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【高血脂/降血脂/降膽固醇】吃降血脂藥要小心！有醫生分享病例指，一名55歲男子持續服用降血脂藥6年，出現背痛問題。聽從醫生建議，停藥並改吃4種食物後，3個月後血脂和膽固醇均下降，更擺脫降血脂藥。

高血脂｜吃降血脂藥6年背痛3年

腎臟科醫生江守山在節目《健康好生活》中分享病例指，該名55歲男子6年來服用降血脂藥「他汀類」（Statins），近3年來持續背痛，因懷疑背痛可能是腎病症狀，遂往求醫。

江醫生表示，有研究發現，有75％服用降血脂藥的人士也會出現背痛。醫生建議該男子停藥後，接下來的一個月背部不再疼痛，惟血脂上升，需再求醫檢查。抽血檢查後發現，該男子「壞膽固醇」（低密度脂蛋白膽固醇，LDL）水平明顯過高，需進行治療，否則會影響血管健康。

【同場加映】高血脂4大症狀

降血脂｜改吃4種食物 3個月擺脫藥物

江醫生建議，多吃西芹、燕麥、牛油果和開心果等食物，有研究證實，有效降低壞膽固醇。該男子吃了3個月，每4天換一種食物，雖然「壞膽固醇」（低密度脂蛋白膽固醇，LDL）較高，但是sd-LDL已恢復正常，更有助改善高血脂問題。

其中，芹菜含豐富營養，包括膳食纖維、碳水化合物、維他命（A、B1、B2、B6、C）以及多種礦物質（鉀、鈣、鎂、磷、鐵、鋅）。

芹菜主要營養素

• 熱量：15卡
• 蛋白：0.8g
• 粗脂肪：0.1g
• 糖質總量：0g
• 膳食纖維：1.4g
• 碳水化合物：3.1g

芹菜維他命（以每100g計算）：

• 維他命A：664RE
• 維他命B1：0.01mg
• 維他命B2：0.04mg
• 菸鹼素：0.41mg
• 維他命B6：0.05mg 
• 維他命C：6.6mg 

芹菜礦物質（以每100g計算）：

• 鉀：314mg
• 鈣：83mg
• 鎂：12mg
• 磷：25mg
• 鐵：0.6mg
• 鋅：0.3mg

除了上述食物，他也指出，有不同研究發現，粟米、洋蔥、蘋果、黃瓜和海帶均有助降壞膽固醇。

降血脂｜何謂膽固醇水平理想/過高？

香港衞生署指出，血液中膽固醇的總和稱為「總膽固醇」，當中主要分為「低密度脂蛋白膽固醇」（壞膽固醇）和 「高密度脂蛋白膽固醇」（好膽固醇）。何謂理想膽固醇水平？膽固醇過高有何影響？

衞生署指出，膽固醇是脂肪的一種，是構成細胞壁、膽汁及各種荷爾蒙的主要成分。一旦體內膽固醇過高，血管有可能變得狹窄甚至閉塞，引發中風、心臟病等嚴重後果。

甚麼是壞膽固醇？

• 低密度脂蛋白膽固醇會加速血管內脂肪聚積，增加患上冠心病的風險，故此俗稱「壞膽固醇」。

甚麼是好膽固醇？

• 高密度脂蛋白膽固醇可預防血管閉塞和破裂，並能降低患上心臟病的風險，故此俗稱「好膽固醇」。

理想膽固醇水平

總膽固醇同時包含「好膽固醇」和「壞膽固醇」，所以不宜處於過高水平。各類膽固醇的水平可由驗血得知，以助我們評估患上冠心病的風險。以下是根據統計所得的膽固醇理想水平，可作參考：

• 總膽固醇：低於5.2mmol/L
• 低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）：低於3.4mmol/L （低於2.6mmol/L更為理想）
• 高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）：高於1.0mmol/L （1.6mmol/L或以上更為理想）

T10

不少人以為自己鮮榨蔬果汁非常健康，但有營養師提醒，蔬果被生榨成汁後，纖維及植化素營養會流失；加上部分蔬果易有農藥殘留，用作榨汁恐如飲農藥，到底蔬果應如何榨汁，才可確保不會影響健康？

營養師薛曉晶近日在個人Facebook專頁拆解一些「自榨蔬果汁」的迷思。許多人認為，自己買的蔬果洗乾淨後，就不會有農藥、可用作自製蔬果汁。薛曉晶指，這是錯誤的觀念，因為蔬果汁的「濃縮效應」會放大農藥風險，更點名以下4款高農藥殘留蔬果、榨汁後攝取等於吞入微量農藥：

