攝取組患慢性腎病風險也下降了13%左右。全穀類的植物蛋白和纖維，能減少尿毒素、降低酸負荷，還能抑制細胞凋亡與發炎，強化腎臟環境。

護腎食物｜4. 堅果

堅果的護腎效果方面，高低攝取組差異不大。分析顯示，每日吃10-20g堅果是最佳範圍，慢性腎病風險下降21%。堅果裡的多酚（Polyphenols）、植物固醇（Phytosterols）、健康脂肪和蛋白質，都能幫忙穩血糖、降血壓、改善血脂，並減少腎臟發炎。

護腎食物｜5. 低脂乳製品

適量攝取低脂乳製品最為重要。每日攝取500-1000g低脂乳製品，與較低的慢性腎臟病風險有關，太多或太少效果都不明顯。

護腎貼士｜糖尿病/高血壓/洗腎人士如何護腎？

張醫生建議高風險族群，如糖尿病患、高血壓或洗腎人士，可以按以下4點調整餐單：

• 少吃紅肉，尤其是加工紅肉；改用魚肉、豆製品或雞肉替代。
• 主食混入糙米、燕麥、紅藜麥等全穀類，讓纖維和植物蛋白長期守護腎臟。
• 每日吃一小把原味堅果，少量即可，天天吃最有效。
• 乳製品盡量選低脂，份量控制在每日500-1000g。

腎病初期症狀不明顯 4大高危人士易患腎衰竭

據香港醫管局資料顯示，腎臟主要功能包括排泄經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素，以及協助製造維他命D。

當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，體內廢物累積，引發多種身體功能的問題，有機會演變為慢性腎衰竭。不過，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

醫管局提醒，腎功能衰竭可影響身體所有器官的運作，當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

• 糖尿病
• 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
• 高血壓
• 先天性腎病及有腎病家族病歷

資料來源：遺傳優生科醫生張家銘、醫管局

專家履歷：張家銘醫生

台灣陽明大學醫學系助理教授、台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主任。專長是基因體醫學、產前遺傳診斷等

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不少平價食物營養豐富。有醫生指出，一種平價食物為超級食物，但常被忽略。這種食物集10大好處，例如可降膽固醇、預防癌症、延壽。其中，有1種煮食方法可保留最多營養，把其功效發揮至最大。

1種超級食物集10大好處 可啟動長壽基因

家醫科醫生李思賢在其Facebook專頁發文指，這種食物營養相當豐富，是非常好的蛋白質來源，含豐富纖維，更含有不易攝取的礦物質硒及許多維他命，可能是最接近藥物的食物之一！

這種超級食物是甚麼？

超級食物菇類 集10大好處

1. 增強免疫力

• 菇類富含多醣體（β-葡聚糖），而且結構不同於穀類，具有獨特的免疫調節作用。
• 同時能激活巨噬細胞、樹突狀細胞和自然殺手細胞，從而增強免疫反應。

2. 促進免疫球蛋白A（IgA）分泌

• IgA是我們第一道防線，保護人體免受毒素、病毒和細菌的侵害。

3. 有助延壽

• 含有多胺（Polyamine）成分，可啟動長壽基因Sirtuin 1，有助於延長壽命。

4. 抗發炎

• 多醣體和其他活性成分能調節炎症反應，減少組織損傷。

5. 改善低密度脂蛋白（LDL）

• 有助降低壞膽固醇水平，保護心血管健康。

6. 穩定血糖

• 水溶性纖維如β-葡聚糖能減緩食物消化和吸收，有助於血糖控制。

7. 減少腦中的β-澱粉斑塊

• 有助預防腦退化症。

8. 預防癌症/對抗癌症

• 多醣體和其他成分具有對抗癌症腫瘤的潛力。

9. 改善腸內菌叢

• 豐富的膳食纖維有助改善腸道健康。

10. 促進骨骼生長

• 香菇等菇類經曬乾後，維他命D會被陽光轉化成維他命D2，有助吸收鈣質，促進骨骼生長。

1種煮法保留最多營養 發揮菇類最大功效 

李思賢醫生指，不少人以為菇類是蔬菜，但其實菇類是真菌（或稱作蕈類）的一種，如黴菌一樣用孢子繁殖，而且可能是最接近藥物的食物之一，市面常見的菇類包括香菇、猴頭菇、杏包菇、金針菇、秀珍菇等。

用甚麼方法烹煮菇類最好？李醫生指，由於菇類中有90%都是水分，宜以大火短時間烹調，避免流失過多水分流出和營養，同時可保持菇類的口感和營養價值。總括而言，香菇等菇類不僅是美味食材，而且具有多種健康功效，值得在日常飲食中多加食用。

如何預防吃菇類中毒？常見症狀是甚麼？

不少人擔心吃菇類後中毒，對此，李思賢醫生表示，一些有毒菇類難從外表或顏色分辨毒性，故不建議採食路邊的菇類。根據本港食安中心資料，菇類中毒一般是急性的，嚴重程度要視乎進食菇類的品種及數量。

吃菇類後中毒有何症狀？如何預防？

菇類中毒常見症狀 嚴重可致命

• 噁心、嘔吐、腹痛
• 極度口渴、大量流汗
• 異常興奮、產生幻覺及狂喜
• 肝臟受損或肝衰竭
• 昏迷、嚴重者可引致死亡

預防菇類中毒4大貼士 浸泡時間勿過長

要預防菇類中毒，食安中心有以下建議：

1. 先以流動清水沖洗乾淨乾燥菇類，然後放入清潔的容器內浸泡，並避免一次過浸泡過多菇類。
2. 在室溫浸泡菇類的時間不宜過長，一般不超過2小時，否則應該放入雪櫃進行浸泡。
3. 已浸泡的菇類應盡快烹煮食用。
4. 如發現浸泡後的菇類表面有黏糊或有異味，就應該丟掉。

