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胰臟癌是香港第4位的致命癌症殺手，因為早期症狀不明顯，通常到疾病中後期才被發現，治療/預後/存活率皆不佳。平凡的天然代糖，近日竟被發現是抗癌新希望？一項日本新研究指，1類零卡天然代糖——甜菊經過發酵後，有效殺胰臟癌細胞，或為胰臟癌帶來逆轉。當中，代糖抗癌的原理是甚麼？又要經甚麼步驟才有效殺死惡性癌細胞？

甜菊具抗癌/抗氧化特性 可殺死胰臟癌細胞

據《Science Alert》報導，日本廣島大學一項新研究指出，一般用以製作零卡甜味劑的南美植物——甜菊（Stevia），或可殺死胰臟癌細胞。甜菊以其天然甜味為人所知，常見於超市代糖貨架上，但甚少有人將其視為有藥用價值之物。雖然在過往研究中，已有發現甜菊具抗癌/抗氧化特性，但往往需要高劑量才能影響癌細胞。於是廣島大學的研究人員想到了以下的實驗方法：

• 研究團隊使用一種發酵食品中常見的「植物乳桿菌 SN13T」的菌株去發酵甜菊；
• 發酵過程產生了一種「綠原酸甲酯」（chlorogenic acid methyl ester, CAME）化合物，抗癌效果遠比未發酵的甜菊萃取物強勁；
• 導致大量胰臟癌細胞死亡，但健康的腎臟細胞卻沒受損害。

發酵甜菊化合物誘導「細胞凋亡」

研究團隊認為，「綠原酸甲酯」 正是殺癌效果的關鍵，不但能減緩癌症進展，又能促使惡性細胞自我毀滅，當中的原理及機制包括：

• 在癌細胞生命週期的特定階段阻斷其生長及增殖，誘導「細胞凋亡」（apoptosis）——當細胞受損或不再需要時會自我毀滅；
• 或能改變癌細胞的基因編程，既激活促進細胞死亡的基因，同時抑制那些幫助癌細胞生長和存活的基因。

發酵提供更強保健特性 或逆轉胰臟癌

研究團隊指，常見的發酵例子為乳酪、泡菜和酸種麵包，發酵不僅是烹飪技術，更能將植物化合物轉化為新的生物活性分子。甜菊殺死癌細胞同時保護健康細胞的特性，團隊發現發酵能釋放潛在益處：

• 發酵甜菊萃取物的抗氧化能力強於未發酵版本。
• 發酵甜菊萃取物的抗氧化能力強於未發酵版本。因為氧化壓力與癌症及其他疾病相關，通過有效中和自由基，發酵萃取物可保護健康細胞。
• 例子：相較於原始形態，發酵大豆和人參能提供更強的保健特性。

惟團隊強調，以上結果均不是動物或人體研究，僅是來自實驗室培養的細胞結果，存在著實際限制。研究凸顯了日常食物及天然微生物，作為新藥未開發資源的潛力；也反映出人們利用有益細菌從植物中創造強效化合物——「微生物生物轉化」（microbial biotransformation）日益增長的興趣。

甜菊是甚麼？

食安中心資料指出，代糖「甜菊醇糖苷」是天然的植物源性物質，由甜葉菊（又名甜菊）的葉子提取及淨化而成，通常含有大量甜菊糖苷及瑞鮑迪甙A，並有小量其他糖苷。甜葉菊原產於南美洲，數百年來，巴西人及巴拉圭人一直以甜葉菊的葉子作為茶和食物的甜味劑，又使用甜葉菊作為草藥治療糖尿病、肥胖症和高血壓等疾病。直至70年代，甜菊醇糖苷這種甜葉菊提取物才首度作為甜味劑在日本出售。

甜菊醇糖苷有不同味道

成份天然是甜菊醇糖苷的優點，但與砂糖相比，甜菊醇糖苷一般在入口後散發甜味的速度較慢，而甜味亦較持久。此外，每種甜菊醇糖苷可能會有不同的味道，例如甜菊糖苷略帶草藥味，瑞鮑迪甙A具有清新的甜味，其他次要的甜菊醇糖苷則會有苦澀或類似甘草的後味。

甜菊醇糖苷的安全問題

國際及各國食物安全當局基於多項研究結果顯示甜菊醇糖苷的毒性偏低，不會損害人類基因或令人類患癌，確定甜菊醇糖苷是安全的。直至目前為止，甜菊醇糖苷已獲中國內地、日本、韓國、美國、澳洲及新西蘭等多國批准使用。甜菊醇糖苷的每日可攝入量為每公斤體重0-4mg。由於食物中只會使用小量甜味劑，正常食用含甜菊醇糖苷的食物不會超出甜菊醇糖苷的每日可攝入量。

「癌王」胰臟癌有何症狀？

胰臟癌是最難治療的癌症之一，症狀通常在癌細胞擴散後才會出現，而化療等治療/預後情況不佳，確診後存活率低。根據醫管局資料，胰臟癌是本港第4號致命癌症。胰臟位於腹腔深處，在胃部與大小腸等器官後面，導致當出現胰臟癌時，其位置較隱蔽難發現，加上胰臟癌初期病徵並不明顯，不少病人到胰臟癌晚期才察覺患病，影響生存率。即使胰臟癌可以進行手術切除，復發的風險也比一般癌症高。若身體出現以下症狀，可能是患上胰臟癌的警號：

• 上腹部出現與飲食無關的持續疼痛，並會反射至背部
• 食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現象
• 出現黃疸、皮膚搔癢、大便呈陶土色
• 體重短時間內銳減
• 上腹部出現固定、堅硬的腫塊
• 腹水
• 胰臟癌患者較常出現以下併發症：
• 黄疸
• 當腫瘤擴大壓迫神經，腹痛會加劇
• 嚴重體重下降，進食情況差的病人可能需要鼻胃管餵飼或靜脈輸入營養補充品

如何預防胰臟癌？

胰臟癌的成因仍未完全明瞭，有可能是胰臟的細胞變異增生。大部份的胰臟癌指的是來自胰管上皮細胞的腺癌。雖然不能完全防止胰臟癌產生，一些生活方式的改變可以有助於降低風險：

• 戒煙：吸煙的煙霧中含有致癌物質，可以破壞DNA調節細胞的生長
• 保持健康的體重：體重過高增加患上胰臟癌的機會，如果需要減肥，建議採取漸進和健康的方式，以達到目標
• 經常做運動：適量的運動可以減少患上胰臟癌的機會
• 健康飲食：多進食水果，蔬菜和低動物脂肪食品可以减少患上胰臟癌的風險
• 避免接觸危險化學品，或使用適當安全措施｝

資料來源：《Science Alert》、醫管局、食安中心

T10

「我每天都有拉筋，但身體還是覺得緊繃‥‥‥」、「我拉筋已經好劇烈，為何卻沒有改善？」若你對拉筋也有以上疑問，很可能是因為陷入了2個常見的迷思！這些錯誤觀念不僅限制了伸展的效果，還可能讓你越拉越緊，甚至引發更多不適。

迷思1：拉筋一定要痛，才有效

這是最常見、也是最危險的錯誤觀念之一。很多人以為拉筋時要有強烈的拉扯感，甚至是疼痛感，才代表「有效」。但事實正正相反，真正有效的伸展，應該在一個身體能放鬆的狀態下進行，而非在緊張與痛楚中強行推動。如果你一邊拉筋、一邊忍痛，身體會啟動保護機制，肌肉會自動收緊以避免受傷，這樣反而會降低伸展的效果，甚至完全無效。

迷思2：拉筋時應該「屏住呼吸、撐住姿勢」

這是另一個常見的誤解。很多人在拉筋時，會不自覺地收緊腹部、屏住呼吸，特別是在身體感到緊張或吃力的時候，以為這樣可以幫助維持姿勢，事實上卻會令身體進一步緊繃，降低整體的伸展效果。

在伸展治療（Stretch Therapy）的方法中，深呼吸與放鬆腹部是核心關鍵。只有當身體感受到安全，才會真正願意放鬆並釋放日常過度的張力。透過深呼吸，特別是在呼氣時放鬆腹部，有效地向身體傳遞「我很安全」的訊號。這種身心連結，會令身體自然而然地放鬆，從而讓伸展變得更有效，伸展的效果自然大大提升。

為了親身體驗這個原則，我邀請大家一起練習一個簡單的旋轉式伸展動作，體驗如何透過呼吸與放鬆腹部，真正伸展得更深、更安全、更舒服。

坐姿扭轉伸展（Seated Rotation Stretch）

坐姿扭轉伸展步驟1：坐在穩固的椅子上，雙腳平放於地面，膝蓋呈90度，背部挺直。（由伸展治療導師Czon Wong提供）

坐姿扭轉伸展步驟2：左手放在左大腿外側。（由伸展治療導師Czon Wong提供）

坐姿扭轉伸展步驟3：右手放在臀部後方。（由伸展治療導師Czon Wong提供）

可使用有椅背的椅子進行。（由伸展治療導師Czon Wong提供）

坐姿扭轉伸展步驟6：保持姿勢，將呼吸放慢，呼氣時集中放鬆腹部。（由伸展治療導師Czon Wong提供）

坐姿扭轉伸展步驟9：保持姿勢約5個深呼吸。（由伸展治療導師Czon Wong提供）

坐姿扭轉伸展步驟：

1. 坐在穩固的椅子上，雙腳平放於地面，膝蓋呈90度，背部挺直。
2. 將左手放在左大腿外側。
3. 右手放在椅背上（若無椅背，則可放在臀部後方）。
4. 吸氣時，脊椎向上延伸，頭頂上提。
5. 呼氣時，上半身緩緩向右轉動，進入一個有輕微拉伸感但仍能順暢呼吸的位置，並停留於此。
6. 保持這個姿勢，將呼吸放慢，呼氣時集中放鬆腹部。
7. 若可以，發出「啊」的長聲，將所有壓力與緊張釋放出來。
8. 當你感覺到腹部已經完全放鬆，會發現自己可以更自然地再向右轉多一點，毫不費力。
9. 保持這個姿勢約5個深呼吸，然後慢慢地回到中間位置，換邊重複練習。

這個簡單的練習，展現了Stretch Therapy方法中最具特色的原則之一：不是靠「撐」或「忍」，而是透過呼吸、覺察與放鬆，讓身體在安全中釋放張力，從而真正改變及感受放鬆。

真正有效的伸展，不在於拉得有多劇烈，而在於你是否能讓身體信任你、從而放鬆和打開。如果你長期努力伸展卻沒有成效，不妨停下來，重新觀察一下自己的呼吸與身體意識。你可能不需要更大的力量或強度，而是需要更多聆聽及觀察，以合作的態度與身體相處。

拉筋，不應該是一種壓力或折磨，而是我們與身體連結、修復與了解的開始。這正是伸展治療的真正精神所在。

撰文：伸展治療導師 Czon Wong

澳洲 Stretch Therapy 伸展治療 認證高級導師

天氣炎熱容易誘發心血管病，要預防心血管病應從何入手？有營養師拆解2種護心蔬菜的功效，其中一種只要每天增加攝取75克的分量，就可降低20%的心血管病風險，成效顯著。

營養師教吃2種蔬菜 可護心/抗氧化/抗發炎

營養師老辜於Facebook專頁發文指，一篇追蹤了長達15年的澳洲研究，對1500位70歲女性進行飲食分析，發現只要每天多吃十字花科蔬菜以及蔥科蔬菜，就能保養心臟。老辜指，長期多吃這兩類蔬菜，對預防心臟健康與相關疾病特別有效，尤其是ASVD（動脈粥狀硬化血管疾病）。

吃甚麼蔬果可護心?

營養師老辜指，研究發現，十字花科蔬菜以及蔥科蔬菜含鉀、鎂和有機硫化合物，能有效保護心臟。當中，來自十字花科蔬菜的異硫氰酸酯，具有抗氧化與抗發炎作用，同時減少前發炎性細胞激素（TNF-α、IL-1β與IL-6）的含量，能預防動脈粥狀硬化的疾病。

至於來自蔥科蔬菜的有機硫化合物，能預防如自由基生成、血管發炎，以及抑制血小板凝集，還能增加一氧化氮的生物合成。當中，來自蒜頭的蒜素，經由一系列反應後，會形成能保護心臟的硫化物，此結果在多篇研究皆被證實。

老辜分別列出，十字花科蔬菜和蔥科蔬菜的列子給大家參考：

• 十字花科蔬菜例子：高麗菜、抱子甘藍、椰菜花和青花菜等。
• 蔥科蔬菜例子：洋蔥、韭菜和蒜頭等。

老辜說，此澳洲研究亦發現，若每天增加一份75g的蔬菜量，就與降低 20% ASVD（動脈粥狀硬化血管疾病）相關死亡風險有相關性。每天吃3份蔬菜量，心臟保護效果就很不錯。至於特定蔬菜的保護力來說，每天只要增加攝取10g的十字花科蔬菜，就與降低13%的ASVD相關死亡風險有相關性。而每天只要增加5g的蔥科蔬菜，就與降低18%的ASVD相關死亡風險有相關性。

十字花科蔬菜非人人適合 5類人避免進食 

老辜特別推薦大家吃包含十字花科蔬菜和蔥科蔬菜的青花菜炒蒜頭。不過老辜提醒，以下人士應避免攝取十字花科蔬菜，包括：

• 甲狀腺功能異常者（缺碘）
• 剛完成消化道手術者
• 容易脹氣者
• 限鉀飲食者（有腎臟疾病等）
• 正在服用抗凝血藥物的族群

資料來源：老辜營養與科學

T10

【腦退化食物】一些可能每日都在吃的食物，竟然是腦退化的推手。有醫生表示，有3類食物其實非常損害大腦，導致大腦萎縮及認知功能下降，自己是一定不會吃的，包括1類常見的飲品。

印度神經外科醫生Dr. Raveesh Sunkara在IG影片中提出，自己作為醫生會完全避開3種會導致大腦萎縮的食物。他指出，大腦會因應一個人所吃的東西運作，強調飲食對於預防認知能力下降的重要性，這3種傷腦食物都十分常見。

1. 含反式脂肪的食物

大量含有反式脂肪的食物包括油炸食物，或者薯片等包裝零食，引發大腦炎症並導致很多長期的健康問題。

本港食安中心資料指，當油加入氫，從液體狀轉為半固體狀時，可產生工業生產的反式脂肪。這個程序稱為「氫化過程」。食品製造商通常會採用此過程以延長食物的保質期和增加口感。反式脂肪主要來自以氫化植物油為材料或用氫化植物油烹調的煎炸和烘培食品：

• 牛和羊的奶和脂肪及其製品（例如全脂牛奶及牛油）含有小量天然的反式脂肪。
• 有可能以氫化植物油製造的食物包括：人造牛油、起酥油、餅乾、脆片、曲奇餅、炸薯條、蛋糕、沙律醬、餡餅及植脂奶粉。

反式脂肪會增加人體內低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇），同時又會減少高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇），因而增加患心臟病的風險。目前世界衞生組織和聯合國糧食及農業組織建議，反式脂肪攝取量應少於人體每日所需熱量的1%，例如每日攝取2000kcal熱量者的每日攝取量應少於2.2g。

2. 高糖飲品

糖分高的食物導致血糖飆升，特別是液體形式，對血糖的影響更明顯。經常喝會導致血糖經常大幅波動，導致大腦疲勞，長遠更可能使大腦萎縮。

3. 超加工食品

超加工食物會導致大量腸道問題，干擾腸腦軸運作。

超加工食品是甚麼？香港食安中心指出，「超加工食品」一詞最早來自巴西聖保羅大學研究人員在2009年撰寫的一份學術研究報告。這些食品通常在工業生產過程中製造；糖、油及脂肪和鹽常常混合在一起作為配料，用於超加工食品中；具有超加工食品特點的配料為烹調時不常用的成分或各類別添加劑（如增味劑、色素及人造甜味劑）

• 食物例子：碳酸飲品、薯片、曲奇、即食麵及冷藏薄餅。

腦退化症早中晚期症狀 第5年後變化大

根據香港醫管局資料，認知障礙症（腦退化症）是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病，患者的記憶、理解、語言、學習、計算和判斷能力都會受影響，部分且會有情緒、行為及感覺等方面的變化。

香港70歲以上長者當中，大約每7名女性或每10名男性就有1名患者。其中，阿兹海默症為最常見的類型，佔香港長者病例約65%。

1. 早期症狀（第1-2年）

在此階段，家人和朋友通常會以為患者的症狀，只是因為年紀漸老而出現的正常老化過程。

• 失去短期記憶
• 表達或理解抽象事情時感困難，如表達身體不適、心情感受等
• 情緒或行為變幻無常
• 學習新事物及跟隨複雜指令感困難
• 判斷力減退、基本自理活動仍能應付，但需旁人提醒

2. 中期症狀（第2-5年）

隨著病情的進展，患者早期的困難會更加明顯。

• 混淆遠期記憶和現實情況記憶、偶有詞不達意的情況
• 行為性格轉變，或會容易情緒不穩
• 需別人協助日常自理活動

3. 晚期症狀（第5年後）

患者生活幾乎完全依賴別人，不能自我照顧。

• 記憶缺損，連熟悉的人和事也會忘記
• 身體活動及精神狀況出現衰退
• 未能有效表達及溝通
• 不能處理日常生活、需要長期照顧
• 生理時鐘混亂

專家履歷：Dr. Raveesh Sunkara

長駐於印度城市海得拉巴的高級神經外科顧問醫生，擁有10多年的專科經驗，是印度神經病學會和特倫甘納邦醫學委員會會員。

T10

夏天為何容易出現食物中毒或腸胃炎？有醫生指，夏天容易滋生2類惡菌，其中一種「頭號惡菌」每年更奪命數十萬。要預防夏天期間食物中毒，醫生提醒要留意家居中6個中毒危機。

