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地中海飲食法被公認為「最佳飲食法」，具有預防癌症、心臟病、糖尿病、抗炎等眾多功效。不過，今年11月最新發表的一項研究卻指，有一種飲食法在改善血糖、改善腦退化的效果比地中海飲食法更出眾，只因這種飲食法更鼓勵多攝取一種營養素。

最新研究證1種飲食法 或比地中海飲食更健康

「地中海飲食法」主要是地中海周邊國家及地區的傳統飲食方式，在近年被世界公認的最健康飲食法，有大量學術論文在探討地中海飲食法並證實其好處，更連續7年被美媒《美國新聞與世界報道》（US News & World Report）評為「最佳飲食法」。

不過，《The American Journal of Clinical Nutrition》期刊今年11月刊登了一項研究，研究由多名以色列科學家主導的團隊，旨在探討特定飲食對於大腦體積（大腦年齡）與實際年齡的偏差的影響，他們以地中海飲食及另一種類似的飲食法進行對比，發現這種飲食法似乎比地中海飲食法更有效改善血糖及腦退化：

研究內容：

研究人員一共招募了284名參加者，大部分為男性，平均年齡為51歲。他們被隨機分成3個組別：

• 對照組：按照健康飲食指南進食
• 傳統地中海飲食組：限制熱量（女性每日1200至1400kcal，男性每日1500至1800kcal）；簡單碳水化合物含量較低；富含蔬菜，牛肉和羊肉被家禽和魚類取代；每日吃28 g合桃
• 綠色地中海飲食組：限制熱量（女性每日1200至1400kcal，男性每日1500至1800kcal）；每日吃28 g合桃；加工肉和紅肉含量低於傳統地中海飲食；富含植物和多酚，包括建議每日3至4杯綠茶，晚上喝1杯500ml Mankai（由浮萍植物製成）綠拿鐵。

此外，所有參加者都獲提供免費的健身室會員資格及鍛煉課程。測試為期18個月，在開始和結束時，參加者都須進行核磁共振腦部掃描，以計算「大腦年齡」，並量度體重、血壓和血脂水平。 

研究結果：

• 血糖改善情況（從糖尿病前期或糖尿病，回復至正常血糖濃度）：綠色地中海飲食組（58.33%）；傳統地中海飲食組（31.62%）；對照組（28.57%）。
• 綠色地中海飲食組的大腦老化改善最明顯，特別是每周至少喝3次綠拿鐵，並每天喝至少2杯綠茶的參加者。
• 大腦年齡較年輕的參加者，體重、腰圍、血壓、胰島素及糖化血紅素水平也較低；糖尿病狀態改善，也與大腦年齡較年輕有關。

研究團隊推斷，大腦年齡的年輕化，與高多酚攝取量有關。進食富含抗氧化物多酚的食物，例如此次選擇的綠茶和Mankai，可強化血腦屏障、降低血壓，並減輕與年齡相關的大腦萎縮。

然而，他們也承認此研究有一定的局限性：缺乏參加者本身的教育或認知狀況的數據；而男性參加者過多，影響了結果的普遍性，推及至女性時可能並不準確。

地中海飲食法應吃甚麼？ 宜吃3類食物少吃1食物

對於地中海飲食法的原則，營養師高敏敏曾講解指，地中海飲食法對身體有不同功效，包括幫助身體抗發炎，降低三高，為心臟及腦部提供保護，甚至能預防癌症，延長壽命。而其飲食原則包括：

• 吃大量蔬菜水果
• 吃多樣性的全穀類食物及根莖類澱粉，配上橄欖油烹煮
• 吃適量的豆類製品跟乳製品
• 少吃紅肉及加工製品

高敏敏又列出符合地中海飲食法的食物，並按照應進食的頻率，分為「每日必吃」、「每周至少吃」、「每周適量吃」和「盡量少吃」4大類。

地中海飲食法：每日必吃的食物

• 食物例子：全穀類食物、不同顏色的蔬菜水果、豆類、香辛料、堅果類及健康油脂（主要是橄欖油）
• 注意：健康油脂含有單元不飽和脂肪酸，能降低體內壞膽固醇水平。不同顏色的蔬菜含有不同植化素，例如綠色蔬菜富含葉黃素；橙黃色蔬菜含類胡蘿蔔素；紅色蔬菜含茄紅素；藍紫色蔬菜含花青素；白色蔬菜含硫化物及多醣體，有助身體抗發炎。

地中海飲食法：每周至少要吃的食物

• 食物例子：至少吃兩次魚類或貝類，至少吃兩份豆類製品
• 注意：低脂的優質蛋白質會降低進食紅肉及加工食物時所攝取的壞膽固醇濃度。

地中海飲食法：每周適量吃的食物

• 食物例子：蛋、白肉、乳製品（尤其是乳酪及芝士）可每日適量吃
• 注意：發酵乳製品含有好菌，能維持腸道健康。

地中海飲食法：盡量少吃的食物

• 食物例子：紅肉、含糖食物
• 注意：要減少攝取飽和脂肪，能降低患上心血管疾病風險。

喝紅酒有助健康？ 飲食法列每日最佳飲用量

營養師高敏敏又指，除了以上4類食物外，「地中海飲食法」亦提出成人每日應喝1500ml至2000ml清水，幫助促進新陳代謝；並應該時常做運動、保持愉悅心情、不捱夜，維持身心健康。

另外，飲食法特別強調飲用紅酒對身體更加健康，以一杯紅酒150ml為標準，男性每日應喝少於2杯，女性每日應喝少於1杯。

T10

一名53歲男子雖然沒有喝熱湯的習慣，但因為他一直忽視一種症狀，求醫後證實患上食道癌。醫生提醒，有5大不良的飲食習慣，容易引發食道癌。

男子忽視1症狀揭患食道癌 5大飲食習慣易中招

胃腸肝膽專科醫生張靖在其facebook發文指，該名53歲男子平日有抽煙和飲酒的習慣，最近一個月卻發現自己出現吞嚥不順的情況，但一直未有理會，直至他發現自己越來越難吞嚥固體食物才主動求醫。最終經醫生檢查發現，原來他的中段食道已被腫瘤佔據，導致食道管腔變得狹窄，固體食物難以通過，最終該男子確診食道癌。

食道癌早期/晚期症狀：

為何吞嚥困難會患食道癌？

張醫生指出，吞嚥困難的原因大致上可分為以下兩種，而其中1種是患食道癌的原因：

1. 神經肌肉功能異常

• 原因：大多是來自於腦中風、巴金森氏病、食道弛緩不能等疾病所造成。

2. 結構性問題

• 原因：咽喉、或食道出現腫瘤所導致。
• 影響：這種吞嚥困難是起初無法吞嚥固體的食物，但隨著腫瘤不斷變大後，連半液態或液態的食物也會受到影響。

小心6大飲食習慣 恐增加患食道癌機會

張醫生指出，以下5大飲食習慣會增加患食道癌機會：

• 抽煙
• 喝酒
• 常吃檳榔
• 過燙飲食
• 常吃含亞硝胺的食物(例如醃漬、煙燻食物)

他提醒，食道癌早期症狀不明顯，不容易在早期被發現，大多數患者在確診之時往往已是晚期，所以預後不佳。因此在預防勝於治療的觀念下，平時應避免煙、酒、檳榔等危險因子，都可有效預防食道癌。

食道癌有何常見症狀？難吞口水屬於晚期？

甚麼是食道癌？根據香港癌症網上資源中心資料，在食道組織起源的惡性腫瘤稱為食道癌。當食道上皮細胞的基因出現變異，並不受控制地生長和侵略鄰近組織，這樣的現象稱為惡性變。常見細胞的種類為鱗狀癌和腺癌。一般而言，鱗狀癌較常影響食道的頸部（上部）和胸部（中部），而腺癌較常影響食道和胃部的連接位（下部）。

食道癌早期症狀

1. 難以吞嚥乾硬固體食物
2. 咳嗽
3. 進食時胸腹不適，疼痛
4. 若腫瘤出現在食道上部（咽喉附近），病人會有咽喉不適感或吞嚥時感覺有異物
5. 腫瘤出現在食道中部（胸部附近），病人進食時覺胸骨後痛楚或背部不適
6. 腫瘤出現在食道下部（連接胃部的位置），病人進食後會有腹部脹悶

食道癌晚期症狀

1. 吞嚥困難情況加劇，逐漸只能進食半流質，最後可能連流質、口水也無法吞嚥。
2. 食道腫瘤擾亂正常胃部消化，患者感到噁心，甚至有嘔吐和食物逆流情況。
3. 聲音變得沙啞。
4. 腫瘤擴散至其他部位所引起的症狀（如頸部哽塊，骨痛，呼吸困難或右上腹脹痛）。