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不少人工作繁忙，都愛吃快餐解決三餐。不過，外國有研究指，健康男性在吃一頓高脂快餐後，血脂會在4小時內飆升，並出現腦血管僵硬化、大腦調控血流能力異常等情況，研究更公開3大傷身惡果！

吃高脂快餐4小時後即傷腦！研究公開3大傷身惡果

外媒《Study Finds》報道，一項2025年發表於《營養生理學期刊》（The Journal of Nutritional Physiology）的研究發現，無論年輕或年長男性，在食用1餐高脂飲食後，皆出現血管功能與腦血流調節能力下降的情況，這種影響在長者測試者中更顯著，或表明年齡可能增加對高脂食物即時影響的敏感性。新南威爾斯大學研究團隊測試內容如下：

研究有何發現？

• 招募了41名健康男性參加者，包括20位青年組參加者（年約20-30歲）及21位老年組參加者（年約60-70歲）；所有人皆不吸煙、無心血管疾病，且未服用過任何可能干擾研究結果的藥物。
• 每位參加者會飲用特製高脂飲品（成分包含濃奶油、朱古力糖漿、糖與奶粉），總熱量高達1,362kcal、含130g脂肪，相當於吃了1頓快餐；該飲品配方能誘發餐後高脂血症。

研究團隊在餐前及餐後4小時，運用超聲波檢測參加者的血管健康與腦血流調控能力，即動脈在血流增加時的擴張能力；同時評估大腦在血壓變化時維持穩定循環的能力。

吃高脂快餐如何影響健康？

1. 高血脂

研究團隊發現，短短4小時後，青年組、老年組參加者的血脂（尤其是三酸甘油酯）急劇上升：

• 青年組：從0.88 mmol/L升至2.26 mmol/L
• 年長組：從1.39 mmol/L上升至2.92 mmol/L

2. 血管功能受損

研究發現，參加者在進食高脂快餐4小時後，他們的動脈在血流增加時的彈性與反應能力出現下降：

• 青年組：下降約0.7%
• 年長組：下降約1.2%

3. 血管硬化

研究團隊更發現，2組別的大腦「搏動指數」上升，此指數反映腦血管的硬化程度；血管越僵硬，緩衝壓力變化的能力越差，可能會增加中風等腦部病變風險。

長者大腦更易受高脂飲食影響

研究團隊指，高脂飲食可能短暫損害關鍵的腦保護機制，長者的大腦可能更易受高脂飲食影響。雖然年輕和年長的參與者都會受到高脂飲食的影響，但年長組的血脂上升與腦血流調控下降的關聯性更強。

事實上，長者餐前的基礎腦循環已較低、血管更僵硬，意味當身體失衡時、代償空間更小。研究進一步表明，血管系統（尤其腦部）隨年齡更脆弱，看似微小的飲食選擇可能會產生直接的影響。

久坐不動者要避免高脂飲食

研究結果對中風康復人士或心血管高風險族群尤為重要。團隊認為應審慎考量中風患者的飲食處方，因其腦血流調節系統本來已受損且影響復原。

團隊提醒，41位參加者已比大多人更健康，心肺狀況甚至優於同齡人平均值。這代表，久坐不動或已有健康問題者，對高脂飲食負面影響可能更劇烈、損害腦部血流，最好避免。

資料來源：《StudyFinds》

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心臟病及中風均為香港人十大主要死因，死亡率分別排第3及第4。心血管疾病防不勝防？一項涉及9.6萬人的研究指出，有5大指標可自測心血管健康，其中1類人在冠心病提早發病風險竟高達562％！60歲以下也要小心！

心血管病致命率高 1類人早發風險高562%

北京大學公共衞生學院的研究團隊分析內地96400名成年人的數據，旨在了解生活習慣、遺傳風險與心血管疾病的關係。研究結果於今年7月於國際期刊《Nature Human Behaviour》發表。

甚麼人提早患冠心病率最高？

研究對象｜分析逾9.6萬人數據

研究團隊透過採用中國嘉道理生物樣本庫中96400名參加者的臨床和基因數據，並把參加者分為以下4個組別進行研究：

1. 低遺傳風險且生活方式健康
2. 低遺傳風險但生活方式不健康
3. 高遺傳風險但生活方式健康
4. 高遺傳風險且生活方式不健康

研究結果｜提早中風/腦出血/患冠心病風險

在60歲以下的人群中，與低遺傳風險且生活方式健康參加者相比，3類參加者對患上冠心病、缺血性腦中風和腦出血結果風險如下：

• 低遺傳風險但生活方式不健康：早發冠心病風險增加25%、早發缺血性腦中風風險增加74%、早發腦出血風險增加58%。
• 高遺傳風險但生活方式不健康：早發冠心病風險增加562%、早發缺血性腦中風風險增加234%、早發腦出血風險增加553%。
• 高遺傳風險但生活方式健康：早發性冠心病風險下降67.8%、早發性缺血性腦中風風險下降57.4%、早發性腦出血風險下降54.3%。

若以病發年齡比較，高遺傳風險且生活方式不健康的人士，冠心病平均病發年齡提早3.4年、缺血性腦中風則提早6年，早發性腦出血則提早1.6年。

健康生活習慣能逆轉早病發風險

研究團隊指出，健康生活方式能夠有助預防冠心病、缺血性腦中風和腦出血早病發的風險。無論遺傳風險高低，不健康的生活方式會增加患心血管疾病的風險，而遺傳風險與生活方式有疊加效應，建議中年人要保持健康生活習慣。