夏天常肚瀉食物中毒？在家做錯6件事恐中招

重症科醫生黃軒近日在個人網誌分享了夏日易肚痛/肚瀉的迷思，好多人以為食物中毒一定是上吐下瀉、狀況緊急，黃醫生解釋其實大多「食物中毒」都以輕微腹瀉的形式出現，患者跑好幾轉廁所，卻又感覺沒有大礙。有研究指5-10月是食物中毒的高鋒期，原因在於溫度與濕度：

為何夏天容易食物中毒？

• 大多數食源性細菌在32.2℃到43.3℃內，繁殖速度達到巔峰。氣溫越高，增殖得越快。
• 高濕度為細菌提供在食物表面滋生的理想條件。

黃醫生指，食物中毒的元兇是「沙門氏菌」及「大腸桿菌」：

• 沙門氏菌在35℃-37℃之間、繁殖速度最快；每年在全球造成數千萬例胃腸炎，甚至導致數十萬人死亡。
• 大腸桿菌會污染食物或水。大腸桿菌在37℃、營養充足的條件下，20分鐘能翻倍繁殖；1小時後，細菌數量可能變成原來的8倍，不容小覷。

6個食物中毒家居危機

黃醫生指，令人驚訝的是，食物中毒發生率最高的場所是「家居」內；事關有不少家庭習慣將飯菜放在餐桌上，用罩子蓋住。其實，根據美國FDA指引，食物在室溫下不應放置超過2小時，若氣溫高於32℃、則應縮短至1小時，否則不建議再食用。黃醫生更指出了家中6個中伏危機：

食物中毒危機｜1. 醬料亂放

蠔油、醬油等調味料放在爐邊，高溫環境會加速細菌繁殖。

食物中毒危機｜2. 乾貨泡發過久

木耳、腐竹等乾貨一泡就是一整日，為細菌提供充足的繁殖時間。

食物中毒危機｜3. 剩飯長時間保溫

煮好的飯長時間放在電飯煲內保溫，或未及時放入雪櫃冷藏。

食物中毒危機｜4. 生熟用具不分

砧板和刀具未分開使用，導致生食中的細菌交叉污染到熟食。

食物中毒危機｜5. 常溫解凍

將肉類放在室溫下解凍，細菌會在解凍過程中迅速繁殖。

食物中毒危機｜6. 發霉照吃

水果只切走發霉部分，其餘繼續食用，但黴菌毒素可能已滲透到整個水果。

食物沒變壞+沒異味≠沒問題

吃過的食物沒變壞、聞起來沒異味，也不等於安全可吃？黃醫生解釋，即使食物經過加熱，細菌被殺死，但所產生的耐高溫毒素卻仍然存在，一吃下肚，同樣會引起食物中毒。天氣炎熱時，大多人都會選擇喝凍飲或吃生冷食物，如生果、涼拌菜、沙律等，因為冷藏溫度不足或製作過程不衛生，同時未有加熱，令腹瀉風險大大增加。黃醫生提醒，切好的水果要在5℃下的低溫環境保存，以免細菌迅速繁殖。

預防夏日腹瀉的5個關鍵

黃醫生指，潛藏的腹瀉危機卻不容忽視，想腸胃在夏日也能保持「穩如泰山」，必試以下5招：

預防腹瀉｜1. 剩菜剩飯立刻冷藏

無論是家裡的剩菜，還是外帶回來的飯菜，吃不完務必在最短時間內放入雪櫃內冷藏，盡量不要在室溫下停留超過1小時。

預防腹瀉｜2. 加熱要「熱透」

重新加熱飯菜時，務必確保徹底加熱，並多加翻動，讓食物中心溫度達到足夠殺菌的程度。

預防腹瀉｜3. 凍飲/生冷食物慎選

選擇信譽良好、有合格資質的商家購買凍飲/生冷食物。如果近期腸胃較敏感或頻繁腹瀉，建議暫時避免吃。

預防腹瀉｜4. 選「原形」水果

盡量購買完整的原形水果，避免購買切好的果切拼盤，因為切開的水果表面更容易受到細菌污染。

預防腹瀉｜5. 解凍泡發小貼士

需要解凍的肉類或泡發的乾貨，建議提前放入雪櫃內進行緩慢解凍或泡發，避免在室溫下操作。

資料來源：重症科醫生黃軒

T10

 

33歲男演員柯煒林今日（30日）在社交平台公布確診肺腺癌第四期的消息，並剛開始進行標靶藥治療，「需要暫且退下來」。他提及自己從今年5月底開始出現咳嗽徵兆，一直不斷尾。患上肺癌還可能出現哪些症狀？

33歲柯煒林確診肺腺癌四期 最近2個月久咳不斷尾

柯煒林在社交平台發文指，自己從「五月尾開始，一直在咳，先看普通科醫生，食過兩次抗生素，一直沒斷尾，轉看呼吸道專科，照過CT，發覺有異樣，再轉介到另一位專科醫生，醫生看過報告，面有難色。」他當時還跟醫生開玩笑，以為只是肺癆。隨後到醫院作詳細檢查後，結果被告知是肺腺癌第四期。

《點五步》《濁水漂流》男演員柯煒林宣布患癌

柯煒林今（30日）在社交平台上宣布確診肺腺癌第4期。（圖片來源：柯煒林IG）

（圖片來源：柯煒林IG）

（圖片來源：柯煒林IG）

（圖片來源：柯煒林IG）

（圖片來源：《笨蕉大劇院》舞台劇IG）

（圖片來源：柯煒林IG）

（圖片來源：柯煒林IG）

（圖片來源：柯煒林IG）

柯煒林堅強面對：打慣逆境波

柯煒林還提到自己出現了頭痛等症狀：「腳步有點不穩，每步踩空似的，頭有點痛，但照過MRI腦無事。那應該是心理作用，總想睡，想逃避」。並表示已經開始吃標靶藥，不知道身體會有甚麼反應或副作用，暫時需要停工集中治療。「最當打的年紀被強制休息……放心，無事嘅。我打慣逆境波。」

33歲的柯煒林是新生代男演員，首次參演的電影長片是《點五步》，並2018年金像獎成為「星．勢．力」推薦的新演員之一。他憑2021年電影《濁水漂流》「木仔」一角入圍第58屆金馬獎最佳男配角，以及第40屆香港電影金像獎最佳男配角和最佳新演員。他原訂於下個月參與首次舞台劇《笨蕉大劇院》演出，亦已宣布全部場次未能參演。

肺癌症狀｜肺癌6大徵兆 咳嗽疼痛是警號

甚麼是肺腺癌？據香港防癌會資料，肺腺癌是屬於肺癌中的非小細胞肺癌的一種，是肺癌中最常見的種類，通常由分泌黏液的顆粒細胞的變異增生引致。肺腺癌多位於肺部外圍部位，相對於其他種類的肺癌，生長速度較慢，成因及症狀與一般肺癌類近。

肺癌常見症狀

根據香港醫管局資料，肺癌是在香港死亡率最高的癌症，2022年共有3782人死於肺癌，佔所有癌症死亡人數的25.7%。若出現以下症狀，有可能已經患上肺癌，建議同時出現多於一項就應盡快求醫：

• 持續性咳嗽
• 痰中帶血
• 胸肺反覆受到感染或難癒
• 胸部不適，咳嗽或深呼吸時感到疼痛
• 食慾不振及體重下降
• 容易疲倦

肺癌擴散症狀

若癌細胞已擴散，則可能會出現以下徵狀：

• 頸部淋巴核腫脹，頸、面、手均呈腫脹
• 腹脹、骨痛、頭痛
• 局部腦癇或半身不遂

肺癌成因｜6大風險因素 1類人風險高20倍

醫管局指，吸煙人士患肺癌的風險是非吸煙人士的20倍，其中，二手煙也會使患肺癌的風險較普通人高2至3倍：

1. 吸煙或常吸入二手煙
2. 長期缺乏進食新鮮蔬菜、水果和含豐富維他命A的食物
3. 長期吸入廚房油煙
4. 經常進食經燒烤、醃製的食物
5. 長期吸入燃燒香燭的煙霧
6. 種族或遺傳因素

T10

日常煮食多用哪款食油？有營養師推介3種富含Omega-9的健康食油，集合防癌、抗發炎、降膽固醇等功效，並分享它們各自適合的料理配搭。當中，橄欖油雖然含高抗氧化功效，但原來只適用於2種烹調方式？

營養師推介3種煮食油 防癌/抗發炎/降膽固醇

營養師呂美寶在Facebook專頁撰文指，有意識掌握自己「吃下甚麼油」是非常重要的，能獲得抗發炎、改善代謝相關慢性病，以及預防癌症的效益。

呂美寶表示，平日外食難免會攝取較高的Omega-6脂肪酸，因此健康的基本原則是少吃高溫油炸食物。而為了平衡及幫身體「滅火」，緩解發炎，除了要適量攝取中小型魚類油脂與補充魚油，家裡的食油也要選擇有益健康的油脂，建議選擇以單元不飽和脂肪酸Omega-9為主的油。

她推介以下3款Omega-9脂肪酸（油酸，Oleic acid）比例較高的油，含量約在70-80%，具有抗發炎特性之外，還含有維他命E、植物固醇、以及各自擁有的植化素，如多酚類，為抗發炎效果起到加乘作用。

營養師推薦哪種健康食油？

3大健康食油

1. 橄欖油

• 成分：含有豐富的「橄欖多酚」，如羥基酪醇和橄欖苦苷。
• 功效：具有良好的抗氧化和抗發炎特性，有助降低心血管疾病風險。
• 建議：冷壓初榨的橄欖油果實香氣豐富，適合涼拌與中低溫料理，比較搭配地中海型或西式料理的風味。發煙點較低，依種類不同，約為190-210°C。

2. 苦茶油

• 成分：含有多酚、茶皂素等成分。
• 功效：具有良好的抗氧化與抗發炎效果。
• 建議：發煙點高於橄欖油，香氣溫潤適合搭配中式料理。建議可按烹調菜色交替運用橄欖油與苦茶油。

3. 牛油果油

• 功效：除了維他命E，其植物固醇含量更為豐富，有助降低血膽固醇。其葉黃素含量與其他植物油相比高很多，雖然仍然遠不及深綠色葉菜如羽衣甘藍、菠菜等，但與油脂結合的形式讓葉黃素的吸收率增加。
• 建議：牛油果油的發煙點也較高，依種類不同約在240-270°C，因此適用於較高溫的烹調。

4. 其他選擇

芥花籽油也是Omega-9較高的食油，約在55-62%，Omega-3脂肪酸則佔8-12%。雖然所含的植化素不如以上3款，不過仍歸類於健康友善的食用油。建議選擇「初榨」而非精製的芥花籽油。

如何補充好脂肪？3類食物上榜

除了烹調用油，呂美寶也分享一些適合日常用於搭配食物的油脂。因為是用於適量調味，食用量不多，卻能攝取到額外的營養成分。

1. 亞麻籽

Omega-3脂肪酸含量高，不過需在體內進行轉換，才能形成抗發炎的EPA與幫助大腦神經健康的DHA。對於吃素者也建議補充海藻油，以直接補充到DHA與EPA。

早餐不妨喝一杯整顆的亞麻籽與黃豆一起打成的亞麻籽豆漿。相比使用亞麻籽油，既可增加Omega-3脂肪酸攝取，又能補充到膳食纖維，更含有能幫助雌激素往健康方向（而非致癌方向）代謝的木酚素。

2. 南瓜籽、無調味芝麻

這兩種油含Omega-6比例較高，但由於只是搭配，食用量不會像烹調用油這麼高。可以選擇無調味初榨的芝麻醬，當中有鈣質、芝麻素、芝麻酚及維他命E，對於血脂代謝有正面助益；吃早餐或沙律時搭配南瓜籽，或是直接買冷壓初榨南瓜籽油當作沾醬使用，也可補充到維他命E與礦物質鋅。

3. 無調味堅果

除了直接吃低溫烘焙的無調味堅果，也可用調理機自製「綜合堅果醬」，混合合桃、杏仁、榛子等，用來拌食物或配無糖饅頭吃。

專家履歷：呂美寶

台灣營養師，資深功能醫學營養專家。

T10

想健康長壽，飲食是相當重要的一環。有專家分享10種必吃長壽食物和6個延壽的飲食習慣，其中大推1款麵包的延壽好處，每天吃有望多活10-15年。

日媒《介護ポストセブン》報道，日本代謝機能研究所所長今井伸二郎指，科學界認為，壽命長短取決於端粒的長度。端粒位於細胞核內染色體的末端，隨著細胞分裂而縮短。端粒的長度代表著細胞的壽命，當端粒因衰老而縮短時，身體機能就會下降，更容易患上癌症和動脈硬化等疾病。大量研究表明，改變生活習慣可以恢復端粒的長度，變相有助延壽。

今井伸二郎指，恢復端粒長度的關鍵在於「Sirtuin基因」，故也被稱為「長壽基因」。當Sirtuin基因被激活並增加時，端粒的長度就會增加，有望預防代謝綜合症和認知障礙症。均衡飲食能夠激活Sirtuin基因，當中包括可多吃以下10種有助延長健康壽命的食物：

10大食物助長壽：

1. 黑麥

含有烷基間苯二酚，可活化長壽基因Sirtuin。

2. 石榴

石榴中的鞣花酸會被腸道細菌轉化為尿石素A，從而促進Sirtuin基因的活化。

3. 食用菊花

富含維他命和礦物質，能抗氧化、排毒以及改善體質。

4. 西蘭花

富含維他命C、維他命K、維他命E、β-胡蘿蔔素和膳食纖維等多種營養素，具有抗氧化功效。

5. 朱古力

多酚、「脂肪酸トリプタミド」等成分具有抗氧化功效，並能活化Sirtuin基因。

6. 鯖魚

DHA、EPA等Omega-3脂肪酸有助於活化大腦功能；維他命D和維他命E可以預防骨質疏鬆症。

7. 綠茶

綠茶中含有的兒茶素、茶氨酸等成分具有抗氧化功效，可抗衰老。

8. 番茄

富含茄紅素、鉀、維他命C等營養成分，具抗氧化作用。

9. 天然乳酪

富含蛋白質和乳酸菌，有助改善腸道環境。富含鈣和維他命B群，有助於預防骨質疏鬆症。

10. 豆腐和豆類

大豆富含優質蛋白質、膳食纖維、維他命E、異黃酮等營養成分，有助避免身體虛弱。

6個延壽飲食習慣

除了以上10種長壽食物，今井伸二郎又提出6個可延壽的日常飲食建議：

1. 不要限制碳水化合物的攝入

美國哈佛醫學院在2020年有研究報告指，限制碳水化合物以減少卡路里的攝入，有望可以通過激活Sirtuin基因來延長壽命，但它也有很多缺點。富含碳水化合物的食物，例如全穀物和豆類，亦富含膳食纖維、維他命、礦物質和抗氧化劑，限制碳水化合物的攝入也會減少這些物質的供應。另外，膳食纖維有助於消化和控制血糖，缺乏膳食纖維會損害消化系統的健康。

2. 每天吃兩片黑麥麵包

黑麥含一種名為烷基間苯二酚的成分，可以激活Sirtuin基因。在2017年東京工業大學今井慎二郎教授、山梨學院短期大學教授茅島康成等人的共同研究中，當果蠅被餵食添加了烷基間苯二酚的食物時，它們的平均壽命延長了10天。換算成人類壽命，這相當於大約10到15年。預計每天吃約2片的黑麥麵包就能充分發揮烷基間苯二酚的功效。

3. 每天喝一杯石榴汁

石榴含有多種能夠活化Sirtuin基因的成分，例如鞣花酸和安石榴苷。石榴汁每100ml就含有約30ml的鞣花酸，因此每天喝1杯左右就可以了。

4. 喝咖啡預防肌少症

早稻田大學體育科學系名譽教授樋口充引述研究發現，每周進行2-3次肌力訓練等運動，並且每天喝2杯以上的咖啡，可降低肌少症的發生率。咖啡中的成分被認為可以促進肌肉合成，並抑制蛋白質分解。雖然甚麼時候飲咖啡都有一樣的效果，但因為含有咖啡因，建議不要晚於黃昏時候飲用。

5. 用豆類和步行保護骨密度

除了鈣，也含有異黃酮能有效預防骨質疏鬆症。異黃酮具有類似女性荷爾蒙的作用，不只對停經後的女性有益，更研究表明，攝取異黃酮並結合步行，可顯著抑制骨密度流失。只需在早餐中加入豆奶或納豆，就能看到效果。

6. 65歲以後多吃蛋白質

65歲以後，肌肉合成速度減慢，因此有必要多吃蛋白質，並於早午晚餐均衡攝取，推薦透過青背魚、牛奶、和雞蛋來補充。

專家履歷：今井伸二郎

醫學博士，專研生命科學和食品科學，東京工科大學名譽教授，「代謝機能研究所」所長。

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堅果雖有不同營養功效，但如果過量進食卻隨時爆暗瘡？有營養師拆解堅果提供每日建議攝取量，更提醒夏天有1大原因避免進食堅果。

