銀屑病俗稱「牛皮癬」,雖不具傳染性,也不會致命,但患者的皮膚會出現鱗屑狀斑塊,嚴重影響外觀,不少患者因此而感到焦慮與抑鬱。根據世界衞生組織的資料顯示,銀屑病屬於全球常見皮膚病之一,約2-3%人口受影響,估計香港有超過兩萬名患者。皮膚科專科醫生陳啟明接受《星島頭條》訪問時指,銀屑病的成因複雜,天氣乾燥或壓力大亦會令病情惡化。近年生物製劑的發展,可說是銀屑病治療的重大突破。而生物相似劑,更為經濟負擔能力有限的患者,帶來新曙光。
銀屑病可由喉嚨發炎或皮膚損傷觸發
陳醫生指出,銀屑病的成因,往往受遺傳、免疫系統異常、環境因素所影響。壓力、感染(如喉嚨發炎)、皮膚損傷及某些藥物均可能誘發或惡化病情。而不良的生活習慣如吸煙、飲酒、肥胖和缺乏運動,亦會進一步增加患病的風險。
銀屑病與濕疹如何分辨?
銀屑病與濕疹常被混淆,其實兩者在病徵上並不難區分,當中分別如下:
銀屑病患者的皮膚表面有紅色的斑塊,並有多層銀白色的鱗屑,患處邊界比較清晰,通常在頭皮、背部及手肘、膝蓋外側;反之,濕疹的紅疹邊界較模糊,常見於手肘及膝蓋內側、面部和腳背。
而銀屑病痕癢程度一般較濕疹輕微,在冬季通常較易惡化。原因是冬天天氣乾燥、皮膚水分流失快,容易誘發皮膚爆裂;膿瘡性銀屑病(非細菌感染)患者會出現疼痛,而患處更會滲出膿液。皮膚破損亦增加二次細菌感染風險。而指甲出現病變,往往是銀屑病常見的症狀,很多時候患者的指甲會出現凹陷、變形,甚至脫離甲床。濕疹患者甚少會出現離甲或指甲變形的情況。
嚴重的濕疹,濕疹的邊界比較模糊。(受訪者提供)
尋常型銀屑病,銀屑病的邊界比較清晰。(受訪者提供)
銀屑病或出現甚麼併發症?
陳醫生提醒,銀屑病宜及早治療,倘若延遲治療,會令病情惡化,皮膚斑塊擴大、痕癢加重。更有機會出現其他併發症,包括心血管疾病、糖尿病、代謝綜合症及情緒問題。約三成患者會出現銀屑病關節炎,症狀包括關節腫痛、僵硬,嚴重者可致傷殘。
銀屑病如何治療?
陳醫生指,現時治療銀屑病的方法有很多,醫生會根據病情對患者的生活影響、年齡、共病、過往治療反應及個人意願選擇最合適方案。
傳統的治療包括外用藥膏,如類固醇、維他命D衍生物;紫外線治療;口服或注射藥物,如甲氨蝶呤、環孢素,以及較新的阿普斯特等。
如中度至嚴重的患者試過以上方法都無效,陳醫生建議,可嘗試有如「Game Changer」的生物製劑,針對免疫系統進行調節,降低炎性反應,改善銀屑病的症狀。注射藥物後痛楚與脫皮情況可迅速受控,最理想的情況下,甚至可以達致完全緩解。生物製劑雖然療效顯著,惟價格高昂,而且一般需要持續注射,所以令不少患者卻步。
銀屑病治療|生物相似劑:降低門檻的關鍵鑰匙
對於因經濟能力有限,從未試過生物製劑的患者,陳醫生建議,可考慮注射生物相似劑。生物相似劑,是與原研生物製劑高度相似的藥物。原研生物製劑的專利屆滿的時候,市場便可容許其他生產商,生產「仿製」的藥物,給有需要的市民大眾。根據多項國際臨床研究,生物相似劑在治療銀屑病的療效和安全性方面,均與原研生物製劑相近;而價格約為生物製劑的價格的三分之一至五分之一,大幅提升可負擔性。
銀屑病治療|20歲年齡組別患者值得採用生物相似劑
陳醫生曾有一位二十多歲的銀屑病病人,他由喉嚨受感染誘發病情,本來自己買藥處理,沒認真跟進。之後皮膚突然變差,甚至出現膿瘡。
陳醫生直言:「這一類病人,正是最值得考慮生物相似劑的族群。」他們正值事業起步或學業關鍵期,經濟能力有限,且需要穩定的健康狀態和整潔的儀容,以應付日常的工作和社交。陳醫生指,生物相似劑正好為這群在經濟與病情間掙扎的年輕患者,提供了切實可行的新選擇。「如果因為經濟問題而延誤治療,等到關節變形或者出現其他併發症,到時就算用藥,部分損傷也無法逆轉。」
受訪專家履歷:皮膚科專科醫生陳啟明
1993年畢業於香港大學醫學院,其間獲得香港中文大學流行病學與生物統計學理學碩士。早年致力於感染及傳染病科以及微生物專科,其後再取得皮膚及性病科專科醫生資格,現為註冊皮膚及性病專科醫生。
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全新保時捷Porsche Cayenne Electric
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《星島頭條》記者就事件進行實測。
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Custom ’90 Honda Civic EF 模型比例為1:32,合共由248件積本砌成。
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車迷可按喜好更換輪圈,論搶眼下當然是下方的經典TE37風格。
雖然細節位不算太精緻,一對車門還是可以打開。
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另一經典S2000亦附有2套輪圈隨意更換。
S2000同樣附送1:64的金屬小車。
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