5大健康指標 自測心血管疾病風險

研究團隊基於《中國心血管病一級預防指南》，列出5種不健康的生活指標：

1. 目前吸煙或因患病而戒煙
2. 有下列其中三種飲食習慣之一： 每天不吃新鮮水果、每天不吃蔬菜、每天吃紅肉或每周少於一次
3. 運動量不足規定量的一半
4. BMI低於18.5kg/㎡或高於24kg/㎡
5. 男性腰圍超過90cm/女性腰圍超過85cm

研究團隊指出，每項不健康生活方式得1分。如獲0至1分，即反映生活方式健康；若獲4至5分，則反映不健康。

冠心病8大症狀 頸部痛是警號？

據衞生署資料，心臟病泛指各類與心臟有關的疾病（例如冠心病、心肌梗塞）。其中，最易引致死亡的是冠狀動脈心臟病（冠心病）。當膽固醇層在心臟冠狀動脈內壁積聚，令動脈管腔收窄，導致心肌血液供應減少，從而形成冠心病。

冠心病症狀及成因

冠心病常見徵狀

醫管局指出，近年冠心病的發病年齡有年輕化的趨勢，40多歲已患有此病並不稀奇，部分人首次病發前可能不會出現任何徵狀，因而忽略了患病的可能性。當冠心病病發時，有機會出現以下症狀：

• 劇烈運動後產生壓迫性的心絞痛，痛楚可擴散至手臂、肩膀、頸部和下顎，但休息後會好轉 
• 心絞痛程度會加劇，時間也會延長
• 心律紊亂
• 暈眩
• 出汗
• 噁心
• 四肢無力
• 氣促（如已出現心臟衰竭）
• 雙腳水腫（如已出現心臟衰竭）

冠心病成因

醫管局指出，許多風險因素可誘發冠心病，以下將風險因素分為3類：

1. 生活方式

• 不健康的飲食習慣（健康的飲食習慣應為低鹽，低糖，低脂肪和高纖維；每天應該吃五份蔬菜和水果）、缺乏運動、過重和肥胖、吸煙、精神壓力

2. 患有慢性疾病

• 高血壓、糖尿病、高血脂

3. 環境因素

• 空氣污染、噪音污染

預防冠心病方法

根據衞生署資料，可透過以下方法減低患上冠心病的風險：

• 避免吸煙
• 保持均衡飲食，避免進食含過量脂肪、油、鹽及太甜的食物。
• 因應個人身體狀況進行適當的運動。
• 控制體重
• 爭取充足休息，避免精神緊張。
• 根據醫生指示，定期檢查血壓及膽固醇。

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吃堅果雖然可以有益身體健康，不過有醫生指出，有1種堅果看似健康，其實多吃也機會導致身體發炎，甚至高血壓，增加患中風、心臟病等風險。

吃堅果一定健康？醫生揭這種堅果易致高血壓

減重醫生蕭捷健在其Facebook專頁發文指，許多人以為血管保養僅需少油少鹽多運動，但其實有幾個容易被忽略的習慣亦會加速血管老化，甚至造成高血壓，例如煮食中經常接觸的大豆油、玉米油、葵花油等，往往會令身體的Omega-6攝取量超標，影響血管修復功能。

不少人也愛吃堅果當健康零食，不過蕭捷健醫生提醒，部分堅果的脂肪酸組成幾乎只有Omega-6，而缺乏Omega-3，當中杏仁的Omega-6與Omega-3比例更是達到2010：1，過量食用甚至可能導致口腔潰瘍。若長期攝取，同時未補充足夠Omega3，恐令血管受損，易致高血壓。

蕭捷健醫生指，唯有Omega-6和Omega-3比例維持在理想範圍，約1:1至4:1時，身體才不易處於慢性發炎狀態，然而現代人的飲食比例往往高達20:1。為此，他特別整理出各種堅果所含的Omega-6與Omega-3脂肪酸比例，提供大家作為飲食參考：

常見堅果的Omega-6與Omega-3比例：

1. 杏仁（2010：1）
2. 腰果（125：1）
3. 南瓜籽（114：1）
4. 榛果（90：1）
5. 芝麻（57：1）
6. 開心果（52：1）
7. 夏威夷果（6：1）
8. 核桃（4：1）
9. 扁豆（4：1）
10. 亞麻籽（1：4）
11. 奇亞籽（1：3）

3大高危因素也傷血管 少曬太陽都中招？

除了部分堅果易損血管，蕭捷健醫生表示，人體的血管系統像一條超長的水管，而血管內皮就是至關重要的不沾塗層。這層內皮細胞具有高度感知能力，能夠偵測血流速度與壓力變化，並釋放一氧化氮的關鍵物質。一氧化氮具有多重功能，例如讓血管擴張、保持彈性、防止血液凝塊以及抑制發炎反應。簡而言之，當體內一氧化氮含量充足時，血管能保持鬆弛與彈性，確保血流順暢及血壓穩定；反之若一氧化氮不足，則會導致血管緊縮、發炎，進而大幅提升高血壓與動脈硬化的風險。而以下3大大高危因素，容易導致血管損傷：

1. 牙菌斑

口腔內的致病菌及其引發的發炎物質會隨著血液循環流巡迴全身，直接損害血管內皮細胞，導致發炎反應並抑制一氧化氮的生成。根據《高血壓》(Hypertension)期刊發表的研究顯示，中重度牙周病患者的血管內皮功能明顯較健康人群差。

值得注意的是，後續研究發現這些患者在接受包括深度洗牙在內的牙周治療後，僅數個月內血管擴張能力就能獲得顯著改善。

2. 少曬太陽

有研究發現，當陽光中的紫外線照射皮膚時，能夠將皮膚儲存的硝酸鹽轉化為一氧化氮並釋放至血液循環系統。還有一項大型研究更發現，在排除氣溫等干擾因素後，曬較多太陽的人普遍具有較低的血壓值。

