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 【膝關節炎/膝關節痛】香港是世界長壽之都，根據政府資料，在2023年，香港男女平均預期壽命分別為82.5及88.1歲。港人越趨長壽，退化性膝關節炎便越普遍。骨科專科醫生尹翼翔向《星島頭條》表示，膝關節退化不是長者的專利，不少人50歲已開始出現退化問題，影響工作和社交生活。儘管膝關節必會有老化的一天，但現時有不同治療方法，有效改善患者生活質素。

膝關節痛成因是甚麼？50歲起易退化？

為何膝關節會疼痛？尹翼翔醫生指，年輕人膝關節痛，通常是創傷造成；中年患者，較大機會是發炎性膝關節痛；年長患者，則屬於退化性關節痛居多。

膝關節的退化可分為先天性和後天性。先天性，即是指關節本身形狀異常，容易退化。後天性，則多是因為年輕時的創傷或發炎導致，例如弄傷十字韌帶、半月板，或者運動過量，導致關節提早退化。

關節軟骨組織磨損。（相片由尹翼翔醫生提供）

關節軟骨組織磨損。（相片由尹翼翔醫生提供）

人工關節置換。（相片由尹翼翔醫生提供）

微創膝關節鏡下的發炎組織。（相片由尹翼翔醫生提供）

關節鏡取走游離體。（相片由尹翼翔醫生提供）

膝關節退化導致腿部變形（例如O型腳）。（相片由尹翼翔醫生提供）

膝關節退化導致腿部變形（例如O型腳）。（相片由尹翼翔醫生提供）

3類運動容易加速膝關節退化

尹醫生表示，一些扭動或者高速轉彎的運動，例如踢足球和打籃球等，特別容易扭傷膝蓋的軟組織，削弱了膝關節的結構和穩定性，加速膝關節退化出現的風險。他建議，從事這類運動時應該加倍小心，事前做好熱身運動，減低受傷風險。

除了球類活動，近年港人愛好滑雪，尹醫生指不論單板滑雪（Snowboard）還是雙板滑雪（Ski）也容易弄傷膝蓋，但雙板滑雪比單板滑雪更容易受傷。「當你玩Ski跌倒時，雙腳一定會左右分開，未必能即時站起來。玩Snowboard時若跌倒，雙腳會並在一起，你可以馬上拆除滑板，減少扭傷腳的機會。」

他建議，進行這類高危運動前，宜先選擇合適的鍛煉，例如跑步，既可以強化肌肉，預防扭傷，更可加速新陳代謝。即使是軟骨受損，也較容易自我修復。

退化性關節炎有何影響？與發炎性膝蓋痛有何分別？

退化性關節炎的初期症狀，與一般膝蓋痛相似，患者上落樓梯時會感到疼痛，當病情惡化下去，連行平路也舉步為艱。

尹醫生解釋：「退化性膝關節炎與發炎性膝蓋痛最大分別是：發炎性疼痛，即使靜止時也會痛，早上起床時會感到特別疼痛。退化性膝關節炎的疼痛，通常越行越痛，患者往往不想外出。」

他提醒：「當關節缺乏活動時，會加速病情惡化，患者有機會連日常外出購物，也要靠拐杖輔助，甚至需要依靠輪椅出入。所以，若患者發現上落樓梯時開始需要扶欄杆，很可能是膝關節退化的警號，切勿掉以輕心。」

如何診斷及治療退化性關節炎？

尹翼翔醫生指，骨科醫生會根據臨床評估和標準測試，了解痛楚的性質及位置，並檢查患者的步姿，作初步診斷。

1. 一般退化性疼痛

症狀：

• 一般退化性疼痛由膝蓋內側開始，若屬於較嚴重的退化性痛症，患者膝蓋周圍也會腫痛，屈膝的幅度也受限制。

檢查/診斷方法：

• 影像檢查，例如X光或磁力共振，有助醫生看清問題所在。
• 有時，醫生會建議患者進行微創膝關節鏡手術，以便更清楚檢查發炎位置，同時消除發炎組織。

2. 輕度至中度的退化性膝關節炎

治療方法：

• 骨科醫生一般會先採取保守性治療。一線治療以藥物為主，如處方消炎或止痛藥物紓緩痛症，或配合物理治療，強化膝蓋的肌肉及筋腱，緩解症狀。
• 若以上治療效果未如理想，醫生會建議患者可考慮注射透明質酸。

為何注射透明質酸可紓緩膝關節痛？

尹翼翔醫生解釋，我們的膝蓋內會分泌一些關節液，作用是潤滑膝蓋關節，有助修復膝蓋細胞。但隨著年紀大，膝蓋退化，關節液的分泌量會減少，質量也有所改變。透明質酸可以模擬膝蓋本身的關節液粒子，代替流失的關節液，紓緩痛症。

治療前，醫生會為患者照X光，排除其他嚴重的膝關節疾病，例如類風濕關節炎、痛風或細菌感染等，之後便可為患者進行注射。

他續指，透明質酸不會造成依賴，其效用一般可維持9至12個月，及後患者可考慮再次注射。臨床上約七成患者，注射後有不同程度的紓痛作用。雖然未必可以百分百消除痛症，但也足以應付日常生活。為一些不想接受手術，或不適合手術治療的患者，提供多一個治療選擇。

50歲男膝關節退化 注射透明質酸痛楚減60%

尹翼翔醫生曾為一位50歲的上班族治療膝關節問題。因為工作緣故，該患者經常要搬動重物，導致膝關節提早退化，膝關節疼痛，生活嚴重受影響。無奈手停口停，他既不想接受手術，身體狀況也不適合服藥，因此選擇了透明質酸注射。注射後一星期，他的痛症已大減六成，日常走路也順暢自然得多。

尹醫生提醒，透明質酸雖有效紓緩痛楚，不過始終也不能防止膝關節退化。病情隨著時間惡化，嚴重起來，走路不到半小時已感到疼痛，應考慮接受膝關節置換手術。

「膝關節置換手術」分為局部關節置換和全膝關節置換，具體做法視乎患者病情而定。手術後，膝關節的使用壽命最少達10年以上，成功率高於90%。手術前需經詳細評估，以減低手術的風險及後遺症。

如何預防退化性關節炎？

尹醫生表示，若想膝關節更耐用，除了年輕時好好保護膝頭，多作鍛煉，控制體重也同樣重要，超重會增加膝關節的負擔，加速膝蓋退化。因此做好風險管理，防患於未然，才是上策，萬一發現自己出現退化性關節炎的症狀，亦應盡快諮詢醫生的意見。

T10

【大腸癌】經常頭暈恐患大腸癌？一名30歲女子經常頭暈貧血，以為只是月經失調的她最後卻證實患上大腸癌。醫生提醒，大腸癌症狀不一定與排便相關，簡單的頭暈、耳鳴等症狀，亦可能是警號。

女子頭暈貧血以為月經失調 一驗揭患大腸癌

胃腸肝膽科醫生錢政弘在節目《TODAY健面聊》指，該名30多歲女子平日經常感頭暈，有時更會出現耳鳴，但排便一直正常。她最初以為頭暈耳鳴只是因月經失調所造成的貧血所導致，因此一直沒有理會。直而耳鳴持續一個月後，她在某日上班仰頭開窗時，突然感覺到頭暈，並眼前一黑，差點暈倒在地，她因此立即前往醫院檢查。

經抽血檢查，醫生發現她有嚴重貧血，而且與經期無關。醫生於是再為她安排糞便檢查，結果發現有潛血反應，最終她再接受大腸鏡檢查證實患上大腸癌。

錢政弘醫生提醒，如果發現自己長期頭暈、耳鳴，並出現貧血症狀，切勿看輕身體狀況，這些輕微的症狀亦有機會是大腸癌的警號，有必要時接受相關檢查。

大腸癌12徵兆較常見 易疲倦頭暈要留意

據香港癌症資料統計中心資料顯示，大腸癌是香港第3大常見癌症、第2大致命癌症，2022年已錄得5190宗大腸癌新症及2270宗死亡個案。早期的大腸癌有可能全無徵狀，但中後期亦有一些常見的徵狀與排便習慣改變有關。

大腸癌常見徵狀：

• 大便帶血、或呈黑色、帶黏液，或直腸出血
• 排便習慣突變（持續便秘或腹瀉）
• 糞便形狀改變（幼條狀）
• 大便後仍有便意
• 無故體重下降
• 下腹不適（腹部發脹或腸絞痛）
• 手腳冰冷
• 疲倦
• 心跳加速
• 氣喘
• 面色蒼白
• 頭暈

甚麼人易患大腸癌？

癌症網上資源中心亦列出大腸癌的常見風險因素，不良飲食習慣和曾患有某些腸病的人，患大腸癌的機率更高：

1. 飲食纖維含量不足
2. 進食大量紅肉和加工肉
3. 缺乏體能活動、肥胖
4. 飲酒和吸煙
5. 帶有遺傳性的腸病，例如「家族性大腸腺瘜肉病」或「連氏綜合症」
6. 大腸長期發炎，例如「潰瘍性結腸炎」
7. 過往有大腸瘜肉
8. 直系親屬有大腸癌家族史

