不是所有咖啡都健康！有醫生引述研究指，如果長期喝1種咖啡，出現黃斑病變風險竟可大幅增加7倍，恐增失明風險，到底應如何飲咖啡才不傷身？

常喝1種咖啡恐失明？研究揭黃斑病變風險增7倍

營養功能醫學專家劉博仁醫生引述一項今年刊登於《Food Science & Nutrition》的研究指，咖啡是一種流行飲品，先前隊列研究顯示其可能降低年齡相關性黃斑部病變風險，常常因混雜因素和反向因果關係而受到偏差的影響，導致結果錯誤。研究這次使用新的方法來全面評估咖啡與黃斑病變之間的關聯：

研究有何發現？

研究透過分析英國和芬蘭超過50萬人的基因數據，結果發現：

• 透過遺傳統計分析工具發現，習慣飲用即溶咖啡者發生乾性黃斑部病變的風險提升近7倍。
• 研究者推測此現象可能與即溶咖啡製程中產生的丙烯醯胺或糖化終產物（AGEs）等有害物質相關，這些成分會加劇視網膜氧化壓力與慢性發炎，進而誘發細胞退化。
• 需特別說明的是，此風險增加僅針對即溶咖啡，其他如手沖、虹吸、義式等現磨咖啡製法並未觀察到此現象。

劉醫生表示，即溶咖啡是透過高溫萃取咖啡液後，再經噴霧乾燥或冷凍乾燥製成粉末或顆粒狀，沖入熱水即可飲用，具有方便快速的特性。然而，此高溫加工過程可能產生對人體潛在有害的化合物，例如丙烯醯胺，部分品牌即溶咖啡會添加人工香料或穩定劑以提升風味與延長保存期限。

相較之下，現煮咖啡是直接由新鮮研磨咖啡豆沖泡而成，製程未經過度加工，因此能保留更多天然抗氧化物質，例如綠原酸，且較少產生有害副產物。若從健康角度考量，手沖咖啡無疑是更佳選擇。事實上，選擇優質現磨咖啡並適量飲用，對健康具有多項益處：

• 咖啡富含抗氧化物質，有助對抗自由基與慢性發炎。
• 研究顯示，飲用適量咖啡可降低第二型糖尿病與脂肪肝風險。
• 飲用咖啡它與降低帕金森氏症及阿茲海默症風險相關。
• 咖啡能提神醒腦，改善注意力與工作表現。
• 部分人群因飲用咖啡後促進腸道蠕動，而改善便秘問題。

推介護眼飲食4大貼士 必吃3種魚抗發炎

劉醫生進一步指出，若已罹患黃斑病變，可透過以下飲食方法維護眼睛健康：

• 應多攝取富含葉黃素與玉米黃素的深綠色蔬菜，例如菠菜、羽衣甘藍和番薯葉等，這些成分有助過濾藍光並保護視網膜。
• 魚類中的Omega-3脂肪酸同樣關鍵，例如三文魚、鯖魚、秋刀魚，是抗發炎的健康食物。
• 補充鋅、維他命C、維他命E。
• 若平時習慣飲用即溶咖啡，建議逐步轉換為更天然安全的現磨現煮方式，透過緩慢沖泡過程，既能保留咖啡的益處，又能降低對眼睛的潛在負擔。

除了上述飲食方法，他也提醒日常需避免吸煙，因為煙草中的毒素會直接損傷視網膜血管。外出時應配戴具抗UV功能的太陽眼鏡，防範紫外線與藍光對視網膜的傷害。此外，平日務必定期接受眼科檢查，尤其有家族病史或曾出現視力模糊症狀者。

甚麼是黃斑病變？有何高危因素？

劉醫生表示，黃斑部是視網膜中心最重要的部位，負責清晰地看見視物、辨識顏色及進行閱讀。當黃斑部發生病變時，常見症狀包括視線中央模糊、視物扭曲變形，甚至無法辨識臉部表情或文字。此病變最常見形式為「乾性黃斑部病變」，其發展緩慢但持續惡化，是長者失明的主因之一。除了乾性黃斑部病變，他也指出黃斑病變有以下4大常見的危險因子：

• 年齡是最主要的風險因子，50歲以上族群發生率明顯上升。
• 吸煙亦是重要危險因素，因尼古丁與自由基會加速視網膜細胞損傷。
• 長期暴露於強烈陽光，特別是紫外線環境下，會顯著增加發病機率。
• 具家族病史者、日常缺乏抗氧化營養素，例如葉黃素、維他命C、鋅、Omega-3脂肪酸，以及經常攝取高糖、高脂、加工食品的人，均屬黃斑病變的高風險人群。

資料來源：營養功能醫學專家劉博仁醫生

T10

很多人知道捱夜不健康，但原來睡得太多也可能早死？有研究分析了不同睡眠習慣對死亡風險的影響，發現睡眠時長對男女影響大不同，女性的1種睡眠模式可大大增加死亡風險78%。除了時間，還有1種因素也恐致短命。

研究揭女性1種睡眠習慣死亡風險增78% 

南韓最新的一項大型研究發現，除了睡眠時間，睡眠質素好壞長遠也會對健康造成影響，增加心血管疾病與早逝風險。研究結果在國際學術期刊《Scientific Reports》上發表。

研究團隊使用了南韓疾病管理廳進行的「安城-安山隊列」隊列研究，以京畿道安城和安山地區9641名40至69歲的成年人為對象，平均追蹤15.5年，分析其睡眠時數、規律性與死亡率之間的關聯，並有以下發現：

睡眠習慣如何影響死亡風險？

• 每天規律睡7至8小時的人死亡風險最低。
• 若睡眠時間超過8小時，死亡風險增加27%，少於7小時則上升11%。若加上作息不規律，風險會更進一步飆升。
• 不規律的短睡眠時間會令死亡風險增加28%，不規律的長睡眠時間則會增加33%。
• 研究結果存在明顯的性別差異：不規律短睡眠時間的男性，死亡風險最高可增加38%，女性在不規律長睡眠時間的情況下，死亡風險則是暴增78%。
• 年齡層部分，40多歲組別最容易受到睡眠不足影響，而60歲以上族群則對睡太久特別敏感。