大多數食道癌病人的首個徵狀為吞嚥逐漸變得困難，但病人可能並不察覺或會不自覺地改變進食習慣。由於無法正常進食，病人體重會下降，導致營養不良。當有吞嚥困難、原因不明的體重下降和長期的胃部不適，應及早求醫。

T10

一日之計在於晨，早餐要吃得豐盛對健康更好？不少研究表明，不吃早餐對身體，甚至情緒健康都有不少壞處，例如增加患慢性病、焦慮症風險。對於沒有吃早餐習慣的人士，因心血管死亡風險更會大增87%。有營養師提出4大原則，教挑選均衡健康的早餐，開始精神的一天。

研究揭不吃早餐8大壞處 心血管死亡風險增87%

中國內媒《生命時報》引述多項國內外研究證明，「不吃早餐」對身體健康會產生多種影響，增加多種疾病甚至死亡風險，更可能損害情緒健康。

1. 增加代謝性疾病風險

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院、浙江大學愛丁堡大學聯合學院、中國科學院上海藥物研究所的研究團隊，今年10月聯合在期刊《Cell》上發表論文指，不吃早餐的生活方式會改變小腸對營養物質的吸收方式，從而增加患代謝性疾病的風險。

研究人員將小鼠分為幾組，提供不同的餵食模式，其中一部分小鼠在睡醒之後沒有立刻進食，也就是跳過了早餐，其保持空腹的時間與不吃早餐的人類似。

詳細分析各組小鼠小腸吸收營養物質的生理反應後，研究人員發現，長時間空腹會破壞腸道的屏障功能。經常不吃早餐，在接下來進食時，小腸上皮細胞會過度吸收脂質，進而增加動脈粥樣硬化等問題的風險。研究人員總結指，不吃早餐會誘導上皮脂質吸收，從而加劇罹患代謝疾病的風險。

2. 增加死亡風險

中國內地有研究發現，與規律地吃早餐相比，不吃早餐會增加27%的全因死亡風險，28%的心血管死亡風險，以及34%的腫瘤死亡風險。

3. 營養不足

美國俄亥俄州立大學醫學院的一項研究證實，不吃早餐會錯過牛奶中的鈣、水果中的維他命C，以及穀物中的纖維、礦物質等，導致一整天的營養不足。

4. 超重肥胖

一項發表在《中國循環雜誌》上的研究顯示，經常不吃早餐的人比經常吃早餐者，超重或肥胖風險增加48%，腹部肥胖風險增加31%。

5. 影響生理時鐘

在《糖尿病護理》期刊的一篇研究指，不吃早餐會對「生理時鐘」的基因表達造成影響，誘發糖化血紅蛋白和餐後血糖升高。長期會埋下各種慢性病的隱患。

6. 危害心血管

發表在《美國心臟病學會雜誌》（JACC）上的一項研究顯示，與每天吃早餐的人相比，從不吃早餐者的心血管死亡風險約上升87%。

7. 增加焦慮風險

日本東京大學有研究發現，沒時間或不習慣吃早餐的人更容易出現焦慮、抑鬱等負面情緒。

8. 影響學習能力

英國利茲大學有研究顯示，幾乎不吃早餐的學生，平均成績比經常吃早餐的人低10.25分，相差近兩個等級。

營養師教4招挑選健康早餐

內地營養師李萌表示，一份均衡完美的早餐，應滿足穀薯類、蔬菜水果、動物性食物，以及奶豆堅果「四合一」：

穀薯類：提供營養

• 麵條、饅頭、白粥、燕麥粥、雜豆粥、紅薯等穀薯類食物是早餐能量的主要來源。
• 盡量不選油炸鬼、油餅、蛋糕、餅乾等，以免攝入過多油、鹽或糖。

蔬菜水果：補充纖維

• 蔬果可隨其他食物一起烹調，例如香蕉燕麥牛奶、茴香豬肉包等，也可以拌蔬菜沙拉，或在饅頭、麵包裡夾幾片生菜，還有在煮麵時加些青菜。

肉類蛋類：延緩飢餓

• 早餐中最好要有蛋類、肉類中的一種。
• 健康人士吃雞蛋時不必丟棄蛋黃，最好選烚蛋；烹調肉類避免高溫油炸。

奶豆堅果：提升營養

• 牛奶、乳酪、芝士等是鈣、優質蛋白質和維他命A、維他命D等營養素的重要來源。
• 豆漿、豆腐、豆皮等富含優質蛋白質、必需脂肪酸和植化素。
• 在此基礎上，建議加一把堅果，它們富含維他命E、多種維他命B，以及鐵、鋅、鈣、鎂等礦物質，不僅能提高早餐質素，還有助預防肥胖。

推介8種較健康早餐之選

香港衞生防護中心指，早餐「解除禁食」並驅動身體的新陳代謝，給腦部補充血糖和提供其他必需的養份，使人整天保持充沛活力。但提醒應選擇高纖、低脂、低糖和低鹽的健康早餐食品。以下是較健康的早餐選擇：

• 全麥包、提子包、用雞胸（去皮） 、番茄、青瓜或低脂芝士做的三文治
• 低糖高纖燕麥片
• 白粥或白粥配魚片或瘦肉
• 蒸腸粉或蒸蘿蔔糕（少醬汁或醬汁另上）
• 蔬菜肉絲湯麵或米粉
• 肉碎通粉
• 烚蛋
• 低糖豆漿、脫脂或低脂奶

T10

長者筋骨退化，如不慎跌倒，後果可大可小。有外國研究發現，長者站立時如配合一個眼部動作，可改善身體的平衡度及穩定性，此舉連對柏金遜症患者都有效。長者行動更穩定，就能避免跌倒受傷。

眼睛1動作增長者平衡力 柏金遜症都有效！

巴西聖保羅州立大學(UNESP)和法國里爾大學的研究人員指出，擁有良好姿勢控制和視力的協調，對於身體完成各種事情和行走都十分重要。然而，長者維持平衡和眼球運動的能力，比起年輕人都有所退化，特別是柏金遜症患者。與神經系統健康的同齡人士相比，柏金遜症患者在站立時身體的搖擺幅度更明顯。

研究人員測試後發現，當長者站立時，如配合一個眼部動作，可有效減少身體搖擺不穩的情況，研究結果於今年4月在《Biomechanics》期刊發表。

研究有何發現？

研究人員邀請了10位柏金遜症患者及11位神經系統健康的人士參與測試，參與者的年齡均是60歲以上，並能夠在測試期間獨自站立。21位參加者須以「雙腳並排，與肩同寬」及「雙腳一前一後」赤腳站立，並在這兩種姿勢的情況下，分別進行快速的眼球水平移動、眼球垂直移動，以及注視固定目標，結果發現：

• 當眼球水平移動時，無論是柏金遜症患者或神經系統健康人士，身體晃動都有所減少，不論站姿情況。
• 當眼球垂直移動時，身體搖擺晃動的狀況增加，特別是在柏金遜症患者身上更為明顯。

為甚麼眼球水平移動能穩定身體？

結果與研究人員的預期有所差異。他們最初認為，柏金遜症患者經常眨眼緩慢，難以從周圍環境中獲得視覺訊息。因此，眼球運動無法幫助他們保持穩定，以及避免因平衡和眼球控制困難而跌倒。而測試證明，眼球水平移動能提升穩定性，垂直移動反而會加劇身體晃動問題。他們認為，眼球垂直運動對年輕人有益，但對老年人的平衡沒有幫助。部分原因是它更加困難且眼球旋轉較少，因此很難將視覺訊息與身體控制聯繫起來。

根據外媒《TECH EXPLORIST》報道，研究的第一作者Fabio Barbieri教授表示，研究結果針對柏金遜症的運動和認知之間的影響，提供了新的知識。另一名研究人員Sergio Tosi Rodrigues教授則表示，除了因柏金遜症等疾病造成的限制外，人的運動控制和視覺感知等能力，本身就會因為自然老化過程而惡化。老年人的視覺功能不如年輕人，就可能使他們更容易跌倒。

柏金遜症十分普遍 拆解7大常見症狀

根據香港衞生署資料，柏金遜病是長者較為常患上的一種神經系統疾病，平均病發年齡在60至70歲之間，可分為原發性和誘發性兩類。惟大部分患病長者都是屬於原發性的，真正原因還未有一致的結論，目前知道是由於腦內部分神經系統功能受損，引致一些稱為多巴胺的神經傳導物質減少。至於誘發性的柏金遜病，則是由於藥物（如長期服用一些止暈藥）、腦部受創、腦炎、多次中風等因素引起。一般而言，柏金遜病常見症狀包括：