這並非鼓勵大家在烈日下長時間曝曬，而是建議每天選擇早晨或傍晚時段，讓皮膚適度接受10-15分鐘的陽光照射，就如同為身體補充天然的血管舒張劑。

3. 高血糖

當血糖值急遽攀升時，體內會爆發性產生大量自由基，這些自由基會干擾原本負責製造一氧化氮的eNOS酵素，使其功能異常轉而生成有害物質。更嚴重的是，過量的糖分子會與蛋白質結合形成糖化終產物（AGEs），使血管喪失彈性變得既僵硬又脆弱。

如何讓血管回春？每周吃2次這類魚

蕭醫生也教以下7大方法，讓血管仍有可能恢復年輕狀態：

1. 促進一氧化氮生成

• 正確吃蔬菜：攝取富含硝酸鹽的深綠色蔬菜，包括甜菜根、菠菜、芝麻葉及萵苣。
• 曬太陽：每日安排10-15分鐘，務必避開正午強烈陽光時段。
• 定期看牙醫：維持每半年一次的專業洗牙頻率，徹底清除牙菌斑以預防牙周病。
• 保持規律運動習慣：運動時透過血流加速產生的物理刺激，可有效促進血管內皮細胞分泌大量一氧化氮。

2. 降低小而密低密度脂蛋白

• 嚴格控制精製糖類與精緻澱粉攝取量：此為調降三酸甘油酯及sdLDL最直接有效途徑。
• 補充優質堅果：例如核桃、夏威夷果仁。
• 多攝取Omega-3：每周至少攝取兩次富含Omega-3脂肪酸的深海魚類，推薦選擇三文魚、鯖魚、秋刀魚。

資料來源：減重醫生蕭捷健

專家履歷：蕭捷健

台灣體重管理主治醫師、美國運動醫學會健身教練（ACSM-CPT）培訓師、國際運動營養學會認證（ISSN）運動營養專家

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腎病或腎衰竭也會導致骨質疏鬆？有醫生表示，當腎功能持續受損，可能會令身體提早出現骨質疏鬆的問題，而且更因為1原因讓患者在飲食中補充鈣質亦於是無補，未必可改善骨質疏鬆。

腎臟科醫生林軒任在Facebook專頁發文指，當腎功能開始走下坡時，體內許多精密運作的機制都會受到牽連，其中最容易被忽略、卻也最致命的，就是骨骼健康問題。他形容，骨質疏鬆如同骨頭變得像蜂窩一樣，空隙變大，密度變低，變得脆弱不堪；又像是房子的鋼筋水泥，原本又粗又硬，可以抵抗風吹雨打，但當鋼筋生鏽，水泥剝落，房子就會搖搖欲墜，隨時可能倒塌。

林軒任醫生指，腎臟是身體的「中央管理中心」，負責維持體內的各種離子和電解質的穩定供應。其中，鈣質、磷和維他命D是維持骨骼強健的關鍵。當腎臟功能正常、運作順暢，鈣質和磷的平衡得以維持，骨頭能夠維持穩固堅硬。相反，當腎臟生病時，就會引發一連串的骨質危機，過程可分成3個主要階段，最後引致骨質疏鬆：

腎功能轉差如何致骨質疏鬆？

階段1：維他命D活化不足

維他命D的身體內的工作是一位「鈣質搬運工」，負責把從飲食中攝取的鈣質，從腸道搬運到血液中，再送往骨骼裡。然而，維他命D需要在腎臟被活化才能工作。當腎功能下降時，活化後的維他命D數量自然就變少了。因此即使攝取充足的鈣質，但活化維生素D卻不足，無法把鈣質搬運到血液中，再送往骨骼，導致骨頭缺乏鈣質，變得越來越脆弱。這個問題，醫學上稱之為「腎性骨病變」（Renal Osteodystrophy），是腎臟病患者特有的骨質問題。

階段2：高血磷症

身體內的鈣和磷濃度互相影響，而腎臟的其中一大重要工作，就是負責將飲食中多餘的磷排出體外。但當腎功能下降時，腎臟「排放」磷的效果受影響，導致多餘的磷堆積在血液中，造成「高血磷症」。

這時身體為了平衡過高的磷，會啟動緊急機制把鈣質從骨骼裡拉出來，使鈣磷比例維持在一個相對穩定的狀態。長期下來就會導致骨頭被「掏空」，密度越來越低，變得不堪一擊。

階段3：繼發性副甲狀腺機能亢進

當體內的鈣質因為上述2個原因不斷流失，血鈣濃度就會下降，身體響起警報並刺激位於甲狀腺旁邊的「副甲狀腺」分泌大量的「副甲狀腺素」（PTH）。副甲狀腺素會促使骨骼不斷釋放鈣質到血液中，以維持血液中鈣質的穩定。在短期內是救命的機制，但如果腎功能一直沒法恢復，導致血鈣濃度持續偏低，副甲狀腺素就會一直被刺激，變得太過活躍且失控，形成「次發性副甲狀腺機能亢進」，不停地從骨骼裡拆解鈣質。長期下來，骨頭就會變得千瘡百孔，脆弱不堪。

腎衰竭常見哪些徵兆/併發症？

據香港醫管局資料指，腎臟主要功能包括排泄經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素，以及協助製造維他命D。當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，體內廢物累積，引發多種身體功能的問題，有機會演變為慢性腎衰竭。當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。

初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

慢性腎衰竭差不多會影響身體所有部分，主要的併發症包括：

1. 高血壓
2. 貧血
3. 心血管疾病
4. 腎骨病及容易骨折

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夏天多飲水似乎有益健康，但有醫生指出，若高溫天氣下常喝1種水，恐更易患上糖尿病和心臟病等病，甚至增加不育風險。

胸腔暨重症專科醫生黃軒近日在個人網誌發文分享，一般樽裝水如經太陽暴曬，以PET材質或聚碳酸酯製成的膠樽在高溫環境下，其分子結構會產生鬆動斷裂，導致雙酚A（BPA）溶出至水中，這時如再飲用膠樽內的水，恐有食安風險。