常吃堅果恐爆瘡？營養師公開最佳食用份量

營養師陳珮淳在Facebook專頁發文指，食用堅果看似是引發暗瘡的罪魁禍首，但其實堅果非常營養，關鍵不在於它本身，而在於如何食用，並拆解以下有關堅果導致暗瘡的3大迷思：

1. 堅果越健康就越可以多吃？

• 錯誤原因：堅果雖然含有優質油脂，但整體脂肪含量仍然偏高。
• 建議：每天最多只需一小掌心（約5-6顆）即可，並非可以無限制當零食狂吃。

2. 市售堅果等於原味？

• 錯誤原因：市面上許多堅果偽裝成健康食品，實際上可能添加鹽、糖、調味料，甚至經過油炸處理，導致攝取更多發炎物質，大幅提升爆發暗瘡機率。

3. 天氣炎熱時仍照常吃堅果？

• 錯誤原因：夏季本身容易體內燥熱、皮脂分泌旺盛，加上攝取大量高油脂食物更可能「火上加油」，引爆暗瘡危機。若搭配高糖和高油脂個甜乳酪、蜂蜜、早餐麥片，則會加劇皮膚發炎。

改善暗瘡必吃5類食物 吃這類不易留暗瘡疤

陳珮淳表示，暗瘡問題並非靠手擠就能解決，關鍵在於正確的營養補充與飲食生活調整，只要掌握正確堅果食用方式，反而是改善肌膚的好幫手。

除了正確進食堅果外，她更列出以下5大營養素，並配合均衡飲食與足夠水分攝取，同時務必避開辛辣、油炸及高糖食物，則有助改善暗瘡問題：

吃甚麼有助改善暗瘡？

改善暗瘡必吃5類食物：

1. 鋅

研究發現，缺乏鋅易導致暗瘡反覆發作且難以痊癒。適量補充鋅能減輕皮膚發炎、加速暗瘡癒合，並降低留疤機率。建議進食南瓜籽、原味腰果、生蠔、瘦牛肉、雞蛋。

2. Omega-3脂肪酸

特別適合改善膿皰型暗瘡及下巴、嘴角反覆長暗瘡問題。具有抑制發炎反應、調節皮脂腺過度分泌的功效，是內在對抗暗瘡的重要營養素。推薦選擇亞麻仁籽、核桃、小魚乾、三文魚、鯖魚。

3. 維他命A

能促進老廢角質代謝、預防粉刺生成，對改善白頭粉刺和閉鎖性暗瘡特別有效，讓肌膚維持光滑細緻不粗糙。含維他命A食物包括，紅蘿蔔、番薯、菠菜、蛋黃、南瓜。

4. 維他命C

持續補充能預防發炎暗瘡色素沉澱、加速暗瘡淡化，同時提亮膚色、改善暗沉問題。含豐富維他命C食物有奇異果、番石榴、漿果、燈籠椒、檸檬水。

5. 益生菌和高纖蔬果

便秘和腸道菌群失衡易引發暗瘡反反覆發作，特別在下巴和嘴角部位。補充好菌蔬果纖維可幫助排毒、減輕發炎反應，還能調節女性荷爾蒙相關的周期性暗瘡。推薦原味乳酪配奇亞籽、藍莓、堅果，或生菜沙律。

為何臉上會長暗瘡？5大生活習慣預防暗瘡問題

根據香港衞生署學生健康服務資料顯示，暗瘡又俗稱青春豆。皮膚下的油脂腺分泌油脂，目的是要潤滑皮膚及防止毛髮乾燥，在青春期時，油脂腺的分泌增加。當油脂無法順利排出皮膚上的毛囊時，就會積聚在毛囊，形成硬粒並變黑，成為「黑頭」；如果黑頭受到細菌感染，便會紅腫、發炎，形成暗瘡。皮膚不清潔、常吃油脂性食物、精神緊張、睡眠不足等都可能是導致暗瘡增加的原因。部分女性在月經前受荷爾蒙分泌影響，也會增加生長暗瘡的機會。建議可以透過以下5大方法處理暗瘡：

• 清潔面部：要勤加洗面，用温和的肥皂和温水洗臉，幫助毛孔擴張，以清除過多的油脂和皮膚上的污垢。這樣就可避免毛囊堵塞，減少暗瘡。
• 健康飲食習慣：多喝開水，常吃蔬果，以保持良好的排便習慣，減少進食油脂性食物如煎炸食物、朱古力、糕餅、肥肉等；刺激性食物及煙酒亦應戒除。
• 良好生活習慣：作息定時，保持充足的睡眠。經常做適量運動，並注意運動後的清潔。
• 情緒控制：情緒波動、精神緊張或過分擔憂都會令暗瘡增加，所以應保持心境開朗，令自己放鬆。
• 其他注意事項：要保持雙手清潔，切勿用手擠壓暗瘡。暗瘡痊癒初期不要用手剝掉焦痂，要讓它自然脫落，以免造成疤痕。不要胡亂服食藥物，若情況嚴重，應與家人商量，並請教醫生。

資料來源：營養師陳珮淳、衞生署學生健康服務

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【胰臟癌成因】胰臟常被稱為「沉默的器官」，即使患癌，初期症狀亦不明顯，因而致死率高。有醫生列出8件事可自測患胰臟癌風險，除了特別注意飲食，更要留意大便的1種變化。到底日常可吃甚麼預防胰臟癌？

8件事自測胰臟癌風險  愛吃這些食物易中招！

根據《介護ポストセブン》報道，日本胰臟專科醫生上坂克彦表示，胰臟負責分泌胰液和胰島素，幫助消化及控制血糖。相比肝臟或腎臟，胰臟疾病更難發現症狀。由於胰臟位於胃後方，透過腹部超聲波掃描也很難檢測到疾病，當發現異常時，往往為時已晚；而且它被大動脈包圍，即使要進行手術也很困難。

上坂克彦醫生表示，急性胰臟炎的主要成因是暴飲暴食和膽結石，常見症狀包括上腹部劇烈地絞痛、噁心和發燒。如果患者長期飲酒，復發機率更高，也更可能演變成慢性胰臟炎，症狀包括腹痛、背痛、腹脹和體重減輕。雖然慢性胰臟炎進展較慢，卻增加患胰臟癌風險13至16倍。此外，如果家人當中有兩位或以上的一等親（自己的父母與子女）患有胰臟癌，患病風險將增加6.4倍。

8件事自測胰臟癌風險：

甚麼因素增加患胰臟癌風險？

• 曾因暴飲暴食而突然劇烈胃痛
• 一次喝3瓶以上中瓶啤酒
• 經常吃辛辣食物
• 喜歡吃高脂肉類
• 腹瀉及大便有油：患上慢性胰臟炎時，食物無法消化，導致腹瀉或糞便呈白色、有油漂浮。
• 健康檢查中顯示血清澱粉酶水平高
• 健康檢查中顯示血糖值突然升高
• 有親屬患有胰臟癌

上坂克彦醫生補充，胰臟癌有可能引起黃疸或腰背疼痛，但這些症狀往往代表胰臟癌正在惡化。

5招飲食預防胰臟癌 戒3類肉減風險

上坂克彦醫生提出5大飲食建議，有助保護胰臟：

• 每天飲用超過3瓶中瓶啤酒或小瓶清酒的人要小心風險，建議限制只喝1瓶中瓶啤酒或1小瓶清酒。
• 動物脂肪增加胰臟負擔，因此應避免食用牛或豬的五花肉和里肌肉，改吃脂肪含量低的腿肉和菲力牛柳；煙肉、香腸等加工肉也含有高脂肪，建議少吃。
• 料理時最好切掉肥膏，在烹調前將肉「出水」，盡量選擇烤或蒸，都有助減少脂肪攝取。
• 食用動物脂肪時，搭配富含膳食纖維的蔬菜、海藻和蘑菇一起吃，膳食纖維有助抑制膽固醇的吸收。
• 如果要吃甜食，最好避免使用大量牛油和忌廉製作的西式甜品。

胰臟癌病徵不明顯 這種腹痛要小心

胰臟癌是香港第4大致命癌症。根據醫管局資料，胰臟癌是入侵性強的癌症，由於在胰臟的惡性腫瘤位置隱蔽，初期病徵並不明顯，因此不少病人到了癌症晚期才察覺患病，影響生存率。即使可以進行手術切除，復發的風險也比一般癌症高。如果有以下徵狀，可能是患上胰臟癌：

• 上腹部出現與飲食無關的持續疼痛，並會反射至背部
• 食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現象
• 出現黃疸、皮膚痕癢、大便呈陶土色
• 體重短時間內銳減
• 上腹部出現固定、堅硬的腫塊
• 腹水

預防胰臟癌必做5件事

醫管局指，不能完全防止胰臟癌的出現，不過，改變一些生活方式有助降低罹患胰臟癌的風險：

• 戒煙：吸煙的煙霧中含有致癌物質，可以破壞DNA調節細胞的生長
• 保持健康的體重：體重過高增加患上胰臟癌的機會，如果需要減肥，建議採取漸進和健康的方式，以達到目標
• 經常做運動：適量的運動可以減少患上胰臟癌的機會
• 健康飲食：多進食水果，蔬菜和低動物脂肪食品可以减少患上胰臟癌的風險
• 避免接觸危險化學品，或使用適當安全措施

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【長壽秘訣】逛超市竟是超好的增肌運動，更能訓練大腦防腦退化？有醫生分享4大健康長壽的秘訣，從日常著手預防身體退化。當中他更鼓勵日常可多抖腳，因為此舉不只逆轉久坐者早死的風險，更能防關節炎！

長壽秘訣｜逛超市增肌防腦退化？抗老名醫列4大健康長壽貼士

想健康長壽應從何入手？根據日媒《婦人公論》報道，日本抗老醫生鎌田實分享了4個日常的長壽保健習慣，當中竟然包括逛超市及抖腳？

健康長壽貼士｜1. 行超市

鎌田實醫生指，超市亦可成為「超級訓練場」，將到超市購物變成全身運動的機會，既可以提升身體機能，更能改善認知，避免落入需要「長期照顧」的境地。他表示，只要運用一點小技巧，就可以在超市鍛煉身體各部位的肌肉，例如：

• 行超市時首先徹底巡一圈，將每一行貨架從頭逛到尾有助鍛煉體力，順便發現到一些特價商品，就是一舉兩得。走路時注意姿勢，不要靠在購物車上，將物品放入推車時保持背部挺直；
• 如果手拿著購物籃，則可以鍛煉手臂和肩部的肌群；
• 拿取底層架上的物品時，以深蹲代替彎腰，就能訓練下半身並減少受傷。

此外，鎌田實醫生認為，購物也是訓練大腦的好機會，例如：

• 挑戰在不超出預算及預計時間內完成購物，可以訓練靈活心算的能力和規劃能力；
• 尋找可能快速完成交易的收銀台，也有助於培養透過視覺訊息判斷情況的能力；
• 保持微笑並主動與店員和其他顧客交談能夠振奮精神，愉快心境也是預防腦退化的要點。

健康長壽貼士｜2. 久坐時擺動雙腿

鎌田實醫生指，久坐是百病之源，長期可致血液循環不良，引發糖尿病及心血管疾病。澳洲的一項研究發現，每天坐著超過11小時者比少於4小時者死亡風險高出40%。

因此䟴腳（抖腿）雖然被認為是不禮貌的行為，但其實對健康有益，可以消除久坐的傷害，當中包括以下好處：

• 可以適度刺激髖骨，促進軟骨再生，甚至被納入髖關節骨關節炎的運動療法中。
• 改善小腿的泵血功能，促進血液循環並提高體溫，以緩解腿部腫脹。

如工作需要久坐者，他建議不妨在辦公桌下偷偷地抖動雙腿，並且每小時站起來活動身體2分鐘，例如做1次深蹲或1分鐘跳躍，放鬆僵硬的身體，促進血液循環。

健康長壽貼士｜3. 進食時多咀嚼5次

鎌田實醫生表示，用餐時一心多用，一邊吃飯一邊看手機或電視，往往會忽略咀嚼和吞嚥食物。由於大腦沒有完全意識到正在進食，消化功能下降，加上不良姿勢對腸胃造成壓力，從而導致消化不良。此外，咀嚼不足「落錯格」更有機會導致窒息甚至吸入性肺炎，非常危險，年齡越大風險也越高。

因此想要吞下食物時，他建議多咀嚼5次，將食物分解成更小的碎片、避免「鯁親」之外，咀嚼也能增加唾液分泌，維護口腔健康。提升口腔周圍的血液流動也有效活化大腦，增強飽足感，防止暴飲暴食。最重要的是，「美味」的感覺會影響大腦中的杏仁核，增加幸福感。

健康長壽貼士｜4. 每天喝2杯綠茶

鎌田實醫生指，每天吃飯和休息時可多喝綠茶。綠茶含有兒茶素、茶氨酸等多酚，具有抗氧化和抗發炎特性，有助放鬆身心，還能抑制澱粉樣蛋白β的產生，從而減低患上阿茲海默症的風險。

美國國家老年醫學中心的一項研究報告稱，每天喝2杯或以上的綠茶，認知能力下降的風險降低約30%；另一項研究發現，每天多喝1杯綠茶，參與記憶形成的海馬體每年萎縮比率有所降低。注意要以80°C以上的水溫來泡茶，才能促進兒茶素釋放。

專家履歷：鎌田實

畢業於東京醫科齒科大學醫學部後，多年從事社區醫療工作。著有《鐮田式健康簡易餐》、《鐮田式長壽飲食：我作為醫生50年後的成果》等多部著作

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【骨癌】年僅22歲內地網紅「呆呆羊」，在2023年公布自己在2021年患上骨癌晚期，雖然她一直積極接受治療抗癌，甚至經歷40次化療，但最後於7月18日病逝。有醫生提醒，當身體2大部位出現異常症狀，恐是患骨癌警號，需及時就醫檢查。

22歲女網紅患骨癌5年逝 生前歷40次化療

在抖音平台擁有近190萬粉絲的網紅「呆呆羊」，自2023年7月3日發布首支影片指，自己從2021年2月16日確診骨癌晚期，其後持續於社交帳號上記錄自己的抗癌經歷。她與病魔頑強抗爭1610天，期間體重不足42kg，經歷40次化療、20次放療及25次免疫治療。今年上半年她曾堅強表示：「雖然骨頭痛到都在哭，可我還是要活！每一次呼吸都像刀割， 但我的眼睛仍然亮著，再痛我也不放棄，只要還能看見明天的太陽。」

在抖音平台擁有近190萬粉絲的網紅「呆呆羊」，自2023年7月3日發布首支影片指，自己從2021年2月16日確診骨癌晚期，其後持續於社交帳號上記錄自己的抗癌經歷。（截圖自「呆呆羊」抖音）

她與病魔頑強抗爭1610天，期間體重不足42kg，經歷40次化療、20次放療及25次免疫治療。（截圖自「呆呆羊」抖音）

今年上半年她曾堅強表示：「雖然骨頭痛到都在哭，可我還是要活！每一次呼吸都像刀割，但我的眼睛仍然亮著，再痛我也不放棄，只要還能看見明天的太陽。」（截圖自「呆呆羊」抖音）

「呆呆羊」持續發布「抗癌日記」影片記錄治療心路歷程，獲得廣大網友溫暖鼓勵，然而病情始終未見好轉。（截圖自「呆呆羊」抖音）

據其母親向《紅星新聞》透露，女兒就讀中五時確診惡性骨腫瘤，術後癌細胞迅速擴散至肺部，更在確診後獨自前往大城市醫院治療，甚至自行簽署手術同意書。（截圖自「呆呆羊」抖音）

母親表示，「呆呆羊」在離世前三日已有預感，親筆寫下一份遺書感謝粉絲支持，並交代妹妹於其離世後在社交媒體公開發佈。（截圖自「呆呆羊」抖音）

「呆呆羊」最後更新的影片停留在7月15日。直到7月18日，她的帳號上載遺書寫道：「當你們讀到這些字句時，2025年7月18日下午3:06分，我已經化作掠過你們髮梢的微風，變成夜空中最執著閃爍的那顆星星，或是開在懸崖邊那朵迎著狂風依然昂著頭的小野花了。」（截圖自「呆呆羊」抖音）

遺書更提到，「這是我與癌症共處的第1610天。五年來，這場暴風雨一次次把我推倒在泥濘裡，可我總咬著牙站起來，把淤青當作勳章，把眼淚釀成勇氣。我真的很努力很努力了，像戰士一樣戰鬥到最後一顆子彈。」、（截圖自「呆呆羊」抖音）

「希望大家替我多看看燦爛的晚霞啊，多替我感受清新的微風。替我嘗一口新上市的冰淇淋，替我去擁抱那些同樣還在和病魔戰鬥的人，願大家珍惜彼此，好好生活」。（截圖自「呆呆羊」抖音）

「呆呆羊」持續發布「抗癌日記」影片記錄治療心路歷程，獲得廣大網友溫暖鼓勵，然而病情始終未見好轉。據其母親向《紅星新聞》透露，女兒就讀中五時確診惡性骨腫瘤，術後癌細胞迅速擴散至肺部，更在確診後獨自前往大城市醫院治療，甚至自行簽署手術同意書。母親表示，「呆呆羊」在離世前三日已有預感，親筆寫下一份遺書感謝粉絲支持，並交代妹妹於其離世後在社交媒體公開發佈。