T10

【紓緩便秘】便秘怎麼辦？除了多喝水外還可如何紓緩？有醫生介紹一套簡單的按摩手法，只需依循一句「I Love You」口訣，進行3個步驟，就可透過按摩紓緩便秘情況，而且也適用於長者及嬰兒，相當易學。

常喝水仍便秘怎麼辦？醫生教3步驟按摩紓緩 

胃腸肝膽科醫生錢政弘在其Facebook專頁指，不少長輩出現便秘和脹氣的原因，都與長期臥床、缺乏運動有關。因此，他在專頁中拍下片段，展示以下一套按摩肚皮的技巧，有助解便秘、消脹氣：

紓緩便秘｜「I Love U」腹部按摩法

步驟1：「I」字母

• 從左側肋骨的下緣由上往下以「I」字形的方向推，做出一個「I」的字母，慢慢重覆推按10次。

步驟2：「L」字母

• 從右側肋骨下緣、即右上腹部，推按往上腹部的左邊，接著轉彎推按至左下腹部。
• 整個推按方向即沿著橫結腸再轉彎至降結腸，畫一個上下左右顛倒的「L」字母，重覆按10次。

步驟3：「U」字母

• 由右下腹部往上推，即從盲腸向上推按至升結腸，再向左轉彎推按至橫結腸，然後向下轉彎推按至降結腸。
• 整個推按方向即沿著腸道蠕動的方向按摩，重覆來回按10次，把腸道裡面的空氣和糞便慢慢排向出口。

建議：每天進行2次，每次15分鐘。

錢政弘醫生指，這套按摩法適合應用在老人及嬰兒，如果平躺在床上進行效果會更佳。按摩期間，可在手上塗抹一些按摩精油或嬰兒油，增加潤滑感，獲得更佳的按摩深度。

錢政弘醫生又表示，這套紓緩便秘按摩技術最早由護士在小兒深切治療病房中使用，專為早產兒進行按摩，以緩解胃脹和腹脹。後來，這種技術被廣泛應用於成人，包括長期受便秘困擾的老人。另外，在腹部按摩完之後，可以將手放置在肚臍下方旋轉按摩，或將雙膝彎曲向肚子，然後左右擺動，可以加強幫助排氣和排便，改善便秘。

何謂便秘？解構成因/預防方法

便秘是香港常見的腸道問題。香港衞生署曾公布指，成年人的便秘患病率為 14.3%，即每約7人就有1人有便秘問題。便秘通常指排便習慣改變，包括排便變得不頻繁，每周少於3次；糞便太硬、太小；很難排便等。

衞生署提醒，便秘問題雖然很常見，但若出現以下情況須求醫治理，包括：

• 便秘情況近期才出現
• 便秘情況嚴重，或出現痛楚
• 便秘持續3周或以上
• 大便有血

要預防便秘，衞生署建議日常態多吃高纖食物，每天要吃3至4份（約6至8両）或以上蔬菜、2至3份水果；可選用高纖維的穀物類食物，如麥包、麥皮、紅米飯等，不過糖尿病患者宜先諮詢家庭醫生或營養師意見。

除了多吃高纖食物外，日常亦要攝取充足流質，如清水、清湯和果汁，並不每天進行適量運動，協助腸臟蠕動。另要作息定時，養成定時大便的習慣，建議可在早上起來先喝水以增加便意，或在早餐後如廁。

T10

【護腎食物】攝取油脂可護腎？有醫生推介2種好油脂不但可有效護腎，甚至有抗發炎、降膽固醇等功效。對腎病患者而言，每天應攝取幾多好油脂份量，才可發揮最佳的護腎功效？

護腎吃對油脂好處多 降膽固醇/抗發炎

腎臟科醫生洪永祥在Facebook專頁指，不少腎病患者覆診時，發現三酸甘油脂或低密度膽固醇（壞膽固醇）飆高，腎功能退步，都認為自己吃太油有關。他表示，油脂如同雙面刃，如果攝取好油脂有護腎、護血管、降血壓等眾多好處；相反，吃錯油脂不只損害心臟和腎臟，更有致癌風險。對於腎病患者，正確攝取好油脂有以下7大好處：

腎病患者攝取好油脂有何好處？

1. 屬於必需營養素

• 油脂是人體必需營養素之一，幫助身體正常的生長代謝與茁壯，當中「油脂及堅果類」更被視為6大類營養素之一。不過對腎病患者而言，堅果種子屬高磷食物，不宜每天攝取，因此必須挑選其他健康食油代替。

2. 降膽固醇

• 吃對油脂有助降壞膽固醇水平和降血壓，促進腎臟健康。

3. 抗發炎

• 吃對油脂可以促進血液循環，抗發炎，降低蛋白尿，以及增加腎絲球過濾率。

4. 有助維他命吸收

• 油脂有助身體吸收脂溶性維他命，包括維他命A、D、E和K，維持生理機能正常運作，並增強免疫力。

5.  熱量來源

• 腎病患者須限蛋白，同時避免血糖失控，常常會導致貧血和熱量不足。油脂類是身體熱量的重要來源之一，每1g油脂可提供9 kcal熱量。

6. 改善便秘

• 好油脂有助潤腸，促進消化，改善便秘。

7. 保暖／保護內臟

• 攝取好油脂以維持適量的體脂對健康有極大的幫助，脂肪有保暖的效果，在寒冬時維持正常體溫，適量的體脂也有很好的避震緩衝作用，可保護內臟器官，避免碰撞受傷。

哪種食用油最健康？揭Omega-3/6最佳比例

洪永祥醫生表示，油脂根據脂肪酸的飽和度，可分為3大類：

• 飽和脂肪（SFA）：如豬油、牛油、雞油、椰子油等
• 單元不飽和脂肪（MUFA）：Omega-9，例如橄欖油、苦茶油、芥花油等
• 多元不飽和脂肪（PUFA）：又分為Omega-6與Omega-3。富含Omega-6的包括葡萄籽油、葵花籽油、粟米油、大豆油等；而富含Omega-3則包括紫蘇油、魚油和亞麻籽油。

Omega-3和Omega-9均有助降低膽固醇，保護心臟血管，也有抗發炎、降低蛋白尿的作用。Omega-6主要是亞油酸，在人體會被代謝成「花生四烯酸」，產生促發炎物質（如前列腺素 PGE2、白三烯 ），促使免疫細胞釋放發炎訊號，導致慢性發炎反應。根據世界衛生組織建議，Omega-6與Omega-3的攝取比例為4:1至5:1，而美國心臟協會的標準更嚴格，建議攝取比例為不多於4:1。

護腎必吃2大食油 高溫煮食用甚麼油？

洪醫生提出「最健康油脂組合」，也同樣適合腎臟病人攝取：

• 每日攝取1000至2000mg純淨腎性魚油。
• 每日攝取20ml適合生飲的高品質「特級初榨橄欖油」（Extra Virgin Olive Oil）。
• 無論低溫或高溫烹調，都使用特級初榨橄欖油當作最主要的烹調用油。

洪醫生介紹指，腎性魚油是指符合腎臟患者需求，有助降低蛋白尿、減少腎絲球硬化及延緩腎衰竭的魚油，當中必須符合以下條件：

• Omega-3中的EPA與DHA含量，必須符合護腎比例
• Omega-3濃度需達85%以上
• 來自小型魚與乾淨海域
• 無磷鉀、甲基汞與重金屬

至於橄欖油是否適合油炸呢？洪醫生生指，橄欖油的煙點約為197°C，而且越高質素的橄欖油，游離脂肪酸含量越少，發煙點也越高。而一般常用的油炸溫度為160至180°C，因此只要不是長時間油炸，特級初榨橄欖油確實可用於一般家庭油炸。

他表示，只要換掉經高溫化學精煉的調和油，改吃好油3個月，就可以感覺到身體狀況有明顯的的進步，腎病患者的抽血或驗尿結果也會有所改善。

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【關節痛/關節炎】天氣潮濕多雨，容易出現關節痛。不想關節痛，影響活動能力，有營養師推介5類食物，可有效紓緩關節痛，其中1皇更具有抗氧化、抗發炎功效。

一落雨關節痛吃甚麼？營養師推介5類食物紓緩

營養師張宜臻在「好食課」Facebook專頁發文指，不少人在雨天都會出現關節痛，儘管目前國際研究尚未完全證實天氣與關節痛有直接關聯，但不少人在雨天確實感到關節痛的痛感加劇，而這種痛感主要與關節發炎有關。她建議多吃以食物，有助紓緩關節疼痛：

吃甚麼食物紓緩關節痛？

1. 全穀類和未精製澱粉

• 含有精製糖的食物容易促進身體發炎，建議攝取全穀類和未精製澱粉食物，其富含維他命B雜和硒，能夠達到抗氧化的效果，降低關節發炎和損傷的風險。
• 未精製澱粉食物例子：糙米、番薯、燕麥。