他引述《Environmental Health Perspectives》的一項研究，研究召集77名哈佛大學學生，先進行一周「洗脫期」使用不鏽鋼水樽，接著改用聚碳酸酯水樽飲用冷飲一周，實驗數據顯示：

• 洗脫期尿液BPA幾何平均值為1.2μg/g肌酸酐。
• 介入周則升至 2.0 μg/g肌酸酐，增幅達69%。

他表示，此研究為首項直接證實聚碳酸酯瓶會顯著提升人體尿液中BPA濃度的人體臨床試驗，具備極高說服力。此外，該研究曾刊出評論文章指出，在常見使用條件下，PET材料可能釋放內分泌干擾物，呼籲對此進一步研究。

不過，黃軒醫生進一步指出，根據另一篇比較性研究顯示，即使將特定品牌的PET材質膠樽放置在60°C高溫環境長達24小時，所釋放出的銻（antimony）濃度仍低於0.2，而研究未明確標示單位。

這意味著相較於聚碳酸酯材質膠樽已有明確研究證實其風險，目前關於PET材質膠樽在高溫下釋放有害物質的科學證據尚未達到同等確鑿程度，但已有文獻提出可能存在的潛在風險，建議保持審慎態度。

甚麼是雙酚A？常見於甚麼產品？

對於雙酚A的風險，據香港食物安全中心資料顯示，雙酚A是一種工業用化學品，用於製造硬塑料「聚碳酸酯」及「環氧樹脂」：

有何產品含有雙酚A？

• 聚碳酸酯產品：嬰兒奶樽、可再用水樽及其他貯存容器
• 環氧樹脂產品：金屬質的食物罐和飲料罐的保護塗層
• 雙酚A其他產品：收銀機收據使用的熱敏紙、牙科的密封劑、醫療器材、電子和汽車零件等

歐洲食品安全局目前訂定的雙酚A安全水平，亦即所稱的每日可容忍攝入量，按每公斤體重計算為每日0.05毫克。根據現時所有已知有關雙酚A毒性的資料，上述每日可容忍攝入量可視為一個保守的數值。

長期接觸雙酚A會有什麼後果？

黃軒醫生引述《Environment International》的一項研究指出，雙酚A是內分泌干擾物（Endocrine Disruptor），長期接觸可能引發以下多種健康風險：

• 男性生殖功能方面可能導致精子品質下降；而女性排卵恐受干擾。
• 增加肥胖、第二型糖尿病風險。
• 提高高血壓、冠心病機率。
• 可能對胎兒神經發育及行為發展造成影響，孕婦需格外謹慎防範。

如何有效降低夏天身體攝取塑膠風險？

黃軒醫生列出以下4大方法，避免夏天身體攝取塑膠：

• 避免將樽裝水留置車內，因密閉車廂溫度可能急升至超過60°C。
• 建議改用耐高溫且可重複使用的玻璃或不鏽鋼材質水樽。
• 選購水樽時應特別注意產品標示「不含雙酚A」（BPA-Free）字樣，尤其需警惕塑膠容器底部標示為#7的材質代碼。
• 切勿重複使用一次性膠樽裝熱水。

資料來源：胸腔暨重症專科醫生黃軒、食物安全中心

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【心血管健康】早上是幫身體「開機」的重要時刻。有醫生指，身體經過一晚的睡眠，早上起床時血液、腸胃、腦袋、心臟尚未完全啟動，因此起床後的每一個小動作都十分關鍵，只要起床後養成4個好習慣，甚至可以讓血管回春，預防中風、心臟病及糖尿病等疾病。

重症科醫生黃軒近日在個人網誌發文分享早起好習慣、壞習慣可以如何影響健康。黃醫生指如果起床後「黃金30分鐘」內如果做錯動作，則可能在不知不覺間提高中風、心肌梗塞、糖尿病等病風險，因此，他提出早上起床後的「黃金30分鐘」，必須做對以下4件事：

護心血管｜1. 採用「333起床法」

早上醒來時，不要急著起床，最好慢慢起來，才能護血管。因為睡醒時，交感神經還沒完全啟動，若突然起身，易因血壓驟降而頭暈、跌倒，甚至引發腦中風。有研究建議，早上可做好「333起床法」再下床行動，降低心腦血管疾病風險：

1. 醒來先躺30秒
2. 坐起再待30秒
3. 坐在床邊30秒

護心血管｜2. 起床後喝1杯水

夜間睡眠之中沒有補水，血液會變黏，因此早晨喝水可稀釋血液、降低血栓風險。更有研究指，攝入300–500ml水能在15–20分鐘內提升血壓、降低心率，幫助預防體位性低血壓；而每日喝水不足1.4L人士，中風風險會顯著升高。另外，也不建議以蜂蜜水、淡鹽水代替開水，因為糖和鈉都會給血糖、血壓增加負擔，影響健康。

• 最佳做法：早起後喝杯300ml暖水，不要喝太快，盡量小口慢喝。

全日補水量：

• 男性3.6L
• 女性2.7L

護心血管習慣｜3. 排便黃金時段

起床後身體的「起立反射」狀態、腸道蠕動最為活躍，是排便的黃金時段。如果一邊玩手機、一邊蹲廁所排便，不只延長時間，更會讓下半身血流停滯，加重腸道與血管負擔。

• 最佳做法：放下手機、專注排便且在10分鐘內完成，減少出現痔瘡與肛門靜脈壓力。

護心血管習慣｜4. 早餐8點前吃完

2023年的一項西班牙研究發現早餐時段會影響疾病風險：

• 早餐在08:00前完成、晚餐在20:00前完成，心血管疾病風險最低；
• 延後至09:00後吃早餐，心血管疾病風險顯著上升。

另一項研究也指出，9:00後吃早餐，2型糖尿病風險增加59%。而且不吃早餐會讓血糖波動大、影響腦力，對變瘦沒有幫助。

• 最佳做法：建議早上8:00前吃完早餐，是護心護腦最佳時機。

甚麼是高血壓/高血壓前期？

根據香港2020-22年度人口健康調查顯示，15至84歲非住院人口之中，有29.5%患有高血壓；15至84歲人口平均每日進食的鹽分達8.4g，是世衞建議的每日食鹽總攝入量的168%。根據香港衞生署資料，如果血壓上升並持續處於高水平，可能會引致中風、冠心病、心臟衰竭、慢性腎病嚴重的健康問題，甚至導致早逝。

