【拗柴/足踝扭傷】走路、運動時一不小心，很容易扭傷腳踝（「拗柴」)，該如何處理？冰敷、熱敷，還是搽藥酒比較好？註冊中醫師林宗冠接受《星島頭條》訪問，講解足踝扭傷常見成因及護理消腫方法。他提醒，若處理不當，恐越醫越傷，甚至引發後遺症。
拗柴｜常見成因及症狀
林宗冠醫師受訪表示，導致「拗柴」主要原因是，路面不平或沒留意到路面的障礙物或梯級，因而跌倒或絆倒；運動時，沒正常落地或者急促轉向時，腳踝過度受力。
「拗柴」一般會出現以下症狀：
- 腳踝紅腫疼痛、蹲下時疼痛、行走時疼痛，甚至跛行。
以下3類人「拗柴」風險較高：
- 10至18歲的青少年
- 進行一些需要急促轉向的運動，例如足球、籃球等
- 有足部問題，例如「高弓足」人士
拗柴｜護理/消腫/治療方法 冰敷/熱敷？
拗柴後應如何處理？林宗冠醫師表示，現代醫學建議「RICE」，即休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓（Compression）及抬高（Elevation）。不過，中醫角度認為，過度冰敷，會導致寒氣入侵受傷部位。因此，只宜在受傷當天進行短時間冰敷；待受傷部位沒有持續腫脹後，可以進行熱敷，加速消除瘀血。
另外，讓腳踝休息，對腫脹位置用紗布或護具加壓，以及抬高受傷的下肢，在受傷初期可以幫助復原。中醫治療腳踝扭傷，包括中藥外敷、手法復位、針灸、刺絡拔罐等法。體質虛弱或血瘀嚴重者，可以加上內服中藥加速癒合。
拗柴後多久才康復？
林醫師指，一般無踝骨損傷及韌帶撕裂，可於兩周內復原；惟嚴重情況者，例如韌帶嚴重撕裂和輕微骨折，康復期則約3個月至半年多。
拗柴｜處理不當後遺症 亂搽藥酒更傷
林宗冠醫師表示，拗柴等足部傷患處理不當容易導致反覆拗柴，不但蹲下、跑動時疼痛，也會影響膝蓋腰部穩定性，增加膝痛及腰痛，長者或體質虛弱人士更增加跌倒機會。
最常見「越醫越傷」的情況是大力「捽」受傷的部位。林醫師提醒，塗藥酒及適當理筋手法有助復原，但過分用力反會令軟組織損傷加重。此外，過度依賴止痛藥，害怕受傷而不敢活動踝關節，都會令踝關節肌肉韌帶力量減弱，延緩康復時間及效果。
林醫師亦指，有些患者腳弓力量不足或變形，下肢肌肉力量不足，體質虛弱，氣血不足，這些問題都會導致傷勢較難斷尾及康復期長。
拗柴｜足踝扭傷變腰痛 多做2事防復發
林宗冠醫師分享病例，講解拗柴後處理不當的影響。他表示，一名20多歲女子右足踝扭傷後，因為未完全康復，身體下意識避開疼痛位置。持續一段時間後，步姿偏歪，令膝關節和腰部承受很大壓力，其後更引發右膝蓋痛、腰痛等後遺症。
針對該女子的傷勢，林醫師透過針灸治療其足踝及腰膝傷患。踝關節經2周治療後較為穩定，然後再治療腰膝關節，病情正逐漸復原。另外，由於她有扁平足問題，足弓力量不足，林醫師建議她多做腳踝及小腿拉伸，並加配矯形鞋墊，減少復發。
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泰國女歌手Phing Chayada早前做泰式按摩後，不久後半身癱瘓，1個月後死亡。（相片來源：Phing Chayada Facebook）