2. 攝取含Omega-3食物

• Omega-3脂肪酸對身體發炎有顯著的緩解效果！有研究發現，每周攝取2次以上，可顯著降低關節疾病活動指數（DAS28），減輕關節腫脹和關節痛。
• 含Omega-3脂肪酸的食物例子：三文魚、鯖魚。

3. 莓果類

• 富含花青素與多酚，具有抗氧化、抗發炎功效，而且可有止痛效果，有助改善關節發炎。
• 莓果類的食物例子：進食藍莓、士多啤梨、覆盆子和石榴。

4. 補充維他命D食物

• 維他命D不僅促進鈣質吸收，有助骨骼健康，還能調節免疫系統，抑制關節發炎的功效。
• 維他命D含量較高的食物例子：雞蛋、乾冬菇、黑木耳、舞茸菇。

5. 深綠色蔬菜

• 富含維他命K，能預防軟骨鈣化，降低關節炎發生的機會。
• 維他命K食物例子：菠菜、西蘭花和羽衣甘藍等。

配搭2大方法 紓緩關節痛

營養師張宜臻指出，下雨天關節痛未必一定是關節炎，有機會是缺乏運動所引起，可以透過適度伸展筋骨，降低關節負擔，緩解疼痛。此外，建議用毛巾熱敷或浸熱水，可改善血液循環，緩解肌肉酸痛和關節痛。

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【拗柴飲食禁忌/足踝扭傷】「拗柴」、「扭親腳」要戒口嗎？扭傷忌飲奶茶吃蛋糕？註冊中醫師林宗冠接受《星島頭條》訪問指，受傷後應戒吃4類食物，以免患處難消腫。吃甚麼可以加快復原？他推介8種食物及3款湯水，有助活血化瘀、強健筋骨！

1類人最容易拗柴 處理不當恐反覆受傷？

林宗冠醫師受訪表示，較常導致足踝扭傷的原因包括，路面不平或沒留意到路面的障礙物或梯級，因而跌倒或絆倒。運動時沒正常落地或急促轉向時，也會導致腳踝過度受力。另外，高弓足人士，足踝扭傷的風險亦較高。

足踝扭傷的主要症狀包括：腳踝紅腫疼痛、蹲下時疼痛、行走時疼痛，甚至跛行。若傷患處理不當，不只容易導致反覆拗柴，蹲下及跑動時也疼痛，甚至會影響膝蓋腰部穩定，加劇膝腰的痛楚，因而令長者及體質虛弱人士的跌倒風險較高。

拗柴要戒口嗎？吃4類食物恐濕熱難消腫

林醫師表示，拗柴戒口的目的是避免身體因飲食加重體內寒濕熱，受傷後應戒吃以下食物：

1. 甘肥厚膩食物：包括高糖及高脂肪食物，例如珍珠奶茶、蛋糕等
2. 糯米：性質溫補，性質黏滯，容易導致脾胃濕熱，氣滯血瘀
3. 高嘌呤食物：痛風患者更要節制，避免吃高嘌呤食物
4. 牛、羊、海鮮：濕疹患者，或是對此類食物敏感的人士，也要節制

拗柴後宜吃8款食物 強健筋骨加速復原

林醫師推介8款食物，有助改善足踝扭傷的傷勢，加速復原。

1. 豬蹄：性平，味甘咸；補虛，填腎精
2. 田七：性平，味甘微苦、溫；止血、活血化瘀
3. 鹿筋：性溫，味甘；補腎壯陽、強筋健骨
4. 黑木耳：性平，味甘；活血化瘀
5. 生薑：性溫，味辛；消腫利水
6. 薑黃：性溫，味辛、苦；破血行氣
7. 栗子：性甘，味溫；補腎強筋
8. 當歸：性溫，味甘辛；活血止痛

拗柴後消腫化瘀 推介3款湯水強筋骨

林宗冠醫師又推介3款保健湯水，具有活血舒筋、消腫化瘀、強健筋骨的作用。

1. 杜仲巴戟補腎湯

適合人士：氣血虛弱，久傷不癒

功效：滋補脾腎，活血舒筋

材料：薑黃10g、淮山20g、杜仲12g、巴戟天12g、陳皮6g、豬蹄1隻或栗子240g

做法：

1. 杜仲剪成小塊；清洗所有材料，用清水浸泡15分鐘。
2. 將所有材料放入煲內，加入1至1.2L清水；大火煲滾後，轉中火煮45分鐘便成，可酌量撒鹽調味。

2. 田七活絡湯

適合人士：腫脹疼痛嚴重，氣滯血瘀

功效：活血化瘀，消腫散結

材料：鹿筋120g、蜜棗5粒、當歸10g、桑寄生30g、牛大力30g、牛膝12g、田七12g、土鱉蟲12g

做法：

1. 鹿筋清洗後浸泡3小時後撈出，將餘下材料浸洗約30分鐘。
2. 加生薑2片、鹿筋，用清水12碗，文火煲1.5小時，之後加鹽調味即可。

3. 杜仲雞腳湯

適合人士：關節疼痛反覆

功效：補肝益腎、強壯筋骨

材料：雞腳8隻、杜仲15g、淮牛膝15g、栗子150g、紅棗（去核） 8粒、薑2片

做法： 

1. 先將所有材料洗淨。
2. 栗子、雞腳氽水2分鐘，備用，再加入雞腳，沸騰後煮約2分鐘，撈起備用。
3. 3000ml水煲滾後放入所有材料，大火煲滾後改用文火煲約2小時，最後以加入適量鹽即可。

T10

 【癌症徵兆】持續頭痛、腹痛，擔心自己患癌？到底如何分辨慢性痛症與症狀？有醫生指出，若身體出現4個部位隱隱作痛，的確有機會是癌症警號。若出現1種腹痛情況，更有可能是胰臟癌症狀。

身體4部位隱隱作痛 恐是癌症警號

中國重慶大學附屬腫瘤醫院在社交平台撰文提醒大眾，與普通的疼痛相比，癌症引發的疼痛會反覆發作，是一種持續，而且症狀不斷加重的過程。院方指出，若身體以下4個部位持續疼痛，恐怕癌症警號。

哪些部位持續疼痛恐與癌症有關？

1.持續頭痛

一般情況/感染疾引發：

• 普通頭痛通常與頭部外傷、感染性疾病（例如流感、肺炎）、高血壓、頸椎病或偏頭痛等病史有關。不過，有部分人則可能因為疲勞導致神經功能障礙而引起。
• 發病較急，而且伴隨發燒的頭痛通常是感染性疾病所導致。
• 若長期反覆發作的頭痛或搏動性頭痛，多為偏頭痛或神經症引起。

與癌症相關：

• 腦腫瘤侵犯、破壞腦組織、腦神經及顱骨也可能會引發頭痛症狀。
• 若出現長期頭痛，症狀加重，伴隨嘔吐、視力模糊、口角炎、肢體抽搐、走路不穩及意識障礙等情況，則要格外小心，因有機會是患腦腫瘤。若有懷疑，應及時就醫，進行磁力共振掃描或電腦斷層掃描。

2.經常胸痛

胸痛有機會是以下原因引發：冠心病、心肌炎、支氣管炎、胸膜炎、氣胸、肋骨骨折及帶狀皰疹等疾病。

不過，部分胸痛情況可能與更嚴重健康問題有關，例如是肺癌、縱膈腫瘤，通常會反復出現胸痛並伴隨痰中帶血、上肢腫脹等情況。另外，也有可能與食道癌有關，患者除了胸痛，更會伴隨吞咽困難和聲音沙啞等症狀。

如果發現異常，應盡快求醫。常見檢查方法包括胸部電腦斷層掃、氣管鏡及胃鏡等。

3.經常腰背痛

常見腰背痛原因：

腰背痛成因，通常與長期不良坐姿、暴力損傷、感染性疾病、胸腰椎退行性病變及先天性脊柱側彎、脊柱裂等有關。

與癌症相關：

若出現原發或轉移性惡性腫瘤，也會影響胸腰椎及軟組織化，繼而引發腰背痛。

如果出現頑固性腰背痛，並沿著一側身體放射和疼痛劇烈，甚至呈現燒灼或絞榨痛。脊柱在活動、咳嗽和打噴嚏時會更痛，即使休息和服用藥物也難以緩解，則有機會是患上惡性腫瘤。

若要判斷是否患上癌症，可透過腰背部電腦斷層掃、磁力共振掃描或電生理檢查等方法診斷。

4.持續腹痛

常見腹痛原因：

常常腹痛有機會是腹腔器官的炎症性疾病，例如：腸胃炎、膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎等。除了腹腔器官的炎症性疾病，可能與腹腔內臟出現扭轉、阻塞及破裂，也會出現腹痛。部分人士出現頑固性腹痛，多見於胃癌、胰臟癌、腸癌、腎癌、肝膽惡性腫瘤及婦科惡性腫瘤等疾病。