專家解釋，睡眠時間長並不代表身體能得到充分休息，反而可能造成隱藏的健康問題或反映睡眠質素不佳。部分人因平日睡眠不足，周末會選擇補眠睡得更久，但長期下來會導致睡眠效率下降，甚至增加糖尿病、肥胖、高血壓等風險。另一方面，不規律的短時間睡眠，則會干擾血糖控制並提高壓力荷爾蒙水平，進一步危害心血管健康。

主導研究的漢陽大學朴鎮圭教授提醒，不論是睡眠不足、過度睡眠或是睡眠窒息症，都可能影響健康並使人早逝。他強調，保持每天固定時間就寢，維持規律的7至8小時睡眠，對延長壽命與降低疾病風險至關重要，並建議應依性別與年齡規劃適合個人的睡眠管理策略。

T10

根據衞生防護中心數據，香港人整體便秘患病率達14.3%，而長者便秘尤為普遍。便秘通常指每週排便少於3次、糞便過硬或過小，或排便過程異常困難，不僅帶來不適，還可能嚴重影響日常生活。隨着年齡增長，長者會因生理變化及生活模式等情況，容易受到便秘困擾。這不僅影響長者們日常生活舒適度，更可能對健康構成威脅。本文將與大家探討便秘成因，並提供實用的預防與改善建議。    

逾14%港人患便秘 留神7大高危因素

便秘大多數是由於結腸肌肉收縮功能弱化，糞便在結腸內停留過久，當中的水分被結腸過量吸走而變得乾硬，難以排出，從而導致便秘。 以下是常見的高危因素：

• 腸臟蠕動較慢，較易有便秘。  
• 運動不足或長期臥床。 
• 飲水不足。 
• 飲食中缺乏膳食纖維。 
• 受藥物影響，如嗎啡類止痛藥、鈣片、抗抑鬱藥等。 
• 疾病因素，如糖尿病及甲狀腺素過低。 
• 心理因素或日常生活模式的改變，例如壓力和外出旅遊。    

便秘有何常見症狀？1類人用力排便易中風

便秘雖非重大疾病，但其引發的不適及併發症可能嚴重影響長者健康。常見症狀包括：

• 噁心
• 嘔吐
• 食慾不振
• 腹脹及腹痛等

更嚴重的併發症包括：

• 痔瘡出血
• 肛裂
• 甚至腸道炎症或感染

對於高血壓患者，排便時過分用力可能導致血壓急升，增加昏厥及中風的風險。此外，長期便秘可能引致情緒困擾，甚至誘發或加重抑鬱症，對長者身心健康構成雙重威脅。

如何改善便秘？按摩1部位也有效

1. 建立定時排便習慣

切勿忽視便意，建議每天在固定時間嘗試排便，例如早上起床後喝一杯溫水以刺激腸道蠕動，或在早餐後上廁所。長者在需使用便盆或便椅時，也應確保設備安全，並有足夠的私隱空間，避免如廁時受干擾。此外，如廁時可使用腳踏，模擬自然蹲姿以助排便。  

2. 增加膳食纖維攝取

成人及青少年每日建議攝取不少於25克膳食纖維。纖維分為水溶性（如麥皮、蘋果、梨）和非水溶性（如全穀物及蔬菜），水溶性纖維可軟化糞便，非水溶性纖維則促進腸道蠕動並幫助糞便成形。此外，適量攝取健康油脂（如橄欖油或堅果）可潤滑腸道，促進排便。 

3. 飲用充足的水

每天攝取6至8杯流質（如開水、清湯），有助軟化糞便，促進腸道蠕動。溫水或淡茶是不錯的選擇。  

4. 適量運動

每日進行適量運動，如30分鐘散步、輕度伸展或椅上運動，可有效刺激腸道功能，促進排便。  

5. 保持心情輕鬆及作息規律

壓力與不規律的生活可能引致便秘。保持心情輕鬆、定時作息有助改善腸道健康。  

6. 腹部按摩

排便前，以順時針方向輕輕按摩腹部約15分鐘，可刺激腸道蠕動，幫助糞便向直腸及肛門推進。    

筆者亦想強調，雖然便秘多與不良的生活和飲食習慣有關，但找出便秘原因相當關鍵，既可針對原因而作出相應治療，更可盡早發現相關嚴重疾病，以免延誤病情。某些症狀可能是嚴重疾病的警號，例如大便習慣突然改變，糞便中帶有血液或黏液，這些也是患上腸癌的徵兆；腸阻塞也有機會引致便秘，若是如此，便應盡早求醫，接受治療。       

撰文:  香港都會大學 護理及健康學院講師 蔡嘉敏  

T10

胰臟癌因為初期症狀不明顯，且致死率高，因而有「癌王」之稱。有醫生提醒，胰臟癌並非無跡可尋，他引述病例指，一名男子曾因持續腰背痛，求醫後發現患上胰臟癌。除了腰背痛外，到底胰臟癌還有甚麼徵兆？

胰臟癌徵兆｜男子腰背痛揭患癌 腫瘤約0.5cm

肝膽腸胃科醫生蕭敦仁在節目《祝你健康》指出，該名57歲生物學教授出現持續性後背疼痛，即使變換姿勢亦無法緩解，警覺異常後遂往醫院求醫。醫生為他進行超聲波檢查，發現胰臟尾部有0.5cm腫瘤，且其腫瘤型態屬神經內分泌腫瘤，此類腫瘤五年存活率相對較高。其後，該男子透過手術切除腫瘤，至今五年後狀況良好。