「呆呆羊」最後更新的影片停留在7月15日。直到7月8日，她的帳號上載遺書寫道：「當你們讀到這些字句時，2025年7月18日下午3:06分，我已經化作掠過你們髮梢的微風，變成夜空中最執著閃爍的那顆星星，或是開在懸崖邊那朵迎著狂風依然昂著頭的小野花了。 」遺書更提到，「這是我與癌症共處的第1610天。五年來，這場暴風雨一次次把我推倒在泥濘裡，可我總咬著牙站起來，把淤青當作勳章，把眼淚釀成勇氣。我真的很努力很努力了，像戰士一樣戰鬥到最後一顆子彈」。

最後她在遺書提到希望粉絲為她做以下4件事：

• 「希望大家替我多看看燦爛的晚霞啊！」
• 「多替我感受清新的微風！」
• 「替我嚐一口新上市的冰淇淋！」
• 「替我去擁抱那些同樣還在和病魔戰鬥的人，願大家珍惜彼此，好好生活。」

甚麼是骨癌？哪些部位易發病？

骨癌都是長在骨頭裡嗎？根據梅奧診所（Mayo Clinic）資料，骨癌是罕見病，佔所有癌症不到1%，非癌性骨腫瘤遠遠多於癌性骨腫瘤。骨癌可能發生在身體任何一塊骨頭上，但最常見於盆骨或四肢長骨。根據病發位置的細胞類型，骨癌可分為不同的類型，其中有3大類型最常見：

1. 骨肉瘤

• 這是最常見的一種骨癌，發生於骨骼的細胞。最常見於兒童和年輕人的腿骨或臂骨。在罕見情況下，骨肉瘤可發生於骨外（骨外骨肉瘤）。

2. 軟骨肉瘤

• 這是第2常見的骨癌，癌細胞產生於軟骨的細胞。常見於中老年人的盆骨、腿部或手臂。

3. 尤文氏肉瘤

• 最常見於兒童和年輕成人的盆骨、腿部或手臂部位。

拆解骨癌8大症狀 骨痛是警號嗎？

骨癌有哪些病徵？根據梅奧診所資料，如果骨痛帶有一些特徵，就要小心是否骨癌：

骨癌徵兆

1. 骨骼疼痛
2. 病變部位周圍腫脹和壓痛
3. 骨骼脆弱易斷
4. 疲勞
5. 原因不明的體重減輕

如果骨痛有以下特徵，須盡快求醫：

1. 痛楚時有時無
2. 在晚間痛楚加劇
3. 服食非處方止痛藥無法止痛

骨癌3大高危因素

骨癌由甚麼引發的？梅奧診所指出，骨癌成因尚且不明，但醫生發現以下情況可能會增加風險。

1. 遺傳：某些通過家族遺傳的罕見遺傳病會增加患上骨癌風險，包括「李-佛美尼症候群」（Li-Fraumeni Syndrome）和遺傳性視網膜母細胞瘤。
2. 柏哲德氏病（Paget’s Disease）。最常見於老人，會增加日後患骨癌的風險。
3. 癌症放射療法：暴露於大劑量輻射，例如電療期間的輻射，會增加將來患骨癌的風險。

資料來源：抖音「呆呆羊」、《紅星新聞》、梅奧診所

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夏日炎炎要避免中暑或出現「夏日疲勞症候群」，有專家指出，關鍵之道在於要吃對海鮮。有日媒邀請了20位日本專家票選出12大夏季必吃的最強海鮮，當中港人常吃、營養豐富的三文魚竟不入三甲？排名第1的「魚王」竟然連骨都可吃、更有補鈣、抗發炎及防動脈硬化的功效！

日媒《介護ポストセブン》邀請了20位包括醫生、營養師、食品界等的日本健康專家，列出夏季必吃的「12大最強海鮮」排行榜：

12大夏季必吃海鮮排行榜：

第12名（3分）：蜆

• 營養成分：鐵、鈣、維他命B2
• 功效：蜆富含鐵、鈣等女性容易缺乏的營養成分，還含有促進皮膚、頭髮、指甲再生的維他命B2。對健康與美容都有益處。

第12名（3分）：海帶芽（裙帶菜）

• 營養成分：褐藻糖膠、膳食纖維
• 功效：海帶芽獨特的黏滑成分「褐藻糖膠」，能活化免疫細胞，具有抗癌和抗菌功效，抑制過敏與病毒；同時富含膳食纖維，有益腸道健康，提升免疫力。

第10名（4分）：秋刀魚

• 營養成分：鐵、EPA
• 功效：秋刀魚富含EPA，內臟富含鐵；夏季流汗易流失鐵質，建議搭配富含維他命C的柑橘類水果（如橙）同吃，提升吸收效果。

第10名（4分）：鱧魚

• 營養成分：EPA、DHA、磷、鈣、維他命
• 功效：鱧魚富含維他命、磷、EPA、DHA和鈣，抗發炎、預防動脈硬化、護心血管。

第8名（5分）：香魚

• 營養成分：鐵、維他命、葉酸
• 功效：香魚營養極高，含維他命、葉酸等必需營養素；其血紅素鐵含量遠勝其他魚類，尤以內臟含量最豐富，建議烤熟後整條吃掉。

第8名（5分）：竹筴魚

• 營養成分：DHA、EPA
• 功效：富含DHA及EPA，幫助血液暢通。但要留意，竹筴魚的營養素遇熱會流失，所以吃刺身最為理想，與薑片同吃可強增免疫力。

第7名（7分）：八爪魚

• 營養成分：牛磺酸、鋅
• 功效：八爪魚的牛磺酸與鋅含量豐富，有助緩解疲勞、降血壓及膽固醇、改善血液循環、護肝功能；牛磺酸更可增加細胞粒線體數量，提升體力與耐力，適合夏日疲勞人士進食。

第6名（8分）：鰻魚

• 營養成分：維他命A、維他命B1、維他命E
• 功效：鰻魚富含維他命A幫助促進皮膚新陳代謝、維持黏膜健康，打造美麗肌膚；維他命B1助緩解夏季疲勞；加上夏天出入冷氣地方、易感寒冷，維他命E有助促進血液循環。

第4名（10分）：三文魚

• 營養成分：蝦紅素、蛋白質、EPA、DHA
• 功效：三文魚所含的蝦紅素具強效抗氧化作用，有助減少肌膚斑點；色澤深紅的三文魚代表蝦紅素含量越豐富。魚皮富含膠原蛋白原料「甘胺酸」，建議不只食用魚肉，魚皮也務必同食。

第4名（10分）：吞拿魚

• 營養成分：蛋白質、EPA、DHA、維他命B6、鐵
• 功效：吞拿魚富含維他命B6，可增強皮膚黏膜健康；其大腹部位富含DHA，與血清素的調節有關，幫助緩解壓力。加上紅肉部位富含優質蛋白質、且鐵質含量高，易轉化成身體所需能量，適合消耗體力的夏季。

第3名（12分）：鰹魚

• 營養成分：維他命B群、鐵
• 功效：鰹魚的維他命B群、鐵質豐富，有助改善疲勞、皮膚黏膜健康、預防貧血等。夏日炎炎、難入眠，鰹魚含安定神經的色胺酸，有助提升睡眠品質、調節情緒。

第2名（14分）：鯖魚

• 營養成分：DHA、EPA、維他命B12、維他命D
• 功效：鯖魚富含的DHA、EPA及維他命D，可預防動脈硬化，具有降低三酸甘油酯、淨化血液之效。富含維他命B12，有助造血、防貧血，還能作用神經系統、緩解肩頸痠痛。推薦與味噌同煮，增強免疫力。

第1名（16分）：沙丁魚

• 營養成分：支鏈胺基酸、維他命D、EPA、DHA、血紅素鐵、鋅
• 功效：沙丁魚富含構成肌肉的原料「支鏈胺基酸」，宜搭配適量運動後再攝取。同時富含維他命D、DHA、EPA，激活免疫系統，增強血管彈性、降低血液黏稠度，抗血栓。但要留意，EPA遇熱會流失，建議生吃或選擇罐頭。食用時，連同深色內臟攝取可同步補充血基質鐵、鋅；亦可連骨食用，補充鈣質，預防骨質疏鬆。

藍魚霸佔排行榜前列 關鍵在EPA與DHA

從第1名的「魚王」沙丁魚到第4名的吞拿魚及三文魚，這些魚類的營養關鍵在於其富含的多元不飽和脂肪酸EPA與DHA，可暢通血液、預防動脈硬化、抑制發炎。

天時暑熱的時候，沙丁魚正是首選好食材，含有「酪胺酸」，是神經傳導物質多巴胺、去甲腎上腺素的原料，能激發動力、活化身體機能。另外，三文魚在「強化免疫」方面同樣十分出色，關鍵在於其維他命D含量，幫助維持免疫機能；減少疾病風險。

資料來源：《介護ポストセブン》

T10

糖尿病除了會導致糖尿腳、糖尿眼，更會引發致命的心臟衰竭。中國內地一名36歲男子患上糖尿病多年，近日疑因高溫天氣引發中暑，最後不幸因心臟衰竭病逝。對於丈夫的病逝，他的妻子直言：「自己不會改嫁！」糖尿病是常見的都市病，若發現身體出現8大初期症狀，可能是患上糖尿病徵兆，宜及早求醫。

36歲男患糖尿病併發症亡 妻子因這原因拒改嫁

據中國內媒《極目新聞》報道，黑龍江雙鴨山市的36歲吳鐵鑫妻子鹿女士表示，其丈夫10歲起便確診患有糖尿病，需長期接受藥物及注射治療。今年6月因中暑引發全身虛弱、大量出汗而再度入院，由此確診為熱射病。隨後更出現持續嘔吐、腹瀉等症狀，健康狀況急劇惡化。經醫院詳細檢查後，結果顯示丈夫糖尿病已引發多重器官功能衰竭，而心臟衰竭最為嚴重。

36歲吳鐵鑫患糖尿病引發心臟衰竭病逝：

黑龍江雙鴨山市的36歲吳鐵鑫妻子鹿女士表示，其丈夫10歲起便確診患有糖尿病，需長期接受藥物及注射治療。（圖片來源：極目新聞）

今年6月因中暑引發全身虛弱、大量出汗而再度入院。隨後更出現持續嘔吐、腹瀉等症狀，健康狀況急劇惡化。經醫院詳細檢查後，診斷結果顯示糖尿病已引發多重器官功能衰竭，尤以心臟衰竭最為嚴重。（圖片來源：極目新聞）

直至7月12日當天，丈夫突感身體異常燥熱，隨即出現強烈渴望飲用冰水及食用冰塊的狀況，並伴隨氣喘與昏迷的症状。次日（7月13日）上午11時，丈夫因糖尿病引發多重併發症合併心臟功能衰竭不幸離世。（圖片來源：極目新聞）

鹿女士在社交媒體發布丈夫死訊指，「2023年11月5日你娶我回家，2025年7月13日我送你去佈置我們下輩子的新家。下輩子健健康康的來，不要再有病痛」。（圖片來源：極目新聞）

鹿女士表示，她自幼體弱多病，3歲時被診斷出先天性心臟憩室間隔缺損，10歲接受手術後康復，16歲時家庭遭遇變故，在這樣的成長環境中長期情緒低落、失眠，始終無人理解她的感受，直到遇見丈夫才獲得改變。（圖片來源：極目新聞）

儘管早知丈夫身患疾病，仍毅然選擇愛他、接納他，而公婆也待她如親生女兒般疼愛。（圖片來源：極目新聞）

面對親友勸說再婚的建議，她表明無意改嫁，未來或許考慮領養孩子，以此展開新的人生篇章。（圖片來源：極目新聞）

鹿女士指出，直至7月12日當天，丈夫突感身體異常燥熱，隨即出現強烈渴望飲用冰水及食用冰塊的狀況，並伴隨氣喘與昏迷的症状。次日（7月13日）上午11時，丈夫因糖尿病引發多重併發症合併心臟功能衰竭不幸離世。回憶丈夫病逝，鹿女士表示，起初家屬皆認為病情尚在可控範圍，未料最終竟奪走他的生命。後來，鹿女士在社交媒體發布丈夫死訊指，「2023年11月5日你娶我回家，2025年7月13日我送你去佈置我們下輩子的新家。下輩子健健康康的來，不要再有病痛」。

鹿女士表示，她自幼體弱多病，3歲時被診斷出先天性心臟憩室間隔缺損，10歲接受手術後康復，16歲時家庭遭遇變故，在這樣的成長環境中長期情緒低落、失眠，始終無人理解她的感受，直到遇見丈夫才獲得改變。儘管早知丈夫身患疾病，仍毅然選擇愛他、接納他，而公婆也待她如親生女兒般疼愛。提及未來規劃，鹿女士坦言，將先與公婆及家人妥善處理丈夫後事，待休養一段時日再回到公婆家生活。面對親友勸說再婚的建議，她表明無意改嫁，未來或許考慮領養孩子，以此展開新的人生篇章。

10個港人有1個患糖尿 小心8大初期症狀

香港醫管局的數據指出，目前香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約10%，即每10名港人便有1人是糖尿病患者，數目急升。糖尿病更有年輕化趨勢，年齡35歲以下人士有2%發病。

患上糖尿病的標準是甚麼？

血糖達至甚麼水平，即代表患病？根據世衞準則，如空腹血糖≥7mmol/L，或餐後兩小時血糖>11.1 mmol/L的人士，即可判斷為患上「糖尿病」。

糖尿病初期症狀

醫管局指，糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。當胰臟分泌的胰島素不足，或胰島素不能發揮功能時，血糖便會不正常地升高，導致糖尿病。

部分患者在患病初期可能會出現以下徵狀：

1. 經常口渴
2. 小便頻密
3. 感到飢餓
4. 體重下降
5. 容易疲倦
6. 視力模糊
7. 傷口不易癒合
8. 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

糖尿病有何併發症？易損5大器官？

醫管局資料，糖尿病有機會引起急性或慢性併發症，嚴重者有機會導致截肢或致命風險：

1. 慢性併發症

若糖尿病控制不當，血糖長期偏高，血管和神經系統容易受到損壞，令身體器官長期受損，甚至喪失功能，有致命風險：

• 腦：腦血管病如中風等
• 眼睛：視網膜病變、白內障、青光眼
• 心臟及血管：冠心病、心臟衰竭、高血壓
• 腎臟 ：蛋白尿、感染、腎功能衰竭
• 足部：神經病變、血管病變、潰瘍、感染。如下肢潰瘍感染長期不癒者，可能需要截除下肢

2. 急性併發症

急性血糖過低 (血糖少於3.9mmoil/L)：

• 患者可能出現會出心跳加速、嚴重饑餓、頭暈、眼花、震顫、發抖、冒冷汗、嘴唇、舌頭或手指有麻痺感覺，昏昏欲睡、甚至神智不清
• 若患者清醒，可服用15克容易吸收的碳水化合物，如方糖/果汁糖3粒、3茶匙砂糖、普通汽水或果汁半杯，徵狀改善後加麵包1小片或餅乾3-4塊

急性血糖過高 (血糖等於或超過15mmoil/L)：

• 患者可能會呼吸快而深、有噁心、嘔吐、劇渴現象、並引致神智不清或昏迷情況
• 此時患者應盡快送院醫治

資料來源：《極目新聞》、醫管局

T10

長壽竟有徵兆？有中醫師分享指，透過觀察身體5大部位的顏色，其實可反映自己身體是否具備健康長壽的潛力，當中包括如腳掌色澤紅潤，則代表壽命可能相對較長，然而如果手掌經常發黃，這又代表身體出現甚麼問題？

長壽徵兆｜手掌發黃恐短命？觀察5部位顏色自測壽命

長壽與否竟有跡可尋？據中國內媒《生命時報》綜合多位中醫師意見指出，若以下身體5個部位呈現紅潤光澤狀態時，往往代表氣血充足，臟腑機能良好，可視作健康長壽的重要特徵之一：

5大部位顏色測壽命長短：

長壽特徵｜1.手掌

• 手掌長壽特徵：色澤紅潤、有光澤，觸感富有彈性，按壓後暫時褪色但鬆手即恢復原狀。
• 不健康手掌特徵：若手掌呈現蒼白或發黃，指腹扁平，且日常伴隨乏力、言語懶散等表現，通常顯示氣血不足。

長壽特徵｜2.腳板底

• 腳板底長壽特徵：當氣血充足、血液循環順暢時，雙腳能獲得充足營養供給，表現為紅潤色澤。
• 不健康腳板底特徵：若腳板底蒼白，可能與營養不良或貧血等問題相關。倘腳板底發黃，則可能反映肝膽疾病或體內痰濕淤積等狀況。

長壽特徵｜3.臉部

• 臉部長壽特徵：中醫視面色為氣血盛衰的重要指標，當面部呈現紅潤光澤，代表血液循環順暢、臟腑功能良好，气血充足且新陳代謝旺盛。
• 不健康臉部特徵：若面部缺乏光澤，呈現蒼白、蠟黃或暗淡色澤，則屬於氣血虛弱的徵兆。

長壽特徵｜4.耳垂

• 耳垂長壽特徵：耳垂呈現紅潤光澤，即是腎精充沛、經絡暢通無阻。
• 不健康耳垂特徵：若耳垂乾枯無光澤且伴隨聽力減退，反映體內腎精虧虛、氣血不足。

長壽特徵｜5.嘴唇

• 嘴唇長壽特徵：唇色紅潤代表脾胃功能良好，而脾胃作為後天之本、氣血生化之源，直接影響全身氣血的生成與輸送。
• 不健康嘴唇特徵：若唇色淡白，並伴隨面色蒼白、乏力、健忘、頭暈、耳鳴及畏懼嘈雜環境等症狀，則表明氣血虛弱不足。