拆解自榨蔬果汁迷思：

4種蔬菜避免榨成汁：

1. 草莓
2. 芥菜
3. 菠菜
4. 芹菜

薛曉晶提醒，葉菜食材其實不建議未洗淨直接榨汁，以上4款高農藥殘留蔬果建議避免榨汁飲用。據《British Journal of Nutrition》在2014年發表的統整性回顧，由整理出的343篇研究指出，有機作物中酚類、花青素與抗氧化濃度平均比慣行作物（即透過農藥來殺蟲、防蟲下種植的作物）高出20-50%，且農藥殘留機率低於25%。因此榨汁時最好選用有機來源，減少農藥累積。薛曉晶提醒，尤其是連皮、整顆放進去榨汁的食材，如蘋果、番茄，一定要特別注意來源，應優先選擇無農藥、有機或經洗淨處理的安全來源。

為何自榨果汁並非最有營養？

薛曉晶表示，自己榨果汁不代表「最有營養」，不少果汁機會篩走「非水溶性膳食纖維」與「植化素含量最高的部分」，例如果皮、籽、菜葉、葉脈等穩血糖、益腸道健康與增加抗氧化力的重要營養。蔬果汁只要加入大量水果也可能變成「糖水」，大多人為了口感，會加蘋果、香蕉、菠蘿等水果，快速提高果糖與總糖攝取量，不只增加熱量，還不利專注力與代謝。

因此薛曉晶提醒，蔬果汁的營養價值不是在於自榨、也不只在於原料新鮮與否，而是保留纖維、吃得完整、 選對蔬果來源、避免濃縮農藥。

如何安全自榨蔬果汁？

要安全自榨蔬果汁，薛曉晶建議以下3大貼士，包括應選對來源，避開高風險蔬果、兼顧營養與血糖及降低農藥攝取：

自製蔬果汁｜1. 選對食材來源

推薦可選以下食材，且可先作去皮處理：

• 紅蘿蔔
• 番茄
• 彩椒
• 番石榴
• 菠蘿

自製蔬果汁｜2. 正確搭配基底蔬菜+少量水果

果汁並不是越甜越健康，適當「油脂＋蛋白質＋纖維」搭配才真正養生關鍵。推薦可選以下基底蔬菜：

• 紅蘿蔔
• 番茄
• 甜椒
• 紫椰菜

然後可加入少量水果，如：

• 半個蘋果 
• 1小片菠蘿 
• 半個奇異果

之後可加入以下添加物，以增加油脂與蛋白質，增強抗氧吸收與穩定血糖：

• 亞麻籽粉
• 芝麻粉
• 黃豆粉

自製蔬果汁｜3. 榨前處理5步驟、降農藥攝取

• 第1步：無法去皮或高風險蔬果，可選擇有機來源
• 第2步：食材可浸泡清水內5分鐘
• 第3步：用軟刷清洗表皮與根莖縫隙
• 第4步：紅蘿蔔、菠蘿等建議去皮再榨
• 第5步：即榨即飲，避免氧化流失營養

薛曉晶提醒，果汁並不能代替蔬菜，無法取代真正的膳食纖維與多樣蔬菜攝取，而自己榨果汁亦不等於天天喝就是最營養；果汁的價值在於補充植化素，幫助挑食人士輕鬆喝，記得「選對來源、保留纖維、避免濃縮農藥」。

消委會建議宜飲用2種果汁 

香港消委會指，不論用任何方法榨汁，果汁內的膳食纖維、水溶維他命及抗氧化物都會比原個水果為少。即使是聲稱不經高溫處理，能將水果內的維他命、礦物質盡量保存的冷壓果汁，亦不例外。預先包裝的果汁營養含量就更少，因為這類果汁一般不會在生產後立即飲用，而是儲存在雪櫃內待售。存放時間越長，維他命及抗氧化物含量亦相對少。

消委會建議，如想透過飲果汁似乎是補充膳食纖維和維他命C，不妨選擇橙汁或混合果汁。消委會測試發現橙汁比蘋果汁的維他命C含量相對較高。不過最好還是直接多吃水果，少飲果汁，況且一般水果的價格亦較果汁便宜。

想從水果中攝取較多維他命C，可選擇橙、檸檬、番石榴、奇異果、士多啤梨等；想吸收更多膳食纖維，可選奇異果、無花果、柿、番石榴，以及莓類水果如紅莓、黑莓等。順帶一提，進食蘋果最好連皮食用，以攝取當中的膳食纖維！ 

資料來源：營養師薛曉晶、消委會

T10

【糖尿病/高血糖】不少人運動後都會喝汽水獎勵自己，不過有醫生指，即使維持規律運動習慣，也無法完全抵銷飲用含糖飲料對身體的危害，甚至有研究發現此舉患糖尿病風險仍增22%。若想知道是否糖上癮，醫生也列出10大問題自測，及早預防糖尿病。

糖尿病｜運動後可放肆喝汽水？研究揭仍增22%糖尿病風險

常做運動也會患糖尿病？減重專科醫生王律婷在Facebook專頁發文指，若規律運動仍難以減重，關鍵可能在於含糖飲品攝取問題。含糖飲品不僅限於手搖飲品，還包含果汁飲品、運動飲品及標榜100%純果汁的產品。