拆解胰臟癌常見徵兆 大小便現這異樣恐中招

蕭敦仁醫師指出，胰臟分為頭、中、尾三個部分，發生癌變機率以頭部最高為70%，其次為中部20%與尾部10%，且位置不同會呈現相異症狀：

自測胰臟癌徵兆：

胰臟癌徵兆｜1. 胰臟頭部

胰臟癌常見症狀為上腹痛，多數人易誤認為胃部問題，醫生通常會先進行胃鏡檢查，若未發現異常則開立藥物，患者2周後疼痛持續未改善，需進一步深入檢查。其他典型症狀包括黃疸、鞏膜、皮膚變黃、茶色尿液。

胰臟癌徵兆｜2. 胰臟尾部

主要症狀為上腹持續性疼痛，患者常需向前彎腰以緩解不適，平躺時痛感加劇，甚至可能會出現噁心、食慾不振、腹部脹滿感或嘔吐感。

胰臟癌徵兆｜3. 其他共同症狀

因胰臟負責分泌脂肪酶，若功能受損無法消化油脂，油脂會以原形態排出，排便則出現浮油。此外，若膽道被腫瘤阻塞，膽汁無法進入十二指腸，未與膽汁混合的糞便即呈灰白色。另外，若患上胰臟癌可能出現短期內體重驟降、血糖突然升高、發燒及畏寒等現象。

胰臟癌6類常見症狀

胰臟癌有何症狀？根據醫管局資料，胰臟癌是本港第4號致命癌症。胰臟位於腹腔深處，在胃部與大小腸等器官後面，導致當出現胰臟癌時，其位置較隱蔽難發現，加上胰臟癌初期病徵並不明顯，不少病人到胰臟癌晚期才察覺患病，影響生存率。即使胰臟癌可以進行手術切除，復發的風險也比一般癌症高。

如果身體出現以下症狀，可能是患上胰臟癌的警號：

• 上腹部出現與飲食無關的持續疼痛，並會反射至背部
• 食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現象
• 出現黃疸、皮膚搔癢、大便呈陶土色
• 體重短時間內銳減
• 上腹部出現固定、堅硬的腫塊
• 腹水

胰臟癌患者較常出現以下併發症：

• 黄疸
• 當腫瘤擴大壓迫神經，腹痛會加劇
• 嚴重體重下降，進食情況差的病人可能需要鼻胃管餵飼或靜脈輸入營養補充品

引發胰臟癌原因是甚麼？10類人易中招？

胰臟癌成因是甚麼？甚麼人易患胰臟癌？據香港醫管局資料，胰臟癌的成因仍未完全明瞭，有可能是胰臟的細胞變異增生。大部份的胰臟癌指的是來自胰管上皮細胞的腺癌。

醫管局指，胰臟癌較常發生於65歲以上人士身上，此外，以下10類人風險也較高：

1. 種族：黑人的風險較高
2. 性別：男性比女性有更高風險
3. 抽煙：吸煙者比不吸煙者患上胰臟癌的機會高出大概2至3倍
4. 糖代謝異常：糖尿病可以增加患上胰臟癌的風險
5. 超重：超重的人有較大風險
6. 飲食：長期過量進食動物脂肪和少吃蔬菜和水果會較易患上胰臟癌
7. 化學品：長期接觸殺蟲劑後、石油或染料
8. 感染幽門螺旋桿菌：患上胰臟癌的機會比非患者高出2倍
9. 遺傳性胰臟炎：遺傳性慢性胰臟炎會增加胰臟癌的機會，但非常罕見
10. 慢性胰臟炎：常與胰臟癌一同發現，但並不一定是導致胰臟癌的原因

如何有效預防胰臟癌？5大方法減風險

醫管局指，不能完全防止胰臟癌的出現，不過，改變一些生活方式有助降低罹患胰臟癌的風險：

1. 戒煙：吸煙的煙霧中含有致癌物質，可以破壞DNA調節細胞的生長
2. 保持健康的體重：體重過高增加患上胰臟癌的機會，如果需要減肥，建議採取漸進和健康的方式，以達到目標
3. 經常做運動：適量的運動可以減少患上胰臟癌的機會
4. 健康飲食：多進食水果，蔬菜和低動物脂肪食品可以减少患上胰臟癌的風險
5. 避免接觸危險化學品，或使用適當安全措施

資料來源：《祝你健康》、醫管局

T10

提到補鈣，大家都會想到要多喝牛奶，其實多吃1款餐桌常見的「平民配菜」也可補鈣！有醫生指，這種「平民配菜」的鈣含量是肉類的80多倍，鐵含量更比肉類高50倍，補鈣又補血，熱量超低，非常有營養。

1配菜竟比肉類高鈣80倍 防癌抗老/防骨鬆

遺傳優生科醫生張家銘在個人Facebook專頁發文分享，在日常餐桌上木耳經常出現於各類菜式擔任「配角」，其實這不起眼的配菜，其營養價值超高，鈣和鐵含量驚人，是當之無愧的「超級食物」。張醫生指，木耳有以下營養功效：