• 震顫，初發時通常出現在一側的上肢，繼而影響其他肢體，最後可能影響全身的肌肉。
• 動作緩慢，尤其在開始活動及轉變方向時最為明顯。
• 關節活動顯得如齒輪般僵硬。
• 其他病徵包括面部無表情、步履及語調出現變化等。

現階段暫未有任何根治原發性柏金遜病的有效方法，但以下方式有助改善柏金遜病患者的症狀，減低病情對患者生活的影響：

• 藥物治療：能幫助控制柏金遜病的病徵，改善患者的活動能力和減輕震顫的情況。藥物通常需要長期服用，切勿自行中止服用，否則可能會令病情反覆。
• 物理治療：為患者評估活動功能和設計個人化復康運動計劃，提供肌肉關節、姿勢及步姿的鍛煉；指導正確位置轉移及助行器具使用技巧，增加患者活動能力，減低跌倒的機會。
• 職業治療：分析患者起居生活及實際家居環境所遇到的障礙，使用輔助器材及改善家居佈置，減低患者的功能障礙，提高患者的自我照顧能力。
• 心理輔導：患者容易有抑鬱的情況，所以家人的支持和安慰很重要。此外，照顧者亦可能因過度的壓力而感到沮喪。如有需要，應向專業人士尋求輔導。

T10

踏入秋天迎來大閘蟹季，但不少愛吃大閘蟹之人都會擔心大閘蟹高熱量和高膽固醇，究竟膽固醇高的人士能不能吃大閘蟹？註冊營養師潘卓琳發文列舉不同重量大閘蟹的營養價值，供大家參考。

膽固醇高不能吃大閘蟹？大閘蟹營養價值大比拼

註冊營養師潘卓琳在其Facebook發文列出大閘蟹的各種營養價值。她指，大閘蟹屬於河蟹，每隻5至6兩重的大閘蟹，大約可以吃到2兩肉和膏，以下是每100克大閘蟹可食用部份的營養價值：

• 熱量：103 kcal 
• 蛋白質：17.5 g
• 碳水化合物：2.3 g
• 脂肪：2.6 g
• 膽固醇：267 mg
• 鈣質：126 mg
• 鐵質：2.9 mg
• 鋅質：3.68 mg
• 鉀質：181 mg

潘卓琳又列出不同重量大閘蟹的熱量、蛋白質、脂肪和膽固醇，減肥人士可參考一下。

不同重量大閘蟹+不同部位營養價值

不同重量大閘蟹營養價值

2両大閘蟹

• 大約35克可食用部份（肉和膏）
• 約37kcal 
• 蛋白質 6g
• 脂肪 0.9g
• 膽固醇 96mg

3両大閘蟹

• 大約55克可食用部份（肉和膏）
• 約56kcal 
• 蛋白質 9g
• 脂肪 1.4g
• 膽固醇 144mg

4両大閘蟹

• 大約70克可食用部份（肉和膏）
• 約74kcal
• 蛋白質 13g
• 脂肪 1.9g
• 膽固醇 192mg

5両大閘蟹

• 大約90克可食用部份（肉和膏）
• 約93kcal 
• 蛋白質 16g
• 脂肪 2.3g
• 膽固醇 240mg

6両大閘蟹

• 大約110克可食用部份（肉和膏）
• 約111kcal 
• 蛋白質 19g
• 脂肪 2.8g
• 膽固醇 288mg

潘卓琳指，一隻5至6両大閘蟹大約等於1.5隻中型雞蛋的膽固醇含量。她說，大閘蟹的蟹肉提供健康低脂的蛋白質，同時能夠提供多種礦物質，例如：鐵質、鈣質及鋅質，屬於營養價值豐富的食物。但要留意，大閘蟹的膽固醇含量比較高，尤其蟹膏部分。她又分別列出一些大閘蟹部位和料理的熱量，讓減肥人士注意一下。

不同大閘蟹部位/料理熱量

• 蟹肉 88kcal/100g
• 蟹黃 237kcal/100g
• 蟹醋 14.5kcal/15mL
• 蟹粉小籠包 80kcal/1件（36克）
• 紅糖薑茶 40kcal/200mL小杯（含２包砂糖）

註冊營養師潘卓琳指，蟹膏熱量最高，每100克提供 237kcal，脂肪含量大約等於3茶匙油，而蟹肉是低脂部份，每100克只有88kcal。潘卓琳又指，6両大閘蟹的熱量大約和以下幾種食物相等：

6両大閘蟹等於：

• 1包即食雞胸
• 1.5隻雞蛋
• 1片50克午餐肉
• 3.5粒魚肉燒賣
• 1.3盒脫脂牛奶

痛風症患者應避免大閘蟹

潘卓琳又指，痛風症患者最好避免大閘蟹這類高嘌呤的甲殼類海鮮食品，如果真的想吃，就淺嚐一下，否則會增加痛風症發作的風險。她認為，如果擔心膽固醇問題，食大閘蟹時不妨用正念飲食（Mindful Eating）的技巧，慢慢品嚐，細心欣賞，每次最多吃兩隻，不要吃太多。

取消「膽固醇攝取上限」＝不受限？

香港衞生署指，「2015美國膳食指南」已剔除每天不應攝取多於300毫克膽固醇限制，不少人因而誤以為可任意進食含高膽固醇的食物。
 
不過，2015美國膳食指南剔除「每天不應攝取多於300毫克膽固醇限制」，是因為現時未有足夠的證據就膽固醇的攝取限量作出建議。但實際上，該膳食指南仍引用了美國國家醫學研究院的建議，膽固醇的攝入量應是越少越好。

膽固醇理想水平是多少？膽固醇分好和壞？

根據香港衞生署資料，膽固醇是脂肪的一種，它是構成細胞壁、膽汁及各種荷爾蒙的主要成分。人體內大部分的膽固醇都是由肝臟製造的，亦可以從肉、魚、海鮮、奶類等源自動物的食物攝取膽固醇。由於膽固醇不能溶解於血液中，因此它會與一種稱為「脂蛋白」的物質結合，方可透過血液循環輸送到身體各部分。

人體內有一種調節膽固醇的機能，能把血液中的膽固醇維持在正常水平。當進食大量高膽固醇的食物後，肝臟所製的膽固醇會自然減少，反之亦然。

有些人在這方面的調節功能失效，在經常進食高膽固醇的食物後，血液中的膽固醇含量會升高，因此必須小心控制飲食，以防產生相關健康風險。血液中膽固醇亦可分為「壞膽固醇」、「好膽固醇」兩類。

低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）

• 理想水平：低於3.4 （低於2.6 mmol/L更為理想）
• 壞處：會加速血管內脂肪聚積，增加患上冠心病的風險

高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）

• 理想水平：高於1.0 （1.6 mmol/L或以上更為理想）
• 好處：預防血管閉塞和破裂，降低患上心臟病風險

飽和脂肪反式脂肪吃太多 恐致中風冠心病

要預防血液膽固醇水平過高，減低患上冠心病和中風的機會，衞生署建議膳食膽固醇的攝入量應是越少越好。由於某些含較高膽固醇的食物，例如牛油、豬皮、肥牛肉和葡撻等，同時亦含有較多高飽和脂肪。

飽和脂肪、反式脂肪均會令人體血液中壞膽固醇的水平上升，增加患上心血管疾病的風險，因此建議多選擇低飽和脂肪和反式脂肪的食物，這些食物普遍含較少膽固醇。

T10

常吃蔬菜竟有致盲風險？一名58歲女子患上黃斑病變，視力嚴重退化。醫生經細問得知，她過去為護眼經常進食蔬菜，卻因為煮菜時做錯1件事，竟意外導致她患上黃斑病變。

58歲女煮菜做錯1件事 患黃斑病變視力退化 

腎臟科醫生江守山在節目《健康好生活》指，黃斑病變經常在65至70歲的長者身上出現，但上述女子卻在58歲時便已患病。經檢查發現，她的黃斑色素嚴重不足，情況相當不尋常。

黃斑病變常見症狀及成因：

提早患黃斑病變 竟因煮菜過程不落油？

經醫生細問得知，原來女子相當注重養生，日常會進食大量綠色蔬菜，更表示：「（蔬菜）不是說有很多葉黃素？我吃那麼多，怎麼可能會（黃斑）色素不足？搞到今天眼睛都快要瞎掉！」

不過，她總是以沙律生吃的方式攝取蔬菜。即使用作熟食，也只會把蔬菜微微白灼就食用，煮食過程中絕不落半點油，而這亦成為她無法從蔬菜中吸收葉黃素的主因。

江守山醫生引述外國一個研究指，研究中的試驗者被委託進食不含油脂的蔬菜，結果發現他們因此無法吸收任何脂溶性維他命，包括維他命A、D、K1、K2、茄紅素、葉黃素等，變相白吃蔬菜。因此，江守山醫生提醒，要攝取蔬菜中的葉黃素等各種脂溶性維他命，必須在煮食過程中加油，以免得不償失。