根據發表在《Diabetologia》的美國大型研究顯示，即便每周運動量符合標準，若飲用超過兩份含糖飲品，其罹患第二型糖尿病風險仍較每月飲用少於一份者高出22%。研究更發現，每周攝取超過兩杯代糖飲品者，其糖尿病風險相較完全不飲用者仍會上升7%。

為何多運動喝含糖飲品仍會患糖尿病？王律婷醫生表示，液態糖分由於吸收速率快、飽足感低，更會過度激活大腦獎賞系統，導致「糖癮」形成。含糖飲品的危害非單次熱量攝取，而在於長期引發血糖波動，促使脂肪堆積，導致胰島素敏感度下降，嚴重影響體重管理成效。

糖尿病｜10問題自測身體糖上癮危機

如身體出現糖上癮，患糖尿病風險會激增。王醫生特別提出10項自我檢測糖上癮指標，如發現自己符合其中3項指標或以上時，顯示身體可能已形成糖分依賴性，即「糖上癮」，此為身體出現代謝功能障礙的初期警訊，增加患糖尿病風險，建議盡快求醫。

糖尿病｜如何自測糖上癮風險？

糖尿病｜10大問題自測糖上癮：

1. 餐後或睡前出現強烈想吃甜食的渴望
2. 情緒波動或壓力情境下特別想喝含糖飲品
3. 無意識攝取完整份量含糖飲品或吃完整包甜品
4. 注意力常常不集中
5. 容易頭痛或感到疲倦
6. 幾乎每天都會想喝含糖飲品
7. 嘗試戒糖但從來沒成功過
8. 持續為糖分攝取尋找合理化藉口
9. 依賴甜食調節情緒狀態
10. 吃完甜食或喝完飲品會有罪惡感

香港糖尿病患者逾70萬人 留意8大初期症狀

據香港醫管局的數據顯示，香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約10%，即每10名港人便有1人是糖尿病患者。糖尿病更有年輕化趨勢，年齡35歲以下人士有2%發病。根據世界衞生組織的準則，如空腹血糖大過或等於7 mmol/L，或餐後2小時血糖高於11.1 mmol/L的人士，則可判斷為患上「糖尿病」。空腹的定義為禁食8小時以上。當中，糖尿病主要可分兩大類型，並會出現以下常見症狀：

第1型糖尿病（胰島素依賴型）

• 病因：胰臟內製造胰島素的細胞遭受破壞，不能製造胰島素。
• 原因：與遺傳、自身免疫系統出現毛病或環境因素有關。

第2型糖尿病（非胰島素依賴型）

• 病因：最常見的類型，體內的胰島素分泌正常或相對些微減少，但胰島素不能發揮功能，病因是身體對胰島素產生抗拒性。
• 原因：與遺傳、不良飲食習慣、體形肥胖或缺乏運動有關。

糖尿病者初期常見徵狀

1. 經常口渴
2. 小便頻密
3. 感到飢餓
4. 體重下降
5. 容易疲倦
6. 視力模糊
7. 傷口不易癒合
8. 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

小心2大糖尿病併發症 嚴重恐中風/截肢

據醫管局資料，糖尿病有機會引起急性或慢性併發症，嚴重者有機會導致截肢或致命風險：

1. 慢性併發症

若糖尿病控制不當，血糖長期偏高，血管和神經系統容易受到損壞，令身體器官長期受損，甚至喪失功能，有致命風險：

• 腦：腦血管病如中風等
• 眼睛：視網膜病變、白內障、青光眼
• 心臟及血管：冠心病、心臟衰竭、高血壓
• 腎臟 ：蛋白尿、感染、腎功能衰竭
• 足部：神經病變、血管病變、潰瘍、感染。如下肢潰瘍感染長期不癒者，可能需要截除下肢

2. 急性併發症

急性血糖過低 (血糖少於3.9mmoil/L)：

• 患者可能出現會出心跳加速、嚴重饑餓、頭暈、眼花、震顫、發抖、冒冷汗、嘴唇、舌頭或手指有麻痺感覺，昏昏欲睡、甚至神智不清
• 若患者清醒，可服用15克容易吸收的碳水化合物，如方糖/果汁糖3粒、3茶匙砂糖、普通汽水或果汁半杯，徵狀改善後加麵包1小片或餅乾3-4塊