木耳有何營養功效？

木耳營養功效｜1. 抗癌

研究發現，木耳裡的多醣體屬於「1,3-β-葡聚糖」，可以幫助免疫力維持平衡，降低發炎，具有抗癌/抗腫瘤的潛力。

木耳營養功效｜2. 抗氧化/抗老

木耳裡的黑色素、黃酮類物質與維他命，有如天然的「抗氧化盾牌」，幫助清除自由基、延緩老化。

木耳營養功效｜3. 鈣含量高於肉類

每公斤木耳大約有5.2g鈣，是肉類的80多倍，對長者、更年期女性等骨質快速流失的人士來說，木耳可護骨、預防骨質疏鬆。

木耳營養功效｜4. 平價補鐵劑

研究發現，木耳的鐵含量是菠菜的20倍、肉類的將近50倍，對容易患缺鐵性貧血的女性、青少年、素食族群來而言，木耳是「平價補鐵劑」，可預防貧血。

木耳營養功效｜5. 高蛋白質

木耳約含有10%的蛋白質，包括必需胺基酸（白胺酸、離胺酸），有效維持肌肉。

木耳營養功效｜6. 熱量低

木耳脂肪含量僅得有 0.2%，是一種「低熱量、高營養」的食材，控制體重時可以放心吃。

木耳可怎樣吃？醫生推早午晚3食法

張醫生指木耳並非昂貴的保健品，而是超市裡隨手可買的「平民食材」。他建議日常不妨將木耳可以當成「每日的朋友」，加入早午晚3餐，建議食法如下：

處理木耳做錯1步恐中毒

香港消委會曾建議，黑木耳等乾製耳類食用菌於烹煮前需要先浸泡。室溫浸泡菇類的時間不宜過長，一般不超過2小時，否則應該放入雪櫃進行浸泡。因為經浸泡的雪耳和木耳較容易受椰毒伯克霍爾德氏菌污染，而當中或產生毒素米酵菌酸。此毒素一旦產生，不論是沖洗或烹煮都不能破壞其毒性，中毒後可能出現腹痛及嘔 吐等病徵，情況嚴重者可引致肝功能異常，甚至死亡。

此外，消委會建議消費者應妥善儲存煮食後的耳類食用菌，剩菜應在烹煮後2小時內放進4°C或以下的雪櫃儲存，可減慢細菌滋生，延遲亞硝酸鹽的形成。食用前，應徹底翻熱食物至中心溫度達75°C，及不應翻熱超過一次，以確保食物安全。於雪櫃存放超過 3 天的剩菜便應棄掉。

T10

南韓疾病管理廳（KDCA）於9月8日正式將「尼帕病毒感染」（Nipah Virus Infection）列為第一級傳染病，與新冠病毒同屬最高級別。目前全球尚無有效的尼帕病毒疫苗及特效治療藥物，致死率高達更75%，到底日常可如何預防及減低感染風險？

南韓列「尼帕病毒」為一級傳染病 致死率達75%

綜合外媒報道，近期尼帕病毒感染病例主要集中在印度和孟加拉。在2025年，印度新增4宗感染個案，孟加拉則有3人受感染，全部8名患者均死亡。南韓至今尚未報告任何尼帕病毒病例。

南韓疾病管理廳於8日宣布，將尼帕病毒感染指定為第一類法定傳染病，出現個案時需要立即通報，並在必要時對患者進行隔離。當局表示，世界衛生組織將尼帕病毒指定為可能引發公共衛生危機的重點病原體，印度、孟加拉等亞洲地區出現零星但持續的疫情。當局已將印度和孟加拉指定為「檢疫管理地區」，所有從該兩國入境的人士須完成健康申報，如出現發燒、頭痛等症狀，須向檢疫人員報告健康狀況。

尼帕病毒感染可能出現甚麼徵狀？

據世衞資料指，尼帕病毒是一種人畜共通傳染病，可在動物和人類之間傳播，也可以通過被污染的食物傳播給人類，或者直接人傳人。尼帕病毒感染最早出現於1999年，在馬來西亞的一個養豬場爆發的疫情，並以首次報告病毒的地區命名。世衞估計，病例死亡率估計為40-75%，目前沒有可用於人類或動物的療法或疫苗，治療主要限於支持療法。

感染尼帕病毒有何病徵？

感染尼帕病毒病徵+併發症：

根據香港衞生防護中心資料，尼帕病毒感染患者可以沒有徵狀。如有症狀通常在感染後約4-14天開始出現，潛伏期亦可能長達45天。

• 早期徵狀包括與流感類似的徵狀，如發燒、頭痛、嘔吐、喉嚨痛和肌肉痠痛。
• 其他徵狀包括頭暈、嗜睡和知覺下降。
• 嚴重的病例可能會出現併發症，如肺炎、癲癇、腦炎、昏迷，甚至死亡。
• 在急性腦炎康復的患者中，約有20%可能持續出現神經線的問題。

傳播途徑

• 主要是通過直接接觸受感染動物的呼吸道飛沫、鼻腔分泌物和組織傳播。
• 通過食用受感染蝙蝠尿液、糞便或唾液污染的食物而傳播，通常是水果或水果產品(特別是椰棗原汁)。
• 在人與人之間傳播，主要是通過密切接觸受感染病人的分泌物和排泄物，曾在病人的家庭和醫療機構中報告。

如何預防尼帕病毒感染？

衞生防護中心表示，現時尚未有預防尼帕病毒感染的疫苗，提醒在前往受尼帕病毒影響的地方時，應採取以下措施以降低感染風險：

• 避免接觸野生動物或染病的農場動物，尤其是蝙蝠、養殖豬、馬、家貓和野貓。
• 避免前往蝙蝠棲息地。
• 注重個人衞生，經常用洗手液和清水洗手，特別是接觸動物或其分泌物/糞便後，及照顧或探望病人後。
• 注意食物衞生，在食用水果前應徹底洗淨並去皮，切勿進食可能被蝙蝠咬過或從地上檢起的水果。避免飲用生的椰棗原汁、棕櫚汁或其他果汁。

T10

不吃早餐不但會影響健康，哈佛近日公布一項研究指，如果延後進食早餐原來亦更易短命，當中發現早餐每延後1個時間進食，死亡風險會增加8％。

哈佛研究揭早餐每延後X小時進食 死亡風險增8％

哈佛大學附設麻省總醫院進行一項大型研究，該研究探討用餐時間與疾病及行為因素、時間類型、肥胖遺傳評分以及死亡率之間的關係。相關研究於今年9月在《Communications Medicine》刊登。