3個不良習慣恐損氣血 經常不吃早餐也中招

湖南中醫藥大學第一附屬醫院婦科主任中醫師尤昭玲指出，不少人沒有意識到日常生活中以下3個不良習慣，容易導致氣血耗損，間接影響長壽的可能性：

1.長時間久坐或久躺不動

中醫認為「久臥傷氣、久坐傷肉」，若下班後長時間癱坐沙發，或周末持續臥床不動，均會嚴重損耗氣血；相反適量活動能促進氣血運行。

2.長時間看影片、看手機

中醫有「久視傷血」之說，持續看手機螢幕易導致肝血虛損，具體表現為眼睛乾澀、視力模糊等不適症狀。

3.三餐不規律

例如，經常不吃早餐、習慣性消夜、暴飲暴食，以及以零食點心取代正餐等。

調理氣血按1種順序方法超有效 曬太陽也有效

如何有效調補氣血？中國中醫科學院西苑醫院婦科主任醫師胥麗霞表示，單純補充氣血並不困難，但許多人體內存在氣血淤堵狀況，若盲目進補反而無法吸收，甚至可能加重淤塞情形。調理氣血應遵循以下順序：

1.健脾胃

建議減少攝取高油和難消化食物，可選用綠豆煮湯、赤小豆煲粥，或在肉類燉煮時添加茯苓等中藥材。若血糖狀況穩定，亦可多食用淮山、芋頭等具健脾養胃功效的食材。

2.祛除寒濕或濕熱

日常應避免淋雨、勿穿著未乾衣物，而睡前務必將頭髮徹底吹乾，或養成泡腳至微微發汗，但切忌大汗淋漓。還可以適度曬太陽，皆有助於驅除濕氣。在飲食上，可多攝取薏米、紅豆、淮山、茯苓、芡實、冬瓜等具健脾祛濕功效的食物。

3.疏肝氣

由於肝藏血，主疏泄，喜條達，惡憋悶。疏肝理氣關鍵在於維持良好情緒，避免內心消耗，遇煩惱時可透過運動、書寫日記或與朋友傾訴等方式宣洩。中醫強調「夜臥則血歸於肝」，平日減少熬夜並保持充足睡眠，對滋養肝血至關重要。

4.補氣血

在醫師指導下透過湯藥進行氣血調補：

• 病在氣分，氣虛者宜補氣，臨床常用四君子湯，食材包括人參、茯苓、白朮、炙甘草。
• 病在血分，血虛者宜補血，可以飲用四物湯，基礎食材包括熟地、赤芍、當歸、川芎。
• 氣血同病者，則可用八珍湯（四君子湯合四物湯）加味。

效仿動物5大生活習慣養護氣血 有助避免身體老化

甘肅省名中醫、甘肅省第二人民醫院中醫內科主任醫師王世彪指出，隨年齡增長，人體氣血自然流失是老化的必然規律。養護氣血不僅需要適時補充，更需著力延緩其流失速度。他也指出，可以透過效仿5大動物生活習慣，調理氣血、養生防病：

1.效法螞蟻進食方式

食材多樣化但不過量，做到不貪嘴、不偏食、不過於飽。

2.學習猴子多活動

活潑好動是猴類天性，人類應效法此優點，保持規律活動與持續運動，才能使經絡保持暢通，維持血管彈性。

3.效仿烏龜清心寡慾

現代人常因壓力與慾望過大導致情緒致病，即便難以完全與世無爭，至少應避免為日常瑣事過度計較，心境平和是身體健康的根基。

4.學習狗狗喜愛曬太陽

中醫理論認為多曬太陽有助調理五臟六腑功能，改善氣血循環並排除體內寒濕。當氣血運行順暢時，體內積聚的代謝廢物便無所遁形。無需因防曬而完全避開陽光，夏季可選擇較涼爽時段日曬約15分鐘，以微微出汗為宜。

5.模仿貓維持充足睡眠

傳統醫學視睡眠為養生首要之道，充足睡眠能滋陰養陽，使人氣血充足、神清氣爽，更有助調節免疫力、預防疾病。每日子時，即晚間11點至凌晨1點是滋養肝血、修復身體的黃金時段，應盡量避免熬夜。

資料來源：《生命時報》

T10

糖尿病前期可如何逆轉？一位曾患糖尿病前期的醫生，在不戒澱粉的情況下，成功靠1種飲食法穩定血糖，逆轉糖尿病前期。他近日公開這種飲食法餐單，更推介可吃4大優質碳水食物，改善血糖水平。

逆轉糖尿病前期不用戒澱粉？醫生靠1種飲食法穩血糖

減重醫生蕭捷健在Facebook專頁發文指，他在擔任住院醫生時，初次檢測到空腹血糖高達107mg/dL時十分震驚，雖然父母有糖尿病體質，但自己體型標準且少攝取含糖飲品，卻仍進入糖尿病前期範圍。經深入研究發現，高血糖並非單純飲食所致，而是胰島素調節功能失靈時，血糖無法順利進入肌肉組織，只得轉化為脂肪儲存。

此狀況絕非不可逆轉，蕭捷健醫生親身實踐「碳水循環」方法，這種方法並非極端戒除澱粉與醣類，而是讓糖分進入正確的位置，透過善用碳水循環，身體便能再次有效率地使用血糖。他也分享這種飲食方法的餐單，有助穩定血糖：

如何不戒澱粉逆轉糖尿病前期？

 不戒碳水逆轉糖尿病前期：

「碳水循環」餐單：

• 早上、中午：可放心吃碳水，例如糙米、五穀飯、番薯、燕麥，為身體補充能量。
• 晚餐：轉為低碳飲食，以蛋白質和大量蔬菜為主，使血糖平穩下降。

蕭醫生表示，對於已開始服用降血糖藥物的患者而言，「低碳日」的關鍵不在於強迫全天低碳，可以從晚餐開始。

推薦4大優質碳水食物：

若實行「低碳餐」時仍想攝取些許澱粉，他推薦以下4種優質碳水，這些食物升糖指數極低，幾乎不會造成血糖波動：

• 豆類：例如綠豆、紅豆、鷹嘴豆，這些豆類的GI值僅約糙米的一半，富含的膳食纖維能讓血糖變化更趨平穩。
• 綠豆冬粉：屬於優質低GI澱粉，想食用麵食時，以它替代傳統麵條或米粉是理想選擇。
• 牛蒡：含有豐富菊苣纖維，不僅有助穩定血糖，更能作為腸道好菌的食物。
• 蓮藕：其澱粉分解速度緩慢，既可延長飽足感，又能讓血糖呈現溫和上升趨勢。

蕭醫生提醒，若目前正服用降血糖藥物或施打胰島素，調整飲食習慣前請務必先諮詢醫生。建議配合定期血糖監測，觀察並找出最適合自己的飲食比例。

糖尿病8大初期症狀 10個香港人有1個中

根據香港醫管局的數據，目前香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約10%，即每10名港人便有1人是糖尿病患者，數目急升。糖尿病更有年輕化趨勢，年齡35歲以下人士有2%發病。

糖尿病前期 VS 糖尿病初期症狀

香港醫管局引述美國糖尿協會的提議指出，血糖異常及糖尿病的定義如下：

「前期糖尿病」血糖水平：

• 空腹血糖異常：空腹血糖介乎「≥5.6mmol/L」至「<7mmol/L」
• 血糖耐量異常：餐後2小時血糖介乎「≥7.8mmol/L」至「<11.1mmol/L」

「糖尿病」血糖水平：

• 空腹血糖≥7 mmol/L，或餐後2小時血糖>11.1 mmol/L

糖尿病初期症狀及併發症：

• 經常口渴、小便頻密、感到飢餓、體重下降、容易疲倦、視力模糊、傷口不易癒合，以及皮膚痕癢，女性也可能出現陰部痕癢。
• 一旦糖尿病情不受控制，就有可能惡化，並引致6種併發症：心臟病、中風、腎衰竭、截肢、失明及陽痿。

資料來源：減重醫生蕭捷健、醫管局

T10

【高血脂/降血脂/降膽固醇】吃降血脂藥要小心！有醫生分享病例指，一名55歲男子持續服用降血脂藥6年，出現背痛問題。聽從醫生建議，停藥並改吃4種食物後，3個月後血脂和膽固醇均下降，更擺脫降血脂藥。

高血脂｜吃降血脂藥6年背痛3年

腎臟科醫生江守山在節目《健康好生活》中分享病例指，該名55歲男子6年來服用降血脂藥「他汀類」（Statins），近3年來持續背痛，因懷疑背痛可能是腎病症狀，遂往求醫。

江醫生表示，有研究發現，有75％服用降血脂藥的人士也會出現背痛。醫生建議該男子停藥後，接下來的一個月背部不再疼痛，惟血脂上升，需再求醫檢查。抽血檢查後發現，該男子「壞膽固醇」（低密度脂蛋白膽固醇，LDL）水平明顯過高，需進行治療，否則會影響血管健康。

【同場加映】高血脂4大症狀

降血脂｜改吃4種食物 3個月擺脫藥物

江醫生建議，多吃西芹、燕麥、牛油果和開心果等食物，有研究證實，有效降低壞膽固醇。該男子吃了3個月，每4天換一種食物，雖然「壞膽固醇」（低密度脂蛋白膽固醇，LDL）較高，但是sd-LDL已恢復正常，更有助改善高血脂問題。

其中，芹菜含豐富營養，包括膳食纖維、碳水化合物、維他命（A、B1、B2、B6、C）以及多種礦物質（鉀、鈣、鎂、磷、鐵、鋅）。

芹菜主要營養素

• 熱量：15卡
• 蛋白：0.8g
• 粗脂肪：0.1g
• 糖質總量：0g
• 膳食纖維：1.4g
• 碳水化合物：3.1g

芹菜維他命（以每100g計算）：

• 維他命A：664RE
• 維他命B1：0.01mg
• 維他命B2：0.04mg
• 菸鹼素：0.41mg
• 維他命B6：0.05mg 
• 維他命C：6.6mg 

芹菜礦物質（以每100g計算）：

• 鉀：314mg
• 鈣：83mg
• 鎂：12mg
• 磷：25mg
• 鐵：0.6mg
• 鋅：0.3mg

除了上述食物，他也指出，有不同研究發現，粟米、洋蔥、蘋果、黃瓜和海帶均有助降壞膽固醇。

降血脂｜何謂膽固醇水平理想/過高？

香港衞生署指出，血液中膽固醇的總和稱為「總膽固醇」，當中主要分為「低密度脂蛋白膽固醇」（壞膽固醇）和 「高密度脂蛋白膽固醇」（好膽固醇）。何謂理想膽固醇水平？膽固醇過高有何影響？

衞生署指出，膽固醇是脂肪的一種，是構成細胞壁、膽汁及各種荷爾蒙的主要成分。一旦體內膽固醇過高，血管有可能變得狹窄甚至閉塞，引發中風、心臟病等嚴重後果。

甚麼是壞膽固醇？

• 低密度脂蛋白膽固醇會加速血管內脂肪聚積，增加患上冠心病的風險，故此俗稱「壞膽固醇」。

甚麼是好膽固醇？

• 高密度脂蛋白膽固醇可預防血管閉塞和破裂，並能降低患上心臟病的風險，故此俗稱「好膽固醇」。

理想膽固醇水平

總膽固醇同時包含「好膽固醇」和「壞膽固醇」，所以不宜處於過高水平。各類膽固醇的水平可由驗血得知，以助我們評估患上冠心病的風險。以下是根據統計所得的膽固醇理想水平，可作參考：

• 總膽固醇：低於5.2mmol/L
• 低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）：低於3.4mmol/L （低於2.6mmol/L更為理想）
• 高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）：高於1.0mmol/L （1.6mmol/L或以上更為理想）

T10

不少人以為自己鮮榨蔬果汁非常健康，但有營養師提醒，蔬果被生榨成汁後，纖維及植化素營養會流失；加上部分蔬果易有農藥殘留，用作榨汁恐如飲農藥，到底蔬果應如何榨汁，才可確保不會影響健康？

營養師薛曉晶近日在個人Facebook專頁拆解一些「自榨蔬果汁」的迷思。許多人認為，自己買的蔬果洗乾淨後，就不會有農藥、可用作自製蔬果汁。薛曉晶指，這是錯誤的觀念，因為蔬果汁的「濃縮效應」會放大農藥風險，更點名以下4款高農藥殘留蔬果、榨汁後攝取等於吞入微量農藥：

拆解自榨蔬果汁迷思：

4種蔬菜避免榨成汁：

1. 草莓
2. 芥菜
3. 菠菜
4. 芹菜

薛曉晶提醒，葉菜食材其實不建議未洗淨直接榨汁，以上4款高農藥殘留蔬果建議避免榨汁飲用。據《British Journal of Nutrition》在2014年發表的統整性回顧，由整理出的343篇研究指出，有機作物中酚類、花青素與抗氧化濃度平均比慣行作物（即透過農藥來殺蟲、防蟲下種植的作物）高出20-50%，且農藥殘留機率低於25%。因此榨汁時最好選用有機來源，減少農藥累積。薛曉晶提醒，尤其是連皮、整顆放進去榨汁的食材，如蘋果、番茄，一定要特別注意來源，應優先選擇無農藥、有機或經洗淨處理的安全來源。

為何自榨果汁並非最有營養？

薛曉晶表示，自己榨果汁不代表「最有營養」，不少果汁機會篩走「非水溶性膳食纖維」與「植化素含量最高的部分」，例如果皮、籽、菜葉、葉脈等穩血糖、益腸道健康與增加抗氧化力的重要營養。蔬果汁只要加入大量水果也可能變成「糖水」，大多人為了口感，會加蘋果、香蕉、菠蘿等水果，快速提高果糖與總糖攝取量，不只增加熱量，還不利專注力與代謝。

因此薛曉晶提醒，蔬果汁的營養價值不是在於自榨、也不只在於原料新鮮與否，而是保留纖維、吃得完整、 選對蔬果來源、避免濃縮農藥。

如何安全自榨蔬果汁？

要安全自榨蔬果汁，薛曉晶建議以下3大貼士，包括應選對來源，避開高風險蔬果、兼顧營養與血糖及降低農藥攝取：

自製蔬果汁｜1. 選對食材來源

推薦可選以下食材，且可先作去皮處理：

• 紅蘿蔔
• 番茄
• 彩椒
• 番石榴
• 菠蘿

自製蔬果汁｜2. 正確搭配基底蔬菜+少量水果

果汁並不是越甜越健康，適當「油脂＋蛋白質＋纖維」搭配才真正養生關鍵。推薦可選以下基底蔬菜：

• 紅蘿蔔
• 番茄
• 甜椒
• 紫椰菜

然後可加入少量水果，如：

• 半個蘋果 
• 1小片菠蘿 
• 半個奇異果

之後可加入以下添加物，以增加油脂與蛋白質，增強抗氧吸收與穩定血糖：

• 亞麻籽粉
• 芝麻粉
• 黃豆粉

自製蔬果汁｜3. 榨前處理5步驟、降農藥攝取

• 第1步：無法去皮或高風險蔬果，可選擇有機來源
• 第2步：食材可浸泡清水內5分鐘
• 第3步：用軟刷清洗表皮與根莖縫隙
• 第4步：紅蘿蔔、菠蘿等建議去皮再榨
• 第5步：即榨即飲，避免氧化流失營養

薛曉晶提醒，果汁並不能代替蔬菜，無法取代真正的膳食纖維與多樣蔬菜攝取，而自己榨果汁亦不等於天天喝就是最營養；果汁的價值在於補充植化素，幫助挑食人士輕鬆喝，記得「選對來源、保留纖維、避免濃縮農藥」。

消委會建議宜飲用2種果汁 

香港消委會指，不論用任何方法榨汁，果汁內的膳食纖維、水溶維他命及抗氧化物都會比原個水果為少。即使是聲稱不經高溫處理，能將水果內的維他命、礦物質盡量保存的冷壓果汁，亦不例外。預先包裝的果汁營養含量就更少，因為這類果汁一般不會在生產後立即飲用，而是儲存在雪櫃內待售。存放時間越長，維他命及抗氧化物含量亦相對少。

消委會建議，如想透過飲果汁似乎是補充膳食纖維和維他命C，不妨選擇橙汁或混合果汁。消委會測試發現橙汁比蘋果汁的維他命C含量相對較高。不過最好還是直接多吃水果，少飲果汁，況且一般水果的價格亦較果汁便宜。

想從水果中攝取較多維他命C，可選擇橙、檸檬、番石榴、奇異果、士多啤梨等；想吸收更多膳食纖維，可選奇異果、無花果、柿、番石榴，以及莓類水果如紅莓、黑莓等。順帶一提，進食蘋果最好連皮食用，以攝取當中的膳食纖維！ 

資料來源：營養師薛曉晶、消委會

T10

【糖尿病/高血糖】不少人運動後都會喝汽水獎勵自己，不過有醫生指，即使維持規律運動習慣，也無法完全抵銷飲用含糖飲料對身體的危害，甚至有研究發現此舉患糖尿病風險仍增22%。若想知道是否糖上癮，醫生也列出10大問題自測，及早預防糖尿病。