急性血糖過高 (血糖等於或超過15mmoil/L)：

• 患者可能會呼吸快而深、有噁心、嘔吐、劇渴現象、並引致神智不清或昏迷情況
• 此時患者應盡快送院醫治

專家履歷：王律婷

初日診所控糖減重與兒童成長門診醫生，專長為肥胖症、糖尿病、兒童生長、甲狀腺疾病。

資料來源：減重專科醫生王律婷、衞生署、醫管局

T10

「蛋黃是否會推高膽固醇？」「蝦蟹等高膽固醇海鮮是否同樣需戒口？」這些疑問，想必許多關注健康的讀者都曾思考過。我有位朋友特別愛吃肥牛，每次吃火鍋皆能獨自享用五至六盤！他也喜歡吃雞蛋與鮮蝦，但總擔心蛋黃及蝦類會讓膽固醇升高，所以只吃蛋白並避食蝦蟹。這種「不吃蛋黃」的觀念相當普遍，尤其常見於中年人士。回想小時候，許多人習慣早餐吃煎荷包蛋，但步入中年後，卻因聽聞雞蛋不利心血管健康而戒吃雞蛋或僅吃蛋白。

然而，近年來越來越多資訊指出，每天適量吃雞蛋不僅無害，甚至有研究顯示可能不影響膽固醇水平，完全顛覆了過往的負面印象。究竟這些高膽固醇食物是心血管健康的威脅，還是營養寶庫？以下讓我們深入探討。

甚麼是膽固醇？ 對身體有何功用？

為何我們會認為蛋黃及鮮蝦導致膽固醇升高？主要原因是這些食物含高膽固醇，人們自然認為多吃會使攝取量超標。但事實上，膽固醇本身並非有害物質，而是人體必需的成分，是製造荷爾蒙（如性激素、腎上腺皮質素）、維持細胞結構及合成維他命D不可或缺的原材料！膽固醇不足反而會損害健康。

那麼，為何膽固醇又與心臟疾病掛鉤？關鍵不在於膽固醇本身，而在於運送它的「脂蛋白」——即俗稱的「好膽固醇」與「壞膽固醇」！

食物中的脂肪與膽固醇經小腸吸收後，會被輸送至肝臟處理，再由「脂蛋白」作為運輸工具，於血管中運送脂肪和膽固醇。

• 低密度脂蛋白（LDL，壞膽固醇）： 像粗心的外送員，將膽固醇運送至身體各處細胞，但沿途遺留膽固醇於血管中。LDL容易在運送過程中將膽固醇沉積於血管壁上，長期積聚形成「斑塊」，使血管逐漸硬化、狹窄（即動脈粥樣硬化），大幅增加高血壓、心臟病及心肌梗塞等風險。
• 高密度脂蛋白（HDL，好膽固醇）： 則像高效的清潔工人，沿途回收散落血管中多餘的膽固醇，運回肝臟代謝排出體外，有助維護心血管健康。

因此，心血管疾病的真正元凶是「壞膽固醇」（LDL）水平過高！大量研究證實，直接推高LDL的最主要因素是飲食中的飽和脂肪 （主要來源：肥肉、全脂奶類製品、牛油、椰油及許多加工食品）和反式脂肪 （人造植物牛油、起酥油、反覆高溫油炸食品等），而非來自食物的膽固醇本身（如蛋黃、蝦）。近期一項針對雞蛋攝取與健康的統合分析，整合自2020年的17項研究顯示，雞蛋攝取量與整體心血管疾病發生率及死亡率並無顯著關聯。這意味適量攝取雞蛋對多數人仍是安全的。世界衞生組織（WHO）指引亦明確指出， 健康成年人無需嚴格限制膳食膽固醇的攝取，應著重降低飽和脂肪及反式脂肪的攝入量，並保持均衡飲食。

雞蛋：性價比高的營養寶藏

釐清膽固醇誤解後，我們以一顆大雞蛋（烚熟，約50克）為例，其營養價值如下：

雞蛋營養功效：

• 低熱量，低碳水化合物，高蛋白質： 含有人體所有必需氨基酸，吸收利用率高，有助肌肉合成與修復，對運動人士和長者維持肌肉量特別重要，亦是兒童發育期的理想食物。
• 有益脂肪： 雞蛋脂肪主要為對心血管有益的單元及多元不飽和脂肪（飽和脂肪僅約1.6克）。順帶一提，蝦類更屬低脂食物，每85克白灼蝦（中型蝦7至8隻，去頭去殼）只含少於0.3克脂肪，主要為多元不飽和脂肪，不但有助提升好膽固醇（HDL）水平，對心血管健康有幫助。
• 膽鹼： 蛋黃含有膽鹼，是構成細胞膜、合成神經傳導物質的必需成分，對大腦發育、胎兒神經系統形成及預防長者記憶力退化具關鍵作用。
• 葉黃素與玉米黃素： 強效抗氧化劑，高度集中於蛋黃，能吸收有害藍光，保護視網膜，預防黃斑部病變，特別適合長期使用電子屏幕人士。
• 豐富維他命與礦物質： 包括維他命A（維持視力）、維他命 B12（維持神經系統功能）、維他命D（促進鈣吸收）、硒（抗氧化）等重要營養素。