研究有何發現？

哈佛大學附設麻省總醫院研究團隊追蹤了2945名、年齡分布於42歲至94歲之間的參與者資料，並向他們發放問卷調查，他們需回答以下與用餐及睡眠時間的相關問題：

• 幾點吃飯（早餐/午餐/晚餐）？
• 通常幾點睡覺（晚上睡覺/早上起床）？
• 平均每晚睡幾個小時？

參與者透過完成5份關於健康狀況、飲食習慣與睡眠的可選問卷，並提供血液樣本進行分析。研究結果顯示：

• 參與者平均於起床後31分鐘就食用早餐，睡前5.4小時進食晚餐。參與者年齡每增加10歲，其吃早餐時間平均延遲3分鐘，晚餐時間延遲4分鐘，意味著成年人隨年齡增長，用餐時間逐漸推遲。研究發現，延遲吃早餐總是與抑鬱、疲勞和口腔健康問題存在關聯。
• 較晚進食晚餐的人，比選擇提早用餐者面臨更高的口腔健康風險。此現象可能源於不同進食時間會影響口腔內細菌與酸類數量，進而削弱牙齦與牙齒健康。
• 較晚的早餐用餐時間可能干擾肝臟、腸道等器官與大腦晝夜節律，包括調控睡眠、荷爾蒙分泌與體溫的內在時鐘之間的協調通訊。
• 數據顯示，早吃早餐的人10年存活率為89.5%，而晚吃早餐者10年存活率為87%，表明晚吃早餐者在10年內的死亡風險高出近3%。
• 在排除睡眠、吸煙與喝酒等生活方式干擾因素後，研究數據顯示，早餐時間每延後1小時，即10年內死亡風險增加8%。

遲吃早餐易早死與生理時鐘有關？

研究作者Dr Hassan Dashti指出，老年人進食時間的變化，是早餐時間的推移可作為整體健康狀況的易監測指標。此外，鼓勵老年人維持規律用餐時間，可成為促進健康老齡化與長壽的廣泛策略之一。雖然不確定較晚用早餐為何導致健康狀況惡化，但研究團隊推測，晚吃早餐可能使調節肝臟與腸道等器官的周邊生理時鐘，與大腦中樞生理時鐘產生不同步現象。這種失協可能抑制新陳代謝與血糖控制，進而引發肥胖與糖尿病等疾病本。

研究存在若干局限性，包括樣本數量相對較少、特定食物與零食習慣數據不明確，以及具體死亡原因未能完全釐清。

資料來源：《Daily Mail》、《Communications Medicine》

T10

【防蚊方法】被蚊叮不只又紅又腫，更可能會感染基孔肯雅熱、登革熱等蚊傳疾病，如何能避免被蚊「看上」？有營養師表示，蚊子咬人的主因是體溫與氣味，並提出5類「宜少吃」的食物，以免因體味明顯而不慎「吸蚊」。

防蚊方法｜蚊子找「獵物」4大特徵

營養師黃品瑄近日在個人Facebook專頁分享，指出蚊子找「獵物」主要靠看不到的科學訊號，而體味越明顯、皮膚越溫暖的人更有機會成為「人形血包」：

甚麼人更容易被蚊叮？

1. 體表溫度高
2. 皮膚氣味（乳酸、脂肪酸等成分）
3. 呼出的二氧化碳
4. 汗水與代謝產物

少吃5類「吸蚊」食物

黃品瑄指出，如果多吃以下5類食物，可能間接增加「吸蚊」的機率：

吸蚊食物｜1. 酒精

酒精促進末梢血管擴張與體表產熱；其代謝產物如乙醛，也會經由汗液排出，增加氣味來源。

吸蚊食物｜2. 辛辣食物

辛辣食物如辣椒內含辣椒素，會造成局部皮膚溫度上升與出汗，使蚊子更容易以「熱感」偵測到人類。

吸蚊食物｜3. 高GI指數食物

高升糖指數食物如甜品、精緻澱粉，攝取後促進短期產熱與出汗，會讓身體「變熱又變濕」。

吸蚊食物｜4. 高蛋白或重口味飲食

高蛋白或重口味飲食如大量紅肉、燒烤等食物，其蛋白質與脂肪代謝產物經由汗液排出，讓身體散發更多氣味，雖非主要因素，但可能成為輔助訊號。

吸蚊食物｜5. 含硫辛香料食物

大蒜、洋蔥等含硫食物代謝後產生的硫化物，會經由汗液與呼吸排出，使體味更為明顯。

黃品瑄提醒，以上5類食物雖然未有直接研究證明會吸引蚊子，但根據皮膚氣味與熱感應機制，調整飲食可作為「降低吸引力」的輔助策略。她建議，大家多喝水，少吃高糖、高辣、酒精類食物，飲食清淡，有效減少體味產生。另外出入時最好使用防蚊液、長袖衣物等物理防護，以及在房間設置蚊帳，以預防蚊子叮咬。

防蚊咬忌用有香味化妝品/護膚品

香港衞生署提醒，如要預防被蚊叮咬，穿著衣服、使用驅蚊劑，或到戶外時要注意以下事項：

• 穿著寬鬆、淺色的長袖上衣及長褲。
• 於外露的皮膚及衣服塗上含避蚊胺 （DEET）成分的昆蟲驅避劑。孕婦及6個月或以上的兒童，可以使用含避蚊胺成分的昆蟲驅避劑。在一般的情況下，孕婦使用避蚊胺的濃度上限是30%，兒童則為10%。
• 採取其他關於戶外的預防措施：避免使用有香味的化妝品或護膚品；依照指示重複使用昆蟲驅避劑；如果同時使用昆蟲驅避劑及防曬液，應先塗防曬液再塗上昆蟲驅避劑。

5大驅蚊劑成分 DEET/派卡瑞丁/IR3535有何分別？

香港消委會資料顯示，驅蚊劑有5種常見成分的分別及作用：

1. 避蚊胺（DEET）

• 風險：被廣泛應用多年，不過其安全性成疑。如果在兒童身上使用高濃度的避蚊胺產品，有機會引致皮疹、水泡或令皮膚及黏膜受刺激。
• 不適用人士：香港衞生防護中心更建議6個月以下的BB不要使用含避蚊胺的驅蚊劑。
• 副作用：這成份分可溶解膠質物品或某些合成纖維。當手部沾上這些成分的驅蚊產品，再拿取外層含有膠部件的物品，隨時有機會損壞這些物品，例如相機、手機、手提袋或膠框眼鏡甚至衣服等。