異常腹痛/與癌症相關的腹痛：

有明確病因的腹痛，通常經過專科治療就能有效緩解腹痛症狀，若伴隨其他症狀，有可能是以下原因引發：

• 胃腸道惡性腫瘤：出現反復腹痛伴隨噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、黑便及便血等症狀。
• 肝癌及胰臟癌：腹痛時通常會伴隨皮膚、眼睛發黃及白色大便等症狀。
• 腎癌：經常反復腹痛，而且伴隨腹部有腫塊、無痛性血尿等症狀。
• 婦科惡性腫瘤：女性患者若反復腹痛，並伴隨陰道不規則出血、排液等症狀，則可能與婦科惡性腫瘤有關。

若有懷疑，可以透過以下檢查方法作進一步確認，例如：腹部及骨盆腔磁力共振掃描、電腦斷層掃、胃腸鏡及癌症腫瘤標記等。

T10

類風濕性關節炎是一種主要影響關節的慢性自體免疫性疾病。根據流行病學研究，全球約有0.5%至1%的人口受到此病影響，這意味著每100名成年人中，約有0.5至1人罹患類風濕性關節炎。

30至60歲易患類風濕性關節炎？1類人風險高3倍

雖然任何人都有可能罹患此病，但女性的發病率約為男性的2-3倍，這一差異可能與雌激素的影響有關。類風濕性關節炎通常在30至60歲之間發病，但也可在其他年齡段出現。早發病的患者（如30歲以下）通常病情較為嚴重，預後較差。隨著年齡增長，發病風險逐漸增加。患者通常會出現關節疼痛、腫脹、僵硬及變形等症狀，並因炎症反應而感到疲勞，伴隨食慾不振和低燒等全身性徵狀。

類風濕性關節炎的確切成因至今未明，但研究表明多種因素的相互作用可能會引發疾病。自體免疫反應被普遍認為是主要原因，其中免疫系統錯誤地攻擊自身的關節組織，導致炎症和關節損傷。

基因因素也扮演重要角色，某些基因（如HLA-DR4）與類風濕性關節炎的發病有關，意味著家族中有病史的人風險較高。儘管如此，醫學界認為病人不是直接遺傳該病，而是遺傳了易患此症的體質。

此外，多項流行病學研究顯示，吸煙者患上類風濕性關節炎的風險顯著高於不吸煙者，尤其在有家族病史的情況下，影響更為顯著。長期吸煙可使發病風險增加約1.5-3倍，因為香煙中的有害化學物質可能導致免疫系統異常。

如何治療類風濕性關節炎？

治療類風濕性關節炎的目標是減輕症狀、控制炎症及預防關節損傷，從而提升患者的生活質量。早期診斷和治療至關重要，因為一旦出現關節侵蝕，便無法逆轉。因此，患者應及早與專業醫護人員商討治療方案，並透過各種藥物和非藥物治療來控制病情。

目前，類風濕性關節炎的藥物治療主要包括非類固醇消炎藥、改善病情抗風濕藥、類固醇及生物製劑：

• 非類固醇消炎藥物：可減輕疼痛和炎症，但無法防止關節損傷。
• 抗風濕藥：可避免進一步損傷關節組織，減輕腫脹，並緩解病程進展。
• 類固醇：雖然有副作用（如骨質疏鬆、高血糖等），但在專業醫護人員的指導下短期使用風險有限，能有效減少炎症並抑制免疫系統過度反應。
• 生物製劑：能針對異常細胞及特定免疫系統分子，精確控制炎症反應。

如何護理類風濕性關節炎 ？

在護理類風濕性關節炎患者時，保護關節至關重要。首先，適度的運動是關鍵。低強度運動如游泳、步行和騎單車不僅能增強肌肉力量和靈活性，還能減少對關節的壓力。研究顯示，練習太極和水中運動對改善關節靈活性及緩解疼痛有顯著效果。此外，控制體重也是保護關節的重要因素，超重會增加膝關節和髖關節的負擔，因此應通過健康飲食和定期運動來維持理想體重。

在日常生活中，患者應使用較大且有力的關節來提取重物，並避免長時間保持同一姿勢，定期變換坐姿和伸展身體。此外，患者應避免加速關節變形的動作，例如用手掌而非手指來扭動瓶蓋，以減少對尾指關節的壓力。在休息時，建議患者仰臥平躺，以保持受影響關節的伸展姿勢。同時，患者應保持正確的坐姿和站姿，確保脊椎平直。

部分類風濕性關節炎患者在早晨可能會經歷關節僵硬，這種情況可持續一至兩小時。這類患者可以在早上先在床上活動關節，然後再起床，以減輕僵硬和疼痛。久坐後，如果膝部感到僵硬，應在站立前先進行屈曲和伸展，以增加關節的靈活性。同時，患者應密切關注關節的疼痛，並儘量減少工作時的體力消耗。如有需要，考慮使用輔助器具，如拉鏈器、改良筷子、穿襪輔助器及坐廁扶手等，以進一步減輕關節的負擔。

保護關節對於類風濕性關節炎患者的健康管理至關重要。透過上述護理措施和非藥物治療，類風濕性關節炎患者可以更有效保護關節，減少疼痛和不適，提升生活質量。患者應與醫護人員密切合作，根據病情進行必要的藥物調整和制定個性化的護理計劃，以獲得全面的照護和心理支持。

撰文：香港都會大學護理及健康學院高級講師 鄔忠銘

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【流感/免疫力】流感肆虐，免疫力是抗流感的關鍵因素之一。不過，有醫生指，感染流感後出現重症的機會，未必與流感病毒有關，有時可能源於身體免疫力反應太激烈，令免疫力反傷自身健康。因此，他建議多吃3類食物，為身體打造一個「更聰明」的免疫系統抗流感、防重症。

打造「聰明」免疫系統 有效抗流感防重症

遺傳優生科醫生張家銘在其Facebook專頁指，人們一直認為「免疫力強能打敗病毒」，不過這說法其實是誤解。事實上，如身體的免疫系統反應太激烈，反對身體造成以下影響：

張家銘醫生指，因為當免疫系統太強，會令身體出現免疫風暴，反而會誤傷自己，導致身體出現發炎反應，使病情惡化。這也說明為甚麼有些人患流感後，病情會輕微如小感冒，另有部份患者則惡化成重症。

要避免身體遭免疫力誤傷，張家銘醫生引述一項今年1月在期刊《Nature Immunology》發表的研究指，水溶性纖維「β-葡聚糖（β-Glucan）」可避免免疫系統過度反應，並可促進免疫系統以更聰明、精準的方式去對付病毒，減少身體損傷。

研究指出，嗜中性球 (Neutrophils)是身體的重要白血球之一，主要負責在前線對抗病原體。不過當嗜中性球過度活躍，會釋放大量發炎因子，導致肺部受損，有機會令病情惡化。而β-葡聚糖則可對嗜中性球進行重新編程，避免嗜中性球過度活躍，對於病原體「該攻擊時攻擊，該收手時收手」，有效避免身體過度發炎帶來的併發症。這樣調節免疫系統，不只令免疫力更有效，亦可讓身體學會與病毒「和平共存」，降低流感對健康的影響。

攝取β-葡聚糖 多吃3類食物

至於β-葡聚糖的天然食物來源，張家銘醫生指出以下3類食物都含有可調節免疫力的β-葡聚糖：

1. 菇類：冬菇、靈芝、舞茸
2. 燕麥、大麥
3. 海帶、螺旋藻：不只補充礦物質，還有穩定免疫的效果

張家銘醫生指，這項研究可讓人們反思，未來對抗流感待病毒感染，除了靠疫苗和抗病毒藥外，還可透過調整免疫系統，讓身體學會與安全的病毒共存。因此建議日常開始調整飲食，補充β-葡聚糖，讓免疫系統變得更聰明，或許這才是真正的長久健康之道。

T10

【中風徵兆】「打喊露」不一定只是想睡覺，也有可能是中風的徵兆。有醫生提醒，如發現自己睡前或睡覺時出現頻繁打呵欠等5大徵兆，有可能是患腦梗塞（缺血性腦中風）的警號。

睡前有5症狀恐中風？常打呵欠因腦血管閉塞？

根據中國內媒《生命時報》報道，北京安貞醫院急診危重症中心副主任醫生楊賡、醫生馮龍，以及首都醫科大學宣武醫院神經外科主任吉訓明指，腦梗塞（缺血性腦中風）是由於腦血管閉塞導致腦部血液循環障礙，缺血缺氧所引起的局部腦組織缺血性壞死。而臨床數據顯示，大多數病例都發生在半夜。因為此時人體血液最為黏稠，而且處於睡眠狀態下血液流動會減慢。如果本身有動脈粥樣硬化或血管狹窄的問題，此時更容易出現腦血管閉塞。醫生提醒，平日睡前或睡覺時若出現下列症狀，須格外注意中風危機。