糖尿病｜運動後可放肆喝汽水？研究揭仍增22%糖尿病風險

常做運動也會患糖尿病？減重專科醫生王律婷在Facebook專頁發文指，若規律運動仍難以減重，關鍵可能在於含糖飲品攝取問題。含糖飲品不僅限於手搖飲品，還包含果汁飲品、運動飲品及標榜100%純果汁的產品。

根據發表在《Diabetologia》的美國大型研究顯示，即便每周運動量符合標準，若飲用超過兩份含糖飲品，其罹患第二型糖尿病風險仍較每月飲用少於一份者高出22%。研究更發現，每周攝取超過兩杯代糖飲品者，其糖尿病風險相較完全不飲用者仍會上升7%。

為何多運動喝含糖飲品仍會患糖尿病？王律婷醫生表示，液態糖分由於吸收速率快、飽足感低，更會過度激活大腦獎賞系統，導致「糖癮」形成。含糖飲品的危害非單次熱量攝取，而在於長期引發血糖波動，促使脂肪堆積，導致胰島素敏感度下降，嚴重影響體重管理成效。

糖尿病｜10問題自測身體糖上癮危機

如身體出現糖上癮，患糖尿病風險會激增。王醫生特別提出10項自我檢測糖上癮指標，如發現自己符合其中3項指標或以上時，顯示身體可能已形成糖分依賴性，即「糖上癮」，此為身體出現代謝功能障礙的初期警訊，增加患糖尿病風險，建議盡快求醫。

糖尿病｜如何自測糖上癮風險？

糖尿病｜10大問題自測糖上癮：

1. 餐後或睡前出現強烈想吃甜食的渴望
2. 情緒波動或壓力情境下特別想喝含糖飲品
3. 無意識攝取完整份量含糖飲品或吃完整包甜品
4. 注意力常常不集中
5. 容易頭痛或感到疲倦
6. 幾乎每天都會想喝含糖飲品
7. 嘗試戒糖但從來沒成功過
8. 持續為糖分攝取尋找合理化藉口
9. 依賴甜食調節情緒狀態
10. 吃完甜食或喝完飲品會有罪惡感

香港糖尿病患者逾70萬人 留意8大初期症狀

據香港醫管局的數據顯示，香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約10%，即每10名港人便有1人是糖尿病患者。糖尿病更有年輕化趨勢，年齡35歲以下人士有2%發病。根據世界衞生組織的準則，如空腹血糖大過或等於7 mmol/L，或餐後2小時血糖高於11.1 mmol/L的人士，則可判斷為患上「糖尿病」。空腹的定義為禁食8小時以上。當中，糖尿病主要可分兩大類型，並會出現以下常見症狀：

第1型糖尿病（胰島素依賴型）

• 病因：胰臟內製造胰島素的細胞遭受破壞，不能製造胰島素。
• 原因：與遺傳、自身免疫系統出現毛病或環境因素有關。

第2型糖尿病（非胰島素依賴型）

• 病因：最常見的類型，體內的胰島素分泌正常或相對些微減少，但胰島素不能發揮功能，病因是身體對胰島素產生抗拒性。
• 原因：與遺傳、不良飲食習慣、體形肥胖或缺乏運動有關。

糖尿病者初期常見徵狀

1. 經常口渴
2. 小便頻密
3. 感到飢餓
4. 體重下降
5. 容易疲倦
6. 視力模糊
7. 傷口不易癒合
8. 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

小心2大糖尿病併發症 嚴重恐中風/截肢

據醫管局資料，糖尿病有機會引起急性或慢性併發症，嚴重者有機會導致截肢或致命風險：

1. 慢性併發症

若糖尿病控制不當，血糖長期偏高，血管和神經系統容易受到損壞，令身體器官長期受損，甚至喪失功能，有致命風險：

• 腦：腦血管病如中風等
• 眼睛：視網膜病變、白內障、青光眼
• 心臟及血管：冠心病、心臟衰竭、高血壓
• 腎臟 ：蛋白尿、感染、腎功能衰竭
• 足部：神經病變、血管病變、潰瘍、感染。如下肢潰瘍感染長期不癒者，可能需要截除下肢

2. 急性併發症

急性血糖過低 (血糖少於3.9mmoil/L)：

• 患者可能出現會出心跳加速、嚴重饑餓、頭暈、眼花、震顫、發抖、冒冷汗、嘴唇、舌頭或手指有麻痺感覺，昏昏欲睡、甚至神智不清
• 若患者清醒，可服用15克容易吸收的碳水化合物，如方糖/果汁糖3粒、3茶匙砂糖、普通汽水或果汁半杯，徵狀改善後加麵包1小片或餅乾3-4塊

急性血糖過高 (血糖等於或超過15mmoil/L)：

• 患者可能會呼吸快而深、有噁心、嘔吐、劇渴現象、並引致神智不清或昏迷情況
• 此時患者應盡快送院醫治

專家履歷：王律婷

初日診所控糖減重與兒童成長門診醫生，專長為肥胖症、糖尿病、兒童生長、甲狀腺疾病。

資料來源：減重專科醫生王律婷、衞生署、醫管局

T10

「蛋黃是否會推高膽固醇？」「蝦蟹等高膽固醇海鮮是否同樣需戒口？」這些疑問，想必許多關注健康的讀者都曾思考過。我有位朋友特別愛吃肥牛，每次吃火鍋皆能獨自享用五至六盤！他也喜歡吃雞蛋與鮮蝦，但總擔心蛋黃及蝦類會讓膽固醇升高，所以只吃蛋白並避食蝦蟹。這種「不吃蛋黃」的觀念相當普遍，尤其常見於中年人士。回想小時候，許多人習慣早餐吃煎荷包蛋，但步入中年後，卻因聽聞雞蛋不利心血管健康而戒吃雞蛋或僅吃蛋白。

然而，近年來越來越多資訊指出，每天適量吃雞蛋不僅無害，甚至有研究顯示可能不影響膽固醇水平，完全顛覆了過往的負面印象。究竟這些高膽固醇食物是心血管健康的威脅，還是營養寶庫？以下讓我們深入探討。

甚麼是膽固醇？ 對身體有何功用？

為何我們會認為蛋黃及鮮蝦導致膽固醇升高？主要原因是這些食物含高膽固醇，人們自然認為多吃會使攝取量超標。但事實上，膽固醇本身並非有害物質，而是人體必需的成分，是製造荷爾蒙（如性激素、腎上腺皮質素）、維持細胞結構及合成維他命D不可或缺的原材料！膽固醇不足反而會損害健康。

那麼，為何膽固醇又與心臟疾病掛鉤？關鍵不在於膽固醇本身，而在於運送它的「脂蛋白」——即俗稱的「好膽固醇」與「壞膽固醇」！

食物中的脂肪與膽固醇經小腸吸收後，會被輸送至肝臟處理，再由「脂蛋白」作為運輸工具，於血管中運送脂肪和膽固醇。

• 低密度脂蛋白（LDL，壞膽固醇）： 像粗心的外送員，將膽固醇運送至身體各處細胞，但沿途遺留膽固醇於血管中。LDL容易在運送過程中將膽固醇沉積於血管壁上，長期積聚形成「斑塊」，使血管逐漸硬化、狹窄（即動脈粥樣硬化），大幅增加高血壓、心臟病及心肌梗塞等風險。
• 高密度脂蛋白（HDL，好膽固醇）： 則像高效的清潔工人，沿途回收散落血管中多餘的膽固醇，運回肝臟代謝排出體外，有助維護心血管健康。

因此，心血管疾病的真正元凶是「壞膽固醇」（LDL）水平過高！大量研究證實，直接推高LDL的最主要因素是飲食中的飽和脂肪 （主要來源：肥肉、全脂奶類製品、牛油、椰油及許多加工食品）和反式脂肪 （人造植物牛油、起酥油、反覆高溫油炸食品等），而非來自食物的膽固醇本身（如蛋黃、蝦）。近期一項針對雞蛋攝取與健康的統合分析，整合自2020年的17項研究顯示，雞蛋攝取量與整體心血管疾病發生率及死亡率並無顯著關聯。這意味適量攝取雞蛋對多數人仍是安全的。世界衞生組織（WHO）指引亦明確指出， 健康成年人無需嚴格限制膳食膽固醇的攝取，應著重降低飽和脂肪及反式脂肪的攝入量，並保持均衡飲食。

雞蛋：性價比高的營養寶藏

釐清膽固醇誤解後，我們以一顆大雞蛋（烚熟，約50克）為例，其營養價值如下：

熱量	78千卡
膽固醇	186毫克
脂肪	5克（其中3.4 克為單元/多元不飽和脂肪）
蛋白質	6克
碳水化合物	1.1克
其他營養素	膽鹼、葉黃素與玉米黃素、維他命A、維他命D、維他命B12、礦物質包括硒、磷等

雞蛋營養功效：

• 低熱量，低碳水化合物，高蛋白質： 含有人體所有必需氨基酸，吸收利用率高，有助肌肉合成與修復，對運動人士和長者維持肌肉量特別重要，亦是兒童發育期的理想食物。
• 有益脂肪： 雞蛋脂肪主要為對心血管有益的單元及多元不飽和脂肪（飽和脂肪僅約1.6克）。順帶一提，蝦類更屬低脂食物，每85克白灼蝦（中型蝦7至8隻，去頭去殼）只含少於0.3克脂肪，主要為多元不飽和脂肪，不但有助提升好膽固醇（HDL）水平，對心血管健康有幫助。
• 膽鹼： 蛋黃含有膽鹼，是構成細胞膜、合成神經傳導物質的必需成分，對大腦發育、胎兒神經系統形成及預防長者記憶力退化具關鍵作用。
• 葉黃素與玉米黃素： 強效抗氧化劑，高度集中於蛋黃，能吸收有害藍光，保護視網膜，預防黃斑部病變，特別適合長期使用電子屏幕人士。
• 豐富維他命與礦物質： 包括維他命A（維持視力）、維他命 B12（維持神經系統功能）、維他命D（促進鈣吸收）、硒（抗氧化）等重要營養素。

如何健康食用高膽固醇食物？

想安心享用此類高膽固醇食物，不妨參考以下實用建議 ：

1. 適量為宜

• 健康成年人每天可吃1隻全蛋（連蛋黃），蝦類每週可攝取2至3次，每次85克（中型蝦7至8隻）。
• 參照香港衞生署健康飲食指引，每日食用量應與其他肉、魚、蛋及代替品（如豆製品）一同計算，即每日總攝取量為180至300克。

2. 烹調方式最重要

• 優先選擇烚、蒸、或少量油（如橄欖油）煎／炒。
• 避免使用大量牛油、搭配高脂食材（如煙肉、香腸），或製成高油高糖的西多士等，因額外添加的飽和脂肪、反式脂肪和鈉質容易抵消雞蛋本身的健康效益。

3. 聰明搭配增效益

• 食用時，可同時攝取蔬菜或燕麥等富含水溶性膳食纖維的食物，助膽固醇代謝。
• 保持均衡多元的飲食習慣是維持健康的基石，注重整體食物種類和多樣性。

4. 個人化諮詢

• 患有慢性疾病（如心血管病、糖尿病、高膽固醇血症等）或有食物敏感的人士，務必尋求醫生或註冊營養師的專業評估，制定最適合個人健康狀況的飲食方案。

健康飲食核心原則：適量為本，多元均衡

對多數香港人而言，每天進食一隻雞蛋是安全且有益的。如同雞蛋，蝦類在控制飽和脂肪攝取前提下，實為可納入均衡飲食的優質蛋白來源，關鍵在於適量攝取及搭配多元食材。回想那位常捨棄掉美味蛋黃的朋友，他以為此舉可保護心臟，殊不知真正威脅心血管健康的，其實是那五、六盤肥牛中的飽和脂肪和高鈉湯底！下次準備早餐時，不妨試試烚蛋配牛奶麥片或烚蝦牛油果沙律，既簡單又健康。若患有慢性疾病，記得諮詢營養師，以制定適合自己的飲食計劃。

撰文：香港都會大學護理及健康學院助理教授 鄒嘉敏博士

T10

胰臟癌常被稱為「癌王」，是因為早期難以發現，因而致死率高。不過，有醫生指出，身體如出現1徵兆，有機會令患胰臟癌風險大增6倍，恐怕可視為胰臟癌先兆之一。如果要預防胰臟癌，在日常生活應從何入手？

胰臟癌難察覺？醫生揭現1先兆易中招 風險高達6倍

胃腸肝膽科醫生錢政弘在其Facebook專頁發文指，常說胰臟癌難以早期發現，其實更常見且需高度警覺的是「脂肪胰」現象，即胰臟組織出現異常脂肪堆積。在超聲波檢查中，胰臟的實質回音強度明顯比高於肝臟及腎臟，影像中表現明亮的白色顯影。流行病學的調查發現，有脂肪胰的患者罹患胰臟癌的風險較一般人高出6倍，且約50%的胰臟癌病患發現有脂肪胰，因此脂肪胰可算是胰臟癌先兆之一。

為何會出現脂肪胰？

錢政弘醫生表示，胰臟內脂肪過度堆積將導致脂肪激素分泌異常、引發胰臟持續性輕微發炎、氧化壓力上升以及粒線體功能受損等病變，這些變化會進一步刺激致癌基因KRAS的活性。此外，脂肪胰還會激活胰臟星狀細胞，加速組織纖維化及腫瘤基質生成，最終促使胰臟腺癌的發生與轉移。

5大方法防胰臟癌 吃這類食物患癌風險降20%

如何有效預防胰臟癌？錢政弘醫生指出，日常應做到以下5件事，有助預防胰臟癌：

如何預防胰臟癌？

預防胰臟癌5大貼士：

1. 戒煙

戒煙可使患胰臟癌風險降低30至50%，避免二手煙也同樣重要。

2. 避免甜食

葡萄糖會增加胰臟的Kras基因突變，誘發胰臟癌，日本女性胰臟癌發生率上升，便是推測與甜食文化相關。

3. 控制三酸甘油脂

高三酸甘油脂促使脂肪堆積於胰臟組織，形成「脂肪胰」，導致IL-6等發炎物質與游離脂肪酸直接傷害細胞DNA。將三酸甘油酯控制至<150mg/dL，有助降低胰臟炎復發率和胰臟癌風險。

4. 多吃十字花科蔬菜

十字花科蔬菜能夠結合膽酸，幫助腸道減少膽酸回收。另外，這類蔬菜中富含異硫氰酸鹽、芥蘭素、葡萄糖二酸等抗氧化物，可以協助清除次級膽酸和代謝物的毒性，減少對胰臟和腸道黏膜的傷害，因此對胰臟癌和大腸癌都有預防作用。

十字花科蔬菜包括椰菜花、白菜、椰菜、火箭菜、羽衣甘藍、芥蘭、西蘭花、白蘿蔔、蘿蔔葉等。

5. 多吃含β-胡蘿蔔素食物

β-胡蘿蔔素可減少促炎性細胞因子如IL-6、TNF-α等的產生，從而緩解慢性胰臟炎。它同時是一種強效抗氧化劑，能中和自由基，減少氧化反應對細胞的損傷。

一星期吃5份β-胡蘿蔔素含量高的食物，例如南瓜、紅蘿蔔、菠菜等，有助減少20%罹患胰臟癌的風險。

胰臟癌6類常見症狀 大便呈1顏色要小心

胰臟癌有何症狀？根據香港醫管局資料，胰臟癌是香港第4號致命癌症。胰臟位於腹腔深處，在胃部與大小腸等器官後面，導致當出現胰臟癌時，其位置較隱蔽難發現，加上胰臟癌初期病徵並不明顯，不少病人到胰臟癌晚期才察覺患病，影響生存率。即使胰臟癌可以進行手術切除，復發的風險也比一般癌症高。

如果身體出現以下症狀，可能是患上胰臟癌的警號：

• 上腹部出現與飲食無關的持續疼痛，並會反射至背部
• 食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現象
• 出現黃疸、皮膚痕癢、大便呈陶土色
• 體重短時間內銳減
• 上腹部出現固定、堅硬的腫塊
• 腹水

胰臟癌患者較常出現以下併發症：

• 黄疸
• 當腫瘤擴大壓迫神經，腹痛會加劇
• 嚴重體重下降，進食情況差的病人可能需要鼻胃管餵飼或靜脈輸入營養補充品

引發胰臟癌原因是甚麼？10類人易中招？

胰臟癌成因是甚麼？甚麼人易患胰臟癌？據香港醫管局資料，胰臟癌的成因仍未完全明瞭，有可能是胰臟的細胞變異增生。大部份的胰臟癌指的是來自胰管上皮細胞的腺癌。

醫管局指，胰臟癌較常發生於65歲以上人士身上，此外，以下10類人風險也較高：

1. 種族：黑人的風險較高
2. 性別：男性比女性有更高風險
3. 抽煙：吸煙者比不吸煙者患上胰臟癌的機會高出大概2至3倍
4. 糖代謝異常：糖尿病可以增加患上胰臟癌的風險
5. 超重：超重的人有較大風險
6. 飲食：長期過量進食動物脂肪和少吃蔬菜和水果會較易患上胰臟癌
7. 化學品：長期接觸殺蟲劑後、石油或染料
8. 感染幽門螺旋桿菌：患上胰臟癌的機會比非患者高出2倍
9. 遺傳性胰臟炎：遺傳性慢性胰臟炎會增加胰臟癌的機會，但非常罕見
10. 慢性胰臟炎：常與胰臟癌一同發現，但並不一定是導致胰臟癌的原因