江守山醫生亦補充指，攝取適量好的油脂或者脂肪對身體健康其實非常重要，因此脂肪對身體有以下功效，對身體不可或缺：

• 維持體溫
• 製造膽酸
• 保護內臟
• 提供必要脂肪酸
• 製造體內賀爾蒙
• 維持皮膚系統運作
• 維持神經系統運作
• 製造維他命D
• 協助脂溶性維生素吸收

黃斑部病變的病徵和成因

根據醫管局資料，黃斑部病變是一種長者常見的眼疾，成因是視網膜裏黃斑點的細胞出現退化，可分為乾性和濕性兩種類型：

1. 乾性老年黃斑病變

視網膜色素上皮–感光細胞複合體退化，視力會逐漸減退

2. 濕性老年黃斑病變

視網膜和脈絡膜出現不正常的血管增生，導致滲漏和出血，破壞黃斑區內的感光細胞，以及結痂，造成視力嚴重減退，視力多突然變差

一般而言，乾性及濕性老年黃斑病變的常見病徵如下：

• 中央視力模糊
• 影像變形
• 直線變成波浪型
• 中央出現盲點

成因方面，醫管局指高齡是黃斑退化的主要因素，其他成因包括吸煙、高飽和脂肪及高膽固醇的飲食習慣，家族史及長期接觸猛烈陽光等。 治療方面，醫管局指因應個別患者病情及需要而定，治療方法包括：進食營養補充劑﹑激光治療、光動力療法、眼球內注射血管內皮生長因子抑制劑和手術等。 

如何預防老年黃斑病變？外出宜戴太陽眼鏡？ 

要預防老年黃斑病變，香港眼科專科醫生朱東恒曾接受《星島頭條》訪問指，外出活動時宜佩戴具過濾紫外線功能的太陽眼鏡，因為有研究發現，紫外線可令視網膜受損，加重黃斑病變的發展。另外，吸煙人士則最好盡快戒煙，降低患病風險。

此外，在飲食上可多吃含葉黃素（例如菠菜、南瓜、蕃茄）、玉米黃素、維他命C、E的食物，少吃高飽和脂肪及高膽固醇的食物，以延緩黃斑退化。另要定期監測血壓、血脂、血糖水平。因為「三高」會導致微血管的損害，從而引發黃斑病變，並令病情惡化。

T10

運動可以強身健體，更有助逆轉腎衰竭？日本一名60多歲男子患上晚期腎病，在醫生建議下開始進行「1分鐘鍛煉」的運動療法，6周後竟奇蹟逆轉病情，無需接受洗腎。醫生又提出4組運動，適合慢性腎病患者進行，以增加及強化肌肉，改善腎臟機能。

晚期腎病男靠1分鐘鍛煉 6周逆轉病情免洗腎

有「日本腎臟復健治療之父」之稱的腎臟科醫生上月正博向日媒《介護ポストセブン》分享如何透過適合的運動，改善腎病。他表示，以往的慢性腎臟疾病治療原則都是「靜養為先」。運動時身體會過濾蛋白質，多餘的蛋白會混入尿液當中，因此不建議患者運動。但近年，運動療法被發現是最有效的。

上月醫生分享病例指，一名60多歲的男子被診斷患上晚期腎病，經過6周的步行及1分鐘鍛煉後，不只指數有所改善，更成功避免洗腎。

【同場加映】慢性腎衰竭分多少個階段？有甚麼症狀？

腎病名醫教4招運動護腎

運動如何修復腎功能？上月醫生在日本東北大學醫院開始「腎臟復健」運動療法後，發現慢性腎病患者的血液肌酸酐和尿蛋白有所減少，腎功能得以回復；也有成功避免洗腎，預防心臟病、中風等併發症的報告。「腎臟復健」也達到與降壓藥物同等的腎功能改善效果。

他指出，運動的強度很重要，需要感覺「有點累」才有效。他建議每天步行20至30分鐘，或至少步行4000步，步速以會令人氣喘為宜。步行可促使肌肉收縮和放鬆，改善血液流動，為腎臟輸送氧氣和營養。通過減輕腎臟的負擔，就有望恢復腎功能。

針對沒有時間或體力的人士，上月醫生設計了一套1分鐘鍛煉運動，共有4組動作，方便患者自行訓練腎功能。他提到，透過每組1分鐘的運動可訓練肌肉，達到預防肌少症和衰弱綜合症的功效，並且增強腎臟。為了加強肌肉分解及修復過程，他建議患者應隔天進行一次鍛煉。

逆轉腎病1分鐘鍛煉｜推牆訓練

步驟：

• 面向牆壁站立，腳尖距離牆壁50至70cm，雙臂伸至與肩同高。
• 腳跟不要離地，彎曲手肘5秒鐘，同時以鼻子吸氣。
• 嘴巴呼氣，伸直雙臂5秒。
• 1分鐘內重複5次。

好處：

• 這組動作比常規的掌上壓更容易增強手臂、胸部和肩膀的肌肉。

逆轉腎病1分鐘鍛煉｜背部後仰訓練

步驟：

• 俯臥，雙臂和雙腿伸直。
• 在嘴巴呼氣的5秒，抬起左手和右腿，維持動作1秒。
• 以鼻子吸氣，5秒將手腳恢復原狀。
• 更換右手及左腿進行以上動作。
• 1分鐘內重複3次。

好處：

• 通過俯臥並抬臂和抬腿，以活動腿部和手臂，將新鮮的氧氣和營養輸送到全身，保護腎細胞並改善腎功能。

逆轉腎病1分鐘鍛煉｜ 抬腿訓練

步驟：

• 身體平躺，雙腿分開與肩同寬，雙手放在地板上。
• 持續呼氣5秒鐘的同時，慢慢將膝蓋上屈至胸前，屁股稍微離開地面，動作維持1秒。
• 吸氣5秒鐘的同時，向前伸直雙腿但不要碰到地板，雙手不要離地，然後重複屈膝的動作。
• 1分鐘內重複5次。

好處：

• 在仰臥時彎曲和伸直雙腿，有助增強腹部肌肉和腎臟周邊的髂腰肌。將雙手牢固地放在地板上，有意識地支撐身體。這組動作加入了步行的力量，促進一氧化氮的產生，以降低血壓。

逆轉腎病1分鐘鍛煉｜ 後橋式訓練

• 平躺，曲起雙屈、雙腳與肩同寬，雙手放在身體兩側。
• 持續呼氣5秒鐘的同時，抬起臀部，維持10秒。肩、腰、膝維持一直線。
• 吸氣5秒鐘的同時，將臀部放回地面。
• 1分鐘內重複3次

好處：

• 躺著就能做很有效率，加強臀部等肌肉，有助步行穩定，改善整個身體（包括腎臟）的血液流動。

上月醫生提醒，在任何運動過程中不要屏住呼吸，這一點很重要。在習慣後，建議逐漸增加負重，但不要過度。

拆解慢性腎衰竭初期症狀 小心7種小便變化

根據本港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。

初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯。常見症狀如下：

• 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
• 小便帶泡沫（蛋白尿）
• 小便混濁（尿感染）
• 小便赤痛、頻密
• 小便感困難、不暢順
• 小便排出小沙石
• 多尿、尿量減少、夜尿
• 腰腹疼痛
• 足踝或眼皮浮腫
• 血壓高

4類人患腎衰竭風險高 嚴重恐洗腎

根據本港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

• 糖尿病
• 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
• 高血壓
• 先天性腎病及有腎病家族病歷

T10

天氣轉涼易感冒，不少人都會喝薑茶暖身，不過薑茶是否真的有預防感冒的功效？有醫生表示，薑含有多種營養素，不但可預防感冒，甚至更有降膽固醇、降血糖和預防癌症，不過他提醒指喝薑茶時必須依從1種喝法才有預防感冒功效！

喝薑茶可防感冒？拆解薑營養素和功效

胃腸肝膽科醫生蕭敦仁在《健康好生活》節目中表示，薑含4種植化素，可為身體帶來不少好處。當中曾有不少研究指，吃薑更有降膽固醇、預防癌症等功效。

生薑有何營養及功效？

1. 薑辣素

• 功效：有助抗氧化、抗癌、暖身、提升免疫力

2. 薑油醇

• 功效：有助消化、降血壓、預防心血管疾病

3. 薑油酮

• 功效：有助抗氧化、抗癌、暖身、提升抗病力

4. 薑烯酚

• 功效：有助抗氧化、抗發炎、提升身體代謝

相關研究：

• 相關研究1：薑可以降膽固醇，可以降低血糖。
• 相關研究2：薑對癌症預防有幫助，因為薑裡面的成分，可以讓癌細胞自然凋亡。
• 相關研究3：常運動的人，連續吃薑粉11天，可改善運動帶來的疼痛。
• 相關研究4：長期吃薑粉，對於預防認知障礙症也有幫助。