中風發作前有哪些徵兆？

1. 頭暈或持續頭痛

睡前持續地頭暈或頭痛，且比平日更劇烈，甚至覺得天旋地轉，有可能是因為腦組織缺血引發血管痙攣所致。

2. 身體一側麻痺

出現腦梗塞後，由於一側頭部神經受壓迫，身體一側會突然麻痺，兼出現言語不清的情況。

3. 視物不清

睡前突然兩眼發黑，看不清楚東西，休息後症狀亦未見緩解，很可能是因為頸動脈當中的眼動脈供血不足，引致視網膜缺血。

4. 頻頻打呵欠

睡前頻繁地「打喊露」，伴隨全身無力、嗜睡、頭暈明顥等症狀，恐是腦部嚴重缺氧。

5. 經常流口水

睡覺時流口水，兼有嗜睡、頭痛、嘴歪眼斜等症狀，可能是局部腦組織缺血所致。

6類人易中風 腦血管閉塞風險高

3位醫生指，以下6大危險因素，包括某些疾病或不良生活習慣，會增加患腦梗塞（缺血性中風）風險。

1. 高血壓

收縮壓（上壓）每升高20mmHg，或舒張壓（下壓）每升高10mmHg，患上心腦血管疾病的風險會急增數倍。

2. 超重或肥胖

體重過高甚至肥胖可引發高血壓、糖尿病、冠心病、睡眠窒息症等疾病，而這些都是中風的高危因素。

3. 吸煙或酗酒

煙草含有會損害血管內皮的有害物質，容易導致血栓形成；過量飲酒則會令血壓升高，可能引致心律不正，增加腦梗塞風險。

4. 高鈉高脂飲食

高鈉飲食可引致高血壓，而高脂飲食則是動脈致化的重大風險因素，兩者都會增加心腦血管危機的發生。

5. 活動量不足

缺乏運動或體力活動可導致肥胖、高血壓、心腦血管疾病、骨關節肌肉疾病等健康問題。

6. 有家族病史

腦梗塞（缺血性中風）雖然並非遺傳病，但也與遺傳相關，具有家族聚集傾向，如果直系親屬中有人罹患心腦血管疾病，自己同樣患病的機率也較高。

中風容易復發？6招減風險

醫生提醒，腦梗塞（缺血性中風）不是「一次發病，終身免疫」的疾病，而是只要發病過一次，就可能頻繁地發作。因此平日應保持健康生活方式，並提前採取措施預防：

• 保持睡眠充足，及時排出大腦代謝廢物。
• 晚上避免暴飲暴食，特別是高糖、高鹽和高脂食物，多吃蔬果、五殼雜糧及魚蝦類食物。
• 盡量少喝酒，戒煙並避免吸二手煙。
• 避免情緒波動過大，加重心腦負擔。
• 每周進行至少150分鐘的中等強度帶氧運動，比如快步走、慢跑、遊泳等。
• 有中風家族史的人，應每年進行身體檢查，包括如頸動脈超聲波、腦血管檢查等，及早發現潛在風險。

中風可分腦缺血/腦出血 解構成因/死亡率

根據香港醫管局資料，中風的醫學名稱為「大腦血管疾病」，當腦部的血液供給因某些原因而減少或阻斷，令腦細胞突然缺氧，數分鐘內可令腦細胞損壞而失去功能，進而令該部分腦細胞所支配的身體功能受障礙。除引致即時的生命危險，3個月內死亡率更高達30%。

醫管局又指，因應成因不同，中風主要分為缺血性及出血性兩大類。

1. 缺血性中風成因

• 因腦血管栓塞引致，較為常見，超過7成的中風屬此類。腦血管的粥樣硬化，令腦部動脈中形成血栓；或是在心或頸大動脈所形成的栓子，游離到腦血管，阻塞血流。而心臟其他疾病包括心律不齊、心瓣問題以及冠心病皆可導致中風。

2. 出血性中風成因

• 因腦內血管爆裂出血引致，多與長期性的高血壓有關；亦可能是腦組織表面的血管爆裂，與先性的腦血管病變有關，血流入蜘蛛網膜下腔（腦組織與頭骨間位置）壓迫腦組織，且出血後血管收縮，令血流進一步減少。

中風11大症狀 眼矇說話不清即求醫

據香港衞生署資料，中風患者事前通常沒有任何病徵，但當病發時會突然出現以下徵狀及影響：

中風常見症狀：

1. 身體變得虛弱，臉部、手臂或腿部感到麻痺及/ ＂或顫動
2. 半身不遂
3. 說話不清
4. 失去說話能力
5. 嘴歪眼斜
6. 視力模糊不清
7. 吞嚥困難
8. 頭部劇痛
9. 行動不穩或跌倒
10. 大小便失禁
11. 流口水

上述為突發的中風急性病徵。如延誤診治，會造成嚴重的後果，影響康復。而視乎腦部受損的位置及範圍，中風更可能會令患者永久喪失活動能力（如癱瘓），甚至致命。

T10

【食物中毒】食物中毒勿看輕，如感染產志賀毒素大腸桿菌等惡菌，恐有致命感染風險。不過，劍橋大學1月發表最新研究指，常吃1類食物，能夠為腸道益菌提供原料，生產更多能夠排除致病細菌的物質，從而可預防食物中毒。

1種腸道益菌 可防食物中毒/細菌感染

劍橋大學研究人員指，腸桿菌科細菌，包括肺炎克雷伯菌、產志賀毒素大腸桿菌等，會少量潛伏於健康人體的腸道當中。但當人的免疫力下降，或因食用受污染的食物令致病菌數量上升時，就可能引發疾病甚至危及生命。例如，肺炎克雷伯菌有機會引起肺炎、腦膜炎和其他感染。研究團隊發現，常吃1類食物有助改變腸道環境，增加腸道益菌，從而減低細菌感染的風險。該項研究結果已於今年1月在《Nature Microbiology》發表。

糞桿菌最有效防致病菌？吃益生菌無效？

研究團隊檢測了45個國家，共12238人的糞便樣本，以分析腸道微生物組成。結果有以下發現：

有135種腸道微生物，常見於腸桿菌科細菌不存在的腸道環境，可能具有預防感染的作用。尤其是一種名為「糞桿菌」的細菌，透過分解食物中的纖維，產生有益化合物「短鏈脂肪酸」，有助防止一系列致病腸桿菌科細菌的感染。

另外，有172種腸道微生物可與致病腸桿菌科細菌共存，這些益生菌雖然會與致病菌競爭相同的營養，但透過服用益生菌試圖餓死致病菌並沒有作用。不論健康狀況或地理位置，得出的結果是一致的。

多吃纖維也有助改善腸道健康？

研究表明，飲食對於減少細菌感染機率非常重要，可以改變腸道環境，免受致病菌侵害。因此研究人員建議應從飲食中攝取更多纖維，包括蔬菜、豆類和全穀物，餵養益菌生長，排除有害細菌，顯著降低患病風險。相反，服用益生菌不會直接改變腸道環境，較不可能減少腸桿菌感染。

研究主要作者，劍橋大學獸醫系Alexandre Almeida博士則表示，全球抗生素抗藥性問題越來越嚴重，可用的治療選擇亦越來越少。目前最好的方法就是預防感染的發生，包括透過減少致病細菌在腸道繁殖。

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【大腸癌】飲食習慣與罹癌風險息息相關！有醫生指，有一種飲水方式是大腸癌「幫兇」，導致腸道一種有害物質的數量高出3.4倍，甚至會隨著癌細胞擴散至全身。今年2月一項最新研究亦指出，這種有害物質同樣存在於人腦，更可能與認知障礙症有關！

1種飲水習慣恐致大腸癌 腸道毒物多3.4倍

胃腸肝膽科醫生錢政弘在Facebook專頁發文警告，1種喝水習慣與大腸癌相關。他提到，近年有研究發現，在大腸癌細胞裡找到的塑膠微粒（微塑膠）數量，是正常大腸組織的3.4倍。這些塑膠微粒更會隨著癌細胞增生，甚至轉移到其他器官。

大腸癌細胞有微塑膠！甚麼是塑膠微粒？

喝樽裝水等飲食習慣 易吞微塑膠引發大腸癌

錢政弘醫生形容，塑膠微粒就算不是造成大腸癌的元兇，也算得上是幫兇。塑膠微粒普遍存在於各類日常用品當中，就連喝水、啤酒、海鮮、海鹽等食物其實受到塑膠微粒污染，每人平均每年攝取約39000至52000顆微粒。

常喝樽裝水，或使用膠袋、膠杯等容器盛載湯類和食物，就會有更多塑膠微粒進入身體。因為即使是一般室溫，這些塑膠容器也會溶解出微粒，被吃進體內後被腸道黏膜吸收。有研究發現，常飲樽裝水的人每年可能額外攝取約90000顆塑膠微粒，而喝自來水的人只會攝取到約4000顆微粒。因此，錢醫生建議，平日出門應該自備水樽裝水或飲品。