如何健康食用高膽固醇食物？

想安心享用此類高膽固醇食物，不妨參考以下實用建議 ：

1. 適量為宜

• 健康成年人每天可吃1隻全蛋（連蛋黃），蝦類每週可攝取2至3次，每次85克（中型蝦7至8隻）。
• 參照香港衞生署健康飲食指引，每日食用量應與其他肉、魚、蛋及代替品（如豆製品）一同計算，即每日總攝取量為180至300克。

2. 烹調方式最重要

• 優先選擇烚、蒸、或少量油（如橄欖油）煎／炒。
• 避免使用大量牛油、搭配高脂食材（如煙肉、香腸），或製成高油高糖的西多士等，因額外添加的飽和脂肪、反式脂肪和鈉質容易抵消雞蛋本身的健康效益。

3. 聰明搭配增效益

• 食用時，可同時攝取蔬菜或燕麥等富含水溶性膳食纖維的食物，助膽固醇代謝。
• 保持均衡多元的飲食習慣是維持健康的基石，注重整體食物種類和多樣性。

4. 個人化諮詢

• 患有慢性疾病（如心血管病、糖尿病、高膽固醇血症等）或有食物敏感的人士，務必尋求醫生或註冊營養師的專業評估，制定最適合個人健康狀況的飲食方案。

健康飲食核心原則：適量為本，多元均衡

對多數香港人而言，每天進食一隻雞蛋是安全且有益的。如同雞蛋，蝦類在控制飽和脂肪攝取前提下，實為可納入均衡飲食的優質蛋白來源，關鍵在於適量攝取及搭配多元食材。回想那位常捨棄掉美味蛋黃的朋友，他以為此舉可保護心臟，殊不知真正威脅心血管健康的，其實是那五、六盤肥牛中的飽和脂肪和高鈉湯底！下次準備早餐時，不妨試試烚蛋配牛奶麥片或烚蝦牛油果沙律，既簡單又健康。若患有慢性疾病，記得諮詢營養師，以制定適合自己的飲食計劃。

撰文：香港都會大學護理及健康學院助理教授 鄒嘉敏博士

T10

胰臟癌常被稱為「癌王」，是因為早期難以發現，因而致死率高。不過，有醫生指出，身體如出現1徵兆，有機會令患胰臟癌風險大增6倍，恐怕可視為胰臟癌先兆之一。如果要預防胰臟癌，在日常生活應從何入手？

胰臟癌難察覺？醫生揭現1先兆易中招 風險高達6倍

胃腸肝膽科醫生錢政弘在其Facebook專頁發文指，常說胰臟癌難以早期發現，其實更常見且需高度警覺的是「脂肪胰」現象，即胰臟組織出現異常脂肪堆積。在超聲波檢查中，胰臟的實質回音強度明顯比高於肝臟及腎臟，影像中表現明亮的白色顯影。流行病學的調查發現，有脂肪胰的患者罹患胰臟癌的風險較一般人高出6倍，且約50%的胰臟癌病患發現有脂肪胰，因此脂肪胰可算是胰臟癌先兆之一。

為何會出現脂肪胰？

錢政弘醫生表示，胰臟內脂肪過度堆積將導致脂肪激素分泌異常、引發胰臟持續性輕微發炎、氧化壓力上升以及粒線體功能受損等病變，這些變化會進一步刺激致癌基因KRAS的活性。此外，脂肪胰還會激活胰臟星狀細胞，加速組織纖維化及腫瘤基質生成，最終促使胰臟腺癌的發生與轉移。

5大方法防胰臟癌 吃這類食物患癌風險降20%

如何有效預防胰臟癌？錢政弘醫生指出，日常應做到以下5件事，有助預防胰臟癌：

如何預防胰臟癌？

預防胰臟癌5大貼士：

1. 戒煙

戒煙可使患胰臟癌風險降低30至50%，避免二手煙也同樣重要。

2. 避免甜食

葡萄糖會增加胰臟的Kras基因突變，誘發胰臟癌，日本女性胰臟癌發生率上升，便是推測與甜食文化相關。

3. 控制三酸甘油脂

高三酸甘油脂促使脂肪堆積於胰臟組織，形成「脂肪胰」，導致IL-6等發炎物質與游離脂肪酸直接傷害細胞DNA。將三酸甘油酯控制至<150mg/dL，有助降低胰臟炎復發率和胰臟癌風險。

4. 多吃十字花科蔬菜

十字花科蔬菜能夠結合膽酸，幫助腸道減少膽酸回收。另外，這類蔬菜中富含異硫氰酸鹽、芥蘭素、葡萄糖二酸等抗氧化物，可以協助清除次級膽酸和代謝物的毒性，減少對胰臟和腸道黏膜的傷害，因此對胰臟癌和大腸癌都有預防作用。