1種飲法防感冒 攝取最多薑油醇

蕭醫生指出，在2013年有研究發現，薑有助於預防病毒感染。該研究曾進行2組實驗，分析哪一組薑茶有助預防呼吸道不被病毒感染。

• 第1組：把薑先乾燥，切片後曬乾，然後磨成粉，再製成薑茶。
• 第2組：用新鮮的薑切片，再用熱水來泡薑茶。

研究結果：

• 用新鮮的薑和熱水直接泡製成的薑茶，能有助於預防病毒感染，而乾燥過後的薑並沒有效果。

蕭醫生表示，該研究顯示，新鮮薑含有豐富的薑油醇；相反薑被曬乾後的薑油醇會降低，因此要預防呼吸道感染，宜以新鮮薑泡製薑茶飲用。

如何分辨傷風感冒/流感症狀？

隨著天氣轉涼，身體容易出現感冒或流感等症狀，然而兩者其實有何分別？根據香港衛生署資料，傷風感冒是指上呼吸道被病毒感染所引致的疾病，徵狀有流鼻水、輕微咳嗽等。季節性流行性感冒（流感）是由流感病毒引致的急性呼吸道疾病，在香港，流感一般於1至4月和7、8月較為流行。

流感/普通感冒有何分別？

常見症狀：

• 流感：發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉痛、疲倦、頭痛、嘔吐、腹瀉等
• 感冒：噴嚏、鼻塞、流鼻水、咽喉疼痛、咳嗽、聲嘶、頭痛、發燒

併發症：

• 流感：支氣管炎或肺炎
• 感冒：可能有零星發冷、連帶疲倦、流汗、肌肉及關節疼痛

潛伏期：

• 流感：約1-4日
• 感冒：約1-3日

流行期：

• 流感：每年1月至3月，或4月及7至8月
• 感冒：一年四季

痊癒期：

• 流感：約2-7日可自行痊癒
• 感冒：約2-5日可自行痊癒

傳染途徑：

• 流感：透過飛沬直接傳播，或經接受間接傳播
• 感冒：吸入或接觸帶有傳播性的呼吸分泌物

痊癒方法：

• 流感：充足休息、多喝水，如醫生處方可服抗病毒劑減輕病情
• 感冒：多飲清水、進食有營養及易消化的食物、充足休息。每日可用半茶匙鹽水漱口3次或以上

T10

吃堅果可以補充優質油脂，但進食過量容易攝取過多的卡路里！有營養師列出9種堅果熱量及含油量，當中有1款堅果熱量相對較高，只需吃5顆便已等如吃下半碗飯！

9款堅果含油量大比拼 這款吃5顆=半碗飯！

營養師李婉萍在其Facebook專頁及個人網站發文，列出9種常見堅果的含油量，當中核桃明明口感清爽，但含油量竟然是最高：

9款堅果油量（每100大卡計算）:

1. 夏威夷果仁

• 5顆13g=1.8茶匙油
• 以每顆計算，熱量最高

2. 核桃

• 5個15g=2茶匙油
• 含油量最高

3. 腰果

• 10顆16g=1.4茶匙油

4. 杏仁

• 16顆16g=1.6茶匙油

5. 南瓜籽

• 65顆25g=1.6茶匙油

6. 花生

• 30顆30g=1.5茶匙油

7. 開心果

• 33顆33g=1.8茶匙油

8. 葵花籽

• 164顆40g=1.8茶匙油

9. 黑瓜子

• 166顆56g=1.4茶匙油
• 每顆含油量最低

李婉萍營養師指，夏威夷果仁相對熱量最高，只需進食5顆便已達到100大卡，相當於半碗飯的熱量。而黑瓜子則是一眾堅果中性價比最高，要進食166顆才達到100大卡的熱量。

堅果保存不當 恐產1種致癌毒素

根據香港食物安全中心資料，花生、木本堅果等果仁，若保存不當，容易產生黃曲霉毒素，而天然存在的黃曲霉毒素已被世界衞生組織轄下的國際癌症研究機構列為確定令人類致癌的物質。

甚麼是黃曲霉毒素？

據食物安全中心資料顯示，黃曲霉毒素是一種很高毒性的物質，由特定黴菌（例如黃麴黴或是寄生麴黴）產生，容易在溫暖潮濕的環境中滋生，且不易在一般烹調過程中被分解。黃曲霉毒素主要分為4類：B1、B2、G1、G2。最常見的是B1黃曲霉毒素，肝毒性非常高，可引致肝臟中毒受損、肝硬化、肝癌。

如何減低黃曲霉毒素帶來的風險?

根據食物安全中心資料，黃曲霉菌屬的各種霉菌在大自然中無處不在，要完全消除食物中的黃曲霉毒素是不可能的，但可以透過以下方法避免：

• 保持均衡及多元化飲食，可避免因偏食而過量攝入黃曲霉毒素等污染物。  
• 購買食物時應光顧可靠的店鋪，妥善貯存食物(例如按照生產商的指示「貯存於陰涼乾燥處」)，並且不要長時間存放才食用。
• 食物如有發霉或損壞跡象，便應棄掉。  

T10

49歲台灣女星徐若瑄今年初確診甲狀腺癌，她日前在社交平台發文感謝外界關心，又表示自己一向注重養生愛運動，透露或因為1個因素導致患上甲狀腺癌。事實上，甲狀腺癌早期症狀並不明顯，不過如發現身體有3部位持續疼痛要特別留神，隨時是患上甲狀腺癌的警號！

49歲徐若瑄患甲狀腺癌 自揭或1因素引發

徐若瑄向台媒《鏡周刊》指，今年初接受定期健康檢查時發現患上甲狀腺癌，病情屬於長在喉嚨內的零期癌。報道指，當她得悉病情後一度無法接受，反問：「怎麼會是我？」不過，她隨即冷靜下來，接受手術治療。

徐若瑄今年初接受定期健康檢查時發現患上甲狀腺癌。（徐若瑄@fb）

徐若瑄的甲狀腺癌屬於長在喉嚨內的零期癌。（徐若瑄@fb）

報道指，當徐若瑄得悉病情後一度無法接受，反問：「怎麼會是我？」（徐若瑄@fb）

對於患上甲狀腺癌的原因，徐若瑄坦言：「無奈有點家族遺傳的基因。」（徐若瑄@fb）

徐若瑄表示手術後2、3個月內不適合演出，因為手術位置位於喉嚨附近。（徐若瑄@fb）

徐若瑄在術後一直努力接受「喉嚨的復健，勤按摩、物理治療，讓它能早點不麻。早點康復 才能再好好唱歌給大家聽。」（徐若瑄@fb）

徐若瑄待傷口癒合後亦開始上唱歌課。（徐若瑄@fb）

徐若瑄表示：「因為喉內肌群的有些位置改變，花了一些時間，把每一首歌，一首一首的重新找到新的發聲位置，不斷練習。」（徐若瑄@fb）

對於外界的關心，徐若瑄表示：「別擔心，我現在很好喔！我知道你們都會接住我，也謝謝所有關心的朋友」（徐若瑄@fb）

徐若瑄在文中強調：「我會健健康康的陪他（兒子）很久，為母則強，我哪有那麼容易被打敗！」（徐若瑄@fb）

徐若瑄指，自己一直注重養生，飲食注意營養均衡，而且有運動習慣。（徐若瑄@fb）

對於患上甲狀腺癌的原因，她坦言：「無奈有點家族遺傳的基因。」（徐若瑄@fb）

（徐若瑄@fb）

（徐若瑄@fb）

（徐若瑄@fb）

注重養生愛運動 或因家族遺傳患癌

徐若瑄在社交平台交代指，自己一直注重養生，飲食注意營養均衡，而且有運動習慣。對於患上甲狀腺癌的原因，她坦言：「無奈有點家族遺傳的基因，還好全家都有固定健檢的習慣才得以提早發並且治療，感謝所有醫療團隊的照顧。」

完成手術後，徐若瑄表示手術後2、3個月內不適合演出，因為手術位置位於喉嚨附近，因此她術後一直努力接受「喉嚨的復健，勤按摩、物理治療，讓它能早點不麻。

早點康復 才能再好好唱歌給大家聽」，待傷口癒合後亦開始上唱歌課，「因為喉內肌群的有些位置改變，花了一些時間，把每一首歌，一首一首的重新找到新的發聲位置，不斷練習」，之後亦順利完成數場演出。