資料來源：胃腸肝膽科醫生錢政弘（獲授權轉載）、醫管局

專家履歷：錢政弘

台灣基隆長庚紀念醫院胃腸肝膽科主治醫師。

T10

【脂肪肝成因】不少人在辦公室工作都久坐少活動，原來亦有機會引致脂肪肝？有研究發現，若每日久坐超過這時數，患脂肪肝風險激增44%，在日常生活應如何護肝才可預防脂肪肝？

脂肪肝與久坐有甚麼關係？據中國內媒《生命時報》報道，美國史丹佛大學研究團隊在2022年6月曾在《Clinical Gastroenterology and Hepatology》發表研究，關注體力活動與非酒精性脂肪肝病（NAFLD）及嚴重肝纖維化或肝硬化之間的關聯。

研究分析了2017-2018年美國國家健康與營養檢查調查中4,304名受試者數據，結果發現：

• 每天久坐超過8小時，會使非酒精性脂肪肝發生率增加44%。
• 每周達到中等強度運動150分鐘或高強度運動75分鐘的標準，則可降低44%患非酒精性脂肪肝的風險。
• 每周進行150至299分鐘或300分鐘以上體能訓練者，其非酒精性脂肪肝風險分別可減少40%與49%。
• 體能訓練量達到每周150-299分鐘或每周≥300分鐘的受試者，NAFLD風險分別降低40%和49%。

除了以上研究，2019年發表於《運動運動醫學與科學》的研究亦發現，每天坐的時間增加1小時，肝臟脂肪量便會相應提升1.15%，明確顯示久坐時長與脂肪肝呈正相關。這種生活模式更會造成基礎代謝率持續下滑，引發肌肉量流失，進而出現胰島素抗性。

預防脂肪肝｜7大方法保護肝臟 多吃這類蔬果

報道指出，肝臟受損與早衰的徵兆往往難以察覺，建議透過以下7大方法維護肝臟健康：

如何預防脂肪肝？

7招預防脂肪肝保命：

預防脂肪肝｜1.轉換工作姿勢

人體的生理構造不適合長時間處於靜止狀態，若情況允許，可以嘗試站立辦公和坐下辦公交替進行，藉此增加身體活動頻率。

預防脂肪肝｜2.增加運動習慣

只要開始運動就能獲得益處，運動會激發快樂和幸福感，並讓人產生依賴性，建議先選擇一種較感興趣的運動，培養對運動的喜愛，再將運動轉變成日常習慣。

預防脂肪肝｜3.盡量少熬夜

肝臟通常在晚上11點開始進行代謝與修復工作，中醫理論也強調「子午覺」的重要性，建議在子時即晚上11點至次日凌晨1點入睡，有助全身氣血歸聚肝膽經，預防內分泌失調。

預防脂肪肝｜4.戒酒

酒精必須透過肝臟代謝，脂肪肝患者若飲酒會加速肝細胞纖維化與壞死。若進行戒酒，兩周後肝臟脂肪即可開始改善。

預防脂肪肝｜5.控制減肥的速度

對於肥胖者而言，只要體重減少3%至5%就能明顯改善脂肪肝狀況，但減重速度不宜過快，建議每周控制在0.5至1公斤範圍內，若短期內脂肪分解過多，超過肝臟代謝能力，反而可能導致脂肪肝病情惡化。

預防脂肪肝｜6.健康飲食

日常飲食應減少高脂肪食物攝取，適量補充雞蛋、豆腐、牛奶等高蛋白低熱量食品，並多食用糙米、燕麥、蕎麥等全穀雜糧，以及芥菜、菠菜、西蘭花等深色綠葉蔬菜，其中顏色越深的蔬果如深綠、紅、橘紅及紫紅色品種，通常含有更豐富的營養價值。

預防脂肪肝｜7.每年務必進行身體檢查

每年務必至少接受一次肝功能檢查，平時應保持心情愉快，避免生气與過度憂思，每日可透過散步、打太極拳等溫和運動來增強體質。

連續坐下2小時屬久坐 坐下超30分鐘亦傷身

報道也指出，每日維持坐姿超過8小時且每周達5天以上，或是單次連續靜坐達2小時未活動，即為久坐。而每日久坐時間累積，對健康危害則呈現階梯式加劇：

1. 靜坐30分鐘

靜坐超過30分鐘將導致血液流動減緩，人體新陳代謝率下降90%，更影響脂蛋白脂肪酶的分泌。若缺乏這種酶，身體將難以有效分解與代謝脂肪。

2. 靜坐1小時

持續維持固定姿勢工作達1小時，未適時調整姿势，會引發肌肉組織產生結節與筋膜激痛點，進而造成肌肉疲勞或痠痛，長期下來將導致肌肉功能逐漸衰退。

3. 靜坐2小時

由於腿部肌肉長時間缺乏活動，下肢血液循環將變得遲緩，部分人甚至會感到小腿脹痛，這種情況會顯著提升血栓形成的風險。

4. 靜坐3小時

心臟輸出的血液量會逐漸減少，長期下來可能導致心臟功能衰退，並引發動脈硬化、高血壓等心血管疾病。

5. 靜坐4小時

每日久坐超過4小時，體重過重或肥胖的發生機率將會明顯增加。

6. 靜坐6小時

每日久坐6小時且持續兩周後，體內壞膽固醇將明顯增加，肌肉組織也會逐漸鬆弛；若持續此狀態一年，不僅骨密度會下降，大腦功能亦會出現衰退跡象。

7. 靜坐近24小時

若一天中近24小時都處於久坐狀態，血液中胰島素調節血糖的能力將降低40%，這將大幅提升罹患第2型糖尿病的風險。

資料來源：《生命時報》、《Clinical Gastroenterology and Hepatology》

T10

慢性腎病往往是靜悄悄地發生，有醫生指，腎功能會隨年齡下降，但一些疾病和不良生活習慣，例如熬夜、忍尿等，都會導致腎臟提早衰老及退化，讓不少年輕人可能年紀輕輕就患上腎病，甚至面臨洗腎的後果。

腎臟科醫生洪永祥在Facebook專頁撰文指，腎臟其實也會「提前老化」，明明年紀不大，腎臟卻像是用了6、70年的機器一樣，功能提早退化，導致腎病。根據《The Lancet》期刊統計，全球每10人就有1人有慢性腎病，但大多數人根本不知道，因為不像心臟病般會胸痛，而是靜靜地變差，到察覺患上腎病時往往已經太遲。

洪永祥醫生指，測量腎功能的指標「腎小球過濾率（eGFR）」，標準值是隨著年紀變化的，從出生到100歲健康地發育與老化的腎功能變化應維持在以下範圍，否則恐有患上腎病的風險。

腎病｜不同年齡層腎功能健康指標：

• 剛出生：通常只有30-40 ml/min/1.73m²
• 1歲：60-80 ml/min/1.73m²
• 10歲：幾乎跟成人一樣，90-120 ml/min/1.73m²
• 20歲：到達高峰期110-130 ml/min/1.73m²
• 30歲：105-125 ml/min/1.73m²，保持高峰但輕微下降
• 40歲：100-120 ml/min/1.73m²，並開始逐年衰退，每10年約下降5-10 ml/min/1.73m²
• 50歲：90-115 ml/min/1.73m²
• 60歲：85-105 ml/min/1.73m²
• 70歲：75-95ml/min/1.73m²，衰退明顯
• 80歲：65-90 ml/min/1.73m²，1/3長者會低於60分
• 90歲：55-80 ml/min/1.73m²
• 100歲：45-75 ml/min/1.73m²，僅有少數人瑞可以維持eGFR>60

腎病｜腎臟提早老化12大原因 

洪永祥醫生指，將自己體檢報告上eGFR的數值與以上列表對比後，如果發現腎臟明顯低於同年齡的分數，代表腎臟快速老化。而腎臟功能提早衰退，主要是以下可能因素所致：

腎病｜第1類：疾病因素

1. 糖尿病

糖尿病是全球導致洗腎的頭號殺手。根據《Kidney International》期刊，約有30%的糖尿病患者在10-20年內會發展成糖尿病腎病變。高血糖會破壞腎小球，導致微量白蛋白尿，若未控制，最終可能出現大量蛋白尿與腎衰竭。即使血糖控制得還可以，也不能掉以輕心，因為早期腎傷通常沒有症狀，微量蛋白尿常被忽視。

2. 高血壓

腎臟內的微血管對壓力特別敏感。高血壓會讓腎臟微血管硬化，進而導致腎小球過濾率下降。根據《Hypertension》期刊，每升高10 mmHg的收縮壓，腎病風險就上升約13%。而且高血壓與糖尿病通常同時出現。特別是已有蛋白尿者更應嚴格降血壓，建議收縮壓要控制到120mmHg以下。

3. 高尿酸與痛風

痛風不只是腳趾痛，高尿酸血症更會導致尿酸結晶沉積在腎臟，進而造成腎結石與尿酸性腎病。長期尿酸過高會加速腎臟纖維化。根據《Clinical Journal of the American Society of Nephrology》，高尿酸血症與慢性腎衰竭的進展明顯相關。

4. 心臟病

腎臟依賴穩定的血流灌注，而心臟病（特別是心衰竭）會使腎臟血流不足，形成「心腎症候群」。根據《Circulation》期刊，慢性心臟衰竭患者中有超過45%同時患有腎功能不全。

其他如與遺傳相關的慢性腎小球腎炎與多囊腎，都是造成腎臟快速老化、年紀輕輕就要洗腎的原因。

腎病｜第2類：習慣因素

1. 常忍尿

許多人因工作忙、懶得走動而憋尿，但其實是相當傷腎的習慣。長期忍尿會增加泌尿道感染的風險，嚴重時甚至會導致腎盂腎炎。根據《Clinical Microbiology Reviews》指出，反覆泌尿道感染是慢性腎病的重要成因之一。尤其女性尿道較短，幾乎非常容易有菌尿症，只要遇上免疫力低或是喝水不夠就容易感染，更應注意。

2. 熬夜與長期壓力

慢性壓力與睡眠剝奪會刺激交感神經活化，使血壓升高、腎血流下降。《Journal of Hypertension》研究指出，長期睡眠不足的人，其腎功能下降速度比睡眠正常者快20%以上。此外，壓力大時易暴飲暴食、攝取高鈉高糖，間接進一步傷腎。

3. 長期服用止痛藥與中草藥

非類固醇消炎藥（NSAIDs）如布洛芬等，會抑制前列腺素合成，使腎臟血流減少。根據《American Journal of Kidney Diseases》，長期服用NSAIDs者，罹患慢性腎病的風險顯著增加。

此外，中藥常見的馬兜鈴酸，也被證實與「中草藥腎病變」相關，甚至可能引起腎臟癌症。因此如要服用任何藥物、補品或保健品前，應諮詢醫療意見。

4. 吸煙

香煙中的尼古丁與一氧化碳會損害血管內皮功能，造成腎臟微血管收縮與氧化壓力上升。研究顯示，吸煙者的腎功能惡化速度比非吸煙者兩倍以上。即便每日只吸數根，也會增加蛋白尿與腎功能惡化風險。

另外，其他如久坐、不運動等都是導致腎臟提早衰老的壞習慣。

第3類：飲食因素

1. 高油鹽糖飲食

高油鹽糖飲食會導致血壓升高、鈣流失與腎臟血管壁慢性發炎損傷，是慢性腎病的重要危險因素，更是造成糖尿病、高血壓、肥胖、脂肪肝的元兇，進而讓腎臟提早衰老。

2. 高蛋白飲食

蛋白質代謝後會產生許多含氮廢物，需由腎臟努力排除，過量蛋白質會增加腎臟負擔。雖然健康人士短期高蛋白飲食可能無礙，但對已有腎病風險者，或因健身長期進行高蛋白飲食者，則可能加速腎功能惡化。

3. 高磷加工食品

磷酸鹽常被添加於加工食品中（如可樂、火腿、泡麵調味包），以提升風味與保存性。人體雖需要磷，但過多磷會與血鈣結合形成結晶，導致腎小管損傷與血管鈣化。《Nephrology Dialysis Transplantation》指出，高磷攝取者腎功能下降與死亡風險皆顯著升高。建議選擇原型食物，少吃加工食品。

4. 喝水方式錯誤

喝水對腎臟有益，長期水分攝取不足，會讓尿液濃縮，增加腎結石與感染風險。建議依體重與氣候調整，每日飲水量大約維持在體重3-4%左右，分多次慢慢喝。不過，過量飲水，例如每日喝5-6公升，反而可能造成低鈉血症或水中毒，特別是腎功能造成水腫、心臟衰竭肝衰竭需要限水者更需謹慎。

洪永祥提醒，腎臟的老化，是日積月累的結果，一旦嚴重受損是無法逆轉的。如果腎功能早衰是因為各種疾病，務必尋求專科治療並定期覆診追蹤，檢查超音波、尿蛋白、腎絲球過濾率GFR，並且控制三高；如果是不良生活和飲食習慣所致，則要及早改正這些傷腎壞習慣，少吃加工食品、不亂服不清楚的中西藥補品、維持正常作息與壓力管理。這些就是對腎臟最好的保養，以避免洗腎的結局。

腎病/慢性腎衰竭10大症狀

據本港衞生署資料顯示，腎病位列本港死亡率第7位，全港約有10%港人患有慢性腎功能衰退， 更有8,000至10,000名病人因末期腎衰竭須接受透析（俗稱「洗腎」）或腎臟移植治療。初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，據本港醫管局資料顯示，如小便出現以下變化就要留神，隨時是患上腎病的警號：

• 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
• 小便帶泡沫（蛋白尿）
• 小便混濁（尿感染）
• 小便赤痛、頻密
• 小便感困難、不暢順
• 小便排出小沙石
• 多尿、尿量減少、夜尿

其他身體症狀：

• 腰腹疼痛
• 足踝或眼皮浮腫
• 血壓高

當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

• 糖尿病
• 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
• 高血壓
• 先天性腎病及有腎病家族病歷

專家履歷：洪永祥

台灣腎臟科專科醫生

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【降血壓食物】世衞統計，全球每3名成人便有1人患高血壓。有營養師推介1種紅色蔬菜，是有效降血壓和防癌的超級食物，研究證明可把高血壓風險降36%。而要獲得最佳保健效果，料理方法非常關鍵，當中如使用1種煮法可令功效增加達2至3倍。

營養師薛曉晶在Facebook專頁撰文，推介1種紅色超級蔬果是幫助穩定血壓、抗發炎、減緩老化的重要食療幫手，更是泌尿科醫生們最推薦的前列腺天然保健食材。

薛曉晶表示，炎炎夏日，正是吃番茄的好時機，一碗番茄沙律或一杯冰番茄汁，不只能解渴消暑，更能為全身健康加上一道盾牌。吃番茄不只能補充維他命，其降血壓和前列腺癌功效，已經獲不同研究驗證：

1. 防高血壓/降血壓

根據《European Journal of Preventive Cardiology》在2024年的研究，在7056名高心血管風險長者當中，每日攝取110g以上番茄者，其罹患高血壓的風險比每周不到一次者低了36%。不只如此，血壓特別是舒張壓的數值也明顯下降，尤其對高血壓一級患者幫助顯著。

另一項《Clinical Nutrition ESPEN》在2022年的文獻回顧，攝取番茄製品能顯著降低促發炎細胞激素TNF-α濃度，對現代人常見的慢性發炎問題，如肥胖、心血管病、胰島素阻抗等具有潛在益處。

2. 促進前列腺健康

《Int J Mol Sci》在2023年的研究指，全番茄攝取比單一植化素更能全面降低前列腺疾病風險。研究團隊開發了一款富含順式茄紅素與橄欖多酚的番茄補充劑，在臨床試驗中可顯著改善良性前列腺肥大患者的泌尿症狀與生活品質，甚至在實驗模型中，能干擾前列腺癌的訊號傳導與病變進展。研究也指出，當茄紅素與番茄原生環境中的其他植化素共同存在時，其抗氧化效果顯著強於單一補充劑。

另外，《Prostate Cancer Prostatic Dis》於2018年的一項研究則分析超過26萬名參加者資料，發現攝取熟番茄與番茄醬明顯與降低前列腺癌風險有關，而生番茄則無顯著保護效果。

番茄含有哪些最強營養成分？

薛曉晶表示，番茄具有全方位抗氧效果，從心臟、腸道、皮膚、前列腺及免疫力都能照顧得到。而其強大保健功效，其實來自以茄紅素為主的豐富營養成分：

1. 茄紅素：能強效抗氧化，清除自由基並保護血管內皮，因而有助預防心血管疾病、前列腺癌及皮膚光老化。
2. 鉀：幫助排鈉，以調節血壓及預防水腫，對於高鹽飲食能起到重要的調節作用。
3. 維他命C：有助增強免疫力，更能促進鐵吸收，搭配鐵質食材（如豆類、紅肉）。能提升造血能力。
4. 其他營養成分：膳食纖維、多酚類、天然酵素等。

番茄用這種煮法 功效增2至3倍

雖然番茄是沙律常見的配料，但薛曉晶指，番茄生吃並非最有營養。茄紅素屬脂溶性，加熱吃配橄欖油等好油脂，就能大幅提升茄紅素的吸收率2-3倍，特別是為了前列腺保健。

推薦炒、燉、煮等料理方式，例如番茄燉牛肉、番茄炒蛋、番茄醬拌義大利麵、番茄湯等，既簡單又能提升吸收率，保健效果遠比單吃生番茄來得更強。喝一杯原味無糖或低鈉番茄汁也不錯。