十字花科蔬菜包括椰菜花、白菜、椰菜、火箭菜、羽衣甘藍、芥蘭、西蘭花、白蘿蔔、蘿蔔葉等。

5. 多吃含β-胡蘿蔔素食物

β-胡蘿蔔素可減少促炎性細胞因子如IL-6、TNF-α等的產生，從而緩解慢性胰臟炎。它同時是一種強效抗氧化劑，能中和自由基，減少氧化反應對細胞的損傷。

一星期吃5份β-胡蘿蔔素含量高的食物，例如南瓜、紅蘿蔔、菠菜等，有助減少20%罹患胰臟癌的風險。

胰臟癌6類常見症狀 大便呈1顏色要小心

胰臟癌有何症狀？根據香港醫管局資料，胰臟癌是香港第4號致命癌症。胰臟位於腹腔深處，在胃部與大小腸等器官後面，導致當出現胰臟癌時，其位置較隱蔽難發現，加上胰臟癌初期病徵並不明顯，不少病人到胰臟癌晚期才察覺患病，影響生存率。即使胰臟癌可以進行手術切除，復發的風險也比一般癌症高。

如果身體出現以下症狀，可能是患上胰臟癌的警號：

• 上腹部出現與飲食無關的持續疼痛，並會反射至背部
• 食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現象
• 出現黃疸、皮膚痕癢、大便呈陶土色
• 體重短時間內銳減
• 上腹部出現固定、堅硬的腫塊
• 腹水

胰臟癌患者較常出現以下併發症：

• 黄疸
• 當腫瘤擴大壓迫神經，腹痛會加劇
• 嚴重體重下降，進食情況差的病人可能需要鼻胃管餵飼或靜脈輸入營養補充品

引發胰臟癌原因是甚麼？10類人易中招？

胰臟癌成因是甚麼？甚麼人易患胰臟癌？據香港醫管局資料，胰臟癌的成因仍未完全明瞭，有可能是胰臟的細胞變異增生。大部份的胰臟癌指的是來自胰管上皮細胞的腺癌。

醫管局指，胰臟癌較常發生於65歲以上人士身上，此外，以下10類人風險也較高：

1. 種族：黑人的風險較高
2. 性別：男性比女性有更高風險
3. 抽煙：吸煙者比不吸煙者患上胰臟癌的機會高出大概2至3倍
4. 糖代謝異常：糖尿病可以增加患上胰臟癌的風險
5. 超重：超重的人有較大風險
6. 飲食：長期過量進食動物脂肪和少吃蔬菜和水果會較易患上胰臟癌
7. 化學品：長期接觸殺蟲劑後、石油或染料
8. 感染幽門螺旋桿菌：患上胰臟癌的機會比非患者高出2倍
9. 遺傳性胰臟炎：遺傳性慢性胰臟炎會增加胰臟癌的機會，但非常罕見
10. 慢性胰臟炎：常與胰臟癌一同發現，但並不一定是導致胰臟癌的原因

資料來源：胃腸肝膽科醫生錢政弘（獲授權轉載）、醫管局

專家履歷：錢政弘

台灣基隆長庚紀念醫院胃腸肝膽科主治醫師。

T10

【脂肪肝成因】不少人在辦公室工作都久坐少活動，原來亦有機會引致脂肪肝？有研究發現，若每日久坐超過這時數，患脂肪肝風險激增44%，在日常生活應如何護肝才可預防脂肪肝？

脂肪肝與久坐有甚麼關係？據中國內媒《生命時報》報道，美國史丹佛大學研究團隊在2022年6月曾在《Clinical Gastroenterology and Hepatology》發表研究，關注體力活動與非酒精性脂肪肝病（NAFLD）及嚴重肝纖維化或肝硬化之間的關聯。

研究分析了2017-2018年美國國家健康與營養檢查調查中4,304名受試者數據，結果發現：

• 每天久坐超過8小時，會使非酒精性脂肪肝發生率增加44%。
• 每周達到中等強度運動150分鐘或高強度運動75分鐘的標準，則可降低44%患非酒精性脂肪肝的風險。
• 每周進行150至299分鐘或300分鐘以上體能訓練者，其非酒精性脂肪肝風險分別可減少40%與49%。
• 體能訓練量達到每周150-299分鐘或每周≥300分鐘的受試者，NAFLD風險分別降低40%和49%。

除了以上研究，2019年發表於《運動運動醫學與科學》的研究亦發現，每天坐的時間增加1小時，肝臟脂肪量便會相應提升1.15%，明確顯示久坐時長與脂肪肝呈正相關。這種生活模式更會造成基礎代謝率持續下滑，引發肌肉量流失，進而出現胰島素抗性。