對於外界的關心，徐若瑄表示：「別擔心，我現在很好喔！我知道你們都會接住我，也謝謝所有關心的朋友」，她在文中強調：「我會健健康康的陪他（兒子）很久，為母則強，我哪有那麼容易被打敗！」

甲狀腺癌有何種類？這種常見於女性

如果據香港醫管局資料顯示，甲狀腺位於頸部前面咽喉下面，呈蝴蝶狀，是一個內分泌組織，負責分泌甲狀腺素。在甲狀腺後面的是副甲狀腺，負責分泌副甲狀腺素。甲狀腺素能調節新陳代謝、血糖、心跳和腎功能等，而副甲狀腺素則可以調節身體鈣質、平衡骨骼的鈣質、促進小腸及腎臟吸收鈣質。當甲狀腺的細胞異常增生，舊細胞又未曾死亡，細胞便會不斷堆積，形成癌瘤，當中可分為以下4類：

• 乳頭狀癌 (Papillary)：最普遍的一種，多出現於年青女性身上
• 濾泡狀癌 (Follicular)：第2普遍的一種，大多發生於較年長的人身上
• 髓質癌 (Medullary)：罕見的甲狀腺癌，家族遺傳的機會較高
• 退行發育癌 (Anaplastic)：罕見的甲狀腺癌，患者多為60歲以上，癌瘤的生長速度較其他甲狀腺癌快，也不易治理。沒好好治理的乳頭狀癌會演變為此種癌症。

除以上類別外，甲狀腺也可能出現淋巴瘤，屬於非何傑金氏淋巴癌的一種，不過很罕見。

甲狀腺癌有何症狀？頸痛勿忽視

醫管局統計數據顯示，甲狀腺癌在香港常見癌症中排第8位，一旦患上甲狀腺癌，可能會出現以下8大症狀：

• 撫壓頸部前端時發現無痛硬塊，並日漸增大
• 聲音持續沙啞
• 頸痛
• 喉嚨痛
• 有時連耳朵也感到痛楚
• 吞嚥困難
• 呼吸困難，有壓迫感
• 持續咳嗽，但沒有其他感冒跡象

醫管局提醒，甲狀腺癌的早期徵狀並不明顯，有機會令大家忽略，或是以為是患上其他疾病。若有懷疑，應盡早求醫檢查，以免延誤病情。

6類人易患甲狀腺癌？女性比男性高危？

是甚麼引發甲狀腺癌？哪些人屬於高危族群？根據香港癌症網上資源中心資料，雖然甲狀腺癌的成因尚不明確，但可能與以下因素有關：

• 曾接觸大量輻射：例如幼年時曾接受過頭頸X光照射或放射治療，又或生活環境中有高密度的放射線，過往外國核電廠發生輻射洩漏事件後，該地區的人患甲狀腺癌的比率也特別高。
• 家族遺傳：家族中曾有人患過甲狀腺腫瘤、家族性甲狀腺髓質癌、多發性內分泌腫瘤及遺傳性大腸瘜肉等均有較大機會患上甲狀腺癌。
• 個人病歷：本身曾患過甲狀腺腫瘤或甲狀腺良性結節等疾病，患上甲狀腺癌的機會也較高。
• 性別：女性患甲狀腺癌的機會較男性大。
• 飲食：飲食中缺乏碘亦有可能增加患上甲狀腺癌的機會。
• 年齡：很多甲狀腺癌的患者都是40歲以上的人士。

T10

吃甚麼可以預防乳癌？一名48歲女子患上第3期乳癌，經過手術和治療後，仍擔心會復發，她聽從醫生建議吃2種食物，至今3年半也沒再復發。醫生指出，其中1種食物更可預防3大癌症，兼有控三高等不同功效。

患乳癌常吃2種食物 3年半不復發

腎臟科醫生江守山在節目《健康好生活》中分享病例指，該名48歲女子罹患第3期「三陰性乳癌」，接受化療、電療和切除乳房手術後，有住院醫生告訴她，這種癌症只有5年存活率，大約為10%，令她擔心無法陪伴孩子成長。該女子擔心可能會再復發，因而向醫生求助，詢問到底有沒有食物可以預防癌症復發？

【同場加映】乳癌成因及症狀

江守山醫生建議該女子多吃淮山、黃豆這類含植物雌激素飲食，她遵從建議，每天輪著吃黃豆和淮山，結果3年半乳癌也沒復發。江醫生表示，淮山在人體試驗與試管研究中，有抑制三陰性乳癌的細胞株、抑制乳癌幹細胞的效果，更可為身體帶來不同好處。

淮山營養功效大解構 可防癌控三高

江醫生表示淮山含有不同營養，有助預防3大癌症和控三高等不同功效。

淮山含6大營養素：

• 多種氨基酸
• 植物性荷爾蒙
• 膳食纖維
• 黏質多醣
• 碘

淮山對身體帶來的功效：

• 抗氧化、抗發炎
• 控制血糖
• 消除疲勞、去痰止咳
• 降血壓、血脂
• 調節女性賀爾蒙，幫助停經後婦女降低症狀，有抑制荷爾蒙性腫瘤潛力，包括可預防卵巢癌、子宮內膜癌、乳癌。

乳癌有何症狀？甚麼人最高危？

根據香港醫管局資料，當乳腺細胞失控分裂和生長，就會形成腫瘤，腫瘤分為良性及惡性，乳房內的惡性腫瘤就是乳癌。而患上乳癌後，乳房、乳頭及腋下有機會出現以下改變。

乳癌7大症狀

• 乳房：出現任何體積的硬塊、形狀或大小有所改變、皮膚出現點狀凹陷，以及出現靜脈擴張或呈橙皮紋變化
• 乳頭：自動流出分泌物、出血或凹陷
• 腋下：腫脹或淋巴結脹大

醫管局提醒，在月經前感到明顯乳房脹痛或摸到硬塊，是由於周期性荷爾蒙分泌轉變，屬正常的生理反應，不必過分擔心。

患乳癌的高危族群

• 性別：乳癌患者主要是女性，但男性也有機會患乳癌
• 年齡：隨著年齡增長，患乳癌機會更高
• 遺傳：母親、姊妹及直系親屬患過此病的人士，發病的機會較高，研究資料顯示約5-10%的乳癌個案可能與遺傳有關
• 經期：12歲以前初經以及55歲以後停經者
• 飲食：長期進食高動物脂肪食物
• 生活：吸煙、嗜酒、缺乏運動
• 生育：從沒有生育過或三十五歲以後首次生育
• 藥物：長期服用避孕藥或接受賀爾蒙補充療法5年以上者
• 個人腫瘤病歷：曾經罹患某些種類癌症，如霍傑金氏淋巴瘤、肺腺癌、腸癌，或兒童時期曾經患癌者，患乳癌風險較高。

T10

牛奶竟不是含最多蛋白質的奶類？有營養師列出4款奶類的營養成分，當中一種植物奶更有減肥、降血脂等功效，到底這4款奶類中，哪款營養價值比較高？

4款奶類營養大比拼 這款可減肥降血脂

到底植物奶的營養價值是否與牛奶一樣？營養師黃瓊慧在其Facebook專頁發文指，其實不同奶類都有各自的營養素，彼此無法完全替代，所以不建議只喝一種，可以依照個人的需求做選擇，輪流交替飲用。她列出4款奶類的營養成分，供大家參考。

4種奶類營養大比拼

4種奶類營養大比拼（以每杯250毫升計算）：

1.全脂牛奶

種類：乳製品類

營養：

• 蛋白質：8g
• 碳水化合物：12g
• 脂肪：9.2g
• 鈣質：275mg
• 富含優質的蛋白質，提供多種維他命和礦物質。

2.無糖豆漿

種類：豆魚蛋肉類

營養：

• 蛋白質：8.5g
• 碳水化合物：4g
• 脂肪：4.5g
• 鈣質：29.5mg
• 豆漿是屬於超高的蛋白質來源，在所有植物蛋白中，以黃豆的生理利用率最高。與其他肉類相比，有較少飽和脂肪酸的優勢，也沒有乳糖不耐的問題。

建議：若有瘦身或健身需求，豆漿是一項推薦選擇。

3.無糖燕麥奶

種類：全穀雜糧類

營養和功效：

• 蛋白質：3g
• 碳水化合物：18.5g
• 脂肪：7.8g
• 鈣質：10mg
• 燕麥奶與牛奶相比，燕麥奶的蛋白質及鈣質含量偏低，主要以碳水化合物為主。
• 雖然無法提供豐富的蛋白質，但燕麥中獨特的水溶性膳食纖維，不僅能增加飽足感，更能加速體內膽固醇的代謝，幫助控制血脂。