2. 派卡瑞丁（picaridin）或埃卡瑞丁（icaridin）

• 特性：常見於歐洲和澳洲防蚊產品，幾乎無色無臭，且不黏膩。
• 風險/影響：比起避蚊胺，不易刺激皮膚及不會損壞塑膠和人造纖維衣物。不過，有可能會刺激眼睛，故加拿大健康局亦建議6個月以下的兒童不應使用。

3. 丁基乙酰氨基丙酸乙酯（IR3535）

• 特性：無色，幾乎無味。
• 風險/影響：有機會溶解膠質物品或某些合成纖維．驅蚊效用或較避蚊胺低，甚至有可能刺激眼睛。
• 注意：美國當局就建議，2個月以下兒童不應使用含IR3535的驅蚊產品。

4. 對-薄荷烷-3,8二醇（PMD）

• 特性：通常提取自檸檬桉或檸檬尤加利樹（lemon eucalyptus）的精油。
• 建議：美國疾病防控中心建議，只使用提煉過的檸檬尤加利油驅蚊，因未經提煉的油驅蚊效果成疑。
• 注意：PMD可能會刺激眼睛，所以不建議3歲以下兒童使用PMD，以及避免接觸眼睛。

5. 甲基壬基酮/野紅茄提取物（IBI-246）

• 特性：來自野生番茄的天然物質，是較新的驅蚊成分。部分產品或會將其標示為野紅茄提取物。甲基壬基酮幾乎無毒，可用於化妝品和用以驅逐貓狗。

驅蚊劑和防曬產品可以同時用嗎？

不少人不想被蚊咬，同時又不想被烈日曬傷，驅蚊劑和防曬產品會「打孖上」。不過，美國疾病預防及控制中心不建議同時使用有防曬和驅蚊效用的產品。消委會建議，可以先塗上防曬產品，等待約15至30分鐘，讓防曬產品完全被皮膚吸收、乾透後，才塗上驅蚊產品。

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用報紙來做簡單運動訓練可防腦退化或失智！有日本科學家提出了一個保持「大腦年輕」的簡單長壽習慣——將讀完的報紙「變身」成一顆報紙球，用作大腦保養的輔助工具，提升認知及運動能力。

勤做「腦力報紙球」訓練 活腦防失智

根據日媒《DIME》報道，日本腦科學家西剛志（Nishi Takeyuki）在其著作《80歲仍能防止大腦老化的人都在做的事》中介紹激活大腦的秘訣，推薦了能在家中輕鬆進行、提升大腦認知功能的運動——「腦力報紙球」訓練，即利用報紙球去做「拋豆袋」動作。

很多人小時候都有玩過「拋豆袋」，但成年後再嘗試會發現這遊戲相當不簡單，西剛志認為，僅是投擲和接球的動作，就運用了很多大腦與身體功能，因此是一種協調性訓練，涉及以下技巧：

• 將球拋向空中
• 確認上升中球體的速度與方向
• 預測球的落點
• 將另一隻手移動至預測的落點
• 用手接住球

如何開始「腦力報紙球」訓練？

「腦力報紙球」訓練能提升多種能力，包括認知能力、運動能力以及空間識別能力等。需要準備的東西卻非常簡單：

「腦力報紙球」訓練道具

• 報紙球2個 （代替豆袋）

家裡沒有豆袋也不要緊，將普通報紙或廣告傳單揉成一團「紙球」即可。西剛志指，與一般豆袋相比，報紙球的手感略有不同，需要動用更多的認知功能去完成。如果覺得報紙球太輕、難以操作，建議可以先用豆袋，熟練後再嘗試用報紙球完成動作。

「腦力報紙球」訓練步驟

準備好2顆報紙球，再依照以下步驟進行：

• 步驟1：雙手各拿1顆報紙球
• 步驟2：將右手上的報紙球，在視線高度以下輕輕向上拋
• 步驟3：同時，將左手上的報紙球移到右手
• 步驟4：用左手接住落下來的報紙球

將步驟1至4有節奏地重複3次。若想挑戰更難的進階版，可以在步驟2時，試著將球拋到與頭部相同的高度，或拋得比頭部還高。如果2顆報紙球已經玩得十分熟練，可以增加多1顆報紙球，即同時玩3顆。

「腦力報紙球」原理及功效

西剛志指，「腦力報紙球」訓練可測試玩家能持續多久不讓報紙球掉落；而持續拋球接球一陣子後，身體會感到發熱，代表有充分運用認知與身體功能。

研究更發現，用3顆球練習6周後，大腦內白質和灰質會出現變化。白質和灰質是大腦的重要組成部分，有助激活及維持大腦功能。但謹記不要勉強自己完成，最理想狀態是開心享受地完成訓練步驟。

腦退化症有何症狀？

據香港醫管局資料，認知障礙症（腦退化症）是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病，患者的記憶、理解、語言、學習、計算和判斷能力都會受影響，且部分會有情緒、行為及感覺等方面的變化。

1. 早期症狀（第1-2年）

在此階段，家人和朋友通常會以為患者的症狀，只是因為年紀漸老而出現的正常老化過程，常見症狀包括失去短期記憶；表達或理解抽象事情時感困難，如表達身體不適、心情感受等；情緒或行為變幻無常；學習新事物及跟隨複雜指令感困難；判斷力減退、基本自理活動仍能應付，但需旁人提醒。

2. 中期症狀（第2-5年）

隨著病情的進展，患者早期的困難會更加明顯，症狀包括混淆遠期記憶和現實情況記憶、偶有詞不達意的情況；行為性格轉變，或會容易情緒不穩；需別人協助日常自理活動。

3. 晚期症狀（第5年後）

患者生活幾乎完全依賴別人，不能自我照顧，症狀包括記憶缺損，連熟悉的人和事也會忘記；身體活動及精神狀況出現衰退；未能有效表達及溝通；不能處理日常生活、需要長期照顧；生理時鐘混亂。