預防脂肪肝｜7大方法保護肝臟 多吃這類蔬果

報道指出，肝臟受損與早衰的徵兆往往難以察覺，建議透過以下7大方法維護肝臟健康：

如何預防脂肪肝？

7招預防脂肪肝保命：

預防脂肪肝｜1.轉換工作姿勢

人體的生理構造不適合長時間處於靜止狀態，若情況允許，可以嘗試站立辦公和坐下辦公交替進行，藉此增加身體活動頻率。

預防脂肪肝｜2.增加運動習慣

只要開始運動就能獲得益處，運動會激發快樂和幸福感，並讓人產生依賴性，建議先選擇一種較感興趣的運動，培養對運動的喜愛，再將運動轉變成日常習慣。

預防脂肪肝｜3.盡量少熬夜

肝臟通常在晚上11點開始進行代謝與修復工作，中醫理論也強調「子午覺」的重要性，建議在子時即晚上11點至次日凌晨1點入睡，有助全身氣血歸聚肝膽經，預防內分泌失調。

預防脂肪肝｜4.戒酒

酒精必須透過肝臟代謝，脂肪肝患者若飲酒會加速肝細胞纖維化與壞死。若進行戒酒，兩周後肝臟脂肪即可開始改善。

預防脂肪肝｜5.控制減肥的速度

對於肥胖者而言，只要體重減少3%至5%就能明顯改善脂肪肝狀況，但減重速度不宜過快，建議每周控制在0.5至1公斤範圍內，若短期內脂肪分解過多，超過肝臟代謝能力，反而可能導致脂肪肝病情惡化。

預防脂肪肝｜6.健康飲食

日常飲食應減少高脂肪食物攝取，適量補充雞蛋、豆腐、牛奶等高蛋白低熱量食品，並多食用糙米、燕麥、蕎麥等全穀雜糧，以及芥菜、菠菜、西蘭花等深色綠葉蔬菜，其中顏色越深的蔬果如深綠、紅、橘紅及紫紅色品種，通常含有更豐富的營養價值。

預防脂肪肝｜7.每年務必進行身體檢查

每年務必至少接受一次肝功能檢查，平時應保持心情愉快，避免生气與過度憂思，每日可透過散步、打太極拳等溫和運動來增強體質。

連續坐下2小時屬久坐 坐下超30分鐘亦傷身

報道也指出，每日維持坐姿超過8小時且每周達5天以上，或是單次連續靜坐達2小時未活動，即為久坐。而每日久坐時間累積，對健康危害則呈現階梯式加劇：

1. 靜坐30分鐘

靜坐超過30分鐘將導致血液流動減緩，人體新陳代謝率下降90%，更影響脂蛋白脂肪酶的分泌。若缺乏這種酶，身體將難以有效分解與代謝脂肪。

2. 靜坐1小時

持續維持固定姿勢工作達1小時，未適時調整姿势，會引發肌肉組織產生結節與筋膜激痛點，進而造成肌肉疲勞或痠痛，長期下來將導致肌肉功能逐漸衰退。

3. 靜坐2小時

由於腿部肌肉長時間缺乏活動，下肢血液循環將變得遲緩，部分人甚至會感到小腿脹痛，這種情況會顯著提升血栓形成的風險。

4. 靜坐3小時

心臟輸出的血液量會逐漸減少，長期下來可能導致心臟功能衰退，並引發動脈硬化、高血壓等心血管疾病。

5. 靜坐4小時

每日久坐超過4小時，體重過重或肥胖的發生機率將會明顯增加。

6. 靜坐6小時

每日久坐6小時且持續兩周後，體內壞膽固醇將明顯增加，肌肉組織也會逐漸鬆弛；若持續此狀態一年，不僅骨密度會下降，大腦功能亦會出現衰退跡象。

7. 靜坐近24小時

若一天中近24小時都處於久坐狀態，血液中胰島素調節血糖的能力將降低40%，這將大幅提升罹患第2型糖尿病的風險。

資料來源：《生命時報》、《Clinical Gastroenterology and Hepatology》

T10

由方東昇、黃曉瑩、李嘉嘉擔任主持的TVB全新節目《真相猜‧情‧尋》在8月21日起播拆解一代武打巨星「李小龍猝死之謎」，節目播出後惹來不少迴迴響，雖然不少人對內容持有不同意見，有人覺得「一定有人不講出事實全部？」但亦有人讚節目有追看性，不過大家都方東昇的團隊讚不絕口。

鄒文懷是李小龍的伯樂

在首集的焦點，一定當日曾在伊利沙伯醫院搶救李小龍30分鐘的麥海雄醫生的訪問，他表示鄒文懷沒有即時坦白李小龍其實是於丁珮家中被送來醫院，甚至鄒文懷亦未有提及李小龍曾在1973年5月突然嘔吐及抽筋，陷入半昏迷兼呼吸困難，最後被送入浸會醫院搶救。鄒文懷當年受訪時的言論，同樣有網民質疑，不過鄒文懷是李小龍的伯樂，一手捧紅李小龍成為國際巨星。