4. 無糖杏仁奶

種類：堅果種子類

營養：

• 蛋白質：1.8g
• 碳水化合物：5.7g
• 脂肪：3.8g
• 鈣質：143.5mg
• 杏仁奶的蛋白質和碳水化合物都偏低，主要以杏仁的油脂為主，可以補充維他命E、植物固醇、不飽和脂肪酸和礦物質，鈣質的含量也很豐富。

建議：杏仁奶整體熱量低於燕麥奶和鮮奶，適合想要控制熱量，但又想補充好的脂肪酸和鈣質可以選擇這款。

每日要攝取多少奶類？

根據香港衞生署建議 ，成年人則應每天攝取1至2份奶類。「一份奶類」相等於1杯（240毫升）牛奶，當中提供豐富鈣質和蛋白質，並含有鉀質、磷質、碘質、維他命B2、B12、A和D等營養，功效如下：

• 鈣質和磷質有助促進骨骼及牙齒健康
• 鉀質有助維持正常的血壓水平
• 蛋白質協助生長、修補細胞及滿足新陳代謝需要
• 維他命B2有助身體運用碳水化合物、蛋白質及脂肪產生的熱量

在飲用牛奶方面，衞生署有以下建議：

• 多應選低脂或脫脂奶類產品
• 減少進食高脂或高糖的奶類產品，如忌廉、雪糕、煉奶、奶昔和乳酸菌飲品

T10

汗味重代表健康出現問題？聞起來像油漬恐患脂肪肝？有營養師指出，汗味原來可自測不同的健康問題，若汗水出現5種異味，可能反映身體某些功能受損，包括影響肝臟、消化系統、胰臟等功能。她又建議，日常可多吃6類食物，有助擺脫狐臭。

汗味似油漬恐患脂肪肝？5種汗味自測健康

為甚麼會有汗臭？營養師高敏敏在Facebook專頁撰文，提醒在流汗後，汗水若有異味，可能是身體發出的警號，或者是進食過量某些食物所致。

5種汗味自測健康

1. 油漬味

• 反映的身體問題：高油飲食，導致肝膽功能不佳。
• 原因：脂肪肝會使代謝變慢，無法排除毒素，進而導致毒素從汗液中排出。
• 建議：多吃深綠色蔬菜，膳食纖維可增加糞便中油脂的含量，降低油脂吸收；並以蒸、煮、滷、燉的方式煮食，避免攝取過多油脂。

2. 焦味

• 反映的身體問題：愛吃燒烤，造成心臟和腸道的負擔大。
• 原因：含有澱粉或油脂的食物，經過高溫燒烤後易產生致癌物。
• 建議：適量補充各色蔬果、黑朱古力、綠茶等富含多酚的食物，有保護心血管的功效，也可以減少自由基傷害腸道，幫助體內抗發炎。

3. 甜膩味

• 反映的身體問題：吃太多糖，使胃、胰臟功能不佳。
• 原因：甜食容易刺激分泌胃酸，增加胃部負擔，若是血液中的葡萄糖過高，也會產生體味
• 建議：三餐補充山藥、秋葵等含有多醣體的食物，可以增加胃部黏膜的保護力；另外，也可以多吃番薯、粟米等低GI澱粉，維持血糖平衡。

4. 腥味

• 反映的身體問題：愛吃奶製品，導致肺、腸胃不佳。
• 原因：乳製品中的「酪蛋白」不易分解，在消化過程中易產生異味。
• 建議：適量吃白蘿蔔或生薑茶，生薑有溫潤腸胃的效果，而白蘿蔔富含蘿蔔硫素等成分，可幫助防癌、抗氧化。這兩個食材也可以幫助除體內油脂、改善體味。

5. 腐味

• 反映的身體問題：愛吃加工肉，鹽分過高，使腎臟功能受損、膀胱結石。
• 建議：多吃植物性蛋白質的豆類、豆製品；多補充水分，足夠飲水量可幫助尿液中的鈣、草酸鹽溶解，減少結石的形成。

改善狐臭3大關鍵 多吃6類食物減異味

高敏敏建議可從飲食及生活習慣著手，全面抗臭，減少濃重體味及汗味。

改善狐臭建議1. 多吃6類食物

1. 深綠色蔬菜：含鉀、鈣、鎂的蔬菜可維持酸鹼平衡，幫助淡化體味。
2. 高纖水果：維持消化道健康，有助於減少體味。
3. 柑橘類：富含檸檬酸與維他命C，幫助抗氧化、改善體臭。
4. 植物性蛋白質：減少攝取紅肉，以避免高油脂肉類。
5. 綠茶：富含茶多酚，可幫助抗菌、抗氧化，改善體臭及口臭。
6. 充足飲水：促進代謝力，幫助排毒、排便順暢。

改善狐臭建議2. 少吃5類食物

1. 重口味食物、咖啡：增加排汗量，使汗味變濃郁。
2. 紅肉、加工肉：脂肪含量高的肉類在消化過程中容易產生異味。此外，紅肉代謝時會產生乳酸及尿酸，使汗味和細菌結合後產生異味。
3. 酒類：刺激汗腺分泌汗液。
4. 海鮮：含有蛋白質胺基酸。
5. 辛香料：會刺激汗腺分泌，且揮發性較高，汗液在皮膚的異味濃厚。

改善狐臭建議3. 改變生活習慣

1. 維持標準體重：超重者會有較多皮膚皺摺，容易導致細菌積存，也較不易清潔。
2. 放鬆心情：壓力大或緊張時，容易使掌管汗腺的交感神經活躍，導致分泌汗水。
3. 多清潔：汗水接觸空氣的細菌後，容易產生異味，所以可以多清潔、盡量保持乾燥，以減少細菌滋生。
4. 局部除毛或抑汗：避免汗水和細菌附著在毛髮，也可以適當使用止汗劑產品，抑制汗腺分泌汗水。
5. 求醫：若真的深受困擾，可以尋求專業醫生幫助。

她又提醒，其實很多人都有多汗症的困擾，應先從生活飲食開始著手，也要適時的放鬆心情。切忌不要自行胡亂嘗試偏方。

資料來源：高敏敏 營養師

T10

吃甚麼容易令血糖超標？有營養師分享指，首次碰到有患者的血糖值竟然可破千，數值比正常值高逾12倍，原因更與患者的一日三餐有關，當中包括患者常吃的早餐麵包及5款水果及湯水。

營養師揭一日三餐這樣吃 血糖值破千！

營養師陳怡婷在其Facebook專頁發文分享該患者的血糖檢測結果，顯示患者血糖值竟高達1226 mg/dl（正常值：＜100 mg/dl），讓她直言：「做營養師8年，第一次看到破千血糖！」

如何判斷是否患上糖尿病？

對於患者血糖值破千的原因，陳怡婷營養師分享了患者一日三餐的餐單：

• 早餐：山東大饅頭1個/肉包2個，搭配含糖五穀芝麻粉沖泡飲料、1條香蕉
• 午餐：（外賣）即食麵+滷蛋或兩餸飯（飯2碗，少許蔬菜，喜歡吃滷肉）+2至3條大香蕉
• 晚餐：（自煮）白飯2碗+肥肉+少許蔬菜+南瓜湯/蓮藕湯/山藥湯2至3碗+橙/2至3個番石榴

陳怡婷營養師指出，患者上述的飲食習慣已反映出過量攝取澱粉跟精製糖，而且患者平日還會隨身攜帶糖果，想吃就吃，並把含糖飲品當水喝，更沒有運動習慣，自然導致血糖值暴增。

6大飲食貼士穩血糖 吃飯宜依1順序

陳怡婷營養師曾分享指，攝取過多的精緻糖、人工添加物等不良的飲食習慣，可能會導致胰島素阻抗，無形埋下高血糖的風險因子，最終導致糖尿病。要穩定血糖，她建議飲食可遵從以下貼士：

1. 控制碳水化合物（醣類）的攝取量

醣類食物為主要造成血糖上升的因素，而精緻糖又易讓血糖起伏更大！

• 減少精緻糖：減少糕餅、甜點、餅乾、含糖飲料、果汁等攝取。
• 控制含醣攝取量：六大類食物中的全穀雜糧類、水果類、乳品類，為主要的含醣類食物，應個別化控制攝取量。