微塑膠侵佔人腦肝腎 8年份量增50%如1隻湯匙

2025年2月一項於《Nature Medicine》發布的最新研究，證實微塑膠對人體的影響日益嚴重。美國新墨西哥州大學藥物科學系的研究團隊分析了2016年逝世的28人和2024年逝世的24人的器官樣本，在大腦、肝臟和腎臟裡均發現了微塑膠。其中，在大腦的微塑膠是肝和腎的7至30倍，約佔大腦重量的0.48%。在2024年樣本當中，人腦微塑膠量較8年前大增50%，份量更相當於1隻塑膠湯匙。另外，團隊亦收集了1997至2013年死亡人士的腦組織樣本作對比，發現人腦存在的微塑膠量呈顯著上升趨勢。

在分析的樣本當中，有12人是認知障礙症患者，而他們大腦中有著更多的塑膠微粒，甚至多達10倍。帶領團隊的藥物科學系教授Matthew Campen指，此研究不能證明是微塑膠導致了認知障礙症，或是認知障礙症的病徵導致微塑膠更易堆積在大腦。但有鑑於環境當中的微塑膠正以指數級增長，因此接下來須作出更大努力了解微塑膠會否對神經系統疾病或其他健康狀況產生作用。

微塑膠微小如細菌 食安中心教2招減少攝取

香港食安中心指，「微塑膠」即是微細的塑膠，可能會污染環境及危害海洋生態，甚至會進入食物鏈，被人體攝取。歐洲食物安全局把微塑膠界定為大小介乎0.1至5000微米之間的不規則形狀塑膠混合物，可微小如某些細菌，也可大如1顆黃豆。

在海洋環境中，可發現不同源頭產生的微塑膠，既有來自磨砂皮膚護理產品等的微小顆粒，也有從大件塑膠廢料分解出來的碎屑。食安中心提醒，在烹煮魚類和海產前應徹底清洗乾淨，特別是要把可去除的內臟除掉，可減少攝入微塑膠。

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【胃癌成因】胃癌是香蕉港的常見癌症之一。有醫生分享病例指，一名40歲女子因忽略一件事，最終確診第3期胃癌。過去曾有研究指，有90%胃癌患者的患癌原因，都與這件事有關。

40歲女忽略1事 確診胃癌3期

營養功能醫學專家劉博仁醫生在其Facebook專頁發文指，該名40歲女子因忽視胃部被幽門螺旋菌感染，最終罹患第3期胃癌。幸透過積極治療和調理後，她的身體在3年後恢復良好。

劉博仁醫生指，在眾多胃癌的高危因素中，幽門螺旋菌被視為最重要的高危因素。曾有研究顯示，約90%胃癌患者曾感染此菌。因此透過早期篩檢與根除幽門螺旋桿菌，可有效降低胃癌的風險

除了幽門螺旋菌外，經常食用高鹽、醃漬、煙燻或燒烤食物，吸煙、過度飲酒，以及家族遺傳等因素，也會增加罹患胃癌的風險。

少吃甚麼食物防胃癌？ 

如何預防胃癌？劉博仁醫生指出健康飲食最重要，包括避免飲用不潔食物與飲水，飯前便後必須洗手。同時要少吃以下食物，以減少對胃黏膜的刺激：

• 醃漬食物
• 煙燻食物
• 高鹽食物
• 燒烤食物

另一方面要戒煙限酒，因為吸煙者患胃癌的風險，會較非吸煙者高出2.52倍，而過度飲酒也會增加患胃癌風險。

如發現自己長期出現胃痛、胃脹、消化不良、食慾不振等症狀，應及早求醫檢查。如本身有胃癌家族史或其他胃部疾病者，建議與醫生商討是否需接受幽門螺旋菌檢測，而感染幽門螺旋菌者應接受除菌治療，並定期檢查。 

甚麼是幽門螺旋菌？

據香港港安醫院–司徒拔道資料顯示，幽門螺旋菌是一種可以在胃部及十二指腸內生存的細菌，這種細菌主要寄生在胃黏液或黏液細胞內，它會降低胃酸的酸度，從而引起慢性胃炎，若置之不理，有可能跟隨時間而演變成胃癌。

此外，香港港安醫院–司徒拔道資料指出，香港中文大學醫學院在2017年曾發表一項研究，全球約有44億人感染幽門螺旋菌 ；而香港每兩個人便有一人受到幽門螺旋菌感染，比率逾一半。

胃癌成因/症狀是甚麼？

胃癌在香港亦相當常見，據香港癌症資料統計中心數據顯示，胃癌分別為香港第6大常見及致命癌症，在2022年新增1,272宗確診個案及634宗死亡個案。香港醫管局指出，引發胃癌的因素很多，除了幽門螺旋桿菌和EB病毒感染有可能增加患胃癌的機會外，以下6大因素也會增加患胃癌的風險。

胃癌成因+症狀

 胃癌有何成因？

• 性別：男性發生胃癌的機會是女性的兩倍。
• 年齡：年紀越大，患胃癌的機會越高。50歲以後患胃癌的機會更高。
• 飲食：長期進食高鹽、醃製和燻製食物會增強加患胃癌危險性。
• 疾病：胃部息肉、進行過胃部切除手術及患有惡性貧血的人士，患上胃癌的機會較高。
• 吸煙：吸煙人士患上胃癌的機會較非吸煙人士高。
• 遺傳：家族近親曾患有胃癌的人士，較其它人患上胃癌的機會高2倍以上。

胃癌12種常見徵兆

香港醫管局指出，若出現以下徵狀，可能患胃癌的警號，又或是其他更常見的情況，例如胃炎或十二指腸潰瘍：

• 持續消化不良
• 持續食慾不振
• 體重急速下降
• 小腹腫脹
• 進食後腹脹不適
• 嘔吐
• 吐血
• 大便出血
• 大便呈黑色
• 貧血
• 疲倦
• 虛弱

醫管局指，由於胃癌初期症狀並不明顯，不少患者只當成胃部不適而掉以輕心，因此有過半患者確診並接受治療時，通常已屬中晚期。若有懷疑徵狀，應盡早向家庭醫生求診。

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【預防心臟病】郁一郁腳趾都可預防心臟病？美國有護士分享指，日常生活多做5個簡單動作，已經有助預防心臟病、中風等心腦血管病，更可改善心肺功能，其中1項動作只需做30秒，也有助預防心臟病！

做30秒可防心臟病！5個簡單動作護心臟

據美媒《New York Post》報道，美國註冊護士Karen Stockdale指，要促進心血管健康、心肺功能，除了注重飲食及運動外，以下的一些生活小習慣、小動作，原來亦有助保護心臟、心血管，改善心肺功能，預防心臟病：

5大動作護心臟：

1. 常活動腳趾頭

每小時活動腳趾30秒，特別是在久坐或搭乘交通工具時。因為此舉有助刺激腳趾的血液流動及防止積液，可促進身體整體血液循環及氧氣輸送，達到改善心血管健康及心肺功能的目的。

2. 呼吸時噘嘴吐氣

呼吸時噘起嘴唇，可以減慢呼吸過程，並延長吐氣時間，有改善氣流運動及防止呼吸道塌陷。而且，此舉可在運動或承受壓力期間，調節身體攝取的氧氣量。由於呼吸過程被拉長，氧氣進入血液及二氧化碳離開血液的時間也會延長，可促進氧氣交換成效，從而提高心肺功能，減輕心臟負擔。 

3. 經常大笑

曾有研究顯示，心理健康的質素可影響一個人的心臟病或中風風險，當中壓力、憤怒等負面情緒會增加患心臟病及中風的風險。

而經常保持愉悅情緒、常大笑則對心血管有正面影響。因為大笑可刺激身體深呼吸，有助增加氧氣攝取量，同時可降低血壓，改善血液循環。 另一方面，大笑時的橫膈膜和腹部肌肉會收縮，讓肺部可更有力將空氣排出，促進更大量的氧氣和二氧化碳交換。

4. 保持抬頭挺胸

彎腰駝背或姿勢不良，會令胸腔受壓迫，影響肺活量及體內氣流，長遠而言會導致血液含氧量變少，心臟需施加更大力量為全身輸送氧氣，增加心臟壓力。

因此，建議日常生活應保持抬頭挺胸，一方面可讓脊椎保持正確位置，另一方面可讓胸腔保持開闊狀態，為肺部呼吸提供擴張空間，增加氧氣的吸入量，減少心臟、心血管的整體壓力。

5. 寫感恩日記

長期受壓會令身體釋放皮質醇等壓力荷爾蒙，長遠可導致呼吸系統發炎。經常培養感恩心態，有助降低壓力及焦慮，令呼吸更放鬆，改善心肺功能。

建議可透過寫感恩日記的方式，記錄每天值得感恩的事情，例如與愛人共處的時光、一些美好小事、與朋友共享的咖啡或者曾看過的日落。

Karen Stockdale總結指，由於心臟和肺部要共同合作，向全身輸送氧氣，因此上述改善心肺功能的日常小習慣，都是預防心臟病和促進心血管健康的關鍵。 

心臟病有何常見症狀 頸痛是警號？

據香港衞生署資料，心臟病泛指各類與心臟有關的疾病（例如冠心病、心肌梗塞）。其中，最易引致死亡的是冠狀動脈心臟病（冠心病）。當膽固醇層在心臟冠狀動脈內壁積聚，令動脈管腔收窄，導致心肌血液供應減少，從而形成冠心病，常見症狀包括