• 成年人收縮壓持續處於140mmHg或以上，或舒張壓持續處於90mmHg，便是患上高血壓。
• 若收縮壓處於120至139mmHg之間，或舒張壓處於80至89mmHg之間，則屬於前期高血壓，應多加注意。

高血壓的成因是甚麼？

• 約90%的高血壓人士患病原因不明。這類高血壓稱為「原發性高血壓」，成因可能與遺傳有關。「原發性高血壓」通常在中年後出現。
• 另外的10%高血壓人士可能因為其他疾病導致高血壓，如腎病或內分泌失調。這類高血壓稱為「繼發性高血壓」。

高血壓的併發症是甚麼？

患上高血壓而不加以治療或控制，可導致嚴重後果、甚或致命，包括：

• 冠心病和心臟病發作
• 心臟衰竭
• 中風
• 視網膜血管病變
• 腎衰竭

資料來源：重症科醫生黃軒、衞生署

專家履歷：黃軒醫生

台灣林口長庚胃腸肝膽科副教授，專項是發炎性腸道疾病如克隆氏症、潰瘍性結腸炎等。

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女士們每個月總有幾日不舒服，除了要和經痛對抗，經期時還容易腹瀉。有營養師指，主要有3大生理因素導致女士經期時特別容易腹瀉。她建議攝取一些特定營養素有助紓緩腹瀉和經痛，當中飲朱古力改善「M痛」真的有效嗎？

月經到就頻頻肚痛腹瀉？營養師解構3大原因

營養師呂美寶在其Facebook專頁撰文表示，很多女性應該都有這樣的共同經驗：生理期剛來時，腸道特別敏感，經常拉肚子、去廁所的次數也明顯增加。在生理上其實有3大原因：

1. 前列腺素濃度增加引發子宮收縮

經期第1-2天時，子宮內膜會釋放較多的前列腺素（Prostaglandins），讓子宮強烈收縮以剝離內膜，排出經血。除了容易引發經痛之外，也因為它會同時作用於腸道的平滑肌，使腸道蠕動加快，導致容易出現軟便或腹瀉的狀況。到經期第3天後，前列腺素濃度快速下降，症狀就會緩解。

2. 黃體酮濃度下降促進腸道蠕動

月經來臨前的1-2周易有便秘和腹脹的狀況，是因為身體為了迎接可能的懷孕而分泌更多的黃體酮（Progesterone），使腸道平滑肌比較放鬆，腸道也因此動得比較慢或容易「停滯」。當月經剛來時，雌激素與黃體素分泌下降，解除了以上抑制腸道蠕動的「煞車機制」，加上前列腺素濃度快速升高，造成排便頻率和稀便現象增加。

3. 壓力與經痛的間接影響

有經痛問題的女性容易情緒緊張，也會讓腸道神經系統更活躍，增加腹瀉的發生機率。

多吃4類食物止腹瀉/改善經痛

呂美寶建議透過飲食營養來調理，以減低腹瀉、經痛等經期的身體不適。平時可以優先攝取以下營養素，讓整個月經周期都健康順暢，比起到不舒服時才臨時抱佛腳更有效。

紓緩經期不適食物｜1. Omega-3脂肪酸

抑制過多促炎性的前列腺素生成，減少子宮與腸道的過度收縮。食物來源包括鯖魚、三文魚、秋刀魚、亞麻籽、奇亞籽等。

如果生理期經常出現經痛或腸道蠕動過快的狀況，建議平時可補充魚油Omega-3，搭配琉璃苣油GLA，協同調節前列腺素的分泌。

紓緩經期不適食物｜2. 鎂離子

幫助放鬆平滑肌並降低痙攣，常見於深綠色蔬菜、南瓜籽、杏仁、糙米、燕麥、純黑朱古力或可可粉。這正是喝熱朱古力緩解經痛的原因。

紓緩經期不適食物｜3. 維他命D

能幫助調節免疫與抗發炎反應，適度日曬對於補充維他命D很重要，而食物來源則與Omega-3一樣，因為魚類油脂中的維他命D含量很豐富。

紓緩經期不適食物｜4. 水溶性膳食纖維

有助吸附水分，改善糞便成形，例如木耳、蘋果蓉等都是不錯選擇。在飲食比例上，菜梗類等非水溶性纖維稍為少吃一點，或是以綠色嫩葉為主，以免纖維過度刺激腸道蠕動。特別是腹瀉嚴重發作的時候，更應先以低渣、溫熱及好消化的食物為主，等腸道恢復後，再恢復平時的纖維攝取量。

除了適當補充營養素，她也建議，經期時腹部與腰部要做好保暖，例如用熱水袋熱敷，能減少子宮與腸道痙攣；適度減壓放鬆，例如深呼吸、冥想或浸暖水浴，都能穩定腸腦軸的訊號傳導，幫助生理期過得穩定舒服。

專家履歷：呂美寶

台灣營養師，資深功能醫學營養專家

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【痔瘡風險】不少人如廁時都會玩手機打發時間，不過有研究指若如廁時玩手機每多1分鐘，痔瘡風險恐增1.26倍。要預防痔瘡，如廁時間應多久才適合？