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暴飲暴食不止單純令體重增加，更可能傷肝傷腦！有醫生引述研究指，如果連續5天放縱進食1類零食，大腦會出現類似上癮的反應，更會增加患脂肪肝風險及傷害大腦損記憶力。

常吃這類食物易上癮 研究揭5天內脂肪肝風險增

胃腸肝膽科醫生李柏賢在Facebook撰文指，不少人都會吃零食減壓，但最新研究發現，如果經常吃1類零食，只需短短5天就足以影響大腦活動，並增加患脂肪肝的風險。即使恢復正常飲食，產生的變化仍會延續一段時間。

甚麼食物傷腦傷肝？

高熱量垃圾食物如何傷腦傷肝？

今年2月，德國圖賓根大學（University of Tübingen）與亥姆霍茲糖尿病研究中心的科學家發表了一項研究。他們招募了29位年輕健康男性，年齡介乎19至27歲，BMI19至25。其中18人須連續5天，每日額外攝取1500 kacl的高熱量超加工零食，包括朱古力棒、布朗尼蛋糕和薯片，然後再恢復正常飲食7天。參加者所吃的高熱量垃圾食物含有47至50%的脂肪，40至45%的碳水化合物。

研究人員透過磁力共振掃描與胰島素敏感度測試，觀察參加者的大腦反應。實驗結果如下：

• 肝臟脂肪顯著增加，但體重未見明顯上升，也沒有顯著的血糖或發炎指標變化。這可能提高日後患脂肪肝或代謝疾病的風險。
• 大腦胰島素敏感度出現「先增後降」的變化。短期暴食後，大腦獎賞相關區域對胰島素反應過度活躍；恢復正常飲食後1周，反而在記憶、認知與視覺相關區域出現胰島素反應下降，顯示大腦部分功能尚未完全恢復。
• 大腦「獎賞與懲罰系統」受影響，對「食物帶來的快感」反應變弱，對「負面結果」反應變強，這可能會影響飲食決策，讓人更傾向於情緒性或衝動性進食。

甚麼是大腦獎賞與懲罰敏感度？

李柏賢醫生解釋，獎賞敏感度（Reward Sensitivity）指大腦看到喜愛食物時產生的快感。如果這個反應變弱，可能會需要更多高熱量食物才能獲得同樣滿足感，這與飲食成癮的現象類似。

而懲罰敏感度（Punishment Sensitivity）反映在暴食後，大腦對進食帶來的不適感（如飽脹、負罪感）變得更敏感。但這反而可能促使人們透過吃更多垃圾食物來緩解壓力或焦慮，形成惡性循環。

大腦也有胰島素阻抗？4習慣減風險

李醫生指，因為大腦的胰島素訊號不只影響血糖，也參與了食慾控制、獎賞反應、學習與記憶。當人在短期內攝取大量熱量、油脂與糖分時，大腦的胰島素反應就可能出現異常：

• 對胰島素變得遲鈍，影響飽腹感與自制力
• 海馬迴反應下降，可能干擾記憶與情緒調節
• 減弱對食物的快感，導致更難滿足和更想吃

他提出4個建議，有助避免暴飲暴食及對大腦與代謝造成影響。

• 避免連續狂吃垃圾食物，偶爾放縱沒問題，但不要讓它成為日常習慣。
• 多選擇天然未加工食物：蔬果、全穀、蛋白質，讓大腦恢復正常訊號。
• 定期運動包括帶氧與重訓，能幫助改善胰島素敏感度。
• 充足睡眠，避免因疲憊而增加對高熱量食物的渴望。

脂肪肝6大常見症狀 警惕1種腹痛

脂肪肝是常見的都市病之一，有研究曾推算香港有逾100萬人患有此病。根據衞生署資料，脂肪肝（或脂肪性肝病）是指有過多脂肪在肝細胞內聚積。脂肪肝的形成亦與肥胖、胰島素耐受性、糖尿病、高血脂和高血壓有密切關連。

脂肪肝按照成因可分為酒精性及非酒精性。「非酒精性脂肪肝」是指一系列與肝臟細胞積聚過多脂肪（超過肝臟容積的5%）有關的肝臟疾病。脂肪積聚的成因與飲酒過量或其他繼發性因素（例如藥物或先天性代謝缺陷）無關。當中，脂肪肝有6種常見症狀，包括：

1. 食慾不振
2. 噁心
3. 嘔吐
4. 右上腹不適
5. 疲勞
6. 如果病情嚴重時，可能導致肝臟發大

若不及時改善，脂肪肝可演變為肝硬化或肝癌。要準確診斷是否患有脂肪肝，就要接受影像檢查，例如超聲波、電腦掃瞄、磁力共振造影等，或進行肝穿刺活組織檢查。

資料來源：Dr.Le 李柏賢、《nature metabolism》

專家履歷：李柏賢

台灣林口長庚胃腸肝膽科副教授，專項是發炎性腸道疾病如克隆氏症、潰瘍性結腸炎等

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不少人以為慢性蕁麻疹（俗稱「風癩」）一定與食物過敏有關，不過有醫生引述研究指，食物過敏只佔所有蕁麻疹病例的1%，而多達78%慢性蕁麻疹病例是由另一個共同原因引起。要自測自己是否患有蕁麻疹，原來只需運用1個原子筆筆蓋即可？

腎臟科醫生洪永祥在其Facebook專頁指，慢性蕁麻疹可以持續至少6周以上，紅疹可能出現一天幾次，多數患者的生活品質都會大幅下降，睡眠、情緒、工作都可能受到影響。據研究顯示，78%的患者之所以出疹，與精神、情緒、工作等壓力大有關係，因此是一種「身心皮膚病」。多數人在發病前半年的壓力指數特別高，絕大部分是30至40歲的人。他列出以下5個常見引起慢性蕁麻疹的原因與發病機制：