1. 心肌梗塞（心臟病發）

病人在心臟病發時，心絞痛的程度會加劇，時間也會延長。休息或服用心臟藥物後心絞痛仍然持續。

2. 心絞痛

患有冠心病的病人往往會在劇烈運動後或情緒激動下產生心絞痛，病人胸前感到壓迫性的痛楚，有如被大石壓着，疼痛可擴散至手臂、肩膀、頸部和下顎，休息數分鐘後可能會好轉。

3. 呼吸困難

因心肌得不到足夠血液，病人在活動時會感呼吸困難及疲累。

4. 其他症狀

心悸、暈眩、出汗、噁心和四肢無力。

冠心病3大風險因素

醫管局指出，許多風險因素可誘發冠心病，主要可分為3類：

1. 生活方式

不健康的飲食習慣（健康的飲食習慣應為低鹽、低糖、低脂肪和高纖維；每天應該吃5份蔬菜和水果）、缺乏運動、過重和肥胖、吸煙、精神壓力

2. 患有慢性疾病

患有高血壓、糖尿病、高血脂等病。

3. 環境因素

空氣污染、噪音污染等。

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【長壽食物/延壽/抗衰老】想抗衰老延壽應吃甚麼？有醫生推介1類天然食物，它們含有一種超強抗衰老營養素，有研究指這可能是90歲以上老人的長壽關鍵！這類食物不但有助延壽，甚至可降血壓、預防腦退化症及防癌！

90歲以上老人長壽關鍵 全因常吃這類食物

家醫科醫生李思賢在其Facebook專頁發文指，這種有有助延壽、抗衰老的營養素名為「亞精胺」（Spermidine），屬於天然多胺（polyamine）。「亞精胺」在所有生物體內的細胞生長，並在身體的抗氧化及抗發炎等過程中發揮重要作用。

為何「亞精胺」被指有助抗衰老？因為它能促進自噬反應，有助細胞清除受損蛋白質與廢棄物。過去有研究發現，不少90歲以上的長壽老人，其體內的亞精胺濃度均比一般老人高，因此估計有亞精胺有延壽效果。

相比起同樣有助抗衰老的藥物「雷帕黴素」（Rapamycin），亞精胺不會產生免疫抑制的副作用，相對安全。其中，有多種天然食物也含豐富亞精胺，適量食用有助抗衰老、延壽！

哪些食物含有抗衰老「亞精胺」？

• 蘑菇類，是優秀的亞精胺天然來源，每克約含160微克亞精胺，高於肉類的20微克，兩者含量相差約8倍。
• 西蘭花、椰菜花等蔬菜
• 納豆、巴馬臣芝士（Parmesan Cheese）等發酵食品
• 小麥胚芽
• 雞皮

家醫科醫生李思賢指，上述食物都含有天然的亞精胺，建議可根據均衡飲食方針進食這些食物，有助增加身體的亞精胺水平。

此外，腸道微生物能夠合成「亞精胺」，當中一些特定益生菌甚至可增加血液中的亞精胺濃度。亞精胺的前驅物「精胺酸」也可透過腸道菌群轉化為亞精胺。

所以，攝取含豐富精胺酸的食物，例如堅果、肉類、大豆等，或補充特定益生菌，均有助維持體內亞精胺水平。

亞精胺3大功效 不只抗衰老！

李思賢醫生指出，除了抗衰老外，亞精胺還可為人體健康帶來以下好處：

1. 保護神經

亞精胺能穿越血腦屏障，增強腦部粒線體功能，提升細胞能量生成，減少認知衰退風險。

另外，亞精胺更可預防阿茲海默症等腦退化症，並可減低患上其他神經退行性疾病的風險，更可增強記憶T細胞，減少免疫系統老化的情況。

2. 保護心血管

有研究發現，每天攝取亞精胺，有助改善心血管功能，並可預防與衰老相關的心臟疾病。同時，亦可降低血壓水平，減少出現動脈粥狀硬化的風險，維持心臟健康。

3. 抗癌

亞精胺有助預防癌症？有動物研究證實，亞精胺有助促進抗腫瘤免疫反應，降低患上某些癌症的風險。

但另一方面，亞精胺也有助促進細胞增殖，因此，對於癌症患者是否適合補充亞精胺這一事上，仍存有爭議，應謹慎使用。

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【牙齒矯正/箍牙/隱形牙套】箍牙不拔牙不行？哪種技術效果更好？牙科醫生胡瀚鈞接受《星島頭條》訪問，講解不同牙齒矯正（箍牙／矯齒）方式的優缺點，以及甚麼情況需要拔牙。

傳統箍牙vs隱形牙套 哪種方法較好？

胡瀚鈞醫生表示，簡單來說牙齒矯正基本上就是排齊牙齒和改善咬合，視乎個案和病人選擇，有些時候還可以改善嘴形。而箍牙主要可分為2大類方法：

1. 傳統固定式牙箍矯齒（Fixed Appliance）

• 做法：以金屬線和金屬粒做矯正 
• 優點：須要病人配合的程度較隱形牙套少，效果較可預期；處理複雜的個案比隱形牙套更快達到效果
• 缺點：外觀較難接受，但現在有陶瓷粒可以代替金屬粒，減少外觀上的問題

2. 透明牙套（隱形牙套）矯齒（Clear Aligners）

• 做法：以可拆除的隱形牙套做矯正
• 優點：較傳統矯齒美觀與舒適，能在開始前預計箍牙效果（Simulated Result）
• 缺點：須要病人配合和自律，戴牙套時間必須充足治療才能順利

3. 其他的矯齒工具

• 例如功能矯正器、舌側固定矯正等

胡醫生接受箍牙療程的中期情況，已經比初期的情況改善了很多。（牙科醫生胡瀚鈞提供）

胡醫生接受箍牙療程的後期情況。（牙科醫生胡瀚鈞提供）

倒及牙個案，經胡醫生用透明牙套治療後咬合有明顯改善。（牙科醫生胡瀚鈞提供）

另一個個案，患者箍牙前可見交錯咬合已導致牙肉萎縮，而且牙齒也變鬆。（牙科醫生胡瀚鈞提供）

治療不久之後，咬合已有明顯改善（牙科醫生胡瀚鈞提供）

傳統箍牙方法。（牙科醫生胡瀚鈞提供）

箍牙一定要拔牙嗎？視乎3大因素決定

有不少病人對箍牙前應否拔牙感到疑惑，但胡瀚鈞醫生表示，每個病人的情況不一，建議病人箍牙前接受詳細的牙齒和口腔檢查，包括全景X光和顱側X光，再諮詢牙科醫生的意見。

牙科醫生會考慮以下因素：

1. 牙齒擠擁的程度

• 如果嚴重擠擁，需要先拔牙，再箍牙。
• 如果情況輕微，可透過「鄰接面修磨」（IPR／磨牙），就是在牙與牙之間的位置修磨，每隻牙之間能騰出微小空間 ，以減少擠擁，提供空位排齊牙齒。
• 每個牙齒鄰面能磨的程度是有限的，所以磨牙能騰出的空間也不會很多，故不適合嚴重牙齒擠擁的個案。

2. 側面輪廓（Lateral Profile）

• 嘴形較突出（Convex）的，較需要拔牙，以將門牙大幅拉後，達到明顯的輪廓改善。
• 亞洲人較常有突出的嘴輪廓而需要拔牙；反之，歐美人普遍嘴形較平，如果再拔牙，嘴形會過度凹陷。

3. 病人的期望和拔牙意願

• 牙科醫生會先了解病人的期望，例如是想改善排列或是想改善嘴形，以及病人拔牙的意願，再決定治療的方案。
• 雖然拔牙更容易改善嘴形，但有些病人也會因為衝破不到心理關口，認為「冇咗啲真牙」、「不捨得」，而達不到理想的效果。

除了拔牙或磨牙，胡瀚鈞醫生表示，還可以透過臼齒遠移（Molar Distalization）、擴弓（Expansion）等方法，增加空位。

牙醫分享自身箍牙經驗 先拔6隻牙嘴形大改善

胡瀚鈞醫生分享自己年輕時箍牙的經歷。他表示，自己曾於大學修讀牙科時期接受箍牙治療，當時牙齒擠擁、嘴形稍突，由胡醫生的導師和教授為他治療。當時，醫生建議他箍牙前，先拔4隻小臼齒及2隻智慧齒。起初胡醫生和家人內心有掙扎，但最後也採用了此方案。