肝膽腸胃科醫生張璨璿在社交平台發文指，曾有外國研究團隊探討在廁所使用智慧型手機的習慣與痔瘡之間的關係，相關研究已在醫學期刊《Journal of Colorectal Disease》刊登，研究並有以下發現：

痔瘡風險與玩手機有何關係？

這項研究針對2017年11月1日至2018年5月31日期間因痔瘡問題至普外科門診就診的患者，以及無痔瘡症狀之健康志願者對照組進行調查，所有參與者均填寫一份關於智慧型手機使用習慣的問卷。若確診患有痔瘡，則由資深一般外科醫生進行詳細體檢以評估病情嚴重程度，結果有以下發現：

•研究組49.9%的受試者會在廁所使用智慧型手機，對照組僅27.3%有此習慣，顯示痔瘡患者群體在廁所使用手機的比例明顯偏高。
•研究發現，雖然痔瘡嚴重程度與廁所手機使用時長無直接關聯，但每增加一分鐘使用時間，罹患痔瘡的風險就上升1.26倍。
•用手機5分鐘，罹患痔瘡的風險上升3.2倍。
•用手機10分鐘，患痔瘡風險則上升10.2倍。
•用手機15分鐘，患痔瘡上升32.6倍。
經多變量分析證實，廁所使用智慧型手機與痔瘡發生率存在相關性。特別值得注意的是，當排便時間超過10分鐘、廁所手機使用超過5分鐘，以及「總是」攜帶手機如廁這三個因素同時存在時，與痔瘡診斷呈現顯著相關。

如何避免患痔瘡？如廁時間忌過久

張璨璿醫生提醒，雖然研究屬觀察性質，尚無法確立因果關係，但長時間蹲坐馬桶、排便困難以及過度用力確實是引發痔瘡的3大關鍵因素。

他特別建議如廁時間應盡量控制在5分鐘內，若超過15分鐘，罹患痔瘡的風險可能暴增數十倍，應盡早調整排便習慣。他也建議，日常應多攝取膳食纖維、補充充足水分及保持規律運動，以預防便秘和避免排便時過度用力。若痔瘡持續或反覆發作，應及時就醫接受專業醫師的診斷與治療。

甚麼人易患痔瘡？如何分辨症狀？

痔瘡困擾不少都市人，主要可分成兩類。據香港衞生署資料，痔瘡是由肛門的細小血管和結締組織形成，根據生長位置的不同大致可分為內痔（肛門內的直腸黏膜組織）及外痔（肛門外的皮膚組織），通常痔瘡變大或發炎時，才會引發徵狀。

內痔的常見徵狀

•大便帶血
•肛門痕癢
•當痔瘡受到絞窄時，肛門感到疼痛

外痔常見徵狀

•肛門出血
•肛門感到疼痛

一般導致痔瘡的原因主要與長期便秘及長期用力排便有關乛這通常由於不健康的飲食習慣，例如缺乏生果和菜的食物纖維所引致。此外，久坐不動、年紀漸長等因素，也會導致肛門附近的血液循環受阻礙或令肛門周圍組織變弱，引起血管腫脹及血管組織突出，某些發炎性腸疾亦會跟痔瘡有密切關係。

資料來源：肝膽腸胃科醫生張璨璿、《Journal of Colorectal Disease》、衞生署

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【防癌食物/抗癌食物】吃糖也可抗癌？有醫生引述今年一項最新研究指，一種常見於乳製品的糖，原來有助增免疫力抗癌，特別是肺癌、大腸癌、腎癌等癌症，到底有哪些天然抗癌食物含有這種糖？

遺傳優生科醫生張家銘在個人Facebook專頁發文分享指，身體的免疫細胞CD8+T是專責對付癌細胞和病毒，不過有時也會出現「耗竭」狀態。當免疫細胞火力下降、反應變慢，癌細胞就會趁虛而入。有研究發現，一種常見於乳製品的糖，竟可幫助免疫細胞CD8+T「叉電」，讓其抗癌功效更持久！

 

抗癌食物｜半乳糖如何助抗癌？

張醫生引述2025年發表於《Nature Cell Biology》的研究指出，其研究團隊發現：

• 肺癌、大腸癌、腎癌患者中，血液半乳糖濃度較高的人，腫瘤內的免疫細胞CD8+T活力更旺，而且耗竭比例更低。
• 小鼠實驗顯示，採取高半乳糖飲食者的腫瘤長得慢，小鼠壽命更長。

抗癌食物｜7類天然半乳糖食材 護肝/增免疫力

張醫生指，在免疫系統需要支援時，包括正接受免疫治療、手術後內人士，宜適量攝取天然食物，有助維持免疫細胞CD8+T的戰力，維持肝臟健康。不過他強調，食材需要以天然為主，而不是高糖加工食品，以下7類天然食物富含半乳糖：

1. 乳酪
2. 牛奶
3. 芝士
4. 豆類
5. 蜂蜜
6. 穀類
7. 部分水果與蔬菜：蘋果、香蕉、大蒜、洋蔥等

抗癌食物｜日常做好3件事 抗癌功效增

張醫生引用上述研究解釋，半乳糖有以下功效：

• 半乳糖在肝臟調整代謝，減少糖解產物，讓mTORC1訊號暫時「減速」；
• 啟動Foxo1的開關，讓肝細胞分泌干擾器「類胰島素生長因子結合蛋白1」（IGFBP-1），阻斷「類胰島素生長因子1」（IGF-1）傳來的疲勞訊號；
• 免疫細胞CD8+T釋放干擾素γ後，會繼續運作。