TVB全新節目《真相猜•情•尋》昨晚（21日）首播拆解52年前一代武打巨星李小龍離世之謎。

由於李小龍死得突然，而且當時正值壯年，多年來坊間流傳李小龍非死於自然。

李小龍於1973年7月20日深夜11時30分在九龍塘一單位內離世，當時有傳媒爆出該單位是丁珮的寓所。

李小龍曾被傳「馬上風」。

《真相猜•情•尋》播出鄒文懷當年受訪言論。

鄒文懷曾指李小龍死因冇可疑。

鄒文懷後來也改口，表示在李小龍離世當日，曾經在丁珮家中與李小龍商討電影《死亡遊戲》的拍攝細節。

麥海雄醫生曾搶救李小龍，他承認當日「做錯事」。

鄒文懷（中）當年一手捧紅李小龍（左），與王羽成為當紅影星。

鄒文懷是李小龍的伯樂。

鄒文懷與李文龍關係很好。

李小龍的電影掀起一片功夫熱潮。

李小龍是華人闖荷里活的始祖。

鄒文懷又稱李小龍經常叫人打他的肚。

李小龍60年代在美國曾拍攝電視劇《青蜂俠》而走紅。

丁珮曾在《魯豫有約》剖白與李小龍的關係。

李小龍與Linda在美國結婚。

Linda為李小龍專心照顧仔女。

李小龍教兒子功夫。

鄒文懷是李小龍的伯樂

李小龍於1973年7月20日離世，終年32歲，由於正值壯年李小龍死得突然，坊間多年來對李小龍的死眾說紛紜，有人覺得李小龍並非死於自然，亦因當年李小龍在丁珮家中被送院，猜測他能是「馬上風」致死，甚至還傳出李小龍是被謀殺，事隔52年，在昨晚播出的《真相猜‧情‧尋》上，嘗試拆解李小龍死亡真相，令外界對事件再度掀起關注。「香港電影大亨」鄒文懷曾是邵氏行政總裁，不過在1970年與邵氏出現意見分歧，結果鄒文懷離職後創立嘉禾電影。其後李小龍決意從美回港發展，本來一度希望加盟邵氏，但因邵氏條件苛刻將李小龍氣走，鄒文懷抓緊機會說服李小龍加盟嘉禾，最終打造出一位響譽國際的武打巨星。李小龍首齣電影《唐山大兄》以350萬港幣打破香港電影票房記錄，其後的《精武門》及《猛龍過江》均再創新高，賺過滿堂紅。

李小龍猝逝鄒文懷稱失去最重要朋友

可惜李小龍在1973年猝逝，鄒文懷曾在訪問中提到，當時失去最重要的朋友：「佢係一個真正嘅朋友，佢對朋友係出心。」鄒文懷又稱李小龍經常叫人打他的肚：「佢個肚真係結實得好厲害，我未見過一個人會咁肯努力苦練自己嘅肌肉。」在節目中，麥海雄醫生亦曾形容李小龍的遺體肌肉分明：「肌肉真係好靚，每個肌肉都分得好清楚，完美體魄，好似大衛像咁，好靚。有啲人笑性器官嗰部份，完全冇嘢，冇咩『金槍不倒』、『直立』。嗰啲人誇張，譁眾取寵，真係唔覺遺體有咩特別。」

T10

【星島綜合報道】加拿大統計局的最新數據顯示，加拿大人避免前往美國的趨勢仍然強勁。5 月份加拿大居民從美國返回的旅行次數與 2024 年 5 月相比下降了 31.9%，這是連續第五個月同比下降，而從海外返回的旅行次數則增加了 8.9%。

由於美國掀起的貿易戰改變了加拿大和世界各地遊客的心態，許多人選擇待在本國旅遊。

報告顯示，2025 年加拿大人整體出國旅行的次數比前幾年有所減少，2025 年 5 月出國旅行次數與去年同期相比減少了 22.5％，這也是連續第五個月出現同比下降。

從月度數據來看，5 月出國旅行數量較 4 月下降了 3% 多一點。

前往加拿大的美國人也減少了，5 月美國居民遊客數量連續第四個月下降，與 2024 年同期相比下降了 5.6%。

對加國人民來說，最感到氣憤與遺憾的是有一種「背叛」感，因為美國長期以來一直是加拿大在貿易、旅遊和國防領域最親密的盟友。

周一訪問渥太華的一些美國參議員稱，注意到加拿大遊客數量的下降，其中一位參議員直接說：「我們想念你們。」

加拿大統計局稱，當一些加拿大人選擇出國旅行時，他們可能比以前更傾向於選擇歐洲等地，而不是美國。

渥太華也積極促銷國內旅遊，因此推出加拿大強大通行證 (Canada Strong Pass) ，旨在讓加拿大人可以免費或以優惠價格進入國家公園、博物館、美術館和維亞鐵路。

加拿大總理卡尼說，通行證的推出「正值我們的經濟受到特朗普總統的攻擊之時。我們是一個自豪的國家——面對這場危機，我們將團結一致，加強我們的加拿大認同。」

圖：路透社

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