每天建議吃多少番茄最有益？

而因應不同保健需要，每天建議攝取番茄的份量也有所不同：

1. 降血壓

每日攝取110g，約是一個大番茄，即有益健康。

早午晚三餐加下午茶的搭配建議：

• 早餐：全麥方包＋番茄片＋牛油果＋烚蛋
• 午餐：番茄牛肉燉飯＋灼菠菜＋水果
• 下午茶：無糖番茄汁＋一小把堅果
• 晚餐：番茄肉醬奄列＋香米蒟蒻飯＋紅蘿蔔炒香菇。

以上搭配蔬菜與蛋白質，用橄欖油簡單烹調，健康又無負擔。

2. 預防前列腺癌

每日攝取劑量為10至30mg的茄紅素，可能與降低攝護腺癌風險有關。這通常可透過番茄醬、番茄汁或補充劑獲得。另外在一些臨床研究中，每天使用15mg至30mg的劑量連續數周至數月，觀察到前列腺特異抗原（PSA）下降的潛在效果。

番茄及番茄製品的茄紅素含量：

• 每100g新鮮成熟紅番茄約含3mg茄紅素，要5-7個大番茄（約1kg）才達到30mg茄紅素。
• 經加熱或加工的熟番茄，含量與吸收率更高，例如茄膏每100g約含30mg，茄汁每100g約含10-20mg。

惟並非所有研究都顯示茄紅素具有明顯的預防效果，可能對某些人群更有效，例如有前列腺癌家族史的人。

3類人不宜多吃番茄 恐過敏/傷腸胃

薛曉晶補充，一般人每日吃1-2個中型番茄，一般都可安心食用。但如有以下健康問題者，應注意攝取：

• 胃酸倒流／腸易激綜合症／容易胃酸過多者：番茄偏酸，空腹大量食用可能刺激胃酸分泌
• 腎功能不全者：番茄含鉀高，需注意攝取量
• 對茄紅素過敏者／皮膚發紅者：極少見但需注意反應

專家履歷：薛曉晶

台灣營養師 、糖尿病衛教師 、腎臟病衛教師、體重管理營養師

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就算運動充足、體魄過人，也可能會出現椎間盤突出問題。本港註冊脊醫王俊華接受《星島頭條》訪問分享病例，一名35歲健身男子突然腰痛難當，自覺運動期間並沒有受傷，卻被診斷出椎間盤突出，竟是平日2個習慣惹禍。瑜伽療癒導師黎樂欣分享3個動作有助增強核心肌群，椎間盤突出患者也適合做，幫助紓緩及修復。

35歲男常健身 2習慣致椎間盤突出

脊醫王俊華分享指，一位35歲健康男士，一向有健身，練得壯健體魄，無論在香港或海外公幹仍保持運動不鬆懈，堅持一星期七天不同的運動。

早前，由於他公司的澳門酒店，因為演唱會等項目，工作量大增，所以被派到澳門協助。當然，他也如常做Gym。某天突然感到腰痛非常，但澳門脊醫註冊立法不久，而且只有幾位。只好就算再痛也無奈要先完成工作，之後立即回港求助，檢查發現是椎間盤突出。

他注重健康，自覺身手靈活甚少受傷，對於弄致腰傷也感到意外，他回想起，應該與酒店床褥太軟，同時也懷疑，平常健身比較常練胸肌、手臂，忽略了核心肌肉，最近腰痠甚多。

一天他工作過後，到健身室做運動，第二天早上起來已感到少許腰痠背痛，但也如常跑步舉重。就是可能因為熱身、伸展不足，在舉重之時，突然感到腰很痛。結果診斷證實，他椎間盤突出。

甚麼是椎間盤突出？有甚麼症狀？

脊椎是人體重要支柱，脊椎共有23個椎間盤：6個在頸椎、12個在胸椎、5個在腰椎。椎間盤是於脊骨關節之間的啫喱狀軟組織，從X光片看到關節之間的空隙就是椎間盤位置，每個椎間盤厚薄不一，胸椎的較薄，頸椎的較厚，腰椎的最厚，所以頸和腰的活動幅度較大。我們行路或跳躍時身體會承受不同程度的震盪，而啫喱狀的椎間盤便可吸走這些震盪，保持骨骼健康。

萬一身體遭受突如其來的撞擊，又或快速的大動作如彎曲、側屈、旋轉身子，迅速改變脊椎負荷，椎間盤於壓力下便會脫出脊骨之間，裡面的纖維環破裂，如啫喱狀的軟組織從破裂處凸出，壓迫脊骨周邊的神經線如坐骨神經、腳部神經等，因而引發腰痛、腳麻痹的徵狀。由於這位男性患者腰椎間盤突出，所以其時腰痛相當劇烈。

不同位置的椎間盤突出徵狀相差甚大，進行診斷檢查，按程度接受合適治療，較輕者可以脊骨神經科治療紓緩受壓的神經，消除痛楚，嚴重者需要骨科手術來切除椎間盤突出部分。

瑜伽導師教3招增強核心肌群 預防/紓緩椎間盤突出

瑜伽療癒導師黎樂欣（Zora）提醒，椎間盤突出者，需要避免做深層的後彎動作，當然也要清楚知道自己是哪一節椎間盤突出，從而調整運動動作的選項。椎間盤突出者，很需要做一些有效有效增強核心肌肉的動作，從而改善脊椎的穩定性，並促進良好姿勢，減少椎間盤的壓力。

她推介側身平衡訓練去協助椎間盤患者去鍛鍊肌肉。此系列動作有不同的程度，側身平衡雖看似很困難及需要很多平衡力量，但其實可以調校難度的深淺，初學者也是可以做到的，加上動作性質不是後彎動作，椎間盤突出者也適合。

側身平衡動作指引以及注意事項：

• 先坐在地下，然後側身，右手曲手踭，手掌心向地留意肩膊和手踭垂直成一條直線，再留意手踭，盆骨和腳踭是一條直線，整個人為一條直線。
• 手指平均地打開，指頭用力按地，感覺在推走地板，令到力點可以平均分在上整個手臂，這可避免力量完全集中在手腕，減少手腕受傷的機會。
• 吸氣時，感覺前手臂手踭同時用力向下推，把盆骨力點向上升起，保持動作。

Zora指，如果感覺在任何一個程度時，身體因沒力震抖，請你減一個程度去做，做回上一階。找到適合自己的程度後，保持動作3-5次腹式呼吸，最後有控制地落地。

側身平衡訓練能提高身體靈活性，促進血液循環，協助修復受損組織。她表示可學習以下3組簡單的側身平衡動作。建議患者在專業指導下進行這些運動，以確保安全和效果。

側身平衡初級版本可以再分以下3個階段，建議都用手踭支撐開始，不同程度的分別在於腿部，上半身是完全一樣的。

一階程度｜側身平衡動作：

紓緩椎間盤突出 側身平衡動作一階程度

一階程度動作：

• 近地下的腳可曲膝，把小腿完全放在地下
• 上面的腳伸直，勾腳掌，但腳掌不用踩地。

二階程度｜側身平衡動作：

紓緩椎間盤突出 側身平衡動作二階程度

二階程度動作：

• 雙腿伸直，勾起腳掌，但是不用貼在一起，兩隻腳前後有距離。
• 兩個腳踭和手踭的支撐力點會在地面形成一個三角形，這樣的力點容易平衡。

三階程度｜側身平衡動作：

紓緩椎間盤突出 側身平衡動作三階程度

三階程度動作：

• 雙腳伸直，勾起腳掌，雙腳貼在一起。
• 亦可把上腳的腳趾公扣著下腳的腳趾公，令雙腳的力更合一。
• 當可以輕鬆完成一至三階，曲手踭的部份可以轉做直手，再重新感受身體的程度。

要留意，做直手時手指頭的方向，右手的話手指頭請向右邊。除了脊骨有傷患要小心做之外，手腕手踭受傷也要留意，在進行側身平衡動作時，建議在專業指導下進行，以確保正確的姿勢和技巧，避免進一步損傷。

專家履歷：

王俊華 Dr Antonio Wong：香港註冊脊醫

黎樂欣Zora：瑜伽療癒導師

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腎病也可逆轉？一名患糖尿病女子近日檢查時發現身體出現1症狀，醫生證實恐屬併發腎病的徵兆。她後來聽從醫生建議下每日喝1種飲品，竟成功3個月後逆轉腎功能，改善腎病病情。

糖尿病女併發腎病 喝1飲品3個月逆轉腎功能

腎臟科醫生洪永祥在《健康好生活》節目中指出，該名女子罹患糖尿病已有15年病史，因腎絲球過濾率首次僅50分並出現微蛋白尿，被新陳代謝科醫生轉診，此為糖尿病腎病變早期徵兆之一。

為何出現蛋白尿？洪永祥醫生解釋，蛋白尿顯示腎絲球開始發炎，是腎病的早期徵兆之一。他除了建議女子要加強控制血糖、血壓與血脂外，日常可多攝取抗發炎食物，例如彩色蔬果、橄欖油、苦茶油等，並推介她每日飲用1至2杯黑咖啡。結果，在短短3個月後，女子的微蛋白尿幾乎消失，腎絲球過濾率回升至60分以上，成功改善腎功能，逆轉腎病，更欣喜表示原來黑咖啡具護腎功效。

 腎病/慢性腎衰竭症狀

如何喝黑咖啡可護腎？

洪永祥醫生也教喝黑咖啡2大貼士，供大家參考：

每天飲用份量

• 每日咖啡因攝取量建議成人不超過300毫克，以360毫升重烘焙咖啡為例，咖啡因含量約235毫克，同容量美式咖啡則含150毫克左右，每日上限為2杯。

每天飲用黑咖啡時間

建議：

• 上午9:30至10:30：可提神醒腦，有助進入工作狀態。
• 下午14:30至15:30：能緩解昏昏欲睡、提振精神。

不建議：

• 上午7:00至9:30：皮質醇在起床後會升高，產生天然咖啡因。
• 中午11:30至下午13:30：皮質醇上升期。
• 下午17:00後：應避免飲用咖啡，以免影響睡眠。

護腎不止喝咖啡 必學5招改善腎功能

要預防或改善腎病，洪永祥醫生曾指出必須刻意為之、有意識、有目的地護腎。他又建議只要在日常生活中嚴格實行以下護腎5招，腎功能最快可在3個月內獲得改善，有效護腎。

甚麼生活習慣可以護腎？

 

5大生活習慣有效護腎：

1. 刻意喝水

腎臟作為人體過濾器，需充足水分排出尿毒素，若沒有嚴重水腫、肺積水或心臟衰竭等需要限水的理由，應刻意計算每日飲水量，依照體重計算3%至4%，建議使用刻度水壺達至一天需要的喝水量。 

2. 刻意限制蛋白飲食

腎臟病飲食關鍵在限磷、鉀及蛋白質，要求每日三餐、點心和宵夜都刻意拍照記錄並檢討，每日嚴格限制蛋白質攝取於5份內，主動避免攝取高磷鉀食物。

3. 刻意運動

每日必須刻意預留30分鐘專注執行中等強度以上的有氧運動，且每周至少要堅持5天。

4. 刻意睡眠

要主動排除所有熬夜的藉口，嚴格要求自己在晚上11點前入睡，確保每天獲得6至8小時的優質睡眠。

5. 刻意選擇護腎食物與避開不健康食物

要刻意選擇天然當季的高膳食纖維、高抗氧化護腎食物，避免進食高油、高鹽、高糖的加工食品及含糖飲品，以保護腎臟健康。

小便出現7變化 恐患腎病/慢性腎衰竭

根據香港醫管局資料，腎臟的主要功能為排泄身體內經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素及協助製造維他命D。慢性腎衰竭是當腎臟功能如因某些原因長期受到嚴重傷害，身體內的廢物會累積且引發多種身體功能的問題。當到達末期腎功能衰竭階段，病人須要透過透析或腎臟移植以維持生命，否則可引致死亡。

腎病及慢性腎衰竭初期徵狀：

• 小便症狀：帶血 / 茶色尿（血尿）；帶泡沫（蛋白尿）；小便混濁（尿感染）；小便赤痛、頻密；小便感困難、不暢順；排出小沙石；多尿、尿量減少、夜尿
• 其他症狀：腰腹疼痛、足踝或眼皮浮腫、血壓高

惡化後症狀：

當腎功能降至少於正常機能的25%，可能開始有尿毒症徵狀：

• 夜尿、尿量減少
• 食慾不振、噁心、嘔吐
• 疲倦、臉色蒼白 (貧血)
• 皮膚痕癢
• 高血壓
• 氣喘
• 水腫 (足踝或眼皮浮腫)
• 神智不清、抽搐、昏迷

專家履歷：洪永祥

台灣腎臟科專科醫生、現任台灣三軍總醫院總院(內湖院區)腎臟科兼任門診醫生。

資料來源：《健康好生活》、醫管局

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日常生活中，在緊張時偶爾感到心臟「卜卜跳」或心跳加速屬於正常。但如果不時感到心跳時快時慢，失去規律，並伴隨心口痛、心悸、頭暈等症狀，可能是心房顫動的訊號，就要盡快求醫，以免出現中風或心臟衰竭併發症。心臟科專科醫生郭俊傑向《星島頭條》講解心房顫動症狀、成因及治療方法。

甚麼是心房顫動？成因是甚麼？

郭俊傑醫生指，心房顫動是最常見的心律不正。正常情況下，心臟的竇房結會控制心臟有規律地跳動，讓血液從心房流到心室。當這個控制系統受到干擾，出現信號異常，導致心臟無法正常收縮，不斷地顫抖，心跳就會失去節奏規律，影響心臟的血液循環。此時，流向心室的血流會變慢，血液容易積在左心耳形成血栓。血栓一旦脫落，就可能隨著血流到腦部，導致腦中風。

正常心律 VS 心房顫動的心律（心臟科專科醫生郭俊傑提供）

哪些人容易患心房顫動？

郭醫生指出，心房顫動患者出現中風的機會較一般人多5倍，出現心臟衰竭的機會多2-3倍。年紀大、患有高血壓、肥胖和糖尿病人士都是患心房顫動的高危一族。除此之外，另一個常見但容易被忽略的高危群組是睡眠窒息症患者，「由於患者在睡眠時經常出現窒息現象，令身體在睡眠時缺氧，有機會令血壓升高，增加心房顫動的風險。」

把脈可測心房顫動風險？

由於心房顫動不易發現，有九成患者並沒有症狀，不少人往往是中風後才發現有心房顫動。要及早發現心房顫動，郭醫生表示，市民日常可以自行把脈監測。「把手放在手腕內側，摸著脈搏的跳動，感受它的節奏性，如果你感受到節奏不規律，就可能有問題。」

隨著科技的進步，許多智能產品也有監測心跳的功能，數據也具參考價值。至於要確診心房顫動，醫生會透過心電圖為患者檢測。惟心電圖只能監測數十秒的心跳，部分心房顫動可能是間歇性出現，所以醫生會針對患者的症狀和頻密程度，建議他們使用貼片式的心電圖，儀器可以貼在胸口，監測24小時甚至1至2星期的心律，將患者每刻的心跳都記錄下來，作更準確的診斷。

如何治療心房顫動 新舊款薄血藥效果有何不同？

郭俊傑醫生指，治療心房顫動最主要目的是減少中風風險。醫生一般會處方俗稱「薄血藥」的抗凝血藥，華法林是最傳統的薄血藥，能夠減低血栓風險，惟容易與食物及其他藥物相沖。現時有新一代薄血藥，能夠減低左心耳積聚血塊的機會，不僅能有效減少中風風險，還能降低出血風險。相比於傳統的華法林，新型薄血藥在使用上更為方便，「患者可以服用中藥和其他食物，不需像服用華法林時要注意維他命K含量高的水果、蔬菜和綠色葉菜等食物，而新一代藥物就沒有限制。」

對於無法使用薄血藥的房顫患者，則可考慮以「左心耳封堵術」治療，封堵之後不容易積聚瘀血，可以減低血栓形成的風險，也能幫助房顫患者預防中風。

治療心房顫動的第二個目的是要恢復正常的心律，郭醫生解釋：「由於房顫初期是間歇性發生，若果置之不理會變成持續性房顫，日子久了會變成永久性。因此要在心臟的結構未被破壞之前治療，以藥物或手術讓心律回復有規律的節奏。」當藥物無法有效控制心房顫動時，可以考慮進行消融術，利用熱能消融術或新式的脈衝場消融術，消除導致心房顫動的異常細胞， 堵截心臟內的異常電流訊號，從而恢復正常的心律。

愛運動也患心房顫動？如何降低房顫/中風風險？

郭醫生分享一個深刻個案，一位熱愛運動同時無酒不歡的患者，曾經出現視野縮窄的小中風症狀，但當時並沒有理會，直至做身體檢查時才發現患有心房顫動。不過由於病情拖延已久，心臟結構已經改變，左心房的結構發大，導致心瓣倒流的情況。如果再不處理，可能會引發心臟衰竭。最終患者接受消融術，通過脈衝波來修復不正常的電流。術後心跳恢復正常，心房的大小也改善了，大大降低中風風險及未來出現心臟衰竭的風險。

個別房顫個案是有可能逆轉，及早發現和治療至關重要。除了醫療干預，保持良好生活習慣也是預防心房顫動重要的一環，包括控制血壓、血糖及體重，減少咖啡因和酒精攝入、保持健康的體重、定期運動以及管理壓力，高危人士定期檢查，便可以將房顫的傷害減至最低。

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