張醫生又提醒，由於半乳糖的免疫作用是靠肝臟代謝路徑運作，所以維持肝臟健康非常關鍵；日常生活最好做好以下3件事、有效護肝：

1. 少喝酒
2. 控制體重
3. 均衡飲食

抗癌食物｜3類人慎攝取半乳糖

張醫生提醒，半乳糖的攝取量非越多越好，要謹記「天然、適量、多樣化」的大原則；要留意以下3類人群必須也慎吃，或限制攝取半乳糖食材：

1. 乳糖不耐症人士
2. 半乳糖血症（Galactosemia）人士
3. 特殊代謝疾病患者

抗癌食物｜半乳糖是什么？半乳糖血症是什么疾病？

食安中心資料顯示，簡單碳水化合物可分為2大類，即單糖和雙糖。半乳糖是主要單糖之一，化學公式為C6H12O6。單糖「半乳糖」的甜度偏低，並很少在食物中獨立存在，常與葡萄糖分子結合成名為「乳糖」的雙糖。雙糖大多存在於奶類中（牛奶含4.7%，而母乳則含7%），故常稱為乳糖。

乳糖不耐就聽得多，那麼半乳糖血症又是甚麼疾病？醫管局資料顯示，半乳糖血症是一種遺傳性代謝病。患者不能正常地將半乳糖分解， 半乳糖是乳糖的組成部分、存在於所有含有牛奶的食物。患有半乳糖血症的兒童缺少「半乳糖-1-磷酸尿苷酰轉移酶」(簡稱 GALT)，故半乳糖便不能被身體分解及轉化成葡萄糖、作為能量來源，同時半乳糖亦會累積在身體各部分如腦、眼睛、肝和腎 等器官，影響健康。

患有半乳糖血症可能出現的徵狀

• 餵食和吸吮困難
• 生長緩慢
• 嘔吐
• 腹瀉
• 血糖水平過低
• 嗜睡
• 肝衰竭而引至容易出血
• 嚴重細菌感染

徵狀因人而異。患兒亦會有較大風險罹患早期白內障（眼睛晶狀體混濁）、智力發展遲緩和生育問題。經典型半乳糖血症的治療包括：

• 避免進食普通牛奶和乳製品；
• 飲用含有低乳糖成份的特殊配方奶，營養師會提供限制半乳糖吸收的飲食建議。

資料來源：遺傳優生科醫生張家銘、食安中心、醫管局

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【長壽秘訣】即使人老了，也可以活得年輕！美國一名85歲婆婆不只記憶力能媲美50、60歲人士，而且生活精彩充實，被認為是「超級老人」。有研究發現，這些「超級老人」除了有天生的基因幫助，後天的一個行為特徵也是長壽抗衰老的重要原因。

長壽秘訣｜何謂「超級老人」？

美國西北大學范伯格醫學院在2000年啟動了一項名為「超級老化計畫（SuperAging Program）」，25年來持續追蹤近300名中老年人。研究人員將「超級老人（SuperAgers）」定義為80歲或以上，並在延遲詞彙回憶測試中得分達到56-66歲年齡層的平均值，同時在其他所有認知領域的測驗至少達到其年齡的平均分數。換言之，「超級老人」的記憶力至少比實際年齡年輕20-30歲。研究人員日前在《Alzheimer’s & Dementia》期刊上發布了過去25年來對「超級老人」的研究成果。

長壽秘訣｜85歲婆婆記憶力年輕30歲 生活充實日睡7.5小時

據外媒《NBC News》報道，85歲的Sel Yackley是計畫中的「超級老人」之一，她是一位退休記者，其父母分別活到了86歲和88歲，遺傳因素可能固然是讓她保持年輕認知功能的關鍵之一，但她認為，自己對生活的熱愛也有助保持敏銳的思考，決心和豐富活動是做到長壽的部分原因。

除記憶力很好，Sel Yackley的日常生活也非常活躍，幾乎「日日有節目」。她平時會製作珠寶，參加合唱團和讀書會，也作為義工為露宿者編織帽子和圍巾，每周去幾次健身室鍛煉，並積極參與一些社區組織。此外，她每晚平均睡眠時間能達到7.5小時。

Sel Yackley表示，自己如果能活到90歲就很感激了。她的目標是每天走4200步，也著手製作一本記錄了人生經歷的相片冊。她希望「超級老人」能成為榜樣：「照顧好自己的健康，合理飲食，多社交」，並鼓勵老年人追求讓自己感到自豪的事情。

長壽秘訣｜研究揭超級老人抗衰老秘訣 這特徵最關鍵！

「超級老化計畫」負責人之一，范伯格醫學院精神病學和行為科學副教授Tamar Gefen表示，這些「超級老人」對於人或事物都有一種聯繫的精神，可能是社交，也有可能與土地、祖先、子孫或藝術有所聯結。

不過，人們並不能單靠意志力就能成為「超級老人」，遺傳因素也佔有很重要的部分。Gefen表示，阿茲海默症存在一些主要的風險基因，而「超級老人」卻沒有這些基因。因此，他們希望探究「超級老人」體內是否存在能夠保護他們遠離阿茲海默症、增強免疫系統的基因。

長壽秘訣｜超級老人基因有何特別之處？

為了得到答案，西北大學的研究人員檢驗了近80位已離世的超級老人的大腦，並將其與「神經正常」同齡人的大腦進行比較。針對阿茲海默症指標（大腦中蛋白質堆積），在超級老人大腦負責記憶的區域，tau蛋白纏結少更多，但澱粉樣蛋白斑塊的病理變化並沒有太大差異。因此他們質疑，目前很多針對澱粉樣斑塊的阿茲海默症治療方法，是否為正確的方向。

此外，超級老人往往擁有更大的內嗅神經元（Entorhinal Neurons）和更多的紡錘體神經元（Von Economo Neuron）。前者針對記憶，後者則針對社交行為，都為至關重要的神經細胞。研究人員推斷，超級老人可能生來就具備這類結構性保護。

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