拔牙後，胡醫生接受傳統矯齒，箍了不多於2年就完成了，排列更加整齊，前牙向後收，嘴形得到改善，繼而提升了儀容。這個經歷令胡醫生體會到擁有一個美麗的笑容十分重要，他更明白牙齒排列不齊整的病人的心情，希望透過合適的治療，可以幫助病人重拾自信的笑容。

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【專注力不足】吃甚麼可以提升專注力？有營養師推介乳酪等24種可促進專注力的食物，並介紹3款來自上述食材的晚餐食譜，這些食物不但可補充鈣和鎂等，更可提升專注力，穩定情緒！

缺乏3大營養 影響大腦/注意力不集中

營養師薛曉晶在其Facebook專頁發文指，有研究顯示，專注力不足的人士經常出現營養失衡問題，特別是精製穀物攝取量偏高，而乳製品、鈣、鎂與維他命B雜（特別是B2）攝取量則不足，其實這些關鍵營養素對於支持大腦功能、穩定情緒與提升專注力至關重要。

她指出，過去不少研究已證實專注力不足與飲食營養有所關聯：

1. 過量攝取精製穀物的壞處 

• 相關研究：在2018年的《Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition》研究指出，過量攝取精製穀物，伴隨乳製品及鈣攝取不足，與專注力不足症狀加劇有關。

2. 乳製品替代含糖飲料的益處

• 相關研究：在2023年的《Nutrients》研究表明，用乳製品取代含糖飲料，能顯著提高鈣、維生素B2和B12的攝取，有助於滿足每日營養需求。

3. 高脂飲食的負面影響

• 相關研究：2020年的《Clinical Nutrition》研究中指出，魚類和低脂乳製品有助於保護大腦功能，改善專注力不足，而高脂快餐和零食則可能增加相關風險。

4. 鈣與鎂的重要性

• 相關研究：2020年的《Journal of Nutrition and Food Security》研究中顯示，鈣、鎂與維他命B雜的攝取量不足，會對認知功能與專注力產生負面影響。

食乳酪大腦更集中？24種食物助補鈣/補鎂

薛曉晶列出24種食物，有助增加專注力和穩定情緒，而這些食物更分別含有豐富鈣、鎂和維他命B2。

1. 富含鈣的食物：

• 乳製品：低脂牛奶、乳酪、酸乳酪
• 深綠色蔬菜：菠菜、羽衣甘藍、白菜仔
• 海鮮類：沙甸魚、小魚乾、蝦米、櫻花蝦
• 豆製品：傳統豆腐、豆乾

2. 富含鎂的食物：

• 堅果與種子類：杏仁、腰果、南瓜籽
• 全穀類：糙米、藜麥、小米
• 豆類：鷹嘴豆、黑豆、毛豆

3. 富含維他命B2的食物：

• 蛋類、乳製品、豬肝、菠菜

3款晚餐食譜 穩定神經/提升專注力

除了可以選擇上述高鈣高鎂的健康食物，薛曉晶推介3大晚餐菜式，有助補充營養素，以提升專注力。材料、做法和功效如下：

3款高鈣高鎂晚餐食譜

1. 牛奶燉白菜

材料：

• 雞腿肉、白菜、紅蘿蔔、小魚乾、牛奶、芝士

做法：

• 雞腿肉切塊，與小魚乾、紅蘿蔔、白菜燉煮至熟。
• 加入牛奶和芝士，再煮2分鐘即可。

營養與功效：

• 含豐富的鈣和蛋白，有助穩定神經與促進大腦功能。

2. 藜麥堅果沙律

材料：

• 藜麥、腰果、鷹嘴豆、羽衣甘藍、檸檬

做法：

• 藜麥煮熟，拌入腰果、焯水的鷹嘴豆。
• 羽衣甘藍加檸檬汁和橄欖油拌勻。

營養與功效：

• 富含鎂、膳食纖維與健康脂肪，提升專注力與腸道健康。

3. 三文魚味噌湯

材料：

• 三文魚頭、傳統豆腐、小魚乾、紫菜、味噌

做法：

• 三文魚頭、傳統豆腐、小魚乾與一半的味噌加水燉煮30分鐘。
• 起鍋前加入剩下的味噌及紫菜。

營養與功效：

• 可提供鈣與益生菌，有助提升專注力與免疫力。

高鈣高鎂晚餐3大注意事項

薛曉晶指出，高鈣、高鎂的營養晚餐，可以讓身體輕鬆、大腦更專注，但要留意3大事項：

1. 減少精製穀物： 用全穀類替代白米或麵條，降低血糖波動。
2. 增加乳製品攝取： 每日早晚1杯奶，幫助鈣與B2的攝取。
3. 均衡搭配：搭配多樣食材，確保鈣、鎂及B族維生素的充足攝取。

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【暖包用法/暖貼用法/保暖方法】天氣寒冷，暖包一直「捽」也未能成功變熱？暖貼貼哪裡最有效？有專家教如何使用暖包、暖貼能發揮最大功效，其中貼身體5個部位最暖！不僅溫暖全身，連腳趾也變暖，更可改善血氣，甚至可預防感冒。

暖包如何使用？搖晃/搓無用？1招1分鐘發熱暖8度

節目《健康2.0》邀請專家講解正確使用暖包和暖貼的方法。很多人使用暖包都習慣先搓揉或不斷搖晃它，認為這樣可以更快變熱。不過化學老師張瑞指，搓揉暖包其實會令當中的鐵粉受熱不均。因為暖包裡含有鹽，他建議以嘴巴靠近暖包吹一口氣，讓水氣加速鹽與鐵粉的氧化作用，發熱效果更好且更迅速。

專家實測，對著暖包吹一口氣，發熱效果更好更快。（影片截圖：節目《健康2.0》）

怎樣可以令暖包更快發熱？

張瑞在一般室溫環境實測兩種方法的加熱效果，結果如下：

• 搖晃、搓揉暖包：3分鐘後，暖包溫度升至30.9°C。
• 向暖包吹氣：只須1分鐘，就上升至38.5°C。

暖貼暖包放這5部位最保暖 改善血氣更防感冒

除了主要用來溫暖雙手的暖包，不少人也喜歡用暖貼，可以貼在身上不同部位發熱，驅寒效果更好。中醫師吳宏乾建議在上下半身特定位置各貼一塊暖貼，就可以令全身也「暖笠笠」，更能預防感冒。中醫師鄒瑋倫則建議，可貼在脂肪多和循環最慢的3個部位，改善全身血氣循環。

暖貼/暖包放哪些位置最暖？有何功效？

綜合兩位醫師的意見，大家可嘗試在以下部位、穴位放暖包，或貼暖貼，加快血液循環，令全身也「暖笠笠」。

1. 腹部

垂直貼並覆蓋「氣海穴」和「關元穴」，即肚臍對下4個手指的位置。溫暖腹部內臟，包括腸胃和子宮，雙腳甚至腳趾也能溫暖到。

2. 背部

後頸凸出的部位正下方為「大椎穴」，左右兩邊約1.5cm各有一個「定喘穴」，是溫暖陽氣最好的部位。將暖包垂直貼並覆蓋這些穴位，整個上半身包括雙手也能溫暖到，亦有助紓緩壓鼻敏感、鼻炎、鼻塞等症狀。

3. 臀部

膝蓋往後屈曲，腳踭碰到臀部的位置為「環跳穴」。將暖貼貼於此穴位，或把暖包放在後褲袋裡，可以促進局部脂肪燃燒和代謝。

4. 大腿外側

雙手自然垂下，中指碰到的位置為「風市穴」。將暖貼貼在此處，可以帶動局部的深層肌肉循環。

5. 馬鞍肉

大腿根部最肥厚、凸出的部位，若這個部位常會冷冷的，代表循環比較差。

使用暖貼暖包3大禁忌 避免受傷燙傷

使用暖貼、暖包也要注意安全，綜合兩位醫師及本港消委會的意見，要特別注意事以下事項：

1. 暖貼勿直接貼在皮膚

中醫師吳宏乾、鄒瑋倫提醒，使用暖貼時應隔著衣物，切勿直接貼在皮膚上，以免造成燙傷或皮膚色素沉澱。

2. 提防暖包粉末灼傷眼部

香港消委會提醒，即棄暖包粉末入眼，可能會灼傷眼部組織，應立即用清水沖洗。此外，切勿讓幼兒把玩或故意打開即棄暖包，使用期間如發現暖包有破漏情況，宜立即停用。

3.暖包勿放鞋內襪內，以免燙傷腳

本港消委會指，台灣曾有一宗個案，一位女士把暖包放進雪靴，持續使用6小時，當晚不覺得有異樣。翌日，腳底變得紅腫，幾乎不能走路，她求醫後證實腳掌遭二級燙傷，明顯發炎。另一宗個案是，一名中風男病人的家人把暖包放進其襪子內，惟2小時後，腳掌已被燙傷。

如何避免燙傷？如要用暖包暖腳，消委會建議，先穿上較厚的襪子，再將暖包放在襪子外面。使用可黏貼的暖包時，不宜直接貼在皮膚或內衣內，應貼在外衣向內位置。

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