2. 飲食多樣化

• 原因：除了控制含醣攝取量以外，要記得搭配蔬菜類、豆魚蛋肉類（蛋白質）等食物，均衡攝取六大類食物，多樣化攝取不同食材，獲取足夠的熱量及營養素。

3. 足夠膳食纖維

• 原因：膳食纖維雖然也屬於碳水化合物，但是膳食纖維不被腸道吸收，且能減緩食物的消化與吸收，延緩飯後血糖上升的速度，穩定血糖，也有飽足感。
• 進食分量建議：蔬菜類1-2拳頭/餐，水果2拳頭/天，蔬果建議選擇不同顏色較佳，能獲取不同營養素。
• 主食建議：以未精製全穀雜糧類取代精緻澱粉，例如糙米飯/五穀飯取代精製白米，蕎麥麵/全麥麵取代白麵條。

4. 少油少加工

• 原因：過多的油脂會延緩胃排空的速度，使血糖下降的速度變慢，導致飯後血糖偏高，且攝取過多的油脂，會增加肥胖的風險。
• 建議：減少油炸物、瘦肉取代肥肉、吃食物不吃加工品（選擇原型食材取代加工製品）

5. 吃飯順序

• 相關研究：把含碳水化合物的食物放在後面吃，能使血糖上升的幅度較平緩，有助於餐後血糖的穩定。
• 建議：吃飯順序可以依次調整為菜、肉、飯、水果，幫助血糖更穩定。

6. 規律運動

• 好處：運動能增加胰島素的敏感性，有助於控制血糖。
• 建議：每周中強度運動150分鐘，3-5次/周，可以再搭配肌力訓練2-3次/周更佳。

血糖過高易患糖尿病？

血糖過高會引發糖尿病，根據世界衞生組織的準則，如空腹血糖大過或等於7 mmol/L，或餐後2小時血糖高於11.1 mmol/L的人士，則可判斷為患上「糖尿病」。空腹的定義為禁食8小時以上。

而香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約一成，即每10名港人便有1名糖尿病患者。

精尿病有何常見症狀？嚴重恐致心臟衰竭？

當身體胰島素分泌不足或人體無法正常利用所產生的胰島素時，血糖便會上升。血糖過高可引致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長遠而言，更會引起多個身體系統及器官破壞，包括：心血管、視網膜、神經、腎臟等。

糖尿病者初期徵狀：

1. 經常口渴
2. 小便頻密
3. 感到飢餓
4. 體重下降
5. 容易疲倦
6. 視力模糊
7. 傷口不易癒合
8. 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

據醫管局資料，糖尿病有機會引起急性或慢性併發症，嚴重者有機會導致截肢或致命風險：

1. 慢性併發症

若糖尿病控制不當，血糖長期偏高，血管和神經系統容易受到損壞，令身體器官長期受損，甚至喪失功能，有致命風險：

• 腦：腦血管病如中風等
• 眼睛：視網膜病變、白內障、青光眼
• 心臟及血管：冠心病、心臟衰竭、高血壓
• 腎臟 ：蛋白尿、感染、腎功能衰竭
• 足部：神經病變、血管病變、潰瘍、感染。如下肢潰瘍感染長期不癒者，可能需要截除下肢

2. 急性併發症

急性血糖過低 (血糖少於3.9mmoil/L)：

• 患者可能出現會出心跳加速、嚴重饑餓、頭暈、眼花、震顫、發抖、冒冷汗、嘴唇、舌頭或手指有麻痺感覺，昏昏欲睡、甚至神智不清
• 若患者清醒，可服用15克容易吸收的碳水化合物，如方糖/果汁糖3粒、3茶匙砂糖、普通汽水或果汁半杯，徵狀改善後加麵包1小片或餅乾3-4塊

急性血糖過高 (血糖等於或超過15mmoil/L)：

• 患者可能會呼吸快而深、有噁心、嘔吐、劇渴現象、並引致神智不清或昏迷情況
• 此時患者應盡快送院醫治

預防糖尿病多做運動也有效？

香港醫管局指出，肥胖是一個引致糖尿病的主要風險因素，因此可以透過預防肥胖去減低患上糖尿病的風險。以下是一些預防肥胖建議：

• 保持理想體重，體重過胖者，宜定下減重目標(5-10%現時體重)
  • 亞洲人的理想體重指標(Body Mass Index, BMI)為18.5-22.9
  • 體重指標 = 體重(公斤) ÷ 身高(米)÷ 身高(米)
• 均衡飲食，以「三低一高」- 即低脂肪、低糖、低鹽及高纖維素飲食原則為目標
• 保持活躍，定期進行中等強度運動(建議每星期最少五天進行30分鐘或以上運動)

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脂肪肝也可逆轉？有醫生透過改變飲食習慣及定時運動，在一年間減去20公斤，更成功逆轉嚴重脂肪肝。他近日公開公開三餐自救餐單，當中包括每早飲咖啡時，必定配其中一種食物作早餐！

一年減20kg逆轉脂肪肝 醫生公開自救餐單

骨科醫生葉文凌在節目《聚焦2.0》表示，過去曾因踢足球不慎骨折受傷，導致此後無法維持運動習慣，加上工作需要應酬、喝酒，讓體重暴增至90公斤，肝指數ALT、AST等肝臟發炎指標高達60U/L（正常值上限：40 U/L），證實患上嚴重脂肪肝。

為了改善脂肪肝，葉文凌醫生表示自己從飲食、運動入手，更指出如果不改善飲食型態，只靠運動，減去肝臟脂肪的效果恐怕有限，當中在飲食上以攝取充足蛋白質最重要：

逆轉脂肪肝每日三餐貼士：

早餐餐單：

1. 無糖黑咖啡

• 份量：1杯
• 營養：不加奶不加糖
• 好處：不含熱量；咖啡因有助燃燒脂肪、降低食慾

2. 雞蛋

• 份量：2顆
• 好處：含豐富蛋白質

午晚餐餐單：

• 飲食原則：少吃澱粉、攝取充足蛋白質
• 例子：小白菜、椰菜、紅蘿蔔炒蛋等菜式，搭配雞胸肉與少量白飯

3. 減重飲食貼士：充足攝取蛋白質

好處：

• 提升飽足感
• 減少醣類攝取
• 預防肌少症

建議：

• 一般成年人：每天吃每公斤體重0.8-1.2克的蛋白質
• 60歲以上者：每天吃每公斤體重1.5克的蛋白質

慢跑改善脂肪肝 3步驟增減脂效果

除了注意飲食外，葉文凌醫生表示自己亦有規律地運動進行減脂，此舉不但可消耗多餘熱量、穩定血糖，同樣亦有助消除肝臟脂肪。他特別推薦以下一項名為「跑走運動」的帶氧運動訓練：

「跑走運動」要點：

1. 先開始快步走，發現上升的心跳慢慢穩定後，可開始慢跑
2. 開始慢跑後，心跳會加快，並開始微喘
3. 當氣喘至無法忍受時，再從慢跑轉至快步走

• 好處：延長運動時間、強化減脂效果，不會造成太大的體力負擔

改善脂肪肝6大方法 少吃3類食物免傷肝

根據香港中文大學過去的調查發現，本港四分之一的成年人，近一百萬計的香港人患有脂肪肝，情況十分普遍。據香港衞生署指，治療脂肪肝的目標通常是消除已知的風險因素及治理引致這疾病的根本原因。對酒精性脂肪肝患者來說，戒酒可逆轉肝臟的脂肪變化。 同時患有肥胖、二型糖尿病或高血脂的患者，首要的建議是要作出改變，採納更健康的生活模式。

衞生署提出6大方法，教市民從生活及飲食習慣中著手以預防及改善脂肪肝：

1. 維持體重和腰圍適中

• 成年人的BMI應介乎18.5和22.9kg之間；男性腰圍應保持在90cm以下，女性則應保持在80cm以下。

2. 保持均衡飲食

• 每日進食最少5份含豐富抗氧化劑的蔬果、適量含豐富Omega-3脂肪酸的魚類，以及避免進食高油、高糖和高鹽的食物。

3. 多進行體能活動

• 成年人每星期進行最少150分鐘中等強度的體能活動（例如快步行、慢速游泳或悠閒地踏單車）；或75分鐘劇烈強度的體能活動（例如緩步跑、 快速游泳或劇烈地踏單車）或相等的活動量。 
• 兒童及青少年應每日累積最少60分鐘中等至劇烈強度的體能活動。 

4. 避免飲酒

• 過量飲酒可導致肝臟肥大，逾 90%酗酒的人士患有酒精性脂肪肝疾病。

5. 不吸煙

• 吸煙會加速非酒精性脂肪肝的演變，部分原因是由於吸煙影響胰島素抗阻，吸煙也會與過重和肥胖產生協同效應。 

6. 維持適中的血糖、血脂和血壓水平

• 收縮壓應維持在低於120mmHg，舒張壓低於80mmHg。
• 空腹血糖低於5.6mmol/L
• 血液中的總膽固醇水平低於5.2mmol/L。

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