為何出現慢性蕁麻疹？

慢性蕁麻疹5大成因：

1. 自發性與誘發性

慢性蕁麻疹可分為自發性和誘發性。自發性找不到原因，誘發性是指特定刺激（壓力、冷熱和摩擦等）引發疹子。試著用原子筆蓋畫一下手臂，一般人只會出現白色一道痕，並且很快就會消失，但若是有誘發性慢性蕁麻疹，大概3分鐘後就會出現紅色搔癢腫漲的斑痕，這就是有名的皮膚畫紋現象。

2. 自體免疫機制與發炎

許多慢性蕁麻疹的病例與免疫系統失衡有關。大約35-40%患者有抗IgE或其受體的自體抗體，會促使肥大細胞釋放組織胺，引起皮膚紅腫癢，而免疫失調最常見原因是壓力大。另外，有10-20%的患者伴隨其他自身免疫疾病，像甲狀腺功能低下、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等。

3. 飲食與假性過敏原

真正的食物過敏其實在慢性蕁麻疹中相當罕見（約只佔1%），但部分食物的假性過敏原（pseudo-allergens），如加工食品中的添加物、酒、海鮮、發酵食品、特定蔬果等，可能誘發或惡化症狀 。臨床研究顯示，經過無食品添加物或低組織胺飲食的患者中，有部分人可在數周內獲得部分緩解或改善。

4. 腸道微生態與發炎

最新研究顯示，慢性蕁麻疹患者常伴隨腸道菌群失衡，如短鏈脂肪酸下降和有害菌（如克雷白氏菌Klebsiella pneumoniae）增加，這可能導致腸道通透性增加與系統性發炎，間接誘發皮膚反應。

5. 壓力與心理因素

精神壓力是導致慢性蕁麻疹最重要的因子，除了心理上難受之外，研究指出精神壓力不只誘發，更會加劇慢性蕁麻疹的症狀，形成惡性循環：壓力→皮膚癢→情緒更差→壓力更高。

如何改善蕁麻疹？戒吃1類食物

在以上的5種慢性蕁麻疹的發病機制中，真正食物過敏佔不到1%。因此洪永祥醫生表示，就算一直避免容易過敏的食物，或是花錢去做過敏原檢測，都未必能無法治好慢性蕁麻疹。他分享以下3招，只要堅持3個月，治癒率超過9成。

1. 戒除加工食品

加工食品常含色素、防腐劑和人工甜味劑等假性過敏原，可能誘發或惡化蕁麻疹症狀，避開這些食品能減少刺激。建議將含色素果汁改成天然水果，避開香腸、火腿等加工肉品，改為吃天然魚肉、蛋和奶豆等優質蛋白質。零食方面，亦可選用原味堅果和天然水果。

有研究指出，在避開保存劑和色素等加工食品後，有高達73%患者的慢性蕁麻疹緩解維持多於6個月，且症狀會在開始飲食後3周內明顯改善。一篇系統性回顧也指出，透過無加工食品或低組織胺飲食，有11.7%患者可以完全緩解，部分緩解的可能性更高達43.9%。

2. 紓壓、減壓、避壓

壓力會刺激肥大細胞釋放組胺，加重蕁麻疹。與其尋找過敏原，更有效方式是避開壓力源。但壓力往往來自人際關係、金錢或是工作，通常要避開不容易，因此如何紓壓才是最實際的解決方法。每天可花10-20分鐘練習腹式呼吸或正念冥想，下班後可散步、練習瑜伽、溫冷水泡澡和跟朋友聊聊天，每天擁抱家人亦是很好的紓壓方法。

而洪醫生通常在臨床上，除了常用抗組織胺或是類固醇緩解急性紅腫癢外，亦會處方鎮定安眠抗焦慮的藥物，病患反應很好。

3. 補充大量益生菌與膳食纖維

補充益生菌可能改善腸道環境，減少發炎，幫助控制慢性蕁麻疹症狀。可多吃含多菌株的益生菌補充品或攝取富含益生菌的食物（如乳酪和發酵豆製品）。另外，可每天攝取足夠的膳食纖維（25-35g），包括高纖蔬果與全榖根莖類，持續數周後，可觀察皮膚是否有明顯改善。一項隨機臨床試驗指出，益生菌搭配抗組胺藥物，可顯著改善蕁麻疹活動度（urticaria activity）。關於腸道益生菌改善慢性蕁麻疹已獲得科研廣泛認可。

洪永祥醫生指，慢性蕁麻疹不只影響身心健康與生活質素，甚至導致慢性腎衰竭的病人出現蛋白尿及腎功能急速惡化。建議除了配合醫生的藥物治療、亦因遵循以上3招並堅持3個月，對慢性蕁麻疹非常有幫助。

資料來源：腎臟專科醫生洪永祥

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【星島綜合報道】卑詩省法官周三裁定，溫哥華拉普拉普日慶祝活動 (Lapu Lapu Festival)襲擊事件中造成11人死亡的嫌疑人身體狀況良好，可以出庭受審。

有精神病史的華裔嫌犯羅凱吉(Kai-Ji Adam Lo，音譯)被控於4月26日駕駛一輛SUV穿越擁擠的街道，導致11人死亡，他面臨11項二級謀殺指控。

周三上午，法官判定他的精神狀態健康，可出庭受審。

溫哥華警察局隨後發布最新消息，稱羅凱吉目前面臨與倖存受害者相關的31項謀殺未遂指控。

警察局長表示：「這是我們城市有史以來面臨的最恐怖事件之一，朝著找到答案和追究責任又邁出了一步。我向所有受拉普拉普節襲擊事件影響的人們致以最深切的慰問，衷心感謝所有參與調查這起大規模傷亡事件的溫哥華警方人員，並感謝卑詩省檢察署在指控評估過程中的辛勤工作。」

一項出版禁令阻止了適格性聽證會上的證據被報道，儘管它沒有報告結果。

一個媒體聯盟正在對這項出版禁令提出質疑，法官預計周四會對是否繼續執行禁令做出裁決。

溫哥華市長沈觀健稱這起襲擊是「溫哥華歷史上最黑暗的一天」，也令溫哥華對大型公共活動建立更多的安全把關。

羅凱吉將被繼續羈押在醫院。

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